HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA”
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HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA”
MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” MEMORIA 2012 1 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” DIRECCION GENERAL Dra. Zarela Solís Vásquez Directora General HNAL. Dr. Ricardo Ponz Musso Díaz Sub-Director General HNAL. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO Dr. Alex Guibovich Mesinas Director de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional 1 2 3 Wilbert Cartolín Molero (Jefe de la Unidad) Augusto A. Obando Márquez. Marisol Mendoza Calvo. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 2 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” INDICE Pág. I. II. PRESENTACIÓN ………………………………………………..……………………… 5 Base legal de creación……..…………………………………………………………….. Reseña histórica del hospital……………………………………………………………. 5 6 VISIÓN, MISIÓN, VALORES Y FUNCIONES …………………………………………. 6 2.1 Visión ……………………………………………………………………………….. 2.2 Misión ………………………………….……………………………………………. 2.3 Filosofía ……………………………….……………………………………………. 2.4 Lema .. ………………………………….……………………………………………. 2.5 Principios y valores éticos ……………………………………………………. 2.5.1 Principios Establecidos 2.5.2 Valores 2.5.3 Funciones 2.5.4 Estructura Orgánica 6 6 7 7 7 III. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL ……………………………….………. 10 3.1 Consulta Externa…………………………………………………………………….. 11 3.1.1 Numero de consultorios físicos y funcionales. 3.1.2 Numero de médicos programados en consulta ambulatoria, Según especialidad. 3.1.3 Especialidades atendidas en consulta ambulatoria. 3.2 Hospitalización……………………………………………………………………... 17 3.2.1 Número de ambientes físicos funcionales. 3.2.2 Número de camas por ambientes hospitalarios. 3.2.3 Especialidades atendidas. 3.3 Cirugías………………………………………………………………………………. 19 3.3.1 Numero de sala de operaciones funcionales. 3.3.2 Turnos. 3.3.3 Tipo de Cirugías realizadas. 3.3.4 Numero de Médicos Asignados a las Cirugías. 3.3.5 Principales Equipos con lo que se cuenta 3.4 Emergencias ……………………………………………………………………….. 21 3.4.1 Especialidades Atendidas. 3.4.2 Personal que labora en el Servicio de Emergencia. 3.4.3 Capacidad Instalada. IV. PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS …….…………………………………..……. 4.1 Gestión Asistencial 4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.4. 4.1.5. 4.1.6. ………………………………………………………………. 24 24 Consulta hospitalaria (externa) Hospitalización (Egresos) Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Coronarios Intervenciones Quirúrgicas Atenciones de Emergencia Actividades Hospitalarias no rutinarias. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 3 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 4.1.7. Acciones de Proyección Social 4.2 Gestión Administrativa…………………………………………………………..… 43 4.2.1. En personal 4.2.2. Clima Organizacional 4.3 Retos Afrontados ………………………………………………………………….. 4.3.1. 4.3.2. 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. 47 Acciones de Equipamiento Mejoras en Infraestructura Convenios Gestionados Proyectos de Inversión Mejoras en la Gestión del AUS V. PRINCIPALES LIMITACIONES PRESENTADAS 5.1 Dificultades Presentadas …………………..……………… 70 ……………………………………………..……… 70 5.1.1 Gestión Asistencial 5.1.2 Gestión Administrativa VI. EVALUACION DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS E INVERSION. 6.1 Recursos por fuente de financiamiento ………………………………….. 6.1.1 Fuente de Financiamiento - Recursos Ordinarios 6.1.2 Fuente de Financiamiento de Recursos Directamente Recaudados. 6.1.3 Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias VII. EVALUACION ECONOMICA 71 71 …………………………………………………………. 87 7.1 Balance General ………………………………………………………………. 7.2 Estado de Gestión …..…………………………………………………………… 7.3 Estado de Cambios en el Patrimonio Neto………………………………….. 7.4 Estado de Flujos de Efectivo……………… ………………………….………. 7.5 Estado Financieros………….……………… ………………………….………. 7.6 Interpretación de Ratios…….……………… ………………………….……… 87 88 89 90 91 95 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 4 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” I. PRESENTACIÓN El Hospital Nacional Arzobispo Loayza, es un órgano desconcentrado de la DISA V Lima Ciudad y forma parte integrante de la Red Hospitalaria del Ministerio de Salud; acreditado como categoría III – 1 nivel de Complejidad, siendo además de Referencia Nacional, brinda prestaciones de salud ambulatoria, quirúrgica y de hospitalización altamente especializada, con énfasis en la recuperación y rehabilitación de los estados de salud que aquejan a la población. La presente Memoria corresponde al ejercicio presupuestal 2012, liderada por la Doctora Zarela Solís Vásquez. Su elaboración está elaborada en base a la información descriptiva y estadística de las unidades orgánicas del Hospital, enfocadas en la gestión asistencial y administrativa. El Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” tiene como prioridad alcanzar los siguientes Objetivos Generales: OBJETIVO GENERAL 1: Contribuir en la disminución de la Morbimortalidad Materno Neonatal, con prioridad en la población de menores recursos con enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad. OBJETIVO GENERAL 2: Contribuir en la reducción de la Desnutrición Crónica en menores de cinco años, mediante una atención integral de salud. OBJETIVO GENERAL 3: Contribuir a la disminución y control de las enfermedades no transmisibles mediante una atención integral de la salud, fortaleciendo actividades de prevención, promoviendo estilos de vida y entornos saludables. OBJETIVO GENERAL 4: Contribuir al control de las enfermedades transmisibles, mediante una atención integral de la salud, fortaleciendo y desarrollando modelos eficientes de intervención sanitaria con enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad. OBJETIVO GENERAL 5: Contribuir en la reducción de los trastornos y/o lesiones contra la salud, originadas por factores externos, mediante una atención integral de la salud, con enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad. OBJETIVO GENERAL 6: Mejorar la oferta de los servicios de salud con calidad y gestión eficiente de los recursos, en beneficio de la población. OBJETIVO GENERAL 7: Mejorar el acceso de la población a productos farmacéuticos y afines, seguros, eficaces y de calidad, usados racionalmente, con énfasis en la población más vulnerable y de menores recursos. Es de remarcar que Programas Presupuestales que terminan en productos se enmarcan dentro de los objetivos 1 al 4 del presente listado. BASE LEGAL DE CREACION En 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que continúe con la obra iniciada por el Arzobispo. La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su fundador. Actualmente cuenta con un Reglamento de organización y Funciones aprobado por RM Nº 777-2005 /MINSA, donde se especifica la estructura orgánica del Hospital y las funciones generales de cada uno de ellos, dicho Reglamento de organización y Funciones fue elaborado sobre la base del Reglamento General de hospitales del Sector Salud aprobado por R.M Nº 616-2003-SA-DM. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 5 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL El Hospital Nacional Arzobispo Loayza actualmente cuenta con 462 años de existencia, fundado en 1549 como Hospital Santa Ana de los Naturales, su historia puede ser dividida en dos etapas que se articulan histórica y funcionalmente. Hospital de Santa Ana de los Naturales Fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, Don Jerónimo de Loayza y González, en 1549, para prestar servicios de salud a la población indígena de ambos sexos, diezmada y severamente afectada por las diversas enfermedades traídas por los españoles a nuestro país y los rudos trabajos a que fue sometida. Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas peruanos no tenían acceso a servicios de salud, ya que no se les consideraba como seres humanos. De allí el valor y la importancia de la obra de este clérigo, quien dedicó su vida a atender las necesidades físicas y espirituales de sus "pobres indios" como él los llamaba. Fray Jerónimo falleció en su habitación del Hospital de Santa Ana y pidió ser enterrado en su ámbito. Los años transcurridos hicieron efecto en las estructuras del Hospital de Santa Ana, por lo que en 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que continúe con la obra iniciada por el Arzobispo. Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el nombre de Hospital “Arzobispo Loayza”, en honor a su fundador. Cabe mencionar que tanto el personal, como los equipos y materiales del Hospital de Santa Ana fueron trasladados al Hospital Loayza, por eso decimos que, el nombre de Hospital Santa Ana es nuestro ancestro histórico y asistencial. Desde su inauguración el Hospital Loayza dedicó su atención a mujeres, lo que se mantuvo por muchos años, sin embargo actualmente atiende tanto varones como mujeres. Antes fue administrado por la Sociedad de Beneficencia Pública de Lima, el Hospital pasó a depender del Ministerio de Salud Pública el 31 de enero de 1974. Manteniendo la mística de su fundador, el Hospital Arzobispo Loayza desarrolla una política, acorde con la del sector, que brinda facilidades para atender oportunamente a la gran cantidad de personas que acuden hasta nuestras instalaciones en busca de soluciones a sus problemas de salud, todo ello con el trabajo dedicado de cada uno de los miembros de la Comunidad Loaycina. II. VISIÓN, MISIÓN, VALORES Y FUNCIONES. 2.1 VISION “Somos un hospital acreditado de nivel III-1, que brinda servicios humanizados y de excelencia para la plena satisfacción del usuario, contando para ello con capital humano certificado y tecnológico de punta, desarrollando además la Docencia e Investigación 1 Especializada” 2.2 MISION “Brindamos atención integral de salud altamente especializada a la Población Peruana con calidad, calidez, equidad e interculturalidad, desarrollando actividades Docentes y de Investigación de manera continua”2 1 RD.Nº016-2011-HANL/D (Aprueba el Plan Estratégico Institucional del Hospital Nacional “A. Loayza”. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 6 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 2.3 FILOSOFIA "Somos un equipo multidisciplinario comprometido con la salud de los peruanos". 2.4 LEMA “Por la Grandeza del Loayza” 2.5 PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS Los principios orientadores de la Política de Salud para enfrentar los problemas de la salud, se basan en la expresión de respeto a la persona. 2.5.1 PRINCIPIOS ESTABLECIDOS La Integridad Constituido por los principios morales sólidos de los trabajadores. La solidaridad La Política de Salud promueve la solidaridad del conjunto de la sociedad con los sectores más empobrecidos, alentando las acciones que beneficie al mayor número posible de habitantes. La eficacia y la eficiencia Avanzamos para ser un hospital eficaz en el cumplimiento de sus objetivos y eficiente en el uso de los recursos públicos. Es necesario progresar en la racionalidad de la asignación del gasto y los procesos de focalización del mismo. La preocupación por la eficacia y la eficiencia estará presente en todos los procesos de los servicios de salud. La calidad de la atención La Política de Salud promueve servicios donde la atención tenga como eje la satisfacción de los usuarios y la protección de la dignidad de la persona con derechos fundamentales e inalienables. Se busca desarrollar un trato solidario con las personas, poniendo el conocimiento y la tecnología al servicio de la salud integral y la satisfacción del usuario. La equidad El principio de la equidad busca revertir la tendencia de ampliación de la brecha entre los sectores pobres y ricos de la sociedad. Esto significa priorizar acciones en favor de los sectores de más bajos recursos como expresión de solidaridad y justicia social. Asimismo, un compromiso de equidad es favorecer el acceso a los servicios de salud por parte de las poblaciones de menores ingresos mediante la agilización en la atención del Seguro Integral de Salud (SIS). 2.5.2 VALORES El Respeto El Respeto es la base sobre la cual se sustenta la ética y la moral en cualquier campo y en cualquier época. Hablar de respeto es hablar de los demás. Es establecer hasta donde llegan mis posibilidades de hacer o no hacer, y dónde comienzan las posibilidades de los demás. El respeto es la base de toda convivencia en sociedad. Las leyes y reglamentos establecen las reglas básicas de lo que debemos respetar. Integridad Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio. Responsabilidad Cumplimiento estricto de las obligaciones y prudencia en el ejercicio de los derechos. Eficiencia Máximo rendimiento con un nivel dado de recursos OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 7 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 2.5.3 FUNCIONES En el Articulo Nº 8 del Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se han definido los siguientes objetivos funcionales generales: Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad e integralidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia. Defender la Vida y proteger la Salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural. Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la Salud. Mejorar el desempeño y el desarrollo de los recursos humanos, generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar. Mejorar la eficiencia en el uso de los recursos materiales, económicos y financieros. Asegurar el adecuado financiamiento del Hospital. 2.5.4 ESTRUCTURA ORGÁNICA Actualmente cuenta con un Reglamento de organización y Funciones aprobado por RM Nº 777-2005 /MINSA, donde se especifica la estructura orgánica del Hospital y las funciones generales de cada uno de ellos, dicho Reglamento de organización y Funciones fue elaborado sobre la base del Reglamento General de hospitales del Sector Salud aprobado por R.M Nº 616-2003-SA-DM. La estructura organizacional del hospital vigente a la fecha, es la siguiente: Órgano de Dirección Dirección General Sub Director General Director Ejecutivo de Administración Órgano de Control Órgano de Control Institucional Órgano de Asesoramiento Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Oficina Asesoría Jurídica Oficina Epidemiología y Salud Ambiental Oficina Gestión de la Calidad Órganos de Apoyo Oficina Ejecutiva de Administración Oficina Personal Oficina de Economía Oficina de Logística Servicio Generales y Mantenimiento Órganos de Línea Departamento de Medicina Interna Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón Servicio Medicina Interna Pabellón 1-I 1-II 2-I 2-II 3-I 3-II 4-I 4-II 8-I OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 8 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Departamento de Especialidades Médicas Servicio Cardiología y Cuidados Coronarios Servicio Dermatología Servicio Endocrinología Servicio Gastroenterología Servicio Geriatría Servicio Onco - Hematología Clínica Servicio Inmunoreumatología Servicio Medicina Física y Rehabilitación Servicio Nefrología Servicio Neumología Servicio Neurología Servicio Salud Mental Servicio. Infectología Departamento de Cirugía General Aparato Digestivo y Pared Abdominal Servicio Cirugía I Servicio Cirugía II Servicio Cirugía III Departamento de Especialidades Quirúrgicas Servicio. Cirugía Cabeza y Cuello Servicio Cirugía Plástica y Quemados Servicio Neurocirugía Servicio Oftalmología Servicio Ortopedia y Traumatología Servicio Otorrinolaringología Servicio Urología Servicio Cirugía Torácica y Cardiovascular. Servicio Cirugía Vascular Periférico y Angiología Departamento de Ginecología y Obstetricia Servicio Obstetricia Servicio Ginecología Servicio Reproducción Humana Servicio Oncología Ginecología y Mama Servicio Obstetrices Departamento de Pediatría Servicio Pediatría Servicio Neonatología Departamento de Estomatología Servicio Estomatología Clínica Servicio Estomatología Quirúrgica Departamento de Enfermería Departamento de Anestesiología y Centros Quirúrgicos Servicio Anestesia Servicio Analgesia Servicio Reanimación Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre Servicio Banco de Sangre. Departamento de Anatomía Patológica Servicio Histopatología y Necropsias Servicio Citología OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 9 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Departamento de Diagnóstico por Imágenes Servicio Radiología Servicio Ecografía Servicio Medicina Nuclear Departamento de Nutrición y Dietética Servicio Alimentación Central Servicio Tratamiento Dietético Departamento de Servicio Social y Hospitalización Consulta Externa Emergencia De Educación y Animación Social Departamento de Farmacia Servicio Farmacia Servicio Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos Departamento de Consulta Externa y Hospitalización Servicio Consulta Externa Servicio Hospitalización Servicio Medica Preventiva y Salud Pública Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos Servicio Emergencia Servicio Cuidados Intensivos Generales III. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL Dentro de las principales Actividades realizadas por el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, se encuentran las siguientes: Consulta Externa Hospitalización Intervenciones Quirúrgicas Atenciones de Emergencia Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Coronarios (UCI-G / UCI-C) Programas Estratégicos Procedimientos médicos Exámenes de Laboratorio y Diagnostico por Imágenes, entre otros. