INTOXICACION POR METANOL. HALLAZGOS RADIOLOGICOS.

INTOXICACION POR METANOL. HALLAZGOS RADIOLOGICOS.

INTOXICACION POR METANOL.
HALLAZGOS RADIOLOGICOS.
Ruiz García JL, Fuertes Alija JJ, Gomez Mora RD, Muñoz Colindres WI, Hermosin Peña A, Nuñez Miguel E.
Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El metanol (CH3OH), también conocido como alcohol metílico, es una
sustancia altamente tóxica y el más simple de los
alcoholes. Se utiliza con distintos fines: pinturas,
barnices, disolventes, anticongelante, aditivo de la
gasolina, productos de limpieza del hogar... Aunque se
han descrito intoxicaciones por vía cutánea o
inhalatoria, la mayoría de los casos son por ingestión.
Revisamos los hallazgos radiológicos de esta entidad a
propósito de un caso.
METODOS: Presentamos el caso clínico de un varón de
52 años que acude a urgencias por abdominalgia y
disminución del nivel de conciencia, refiere ingesta de
alcohol de “quemar”, metanol, casi 1 litro el día antes
por la noche con intención de embriagarse. Tras su
llegada a urgencias presenta un cuadro de deterioro
progresivo del nivel de conciencia.
Fig. 4
Fig. 3
Se aprecia una hiperseñal interna de los nervios ópticos,
conservando un calibre normal (fig. 7). También existe una
discreta afectación cerebelosa bilateral y una mínima
captación de contraste en ambos tálamos. El paciente falleció
por fracaso multiorgánico.
RESULTADOS: A su llegada a urgencias se le realiza TC
craneal donde no se objetivan alteraciones significativas
(figs. 1 y 2).
Fig. 5
Fig. 1
Fig. 2
A los 7 días se le realiza RM cerebral donde se objetiva
una llamativa hiperseñal (TR largo) de los núcleos
lenticular y caudado con carácter bilateral y
transformación hemorrágica de los mismos (figs. 3 y 4),
estas estructuras presentan además una llamativa
captación de contraste. Existe además una severa
alteración de la señal de la sustancia blanca subcortical y
del esplenio del cuerpo calloso (fig. 5), estas estructuras
tienen una difusión alterada indicando un edema
citotóxico de las mismas (fig. 6).
Fig. 6
Fig. 7
CONCLUSIONES: Los hallazgos radiológicos son
compatibles con la información clínica aportada de
intoxicación por metanol. Los hallazgos más frecuentemente
descritos en esta entidad incluyen la necrosis putaminal
bilateral con transformación hemorrágica, la hemorragia
cerebral o intraventricular, la necrosis cerebelosa, el edema
cerebral difuso, la necrosis o el edema de la sustancia blanca
subcortical y la necrosis de los nervios ópticos.
BIBLIOGRAFIA:
1- Blanco M, Casado R, Vazquez F, Pumar JM. CT and MR imaging findings in
methanol intoxication. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27:452–4.
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