primeros auxilios - anatomia

Transcripción

Universidad de Los Andes
Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfológicas
Unidad Académica de Anatomía Humana Normal
Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes
Departamento de Radiología y Diagnóstico por Imágenes
Aspectos Anatómicos
de la Administración Básica
de Primeros Auxilios
Dr. Carlos Pérez Mujica
Mérida, 18 de febrero de 2011
Definición
Primeros Auxilios: Son los cuidados o la
ayuda inmediata que se le ofrece a una
persona que ha sufrido un accidente, que
padece una enfermedad o la agudización de
una preexistente, hasta la llegada de un
médico o de un paramédico que se
encargará, sólo en caso de ser necesario, del
trasladado a un hospital, tratando siempre de
mejorar o mantener las condiciones en las
que se encuentra. Esta asistencia debe ser
temporal y sobre todo necesaria.
Operaciones a Realizar
La primera persona que decide participar en
la atención de un lesionado puede o no, ser
un profesional de la salud. En todo caso, será
el encargado de evaluar la escena, comenzar
la revisión del lesionado y activar al servicio
médico de urgencia (171)
La primera operación que debe realizar el
rescatista es: Pedir Ayuda
Operaciones a Realizar
•Evaluación del área.
•Evaluación del paciente.
•Solicitar nuevamente apoyo.
•Revisar y asegurar la vía
aérea.
•Iniciar RCP
•Contactar con el servicio de
emergencia y aportar datos del
paciente
Información para el 171
•Qué tipo de apoyo necesita.
•Informe que fue lo que ocurrió.
•Dirección exacta del suceso.
•Tiempo transcurrido.
•Identificación de la persona
que llama.
•Número telefónico a donde
comunicarse.
•No cuelgue hasta que el que
atiende la llamada se lo indique.
Urgencia vs Emergencia
Urgencia:
Situación en la que la victima necesita asistencia,
pero sin riesgo de fallecer.
Emergencia:
Situación en la que la victima , de no recibir
asistencia inmediata, fallece en pocos minutos.
Seguridad Personal
Regla de las SSS
Evaluar la escena
Valorar la situación
Vigilar la seguridad
La regla del Yo
“Primero Yo, luego Yo y siempre Yo”
Evaluar la Escena
Evitar la Visión de Túnel
Vista
Olfato
¿Qué pasó?
Oído
Tacto
Gusto
¿Cómo pasó?
¿Qué puede pasar?
Evaluar la Escena
Garantizar nuestra Seguridad
¿Cuál fue la situación
preexistente?
¿Cuántos heridos hay?
¿Existen aún esas
condiciones?
¿Cuál es el más grave?
¿Cuántos no están heridos?
Evaluar la Escena
Descartar los Peligros Potenciales
Aproximación al Lesionado
De frente a su Campo
Visual
Evaluar Estado de
Conciencia
Acercamiento Mayor
Buscar Respuesta Verbal
Posición de Seguridad
Muy cerca de la Persona Lesionada
Apoyo en dos Puntos
Flexión de Cadera y Rodillas
Evaluar el Estado General del Paciente
Estado de Conciencia
Condición Respiratoria
Condición Circulatoria
¿Cómo Actuar?
P
Proteger: Antes de actuar, hemos detener la seguridad
de que tanto el accidentado como nosotros mismos
estamos fuera de todo peligro. P ej.: no atender a un
electrocutado antes de desconectar la corriente.
A
Avisar: Siempre que sea posible daremos aviso a los
servicios de emergencia acerca de la existencia del
accidente, para inmediatamente después empezar a
socorrer mientras se espera la ayuda.
S
Socorrer: Una vez hemos protegido y avisado,
procederemos a actuar sobre el accidentado,
reconociendo sus signos vitales : conciencia, respiración,
pulso, siempre por este orden.
AVDI
A
Se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada en el
explorador y esta al pendiente de lo que sucede a su
alrededor.
V
Presenta buena respuesta verbal, aunque no está alerta
puede responder coherentemente a las preguntas que se
le realicen, y responde cuando se le llama.
D
Responde solamente a la aplicación de algún estímulo
doloroso, como presionar firmemente alguna saliente ósea
como el esternón o las clavículas.
I
Inconsciente: la persona no presenta ninguna de las
respuestas anteriores.
Tomado de http://semiologiafcm.blogspot.com/2009_03_01_archive.html y modificado exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Evaluación Primaria
A
“Airway”: vía aérea abierta y sin riesgo de obstrucción. Se
abre la boca en busca de cuerpos extraños que pudieran
obstruir la vía aérea. Barrido de gancho . Control de
vertebras cervicales
B
C
A
B
“breath”: Se evalúa que la ventilación esté presente o no.