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 10 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 3.1 CONSULTA EXTERNA Cuadro N° 1 Consulta Externa ESPECIALIDADES 2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL CONSULTA EXTERNA 613,645 568,386 571,902 599,602 621,111 539,305 TOTAL CONSULTAS MEDICAS 479,348 437,134 429,517 449,054 469,382 411,818 48,135 40,951 35,646 185,662 40,456 38,724 3,018 2,902 2,233 93,830 2,399 2,659 186,208 175,743 181,038 58,348 196,731 182,777 CIRUGIA ESPECIALIDADES 97,890 93,507 89,033 38,516 97,876 83,592 GINECO-OBSTETRICIA 60,582 56,386 56,397 24,824 61,481 51,623 PEDIATRIA 23,371 22,902 23,365 24,934 24,819 22,133 CIRUGIA GENERAL 22,884 19,252 18,471 18,449 18,361 16,735 PROGRAMAS 10,839 2,219 1,863 2,490 1,476 1,762 CLINICA 26,421 23,272 21,471 2,001 25,783 11,813 MEDICINA INTERNA PABELLON Nº 9 MEDICINA ESPECIALIDADES TOTAL CONSULTAS NO MEDICAS 134,297 131,252 142,385 150,548 151,729 127,487 PROGRAMAS 76,016 74,433 80,664 79,527 77,607 67,292 GINECO-OBSTETRICIA 28,770 28,590 33,377 38,031 37,148 28,963 ESTOMATOLOGIA 11,881 10,879 10,194 12,540 12,360 10,659 MEDICINA ESPECIALIDADES 11,767 10,682 10,539 11,434 16,211 12,688 PEDIATRIA 3,245 4,261 4,613 5,866 5,347 4,948 NUTRICION 2,618 2,407 2,998 3,150 3,056 2,937 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En Consulta Externa se observa una disminución en 7.4% (45,259) del 2007 a 2008, para luego producirse un incremento sostenido de 9.3% del 2008 al 2011; en el año 2012 nuevamente disminuye el número de atenciones en 13.2% respecto al año 2011, este resultado se debe a la eliminación de las horas de PRODUCTIVIDAD y la huelga médica por más de 30 días. En Consultas Medicas, la especialidad con mayor atención a lo largo de los años fue Medicina Especialidades, seguido de Cirugía Especialidades y GinecoObstetricia. En Consulta no Médicas, la especialidad con mayor atención a lo largo de los años fue los llamados “Programas”, seguido del servicio de Gineco-Obstetricia y Medicina Especialidades. Gráfico N° 1 Atencion en Consulta Externa OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 11 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Grafico N° 2 Consulta Externa (Consulta Media y Consulta no Medica) Cuadro N° 2 Total de Atenciones en Consulta Externa por Servicio SERVICIO PERIODO % Variación CARDIOLOGIA 2011 31,806 2012 30,017 GASTROENTEROLOGIA 28,078 23,506 -16% DERMATOLOGIA 23,890 21,559 -10% ENDOCRINOLOGIA 19,955 20,571 3% REUMATOLOGIA 15,567 12,848 -17% NEUMOLOGIA 13,257 12,385 -7% NEUROLOGIA 10,353 10,768 4% PSIQUIATRIA 10,297 12,180 18% INFECTOLOGIA 10,070 11,239 12% MED.FISICA Y REHAB 8,707 7,672 -12% PROG. DIABETES 8,000 NEFROLOGIA 7,099 6,770 -5% ONCOLOGIA MEDICA 6,441 4,854 -25% HEMATOLOGIA CLINCA 5,175 4,467 -14% GERIATRIA 4,395 3,744 -15% 203,090 182,580 -10% TOTAL -6% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Los servicios con mayor demanda son: Cardiología, Gastroenterología, Dermatología y Endocrinología. Los servicios que crecieron más respecto al año 2011, son: Endocrinología (3%), Neurología (4%), Psiquiatría (18%) e Infectología (12%). OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 12 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Grafico N° 3 Total de Atenciones en Consulta Externa por Servicio 3.1.1 Numero de consultorios físicos y funcionales. Cuadro Nº 3 Numero de Consultorios Físicos y Funcionales SERVICIOS Medicina Interna Medicina Especialidades Cirugía General Cirugía Especialidades Gineco –Obstetricia Pediatría Odontología Programas Nutrición Servicio con Tarf. Diferenciada Medicina Alternativa y Complementaria TOTAL GENERAL Nº DE CONSULTO RIOS 10 43 4 17 15 6 4 6 1 0 0 106 CONSULTORIOS FUNCIONALES Total 12 86 4 38 31 10 11 13 2 0 0 207 Turno Mañana Turno Tarde 10 2 59 27 4 0 26 12 22 9 7 3 8 3 10 3 2 0 0 0 0 0 148 59 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Cuadro Nº 4 Numero de Consultorios físicos Nº de Consultorios Físicos 2009 2010 2011 2012 113 113 106 106 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 13 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 5 Evolución de las Consultas Ambulatorias TOTAL CONSULTAS MEDICAS TOTAL CONSULTAS NO MEDICAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 479,348 437,134 429,517 449,054 469,382 411,818 134,297 131,252 142,385 150,548 151,729 127,487 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Grafico N° 4 Consulta Externa (Medicos y No Medicos) OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 14 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 3.1.2 Numero de médicos atendieron en consulta ambulatoria, según especialidad. Cuadro Nº 6 Médicos que atendieron consulta ambulatoria por especialidad, según turnos. (Mes de Diciembre 2012) CODIGO TURNO ESPECIALIDAD M T 300102 TERAPIA DEL DOLOR 300201 CARDIOLOGIA 13 1 300301 CIRUGIA 33 300401 CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO 6 300602 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA 8 300801 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 5 300804 CIRUGIA TORAXICA 4 300901 DERMATOLOGÍA 301001 ENDOCRINOLOGÍA 301101 INFECTOLOGÍA 301302 GASTROENTEROLOGÍA 301502 GERIATRÍA 301602 CLIMATERIO 301605 GINECOLOGIA 301606 GINECOLOGIA ONCOLOGICA 4 301609 INFERTILIDAD 6 301612 PLANIFICACION FAMILIAR 1 301701 HEMATOLOGÍA CLINICA 3 302102 MEDICO DE PERSONAL 1 302201 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 5 5 302303 MEDICINA GENERAL (ATENCION INMEDIATA) 14 20 302401 MEDICINA INTERNA 45 302601 MEDICINA ONCOLOGICA 3 302701 NEFROLOGÍA 7 2 302801 CONSULTORIO ASMA 7 1 302803 NEUMOLOGÍA 9 6 302903 NEUROCIRUGIA 6 303008 NEUROLOGIA 303203 OBSTETRICIA 17 9 303408 OFTALMOLOGIA 17 14 303510 TRAUMATOLOGIA 14 5 303603 OTORRINOLARINGOLOGIA 13 9 303707 NEONATOLOGÍA 12 3 303712 PEDIATRIA 13 4 303901 PSIQUIATRIA 5 3 304001 REUMATOLOGIA 5 5 304101 UROLOGIA 5 3 351 140 9 6 2 10 9 7 4 14 10 5 1 3 19 5 11 5 TOTAL 1 22 33 6 8 5 4 8 19 11 24 6 3 30 4 6 1 3 1 10 34 45 3 9 8 15 6 10 26 31 19 22 15 17 8 10 8 491 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 15 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 3.1.3 Especialidades atendidas en consulta ambulatoria. Cuadro Nº 7 Atención en Consultorio Ambulatorio Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 16 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 3.2 HOSPITALIZACION Cuadro N° 8 Egresos Hospitalarios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Pabellón Medicina Pabellón 7729 7170 6898 7,908 8,476 7,581 Uci General + Uci Coronaria 655 603 595 548 502 492 Pabellón de Cirugía 5619 4956 5250 4,967 5,073 4,915 Pabellón de Especialidades Qx. 2199 1998 2273 2,113 2,375 2,527 CIRUGIA DIA 893 821 528 631 671 673 Pab 8 - Neumología 128 114 114 94 77 61 Ginecología 2808 2320 2481 2,502 2,520 2,377 Obstetricia Pabellón 7 3542 4306 4793 4,882 4,922 4,852 Pediatría y Neonatología 1838 2284 2280 2,159 2,071 4,901 Emergencia + Clínica 2386 1997 1970 2,433 2,530 1,744 TOTAL EGRESOS HOSPITALARIOS27797 26569 27182 28,237 29,217 30,123 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Grafico N° 5 Egresos Hospitalarios Observamos que los Egresos Hospitalarios tuvo un crecimiento sostenido, si comparamos el 2011 respecto al 2008, su crecimiento fue de 10.03%. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 17 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Grafico N° 6 Egresos Hospitalarios Los servicios donde se dieron más egresos Hospitalarios son: Pabellón de Medicina Pabellón de Cirugía Pabellón de Pediatría Neonatología, y Pabellón 7 de Obstetricia. 3.2.1 Número de ambientes físicos funcionales para hospitalización. Cuadro Nº 9 Ambientes de Hospitalización Ambientes 26 Días cama promedio anual 288,350 Unidad de Medida Días-Cama 3.2.2 Número de camas por ambientes hospitalarios. Cuadro Nº 10 SERVICIO O PABELLON MEDICINA Nº DE CAMAS 257 UCIG - UCIGOR 14 CIRUGIA 112 ESPECIALIDADDES QX 123 CIRUGIA DIA 8 NEUMOLOGIA PAB 8 4 GINECOLOGIA 61 OBSTETRICIA 79 PEDIATRIA 114 EMERGENCIA 24 CLINICA LOAYZA 45 TOTAL GENERAL 841 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 18 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 3.2.3 Especialidades atendidas. Cuadro Nº 11 ESPECIALIDADES ATENDIDAS EN HOSPITALIZACION MEDICINA CIRUGIA ESPECIALIDADES QUIRURGICAS CIRUGIA DE DIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA PEDIATRIA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 3.3 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 3.3.1 Numero de sectores de sala de operaciones funcionales. Cuadro N° 12 Intervenciones Quirúrgicas por sala de Operaciones Sectores de Operaciones Anual 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SOP. 6 3,611 3,231 3,642 3,295 3,531 3,101 SOP. 9 Cirugía de día 2,520 2,304 2,058 2,037 2,480 3,067 Emergencia 2,436 2,208 2,267 2,301 2,291 1,916 Cirugías Menores 1,163 1,332 1,375 1,462 2,198 2,812 SOP. 5 2,037 1,754 2,137 2,022 2,163 1,780 SOMI 1,725 1,756 1,872 1,948 1,873 1,955 SOP - 3er Piso - Urología 1,425 1,281 1,484 1,238 1,251 1,634 SOP. Cirugía Plástica 983 849 926 991 1093 1065 SOP - Clínica 610 405 334 95 172 87 Total Cirugías 16,510 15,120 16,095 15,389 17,052 17,417 Incremento % -0.86% -8.42% 6.43% -4.37% 11% 2.1% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Grafico N° 7 Principales salas de Operación El Grafico muestra el comportamiento de las principales Salas de Operaciones, según la cantidad de Cirugías realizadas en el año 2012, entre las que se encuentran: OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 19 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” SOP. 6, =>18% SOP. 9, =>18% SOP. Cirugías Menores. =>16% Otras Salas=> 49% Grafico N° 8 Evolución de las Intervenciones Quirúrgicas Las cirugías realizadas tuvieron un comportamiento atípico, sin embargo, el ritmo de crecimiento es sostenido, observamos que en el año 2011 respecto al 2010 se produjo un significativo incremento de 10.8% y del 2012 respecto al 2011 un incremento de 2.1%. Cuadro N° 13 Número de Cirugías por Especialidad Especialidad 2011 2012 Cirugía general Qx. 5384 % 31.60% Qx. 5269 % 30.25% Oftalmologia 1736 10.20% 2383 13.68% Ginecología 2128 12.50% 1811 10.40% Obstetricia 1450 8.50% 1477 8.48% Traumatologia 1161 6.80% 1129 6.48% Quemados 1092 6.40% 1156 6.64% Dental 827 4.80% 1110 6.37% Cirugía de Cabeza y Cuello 815 4.80% 694 3.98% Urologia 607 3.60% 626 3.59% Oncología 588 3.40% 627 3.60% Otorrinolaringología 399 2.30% 340 1.95% Vascular 282 1.70% 266 1.53% Torax 211 1.20% 190 1.09% Neurocirugía 209 1.20% 257 1.48% Aqv 78 0.50% 62 0.36% Cirugía Menor (Pab. 9 ) 53 0.30% Cardiología 16 0.10% Gastroenterología 10 0.10% 0.00% Nefrología 5 0.00% 0.00% Neumología 1 0.00% Hematología 0.00% 19 0.11% 0.00% 1 Total 17052 100.00% 17417 Fuente: Registro Libro SOP / Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional 0.01% 100.00% OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 20 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Las Cirugías en el Hospital Loayza se realizan en 23 Quirófanos (salas de Operaciones), en el año 2012 se realizaron 17,417 Cirugías. Las Especialidades con mayor número de cirugías fueron: Cirugía General con 30.25%, Oftalmología con 13.68% y Ginecología con 10.40%, el resto de especialidades representa el 45.67% del total. 3.3.2 Turnos. En lo que respecta a Emergencia, la atención es las 24 horas; las cirugías programadas se trabaja en dos turnos de seis horas, los mismos que a veces se prolongan más de lo programado debido a la complejidad de las cirugías. Los turnos están programados de la siguiente manera: Primer turno: 8:00 am – 2:00 pm. Segundo turno: 2:30 am – 6:30 pm. 3.3.3 Numero de Médicos Asignados a las Cirugías. Cuadro Nº 14 Número de Médicos en Cirugía Nº SECTORES Nº DE SALAS 7 23 Nº DE PROFESIONALES ANESTESIOLOGO CIRUJANOS RESIDENTES 30 36 39 TOTAL ENF. CIRCULANTES 59 165 3.3.4 Principales equipos con los que cuenta. 09 Torres para video cirugía 03 Arco en “C” 03 Equipo de Rayos X Máquinas de anestesio - Multiparametro. 3.4 EMERGENCIAS Cuadro N° 15 Producción de Emergencia 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Medicina Servicio 20,027 19,484 19,448 23,583 20,012 20,080 Cirugía 16,193 17,839 18,362 18,048 17,052 19,025 Pediatría 16,871 17,783 18,113 15,966 13,060 14,490 Obstetricia 5,245 7,158 7,248 6,922 7,307 8,360 Traumatología 5,670 5,529 5,358 5,630 4,963 5,685 Ginecología 4,249 3,020 3,451 3,568 3,296 3,278 Total Atenciones 68,255 70,813 71,980 73,717 65,690 70,918 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Los servicios que tuvieron más atenciones en emergencia fueron: Medicina, Cirugía y Pediatría, en conjunto atendieron al 76% de las emergencias. Grafico N° 9 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 21 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Produccion de Emergencia En el grafico se observa que las atenciones de emergencia se han incrementado sostenidamente a partir del 2007 hasta el año 2010, la variación porcentual llega a 8%. El año 2011 tuvo una ligera caída de 2% con respecto al año 2010, sin embargo la subida o caída depende de muchos factores,de algunos ajustes en la gestión, los resultados volvieron a incrementarse en 8% en el año 2012 respecto al año 2011. 3.4.1 Especialidades Atendidas. Las 24 horas Tenemos atención las 24 horas para las siguientes especialidades: Cirugía General, Traumatología, Medicina Interna, Unidad de Cuidados Críticos, Gineco - Obstetricia, Pediatría, Anestesiología, Unidad de Cuidados Coronarios, Radiología, Ecografía (no hay 24 horas solo el 50% de las guardias. Reten Gastroenterología, Urología, Otorrinolaringología, Cirugía Plastica. 3.4.2 Personal que labora en el Servicio de Emergencia. Cuadro Nº 16 Médicos Especialidad Ginecólogo Cirujano General Internista Anestesiólogo Traumatólogo Emergenciologo Neurocirujano Cirujano de tórax y C.V. Internista Radiólogo Pediatría Medico Jefe de Guardia} TOTAL Propio del Servicio 2 8 Asignados total 14 15 14 18 10 14 17 22 18 10 4 6 0 0 3 15 5 114 4 6 3 15 5 19 95 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 22 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 17 Profesionales no médicos Propio del Servicio 47 Especialidad Enfermeros Farmaceutico Tecnologos de laboratorio Total Asignados 47 1 1 49 1 1 2 47 Total Cuadro Nº 18 Técnicos Propio del Servicio 45 5 6 56 Especialidad Técnicos en Enfermería Técnicos de Rayos X Tecnicos en laboratorio Total Asignados Total 0 45 5 6 56 Cuadro Nº 19 Personal de Servicio Propio del Servicio Especialidad Personal de Mantenimiento Personal de Seguridad Personal de Limpieza Total Asignados 12 10 22 Total 2 2 12 10 24 3.4.3 Capacidad Instalada. Características no Estructurales Cuadro Nº 20 N° de Ambientes del HNAL Especialidad Nº de camascamillas Cirugía 10 Medicina 16 1 2 1 7 Ginecología Traumatología Quirófanos Sala de Recuperación Unidad de Cuidados Intermedios Pediatría Área de Expansión en Desastres 8 Capacidad adicional Observaciones En tópico y sala de Observación 1* 2 30 Pabellón 4-1 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 23 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 21 Servicio de Agua y Energía Eléctrica Servicio Servicio de agua - Cisterna (tanque) Energía Electrica - Grupo electrógeno Reserva de Red externa (agua/combusti ble) SI SI 720 m3 SI SI 500 gl Capacidad Estimada en horas 12 72 Cuadro Nº 22 Ambulancias Cantidad Marca año Equipamiento Estado 4 Peugeot 2009 Tipo III Operativo IV. PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS 4.1 GESTION ASISTENCIAL La satisfacción de los usuarios se mide por aspectos como: infraestructura, equipamiento, profesionalismo, oportunidad, información efectiva, entre otros aspectos. Para medir la percepción del usuario externo, desde el año 2007 se viene realizando la encuesta de calidad, denominada: “Insatisfacción del usuario externo”, estos resultados se muestran en el siguiente cuadro. Cuadro Nº 23 Resultados de la encuesta de Calidad (Población Insatisfecha por tipo de atención) 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Consulta Externa SERVICIO 67.4 72.5 70.8 71 66.52 71.93 Emergencia 86.4 68.9 64.6 74.6 88.91 81.5 Hospitalización 81.4 80.3 72 82.2 63.65 74.3 Fuente: Oficina de Calidad Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Gráfico Nº 10 Población insatisfecha OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 24 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Se observa que la insatisfacción de los usuarios en el Servicio de Emergencia ha disminuido, sin embargo, en los servicios de Consulta Externa y Hospitalización sean incrementado respecto al año 2011. 4.1.1 Consulta hospitalaria (Externa) Siendo la Consulta Externa una de las principales actividades del hospital, año tras año se viene incrementando el número de atenciones, del año 2009 al 2011 hubo un incremento constante, sin embargo en el año 2012 disminuyo en 13% las atenciones médicas y en 12% las atenciones no médicas. Cuadro Nº 24 Tipo de consulta Médicos * 2008 437,134 2009 429,517 2010 449,054 2011 469,382 2012 411,818 No Médicos 131,252 142,385 150,548 151,729 127,487 TOTAL 568,386 571,902 599,602 621,111 539,305 * Consulta médica hospital y clínica Gráfico Nº 11 Consultas Ambulatorios - Médicos Gráfico Nº 12 Consultas Ambulatorios – No Médicos En los gráficos se observa que partir del 2009 las consultas ambulatorias Médicos y no Médicos se han incrementado sostenidamente, sin embargo, en el año 2012 estas han disminuido en 13%, debido a la eliminación de las horas de productividad y la huelga médica de más de un mes. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 25 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 25 Total atenciones en Consulta Médica (Turno: mañana y tarde) Período Consulta Médica (Atenciones) 2011 2012 Var. % Enero 41,525 43,207 4.05% Febrero 39,789 39,395 -0.99% Marzo 43,016 42,928 -0.20% Abril 37,154 35,807 -3.63% Mayo 38,868 39,430 1.45% Junio 39,175 34,132 -12.87% 239,527 234,899 -1.93% Julio 36,588 32,853 -10.21% Agosto 40,458 35,274 -12.81% Septiembre 41,001 26,199 -36.10% Octubre 37,167 20,500 -44.84% Noviembre 40,288 34,115 -15.32% I Semestre Diciembre 34,353 27,978 -18.56% II Semestre 229,855 176,919 -23.03% Total 469,382 411,818 -12.26% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional La producción del Macro Proceso de Consulta Externa constituye una de las principales fuentes de atención a los pacientes que buscan atención especializada. Además, también es una fuente de financiamiento generadora de Recursos Directamente Recaudados, así mismo ejerce un impacto proporcional en el incremento de las actividades de apoyo al diagnóstico como son: Radiología, Laboratorio, entre otros servicios intermedios. La producción de Consulta Médica en el presente año ha sufrido una disminución de 12.26% respecto al mismo periodo del año anterior. Las causas que generaron la disminución de la producción son las siguientes: La eliminación de las horas de productividad a todo el personal asistencial y administrativo. La huelga médica que duro aproximadamente 35 días. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 26 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 26 Consulta médica Turno Tarde Consulta Médica (Atenciones) Período Turno Tarde 2011 2012 Var. % Enero 7,636 9,943 30% Febrero 9,791 9,082 -7% Marzo 10,123 9,752 -4% Abril 9,051 8,038 -11% Mayo 9,513 9,281 -2% Junio 9,640 6,133 -36% I Semestre 55,754 52,229 -6% Julio 8,946 5,726 -36% Agosto 10,337 6,157 -40% Septiembre 9,401 4,583 -51% Octubre 9,288 3,595 -61% Noviembre 9,744 6,298 -35% Diciembre II Semestre Total 7,939 5,177 -35% 55,655 31,536 -43% 111,409 83,765 -25% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Respecto a las consultas médicas del turno tarde, nuestro hospital ha sido pionero en cuanto a su implementación desde muchos años atrás. Las causas que generaron la disminución de la producción son las siguientes: La eliminación de las horas de productividad a todo el personal asistencial y administrativo. La huelga médica que duro aproximadamente 35 días. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 27 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 4.1.2 Hospitalización (Egresos) Los egresos hospitalarios se dan por altas hospitalarias y por fallecimiento, es importante destacar que el promedio en estos dos últimos años (2010 y 2011), de los fallecidos es de 5.2% anual, mientras que por altas hospitalarias el promedio esta en 94.8%. No habiéndose experimentado cambios significativos. Cuadro Nº 27 Egresos Hospitalarios por Año Hospitalización (Egresos Hosp.) Período 2011 2012 Var. % Enero 2,286 2,638 15% Febrero 2,353 2,622 11% Marzo 2,592 2,878 11% Abril 2,436 2,645 9% Mayo 2,545 2,619 3% Junio 2,457 2,607 6% I Semestre 14,669 16,009 9% Julio 2,282 2,483 9% Agosto 2,506 2,642 5% Septiembre 2,428 2,291 -6% Octubre 2,509 2,102 -16% Noviembre 2,397 2,306 -4% Diciembre II Semestre Total 2,362 2,307 -2% 14,484 14,131 -2% 29,153 30,140 3% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Uno de los indicadores de la actividad Hospitalización son los Egresos Hospitalarios y estos se miden por el número de altas médicas y por fallecimiento. Los pacientes que requieren de Hospitalización en su mayoría son derivados de emergencia, consulta y en una cantidad menor son pacientes pos operatorios, para sus respectivos controles. El cuadro nos muestra un incremento de los egresos hospitalarios en 3% en relación al mismo periodo del año 2011. