Solicitud de Crédito - EN BLANCO

GRUPO COFISA
Fecha:
Grupo Corporativo Financiero Internacional, S.A.
Solicitud de Crédito Internacional
Managua, Nicaragua.
Información General del Solicitante:
Pág 01
Nombre / Razón Social:
Teléfono + Código:
Dirección:
Fax + Código:
Correo Electrónico:
Representante Legal:
Sociedad Anónima
Corporación
Gerente General:
Propietaria
* Otro
Registro Mercantil:
* Explique:
Registro de Contribuyente :
Fecha de Incorporación:
Información sobre el Préstamo:
Cantidad Solicitada US$:
Plazo Solicitado:
Propósito del Préstamo:
Cómo se beneficiará el negocio
con el préstamo?
Existe un plan de inversión o de negocios?
* Si
No
Si
No
* Favor anexarlo
Información del Proveedor:
Tiene un proveedor en los
Estados Unidos de América?
Nombre del Proveedor:
Teléfono + Código:
Dirección:
Fax + Código:
Correo Electrónico:
Contacto:
Teléfono + Código:
Información de los Productos a Comprar:
Tienen los productos un contenido
mayor al 51% Norteamericano?
Si
No
Maquinarias o Equipos:
Nuevo
Usado
Uso de las Maquinarias o Equipos a Comprar:
Venta
Renta
Uso propio
Listado de Materiales y/o Equipos:
1.-
3-
2.-
4.-
Los materiales y/o equipos están expandiendo
o reponiendo la capacidad, favor explicar:
Comentario:
Reposición
Expansión
Otro
GRUPO COFISA
Grupo Corporativo Financiero Internacional, S.A.
Solicitud de Crédito Internacional
Managua, Nicaragua.
Información Accionaria y Administrativa:
Pág 02
Detalle los accionistas del negocio:
Cargo
%
Nombre
1.-
Anexar Currículum de los
2.-
socios que tengan mas de
3.-
50% de acciones
45.Total:
100.00%
Detalle los cambios accionarios o de propiedad del negocio: (Si han ocurrido)
Detalle los principales ejecutivos del negocio:
Cargo
Nombre
Años en la empresa
Educación
1.2.3.Cuál ha sido el número de empleados
Período actual:
en los últimos dos años?
Anexar Currículum de los
Período anterior:
principales ejecutivos
Actividad Económica:
Cuáles son las principales actividades
líneas de negocio o productos?
1.2.3.-
Ha estado la empresa en el mismo
Si responde "No" favor comentar
negocio durante los últimos tres años?
Si
No
Localización
Detalle las companías afiliadas
o subsidiarias:
1.2.3.-
Describa brevemente las instalaciones
Administrativas
Operacionales
(oficinas administrativas y operacionales;
bodegas, áreas de fabricación; tiendas o
sucursales):
( En Metros Cuadrados )
Volúmen anual de Importaciones: US$
Volúmen anual de Exportaciones: US$
GRUPO COFISA
Grupo Corporativo Financiero Internacional, S.A.
Solicitud de Crédito Internacional
Managua, Nicaragua.
Ventas:
Pág 03
Cuál ha sido el número de empleados
Período actual:
en el área de ventas en los últimos dos años?
Cómo se efectúan las ventas?
Período anterior:
Local del negocio
Distribuidores
Exportaciones
* Explique
* Otro
Quiénes son sus principales clientes?
Ubicación
Nombre
% Venta
Nombre
1.-
3.-
2.-
4.-
Cuál ha sido el porcentaje de participación
Ubicación
% Venta
%
en el mercado en los últimos tres años?
Actual:
Pasado:
Ante-pasado:
Detalle las ventas proyectada proximos tres años
Detalle sus competidores mas fuertes
y dónde estan localizados:
Año 2003
Año 2004
Nombre
Año 2005
Localización
1.2.3.-
Cuáles son los términos de su política
crediticia?
Crédito Promedio: US$
Plazo:
Interés:
Proveedores:
Quiénes son sus principales proveedores?
Nombre
% de Compras
Nombre
1.-
4.-
2.-
5.-
3.-
6.-
% de Compras
Referencias Bancarias:
Banco
Monto US$
Tipo de Crédito
Comentarios
1.2.3.-
Certificación:
El firmante certifica que la información suministrada al Grupo Corporativo Financiero Internacional, S.A. Grupo Cofisa o Instituciones Financieras donde Grupo Cofisa considere someter esta solicitud, es correcta y verdadera y representa en su totalidad las condiciones financieras del solicitante. El aquí firmante también autoriza a Grupo Cofisa a verificar dicha información solicitando reportes
de crédito o información a las Instituciones aquí mencionadas, incluyendo nacionales e internacionales. Esta información confirmará la
experiencia crediticia del negocio con sus acreedores. Por tanto, Grupo Cofisa está autorizada a verificar cualquier tipo de información.
Nombre de la Compañía
Persona Autorizada:
Cargo:
Fecha:
Firma Autorizada:
Sello de la Empresa