P06EPAr05

Justificación de inversiones
en equipamiento médico en el
Centro Sanitario de Primera
Derivación en Base Marambio
María Eliana Rappallini
Bases Antárticas Argentinas
http://www.comnap.org
Belgrano II
Esperanza
Jubany
Marambio (MBI)
Orcadas
San Martín
http://www.rapal.org.ar
María Eliana Rappallini/CAM 2006
2
http://www.comnap.org
http://www.marambio.aq
http://www.marambio.aq
Brown
Cámara
Decepción
Matienzo
Melchior
Petrel
Primavera
Refugios y Campamentos
María Eliana Rappallini/CAM 2006
3
Península
Antártica
María Eliana Rappallini/CAM 2006
http://www.dna.gov.ar
4
MBI: Pista de Aterrizaje
1.200 m - Tierra compactada
Palomar - MBI: 8 hs „ Gallegos - MBI: 3:30 hs
„
„
María Eliana Rappallini/CAM 2006
5
Twin Otter 200
Glaciar Fourcade, Jubany
Bell 212
http://www.meteofa.mil.ar
María Eliana Rappallini/CAM 2006
Matienzo
http://www.marambio.aq
6
Medicina Antártica
„
„
„
Medicina del Cuarto Mundo
Preantártico
MEDEVAC
María Eliana Rappallini/CAM 2006
7
Epidemiología Antártica
20%
4%3%
7%
22%
8%
3%
45%
4%
5%
17%
10%
6%
6%
8%
9%
Traumatismos
Contracturas Musculares
Heridas Cortantes y Quemaduras
Faringitis
Reacciones Alérgicas
MBI 2003/04
Gastrointestinales
Síndrome Gripal
Micosis
Cefaleas
Otras
11%
12%
Traumatología
Gastrointestinales
Odontología
Dermatológicas
Clínica Médica
Neurológicas
Psiquiátricas
Cardiología
Ejército Argentino
4 años – 4 bases
María Eliana Rappallini/CAM 2006
8
Patologías Típicas
„
„
„
„
„
„
„
„
„
Traumatismos
Hipotermia
Congelamiento
Gastrointestinales
Cardiovasculares
Psiquiatría: Desorden Afectivo Estacional Síndrome de Winter Over
Desórdenes hormonales: Síndrome T3 Polar
Debilidad del Sistema Inmune
Accidentes domésticos
María Eliana Rappallini/CAM 2006
9
Estadísticas de MEDEVAC
„
18 meses (enero 05/abril 06): 7
Pancratitis/vesícula
„ Traumatismos
„ Renales
„ Hepáticos
„ Apendicitis
„ Tuberculosis
„
http://www.nsf.gov
María Eliana Rappallini/CAM 2006
10
Situación Actual
http://www.aad.gov.au
Quirófano de una base australiana
Quirófano del hospital de la Base Frei
http://tea.armadaproject.org
McMurdo General Hospital, Polo Sur
http://www.antarctica.ac.uk
Centro sanitario de una base inglesa
María Eliana Rappallini/CAM 2006
11
Bases Permanentes
http://www.oni.escuelas.edu.ar
Sanatorio Cruz del Sur,
Esperanza
MBI
San Martín
Bases Temporarias
„
Botiquín de primeros auxilios
María Eliana Rappallini/CAM 2006
12
Centro Sanitario de Primera
Derivación en Base Marambio
María Eliana Rappallini/CAM 2006
13
Usuarios del CSPD
„
„
„
„
CAA: 160
CAV: 560
En tránsito +
Turismo VIP: 2.100
Turistas: 30.000
María Eliana Rappallini/CAM 2006
14
Turismo
„
„
http://www.iaato.org
„
„
„
Escalan formaciones montañosas
y paredes de hielo
Caminatas sobre el hielo
Visitan las bases
María Eliana Rappallini/CAM 2006
„
„
„
„
Helicópteros
Botes
Kayaks
Campamentos
Buceo
Baños
termales
15
Traumatismos
„
„
„
Ropa
Terreno
Maquinaria pesada
„
„
„
„
http://www.aad.gov.au
Rx portátil digital (1)
Kinesio: onda corta (1), US (1),
lámpara infrarroja (1)
Packaging
(inmovilización+hipotermia)
Ecógrafo: lesiones de órganos
blandos (1)
María Eliana Rappallini/CAM 2006
16
Gastrointestinales
„
„
„
„
„
Dieta: calorías x 2, > grasas,
> carbohidratos y > alcohol
+ peso
Dispepsia
Gastritis (cigarrillo)
Constipación/diarrea
„
„
„
Control potabilización
del agua
Laboratorio:
colesterol, triglicéridos
y úrea
Ecógrafo (1):
transductor abdominal
María Eliana Rappallini/CAM 2006
17
Temperaturas Extremadamente
Bajas
Hipotermia:
„
„
„
„
„
Manta asilante de mylar (200)
Calentador de infusiones (2+2)
Manta de aire forzado (2)
Saco térmico de traslado con
colchón de vacío (2)
Ambú con calentador químico (2)
María Eliana Rappallini/CAM 2006
18
Baterías
„
„
„
Litio (-40/70ºC)
Alcalinas (-20/54ºC)
Níquel-cadmio (-20ºC,
recarga T>0ºC)
Displays
„
„
„
LCD fallan
evitarlos
Bolsos con aislación térmica
Calentadores químicos
María Eliana Rappallini/CAM 2006
19
Cardiovasculares
„
„
„
Vasoconstricción
Dieta
Palpitaciones
(emotivas)
„
„
„
„
AEDs (4)
Desfibriladores (2)
ECGs (2)
Monitores
multiparamétricos (2)
María Eliana Rappallini/CAM 2006
20
1 Especialidad
„
„
„
„
„
„
„
„
Telemedicina
Analizador de gases en sangre e iones (1)
Analizador de química clínica (1)
Ecógrafo (1)
Espirómetro (1)
ECG (2)
Monitor multiparamétrico (2)
Oxímetro de pulso (2)
RX digital portátil (1)
+ odontológico (1)
María Eliana Rappallini/CAM 2006
21
Libres de Mantenimiento
„
Ausencia de
técnicos y
service
especializado
Fácil Uso
„
„
„
„
„
„
„
„
Confiables
Bajo mantenimiento
Kit mínimo de repuestos
Calibración automática o
nula
Duplicidad de equipos
Único modelo por tipo de equipo
Automatización del laboratorio
No revelado de placas RX
María Eliana Rappallini/CAM 2006
22
Medios de Transporte: MEDEVAC
„
Twin Otter 200
300
9 camillas/6+módulo
http://www.marambio.aq
„
Bell 212
2 meses
4 meses
6 camillas/3+módulo
María Eliana Rappallini/CAM 2006
„
Toyota Hilux
23
Equipos de MEDEVAC
Monitor multiparamétrico (2)
„ Oxímetro de pulso (2)
„ Bomba de infusión a jeringa (1)
„ Respirador (indep. fte. O2) (2)
„ Ambú (2+2)
„ Aspirador de secreciones (2)
„ Desfibrilador (2)
„ Hipotermia
„ Packaging
„ Camillas (9)
„ Módulo autocontenido (1)
„
María Eliana Rappallini/CAM 2006
24
Características
„
„
„
„
„
„
Portátiles
Robustos
Baterías
Alarmas visuales
Aprobación DNA
Operación garantizada:
10.000 pies
http://www.theglobalguy.com
http://www.theglobalguy.com
María Eliana Rappallini/CAM 2006
25
Residuos
„
„
„
„
Protocolo de Madrid
(TA) (1991)
ISO 14.001 (1996)
Disminución de
residuos
Sin residuos
peligrosos
„
„
„
RX digital: sin
líquidos de revelado
Laboratorio: sin
reactivos líquidos
Esterilización
María Eliana Rappallini/CAM 2006
26
Normas de Seguridad Eléctrica
„
„
Norma IEC 60601
y/o IRAM 4220
Tomacorrientes de
uso estándar
domiciliario
Aptos para Uso Pediátrico
„
22 niños en la Base Esperanza
María Eliana Rappallini/CAM 2006
27
Abastecimiento
„
„
„
RHAI
C-130
Stock anual
http://www.dna.gov.ar
Investigación
María Eliana Rappallini/CAM 2006
28
Justificación de la Inversión
„
„
„
MEDEVAC: riesgos - costos - MET condiciones mecánicas
Configuración Antártica C-130: 2 pilotos,
2 mecánicos, 1 navegante y 2 auxiliares
de carga + 1 médico Æ 8 tripulantes
Suplemento Antártico:
$110/día
www.iaato.org
María Eliana Rappallini/CAM 2006
29
„
„
„
C-130: El Palomar – MBI
60.000 l combustible
18 meses (enero 05/junio 06):
7 MEDEVAC (8 personas)
Año: 16 vuelos programados
Æ $ 180.000
Æ $ 1.260.000
Æ $ 2.880.000
Equipamiento:
$1.200.000 < MEDEVAC 18 meses
= vuelos de 5 meses
INVERTIR
María Eliana Rappallini/CAM 2006
30
Muchas gracias por su atención.
[email protected]
María Eliana Rappallini/CAM 2006
31