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 28 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 28 Egresos Hospitalarios Total Egresos Total de Ingreso Altas Fallecidos Periodo 2009 27174 25780 1402 Total Egresos 27182 2010 28245 26728 1509 28237 2011 29158 27693 1524 29217 2012 29823 2789 28515 2487 1625 151 30140 2638 Febrero 2564 2492 130 2622 Marzo 2821 2729 149 2878 Abril 2581 2519 126 2645 Mayo 2719 2464 155 2619 Junio 2463 2460 147 2607 Julio 2524 2362 121 2483 Agosto 2544 2477 165 2642 Septiembre 2253 2176 115 2291 Octubre 2117 1982 120 2102 Noviembre 2389 2170 136 2306 Diciembre 2059 2197 110 2307 Enero Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Gráfico Nº 13 Egresos Hospitalarios (Altas – Fallecidos) En la figura se observa que a lo largo del periodo 2009 - 2011 los Egresos por Altas representa un promedio de 5.4% y el de Egresos por Fallecimiento representa en promedio el 94.6%. En el año 2012 se han producido 822 más altas hospitalarias respecto al año 2011. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 29 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 29 CIRUGIAS Período Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio I Semestre Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre II Semestre Total Intervenciones Quirúrgicas 2011 2012 Var. % 1,414 1,594 13% 1,287 1,520 18% 1,561 1,740 11% 1,336 1,456 9% 1,434 1,610 12% 1,478 1,465 -1% 8,510 9,385 10% 1,321 1,475 12% 1,474 1,521 3% 1,474 1,276 -13% 1,420 1,021 -28% 1,542 1,497 -3% 1,311 1,242 -5% 8,542 8,032 -6% 17,052 17,417 2% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Las Intervenciones Quirúrgicas se incrementaron en 10% en comparación con el mismo periodo del año 2011. Para la realización de esta actividad nuestra Institución cuenta con 20 Salas de Operaciones. Cuadro Nº 30 EMERGENCIA Emergencia Período 2011 2012 Var. % Enero 6,232 6,608 6% Febrero 5,626 6,413 14% Marzo 6,143 6,719 9% Abril 6,232 6,886 10% Mayo 6,050 6,346 5% Junio 5,629 5,702 1% I Semestre 35,912 38,674 8% Julio 5,994 6,285 5% Agosto 5,796 5,840 1% Septiembre 5,672 4,549 -20% Octubre 6,170 5,242 -15% Noviembre 6,142 5,243 -15% Diciembre 6,249 5,085 -19% II Semestre 36,023 32,244 -10% Total 71,935 70,918 -1% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 30 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” En lo que respecta a las atenciones brindadas por el servicio de emergencia, el cuadro nos muestra que durante el primer semestre del presente año se registró una ligera disminución de 1% en las atenciones en relación al mismo periodo del año 2011. Las prestaciones de salud otorgadas en este servicio están en función a los riesgos y daños producidos por los accidentes y desastres naturales, en ninguna manera son programables. 4.1.3 Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Coronarios Nuestra Institución cuneta con Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Cuidados Coronarios, lo que nos respalda ante cualquier eventualidad extrema de los pacientes, asimismo. Cuadro Nº 31 Hospitalización UCI General – UCI Coronario (2012) Egresos Total de Ingresos Altas Fallecidos UCI-General 156 113 48 Total de Egresos 161 UCI-Coronaria 331 301 30 331 Total 487 Servicio % 414 78 492 84.15% 15.85% 100.00% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el año 2012 los egresos por altas en la UCI-General y UCI-Coronarios fue 84.15%, mientras que los egresos por fallecimiento representa el 15.85%. 4.1.4 Intervenciones Quirúrgicas Cuadro Nº 32 Intervenciones Quirúrgicas por año Periodo Intervenciones Quirúrgicas Enero 2011 1414 2012 1594 Var % 13% Febrero 1287 1520 18% Marzo 1561 1740 11% Abril 1336 1456 9% Mayo 1434 1610 12% Junio 1478 1456 -1% Julio 1321 1475 12% Agosto 1474 1521 3% Setiembre 1474 1276 -13% Octubre 1420 1021 -28% Noviembre 1542 1497 -3% Diciembre 1311 1242 -5% 17052 17408 2% TOTAL Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 31 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Las intervenciones quirúrgicas se efectúan en 23 Quirófanos con los que cuenta nuestro hospital. En el año 2012 observamos que hubo un incremento de 2% respecto a las intervenciones quirúrgicas realizadas en el año 2011. Cuadro Nº 33 Intervenciones Quirúrgicas por Especialidad Especialidad 2011 2012 Qx. % Qx. % Cirugía general 5384 31.60% 5269 30.25% Oftalmologia 1736 10.20% 2383 13.68% Ginecología 2128 12.50% 1811 10.40% Obstetricia 1450 8.50% 1477 8.48% Traumatologia 1161 6.80% 1129 6.48% Quemados 1092 6.40% 1156 6.64% Dental 827 4.80% 1110 6.37% Cirugía de Cabeza y Cuello 815 4.80% 694 3.98% Urologia 607 3.60% 626 3.59% Oncología 588 3.40% 627 3.60% Otorrinolaringología 399 2.30% 340 1.95% Vascular 282 1.70% 266 1.53% Torax 211 1.20% 190 1.09% Neurocirugía 209 1.20% 257 1.48% Aqv 78 0.50% 62 0.36% Cirugía Menor (Pab. 9 ) 53 0.30% Cardiología 16 0.10% Gastroenterología 10 0.10% 0.00% Nefrología 5 0.00% 0.00% Neumología 1 0.00% 0.00% 17052 100.00% 0.00% 19 1 0.01% 17417 100.00% Hematología Total 0.11% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el cuadro se observa que la mayor cantidad de cirugías se realizaron en las Especialidades de Cirugía General que representa el 30.25%, seguido de Oftalmología con 13.68%, Ginecología con 10.4% y Obstetricia 8.48%, los cuales representan el 62.81% del total de cirugías. el resto de especialidades quirúrgicas representa el 37.19%. 4.1.5 Atenciones de Emergencia Entre las principales actividades efectuadas por el hospital Loayza, se encuentra la atención de emergencia. Los pacientes que requieren este tipo de servicio son aquellos que evidencian una condición de peligro inminente en su salud y de no ser atendidos oportunamente corre riesgo su vida o dejar secuelas de invalidez temporal o permanente. Estas emergencias, están en función a los riesgos y daños producidos por los accidentes y desastres tanto naturales como provocados, poniendo en peligro la vida de las personas. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 32 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 34 Atención de Emergencia 2010 – 2011 Periodo Total Emergencia Enero 2011 6232 2012 6608 Var % 6.0% Febrero 5626 6413 14.0% Marzo 6143 6719 9.4% Abril 6232 6886 10.5% Mayo 6050 6346 4.9% Junio 5629 5702 1.3% Julio 5994 6285 4.9% Agosto 5796 5840 0.8% Setiembre 5672 4549 -19.8% Octubre 6170 5242 -15.0% Noviembre 6146 5243 -14.7% 6249 5085 -18.6% 71939 70918 -1.4% Diciembre TOTAL Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el periodo 2012 se han realizado 1,021 menos atenciones de emergencia que en el año 2011. Cuadro Nº 35 Emergencia por año, Según Especialidad Servicio 2009 2010 2011 Medicina 19448 23583 21986 Cirugía 18362 18048 18796 Ginecología 18113 15966 14227 Traumatología 7248 6922 7964 Obstetricia 5358 5630 5414 Pediatría 3451 3568 3552 Total 71980 73717 71939 2012 20080 19025 3278 5685 8360 14490 70918 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el año 2012 se atendieron 70,918 personas en situación de emergencia, de las cuales, el 28% (20,080) de los pacientes lo hicieron por problemas relacionados con el área de Medicina, el 27% (19,025) de los pacientes fue por problemas relacionados con el área de cirugías y en tercer lugar fueron las atenciones de emergencias pediátricas con 20% (14,490 atenciones). OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 33 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Gráfico Nº 14 Atención en Emergencia Las atenciones por emergencias no son programados, estas se presentan por las eventualidades producidas ya sea natural o provocado. Gráfico Nº 15 Atención en Emergencia por Especialidad 4.1.6 Actividades Hospitalarias No Rutinarias. EQUIPOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DONÓ HOSPITAL LOAYZA Un total de cinco direcciones regionales de salud, además de una universidad pública y una dirección de salud de Lima, recibieron en calidad de donación, equipos médicos especializados del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en ceremonia realizada. La doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General de este Hospital, expresó su satisfacción pues el objetivo de esta entrega es promover el acceso y la inclusión en salud, además de contribuir a la mejora OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 34 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” de las condiciones de los servicios de salud en las regiones, lo cual redundará en una mejor atención a la población peruana. En la ceremonia participaron representantes de las DIRESAS Ayacucho, Huancavelica, Ica, Ancash. Además de la DISA IV Lima Este y de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos. DIRESA Ayacucho 01 Ecógrafo DIRESA Lima – Hospital Chancay 03 Mesas de Operaciones Universal 01 Lámpara Cialítica DIRESA Huancavelica – Hospital II – 1 Pampas Tayacaja 02 Equipos de Laparoscopía DISA IV Lima Este – C.S. Calcuta 01 Equipo de Rx. 01 Ecógrafo 01 Monitor Multiparámetro 01 Aspirador de Secreciones DIRESA Ica – Hospital de Apoyo de Palpa 01 Equipo de Endocirugía 01 Monitor de Funciones Vitales 02 Aire Acondicionado tipo Industrial DIRESA Ancash – Puesto de Salud Huandoval 01 Ambulancia Tipo I Universidad Nacional Mayor de San Marcos – Facultad de Medicina 01 Equipo de Laparoscopía MINSA APROBÓ EL PERFIL DEL PROYECTO DEL NUEVO HOSPITAL LOAYZA El Proyecto de Inversión Pública “Fortalecimiento Institucional de la Oferta de Mediana y Alta Complejidad Hospitalaria, con énfasis en Nuevos Servicios en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza” – SNIP 107956, que permitirá a este establecimiento de salud construir un nuevo y moderno local, fue aprobado a nivel de perfil, por la Oficina de Proyectos de Inversión del Ministerio de Salud. La funcionaria precisó que este proyecto ha sido prioritario para su Gestión, dadas las urgentes necesidades del Hospital. Por ello, en los últimos tres años se ha realizado una ardua labor para lograr el avance del mismo. De acuerdo con el Oficio Nº 0359-2012-OGPP-OPI/MINSA, el nivel de perfil del proyecto fue aprobado con el Informe Técnico Nº 051-2012-OGPP-OPI/MINSA, siendo la siguiente etapa la elaboración del estudio a nivel de Factibilidad, con ello culminaría la etapa de pre-inversión, luego de la cual se esperaría la asignación del presupuesto para el inicio de la etapa de Inversión en la que se elabora el expediente técnico de obra, equipamiento y reforzamiento de las capacidades a nivel de recursos humanos. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA CONTARÁ AHORA CON SERVICIO DE HEMODINAMIA El Hospital Nacional Arzobispo Loayza ofrecerá a partir de ahora un nuevo servicio: Hemodinamia, como resultado del convenio entre esta entidad y la empresa ‘Soluciones Terapéuticas S.A.C.”, quien se encargará del funcionamiento y administración del área. Este es un servicio tercerizado que brindará al público diversos procedimientos intervencionistas como Cateterismo Cardíaco izquierdo y derecho, Implantación del Balón Intracardiaco, Hemodinamia Coronaria, Angioplastia Coronaria y Percutánea, Ventriculografía, Colocación de Células Madre, Stent Coronario, Stent Carotideo, Marcapasos Uni y Bicameral, Endoprótesis Aortica, así como estudio electrofisiológico y diagnóstico, y tratamiento en cardiopatías pediátricas, entre otros. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 35 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Este logro ha sido posible gracias a las altas exigencias del Hospital Loayza por brindar a los pacientes una atención de calidad, basada en la alta especialización, trato humano y preocupación por el bienestar de la población. 4.1.7 Acciones de Proyección social V CAMPAÑA DE CIRUGÍAS GRATUITAS DE LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO 100 personas de diferentes edades y de escasos recursos económicos que padecen de labio leporino y/o paladar hendido, fueron beneficiadas con intervenciones quirúrgicas sin costo alguno en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Es la quinta campaña que se realiza con apoyo de Rotaplast, entidad conformada por profesionales de la salud pertenecientes al Rotary Club Internacional. CAMPAÑA POR EL DÍA NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA OSTEOPOROSIS Más de 1200 atenciones, entre consultas médicas, charlas informativas y exámenes de densitometría ósea, se realizaron en la Campaña que con motivo del Día Nacional de Lucha contra la Osteoporosis. Los participantes recibieron consejería en temas como: Autocuidado y prevención de caídas en adultos mayores, nutrición y osteoporosis, adolescentes, niños y nutrición y prevención de osteoporosis en gestantes. Así mismo, 463 personas mayores de 40 años, previa evaluación médica a cargo de especialistas en Reumatología, tuvieron la oportunidad de someterse a un examen gratuito de densitometría ósea para identificar su riesgo de fracturas. En la actividad, organizada por el Ministerio de Salud, participaron médicos reumatólogos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza y profesionales de las DISAS Lima Sur, Lima Ciudad, Lima Este, así como de la DIRESA Callao. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 36 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” CAMPAÑA VERANO SALUDABLE Los pacientes y trabajadores del Hospital Nacional Arzobispo Loayza participaron de la Campaña Verano Saludable, donde especialistas de este establecimiento de salud les informaron sobre las medidas de prevención y cuidado de su salud en esta estación, como cuidado de la piel, recomendaciones nutricionales para el verano, dengue, la importancia del lavado de manos, entre otras. En total se realizaron 160 atenciones, teniendo mayor demanda los temas relacionados al cuidado de la piel, el cual estuvo a cargo del doctor Aldo Ayaipoma Nicolini, Jefe del Servicio de Dermatología, quien incidió en la necesidad del uso de bloqueadores medicados para la protección de la piel contra los rayos ultravioleta, el uso de lentes para sol con protección UV y el uso de gorros y sombreros adecuados que protejan el rostro, orejas y cuello de la persona. MUJERES DE TODAS LAS EDADES SE BENEFICIARON CON CAMPAÑA POR EL DÍA DE LA MUJER Más de 800 mujeres de diferentes edades fueron beneficiadas con la Campaña, que con motivo del Día Internacional de la Mujer, organizó el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Fueron más de 400 mujeres las que recibieron información en temas de salud en la Feria Informativa. Así mismo, las pacientes de consulta externa recibieron 200 tickets de atención gratuita, mientras que 200 pacientes hospitalizadas recibieron un kit de limpieza. PROGRAMA LOAYCINOS SALUDABLES PARA UNA ATENCION DE CALIDAD FUE LANZADO OFICIALMENTE El Hospital Nacional Arzobispo Loayza lanzó por segundo año el programa “Loaycinos Saludables para una Atención de Calidad”, el cual busca mejorar las relaciones interpersonales de los trabajadores del establecimiento de salud, crear soluciones ante situaciones de conflicto y en consecuencia, mejorar el trato directo e indirecto con las personas que acuden al hospital. Dicho programa, está basado en talleres vivenciales y psicológicos que el personal recibe para adquirir las herramientas necesarias para obtener un mejor clima laboral. “Este esfuerzo fue diseñado exclusivamente por la Oficina de Gestión de la Calidad para el personal que aquí labora, pues la importancia que ellos tienen es invaluable. Son el rostro de Hospital Loayza y es gracias a ellos, que se tiene un alto prestigio ganado ante la sociedad”, comentó la funcionaria. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 37 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” CAMPAÑA POR LA SEMANA DE LA MATERNIDAD SALUDABLE El Hospital Nacional Arzobispo Loayza llevó a cabo con éxito la campaña preventiva-promocional por la Semana de la Maternidad Saludable y Segura, durante los días miércoles 16 y jueves 17 de mayo del presente. “Se brindó un total de 290 atenciones entre todos los asistentes y se ofrecieron charlas especializadas en relación a la maternidad saludable, por parte de profesionales médicos del hospital de distintas ramas como obstetricia, ginecología, psicología, nutrición y odontología; además de la repartici ón de folletos informativos, pequeños presentes y un show artístico”, comunicó la Directora General, Dra. Zarela Solís Vásquez. El objetivo del evento de salud fue crear conciencia de la importancia de la maternidad desde antes del embarazo con los controles prenatales, no solo en la madre gestante, sino también, en las personas de su entorno y al público en general; porque \"la responsabilidad del futuro niño no recae únicamente sobre la progenitora, sino sobre todos\", acotó la funcionaria. HOSPITAL LOAYZA REALIZA ACTIVIDADES POR EL DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Como parte de las actividades por el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, el Hospital Nacional Arzobispo Loayza ofreció a sus usuarios la toma de la presión arterial de manera gratuita los días 15 y 16 mayo. Los puntos de atención se encuentran ubicados en la puerta del Pabellón 9 – Consulta externa, en la puerta principal y en el servicio de Inmuno Reumatología, informó la doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General de este establecimiento de salud, quien resaltó la importancia del control frecuente de la presión arterial para descartar problemas de hipertensión, enfermedad que en nuestro país afecta al 24% de la población joven y adulta. CAMPAÑA “INVIERNO SALUDABLE” En la campaña preventivo-promocional “Invierno Saludable”, se realizó un total de 65 atenciones en las especialidades de Nutrición, Dermatología, Psicología, Vacunatorio y Epidemiología. Los temas expuestos fueron “Vacuna en bebés y niños”, “Plan alimenticio de invierno”, “Depresión en Invierno”, “Problemas de la piel: Uso de fotoprotectores” e “Higiene de Manos”. ‘LOAYZA SIN FRONTERAS’ LLEVÓ ATENCIÓN MÉDICA El equipo médico multidisciplinario conformado por las especialidades de Medicina Interna, Estomatología, Ginecología, Pediatría, Urología, Psicología, Medicina Familiar, Oftalmología, Otorrinolaringología, contando además con el apoyo del personal logístico de LSF de dicho programa. ICA Un total de 902 atenciones fueron realizadas en una campaña de salud gratuita durante los días 23, 25 y 26 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 38 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” de agosto del presente año en Palpa-Ica, en el marco del Programa ‘Loayza sin Fronteras’ del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. CERRO DE PASCO En el marco del Programa ‘Loayza sin Fronteras’, un total de 1113 atenciones fueron realizadas por un equipo médico multidisciplinario en una campaña de salud gratuita, llevada a cabo entre los días 08 y 11 de agosto en la ciudad de Cerro de Pasco. TUMBES (CAMPAÑA EN EL CUERPO DE BOMBEROS) Durante el evento, se brindó un total de 837 atenciones en las especialidades de Medicina Interna, Estomatología, Oftalmología, Ginecología, Pediatría, Cardiología, Traumatología