Se utiliza la nemotecnia:
C
A
B
“breath”: Se evalúa que la ventilación esté presente o no.
Se utiliza la nemotecnia:
C
V
Ver: el pecho del paciente
E
Escuchar: la respiración
S
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
“circulation”: Determinar la presencia de circulación (pulso
o coloración de la piel), si está pálido, azulado; temperatura
corporal. control de hemorragias
A
B
C
A
B
C
Tomados de http://semiologiafcm.blogspot.com/2009_03_01_archive.html, http://semiologiafcm.blogspot.com/2009_03_01_archive.html
y modificados exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Algoritmo de Acción
Imagen tomada de http://www.siafa.com.ar/notas/nota90/reanimacion.htm y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
PLS
Posición Lateral de Seguridad
Imagen tomada de http://ssmhealth.adam.com/content.aspx?pid=34&gid=100211# y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
A
Permeabilizar las vías aéreas: Constatar indemnidad de la
columna cervical. Elevar el mentón de la victima. Buscar
cuerpos extraños que estén boqueando parcial o totalmente
la vía aérea. Retirarlo con la maniobra de dedo en gancho
(sólo si se ha visto el objeto).
B
Busque la circulación: del aire colocándose cerca de la
victima y
apreciando los movimientos del tórax y
escuchando la salida del aire con la espiración.
C
Controle la circulación: Tomar pulso carotídeo, radial,
cubital, humeral, femoral, etc. Efectuar control de las
hemorragias.
A
Lesiones cerebrales y medulares altas: Estas lesiones
cuando se presentan llevan a un edema cerebral en 30 ó 60
minutos que pueden conducir a la muerte. Se debe
sospechar en politraumatizados graves y generalmente se
debe controlar que el paciente respire (o realizar
reanimación), inmovilizar la columna cervical y trasladar
rápido al hospital.
B
Hemorragias externas: lo indicado es realizar hemostasia
mediante compresión directa. En el caso de las
hemorragias internas el traslado al hospital debe ser
URGENTE
C
Obstrucción de vías aéreas: o imposibilidad de respirar
por lesiones torácicas abiertas o cerradas (fracturas). Si se
produce, se tratará de limpiar la boca y la faringe, y de
extraer los cuerpos extraños que hubiere.
Evaluación Secundaria
Se trata de efectuar un examen general a las victimas tratando de no
ocasionar más daños a la persona afectada.
Existen prioridades de atención para la exploración de las personas
lesionadas y hay que determinar el orden de atención a las victimas de
acuerdo a la gravedad de las lesiones.
1. Obstrucciones de la vía aérea, grandes
hemorragias, problemas cardíacos.
2. Estados de shock.
3. Lesiones graves como TEC, traumatismo
raquimedular, quemaduras graves, etc.
4. Lesiones leves, fracturas cerradas,
quemaduras superficiales.
Shock
Depresión de las funciones vitales debido a una disminución brusca de
la irrigación de los tejidos.
Puede ser ocasionado por cualquier tipo de lesión o alteración que
afecte al organismo:
•
•
•
•
•
Quemaduras
Deshidratación
Herida traumatismos
Dolor intenso
Etc.
Imagen tomada de http://www.umm.edu/esp_imagepages/17231.htm y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Shock
Los signos y síntomas que lo caracterizan son:
•
•
•
•
•
•
•
Pulso acelerado y débil
Respiración superficial
Piel pálida, fría y sudorosa
Temperatura disminuyendo progresivamente
Cianosis
Alteración del estado de conciencia
Aumento de la frecuencia cardíaca
Puede ser ocasionado por cualquier tipo de lesión o alteración que afecte al organismo.
Causas más Frecuentes
de Mortalidad
Prehospitalaria
Traumatismo
Craneoencefálico
•Es la primera causa de muerte en los accidentes de
tráfico.
•El 70% de las muertes en carretera son producidas
por traumatismos craneoencefálicos.
•Las lesiones en esta parte del cuerpo son más
graves debido a que contienen centros vitales, con
gran riesgo para la vida o para la aparición de graves
secuelas. Por ello es muy importante sospechar
siempre la posibilidad de lesión medular y mover lo
mínimo posible al accidentado.
Existen tres tipos de lesiones:
* Fracturas de cráneo.
* Conmoción cerebral.
* Contusión cerebral.
TEC
Signos:
* Puede haber herida visible.
* Dolor, sensibilidad e inflamación del lugar
lesionado.
