e-Book - Best Doctors

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BIENVENIDOS
AL E-BOOK DE
BEST DOCTORS
En este e-Book encontrarás
nuestros productos, servicios
exclusivos y todo lo que
necesitas saber acerca de
Best Doctors Insurance en
formato digital.
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MENÚ
1.
Acerca de Best Doctors
p. 4
2.
Asegúrese con Best Doctors
p. 6
3.
Servicios Exclusivos
p. 8
3.1
InterConsulta®
3.1.1
InterConsulta® (Preguntas Frecuentes)
3.2
Best Doctors Concierge™
3.3
Best Doctors Elite Navigator™
4.
Antes de someterse a un tratamiento
p. 15
5.
¿Cómo presentar un reclamo?
p. 18
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ACERCA DE
BEST DOCTORS
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ACERCA DE BEST DOCTORS
ACERCA DE
BEST DOCTORS
Best Doctors Insurance, fue creada con el
objetivo de ayudar a las personas a tener
acceso al mejor cuidado médico a nivel
mundial.
Para lograrlo desarrollamos excelentes
coberturas de salud con planes y servicios
exclusivos diseñados para brindar el mejor
tratamiento y la mejor atención médica sin
importar adonde se encuentre.
Best Doctors trabaja en conjunto con médicos
y hospitales de prestigio y renombre mundial
para ayudar a que las personas que confían
en Best Doctors, nuestros asegurados, puedan
tener la certeza de estar recibiendo el mejor
servicio.
NUESTRA PROMESA
Ayudarle a estar absolutamente seguro de
recibir el diagnóstico y tratamiento correcto,
una diferencia que en muchos casos, puede
ayudar a salvar vidas. Confíe en Best Doctors,
su salud está segura en nuestras manos.
Nuestros planes de salud ofrecen
acceso al exclusivo y patentado servicio
InterConsulta®. Un beneficio inigualable
que permite consultar a los mejores
especialistas del mundo.
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ASEGÚRESE CON
BEST DOCTORS
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ASEGÚRESE CON BEST DOCTORS
ASEGÚRESE CON
BEST DOCTORS
Tenga certeza que está tomando la mejor decisión médica.
PASOS PARA OBTENER LA MEJOR COBERTURA:
1
CONTACTE A
SU AGENTE
Un agente le explicará las grandes ventajas de
asegurarse con Best Doctors Insurance.
2
ANALICE SUS
CONDICIONES
DE COBERTURA
Su agente le ayudará a elegir el plan y
cobertura de salud más apropiado.
3
COMPLETE LA
APLICACIÓN DE
SEGURO
4
RECIBA SU KIT
DE BIENVENIDA
Los formularios podrán ser descargados en
la página web de Best Doctors Insurance,
www.bestdoctorsinsurance.com
En el encontrará toda la información acerca
de su plan de salud y de como puede
empezar a disfrutar de la certeza médica que
Best Doctors Insurance ofrece.
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3
SERVICIOS
EXCLUSIVOS
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SERVICIOS EXCLUSIVOS - INTERCONSULTA®
SERVICIOS
EXCLUSIVOS
¿Qué es el servicio de InterConsulta®?
Es un servicio exclusivo y patentado
por Best Doctors, Inc. que consiste en la
revisión de la información médica, por
parte de un experto de Best Doctors, con el
objetivo de obtener el correcto diagnóstico y
tratamiento.
SU ESPECIALISTA
¿Quiénes son nuestros “Best Doctors”?
Los “Best Doctors” son expertos
seleccionados por sus propios colegas
quienes los identifican como los mejores
especialistas en el mundo.
En cada país Best Doctors, Inc. identifica
y selecciona a médicos cuyo excepcional
nivel de excelencia clínica los posiciona
en el 5% de los mejores y más respetados
especialistas en su área.
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SERVICIOS EXCLUSIVOS - INTERCONSULTA®
LOS PASOS PARA COMPLETAR
SU INTERCONSULTA®
1
CONTÁCTENOS
Una llamada lo conecta con uno
de nuestros médicos dedicados
a apoyarlo durante todo el
proceso.
•Complete el formulario de
InterConsulta®
•Solicite a su médico tratante
que le facilite un resumen
actualizado de su historia
clínica, incluyendo tratamiento
actual, medicinas, otros.
2
3
INVESTIGACIÓN
El equipo de InterConsulta®
está conformado por más
de 53.000 especialistas de
renombre mundial. El experto
más calificado para el caso
será el encargado de brindar
la recomendación final más
apropiada sobre el diagnóstico
y el tratamiento de su
condición médica.
RESPUESTA
El especialista de Best Doctors
preparará un reporte exhaustivo
en el que resume sus hallazgos,
los cuales pueden confirmar o
sugerir un cambio de diagnóstico
y las opciones de tratamiento.