y Urología. A TODO EL PERÚ En el marco del Programa ‘Loayza sin Fronteras’, médicos de diversas especialidades del Hospital Loayza brindan atención médica gratuita a personas de bajos recursos a través de las campañas preventivo promocionales en distintas partes del país. Un total de 1172 atenciones fueron registradas en la Campaña Gratuita , realizada a el distrito de Aguas Verdes, en la provincia de Zarumilla-Tumbes entre los días 28 de noviembre al 02 del presente mes y en coordinación con la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza de dicha región. De otro lado, dicha actividad también fue llevada a cabo en la Compañía de Bomberos Nro. 65 en el Distrito de San Martín de Porres, en Lima, logrando 84 atenciones en las especialidades de Estomatología, Ginecología, Obstetricia, Psicología y contando además con el apoyo de personal logístico del programa. Así mismo, informó que también se llevó una campaña del días 22, 23 y 24 de noviembre en el distrito de Lachaqui, en Canta, en donde se atendieron a 487 pacientes en las direrentes especialidades. Finalmente, el jefe del programa comentó, que estos esfuerzos se realizan no solo en beneficio de la gente que vive en provincia, sino también de aquellos que viven en la capital, como la campaña realizada en Tahuantinsuyo- Independencia a solicitud de la Hermandad del Señor de los Milagros, en donde se evaluaron a 112 personas y la campaña brindada en el Colegio Parroquial San Ignacio de Loyola, registrándose la atención de 179 personas. CAMPAÑA DE LACTANCIA MATERNA CULMINÓ CON PREMIACIÓN DEL ‘BEBE MAMONCITO’ Y PASACALLE Dicha actividad, organizada por el Comité de Lactancia Materna del Departamento de Pediatría, tuvo como objetivo promover el consumo de la leche materna como alimento con propiedades altamente nutritivas e inmunológicas, las cuales protegen al menor de enfermedades y permiten su óptimo crecimiento. Acto seguido, se procedió a la premiación de ‘bebe mamoncito’, resultando ganadora en la categoría de cero a seis meses, Darlin Sánchez Ramos, con cinco meses, 10 Kilogramos y 69 centímetros; mientras que en la categoría de seis a doce meses, el ganador fue Dominic Paredes Arce, con 11 meses, 10 kilogramos y 73 centímetros. HOSPITAL LOAYZA APOYA CAMPAÑA EL REUMATISMO NO TIENE EDAD El conocimiento de las enfermedades reumáticas, su tratamiento y prevención, así como la detección temprana de dichas desórdenes son los objetivos de la campaña ‘El Reumatismo OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 39 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” no tiene edad’, organizado por la Sociedad Peruana Reumatología y desarrollado en distintos establecimientos de salud como el Hospital Loayza a través del Servicio de Inmunoreumatología. Así mismo, dicha actividad pretende promover la educación y sensibilización de la población ante estas enfermedades, pues se pueden presentar en niños, jóvenes y adultos. Como se sabe, existen al menos 200 enfermedades reumáticas, las cuales comprometen al sistema músculo-esquelético conformado por los huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones. Entre las más conocidas se encuentran la artritis, artrosis y la osteoporosis, entre otros. HOSPITAL LOAYZA OFRECIÓ CAMPAÑA GRATUITA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Se brindaron un total de 47 atenciones de consejería personalizada a los asistentes sobre diversos temas como métodos anticonceptivos, responsabilidad familiar, cáncer ginecológico, climaterio, entre otros. El objetivo de la Planificación Familiar es informar al público sobre los diversos aspectos de la salud sexual y reproductiva de tal manera que la persona o la pareja decidan responsablemente el momento idóneo para conformar una familia, así como disfrutar de su sexualidad de manera sana y segura. HOSPITAL LOAYZA REALIZA CAMPAÑA POR EL DÍA MUNDIAL DEL CORAZÓN Según las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), anualmente fallecen 17,3 millones de personas a causa de enfermedades cardiovasculares, mientras que en el Perú se registran aproximadamente 4000 decesos por año a causa de infarto al miocardio, según las estadísticas del Ministerio de Salud. Con la finalidad de informar y concientizar a las personas sobre las enfermedades cardiovasculares y de cómo prevenirlas, se llevó a cabo una campaña preventivo-promocional, en el marco del Día Mundial del Corazón, en las instalaciones del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. “Uno debe realizarse por lo menos una vez al año un dosaje de colesterol, glucosa y mantener controlada la presión arterial, dado que los factores de riesgo se presentan de manera asintomática, es decir, la persona no percibe cuando alguno de estos desórdenes se desarrolla en el propio organismo”, resaltó la Directora General, doctora Zarela Solís Vásquez. HOSPITAL LOAYZA BRINDÓ “CAMPAÑA DE DESPISTAJE DE DEPRESIÓN” EN UNIVERSIDAD SAN MARCOS De acuerdo a los estudios del Instituto Nacional de Salud Mental, la prevalencia de la depresión en Lima es 18% y 20% en la sierra y la selva. En el marco del “Día de la Salud Mental”, el Servicio de Salud Mental del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, llevó a cabo una campaña preventiva-promocional gratuita de dos días en las instalaciones de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Dicha actividad tuvo como finalidad descartar el grado de depresión en los alumnos de dicha casa de estudios y otros asistentes, mediante el empleo de test psicológicos de diagnóstico rápido, contando además con el apoyo de los profesionales de salud de la universidad. “La depresión se caracteriza por causar tristeza, desánimo, así como pérdida de gusto por la vida, afectando el desempeño del individuo, y con ello, una baja productividad de la persona afectada por esta enfermedad”, precisó la doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General del hospital Loayza. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 40 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Finalmente, las estadísticas del Ministerio de Salud estiman que al menos cuatro de cada diez personas padecen de algún problema de salud mental, siendo la depresión la enfermedad más común y frecuente, seguidos por la ansiedad y adicción, entre otros. CAMPAÑA GRATUITA DE DESPISTAJE DEL VIH-SIDA CULMINÓ CON ÉXITO 176 pruebas rápidas de VIH fue registradas durante los dos días de la “Campaña de Despistaje del VIH-SIDA” en este establecimiento de salud, organizado por el Servicio de Infectología. Los asistentes que se realizaron las pruebas de despistaje de VIH recibieron consejería especializada antes y después de dicho procedimiento, tal como lo la establece la “Guía Nacional de Consejería en ITS/VIH y el SIDA” del Ministerio de Salud. Así mismo, los médicos infectólogos brindaron de manera gratuita un total de 30 charlas informativas en relación a la prevención del VIH, conocimiento de las principales vías de transmisión, así como uso adecuado del preservativo, entre otros. Es importante resaltar que durante dicha actividad se contó además con el apoyo del personal de la Unidad de Psicología. HOSPITAL LOAYZA SE SUMA A LUCHA CONTRA EL CÁNCER Firmó convenio con INEN para promover las buenas prácticas en la atención integral oncológica. El Hospital Nacional Arzobispo Loayza fue distinguido como Institución Hermana en la Lucha contra el Cáncer, en el marco del Convenio de Cooperación Interinstitucional firmado hoy con el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, informó la Directora General de este establecimiento de salud, doctora Zarela Solís Vásquez. Este convenio, agregó la doctora Solís, se da en el marco del Plan Esperanza aprobado por el Gobierno Central y establece la cooperación técnica científica y acción interinstitucional que favorezca y promueva las buenas prácticas en atención integral especializada y el desarrollo de acciones especializadas en materia oncológica para proteger a las personas y fortalecer la lucha contra el cáncer. Así mismo, agregó permitirá propiciar la complementariedad de servicios en el tratamiento integral de las neoplasias, en el ámbito de su competencia. Resaltó que el Hospital Loayza viene dando atención y tratamiento a personas que sufren de este mal, desde hace varios años, ofreciendo no solo la parte clínica, sino también la quirúrgica, además de quimioterapia y radioterapia. La doctora Solís precisó que anualmente se registran aproximadamente 1 000 casos de cáncer en el Hospital Loayza, siendo los más frecuentes el cáncer de estómago, piel, cuello uterino y mama. Así mismo, señaló que profesionales del Hospital Loayza podrán realizar pasantías en el INEN y que, en el marco del convenio, se promoverán campañas de proyección a la comunidad. La ceremonia se llevó a cabo en el Congreso de la República, con la participación el Presidente del Congreso, señor Víctor Isla; la Presidenta de la Comisión de Salud y Población, Karla Schaefer; la Ministra de Salud, Midori De Habich; el doctor Eduardo Yong Motta, Ex Ministro de Salud; la Presidenta Ejecutiva de ESSALUD, doctora Virginia Baffigo; el Representante de la OPS en el Perú, Dr. Luis Fernando Leanes; la Secretaria Ejecutiva del Organismo Andino de Salud – ORAS, Caroline Chang Campos; el Presidente de la Academia Peruana de Cirugía, Dr. Eduardo Payet; la doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General de nuestro Hospital y la Jefa Institucional del INEN, doctora Tatiana Vidaurre Rojas. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 41 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 42 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 4.2 GESTION ADMINISTRATIVA 4.2.1 En personal Cuadro Nº 36 Número de personas que laboran en la Institución (Año 2012) Numero de personas que laboran en la Institución (Año: 2012) PERSONAL DIRECTIVOS Di rectivo Jefe/a de Departamento Jefe/a de Ofi cina Jefe/a del Organo de Control Ins tituci onal As esor Supervi sor/a ASISTENCIALES PROFESIONALES Medico Enfermera/o Tecnologo Médico Trabajador/a Social Obstetriz Odontologo Ps icologo Químico Farmaceútico Nutrici onista Bi ologo TECNICOS Técnico/a En Enfermería Técnico/a En Nutrición Técnico/a en Laboratorio Tecnico/a en Farmacia Técnico/a en Radiologia Técnico/a en Seri vicio Social Técnico/a en Rehabilitación Capellan ADMINISTRATIVO PROFESIONALES Contador/a Abogado Educadora Auditor Es pecialista en Gestion de Salud Ingeniero Es pecialista en Comui cacion Social I As istente Profesional TECNICOS As istente Adminis trati vo As istente Ejecutivo Chofer Es pecialista Administrativo Es pecialista en Biblioteca Es pecialista en Epidemiologia Hospitalaria Es pecialista en Es tadis tica Es pecialista en Planeamiento Es pecialista en Promocion de la Salud Es pecialista en Soporte Informatico Tecnico/a Admini strativo Técnico/a En Archivo Técnico/a en Comunicaciones Técnico/a En Educación Técnico/a En Estadística Tecnico/a en Soporte Informatico Técnico/a Es pecializado SERVICIOS GENERALES PROFESIONALES Es pecialista en Infraes tructura Hospi talaria Es pecialista en Mantenimiento TECNICOS Tecnico/a en Mantenimiento Tecnico/a en Seguridad Tecnico/a en Servicios Generales I Tecnico/a Sanitario Ambiental Trabajador/a de Servicios Generales TOTAL GENERAL % NOMBRADO 118 4 17 11 1 2 83 1437 876 371 365 37 32 27 14 10 7 8 5 561 366 75 61 30 22 4 2 1 352 23 10 4 3 2 2 1 1 329 57 36 17 35 1 4 5 9 1 3 85 9 7 37 4 19 238 6 2 4 232 32 62 55 4 79 2145 69.3% CAS 0 OTROS 5 5 574 285 84 168 14 2 6 1 3 5 1 1 289 224 9 12 42 1 37 20 5 15 17 14 3 1 144 13 8 1 2 48 2 1 1 2 131 3 3 46 5 98 9 36 10 3 5 4 1 91 1 1 52 0 90 1 25 52 64 809 26.1% 25 142 27 TOTAL 123 4 17 11 1 7 83 2048 1181 460 548 51 34 33 15 13 12 9 6 867 604 84 73 75 23 4 3 1 544 38 18 5 5 2 2 3 2 1 506 60 39 17 40 1 4 5 9 1 3 219 18 17 3 42 8 20 381 7 3 4 374 33 114 55 4 168 3096 % 4.0% 66.1% 100.0% 100.0% 57.7% 42.3% 17.6% 100.0% 7.0% 93.0% 12.3% 100.0% 1.8% 98.2% 100.0% Fuente: Oficina de Personal y Oficina de Logística. Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 43 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” En el cuadro Nº 36 observamos, que el 66.1% es personal asistencial, el 17.6% es personal administrativo, el 12.3% es personal de servicios generales y el 4% tienen el cargo de Directivos, es preciso señalar que dentro de este cuatro por ciento, solo el 3% (4) son Directivos Administrativos, el 97% (119) son jefes de servicios asistenciales. 4.2.2 (Clima Organizacional) El presente estudio se realizó desde el 10 de setiembre hasta el 3 de Octubre, teniendo como marco legal la resolución ministerial no 468-2011-MINSA, Documento Técnico Metodología para el Estudio del Clima Organizacional- Versión 2. El estudio se ha realizado con una muestra total de 752 trabajadores entre 563 nombrados (74.9%) y 189 contratados (25.1%). Las dimensiones de la Encuesta CLIMA ORGANIZACIONAL son: Potencial Humano Es el sistema social interno de la organización, compuesto por individuos y grupos, tanto grandes como pequeños. Diseño Organizacional Es la estructura de la Organización. Incorpora cuatro denominadores: Coordinación de esfuerzos, un objetivo común, la división del trabajo y una jerarquía de autoridad Cultura de la Organización Sistema de significados e ideas que tiene los miembros de una organización y que determinan el comportamiento entre ellos y las personas externas a la misma. RESULTADO GENERAL EXPRESADO EN PUNTAJE DEL CLIMA ORGANIZACIONAL: Clima Organizacional Cuadro N° 37 Puntuación 75.83 Evaluación Por Mejorar Clima Adverso 0.431 RANGO DE LA PUNTUACIÓN 28 No Saludable a menos de 56 56 a menos de 84 Por Mejorar 84 hasta 112 Saludable RESULTADOS DE LAS VARIABLES DEL CLIMA ORGANIZACIONAL EXPRESADOS EN PUNTAJE: Cuadro N° 38 Variables Puntuación Evaluación Clima Adverso Prioridad Diseño Organizacional 24.79 Por Mejorar 0.623 1 Potencial Humano Cultura de la Organización 26.98 Por Mejorar 0.516 2 24.06 Saludable 0.331 3 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 44 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” RANGO DE LA PUNTUACIÓN Cuadro N° 39 Potencial Humano Menos de 22 22 a 33 Más de 33 Diseño Organizacional Menos de 18 18 a 27 Más de 27 Cultura de la Organización Menos de 16 16 a 24 Más de 24 TIEMPO DE ESPERA El presente estudio se inicio desde el 4 de octubre hasta el viernes 9 de noviembre, este se ha desarrollado en los Servicios de Consulta Externa, Laboratorio y Emergencia. RESULTADOS DE MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA EXTERNA: La mayor cantidad de usuarios son continuadores (84.05%), frente a usuarios nuevos (15.95%) de la muestra de 928 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que llegan al hospital Arzobispo Loayza lo hacen entre las 6:30 am a 9:00 am, representando el 80% de la muestra de 928 usuarios. La mayor cantidad de usuarios llegan a los servicios de los consultorios del hospital Arzobispo Loayza llegan entre las 7:01 am a 9:30 am., representando el 80% de la muestra de 928 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que entran a los servicios de los consultorios para hacerse el chequeo con el médico del hospital Arzobispo Loayza llegan entre las 8:31 am a 11:00 am., representando el 75% de la muestra de 928 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que salen de los servicios de los consultorios del hospital Arzobispo se da entre las 8:01 am a 11:00 am., representando el 75% de la muestra de 928 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que hacen el uso de los servicios de los consultorios del hospital Arzobispo Loayza entre los tiempos de llegada y salida de los consultorios se da entre [01 minutos – 120 minutos] que representa el 75% de la muestra de 928 usuarios. La mayor cantidad de usuarios entre los tiempos de la llegada al hospital Loayza y la entrada a los consultorios se da entre [31 minutos – 120 minutos] que representa el 62% de la muestra de 928 usuarios. RESULTADOS DE MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA EN LABORATORIO: La mayor cantidad de usuarios que se atienden en el laboratorio del hospital Arzobispo Loayza llegan entre las 6:00 am a 9:00 am, representando el 90% de la muestra de 150 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que llegan al servicio del laboratorio del hospital Arzobispo Loayza llegan entre las 7:30 am a 10:00 am., representando el 69% de la muestra de 150 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que entran al servicio del laboratorio del hospital Arzobispo Loayza para sacarse la muestra de sangre llegan entre las 8:01 am a 11:00 am., representando el 87% de la muestra de 150 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que salen del servicio del laboratorio del hospital Arzobispo Loayza para sacarse la muestra de sangre es entre las 8:01 am a 11:00 am., representando el 86% de la muestra de 150 usuarios. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 45 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” La mayor cantidad de usuarios que salen del servicio del laboratorio del hospital Arzobispo Loayza para sacarse la muestra de sangre es entre las 8:01 am a 11:00 am., representando el 86% de la muestra de 150 usuarios. La mayor cantidad de usuarios que hacen el uso del servicio del laboratorio del hospital Arzobispo Loayza para hacer su cola y sacarse la muestra de sangre es menos de una hora representando el 89% de la muestra de 150 usuarios. RESULTADOS MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA EN EMERGENCIA: La edad promedio de los usuarios es de 44.21 años. La mayor cantidad de usuarios que hacen el uso del servicio de emergencia del hospital Arzobispo Loayza se da en menos de cinco minutos, que representa el 5% de la muestra de 242 usuarios. ACREDITACIÓN - AUTOEVALUACIÓN Se ha presentado el Informe Final de actividades enmarcadas en el Plan de Autoevaluación 2012 del Hospital Nacional Arzobispo Loayza Las recomendaciones planteadas en el informe final remitido a la Dirección General (28 de diciembre 2012) son coherentes con las observaciones descritas durante el proceso de autoevaluación en cada Macroproceso evaluado. Actualización de Documentos de Gestión El ROF vigente del Hospital fue aprobado con R.M. N° 777-2005/MINSA. En el año 2011 a través del Oficio Nº 2292-DG-HNAL-2011 la Institución remitió un Nuevo Proyecto de ROF a la DISA V LC; luego de seguir el trámite respectivo y con la respectiva revisión y evaluación del proyecto, la DISA V LC, emitió Opinión Técnica Favorable e inmediatamente lo envió a la Dirección General de Planeamiento y Presupuesto del MINSA, para su respectivo tramite. Actualmente el Proyecto de Modificación del Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Loayza se encuentra solo para la aprobación. Durante el año 2012 se han actualizado los siguientes Manuales de Organización y Funciones (MOF): Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico. Oficina de Gestión de Calidad Oficina de Comunicación. Oficina de Estadística e Informática. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación. Oficina de Seguros. Departamento de Medicina Interna. Departamento de Pediatría. Departamento de Enfermería. Departamento de Anatomía Patológica. Departamento de Diagnostico por Imágenes. Departamento de Nutrición y Dietética. Departamento de Farmacia. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos. Con Resolución Ministerial Nº 401-2012/MINSA, del 23 de mayo del 2012 se aprobó la modificación del Cuadro de Asignación de Personal (CAP). Con Resolución Directoral Nº 201-HNAL/DG-2012, se aprobó el reordenamiento del Cuadro de Asignación de Personal (CAP). OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 46 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Se Evaluó y Reprogramo el Plan Operativo Anual 2012, además se Elaboró y Formulo el Plan Operativo Institucional 2013, donde se enmarca todas las actividades asistenciales y administrativas que se realizara durante el 2013. 4.3 RETOS AFRONTADOS 4.3.1 ACCIONES DE EQUIPAMIENTO Se han adquirido equipos médicos por reemplazo y para los diferentes proyectos por un valor de S/. 4, 459,279.75; asimismo, muebles y accesorios por un monto de S/. 4, 503,247.61. Cuadro N° 40 Principales equipos Médicos adquiridos EQUIPOS MEDICOS MONTO_DEVENGADO S/. ADQ DE EQUIPOS PARA EL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA - SNIP 167735 822,640.00 ADQ. DE EQUIPO DE RAYOS X PORTATIL 208,000.00 ADQ. DE EQUIPO MEDICO POR REEMPLAZO PARA EL SERV. DE NEFROLOGIA ADQ. DE NEGATOSCOPIO DE 2 CUERPOS - SNIP 147464 ADQ. DE NEGATOSCOPIO DE 2 CUERPOS - SNIP 151202 ADQUISICION DE EQUIPOS DE GASTROENTEROLOGIA SNIP Nº 167735 57,500.00 1,000.00 500.00 1,975,420.00 AGITADOR ORBITAL 10,950.00 AGUJA DE BIOPSIA DE HUESO 10,640.00 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO 1,000.00 BALANZA DE PIE, ARCHIVADOR DE METAL 2,480.00 BALANZA DE PRECISION 9,145.00 BOMBA DE INFUSION - SNIP 167735 CAPTURADOR DE IMAGEN - SCANNER DESFIBRILADOR 10,680.00 240.00 10,900.00 DETECTOR DE LATIDOS FETALES PORTATIL ELECTROCAUTERIO - SNIP 167735 4,170.00 10,600.00 ELECTROENCEFALOGRAFO DIGITAL 194,950.00 EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CORONARIOS DEL HNAL - SNIP 147464. 279,102.00 EQUIPAMIENTO PARA LOS SERV. DE ANESTESIOLOGIA Y NEONATOLOGIA 494,496.70 EQUIPO DE CIRUGIA 7,600.00 EQUIPOS DE NEUROLOGIA POR REEMPLAZO 152,102.00 ESPANTA PLAGA ELECTRICO 8,070.00 ESPECTROFOTOMETRO 9,990.00 LARINGOSCOPIO NEONATAL LENSOMETRO COMPUTARIZADO 4,444.00 10,800.00 MICROSCOPIO BINOCULAR 6,500.00 MICROSCOPIO TRINOCULAR CON CAMARA DIGITAL 8,777.43 NEGATOSCOPIO DE 2 CUERPOs 2,400.00 OXIMETRO DE PULSOS 7,960.00 PANTOSCOPIO 3,385.00 RESUCITADOR MANUAL 2,197.22 TENSIOMETRO ANEROIDE EN DIFERENTES PRESENTACIONES URETERO CISTOSCOPIO 10,490.40 120,150.00 TOTAL EQUIPOS MEDICOS ADQUIRIDOS S/. 4,459,279.75 TOTAL MUEBLES Y ACCESORIOS S/. 4,503,247.61 TOTAL EJECUCION GENERICA 6 S/. 8,962,527.36 Fuente: Unidad Funcional de Presupuesto. Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 47 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 4.3.2 MEJORAS EN INFRAESTRUCTURA Construcción de módulos de espera implementados adecuadamente para los pacientes y familiares de los pacientes del servicio de emergencia y cardiología. Culminación del Centro de Excelencia de Tuberculosis, el cual permitirá atender adecuadamente a los pacientes. Ampliación del almacén de farmacia Modernización de los consultorios del pabellón central bajo el programa “AGUSTO”, asimismo los ambientes de emergencia. Cuadro N° 41 SERVICIO DE EMERGENCIA Nº ANTES AHORA FAMILIARES Y PACIENTES DE EMERGENCIA ESPERANDO EN LAS PISTAS, DURMIENDO EN BANCAS NUEVA SALA DE ESPERA DE EMERGENCIA MODULO DE INFORME PEQUEÑOS SIN COMPUTADORA PARA INGRESO AL SISTEMA NUEVO MODULO CENTRAL DE INFORMES CON INGRESO AL SISTEMA PARA BRINDAR MEJOR INFORMACION A LOS PACIENTES BANCAS DE ESPERA PARA PACIENTES BANCAS DE ESPERA PARA PACIENTES 4 ARCHIVO DE PASIVOS ARCHIVO DE PASIVOS 5 ASCENSORES ANTIGUOS CON MAS DE 40 AÑOS DE USO INAGURACION DE NUEVOS ASCENSORES 6 ANTIGUO PABELLON 6 II AMBIENTES REMODELADOS Y CON CAMAS NUEVAS 1 2 3 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 48 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES FAMILIARES Y PACIENTES DE EMERGENCIA ESPERANDO EN LAS PISTAS, DURMIENDO EN BANCAS AHORA NUEVA SALA DE ESPERA PARA EMERGENCIA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 49 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES MODULO DE INFORME PEQUEÑO SIN COMPUTADORA PARA INGRESO AL SISTEMA AHORA NUEVO MODULO CENTRAL DE INFORMES CON INGRESO AL SISTEMA PARA BRINDAR MEJOR INFORMACION A LOS PACIENTES OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 50 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES BANCAS DE ESPERA PARA PACIENTES AHORA BANCAS DE ESPERA PARA PACIENTES OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 51 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES ARCHIVOS DE PASIVOS AHORA ARCHIVOS DE PASIVOS OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 52 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES ASCENSORES ANTIGUOS CON MAS DE 40 AÑOS DE USO AHORA INAGURACION DE NUEVOS ASCENSORES OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 53 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES ANTIGUO PABELLON 6 II AHORA AMBIENTES REMODELADO Y CON CAMAS NUEVAS OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 54 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro N° 42 OBRAS EN EL PERIODO 2012 Nº DESCRIPCION UNIDAD ORGANICA 1 SALA DE ESPERA SERVICIO DE CARDIOLOGIA 2 SALA DE ESPERA SERVICIO DE EMERGENCIA 3 REMODELACION DE LOS AMBIENTES PABELLON 1 4 ARREGLO DE LAS PISTAS Y VEREDAS DENTRO DEL HOSPITAL 5 CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES BIBLIOTECA 6 CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION 7 CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES SERVICIO DE REUMATOLOGIA 8 CONSTRUCCION DE MODULOS INFORMES 9 CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES DEL CENTRO DE EXCELENCIA DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS SERVICIO DE NEUMOLOGIA 10 CONSTRUCCION DE LOS SERVICIOS HIGUIENICOS DIVERSOS PUNTOS DEL HOSPITAL 11 REMODELACION SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA 12 CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES SERVICIO DE ADMISION , CAJA, DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 55 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ESPERA DEL SERVICIO DE CARDIOLOGIA SALA DE ESPERA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA REMODELACION PABELLO 1-I OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 56 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ARREGLO DE PISTAS Y VEREDAS CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES DE BIBLIOTECA, REUMATOLOGIA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 57 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES DE DOCENCIA E INVESTIGACION CONSTRUCCION DEL MODULO DE INFORMES CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES DEL CENTRO DE EXCELENCIA DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS (SERVICIO DE NEUMOLOGIA) OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 58 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” CONSTRUCCION DE LOS SERVICIOS HIGUIENICOS EN DIVERSOS PUNTOS DEL HOSPITAL REMODELACION DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA CONSTRUCCION DE LOS AMBIENTES DE ADMISION, CAJA, DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 59 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro N° 43 A-GUSTO Nº ANTES AHORA 1 COLAS VENTANILLAS CITAS HALL PRINCIPAL NUEVO HALL PRINCIPAL 2 PISTA PRINCIPAL NUEVA PISTA PRINCIPAL LIBRE DE VEHICULOS PARA SEGURIDAD DE PACIENTES 3 CONSULTORIOS EXTERNOS MONOBLOCK SS HH PARA PACIENTES CONSULTORIOS EXTERNOS MONOBLOCK SS HH PARA PACIENTES 4 ANTIGUAS VENTANILLA DE ADMISION NUEVO MODULO DE ATENCION CAJA ADMISION OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 60 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES COLAS VENTANILLAS CITAS HALL AHORA NUEVO HALL PRINCIPAL OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 61 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES PISTA PRINCIPAL AHORA NUEVA PISTA PRINCIPAL LIBRE DE VEHICULOS PARA SEGURIDADDE PACIENTES OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 62 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES CONSULTORIOS EXTERNOS MONOBLOCK SS HH PARA PACIENTES AHORA CONSULTORIOS EXTERNOS MONOBLOCK SS HH PARA PACIENTES OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 63 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” ANTES ANTIGUAS VENTANILLA DE ADMISION AHORA NUEVO MODULO DE ATENCION CAJA ADMISION OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 64 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 4.3.3 CONVENIOS GESTIONADOS Durante el año 2011 y el presente año, una adecuada gestión nos ha permitido renovar los convenios docentes con instituciones educativas públicas y privadas, logrando contribuciones para mejoras en el Hospital. Gracias a ello, se construyó el Modulo Único de Atención – MUA, la Central de Informes y se inició la reparación de varios tramos de pistas y veredas del Hospital. Impulsar convenios con las regiones. El proyecto de Telemedicina impulsado por el Dr. Jorge Casas, director del Departamento de Medicina Interna, con el apoyo de esta gestión, rindió frutos, lográndose establecer cuatro convenios con otras regiones, con el objetivo de contribuir a la descentralización e integración del sistema de salud del país y a la universalización de los servicios de salud con calidad, eficiencia y equidad. A través de estos convenios, el Hospital brinda apoyo para casos clínicos de difícil resolución, relacionados a la especialidad de medicina interna. A la fecha, nuestra Institución ha firmado convenio con: Hospital Regional de Huacho, Hospital Regional de Abancay, Hospital de Huaral y Hospital Regional de Ica. HOSPITAL LOAYZA Y UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FIRMARON CONVENIO DE COOPERACIÓN DOCENTE – ASISTENCIAL Los alumnos de la Universidad San Martín de Porres de las facultades de Medicina, Estomatología y Psicología contarán con campo clínico para práctica y formación académica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, informó la doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General de este establecimiento de salud, quien precisó que para tal fin ambas instituciones firmaron un Convenio de Cooperación Específico. La funcionaria señaló que este convenio, hará posible que el Hospital Loayza renueve sus pistas y veredas, así como la señalización, pues gracias a la sensibilidad de las autoridades de la Universidad San Martín ha sido posible incluir esta necesidad como parte de los acuerdos. Por su parte, el Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Martín de Porres, doctor Frank Lizaraso Caparó, destacó la calidad de los docentes del Hospital Loayza, así como el nivel profesional que permite dar atención especializada a sus pacientes. En la firma del Convenio participaron también, los doctores Ricardo Pons Muzzo Díaz, el Doctor Alex Guibovich Mesinas, Subdirector General y Director Ejecutivo de Administración del Hospital Loayza, respectivamente. Así mismo, el Doctor Julio Diegues, miembro de la Comisión de Convenios de la USMP. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 65 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” HOSPITAL LOAYZA Y MUNICIPALIDAD DE LIMA FIRMARON COMPROMISO PARA ATENCIÓN DE PACIENTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO Como parte de las acciones para la atención de mujeres víctimas de violencia de género, la Directora General de este establecimiento de salud, doctora Zarela Solís Vásquez y la Alcaldesa Metropolitana de Lima, señora Susana Villarán de la Puente, firmaron hoy un compromiso que culminará en un convenio interinstitucional de cooperación que permitirá brindar una atención integral a las víctimas de este tipo de violencia. Esta iniciativa, responde a una preocupación por el incremento de los casos de violencia contra la mujer, así como de feminicidio, indicó la doctora Solís, quien lamentó que aún se estén presentando casos como el de la señora Leyla Zegarra, quien resultó con graves quemaduras luego de que su pareja le rociara combustible y le prendiera fuego. HOSPITAL LOAYZA Y UNIVERSIDAD SAN MARCOS AMPLIAN CONVENIO DE COOPERACION DOCENTE-ASISTENCIAL Una nueva cláusula al “Convenio de Cooperación Docente Asistencial entre el Hospital Nacional Arzobispo Loayza y la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos” fue suscrita entre los representantes de ambas instituciones públicas, doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General, y el doctor Pedro Wong Pujada, decano de la Facultad de Medicina de dicha casa de estudios. La nueva adenda adscrita al presente convenio, el cual ambas entidades tienen desde el año 2002, faculta al establecimiento de salud el uso de los ambientes académicos, que la universidad tiene en las instalaciones del hospital, para las prácticas asistenciales por parte del personal médico del hospital, mientras “dure el trámite de aprobación y ejecución del Nuevo Hospital Arzobispo Loayza”, según precisa el documento. De otro lado, el doctor Wong Pujada hizo entrega oficial de 13 libros de medicina en calidad de donación a la doctora Solís, como una muestra de compromiso y empeño por seguir aportando conocimientos e investigaciones a la medicina peruana con el apoyo del Hospital Loayza. HOSPITAL LOAYZA Y UNIVERSIDAD VILLAREAL FIRMAN CONVENIO DE COOPERACIÓN DOCENTE –ASISTENCIAL La realización de actividades académicas y asistenciales para el cumplimiento de la malla curricular universitaria, el fomento y promoción de la investigación considerando las principales necesidades de la salud en el campo educativo, epidemiológico, clínico, operacional y social, así como el desarrollo de la vocación de servicio y valores éticos; fueron algunos de los puntos suscritos en el convenio de cooperación entre las máximas autoridades de este establecimiento de salud, doctora Zarela Solís Vásquez, y la Universidad Nacional Federico Villareal, doctor José María Viaña Pérez. Gracias a la celebración del presente acuerdo, el cual tendrá una duración de tres años, las Facultades de Ciencias de la Salud de dicha casa de estudios, conformada por la Facultad de Medicina, Tecnología Médica y Odontología, podrán desarrollar dentro del Hospital Loayza las prácticas médicas y demás estudios necesarios para la formación de los estudiantes en las modalidades de pregrado y postgrado. Por su parte, el rector de la Universidad Villareal, doctor Viaña, destacó que el “Convenio Específico Interinstitucional de Cooperación Docente-Asistencial” es el resultado de un largo proceso, en donde el cumplimiento de las altas exigencias en el campo médico, docente e investigativo del Hospital Loayza fue uno de los requisitos primordiales para poder concretar este mutuo acuerdo. De otro lado, la ceremonia contó también con la presencia de la Vicerrectora Académica UNFV, Dra. Nancy Olivero Pacheco y los decanos de las facultades de Medicina, OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 66 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Tecnología Médica y Odontología; Dr. Luis Huarachi Quintanilla, Dra. Regina Medina Espinoza y Dr. Alejandro Salazar Sifuente, respectivamente. PERSONAL DEL HOSPITAL LOAYZA ELIGE A SUS MEJORES TRABAJADORES En el marco de las políticas de reconocimiento, meritocracia y mejora del clima laboral. Clarisa Rivera Dorregaray, enfermera del pabellón 3 – I de Medicina se convirtió en la primera trabajadora en ser elegida por sus propios compañeros de labores como la Mejor Trabajadora de esta área, en el marco de las acciones que está implementando la Oficina de Gestión de la Calidad para la mejora del clima organizacional. Al respecto, el doctor Miguel Zamalloa Barrera, Director de esta oficina, explicó que esta propuesta, que fue acogida e impulsada por la actual gestión, busca reforzar el reconocimiento a los trabajadores de los diferentes servicios del Hospital. Para ello, explicó se han confeccionado cuadros de acrílico que serán instalados en las áreas para publicar la fotografía de los mejores trabajadores. Por su parte, la doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, destacó la labor que está realizando la Oficina de Gestión de la Calidad promoviendo la meritocracia y un mejor clima laboral para los trabajadores. Así mismo, felicitó a la Lic. Rivera por su elección e hizo votos para que los trabajadores del pabellón 3-I de Medicina siguieran su ejemplo. La trabajadora recibió un polo y gorro con la inscripción del lema de este establecimiento de salud, “Por la Grandeza del Loayza” y visiblemente emocionada agradeció a las autoridades y a sus compañeros de trabajo por la designación. Así mismo, destacó que el equipo multidisciplinario de este pabellón están comprometidos con brindar una atención de calidad a los pacientes. 4.3.4 PROYECTOS DE INVERSION Cuadro N° 44 Proyectos de Inversión aprobados con Presupuesto PROYECTOS DE INVERSION PUBLICA - APROBADOS CON PRESUPUESTO PROYECTO PIM MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE NEUMOLOGIA Y DEL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA S/. 481,364.00 IMPLEMENTACION DEL BANCO DE TEJIDOS DEL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA S/. 152,527.00 FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE LABORATORIO Y RAYOS X PARA PACIENTES TBC - MDR DELHOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA S/. 656,213.00 MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA GESTION DE RR.HH. DEL HNAL S/. 294,457.00 REMODELACION DE LOS AMBIENTES Y MOBILIARIOS PARA LAS OFICINAS ADMINISTRATIVAS DE 2DO. PISO S/. 299,556.00 EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA S/. 1,033,032.00 EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CORONARIOS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA S/. 1,160,022.00 EQUIPAMIENTO BASICO PARA DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DEL CANCER EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA S/. 1,185,105.00 EQUIPAMIENTO PARA PROCEDIMIENTOS DE ALTA COMPLEJIDAD HOSPITALARIA A TRAVÉS DEL DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA S/. 4,237,353.00 REUBICACION Y CONSTRUCCION DE LA OFICINA DE SEGUROS DEL HNAL S/. 223,630.00 REHABILITACION Y EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE ACOPIO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DEL HNAL S/. 101,501.00 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 67 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 4.3.5. Mejoras en la Gestión del AUS Se ha logrado incrementar la Producción Valorada del año 2012, superando en un 41.68% a la producida en el 2011, cuantificándose un total de 42,790 atenciones (FUAs) digitadas para el año 2012. Así mismo el incremento Prestacional y de producción del año 2012, a través de la fuente de financiamiento Donaciones y Transferencias (SIS), se recaudó el total de S/. 