Eskabide-orria (eredu normalizatua).

Transcripción

Eskabide-orria (eredu normalizatua).
JARDUERA SAILKATUAREN LITZENTZIA-ESKAERA
LICENCIA DE ACTIVIDAD CLASIFICADA - SOLICITUD
ESKATZAILEA (JARDUERAREN TITULARRA) / SOLICITANTE (TITULAR DE LA ACTIVIDAD)
IZEN-ABIZENAK EDO SOZIETATEAREN IZENA / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
NAN-IFK / DNI-CIF
JAKINARAZPENAK JASOTZEKO HELBIDEA / DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
KALEA / CALLE
ZK. / Nº.
HERRIA / POBLACIÓN
POSTA KODEA / CÓDIGO POSTAL
SOLAIRUA / PISO
ALDEA / MANO
TELEFONO ZK. / Nº TELÉFONO
POSTA ELEKTRONIKOA / CORREO ELECTRÓNICO
FAXA / FAX
ORDEZKARIA (legezko ordezkapenaren kasuan bete) / REPRESENTANTE (rellenar en caso de representación legal)
IZEN-ABIZENAK EDO SOZIETATEAREN IZENA / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
NAN-IFK / DNI-CIF
JAKINARAZPENAK JASOTZEKO HELBIDEA / DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
KALEA / CALLE
ZK. / Nº.
HERRIA / POBLACIÓN
POSTA KODEA / CÓDIGO POSTAL
SOLAIRUA / PISO
ALDEA / MANO
TELEFONO ZK. / Nº TELÉFONO
POSTA ELEKTRONIKOA / CORREO ELECTRÓNICO
FAXA / FAX
JARDUERARI BURUZKO DATUAK / DATOS DE LA ACTIVIDAD
JARDUERA (Bete datuak adierazitako orrian) / ACTIVIDAD (Rellenar datos de hoja anexa TABLA DE CLASIFICACIÓN)
KALEA - ZK.-ESKAILERA - SOLAIRUA - ALDEA / CALLE - Nº - ESCALERA – PISO - MANO
OBRAK EGIN DITU / HA REALIZADO
OBRAS


JARDUERAREN LIZENTZIA DU /
TIENE LICENCIA DE ACTIVIDAD


BAI / SI
EZ / NO
OBRAREN ESPEDIENTEA /
EXPEDIENTE OBRAS
EGINGO DEN LAN MOTA / TIPO DE OBRAS QUE VA A REALIZAR




BAI / SI
EZ / NO
JARD. LIZENTZIAREN ESPEDIENTEA/
EXPEDIENTE DE LICENCIA DE ACTIV
JARDUEREN M2/ M2 DE LA ACTIVIDAD
OHZ-REN ZK. / Nº FIJO DE I.B.I
EZARPEN BERRIA / NUEVA IMPLANTACIÓN DE ACTIVIDAD
ERABERRITZEA / REFORMA DE ACTIVIDAD EXISTENTE
ZABALPENA / AMPLIACIÓN DE ACTIVIDAD EXISTENTE
LEHENDIK DAGOEN JARDUERA LEGEAZTATZEA /
LEGALIZACIÓN DE ACTIVIDAD EXISTENTE
1
ESPEDIENTEA / EXPEDIENTE
Hau sinatzen duenak -datuak goian- HAUXE ESKATZEN DU:
La persona firmante, cuyos datos se indican, SOLICITA:
1.- Jarduera Sailkatuaren Lizentzia.
1.- Licencia de Actividad Clasificada.
Mungia, (data / fecha)
Eskatzailearen sinadura / Firma de la persona interesada
(1)
Udalak bete beharrekoa / A Rellenar por el Ayuntamiento
JARDUERA SAILKATUAREN LITZENTZIA-ESKAERA
LICENCIA DE ACTIVIDAD CLASIFICADA - SOLICITUD
ESKABIDEARI ERANSTEN ZAZKION AGIRIAK / DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN A LA SOLICITUD
Jarduera-lizentzia behar duten jardueretarako

Ordezkaritza
direnean.
egiaztatzen
duen
agiria,
Para actividades sujetas a licencia de actividad
pertsona
juridikoak
JARDUERA-PROIEKTUA, teknikari gaituak egina.