Cuando reciba el reporte final,
tanto usted como su médico
tratante, podrán decidir los
pasos más apropiados a seguir
con su tratamiento.
•Recopile todos los estudios por
imágenes que le hayan sido
realizados para la patología
sobre la cual desea consultar.
Ejemplo: RMN, Rayos X, TAC,
CD, otros.
•Envíe por correo, fax, correo
electrónico o a través de
su agente, el paquete de
documentación completo a
algunas de las direcciones que
se indican a continuación.
CONTACTE A
INTERCONSULTA®
BEST DOCTORS, INC.
Atención: Direct Insurance InterConsultation
Presidents Place
1250 Hancock Street, Suite 501N
Quincy, MA 02169
[email protected]
Llamada gratuita dentro de los EE.UU. 1.866.902.7775
Cobro revertido a EE.UU. 1.305.269.2521
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INTERCONSULTA® - PREGUNTAS FRECUENTES
INTERCONSULTA®
PREGUNTAS
FRECUENTES
1.¿Cómo podemos estar seguros de los
resultados imparciales?
Best Doctors, Inc. es una empresa
independiente. Nuestro único principio de
selección para formar parte de la base de datos
es la encuesta de la comunidad médica. A los
especialistas no se les paga para formar parte
de nuestra base de datos, ni a participar en la
encuesta. Gallup® ha auditado y certificado
la base de datos de los médicos de Best
Doctors Inc., como el uso de la metodología
y los procesos de encuesta estándares de la
industria de más alta calidad.
2.¿Cómo se utiliza la base de datos de expertos
Best Doctors exclusiva?
Best Doctors, Inc. utiliza la base de datos de
expertos para selecionar el médico que ha sido
elegido como el mejor en su campo por otros
médicos destacados y que pueden ayudar a
responder preguntas acerca de su condición
médica.
3.¿Cómo elige Best Doctors, Inc. a mi experto?
De la exclusiva base de datos mas de 53.000
especialistas de reconocido prestigio en todo el
mundo, el equipo de InterConsulta® seleccionará
el experto más calificado para ofrecerle la
recomendación más precisa sobre el diagnóstico
y el tratamiento para su condición médica.
Expertos incorporados actualmente en la red
global de Best Doctor, Inc. reciben una encuesta
y votación para nombrarlos especialistas de
Best Doctors. Esta encuesta permite identificar
a los especialistas que son líderes en su campo.
Posteriormente Best Doctors, Inc. estudia al
especialista designado para la red y comprueba
sus licencias, certificaciones, logros y sanciones
disciplinarias. Para asegurar la integridad de la red,
el proceso es repetido cada 18 meses.
Best Doctors no proporciona y no acepta
honorarios por el privilegio de ser incluidos en la
red. Los especialistas sólo pueden ser aceptados
en la red en una nominación y encuesta revisado
por otro colega. Best Doctors, Inc. no publica o
vende los nombres de los especialistas de la red.
4.¿Cuál es el tiempo estimado para recibir los
resultados de mi InterConsulta?
Este proceso por lo general tarda de dos a tres
semanas desde el momento en que recibamos
toda la información relacionada con su
expediente médico, aunque puede tomar más
tiempo si se necesita información adicional.
5.¿Cuál es el proceso completo para mi
InterConsulta?
A. CONTÁCTENOS:
Llame a Best Doctors o su agente para iniciar
el proceso de InterConsulta®
[email protected]
Llamada gratuita dentro de los EE.UU.
1.866.902.7775
Cobro revertido a EE.UU. 1.305.269.2521
B. INVESTIGACIÓN:
Nuestro equipo multidisciplinario de médicos
revisará su historia clínica y creará un perfil de las
principales inquietudes y preguntas. El mismo
equipo también investigará e identificará el Best
Doctors experto(s) más apropiado para su caso.
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INTERCONSULTA® - PREGUNTAS FRECUENTES
C. RESPUESTAS:
El Best Doctors Experto(s) revisará su
información y preparará un reporte exhaustivo
en el que resume sus hallazgos que bien pueden
confirmar o sugerir cambio de diagnósticos y las
opciones de tratamientos.
El médico asignado a su caso revisará
cuidadosamente el informe de los expertos
con usted y contestará cualquier pregunta que
pueda tener. Cuando reciba el informe, usted y
sus médicos tratantes pueden trabajar juntos
para elegir los próximos pasos más apropiados.
6.¿Puedo contactar a mi Best Doctors Experto
directamente?
Si usted tiene preguntas sobre el informe de
InterConsulta®, por favor contacte a Best Doctors,
Inc. directamente.
Si es una emergencia, por favor contactar a
su médico tratante o marcar el número de
emergencia médica en su país de residencia en
ese momento.