8´ 496,428.98 nuevos soles, que superaron satisfactoriamente en un 150% a lo conseguido en el 2011. Gráfico Nº 16 PRODUCCION: 42,790 ATENCIONES SIS En el Cuadro Nº 38, se aprecia que la produccion prestacional a pacientes SIS en el año 2012 fue de 42,790 atenciones (FUAS). Los picos de mayor demanda se registraron en los meses de Octubre y Noviembre, con 5,153 y 4,482 atenciones respectivamente, pudiendo esto corresponder a: a) Demanda de beneficiarios según la curva epidemiologica de enfermedades. b) Oportunidad de auditoria de expedientes de atencion. c) Tiempos requeridos para la digitacion de las prestaciones ( FUAs). d) Oferta de la cartera de servicios hospitalarios. Gráfico Nº 17 Fuente: SIASIS-ARFSIS OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 68 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Gráfico Nº 18 Fuente: SIASIS-ARFSIS Respecto al Cuadro Nº 40, se identifica un crecimiento potencialmente progresivo de la recaudacion SIS para el año 2012, debiendose a las siguientes actividades estrategicas: a) Fortalecimiento del adecuado registro de las prestaciones de salud otorgadas a pacientes SIS. b) Capacitación respecto a control de calidad Prestacional según reglas de validación y consistencia a médicos auditores. c) Contratación de recursos humanos para el Área de Auditoría Medica, atención al público y digitación. d) Implementacion de procesos de atención al paciente asegurado según modalidad de ingreso hospitalario. e) Instauración de equipo de trabajo para el Área de Tramites Especiales (desarrollo de expedientes con coberturas extraordinarias y no tarifadas). Gráfico Nº 19 PRODUCCION PRESTACIONAL VS INDICE DE RECHAZO 2012 6000 5000 DIGITADO 32% 4000 3000 2000 7% 3% 1000 0 Digitado 1% Ene.12 1816 Feb.12 1935 3% 2% 1% Marz.12 Abril.12 Mayo.12 Junio.12 Julio.12 2465 4178 4001 2922 3933 2% Agos.12 4224 1% Sept.12 4169 1% Oct.12 5153 1% Nov.12 4482 1% Dic.12 3499 Fuente: SIASIS-ARFSIS Según normatividad vigente, los formatos únicos de atención deben cumplir con los estándares básicos y normativos del proceso de supervisión electrónica que desarrolla el SIS, como son las reglas de consistencia y las reglas de validación. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 69 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Es decir toda prestación que incumpla con dichas reglas, será observada por el SIS y no reembolsada hasta que no supere dicha observación. En ese sentido en el Cuadro Nº 41 se evidencia que el índice de rechazo Prestacional durante el 2012, tiene la tendencia a mantenerse en el 1% de la producción total, no obstante se evidencia un pico máximo de rechazos para el mes de Abril con 32%, correspondiendo a 1,329 FUAs de código 056 observados erróneamente por SIS, ante prestaciones ingresadas sin consumo. (Prestaciones de código CIE-10: Z10.8). Dicho error de observación presentado durante el Proceso de Evaluación Automática (PEA) de la ODSIS fue manifestada y corregida, variándose el índice de rechazo prestacional para dicho mes del 32% al 5 % de la producción total. V. PRINCIPALES LIMITACIONES PRESENTADAS 5.1 Dificultades Presentadas Las dificultades presentadas se pueden identificar en dos grupos claramente definidos, como son: Gestión Asistencial y Gestión Administrativa. 5.1.1 Gestión Asistencial En términos de “producción”, el presente año las principales actividades hospitalarias han mostrado una ligera recuperación, pese a los factores adversos, entre los cuales debemos mencionar: Tiempo de espera El aumento del tiempo que los usuarios esperan para ser atendidos es ocasionado por los múltiples desplazamientos largos y engorrosos (originado por una infraestructura inadecuada que no es posible modificar) y en algunos casos el extravío de historias clínicas. Esta situación se puede explicar en gran medida por las modificaciones realizadas en la infraestructura de la consulta externa, la cual está separando por casi 200 metros entre la zona de triaje y la zona de atención médica. Infraestructura física antigua El constante crecimiento de los servicios del hospital y su limitada infraestructura, carentes de áreas para ampliaciones futuras, hacen que las unidades de servicio se desarrollen en áreas que no cumplen con los requerimientos mínimos técnicos reglamentarios, creando con ello hacinamiento en sus instalaciones, resaltando la falta de zonas de espera en la mayor parte de dichas unidades, invadiendo zonas de circulación y espacios exteriores sin una protección adecuada para los usuarios. Insuficiente número de equipos médicos modernos. Falta aún incrementar equipos médicos modernos para un hospital de tercer nivel de alta especialización que ayuden al tratamiento y recuperación rápida del paciente que acude al hospital, a pesar de la gran cantidad de equipos antiguos los cuales fueron reemplazados, y los nuevos adquiridos en estos últimos años. Atenciones de emergencia Carencia de neurocirujanos Los Cuidados Críticos necesitan una nueva infraestructura. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 70 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 5.1.2 Gestión Administrativa Se han tomado una serie de medidas con la finalidad de mejorar la gestión administrativa, entre las cuales se priorizaron, la gestión para mejorar la atención en consulta externa, emergencia, informes, caja, citas, Seguros, entre otros, para lo cual se ha establecido una serie de convenios interinstitucionales que redundaran en la satisfacción del usuario interno y externo. VI. EVALUACION DEL PRESUPUESTO: INGRESOS, GASTOS E INVERSION Con la Ley N° 29812, se aprueba el presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2012, con la Resolución Ministerial Nº 946-2011/MINSA se asigna un crédito presupuestario al Pliego 011 MINSA por la suma de S/ 4’078’369,856.00 a toda fuente de financiamiento, como Presupuesto Institucional de Apertura – PIA; correspondiéndole a la Unidad Ejecutora 027 Hospital Nacional Arzobispo Loayza a toda fuente de financiamiento S/. 98’843,005.00 aprobado con Resolución Ministerial N°946-2011/MINSA del 28/12/2011. Al cierre del ejercicio la entidad culmina con un Presupuesto Institucional Modificado – PIM (toda fuente) de S/. 147’083,238.00, con modificaciones (créditos suplementarios y transferencias de partidas). 6.1 RECURSOS POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO 6.1.1 F. F: RECURSOS ORDINARIOS Cuadro Nº 45 Fte. Fto. Recursos Ordinarios Gráfico N° 20 Gráfico N° 21 De acuerdo a lo presentado en los gráficos, se observa que el Presupuesto Institucional de Apertura – PIA 2012 ascendió al monto de S/. 98’843,005.00 Nuevos Soles, cuya asignación de los recursos fue distribuido en las Genéricas de Gastos tal como se puede apreciar en el cuadro Nº 1. Asimismo en la G.G. 2.6 Adquisición de OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 71 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Activos No Financieros se apertura el monto de S/. 4’861,879.00 destinados a los siguientes Proyectos de Inversión: 2112978 “Equipamiento del Servicio de Obstetricia del HNAL”. 2094708 “Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los servicios de laboratorio y Rayos X para pacientes TBC-MDR”. 2135026 “Equipamiento básico para detección y tratamiento del cáncer en el HNAL". 2112402 “Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de la Gestión de RR.HH. del HNAL”. 2112438 “Remodelación de los ambientes y mobiliarios para las oficinas administrativas 2° piso del HNAL”. Porcentualmente, se puede apreciar que el mayor porcentaje (56.15%) de recursos del Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) se asignó a la Genérica de Gastos 2.1 Personal y Obligaciones Sociales, seguido por la Genérica de Gastos 2.3 Bienes y Servicios con un 23.40%; %, asimismo cabe mencionar que el porcentaje asignado para la G.G. 2.2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales alcanza al 15.54% y finalmente en la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros asciende a 4.92%. Gráfico N° 22 Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) vs el Presupuesto Institucional Modificado (PIM) La variación porcentual del Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) respecto al Presupuesto Institucional Modificado (PIM) a en la Fuente de Financiamiento de Recursos Ordinarios asciende a 32.80 % al 31 de Diciembre de 2012. A continuación detallamos las variaciones del PIA Vs PIM por Genérica de Gastos: 2.1 Personal y Obligaciones Sociales: La variación porcentual fue del 23.92%, debido a lo siguiente: OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 72 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Presupuesto Institucional de Apertura 55’498,136.00 Nombramiento del 15% Ley N° 28498 -28560-28682 D.S. N° 025-2012-EF Continua del D.U. N° 037-94 Nombramiento del 15% Ley N° 28498 -28560 Recursos para cumplimiento de Planilla Cumplimiento de Planilla Bono Extraordinario por trabajo medico asistencial Bonificación del D.U. N° 037-94 D.U. N° 037-94 953,381.00 1’709,508.00 1’058,608.00 3’561,494.00 3’678’933.00 2’546,500.00 761,057.00 3’181,512.00 Presupuesto Institucional Modificado 72’949,129.00 2.2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales El porcentaje del incremento ascendió a 25.66% por incorporación de los siguientes: Presupuesto Institucional de Apertura D.S. N° 024-2012-EF D.S. N° 025-2012-EF Continua del D.U. N° 037-94 Transferencia de G.G. 2.3 -Pago de Sepelio y Luto Transferencia de G.G. 2.3 -Pago de Sepelio y Luto Transferencia de G.G. 2.3 -Pago de Sepelio y Luto Recursos para cumplimiento de Planilla D.U. N° 037-94 Presupuesto Institucional Modificado 15’357,858.00 275,700.00 893,274.00 218,101.00 20,780.00 180,000.00 517,992.00 3’191,232.00 20’654,937.00 2.3 Bienes y Servicios Se observa una disminución del 21.02%, debido a lo siguiente: Presupuesto Institucional de Apertura Se transfirió a G.G. 2.1 Nombramiento del 15% Se transfirió a G.G. 2.5 Pago Sunat Mejorar Imagen institucional Consultorios Se transfirió a G.G. 2.5 Arbitrios Municipales Se transfirió a G.G. 2.2 Sepelio y Luto Se transfirió a G.G. 2.2 Sepelio y Luto Ejecución de Programas Presupuestales Se transfirió a G.G. 2.6 Adq. Equipos Se transfirió a G.G. 2.2 Sepelio y Luto Aguinaldo del CAS Julio Se transfirió a G.G. 2.5 Arbitrios Municipales Ejecución de Programas Presupuestales-Desastres Optimizar la Ejecución Aguinaldo del CAS Diciembre Se transfirió a G.G. 2.5 Pago Sunat Se transfirió a G.G. 2.5 Pago de Multa Se transfirió a G.G. 2.5 Sepelio y Luto Se transfirió a G.G. 2.5 Sepelio y Luto Presupuesto Institucional Modificado OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 23’125,132.00 (953,381.00) ( 97,242.00) 1’000,000.00 (133,840.00) (218,101.00) (20,780.00) 1’000,000.00 (263,391.00) (180,000.00) 180,000.00 (566.00) 508,882.00 9’050,000.00 241,326.00 26,300.00 (28,000.00) 648,642.00 3’254,290.00 29’280,807.00 73 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 2.5 Otros Gastos Se observa un incremento del 100%, debido a lo siguiente: Presupuesto Institucional de Apertura Pago de D.U. N° 037-94 con Sentencias Transferencia de G.G. 2.3 a Pago Sunat Transferencia de G.G. 2.3 a Arbitrios Municipales Transferencia de G.G. 2.3 a Arbitrios Municipales Transferencia de G.G. 2.3 a Pago Sunat Transferencia de G.G. 2.3 a Pago de Multa Pago de D.U. N° 037-94 con Sentencia Bonificación del D.U. N° 037-94 Transferencia de G.G. 2.3 a Sepelio y Luto Pago de D.U. N° 037-94 Transferencia de G.G. 2.3 a D.U. N° 037-94 Presupuesto Institucional Modificado 0.00 145,248.00 97,242.00 133,840.00 566.00 26,300.00 28,000.00 174,297.00 775,482.00 648,642.00 858,370.00 3’254,290.00 6’142,277.00 2.6 Adquisición de Activos no financieros El porcentaje del incremento ascendió a 98.13% por los siguientes: Presupuesto Institucional de Apertura 4’861,879.00 Continuidad Proyectos de Inversión Adquisición Equipos por Reposición Imagen Institucional Ejecución Programas Presupuestales Optimizar la Ejecución Presupuestal 4’962,881.00 263,391.00 500,000.00 1’000,000.00 6’462,937.00 Presupuesto Institucional Modificado 18’051,088.00 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 74 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro N° 46 Proyectos de Inversión Pública Ejecución vs Marco Presupuestal al 31-12-2011 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 75 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Gráfico N° 23 Ejecución Compromisos vs Marco Presupuestal Fte. Fto. Recursos Ordinarios La Ejecución Total en la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios al 31 de Diciembre 2012 fue de S/. 131’051,257.46 Nuevos Soles lo cual representa 89.10% De acuerdo al cuadro mostrado, se puede apreciar a la G.G. 2.1 Personal y Obligaciones Sociales, el cual representa un 99.63% de ejecución. La G.G 2.2 Pensiones y Otras Obligaciones Sociales, el cual alcanzó ejecutar el 99.56 %. Respecto a la G.G. 2.3 Bienes y Servicios, ejecutó el 94.67% de los recursos establecidos, donde se efectúo el gasto de los honorarios CAS de 801 PEAS el monto de los honorarios asciende a un monto de S/. 9’805,950.00 Nuevos Soles, el mismo que representa el 33.49% del PIM de la Genérica de Gasto 2.3 Bienes y Servicios. En cuanto a la G.G. 2.5 Otros Gastos, ejecutó al 36.31% de los recursos asignados y finalmente la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros logró ejecutar el 43.51%, el mismo que se desagrega en el siguiente detalle: Proyectos de Inversión representa el 29.29% de la ejecución de la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros. El Presupuesto Asignado para los proyectos de inversión asciende a S/. 9’823,760.00 Nuevos Soles y su la ejecución al 31 de Diciembre fue de S/. 5’286,781.71 Nuevos Soles, alcanzado el 53.82% de avance en la ejecución. Bienes de Capital el Presupuesto asignado para la Adquisición de Equipos por remplazo que representa el 31.20% de la ejecución respecto al PIM. Los equipos por remplazo adquiridos los detallaremos a continuación: OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 76 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 6.1.2 F. F: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS Cuadro Nº 47 Fte. Fto. Recursos Directamente Recaudados GENERICA DE GASTO 2.1 2.3 Personal y Obligaciones Sociales Bienes y Servicios 2.6 Adquisicion de Activos no Financieros TOTAL …………………………..R.D.R. PIA % PIA 16,486,260.00 35.53% 29,913,751.00 64.47% 0.00 PIM 16,486,260.00 36,170,381.00 0.00% 2,488,577.00 46,400,011.00 100.00% 55,145,218.00 Variación PIA-PIM % Ejecución 31/12/12 0.00% 10,339,039.10 17.30% 27,553,856.41 100.00% 1,091,599.69 15.86% 38,984,495.20 % AVANCE. SALDO 62.71% 76.18% 6,147,220.90 8,616,524.59 43.86% 1,396,977.31 70.69% 16,160,722.80 Presupuesto Institucional de Apertura Fte. Fto. Recursos Directamente Recaudados Gráfico Nº 24 Gráfico Nº 25 PIA 2012 (%) 80.00% 64.47% 60.00% 40.00% 35.53% 20.00% 0.00% 0.00% 2.1 2.3 2.6 De acuerdo a lo presentado en los gráficos, se observa que el Presupuesto Institucional de Apertura – PIA 2012 ascendió al monto de S/. 46’400,011.00 Nuevos Soles, cuya asignación de los recursos fue distribuido en las Genéricas de Gastos, tal como se puede apreciar en el cuadro, no teniendo Recursos de Apertura en las G.G. 2.5 Otros Gastos ni en la G.G. 2.2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales. En la forma porcentual, se aprecia que el mayor porcentaje de recursos proyectados en el Marco Presupuestal es al siguiente detalle: En la G.G. 2.3 Bienes y Servicios representa el 64.47%, seguido por la G.G. 2.1 Personal y Obligaciones Sociales representa el 35.53% y finalmente la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros representa el 0% del PIA. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 77 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Gráfico N° 26 Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) vs el Presupuesto Institucional Modificado (PIM) VARIACION (%) PIA VS PIM 100.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 17.30% 0.00% 2.1 2.3 2.6 La variación porcentual del Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) respecto al Presupuesto Institucional Modificado (PIM) en la Fuente de Financiamiento de Recursos Directamente Recaudados asciende a 15.86% al 31 de Diciembre del 2012. A continuación detallamos las variaciones del PIA Vs PIM por Genérica de Gastos: 2.1 Personal y Obligaciones Sociales Esta Genérica de Gastos no presento variación porcentual respecto al Presupuesto Inicial. 2.3 Bienes y Servicios Se observa una variación porcentual de 17.30% debido a las siguientes modificaciones realizadas: Presupuesto Institucional de Apertura 29’913,751.00 Saldo de Balance 2011 Se transfirió a G.G. 2.6 Adq. de Equipos Se transfirió a G.G. 2.6 Adq. de Equipos Se transfirió a G.G. 2.6 Adq. de Equipos 8’745,207.00 (1’290,965.00) (341,373.00) (856,239.00) Presupuesto Institucional Modificado 36’170,381.00 2.6 Adquisición de Activos no financieros El porcentaje del incremento ascendió a 100.00% debido a las siguientes modificaciones realizadas: Presupuesto Institucional de Apertura Transferencia G.G. 2.3 Para Adq. Equipos por Reposición Transferencia G.G. 2.3 Para Adq. Equipos por Reposición Transferencia G.G. 2.3 Para Adq. Equipos por Reposición Presupuesto Institucional Modificado OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 0.00 1’290,965.00 341,373.00 856,239.00 2’488,577.00 78 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro N° 48 Proyectos de Inversión Pública Ejecución vs Marco Presupuestal al 31-12-2011 F.F. SNIP NOMBRE DEL PROYECTO META RDR IMPLEMENTACION DEL ALMACEN ESPECIALIZADO PARA 59362 MEDICAMENTOS, MATERIAL MEDICO Y AFINES 0073 CADENA DE GASTO 26 2 2 3 2 Obra TOTAL RDR TOTAL DEVENGADO PIM SALDO % AVANCE 63,662.00 0.00 63,662.00 0.00 63,662.00 0.00 63,662.00 0.00 Gráfico N° 27 Ejecución Compromisos vs Marco Presupuestal Fte. Fto. Recursos Directamente Recaudados Ejecución al 31/12/12 (En Nuevos Soles) Ejecución al 31/12/12 (%) 27,553,856.41 30,000,000.00 25,000,000.00 20,000,000.00 15,000,000.00 10,339,039.10 10,000,000.00 5,000,000.00 1,091,599.69 0.00 2.1 2.3 2.6 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 76.18% 62.71% 43.86% 2.1 2.3 2.6 La Ejecución Total en la Fuente de Financiamiento Recursos Directamente Recaudados al 31 de Diciembre de 2012 fue de S/. 38’984,495.20 Nuevos Soles lo cual representa 84.63% avance. De acuerdo al cuadro mostrado se puede apreciar que la G.G. 2.3 Bienes y Servicios se ejecutó el 76.18% de los recursos asignados, donde se efectúo el gasto de los honorarios CAS por un monto de S/. 2’116,077.00 Nuevos Soles, el mismo que representa el 5.85% respecto al PIM de la G.G. 2.3 Bienes y Servicios. En la G.G. 2.1 Personal y Obligaciones Sociales, ejecutó al 62.71% en el pago de los incentivos laborales de los 2,034 PEAS. Finalmente, es importante mencionar que en relación a la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros el PIM ascendió a S/. 2’488,577.00 Nuevos Soles, de los cuales se ejecutó en la Adquisición de equipos S/. 1’091,599.69 Nuevos Soles. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 79 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 6.1.3 F. F: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS Cuadro N° 49 Fte. Fto. Donaciones y Transferencias G.G PIM PIM Ejecución EJECUCION SALDO % 31/12/12 % 99.44% 4,214,743.90 29.83% 9,912,522.10 0.56% 17,210.00 21.51% 62,790.00 100.00% 4,231,953.90 29.79% 9,975,312.10 2.3 14,127,266.00 2.6 80,000.00 TOTAL 14,207,266.00 De acuerdo al cuadro presentado, se observa que el Presupuesto Institucional Modificado (PIM) 2012 ascendió al monto de S/. 