Presentación - Asociación Colombiana de Psiquiatría

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Presentación
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Las últimas dos décadas han sido de fundamental importancia para el
estudio y para el entendimiento del sistema nervioso. Este progreso no sólo
ha incluido el abordaje de fenómenos subyacentes a la masa cerebral de
tipo neuroquímico, neurofisiológico, neuroanatómico, citoarquitectónico,
imagenológico, etc., sino la relación de estos conocimientos con aspectos
complejos de la conducta y el psiquismo.
La psiquiatría y la clínica psiquiátrica han sido testigos de los importantes
aportes de tipo conceptual y práctico que genera el avance en el conocimiento del cerebro; muestra de ello es la continua revisión de los diferentes
trastornos clínicos a la luz de los nuevos conocimientos. La neurociencia
abarca una amplia variedad de aproximaciones, que son indicios de la complejidad del cerebro. El aporte de la bioquímica, de la fisiología, de la neuroanatomía y la visión microestructrual y citoarquitectónica de las interconexiones neuronales, de la neuroquímica, de la psicofísica, de la neurofisiología, de la psicofarmacología, de la imagenología, etc. son pocos de los
múltiples aspectos mediante los cuales se trata de entender el cerebro.
La neurociencia abarca problemas de diferentes grados de complejidad y
enfrenta el reto de entender la conciencia y el fenómeno de la autoconciencia, por lo tanto, tiene un vínculo indisoluble con la psicologÌa; pero
también investiga los fenómenos bioquímicos que se dan en el interior de
las células nerviosas y da cuenta de los cambios celulares, desde las membranas, pasando por los mensajeros intracelulares, hasta los cambios en
la expresión genética y las modificaciones en su fenotipo. La psiquiatría
toma de las neurociencias y de su condición multidisciplinaria elementos
que le ayudan a entender la enfermedad mental.
Los primeros tres artículos de este número están dirigidos a afianzar el
fundamento conceptual de las neurociencias y su relación con la psiquiatría. Se presentan las aproximaciones filosófica, evolutiva e histórica,
realizadas por destacados profesores e investigadores: Jaime Sepúlveda,
MSc, Ph. D., doctor del Arizona State University y profesor de la Facultad
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Revista Colombiana de Psiquiatría, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004
Arango-Dávila C. A.
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de Ciencias Humanas de la Universidad del Quindío; Juan Carlos Gallego
Gómez BSc, Ph. D., doctor del Centro Nacional de Biotecnología de Madrid, investigador cientÌfico del grupo de inmunovirología y docente de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, y Jorge Carlos
Holguín Lew, M. D., psiquiatra, Mphil Psicopatología e Historia de la Psiquiatría Universidad de Cambridge (Reino Unido) y profesor del Departamento de Psiquiatría la Facultad de Medicina de la Universidad de
Antioquia.
Los cuatro artículos siguientes están encaminados a mostrar el alcance
de los conocimientos de las neurociencias, especialmente la relación entre el cerebro y el psiquismo. El enfoque dado permite delimitar lo que
podríamos llamar la citoarquitectura de los fenómenos mentales. Para tal
fin se describe con detalle la organización de la corteza cerebral, estructura reciente desde el punto de vista filogenético y particularmente desarrollada en el ser humano. El doctor Hernán Pimienta, MSc, profesor titular
y director del Centro de Estudios Cerebrales la Universidad del Valle, investigador y estudioso del cerebro, quien desde hace treinta años ha hecho
importantes aportes a la concepción de la organización cortical del cerebro, es uno de los más destacados impulsores de las neurociencias en
Colombia, y describe de forma magistral la organización de la corteza
cerebral humana, su antecedente filogenético, delimita el qué y el dónde en
el cerebro y se dirige de la macroestructura a la microestructura.
El doctor Gabriel Arteaga, MSc, magíster en Psicobiología del State
University of New York at Stoony Brook y profesor asistente del Instituto
de Psicología de la Universidad del Valle y actualmente aspirante a Ph. D.
del Centro de Estudios Cerebrales de la Universidad del Valle, bajo la tutoría del profesor Hernán Pimienta, adelanta investigaciones sobre la organización de la corteza prefrontal dorsolateral en el humano y expone en
esta revista de forma clara los antecedentes históricos y la concepción
reciente de la organización de la corteza cerebral en unidades o columnas, que son la base para comprender la fisiología de la corteza cerebral y
su relación con el psiquismo.
Por su parte, el editor invitado, psiquiatra, magíster en Neurociencias y
candidato a Ph. D. del centro de Estudios Cerebrales de la Universidad
del Valle, investigador de las consecuencias exofocales de la lesión cerebral, bajo la tutorÌa del profesor Hernán Pimienta, presenta en este número
dos artículos que se dirigen a aproximar el conocimiento de la estructura
cerebral a la psicopatología. La concepción expuesta en sus dos artículos
Revista Colombiana de Psiquiatría, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004
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tiene como antecedente el trabajo desarrollado hace ya doce años en su
formación como psiquiatra bajo la tutela de los doctores Jorge Dávila, M.
D., psiquiatra y profesor del Departamento de Psiquiatría, y Hernán
Santacruz Oleas, psiquiatra psicoanalista, director del Departamento de
Psiquiatría de la de la Pontificia Universidad Javeriana. Muchos de los conceptos expuestos en estos dos artículos han sido reelaborados gracias a los
aportes del doctor Hernán Pimienta y la doctora Martha Escobar, que son
profesores titulares e investigadores del Centro de Estudios Cerebrales de
la Universidad del Valle.
Los últimos dos artículos del presente número se aproximan a mostrar
las bases bioquímicas y neurofisiológicas de la plasticidad cerebral y la
psicofarmacología. Uno, el de la doctora Adriana Medina, M. D., destacada investigadora del Centro de Estudios Cerebrales de la Universidad del
Valle, quien ha hecho importantes aportes sobre la organización de las
neuronas inhibidoras de la corteza cerebral y el papel del glutamato en la
neuroplasticidad y la fisiopatología, candidata a Ph. D., bajo la tutoría de la
doctora Martha Escobar, MSc, muestra de forma detallada los fenómenos
subyacentes a la neuroplasticidad, aspecto de crucial importancia al momento de comprender la dinámica del cerebro.
El otro y último artículo, escrito por los doctores César Augusto ArangoDávila, la doctora Martha Escobar y el doctor Hernán Pimienta, da cuenta
sobre las concepciones recientes relacionadas con el efecto de los psicofármacos en el contexto de las cálulas (desde la membrana hasta la trascripción genética) y hace hincapié en los recientes avances en el entendimiento del trastorno depresivo y los fundamentos de la intervención psicofarmacológica en la depresión.
La intención de recalcar con una visión moderna el alcance de las neurociencias en el entendimiento del psiquismo humano y la psiquiatría ha de
reflejarse necesariamente en una comprensión más amplia de la enfermedad mental, lo que permite una confluencia entre nuestra condición biológica, conductual, psíquica y social. Los autores del presente número
esperamos que su contenido sea utilidad conceptual y práctica.
César Augusto Arango-Dávila
Editor invitado
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Revista Colombiana de Psiquiatría, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004