El experto Best Doctors no reemplaza a su
médico tratante. InterConsulta® está diseñado
para complementar el cuidado que usted recibe
de su médico tratante. Usted consigue el mejor
consejo médico posible para que usted y su
médico puedan tomar las mejores decisiones
médicas posibles.
7.¿Cuándo debo esperar mi primera llamada o
contacto en respecto de mi InterConsulta?
Usted debe esperar que su primer contacto
en su InterConsulta® en un plazo de 24 horas
después de haber contactado Best Doctors, Inc.
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SERVICIOS EXCLUSIVOS - BEST DOCTORS CONCIERGE™
SERVICIOS
EXCLUSIVOS
El Servicio VIP de Best Doctors
Con Best Doctors Concierge™* usted podrá
coordinar:
• Reservaciones de Hotel
• Itinerarios de Viaje
• Visitas Médicas
• Servicios de Traducción de
Documentación Médica
Con sólo una llamada, usted obtiene acceso a
este exclusivo servicio y atención médica fuera
de su país.
Cobro Revertido 305.269.2521
Llamada Gratuita Dentro de los EE.UU.
866.902.7775
Llamada Gratuita desde Venezuela
58.212.771.9274
Correo electrónico a: [email protected]
*El asegurado es responsable por los gastos
de viaje, hospedaje y transporte.
Nuestros representantes de
Best Doctors Concierge™ le ayudarán
en la coordinación de alojamiento
en hotel, servicios de transporte,
traducciones de documentación
médica coordinación de citas médicas
e ingresos hospitalarios.
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SERVICIOS EXCLUSIVOS - BEST DOCTORS ELITE NAVIGATOR™
SERVICIOS
EXCLUSIVOS
Servicio exclusivo de nuestro plan
Medical Elite™
Solo los asegurados Elite Navigator™
tendran acceso a un médico de apoyo
asignado, el cual le ayudará a interpretar
exámenes médicos y proveerá todas las
herramientas para que pueda comunicar
sus inquietudes de una manera más
efectiva con su médico tratante.
Para más información solo contacte a
Nuestro Equipo de Best Doctors Elite
Navigator. Recuerde que en la parte
posterior de la tarjeta de indentificación
de Best Doctors podrá obtener el
número telefónico.
Para asegurados de Medical Elite™ que requieran respuesta a
inquietudes de menor gravedad, podrán ser resueltas a través de una
simple llamada, con el cual tendrán acceso a consultas personalizadas
con nuestros médicos de apoyo, explicaciones detalladas de pruebas de
laboratorio, resultados médicos, efectos secundarios, vacunas y medidas
preventivas.
En Best Doctors Insurance nuestro objetivo es brindar seguridad y
tranquilidad, por eso nuestros médicos de apoyo le ayudan a formular
una lista de preguntas para hacerle a su médico tratante y así garantizar
el mejor cuidado posible.
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ANTES DE
SOMETERSE A
UN TRATAMIENTO
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ANTES DE SOMETERSE A UN TRATAMIENTO
ANTES DE
SOMETERSE A UN
TRATAMIENTO
A continuación le brindamos la lista que
deberá revisar detenidamente antes de
someterse a un tratamiento médico.
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Antes de cualquier tratamiento
Al ser admitido en un hospital
•Tenga con usted su tarjeta de identificación
del seguro.
•Consulte con Best Doctors Insurance si alguno
de los gastos médicos no están cubiertos. De
ser el caso, estos gastos deberán ser pagados
por usted durante su admisión o antes de
ser dado de alta. Por lo general, Best Doctors
Insurance paga los gastos médicos cubiertos
directamente a los proveedores, ofreciéndole
conveniencia y tranquilidad.
•Contacte a Best Doctors para asegurarse que
su Plan de Salud cubre los servicios que desea
utilizar y/o llámenos para obtener información
sobre los períodos de espera relevantes (si los
hubiera).
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Notificaciones
•Contáctenos para notificación de tratamientos
o cambios de póliza, como la inclusión de un
recién nacido.Llamada de Cobro Revertido
1.305.269.2521 / Llamada Gratuita dentro
de los EE.UU. 1.866.902.7775
Fax 1.800.476.1160
•Si su póliza indica que debe usar un hospital de
la red, por favor contáctenos para poder verificar
que el hospital adonde desea acudir es parte de
la red y podamos ayudar en la coordinacion de
sus servicios.
•Usted puede acceder a la lista actualizada
de la Red de Best Doctors a través de nuestra
página web: www.bestdoctorsinsurance.com
o llamando al Centro de Notificación.
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ANTES DE SOMETERSE A UN TRATAMIENTO
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Durante una
emergencia médica
Procedimientos electivos y
cirugía
•Si usted tiene un tratamiento de emergencia
deberá notificar a Best Doctors durante las
próximas 48 horas, es decir, desde el momento
en que reciba los servicios médicos. Si no
notifica de acuerdo a los tiempos establecidos
será responsable del 30% de todos los gastos
médicos cubiertos.