14’127,266.00 Nuevos Soles. La distribución de los recursos en las Genéricas de Gastos se apreciarían de la siguiente manera: La G.G. 2.3 Bienes y Servicios el 99.44% y en la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros con el 0.56%. Gráfico N° 28 Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) vs el Presupuesto Institucional Modificado (PIM) PIM al 31/12/12 (%) 99.44% PIM 20112 (En nuevos Soles) 15,000,000.00 90.00% 14,127,266.00 10,000,000.00 60.00% 5,000,000.00 30.00% 80,000.00 0.00 2.3 0.56% 0.00% 2.3 2.6 2.6 Gráfico N° 29 Ejecución Compromisos vs Marco Presupuestal Fte. Fto. Donaciones y Transferencias Ejecución al 31/12/12 (%) Ejecución al 31/12/12 (En Nuevos Soles) 100.00% 5,000,000.00 4,214,743.90 90.00% 4,000,000.00 29.83% 21.51% 80.00% 3,000,000.00 2,000,000.00 17,210.00 1,000,000.00 70.00% 2.3 0.00 2.6 2.3 2.6 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 80 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” La Ejecución Total en la Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias al 31 de Diciembre de 2012 fue de S/. 4’231,953.90 Nuevos Soles el cual representa 29.79% De acuerdo al cuadro mostrado se puede apreciar que la G.G. 2.3 Bienes y Servicios ejecutó el 29.83% de los recursos transferidos para la reposición de medicamentos, material médico, pago de servicios diversos pago de honorarios de los CAS que laboran en la Oficina de Seguros y finalmente la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financieros ejecuto 21.51% de los recursos transferidos. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 81 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 50 PROGRAMACION Y EJECUCION DE LAS METAS FISICAS PRESUPUESTADAS – 2012 UNIDAD DE MFP FINALIDAD 1 Niños Con Vacuna Completa 2 Niños Con CRED Completo Según Edad 3 4 5 6 9 10 11 12 13 Atención De Inf ecciones Respiratorias Agudas Atención De Enf ermedades Diarreicas Agudas Atención De Inf ecciones Respiratorias Agudas Con Complicaciones Atención De Enf ermedades Diarreicas Agudas Con Complicaciones Atención Prenatal Reenf ocada Población Accede A Métodos De Planif icación Familiar Población Accede A Servicios De Consejería En Salud Sexual Y Reproductiva Atención De La Gestante Con Complicaciones Atención Del Parto Normal 15 Atención Del Parto Complicado No Quirúrgico Atención Del Parto Complicado Quirúrgico 16 Atención Del Puerperio 14 17 18 19 20 21 22 25 26 27 Atención Del Puerperio Con Complicaciones Atención Obstétrica En Unidad De Cuidados Intensivos Acceso Al Sistema De Ref erencia Institucional Atención Del Recién Nacido Normal Atención Del Recién Nacido Con Complicaciones Atención Del Recién Nacido Con Complicaciones Que Requiere Unidad De Cuidados Intensivos Neonatales - UCIN Adecuada Bioseguridad En Los Servicios De Atención De Tuberculosis Despistaje De Tuberculosis En Sintomáticos Respiratorios Control Y Tratamiento Preventivo De Contactos De Casos Tuberculosis (General, Indígena, Privada De Su Libertad) MEDIDA Niño Protegido EJECUCION METAS FISICAS GRADO DE EJECUC CUMPLIMIENTO REPROGRAMADA ANUAL % ANUAL 7,413 6,806 91.81% CANTIDAD EJECUCION PRESUPUESTAL PIA 2012 PIM 2012 RO RDR DY T TOTAL SALDO % Ejec. Anual 41,174.00 217,151.00 210,769.34 600.00 0.00 211,369.34 5,781.66 97% Niño Controlado 217 205 94.47% 63,745.00 168,131.00 135,129.59 1,000.00 0.00 136,129.59 32,001.41 81% Caso Tratado 7,453 6,821 91.52% 168,400.00 226,707.00 123,151.30 0.00 0.00 123,151.30 103,555.70 54% Caso Tratado 1,281 1,193 93.13% 12,021.00 73,544.00 72,953.41 0.00 0.00 72,953.41 590.59 99% Caso Tratado 3,286 2,415 73.49% 468,362.00 312,179.00 226,116.59 0.00 0.00 226,116.59 86,062.41 72% Caso Tratado 198 213 107.58% 109,624.00 401,315.00 198,629.28 1,000.00 0.00 199,629.28 201,685.72 50% Gestante Controlada 497 433 87.12% 12,120.00 35,517.00 30,276.08 0.00 0.00 30,276.08 5,240.92 85% Pareja Protegida 5,954 5,147 86.45% 122,470.00 190,410.00 158,696.39 200.00 0.00 158,896.39 31,513.61 83% Atención 10,505 9,603 91.41% 143,701.00 156,768.00 142,942.90 200.00 0.00 143,142.90 13,625.10 91% Gestante Atendida 1,829 1,333 72.88% 14,560.00 320,429.00 276,192.56 200.00 0.00 276,392.56 44,036.44 86% Parto Normal 1,449 1,353 93.37% 91,273.00 841,195.00 333,390.60 1,200.00 0.00 334,590.60 506,604.40 40% Parto Complicado 1,291 1,167 90.40% 45,507.00 262,808.00 249,973.26 0.00 0.00 249,973.26 12,834.74 95% Cesárea 1,486 1,483 99.80% 106,672.00 1,443,792.00 778,856.10 0.00 0.00 778,856.10 664,935.90 54% Atención Puerperal 1,998 1,571 78.63% 11,943.00 262,375.00 257,282.62 0.00 0.00 257,282.62 5,092.38 98% Egreso 127 111 87.40% 86,309.00 297,757.00 295,936.42 1,000.00 0.00 296,936.42 820.58 100% Egreso 12 13 108.33% 1,000.00 336,557.00 297,953.81 0.00 0.00 297,953.81 38,603.19 89% 4,286 4,028 93.98% 23,604.00 71,389.00 70,680.58 0.00 0.00 70,680.58 708.42 99% 2,078 2,173 104.57% 15,509.00 418,069.00 273,333.75 4,444.00 0.00 277,777.75 140,291.25 66% Egreso 2,055 1,725 83.94% 112,426.00 777,611.00 631,836.77 3,000.00 0.00 634,836.77 142,774.23 82% Egreso 189 189 100.00% 321,308.00 508,204.00 499,124.45 800.00 0.00 499,924.45 8,279.55 98% Gestante y /o Neonato Referido Recién Nacido Atendido Trabajador Protegido 1,380 1,204 87.25% 10,000.00 7,794.00 7,591.30 0.00 0.00 7,591.30 202.70 97% Persona Atendida 13,324 13,259 99.51% 10,000.00 82,223.00 81,675.15 400.00 0.00 82,075.15 147.85 100% Persona Tratada 565 1,073 189.91% 10,000.00 31,397.00 29,996.00 0.00 0.00 29,996.00 1,401.00 96% 82 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” EJECUC ION PRESUPU ESTAL EJEC UC ION M ETAS FISIC AS U NIDAD DE M FP 28 29 30 31 32 FINALIDAD Diagnóstico De Casos De Tuberculosis Persona Que Accede A l EESS Y Recibe Tratamiento Oportuno Para Tuberculosis Esquemas 1, 2, No Multidrogo Resistente Y Multidrogo Resistente Población Con Inf ecciones De Transmisión Sexual Reciben Tratamiento Según Guía Clínicas Personas Diagnosticadas Con VIH/SIDA que acuden a los Servicios y Reciben Atención Integral Mujeres Gestantes Reactivas Y Niños Expuestos al VIH/SIDA reciben tratamiento oportuno C ANTIDAD REPROGRAM ADA EJEC UC AN UAL ANU AL C UM PLIM IENTO % 3,723 3,198 Persona Tratada 1,203 Persona Atendida M EDIDA GRADO DE PIA 2012 PIM 2012 85.90% 10,000.00 1,126 93.60% 315 228 Persona Atendida 537 Persona Atendida Persona Diagnosticada RO RDR DYT 124,169.00 123,848.63 0.00 0.00 10,000.00 44,450.00 44,446.92 0.00 0.00 72.38% 23,200.00 46,667.00 45,187.80 0.00 0.00 515 95.90% 10,000.00 195,267.00 151,731.28 200.00 0.00 57 62 108.77% 10,000.00 14,993.00 14,777.19 0.00 0.00 33 Persona Que Accede A l EESS y recibe tratamiento oportuno para Tuberculosis Extremadamente Drogo Resistente (XDR) Persona Tratada 54 27 50.00% 311,013.00 62,075.00 61,748.88 0.00 0.00 34 Despistaje y Diagnostico de Tuberculosis para pacientes con Comorbilidad Persona Tratada 1,172 1,356 115.70% 11,012.00 75,495.00 72,486.55 0.00 0.00 35 Persona con comorbilidad recibe tratamiento para Tuberculosis Persona Tratada 211 145 68.72% 11,012.00 0.00 0.00 0.00 0.00 36 Diagnóstico y tratamiento de Enf ermedades Metaxenicas Persona Tratada 14 18 128.57% 28,200.00 541,574.00 484,828.79 200.00 0.00 37 Atención Estomatológica Preventiva Básica Persona Tratada 2,482 1,529 61.60% 9,000.00 147,420.00 128,975.63 0.00 0.00 38 Atención Estomatológica Recuperativa Básica Persona Tratada 5,328 7,267 136.39% 9,000.00 60,433.00 59,385.40 0.00 0.00 39 Atención Estomatológica Especializada Básica Persona Tratada 1,035 1,103 106.57% 9,000.00 75,634.00 70,809.65 0.00 0.00 40 Tamizaje y Diagnostico de Paciente con Retinopatía Of talmológica del Prematuro Persona Tratada 150 0 0.00% 9,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Persona Tratada 600 600 100.00% 10,000.00 464,879.00 338,524.51 600.00 0.00 Persona Tratada 882 764 86.62% 10,000.00 310,975.00 118,434.11 0.00 0.00 Persona Tratada 17,510 11,498 65.67% 10,000.00 82,409.00 77,361.46 0.00 0.00 43 44 45 Tratamiento y Control de Personas con Hipertensión Arterial Tratamiento y control de Personas con Diabetes Tamizaje y Tratamiento de Pacientes con Problemas y Trastornos de Salud Mental OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” EJECUCION PRESUPUESTAL EJECUCION METAS FISICAS MFP FINALIDAD UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD REPROGRAMADA EJECUC ANUAL ANUAL CUMPLIMIENTO % GRADO DE PIA 2012 PIM 2012 RO RDR DYT 89 Mujeres de 40 A 65 Años con Mamograf ía Bilateral Persona 4,343 4,178 96.20% 0.00 171,235.00 171,108.29 0.00 0.00 90 Mujeres De 21 A 65 Años Con Examen De Colposcopia Persona 984 733 74.49% 0.00 95,159.00 94,729.01 0.00 0.00 Acción 126 124 98.41% 0.00 25,629.00 25,405.14 0.00 0.00 Atención 364 404 110.99% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Diagnostico Y Tratamiento De Casos De Enf ermedades Zoonoticas Adolescentes Acceden A Servicios De 96 Salud Para Prevención Del Embarazo 93 97 Control y Tratamiento de Paciente con Retinopatía Oftalmológica del Prematuro Persona Tratada 6 0 0.00% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 98 Tratamiento y Control de Pacientes con Cataratas Persona Tratada 150 0 0.00% 0.00 734,933.00 378,079.20 0.00 0.00 99 Mujer Tamizada en Cáncer de Cuello Uterino Mujer Tamizada 714 596 83.47% 0.00 107,150.00 102,790.22 0.00 0.00 104 Tratamiento y Control de Pacientes con Errores Refractarios Persona Tratada 1,821 0 0.00% 0.00 53,752.00 53,695.49 0.00 0.00 108 Seguridad No Estructural De Los Establecimientos De Salud 1 1 100.00% 0.00 1,692,611.00 1,087,678.28 0.00 0.00 4 4 100.00% 0.00 306,537.00 0.00 0.00 19,526.22 94 A tencio nes De Salud B ásicas. Establecimiento de Salud Atención Fuente: Oficina de Personal y Oficina de Logística. Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 51 ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS (APNOP) EJECU CION METAS FISICAS UNIDAD DE MFP FINALIDAD MEDIDA CANTIDAD REPROGRAMADA ANU AL EJECU C AN UAL EJECU CION PRESUPU ESTAL GRADO DE PIA 2012 PIM 2012 C UMPLIMIENTO RO RDR DYT % 63 Brindar Atención Asistencia en Medicina Física y Rehabilitación Sesión 92,164 85,983 93.29% 686,104.00 610,480.00 499,446.48 64,125.00 0.00 64 Apoyo al Ciudadano, Familia y Discapacitado Informe 140,971 108,715 77.12% 1,402,274.00 1,588,185.00 1,215,968.07 219,390.99 0.00 65 Apoyo A Emergencias Y Desastres 66 Capacitación Al Personal 67 68 Asegurar la Provisión de Alimentación adecuada para Enfermos Información, Comunicación, Difusión y Educación en Salud 69 Desarrollo de Investigaciones 70 Mantenimiento de Infraestructura 71 Atención Integral De Salud 72 Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento 73 Plan 2 2 100.00% 24,601.00 173,970.00 167,978.29 3,583.00 0.00 Persona Capacitada 918 918 100.00% 1,522,925.00 1,627,402.00 1,603,306.27 500.00 0.00 Ración 402,634 382,781 95.07% 6,370,382.00 7,968,159.00 5,289,809.53 1,906,204.91 0.00 Informe 279 234 83.87% 171,851.00 224,327.00 109,421.85 69,896.20 0.00 Inv estigación 75 96 128.00% 222,528.00 500,498.00 44,262.80 385,964.60 0.00 Acción 3,660 4,979 136.04% 2,230,425.00 2,766,615.00 1,160,347.66 684,814.88 5,480.00 Campaña 21 18 85.71% 17,339.00 15,043.00 846.88 13,032.44 0.00 Ex amen 1,508,078 1,354,554 89.82% 15,698,577.00 15,788,179.00 10,050,172.12 2,886,878.06 814,001.84 Servicios Básicos y Complementarios Acción 1,437,415 3,418,351 237.81% 9,737,791.00 14,623,254.00 9,796,844.33 2,773,844.99 0.00 74 Pago De Pensiones Planilla 12 12 100.00% 15,357,858.00 16,727,180.00 16,655,488.65 0.00 0.00 75 Vigilancia Y Control De Epidemias Acción 331,757 331,845 100.03% 2,271,296.00 1,352,841.00 170,969.96 863,644.34 0.00 76 Atención de Emergencias y Urgencias Atención 74,701 70,918 94.94% 9,444,737.00 10,165,214.00 6,914,408.12 1,143,119.97 398,165.61 77 Apoyo A Programas De Salud Integral Atención 149,234 126,015 84.44% 662,170.00 1,009,839.00 782,091.79 119,191.82 0.00 78 Atención en Consultas Externas Medicas Consulta 465,013 411,818 88.56% 17,830,279.00 24,956,309.00 16,004,059.89 3,654,309.13 644,567.58 79 Atención en Hospitalización Días-Cama 298,054 299,727 100.56% 23,384,989.00 40,349,813.00 22,438,471.57 5,536,212.59 2,036,267.36 80 Intervenciones Quirúrgicas Interv ención 18,175 17,537 96.49% 6,534,176.00 7,549,808.00 4,781,768.90 762,458.47 0.00 81 Mantenimiento De Equipos Equipo 2,823 2,563 90.79% 2,514,733.00 3,121,822.00 2,082,416.46 470,926.82 0.00 82 Atención De Cuidados Intensivos Días-Cama 5,124 5,124 100.00% 2,897,178.00 3,124,836.00 2,429,192.77 405,856.40 0.00 83 Brindar una adecuada Dispensación de Medicamentos y Productos Farmacéuticos Receta 1,135,091 1,076,887 94.87% 13,608,013.00 19,529,012.00 1,131,589.10 13,778,973.39 0.00 Atención 70 70 100.00% 106 Prestaciones Administrativas Básicas 111 Obligaciones Provisionales 0.00 1,217,073.00 0.00 0.00 313,945.29 0.00 3,568,738.00 3,551,913.39 0.00 0.00 Fuente: Oficina de Personal y Oficina de Logística. Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 52 ACCIONES CENTRALES EJECUCION METAS FISICAS MFP FINALIDAD UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD REPROGRAMADA ANUAL EJECUC ANUAL EJECUCION PRESUPUESTAL GRADO DE CUMPLIMIENTO PIA 2012 PIM 2012 RO RDR DYT % Acción 6,129 6,281 102.48% 461,427.00 542,525.00 323,752.52 182,385.91 0.00 54 Asesoramiento Jurídico Acción Acción 1,906,153 578 1,943,313 569 101.95% 98.44% 3,222,770.00 75,361.00 13,500,025.00 619,673.00 9,203,515.60 122,404.24 2,878,200.88 23,410.00 0.00 0.00 55 Capacitación Al Personal Acción 144 144 100.00% 1,314,925.00 273,701.00 70,480.71 50,565.74 0.00 56 Control Y Auditoria Informes 0 0 198,263.00 235,673.00 75,027.12 91,960.67 0.00 52 Planeamiento Y Presupuesto 53 Gestión Administrativa Fuente: Oficina de Personal y Oficina de Logística. Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 12 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” VII. EVALUACION ECONOMICA 7.1 Balance General Cuadro Nº 53 BALANCE GENERAL Al 31 de Diciembre del 2012 y 2011 (EN NUEVOS SOLES) EF-1 SECTOR: 11 SALUD PLIEGO: 011 M. DE SALUD U. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143) 2012 ACTIVO 2011 Efectivo y Equivalente en Efectivo Inversiones Disponibles Cuentas por Cobrar(Neto) Otras Cuentas por Cobrar Existencias (Neto) Gastos Pagados por Anticipado 2012 PASIVO Y PATRIMONIO ACTIVO CORRIENTE 2011 PASIVO CORRIENTE NOTAS Nº 3 4 5 6 7 8 TOTAL ACTIVO CORRIENTE NOTAS Nº 15 14,064,573.17 16 0.00 17 7,303,135.61 18 0.00 19 0.00 20 57,127,483.71 6,086,502.51 0.00 18,456,468.36 0.00 0.00 299,936.06 78,495,192.49 24,842,906.93 Deudas a Largo Plazo Benefiicos Sociales y Oblig. Prev. Ingresos Diferidos Otras Cuentas de Pasivo Provisiones 21 0.00 22 140,404,122.66 23 0.00 24 0.00 25 126,173.37 0.00 126,728,180.83 0.00 0.00 5,158,196.00 TOTAL PASIVO NO CORRIENTE 140,530,296.03 131,886,376.83 TOTAL PASIVO 219,025,488.52 156,729,283.76 19,571,580.74 0.00 128,045.43 522,906.75 5,962,072.76 518,951.56 15,916,993.41 0.00 666,536.86 481,846.47 5,325,126.90 518,951.56 Obligaciones Tesoro Publico Sobregiro Bancario Cuentas por Pagar Operaciones de Crédito Parte Cte Deudas a Largo Plazo Otras Cuentas del Pasivo 26,703,557.24 22,909,455.20 TOTAL PASIVO CORRIENTE PASIVO NO CORRIENTE ACTIVO NO CORRIENTE Cuentas por Cobrar a Largo plazo Otras Ctas. Por cobrar a Largo Plazo Inversiones (Neto) Edificios, Estructuras y Activo no Produc. (Neto) Vehiculos, Maquinarias y Otros Otras Cuentas del Activo (Neto) 9 0.00 0.00 PATRIMONIO 10 11 0.00 0.00 0.00 0.00 Hacienda Nacional Hacienda Nacional Adicional 26 27 72,728,526.89 3,268,969.64 64,270,388.43 8,458,138.46 12 13 14 3,033,597.16 60,240,271.15 1,275,161.08 2,431,955.43 59,651,089.43 1,036,527.12 Reservas Resultados Acumulados 28 0.00 29 -203,770,398.42 0.00 -143,428,783.47 -127,772,901.89 -70,700,256.58 TOTAL ACTIVO NO CORRIENTE 64,549,029.39 63,119,571.98 TOTAL ACTIVO 91,252,586.63 86,029,027.18 104,520,599.21 118,597,659.17 TOTAL PATRIMONIO Cuentas de Orden TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO Cuentas de Orden 91,252,586.63 86,029,027.18 30 104,520,599.21 118,597,659.17 87 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 7.2 Estado de Gestión Cuadro Nº 54 ESTADO DE GESTION Por los años terminados el 31 de Diciembre del 2012 y 2011 (EN NUEVOS SOLES) EF-2 SECTOR: 11 SALUD PLIEGO: 011 M. DE SALUD U. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143) 2012 2011 NOTAS Nº INGRESOS Ingresos Tributarios Netos Ingresos No Tributarios Traspasos y Remesas Recibidas Donaciones y Transferencias Recibidas 31 32 33 34 0.00 38,673,336.96 128,702,732.86 8,604,974.87 0.00 44,200,169.65 105,686,709.20 3,264,779.98 175,981,044.69 153,151,658.83 -12,244,189.65 -46,550,835.01 -121,400,512.59 -1,101,193.02 -1,171.13 0.00 -9,168,004.72 -10,861,330.21 -42,160,380.75 -93,796,122.65 -483,120.18 -2,234.08 0 -10,788,769.03 TOTAL COSTOS Y GASTOS -190,465,906.12 -158,091,956.90 RESULTADO OPERACIONAL -14,484,861.43 -4,940,298.07 0.00 0.00 17,147,403.53 -8,009,435.22 0.00 0.00 4,367,687.15 -4,820,361.46 9,137,968.31 -5,346,893.12 -452,674.31 -5,392,972.38 TOTAL INGRESOS COSTOS Y GASTOS Costo de Ventas Gastos en Bienes y Servicios Gastos de Personal Gastos por Pens. Prest. Y Asistencia Social Donaciones y Transferencias Otorgadas Traspasos y Remesas Otorgadas Estimaciones y Provisiones del Ejercicio 35 36 37 38 39 40 41 OTROS INGRESOS Y GASTOS 42 43 44 45 Ingresos Financieros Gastos Financieros Otros Ingresos Otros Gastos TOTAL OTROS INGRESOS Y GASTOS RESULTADOS DEL EJERCICIO SUPERAVIT ( DEFICIT ) OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 88 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 7.3 Estado de Cambios en el Patrimonio Neto Cuadro Nº 55 ESTADO DE CAMBIOS EN EL PATRIMONIO NETO Por los años terminados el 31 de Diciembre del 2012 y 2011 (EN NUEVOS SOLES) EF-3 SECTOR: 11 SALUD PLIEGO: 011 M. DE SALUD U. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143) HACIENDA NACIONAL CONCEPTOS SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2010 Ajustes de Ejercicios Anteriores Traspasos y Remesas del Tesoro Publico* Traspasos y Remesas de otras Entidades* Traspasos de Documentos Otras Operaciones Patrimoniales (Nota)** Superávit (Déficit) del ejercicio Traslados entre Cuentas Patrimoniales Traslados de saldos por Fusion y/o Liquidación. SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011 Ajustes de Ejercicios Anteriores Traspasos y Remesas del Tesoro Publico Traspasos y Remesas de otras Entidades Traspasos de Documentos Otras Operaciones Patrimoniales (Nota) Superavit (Deficit) del ejercicio Traslados entre Cuentas Patrimoniales Traslados de saldos por Fusion y/o Liquidación. SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2012 56,425,311.42 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7,845,077.01 0.00 64,270,388.43 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8,458,138.46 0.00 72,728,526.89 HACIENDA NACIONAL ADICIONAL 7,845,077.01 0.00 -34,078.08 0.00 0.00 8,492,216.54 0.00 -7,845,077.01 0.00 8,458,138.46 0.00 -35,080.75 0.00 0.00 3,304,050.39 0.00 -8,458,138.46 0.00 3,268,969.64 RESULTADOS ACUMULADOS RESERVAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 -142,234,290.92 4,198,479.83 0.00 0.00 0.00 0.00 -5,392,972.38 0.00 0.00 -143,428,783.47 -54,994,721.83 0.00 0.00 0.00 0.00 -5,346,893.12 0.00 0.00 -203,770,398.42 TOTAL -77,963,902.49 4,198,479.83 -34,078.08 0.00 0.00 8,492,216.54 -5,392,972.38 0.00 0.00 -70,700,256.58 -54,994,721.83 -35,080.75 0.00 0.00 3,304,050.39 -5,346,893.12 0.00 0.00 -127,772,901.89 * Importe Neto de Traspasos y Remesas ** Incluye Donaciones Recibidas OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 89 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 7.4 Estado de Flujos de Efectivo Cuadro Nº 56 ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO Por los años terminados el 31 de dicembre del 2012 y 2011 (EN NUEVOS SOLES) EF-4 SECTOR: 11 SALUD PLIEGO: 011 M. DE SALUD U. EJECUTORA: 027 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (000143) CONCEPTOS A.