Para Correspondencia Best Doctors

Teléfono en Guatemala 2279-9989
Correo Electrónico
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www.www.bam.com.gt/bestdoctors
La póliza es emitida por Seguros Agromercantil, S.A., entidad mercantil
registrada en Guatemala. Los servicios de administración de seguros
médicos vienen ofrecidos por Best Doctors, Inc. en representación de
Seguros Agromercantil, S.A.
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Best Doctors, Inc., Best Doctors, diseño de Best Doctors, InterConsulta,
Medical Elite, Premier Plus, Global Care, Best Doctors Concierge,
y Elite Navigator son marcas registradas de Best Doctors, Inc. en
Estados Unidos de América, Guatemala y otros países, y autorizan a su
licenciatario “Seguros Agromercantil, S.A.” para el uso de los mismos
en Guatemala.
BAM_GC_BS_SPA_MAR 13
Para Correspondencia
Best Doctors - Seguros Agromercantil
10ª. Avenida 14-14, Zona 14,
Primer Nivel,
Guatemala, Guatemala
RESUMEN DE
BENEFICIOS
VáLIDO A PARTIR DEL 2013
ÍTEM/BENEFICIO
MáXIMO DE COBERTURA
Beneficio Máximo
•
$2.000.000 por Asegurado por Año Póliza
Elegibilidad
•
Hasta 74 años de edad
Renovación
•
Garantizada de por vida
Cobertura
•
Fuera de los Estados Unidos:
Libre elección de Médicos y Hospitales
En los Estados Unidos:
Cobertura 100% limitado a la Red de Best Doctors. Los gastos que ocurran
fuera de la Red de Best Doctors serán cubiertos en un 60%, con límite de $600
diarios para habitación y $1.200 diarios para cuarto de cuidados intensivos
En caso de accidente, se ofrece cobertura 100% y debe notificar a la
Aseguradora
•
•
Habitación Estándar
•
100% sin límite de días dentro de la Red de Best Doctors
Cuidados Intensivos
•
100% sin límite de días dentro de la Red de Best Doctors
Cobertura Temporal por Emergencia
•
$25.000 para Accidentes, a partir del momento en que la solicitud de seguro y
el pago son recibidos hasta que la Póliza es aprobada o 60 días después de la
fecha de ser recibida, lo que suceda primero
Cirugía (incluyendo Cirugía Ambulatoria)
•
100%
Sala de Emergencias
•
100%
Cama para Acompañante de un Menor
de Edad Hospitalizado
•
$100 por noche, máximo 10 noches
Honorarios de Cirujanos y
Anestesiólogos
•
100%
Exámenes de Diagnóstico
•
100%
Tratamientos de Cáncer
•
100%
Diálisis
•
100%
Maternidad
•
•
•
•
$4.000 por maternidad, sin aplicación de Deducible
Beneficio aplica sólo para opciones de Deducible menor a $5.000
Período de Espera de 10 meses
Incluye dentro del límite del beneficio por Maternidad los gastos pre y post
natales, atención del parto (natural o cesárea), y gastos del recién nacido
Incluye el costo por preservación durante un año de células madre
(quimioterapia y radioterapia)
•
Complicaciones de Maternidad y
Complicaciones del Nacimiento
•
Inclusión del Recién Nacido
•
Automática sin evaluación de riesgo si nace de un parto cubierto y es
notificado dentro de los 30 días siguientes al nacimiento
Condiciones Congénitas y/o Hereditarias
•
$300.000 por Asegurado de por vida (para condición diagnosticada antes
de los 18 años de edad)
$1.000.000 por Asegurado de por vida (para condición diagnosticada a
los 18 años de edad o después)
•
•
•
Trasplante de Órganos y Tejidos
•
•
•
•
•
Terapia Física Ambulatoria,
Rehabilitación
•
$500,000 de por vida incluídos para opciones de deducible menores de
$5,000
Aplica Período de Espera de 10 meses
Cubierto como Anexo adicional, con una prima adicional de $225 por
Póliza para Deducibles mayores o iguales a $5,000. Maximo $500,000 de
por vida
$250,000 por órgano o tejido por Asegurado de por vida
