La demencia en la Enfermedad de Parkinson

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La demencia en la Enfermedad de Parkinson
martes, 18 de diciembre de 2007
Título:La demencia
en la Enfermedad de Parkinson: a propósito de un caso atípico
de demencia parkinsoniana
Autores:Â Ventura, R., Buzó, R, de
Medina, O.,Bocchino, S, Dieguez, M.E., Aljanatti, R., Raggio, V.Â
 Salinas, D., Amorín, J. Sección Enfermedad de Parkinson y
Movimientos Anormales del Instituto de Neurología. Hospital
de Clínicas. Facultad de Medicina
Resumen
La
enfermedad de Parkinson convencionalmente conceptualizada y tratada como un
trastorno neurológico primario, tiene características cognitivas y emocionales
que no son propiamente comorbilidades que complican la evolución, sino componentes intrínsecos de una fenomenología
principal causada por
una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central que conlleva
trastornos motores, cognitivos, psiquiátricos y neurovegetativos.
Los
elementos de deterioro cognitivo propios de la enfermedad, como lo son los
trastornos visuo-espaciales, de la memoria, la atención y disejecutivos
inmersos en una condición de bradipsiquia (presentación denominada
bradifrenia), se pueden constituir en un síndrome de deterioro que puede tomar
diferentes grados.
A
su vez, no todos los trastornos psiquiátricos que pueden presentarse en la
enfermedad constituyen una comorbilidad, sino que también alguno de los mismos
pueden ser considerados como parte de
ella (como es el caso de la depresión).
El
objetivo del presente trabajo es comunicar y exponer el abordaje
neuropsiquiátrico de un paciente de 42 años con una enfermedad de parkinson que
cursa con demencia cuyas características llevan a definirlo como un caso
atípico.
Se
procedió a abordar el paciente de forma interdisciplinaria, desde el punto de
vista psiquiátrico, neurológico, neuropsicológico e imagenológico.
Discusión:
Se procedió a afirmar el diagnóstico en base al aporte interdisciplinario y
descartando otras patologías. Nos parece de interés la presente comunicación
debido a la importante repercusión laboral y socio-familiar causada por una
severa disfunción ejecutiva, de rápida evolutividad que lo condujo prontamente
a un estado demencial profundo. Dicho estado es acompañado por una importante
descompensación psiquiátrica a manera de depresión mayor (con I.A.E.), delirios
y alucinaciones acústico-verbales y visuales.
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Resumen:
Se comunica un caso de un paciente de 42 años, afectado de una enfermedad de
Parkinson con una demencia de grado severo, y acompañado de una importante
descompensación psiquiátrica.
Conclusiones:
Los resultados claramente transdisciplinarios nos hace llegar a la conclusión
final de la necesidad de aconsejar siempre la evaluación del paciente parkinsoniano como un enfermo neuropsiquiátrico.
Â
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