* Deformidad evidente.
* Hemorragia de los oídos, nariz o ambos.
*Otorraquia, Rinorraquia.
* Hematomas periorbitarios.
* Pupilas de tamaño diferentes una de otra.
Imagen tomada de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19611.htm y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este
seminario.
TEC
Imágenes tomadas de http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7016&articuloid=13093898&revistaid=20 y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el
autor de este seminario.
Anatomía del TEC
Imagen tomada de: Gosling JA, Harris PF, Humpherson JR & cols. Anatomía Humana. 2da Edición. Mosby/Doyma Libros. Madrid. España. 1994. y modificada con fines
didácticos por el autor de esta presentación.
TEC
Imágenes tomadas de http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7016&articuloid=13093898&revistaid=20 y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el
Hemorragias
Imágenes tomadas de http://www.pediatrix.com/blank.cfm?id=1146&action=detail&AEArticleID=100168&AEProductID=Adam2004_102&AEProjectTypeIDURL=APT_7## y
modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Hemorragias
Imágenes tomadas de http://pwp.etb.net.co/alda_lucia/ y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Obstrucción de Vías
Aéreas
Imágenes tomadas de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17107.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010000400011 y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este
seminario.
Maniobra de Heimlich
•Incapacidad para hablar
•Tos débil e improductiva
•Respiración ruidosa o sonidos estridentes al inhalar
•Dificultad para respirar
•Cianosis
•Pérdida del conocimiento si no se alivia la
obstrucción
•Pararse detrás del niño y rodearlo con los brazos
por la cintura.
•Cerrar un puño y colocar el lado del pulgar justo por
arriba del ombligo del niño, bien abajo del esternón.
•Tomar el puño con la otra mano.
•Efectuar compresiones rápidas hacia arriba y hacia
adentro con los puños.
Imágenes tomadas de
http://www.edward.org/Body.cfm?xyzpdqabc=0&id=553&action=detail&AEProductIDSRC=Adam2004_102&AEArticleID=100222&AEProductID=Adam2004_102&AEProjectT
ypeIDURL=APT_7## y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Maniobra de Heimlich
•Pararse detrás de la persona y rodearla con los
brazos por la cintura.
•Cerrar un puño y colocar el lado del pulgar justo por
arriba del ombligo de la persona, bien abajo del
esternón.
•Tomar el puño con la otra mano.
•Efectuar compresiones rápidas hacia arriba y hacia
adentro con los puños.
•Continuar con las compresiones hasta que el objeto
sea desalojado o la persona pierda el conocimiento.
Si la persona queda inconsciente, se le debe colocar en el piso, llamar al
911 y comenzar la RCP. Si se observa el objeto que está obstruyendo la vía
respiratoria, se debe tratar de retirarlo.
Imágenes tomadas de
http://www.edward.org/Body.cfm?xyzpdqabc=0&id=553&action=detail&AEProductIDSRC=Adam2004_102&AEArticleID=100222&AEProductID=Adam2004_102&AEProjectT
ypeIDURL=APT_7## y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Ahogamiento en
menores de 1 año
Los signos de peligro de un ahogamiento
verdadero son:
•Incapacidad para llorar o hacer mucho ruido
•Tos débil e improductiva
•Sonidos suaves o chillones al inhalar
•Dificultad para respirar: las costillas y el pecho se
retractan
•Color azuloso de la piel
•Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se
alivia
Imagen tomadas de http://www.nwsobgyn.com/body.cfm?xyzpdqabc=0&id=29&action=detail&AEArticleID=100221&AEProductID=Adam2004_102&AEProjectTypeIDURL=APT_7## y modificada exclusivamente
con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Ahogamiento en
menores de 1 año
si el objeto no ha sido expulsado con la
maniobra anterior repetida 5 veces:
•Colocar al bebé boca arriba y sostenerle la
cabeza, utilizando el muslo o el regazo para
apoyarse.
•Colocar dos dedos de la mano en la mitad
del esternón del bebé justo por debajo de los
pezones. Dar hasta 5 compresiones hacia
abajo, hundiendo el pecho entre un tercio y la
mitad de su profundidad.
•Continuar con la serie de 5 golpes en la
espalda y 5 compresiones en el pecho hasta
que el objeto sea desalojado o el bebé pierda
el conocimiento.
Imagen tomada de http://www.nwsobgyn.com/body.cfm?xyzpdqabc=0&id=29&action=detail&AEArticleID=100221&AEProductID=Adam2004_102&AEProjectTypeIDURL=APT_7## y modificada exclusivamente
Ahogamiento en
menores de 1 año
Si el bebé no responde, deja de respirar o se
torna de color azul se debe:
•Gritar pidiendo ayuda.
