Modificación de datos del Registro censal de animales de compañía

Transcripción

Modificación de datos del Registro censal de animales de compañía
Modificación de datos del Registro censal de animales de compañía y animales
salvajes en cautividad
Baja por defunción
o cambio de
población
Cambio de
propietario/ a dentro del
municipio de Barcelona
Cambio de residencia
dentro del municipio de
Barcelona
Datos anteriores al cambio
PROPIETARIO/ A
Nombre y Apellidos
DNI
Dirección
Distrito
Número
Municipio
Esc.
Teléfono
Piso/ Puerta
Código Postal
Correo electrónico
DATOS DEL ANIMAL DE COMPAÑÍA
Nombre
Código del microchip
Fecha de nacimiento
Raza
Modificación de datos
Baja (marque lo que corresponda)
Por defunción (En el caso de perros potencialmente peligrosos hay que aportar el certificado de defunción firmado por un/ a
veterinario/ a)
Por cambio de población de residencia (Para perros potencialmente peligrosos aportar el certificado de empadronamiento del
nuevo municipio)
Cambio de propietario/ a (rellenar con los datos y firma del nuevo propietario)
Nombre y Apellidos
DNI
Dirección
Distrito
Número
Municipio
Esc.
Teléfono
Piso/ Puerta
Código Postal
Correo electrónico
Cambio de residencia (rellenar con los datos de la nueva residencia)
Dirección
Distrito
Número
Municipio
Teléfono
Esc.
Piso/ Puerta
Código Postal
Correo electrónico
Solicito la modificación de los datos que figuran en el Registro censal de animales de compañía y animales salvajes en
cautividad y bajo mi responsabilidad declaro que todos los datos aportados son ciertos.
Barcelona, a ____ de _______________de 20__
Firma de la persona propietaria
Firma del nuevo propietario (si procede)
De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, os informamos que sus datos personales se incorporaran en el fichero Animals de companyia con la finalidad de
gestiona el censo de propietarios de animales de compañía. Sus datos solo serán cedidos a Administraciones o entes Públicos que lo requieran en uso de sus facultades previstas en una norma con rango de Ley. Con la
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