ofidismo

Instituto Clodomiro Picado
1967 – Se produce el primer lote de
suero antiofídico polivalente en
Costa Rica
1970 – Se crea el Instituto Clodomiro
Picado
Dr. Clodomiro Picado Twight
(1887-1944)
Instituto Clodomiro Picado
Producción
Investigación
Docencia
Acción Social
Clase Reptilia
Orden Squamata
Suborden Serpentes
Serpientes de Costa Rica
- Las serpientes se encuentran en
casi todo el país.
- Existen unas 135 especies de
serpientes en Costa Rica.
- De éstas tan solo 21 especies son
realmente venenosas.
Serpientes no Venenosas
Familias Anomalepidae,
Leptotyphlopidae, Typhlopidae
Familia Boidae
Familia Colubridae
Familia Colubridae
Clelia clelia
Adulto
Juvenil
(Zopilota)
(Víbora de sangre)
Serpientes Venenosas
Familia Hydrophiidae
Familia Viperidae
Familia Elapidae
Famlia Hydrophiidae
- Un único género con una sola especie: Pelamis platurus.
- Esta serpiente marina se encuentra solo en el Océano
Pacífico a 1-3 km de la costa
- Veneno neurotóxico
Pelamis platurus
(Serpiente de mar)
Famlia Hydrophiidae
Familia Elapidae
- Serpientes pequeñas ofiófagas
- Sus colmillos son pequeños e
inmóviles.
- Apertura bucal limitada
- Presentan veneno neurotóxico.
- Distribuidas en todo el país
- En Costa Rica existe solo el
género Micrurus.
Existen serpientes coral de 3 colores:
Micrurus nigrocinctus
Micrurus alleni
Micrurus clarcki
Micrurus nigrocinctus
(Coral macho, coralillo)
Presentan el siguiente patrón en sus anillos:
R - A- N-A
El cual es continuo alrededor de su cuerpo,
incluyendo escamas ventrales.
Ausente en las falsas corales
Lampropeltis triangulum
(Falsa coral)
Especie de coral de 2 colores
Micrurus multifasciatus (Gargantilla)
Distribución: Regiones Atlántica y Pacífico Norte
Signos y síntomas en
envenenamientos por corales y
serpiente marina
Dolor leve
Parálisis locales
Caída de los párpados
Dificultad respiratoria
Dificultad para vocalizar
Salivación
Visión doble
Contracciones
musculares involuntarias
Parálisis respiratoria
Familia Viperidae
• Representan la mayoría de serpientes
venenosas del país.
• Amplia apertura bucal.
• Colmillos largos (de 1 a 2 cm),
delanteros y móviles.
• Amplia distribución en el país.
• Causantes de la mayoría de
accidentes ofídicos
No venenosa
Foseta nasal
Venenosa
Foseta loreal
Foseta
nasal
Familia Viperidae
- Se los conoce popularmente como
tobobas.
- Presentan variedad en distribución,
hábitos y colores
- Poseen un veneno que destruye el tejido a
nivel local y provoca alteraciones
sistémicas
Bothriechis schlegelii
(Bocaracá)
Bothriechis schlegelii
(Oropel)
Regiones Atlántica y Pacífica
Altitud: 0-1300 m
Bothriechis lateralis
(Lora)
Bothriechis nigroviridis
(Toboba de árbol)
Valle Central, Cordilleras
Tilarán y Talamanca.
Valle Central, Cordilleras
Talamanca.
Altitud: 400-2000 m
Altitud: 1300-2500 m
Atropoides picadoi
(Mano de piedra)
Atropoides nummifer
(Mano de piedra)
Valle Central y Atlántico
Pacífico y Atlántico Norte
Altitud: 500-2000 m
Altitud: 200-1500 m
Lachesis muta
(Matabuey, cascabel muda)
Pacífico Sur y Atlántico
Altitud: Hasta 1500 m
Crotalus durissus
(Cascabel)
Guanacaste y Norte de
Puntarenas
Altitud: 0-1000 m
•Provoca alrededor del 50%
de los accidentes ofídicos
•Pacífico, Atlántico y Valle
Central
•0-1500 m
Bothrops asper
(Terciopelo, barba amarilla)
Signos y síntomas en
envenenamientos por vipéridos
EFECTOS LOCALES
EFECTOS SISTÉMICOS
Dolor
Náuseas
Inflamación
Vómito
Sangrado local
Sudoración
Flictenas
Problemas renales
Necrosis
Hipotensión
Infecciones
Sangrado en varios
órganos
Fiebre
Efectos locales
Efectos locales
Efectos sistémicos
Epidemiología del accidente
ofídico
Prevención
• Utilizar botas altas
• NO utilizar las manos
ni los pies para remover
maleza, troncos, piedras,
etc.
• Utilizar algún
instrumento o gancho
para realizar actividades
de limpieza
Primeros auxilios
Torniquete o ligaduras
Succión con la boca o
con aparatos de succión
No!!
Compresas frías
Descargas eléctricas
Aplicación de sustancias
químicas o naturales
Incisiones
Primeros auxilios
Tranquilizar al paciente.
Sí!!
Inmovilizar la extremidad
mordida.
Traslado rápido al
centro de salud.
Tratamiento hospitalario
Administración intravenosa del
suero antiofídico correspondiente
Tratamiento complementario
Seroterapia como única respuesta
eficaz frente al accidente ofídico
Suero anti-coral
Serpientes corales
Suero polivalente
Serpientes vipéridas
Diagnóstico
Serpiente no venenosa
Mordedura
Envenenamiento por
vipérido
Ausencia de
envenenamiento
(mordeduras secas)
Serpiente
venenosa
Envenenamiento por
elápido
Envenenamiento por
serpiente marina
Seroterapia en condiciones
de campo
Debe ser aplicado intramuscularmente lo que
conlleva varios problemas:
Baja biodisponibilidad
Absorción muy lenta
Escasa eficacia neutralizante
Riesgo de reacciones adversas
Riesgo de sangrado en sitio de
inyección
Seroterapia en condiciones
de campo
Certeza de envenenamiento
Centro médico más cercano a más de 4h
Aplicación por personal médico o
paramédico autorizado
Producción del Suero Antiofídico
Inmunización de caballos
Extracción de veneno
Producción del Suero Antiofídico
Separación de plasma
Sangría y retorno
Producción del Suero Antiofídico
Procesamiento del plasma
Envase del suero antiofídico
¡ Muchas gracias !
INSTITUTO CLODOMIRO PICADO
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