•Brindar al bebé RCP y llamar al 171 después
de 1 minuto de administrar RCP.
•Tratar de desalojar el objeto que obstruye la
vía respiratoria ÚNICAMENTE si la persona lo
puede ver.
Ahogamiento en
menores de 1 año
NO SE DEBE:
•Interferir si el bebé está tosiendo con fuerza,
presenta llanto fuerte o está respirando
adecuadamente. Sin embargo, se debe estar listo
para actuar si los síntomas empeoran.
•Tratar de agarrar o halar el objeto si el bebé está
consciente.
•Llevar a cabo estos pasos si el bebé deja de
respirar por otras razones, como asma, infección,
inflamación o un golpe en la cabeza.
RCP Adultos
Colocar a la persona cuidadosamente boca
arriba. Si existe la posibilidad de que la persona
tenga una lesión en la columna, dos personas
deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el
cuello.
Abrir la vía respiratoria. Levantar la barbilla
con dos dedos. Al mismo tiempo, empujar hacia
abajo la frente con la otra mano.
Observar, escuchar y sentir si hay
respiración. Poner el oído cerca de la nariz y
boca de la persona. Observar si hay movimiento
del pecho y sentir con la mejilla si hay
respiración.
Imágenes tomadas de http://baptisteast.adam.com/content.aspx?productId=34&pid=34&gid=100219 y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de
este seminario.
RCP Adultos
Si la persona no está respirando o tiene
dificultad para respirar:
•Cubrir firmemente con la boca la boca de la
persona afectada
•Cerrar la nariz apretando con los dedos
•Mantener la barbilla levantada y la cabeza
inclinada
•Dar 2 insuflaciones. Cada insuflación debe
tomar alrededor de un segundo y hacer que el
pecho se levante.
Imagen tomada de http://baptisteast.adam.com/content.aspx?productId=34&pid=34&gid=100219 y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este
seminario.
RCP Adultos
Realizar compresiones cardíacas o
pectorales:
•Colocar la base de una mano en el esternón,
justo por debajo de los pezones
•Colocar la base de la otra mano sobre la
primera mano
•Ubicar el cuerpo directamente sobre las manos
•Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez
que el pecho se levante completamente. Estas
compresiones deben efectuarse de manera
RÁPIDA y fuerte sin pausa.
Imagen tomada de http://baptisteast.adam.com/content.aspx?productId=34&pid=34&gid=100219 y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este
seminario.
Tórax RCP
Tórax RCP
Tórax RCP
Imágenes tomadas de http://www.sepbcs.gob.mx/Proteccion%20y%20Emergencia%20Escolar/Primeros_Auxilios_segunda_parte.htm y modificadas exclusivamente con fines
pedagógicos por el autor de este seminario.
Tórax RCP
Imafen tomada de http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/7877133/Primeros-Auxilios-_Basico-e-Importante_.html y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el
RCP Escolares
este seminario.
RCP Lactantes
Imágenes tomadas de http://www.nwsobgyn.com/body.cfm?xyzpdqabc=0&id=29&action=detail&AEArticleID=100216&AEProductID=Adam2004_102&AEProjectTypeIDURL=APT_7## y modificadas exclusivamente
Quemaduras
Superficiales
Para el tratamiento de una quemadura menor, se
debe regar agua fría sobre el área de la
quemadura o remojarla en un baño de agua fría
(no agua helada), manteniendo el área sumergida
durante al menos 5 minutos.
Después de verter agua o remojar durante
algunos minutos, se debe cubrir la quemadura con
un vendaje estéril o un trozo de tela limpio.
Se pueden utilizar medicamentos analgésicos de
venta libre, como ibuprofeno o acetaminofén, para
ayudar a aliviar el dolor. Las quemaduras menores
generalmente sanan sin necesidad de
tratamientos adicionales.
este seminario.
Mordeduras de
Animales
Si la mordedura no está sangrando en forma grave, se debe lavar la
herida completamente con jabón suave y agua potable durante 3 a 5
minutos y luego cubrirla con un ungüento antibiótico y un apósito limpio.
Si la mordedura está sangrando en forma copiosa, se debe aplicar
presión directa con un trozo de tela limpio y seco hasta que el sangrado
se detenga.
Imágenes tomadas de http://www.clinicadam.com/salud/7/100214.html y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este seminario.
Mordeduras de
Animales
Imágenes tomadas de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17051.htm y modificadas exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de
este seminario.
