universidad de la república mexicana

PERIODO ESCOLAR 15-2
SEGURO DE ACCIDENTES
ESTIMADO PADRE O TUTOR:
Por medio del presente, informamos a usted el procedimiento y las condiciones de la Póliza de
Seguro de Accidentes No. 2901400004146de MAPFRE TEPEYAC, que regirá a los alumnos
por el período actual.
Se define por accidente el suceso imprevisto que altera el curso regular de las cosas,
especialmente el que causa daño a una persona.
COBERTURAS
Muerte accidental: exceptuando muerte por enfermedad hasta por $120,000.00 (Ciento Veinte
mil pesos 00/100 M.N.).
Reembolso por gastos médicos: hasta por un monto de $40,000.00 (Cuarenta mil pesos 00/100
M.N.). Sólo se cubrirán los gastos derivados de la primera atención. Aplica en el hospital de su
preferencia.
PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR EL REEMBOLSO
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Presentar “Carta de Valoración Médica” emitida por el área de Primeros Auxilios de la
Institución.
Pasar al área de Administración por los formatos para reembolso.
Los gastos médicos invariablemente deberán ser cubiertos por el afectado en el
momento de la atención. Cubriendo un deducible por cada siniestro por la cantidad de
$100.00 (Cien pesos 00/100 M.N.)
Se debe solicitar factura y/o recibo de honorarios por la atención hospitalaria, por los
medicamentos y/o aditamentos necesarios.
Las facturas deberán contar con todos los requisitos fiscales para que puedan ser
deducibles:
1. Nombre o denominación social del lugar donde se lleve a cabo la atención.
2. Factura o recibo de honorarios.
3. Cédula fiscal impresa.
4. Vigencia de la factura o del recibo, así como los importes debidamente
desglosados.
Dichos comprobantes completos y debidamente requisitadostendrán que presentarse en el
área de Administración de UNIREM para poder realizar el trámite de reembolso en la
Compañía aseguradora, el trámite tiene una duración de 20 días hábiles a partir de la entrega
de los documentos en la Institución.
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El cheque del reembolso saldrá a nombre de la persona a la que se factura, la cual deberá
contar con R.F.C. (en caso de no tenerlo favor de contactar al área contable) además de llenar
el formato de datos personales del mismo.
El seguro opera conun deducible de$100.00 (Cien pesos 00/100 M.N.)y tendrá que ser
cubierto por el padre o tutor del asegurado.
El tiempo del trayecto está considerado dos horas antes y dos horas después de los horarios
de entrada y salida de los alumnos.
EXCLUSIONES
1. Padecimientos preexistentes.
2. Cualquier enfermedad.
3.Accidentes que se originen por participar en servicio militar, actos de guerra, rebelión,
alborotos populares o insurrección, riñas provocadas por el asegurado y actos delictivos
intencionales en que participe directamente el asegurado.
4. Accidentes que se originen por participar en actividades de aviación privada en calidad de
tripulante, pasajero o mecánico, fuera de las líneas comerciales autorizadas para
transportación regular de pasajeros, pruebas o contiendas de velocidad, resistencia o
seguridad en vehículos de cualquier tipo, transportándose en motocicletas, motonetas y
vehículos de motor similar, paracaidismo, vuelo delta, planeador, vuelo sin motor, buceo,
alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia, equitación, box, lucha y artes marciales en forma
profesional.
5. Los siguientes eventos: suicidio o cualquier intento del mismo o mutilación voluntaria, aun
cuando se comentan en estado de enajenación mental, hernias o eventraciones, excepto si son
de carácter accidental, envenenamiento e intoxicaciones, abortos y legrados cualesquiera que
sea su caso, infecciones con excepción de las que resulten de una lesión cubierta, inhalación
de gases o humo, excepto si se demuestra que fue accidental, accidentes que se originen
debido a que el asegurado se encuentre bajo la influencia de algún enervante o estimulante
excepto si fueron prescritos por un médico, accidentes que se originen mientras el asegurado
se encuentre bajo la influencia del alcohol, siempre que este hecho haya influido en la
realización del siniestro.
6. Gastos incluidos por acompañantes del asegurado en un hospital o sanatorio.
La atención del asegurado en caso de accidente se realizará en el hospital de su preferencia,
debiendo cubrir el deducible antes mencionado. Se le recuerda que las políticas de ingreso de
cada hospital son diferentes y algunos piden un depósito inicial que deberá ser cubierto en
efectivo por el padre o tutor del asegurado, mismo que será devuelto en su totalidad al
momento de realizar su trámite de reembolso.
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