•Para admisiones electivas, cirugías
programadas, Imágenes de Resonancia
Magnética (MRI), servicios de Tomografía
Computarizada (CT), Exámenes de
Diagnósticos Mayores y otros procedimientos,
usted debe notificar a Best Doctors por lo
menos 72 horas antes de recibir los servicios
médicos. Si no notifica de acuerdo a los
tiempos especificados, será responsable del
30% de todos los gastos médicos cubiertos.
•Los servicios de ambulancia aérea deben ser
aprobados por Best Doctors Insurance para
asegurarse que el transporte y hospitalización
sean coordinados de la forma más eficiente
posible.
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Cuando contacte
a Best Doctors
Centro de notificación
Best Doctors
Al realizar una notificación a Best Doctors
Insurance, por favor tenga a la mano la siguiente
información:
El Centro de Notificación de Best Doctors
Insurance está abierto 24 horas al día, los 7 días
de la semana.
Fax 1.800.476.1160
[email protected]
www.bestdoctorsinsurance.com
• Nombre del paciente
• Fecha de nacimiento
• Número de Póliza
• Diagnóstico y tratamiento propuesto
• Tiempo aproximado de estadía
• Honorarios médicos y costo
estimado (si está disponible).
• Historial médico
• Nombre de los médicos tratantes y/o
el hospital seleccionado
Llamada de Cobro Revertido
1.305.269.2521
Llamada Gratuita:
Dentro de los EE.UU.
Desde Venezuela
Desde Madrid
Desde Chile
Desde México
Desde Perú
Desde Trinidad & Tobago
1.866.902.7775
58.2123354571
34.911880065
56.25708575
52.5547469789
51.17056251
1.888.8269630
Para una lista completa de los números de contacto
de Best Doctors Insurance, por favor visite nuestra
página web.
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¿CÓMO
PRESENTAR
UN RECLAMO?
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¿CÓMO PRESENTAR UN RECLAMO?
¿CÓMO
PRESENTAR
UN RECLAMO?
1
Si usted selecciona un centro
médico que es parte de la
Red de Best Doctors, Inc., no
tiene que llenar el formulario
de reclamo, simplemente
presente su tarjeta de
identificación del seguro y
nosotros manejaremos sus
cuentas directamente con el
hospital.
Nos esforzamos por entregar los
reembolsos dentro de los 10 días laborales
siguientes a la aprobación de su reclamo.
Previo a que se realice un reembolso, usted
deberá cancelar su deducible.
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Si necesita presentar un
reclamo de un hospital fuera
de la Red de Best Doctors
o de un reembolso, llene
el formulario de reclamo y
preséntelo con la siguiente
información:
3
Todos los reclamos,
siempre que la información
esté completa, se
debidamente procesarán
en un período de 10 a 21
días laborales a partir de la
fecha en que son recibidos.
•Facturas originales.
•El historial médico
que consideremos necesario.
•Reporte policial disponible
(si fuera el caso).
¿Dónde
presentar
su reclamo?
Dentro y fuera de los EE.UU.
Best Doctors Insurance
Claims Center
Departamento de Reclamos
5201 Blue Lagoon Drive,
Suite 300
Miami, FL 33126
Teléfono 1.305.269.2521
Fax 1.800.476.1160
www.bestdoctorsinsurance.com
[email protected]
| 19
La Póliza de seguro es emitida por Best Doctors Insurance Limited, una
compañía incorporada en las Bermudas. Servicio de administración de
seguros médicos ofrecido por Best Doctors Insurance Holdings, LLC. en
representación de Best Doctors Insurance Limited. www.bestdoctorsinsurance.com
Best Doctors, el Logo de Best Doctors, InterConsulta, EliteNavigator,
Medical Elite, PremierPlus, GlobalCare, UltimateCare, AdvancedCarePlus,
MedicalCare, Best Doctors Concierge y CriticalSelect son marcas registradas
de Best Doctors, Inc. en los Estados Unidos y otros países y son utilizadas
con convenio de licencia por Best Doctors Insurance Limited. La Póliza de
seguro es emitida por Best Doctors Insurance Limited, compañía registrada
en Bermuda. Servicio de administración de seguros médicos ofrecido por
Best Doctors Insurance Holdings, LLC., en representación de Best Doctors
Insurance Limited.
© 2015 Best Doctors, Inc - Todos los derechos reservados.
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BDIL_LATAM _GEN_E-BOOK_NOPROD_SPA_JUL15
BEST DOCTORS
CERTEZA MÉDICA
AL ALCANCE
DE SUS MANOS
Llamada de Cobro Revertido
Llamada Gratuita dentro de los EE.UU.
Fax 1.800.476.1160
1.305.269.2521
1.866.902.7775
www.bestdoctorsinsurance.com
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