Mordeduras de
Animales
•Mantenga a la persona calmada
•Restrinja el movimiento y mantenga el
área
•afectada por debajo del nivel del
corazón
•Quite los anillos o cualquier otro
objeto constrictivo pues el
•área afectada puede hincharse
•Vigile los signos vitales de la persona
•Consiga ayuda médica de inmediato
Imagen tomada de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17051.htm y modificada exclusivamente con fines pedagógicos por el autor de este
seminario.
Mordeduras de
Serpientes Ponzoñosas
NO
•NO permita que la persona se esfuerce
demasiado
•NO aplique torniquetes
•NO aplique compresas frías en el lugar de la
mordedura
•NO corte el área de la mordedura con un
cuchillo
•NO trate de succionar el veneno con la boca
•NO le suministre a la persona nada por vía oral
NO levante el lugar de la mordida por encima
del nivel del
corazón de la persona
•NO suministre estimulantes ni analgésicos a la
persona
Información tomada de http://museros.mforos.com/1674765/9325245-picaduras-y-mordeduras-de-animales-e-insectos/ y modificada exclusivamente con fines pedagógicos
por el autor de este seminario.
Picaduras de Insecto
¡Gracias!
¡Gracias!
Bibliografía
1.
Bontrager, Kenneth L. Posiciones Radiológicas y Correlación Anatómica. 5ta Edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2004.
2.
García-Porrero, J. A. Anatomía Humana. 1era Edición. Mc. Garw-Hill Interamericana de España S. A. Madrid. 2005.
3.
Moore, K. L. Dalley, A. E. Anatomía con Orientación Clínica. 4ta Edición. Editorial Panamericana. Madrid, España. 2002.
4.
Snell, R. S. Anatomía Clínica. 1era Edición. Mc Graw-Hill Interamericana Editores S. A. México D.F., México. 2002.
5.
Greene, W. B. Essentials. 2da Edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2002.
6.
Bouchet, A. Cuilleret, J. Anatomía. 9na Reimpresión. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 1997.
7.
Latarjet, M. Ruiz Liard, A. Anatomía Humana. 4ta Edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2004.
8.
Gardner, E. Gray, D. J. O’Rahilly. Anatomía. 3ra Edición-2da Reimpresión. Salvat Editores S. A. México D. F. México. 1981.
9.
Testut, L. Latarjet, A. Anatomía Humana. 9na Edición. Salvat Editores S. A. Barcelona, España. 1981.
10.
Hollinshead, W. H. Anatomía Humana. 3ra Edición. Harper & Row Latinoamericana S. A. México D. F. México. 1983.
11.
San Martín, J. Manual Práctico de Aplicaciones Anatomoclínicas y Funcionales. 1era Edición. Impresos Alborada C. A. Ciudad Bolivar. 1999.
12.
Sobotta. Atlas de Anatomía Humana. 21ra Edición. Editorial Médica Panamericana. Madrid, España. 2001.
13.
White, J. S. USMLE Road Map para Anatomía. 2da Edición. Mc Graw-Hill Interamericana Editores S. A. India. 2006.
14.
Smith, T. Atlas del Cuerpo Humano. 1era Edición. Grijalbo Mondadori S. A. Barcelona, España. 1995.
15.
Gosling, J. A. Harris, P. F. Anatomía Humana. 2d Edición. Mosby/Doyma Libros. Madrid, España. 1990.
16.
Viladot Voegeli, A. Lecciones Básicas de Biomecánica del Aparato Locomotor. Springer-Verlag Ibérica. Barcelona, España. 2001.
17.
Schunke, M. Schulte, E. Schumacher U. Prometeus. Editorial Médica Panamericana. Barcelona, España. 2006.
18.
http://www.monografias.com/trabajos/anatomiagral/anatomiagral.shtml
19.
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/408/4/Movilizacion-de-pacientes.-Posiciones-de-exploracion.-Eliminacion.-Enfermeria-medica.Apuntes-de-enfermeria
20.
http://mx.geocities.com/medicinatot/anatomiayterminologia.html
21.
http://www.iqb.es/diccio/p/posicion.htm
22.
http://books.google.co.ve/books?id=P8xUQwKL6coC&pg=PA421&lpg=PA421&dq=Posici%C3%B3n+de+Trendelenburg+imagenes&source=web&ots=
hoArvGCia5&sig=DFQFNo4WG42sZYYkSPcZ6LtAC4U&hl=es&sa=X&oi=book_result&resnum=14&ct=result#PPA420,M1

primeros auxilios - anatomia

Transcripción

Documentos relacionados

Seminario de High Impact Leadership - México