Introducción - Enfermedad de Parkinson

Introducción - Enfermedad de Parkinson

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Introducción - Enfermedad de Parkinson
lunes, 24 de diciembre de 2007
título: Introducción
Autor: Dr. Ricardo Buzó
Resumen:
La
enfermedad de Parkinson (EP) es una de las enfermedades nuerodegenerativas más
frecuentes, que afecta al 1%- % de la población de más de 65años.
En
series de Occidente, alrededor del 5%-8% de los pacientes analizados retrospectivamente
iniciaron sus síntomas antes de los 40años.
El
impacto psicológico, social y nivel de calidad de vida es significativamente
mayor en este último grupo que en la enfermedad de Parkinson de comienzo
tardío.
Aunque
la etiología de la enfermedad sigue siendo desconocida, se han producido
grandes avances en su diagnostico y tratamiento.
Las
nuevas técnicas de Neuroimagen funcional como Tomografía por emisión simple de
fotones (SPECT- ² CIT, TRODAT I) y Tomografía por emisión de fotones (PET), así
como los procedimientos de genética molecular pueden ser de gran utilidad en el
diagnostico precoz, tratamiento y pronostico de la afección.
La
genética ha revolucionado la Neurología hoy en día. La Neurogenética se
complementa con la Neuropatología para ayudarnos a comprender la biología de
las enfermedades.
La
demostración de la influencia de variantes genéticas en la patogénesis de la
enfermedad y los hallazgos moleculares permiten hoy un diagnostico más preciso,
así como hacer repensar los criterios diagnósticos. El desafío es que estos
avances permitan desarrollar terapias neuroprotectoras para detener o enlentecer
la progresión de la enfermedad en individuos afectados clínicamente y
eventualmente en presintomaticos. Por lo tanto pensamos que es importante que
el Neurólogo Clínico conozca las bases y herramientas de la genética aplicadas
a enfermedades Neurodegenerativas complejas como la enfermedad de Parkinson.
Existen
muchos síndromes en que los síntomas parkinsonianos son un signo destacado, lo
cual hace que, en ocasiones el diagnostico sea problemático, siendo
genéricamente denominados parkinsonismos atipicos. Su interés ha crecido por el
conocimiento sobre la cantidad de
cuadros que potencialmente pueden simular la enfermedad de Parkinson.
En
el tratamiento farmacológico del Parkinson de Novo el objetivo es
Neuroprotector, sintomático y Neurorestaurativo. Con esta finalidad se ha
producido un desarrollo vertiginoso de drogas denominadas Emergentes (Rasagilina,
Zydis Selegilina, Safinamide, nuevos agonistas dopaminergicos, antagonistas de
la adenosina, glutamato y fármacos de acción serotoninergica).
El
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advenimiento de la cirugía funcional se basa en el mejoramiento de las técnicas
quirúrgicas en sus distintas modalidades, el avance de los métodos de Neuroimagen,
la mayor comprensión de la organización funcional de los Ganglio Basales, el
perfeccionamiento de los métodos de registro Neurofisiológicos y las
limitaciones de la terapéutica farmacológica actual.
Esta
amplia temática será desarrollada por Líderes de opinión en los temas que les
ha tocado exponer, tanto uruguayos como extranjeros a quienes agradecemos
profundamente sus valiosos aportes.
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