- ACTIVIDADES DE OPERACIÓN Cobranza de Impuestos, Contribuciones y Derechos Administrativos (Nota) Cobranza de Aportes por regulación Cobranza de Venta de Bienes y Servicios y Renta de la Propiedad Donaciones y Transferencias Corrientes Recibidas (Nota) Traspasos y remesas corrientes recibidas del tesoro publico Otros (Nota) MENOS Pago a Proveedores de Bienes y Servicios (Nota) Pago de Remuneraciones y Obligaciones Sociales Pago de Otras Retribuciones y Complementarias Pago de Pensiones y Otros Beneficios Pago por Prestaciones y Asistencia Social Donaciones y Transferencias Corrientes Otorgadas (Nota) Traspasos y remesas corrientes recibidas del tesoro publico Otros (Nota) AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE OPERACIÓN. 2012 2011 775.00 0.00 38,663,620.07 8,585,467.82 106,961,622.74 23,774,469.16 1,321.00 0.00 44,139,531.48 3,241,556.69 93,910,928.43 8,870,229.60 -55,031,105.58 -79,878,039.66 -2,846,056.00 -19,496,339.38 -1,064,299.36 0.00 -397,267.02 -14,468,949.62 -49,534,070.76 -70,944,023.87 -2,917,276.10 -15,844,933.59 0.00 0.00 -599,229.30 -10,357,581.92 4,803,898.17 -33,548.34 B.- ACTIVIDADES DE INVERSION Cobranza de Vehículos, Maquinarias y Otros 0.00 0.00 Cobranza por venta de edificios y activos no producidos (nota) 0.00 0.00 Cobranza de Venta de Otras Cuentas del Activo (Nota) 0.00 0.00 Otros (Nota) 0.00 0.00 MENOS Pago por compra de vehiculos maquinarias y otros -6,052,696.14 -13,155,894.93 Pago por compra de Edificios y Activos No Producidos (Nota) 0.00 0.00 Pago por Construcciones en Curso (Nota) -175,363.28 -758,192.37 Pago por Compra de Otras Cuentas del Activo (Nota) -32,707.38 -652,281.62 Otros (Nota) -16,352,358.10 -547,644.73 AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE INVERSIÓN. -22,613,124.90 -15,114,013.65 C.-ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO Donaciones y Transferencias de Capital Recibidas (Nota) Traspasos y remesas de capital recibidas del tesoro publico Cobranza por Colocaciones de Valores y Otros Documentos (Nota) Endeudamiento interno y / o externo (Nota) Otros (Nota) MENOS Donaciones y Transferencias de Capital Entregadas (Nota) Traspasos y remesas de capital entregadas al tesoro publico Amortizacion, Intereses, Comisiones y Otros Gastos de la Deuda (Nota) Otros (Nota) Traslado de saldos por Fusión y/o Liquidación AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE OPERACIÓN. D.- AUMENTO (DISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DEL EFECTIVO E.- SALDO EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO AL INICIO DEL EJERCICIO F.- SALDO EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO AL FINALIZAR EL EJERCICIO OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 17,210.00 21,479,684.81 0.00 0.00 2,000.00 22,344.40 11,386,058.60 0.00 0.00 3,242,970.75 0.00 0.00 0.00 -35,080.75 0.00 0.00 0.00 0.00 -100,754.21 0.00 21,463,814.06 14,550,619.54 3,654,587.33 15,916,993.41 19,571,580.74 -596,942.45 16,513,935.86 15,916,993.41 90 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 7.5 Estados Financieros ESTADOS FINANCIEROS ANUALES AL 31 DE DICIEMBRE 2012 DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA BALANCE GENERAL Al 31 de Diciembre del 2012 presenta los Activos, Pasivos y Patrimonio Anual. Se ha determinado la posición económica y financiera de la Unidad Ejecutora analizando un conjunto de instrumentos y de información adicional que permite revelar diferentes aspectos del resultado de la gestión relacionado a la estructura del financiamiento de las operaciones de la Unidad Ejecutora, en que posición se encuentra la Unidad Ejecutora, cual es el respaldo que tienen sus acreedores, como se han invertido los recursos disponibles, cual es el grado de liquidez y pago de las deudas. ACTIVO Los bienes y derechos que posee el Hospital Nacional Arzobispo Loayza para operar en su ejercicio financiero: Para este Año el Activo ha tenido un aumento de S/. 5`223,559.45 a comparación del ejercicio 2011, debido principalmente al aumento en la cuentas de Efectivo y Equivalente de Efectivo en S/. 3`654,587.33, Existencias en S/. 636,945.86 y Vehículos, Maquinarias y otros. en S/. 589,181.72. EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO Para este año en este rubro existe un aumento de S/. 596,942.45 a comparación del año 2010, debido principalmente al aumento en la captación de ingresos para el año 2011. EXISTENCIAS Para el año 2012 este rubro ha tenido un aumento de S/. 636,945.86 a comparación del año anterior debido que en el ejercicio 2011, se ha incrementado la adquisición de medicamentos para la venta. VEHICULOS, MAQUINARIAS Y OTROS Para el año 2011 este rubro ha tenido un aumento de S/. 30´715.288.55 a comparación del año 2010, debido principalmente a la mayor adquisición de Activos Fijos. PASIVO Las obligaciones del Hospital Nacional Arzobispo Loayza que en un plazo determinado debe pagar con dinero, productos y servicios. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 91 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Para el año 2012 en el Pasivo Corriente ha tenido un aumento en S/. 62`296.204.76 en comparación al año 2010 debido principalmente a: OBLIGACIONES DEL TESORO PÚBLICO En este rubro se presenta un aumento de S/. 7´978,070.66 a comparación del ejercicio 2011, que se debe principalmente a los cheques en transito OTRAS CUENTAS DEL PASIVO En este rubro existe un aumento de S/. 57`827,547.65 a comparación del ejercicio 2011, debido al pago del DU Nº 037 en el presente ejercicio. PATRIMONIO Son los recursos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, lo cual incluye el déficit del ejercicio. RESULTADOS ACUMULADOS En lo que respecta al rubro de Resultados Acumulados para el año 2012 hay una variación negativa de S/. 57´072,645.31 a comparación al año 2011. ESTADO DE GESTION Se han presentado los ingresos y gastos en el periodo anual a diciembre del 2011, la Unidad Ejecutora a través de este Estado Financiero ha permitido evaluar económicamente los resultados de la Entidad reflejando un déficit de S/. 5´392,972.38. INGRESOS OPERACIONALES En los ingresos operacionales se refleja un aumento debido principalmente en los rubros de Donaciones y Transferencias Recibidas por S/. 5´340,194.89 y Traspasos y Remesas Recibidas en S/. 23´016,023.66. GASTOS OPERACIONALES En este periodo se observa un aumento de los gastos operacionales debido principalmente al aumento en los rubros de Gastos de Personal, Gastos en Bienes y Servicios. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 92 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 57 ESTRUCTURA Y EVOLUCION DEL ESTADO DE GESTION AL 31.12.12 CONCEPTOS INGRESOS Ingresos Tributarios Menos Liber. Inc. Dev. Tributarias Ingresos No Tributarios Trasnferencias Corrientes Recibidas Donaciones y Transferencias Recibidas TOTAL INGRESOS COSTOS Y GASTOS Costo de Ventas Gastos Administrativos Gastos por Pens. Prest. Y Asistencia Social Donaciones y Transferencias Otorgadas Traspasos y Remesas Otorgadas Gastos de Personal Provisiones del Ejercicio TOTAL COSTOS Y GASTOS RESULTADO OPERACIONAL OTROS INGRESOS Y GASTOS Ingresos Financieros Gastos Financieros Otros Ingresos Otros Gastos TOTAL OTROS INGRESOS Y GASTOS RESULTADOS DEL EJERCICIO SUPERAVIT ( DEFICIT ) 31.12.12 S/. 0.00 0.00 38,673,336.96 128,702,732.86 8,604,974.87 175,981,044.69 31.12.11 % S/. 0.00 20.30 67.57 4.52 92.40 0.00 0.00 44,200,169.65 105,686,709.20 3,264,779.98 153,151,658.83 12,244,189.65 46,550,835.01 1,101,193.02 0.00 1,171.13 121,400,512.59 9,168,004.72 190,465,906.12 -14,484,861.43 6.43 24.44 0.58 0.00 0.01 63.74 4.81 100.00 -7.60 17,147,403.53 -8,009,435.22 9,137,968.31 -5,346,893.12 9.00 -4.21 4.80 -2.81 VARIACION S/. % CRECIMIENTO O DECRECIMIENTO % 27.96 66.85 2.07 96.88 0.00 0.00 -5,526,832.69 23,016,023.66 5,340,194.89 22,829,385.86 0.00 0.00 -7.65 0.72 2.45 -4.48 0.00 -12.50 21.78 163.57 14.91 10,861,330.21 42,160,380.75 483,120.18 0.00 2,234.08 93,796,122.65 10,788,769.03 158,091,956.90 -4,940,298.07 6.87 26.67 0.31 0.00 0.01 59.33 6.82 100.00 -3.12 1,382,859.44 4,390,454.26 618,072.84 0.00 -1,062.95 27,604,389.94 -1,620,764.31 32,373,949.22 -9,544,563.36 -0.44 -2.23 0.27 0.00 0.00 4.41 -2.01 0.00 -4.48 12.73 10.41 127.93 0.00 0.00 29.43 -15.02 20.48 193.20 4,367,687.15 -4,820,361.46 -452,674.31 -5,392,972.38 2.76 -3.05 -0.29 -3.41 12,779,716.38 -3,189,073.76 9,590,642.62 46,079.26 6.24 -1.16 5.08 0.60 292.60 66.16 1,136,66 -0.85 93 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” Cuadro Nº 58 ESTRUCT URA Y EVOLUCION DEL ACTIVO, PASIVO Y PATRIMONIO AL 31.12.12 CONCEPTOS ACTIVO ACTIVO CORRIENTE Caja y Bancos Valores Negociables Cuentas por Cobrar Otras Cuentas por Cobrar Existencias Gastos Pagados por Anticipado TOTAL ACTIVO CORRIENTE ACTIVO NO CORRIENTE Cuentas por Cobrar a Largo plazo Edificios, Estructuras y Activo no Produc. Vehiculoes, Maquinarias y Otros Otras Cuentas de Activo TOTAL ACTIVO NO CORRIENTE TOTAL ACTIVO PASIVO Y PATRIMONIO PASIVO CORRIENTE Obligaciones Tesoro Publico Sobregiro Bancario Cuentas por Pagar Parte Cte Deudas a Largo Plazo Parte Cte Prov. Para Beneficios Sociales Otras Cuentas del Pasivo TOTAL PASIVO CORRIENTE PASIVO NO CORRIENTE Deudas a Largo Plazo Provision para Benefiicos Sociales Ingresos Diferidos Provisiones TOTAL PASIVO NO CORRIENTE TOTAL PASIVO PATRIMONIO Hacienda Nacional Hacienda Nacional Adicional Resultados Acumulados TOTAL PATRIMONIO TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 31.12.12 S/. 31.12.11 % 19,571,580.74 0.00 128,045.43 522,906.75 5,962,072.76 518,951.56 26,703,557.24 0.00 3,033,597.16 60,240,271.15 1,275,161.08 64,549,029.39 91,252,586.63 14,064,573.17 0.00 7,303,135.61 0.00 0.00 57,127,483.71 78,495,192.49 0.00 140,404,122.66 0.00 126,173.37 140,530,296.03 219,025,488.52 72,728,526.89 3,268,969.64 -203,770,398.42 -127,772,901.89 91,252,586.63 S/. 21.45 0.14 0.57 6.53 0.57 29.26 15,916,993.41 0.00 666,536.86 481,846.47 5,325,126.90 518,951.56 22,909,455.20 3.32 66.01 1.40 70.74 100.00 0.00 2,431,955.43 59,651,089.43 1,036,527.12 63,119,571.98 86,029,027.18 15.41 8.00 62.60 86.02 6,086,502.51 0.00 18,456,468.36 0.00 0.00 299,936.06 24,842,906.93 0.14 154.00 240.02 0.00 126,728,180.83 0.00 5,158,196.00 131,886,376.83 156,729,283.76 79.70 3.58 -223.30 -140.02 100.00 64,270,388.43 8,458,138.46 -143,428,783.47 -70,700,256.58 86,029,027.18 153.86 VARIACION % S/. 18.50 % 0.77 0.56 6.19 0.60 41.43 3,654,587.33 0.00 -538,491.43 41,060.28 636,945.86 0.00 3,794,102.04 2.95 0.00 -0.63 0.01 0.34 -0.03 2.63 2.83 69.34 1.20 73.37 100.00 0.00 601,641.73 589,181.72 238,633.96 1,429,457.41 5,223,559.45 0.00 0.50 -3.32 0.19 -2.63 0.00 7,978,070.66 0.00 -11,153,332.75 0.00 0.00 56,827,547.65 53,652,285.56 8.34 0.00 -13.45 0.00 0.00 62.26 57.14 6.00 153.30 182.18 0.00 13,675,941.83 0.00 -5,032,022.63 8,643,919.20 62,296,204.76 0.00 6.55 0.00 -5.86 0.70 57.84 74.71 9.83 -166.72 -82.18 100.00 8,458,138.46 -5,189,168.82 -60,341,614.95 -57,072,645.31 5,223,559.45 4.99 -6.25 -56.58 -57.84 0.00 7.07 21.45 0.35 28.88 147.31 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 7.6 Interpretación de Ratios INTERPRETACION DE RATIOS RATIOS DE LIQUIDEZ 1. RAZON CORRIENTE RAZON CORRIENTE Año 2012 RAZON CORRIENTE Año 2011 RAZON CORRIENTE Activo Corriente - Gastos pagados por Anticipado Pasivo Corriente = = 26`703,557.24 - 518,951,56 78`495,192.49 = S/. 0,33 = 22`909,455.20 - 518,951,56 24`842,906.93 = S/. 0,90 AÑO 2012 0.33 AÑO 2011 0.90 VARIACION -0.57 Analisis : Este indicador nos indica que la capacidad de la entidad para pagar sus deudas en el año 2011 disminuyo a S/. 0,33 a comparacion del año 2011 (S/. 0,90); debido a que en el pasivo corriente hubo un aumento en el rubro de Cuentas por Pagar, por el pago del DU 037 2. PRUEBA ACIDA PRUEBA ACIDA = Activo Cte - Existencias - Gastos Pagad. Por Anticipado Pasivo Corriente Año 2012 PRUEBA ACIDA = 26`703,557,24 - 5`962,072.76 -518,951.56 78`495,192.49 = = 22`909,455,20 - 5`325,126.90 - 518,951.56 24`842,906.93 = 0,26 Veces Año 2011 PRUEBA ACIDA AÑO 2012 0.26 AÑO 2011 0.69 0.69 Veces VARIACION -0.43 Analisis : En este ratio se muestra la disminucion de la capacidad de activos liquidos para hacer frente al pago de creditos a corto plazo. Para el año 2012 aumento a S/. 0,26 en comparacion al S/. 0,69 del año 2011 principalmente al aumento del Pasivo Corriente, por el pago del DU 037. 95 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 3. CAPITAL DE TRABAJO CAPITAL DE TRABAJO = Activo Cte - Gastos Pagados por Anticip. - Pasivo Corriente Año 2012 = 26`703,557.24 - 518,951.56 - 78`495,192.49 = (S/.- 52`310,586.81) Año 2011 = 22`909,455.20 - 518,951.56 - 24`842,906.93 = (S/.- 2`452,403.29) AÑO 2012 -52,310,586.81 AÑO 2011 -2,452,403.29 VARIACION -49,858,183.52 Analisis : Este ratio indica que al 31-12-11 la Unidad Ejecutora cuenta con deficit de S/.52,310,568,81, debido al aumento del Pasivo Corriente, por el pago del DU 037. 4. RAZON DE CAJA RAZON DE CAJA Año 2012 Año 2011 = Caja y Bancos Pasivo Corriente = 19,571,580.74 78`495,192.49 = = 15,916,993.41 24,842,906.93 = AÑO 2012 0.25 AÑO 2011 0.64 VARIACION -0.39 S/. 0.25 S/. 0.64 Analisis : Estos indicadores demuestran el grado de fondos disponibles en forma inmediata para hacer frente a las obligaciones a corto plazo, el cual disminuyo a comparacion del ejercicio 2011 debido al pago del DU 037. 5. ROTACION CUENTAS POR COBRAR ( RC ) ROTACION CTAS x COBRAR = Ventas Netas Ctas por Cobrar AÑO 2012 = 26,429,147.31 1,094,308.97 = 24.15 Veces Año 2011 = 33`338,839.44 1`118,656.75 = 29.80 Veces AÑO 2012 24.15 AÑO 2011 29.8 VARIACION -5.65 Analisis : Este indicador nos muestra que las cuentas por cobrar para el año 2011 se han convertido en efectivo en un promedio de 24 veces; y en el año 2011 las cuentas por cobrar se convirtieron en efectivo en un promedio de 30 veces. . OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 96 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 6. ROTACION CUENTAS POR COBRAR EN DIAS Rotacion Ctas x Cobrar en Dias = 365 RC AÑO 2012 = 365 24.15 = 15,11 Dias AÑO 2011 = 365 29.80 = 18.91 Dias AÑO 2012 15.11 AÑO 2011 18.91 VARIACION 3.8 Analisis : Lo que nos indica este ratio es que la recuperacion de nuestras cuentas por cobrar ha mejorado, esto quiere decir que a comparacion del ejercicio 2011 en que las cuentas por cobrar permanecian un promedio de 19 dias pendientes de cobro para el ejercicio 2012 el promedio dismunuyo en 4 dias. RATIOS DE GESTION 7. COEFICIENTE DE OPERACIÓN Coeficiente de Operación = Ingresos de Operación Gastos de Operación AÑO 2012 = 175,981,044.69 190,223,372.26 = 0.93 AÑO 2011 = 153`151,658.83 158`091,956.90 = 0.97 AÑO 2012 0.93 AÑO 2011 0.97 VARIACION -0.04 Analisis : En este analisis observamos que en comparacion al ejercicio anterior hubo disminucion de 0,04en comparacion al año anterior. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 97 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 8. ROTACION DE INVENTARIOS ( RI ) Rotacion de Inventarios = AÑO 2012 = 12,244,189.68 4,204,232.81 = 2.91 Veces Año 2011 = 10,861,330.21 3,669,926.87 = 2.96 Veces AÑO 2012 2.91 AÑO 2011 2.96 VARIACION -0.05 Costo de Bienes Vendidos Inventario Analisis : Este ratio nos indica que la rotacion de inventario para el ejercicio 2012 fue un promedio de 2,91 veces. 9. ROTACION DE INVENTARIOS EN DIAS Rotacion de Inventarios en = 365 RI AÑO 2012 = 365 2.91 = 125.43 Año 2011 = 365 2.96 = 123.31 AÑO 2012 125.43 AÑO 2011 123.31 VARIACION 2.12 Analisis : Este analisis nos muestra que la rotacion de inventarios en dias en el 2011 es 125,43 veces. 10. ROTACION DE ACTIVOS TOTALES Rotacion de Activos Totales = Ventas Netas Activos Totales AÑO 2012 = 26,429,147.31 91,252,586.63 = 0.29 veces Año 2011 = 33`338,839.44 86`029,027.18 = 0.39 veces AÑO 2012 0.29 AÑO 2011 0.39 VARIACION -0.10 Analisis : La rotacion de activos totales señala que se ha rotado menos de una vez durante el año 2012 siendo la rotacion de 0,29 veces; y en el ejercicio 2011 la rotacion de 0,39 existiendo una disminucion en relacion al ejercicio anterior. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 98 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 11. RAZON DEUDA PATRIMONIO Razon Deuda Patrimonio = Pasivo Patrimonio AÑO 2012 = 219,025,488.52 -127,772,901.89 = -1.71 Año 2011 = 156,729,283.76 -70,700,256.58 = -2.22 AÑO 2012 -1.71 AÑO 2011 -2.22 VARIACION 0.51 Analisis : El ratio obtenido nos indica que ambos periodos se obtiene un resultado negativo, debido a que en ambos años tenemos el patrimonio negativo, ya que en ambos ejercicios arrastramos Resultados Acumulados Negativos. 12. RAZON DE ENDEUDAMIENTO Razon de Endeudamiento = Pasivo Total Activo Total AÑO 2012 = 219,025,488.52 91,252,586.63 = 2.40 Año 2011 = 156,729,283.76 86,029,027.18 = 1.82 AÑO 2012 2.4 AÑO 2011 1.82 VARIACION 0.58 Analisis : Este ratio nos indica que el 2,40% del financiamiento de Activo Total del Hospital Arzobispo Loayza ha sido financiado por los acreedores. 13. RAZON DE PROPIEDAD Razon de Propiedad = Patrimonio Activo AÑO 2012 = -127,772,901.89 91,349,973.40 = -1.40 Año 2011 = -70,700,256.58 86,029,027.18 = -0.82 AÑO 2012 -1.4 AÑO 2011 -0.82 VARIACION -0.58 Analisis : Este ratio de S/. - 0,82 nos señala que el grado de propiedad del Hospita Nacionall Arzobispo Loayza a Diciembre 2012 en negativo se debe a que viene arrastrando un deficit en Resultados Acumulados de años. anteriores. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 99 MEMORIA ANUAL 2012 - HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” 1. EJECUCION DE PRESUPUESTO TOTAL APROBADO Ejecucion de Presupuesto = AÑO 2012 = 174,267,706.56 216,430,722.00 = 81% Año 2011 = 175,161,709.65 200,679,195.00 = 87% AÑO 2012 81% AÑO 2011 87% VARIACION -6% Total Ejecucion Presupuestal Total Presupuesto Autorizado Analisis : En este a nalisis mostramos que el año 2011 el hospital tuvo una dismunicion en la capacidad de gasto a comparacion del ejercicio anterior, ya que el año 2011 la ejecucion de gastos fue del 87% a comparacion del 81% de ejecucion de gasto del ejercicio 2012 2. EJECUCION DE PRESUPUESTO DE INVERSION Ejecucion del Presupuesto de = AÑO 2012 = 8,962,527.36 174,267,706.56 = 5% AÑO 2011 = 30,859,004.06 175,161,709.65 = 18% AÑO 2012 5% AÑO 2011 18% VARIACION -13% Total Presupuesto Ejecutado de Inversion Total Ejecucion Presupuestal Analisis : Este ratio nos indica que en la ejecucion de gastos de capital se ha presentado una disminucion en el año 2012 a comparacion del 2011 debido que en el año 2011 hubo una ejecucion del 18% mientras que en el ejercicio 2012 la ejecucion fue del 5%.. 3. EJECUCION DE PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO Ejecucion de Presupuesto de = AÑO 2012 = 165,305,179.20 174,267,706.56 = 95% Año 2011 = 144,302,705.59 175,161,709.65 = 82% AÑO 2012 95% AÑO 2011 82% VARIACION 13% Total Presupuesto Ejecutado de Funcionamiento Total Ejecucion Presupuestal Analisis : La ejecucion de funcionamiento en el año 2012 fue mayor al ejercicio anterior en 13% ya que en el año 2011 la ejecucion de funcionamiento fue del 82% y el ejercicio 2012 aumento a 95%. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 100
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