Gastos de Donante Vivo hasta un máximo de $20,000, incluídos en la
cobertura máxima
Costo de búsqueda, obtención y transporte del órgano hasta un máximo de
$25,000, incluídos en la cobertura máxima
Período de Espera de 6 meses
Disponibilidad de Anexo adicional de $300 por Póliza para duplicar el
beneficio
100%, máximo 60 sesiones Año Póliza
Resumen de
Beneficios
ÍTEM/BENEFICIO
MáXIMO DE COBERTURA
Cuidado Médico a Domicilio (enfermera
privada)
•
$200 por día, máximo 90 dias por Año Póliza
Tratamiento Dental por Accidente
•
100%
Visitas a Médicos y Especialistas
•
100%
Equipo Médico Durable o Dispositivos
Especiales
•
$6.000 por Asegurado por Año Póliza
Medicamentos por Receta Médica
•
$6.000 por Asegurado por Año Póliza
Transporte de Emergencia
•
Ambulancia Aérea: $50.000 por Asegurado por Año Póliza al lugar más
cercano para el tratamiento apropiado. No aplica Deducible
Ambulancia Terrestre: 100%
•
Repatriacion de Restos Mortales
•
$10.000 por Asegurado en caso de fallecimiento como resultado de
una Enfermedad o Accidente cubierto por la Póliza
Servicios Exclusivos
•
InterConsulta®: Confirmación de su diagnóstico e identificación de los
mejores tratamientos y especialistas. Acceso inmediato inclusive para
condiciones excluidas por la Póliza
Best Doctors ConciergeTM: Coordinación de citas médicas, admisión
hospitalaria, arreglos de viaje, hospedaje y movilización cuando recibe
cuidado médico fuera de su país. El Asegurado es responsable por los
gastos de viaje, hospedaje y cualquier gasto no cubierto por esta Póliza
•
¿Qué debo saber?
• A menos de que se indique lo contrario, todos los beneficios son
•
•
por Asegurado, por Año Póliza y están sujetos a la aplicación del
Deducible seleccionado. Todos los importes que aparecen son
en Dólares Americanos (USD)
Un deducible acumulativo por Asegurado por Año Póliza. Máximo
dos Deducibles Año Póliza por familia, y TODOS los miembros
podrán contribuir a alcanzar este máximo
Los gastos médicos cubiertos corresponden a lo usual,
acostumbrado y razonable
Cobertura Adicional (Anexos)
Pueden incluirse las siguientes coberturas adicionales, por convenio expreso entre el asegurado y la aseguradora, y con el
pago de prima adicional:
Trasplante de Órganos y Tejidos
•
•
•
•
$250.000 de por vida
Gastos de Donante Vivo hasta un máximo de $20.000, incluidos en la
cobertura maxima de este Endoso
Costo de búsqueda, obtención y transporte del órgano hasta un máximo
de $25.000, incluidos en la cobertura máxima de este Endoso
Para todas las opciones de Deducible
Perído de espera de 6 meses
•
•
•
$500.000 de por vida
Para deducibles mayores o iguales a $5,000
Aplica período de espera de 10 meses
•
Complicaciones de Maternidad y
Complicaciones del Nacimiento
La Red de Best Doctors se actualiza constantemente, visite nuestro sitio web para más información
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Best Doctors, Inc. , establecida en Boston Massachusetts y Seguros Agromercantil, S.A. establecida en Guatemala,
trabajan con empresas reaseguradoras altamente calificadas.
Best Doctors y sus subsidiarias, se fundaron con una misión: ayudar a personas a estar seguras de recibir el
diagnóstico y tratamiento correcto. Esta misión es la base de todos los planes médicos, beneficios y servicios.
A través de su indiscutible experiencia médica, se logra proactivamente asistir a los asegurados, guiándoles a la mejor
y más avanzada atención médica en el mundo. Hoy en día, más de 30 millones de personas en 75 países tienen acceso
a Best Doctors.