Documento acreditativo de la representación, en el caso de personas
jurídicas.
PROYECTO DE ACTIVIDAD redactado por personal técnico competente

KOPIA BI, paperezko formatuan.

DOS COPIAS en formato papel.

KOPIA BAT formatu informatikoan.

UNA COPIAS en formato informático.

EGIAZTAGIRIA, Udal tasak ordaindu direla erakusten duena.

JUSTIFICANTE del pago de las tasas municipales.

SAILKAPEN TAULA inprimakia beteta.

Impreso cumplimentado “TABLA DE CLASIFICACIÓN”
Kutsagarriak
izan
kokapenetako:
litezkeen
jarduerak
burutu
diren
Para emplazamientos que han soportado actividades potencialmente
contaminantes.

Lurzoruaren kalitatearen Aitorpena.

Declaración de Calidad del Suelo.


Lurzoruaren Egokitasunaren Aitorpena.


Declaración de Aptitud del Suelo.
Lurzoruaren kalitateari lotutako gaietan aitorpen-prozedurarik ez
duela hasi behar erakusten duen egiaztagiria.
Documento que acredite que el emplazamiento está exento de iniciar los
procedimientos de declaración en materia de calidad del suelo.
JARDUERA BURUTZEKO BALDINTZAK: Diziplinako neurriak
hartuko dira agiri honetan emandako datuak ez badira zehatzak,
edo faltsuak badira edo funtsezko datuak ez badira eman, obrak
egiteko lizentziarik edo jarduteko lizentziarik ez badago,
beharrezkoa denean, edo bertako baldintzak ez badira betetzen, eta
jarduera bertan behera uztea ere agindu daiteke.
CONDICIONES DEL EJERCICIO DE LA ACTIVIDAD: La inexactitud, falsedad
u omisión de carácter esencial de los datos consignados en el presente
documento, la falta de licencia de obras o actividad cuando sean necesarias o
el incumplimiento de sus condiciones, determinará la adopción de medidas
disciplinarias, pudiendo llegarse a imponer el cese de actividad.
OHARRA: Komunikazio honen ondorioz ematen diren administraziozerbitzuek lokalak jartzeagatik eta jarduera eta instalazioengatik
emandako zerbitzuen tasa sortuko dute.
ADVERTENCIA: Los servicios administrativos que se presten como
consecuencia de esta comunicación devengarán la Tasa por prestación de
servicios por Actividades e instalaciones apertura y establecimiento de locales.
DATUEN BABESA: Dokumentu honetan agertzen diren datuak
interesdunaren baimenarekin jasoko dira, tratamendu automatizatua
izango dute eta Mungiako Udalaren fitxategi egokian sartuko dira.
Datu horiek udal kudeaketarako baino ez dira erabiliko, baina beste
herri administrazio batzuei laga edo jakinarazi ahal izango zaizkie.
Datu pertsonalak babesteari buruzko abenduaren 13ko 15/1999 Lege
Organikoan ezarritako kasuetan, interesdunak nahi badu, datuak
eskuratzeko, zuzentzeko eta ezeztatzeko eskubidea erabili ahal
izango du aipatutako Legean ezarritako moduan.
PROTECCIÓN DE DATOS: Los datos recogidos en el presente documento
son recogidos con el consentimiento de la persona afectada y serán objeto de
tratamiento automatizado e incorporados al correspondiente fichero
propiedad del Ayuntamiento de Mungia. El uso de dichos datos se restringirá
exclusivamente a la gestión municipal pudiendo procederse a su cesión o
comunicación a otras Administraciones Públicas en los supuestos previstos en
la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
carácter personal. Si lo desea, podrá ejercitar los derechos de acceso,
rectificación y cancelación en los términos previstos en la mencionada Ley.

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