19345_inscripcion 5K

HOJA DE INSCRIPCIÓN
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Dirección:
Ciudad:
Estado:
Código Postal:
Teléfono:
Género: M
F
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Correo Electrónico:
CATEGORÍA A PARTICIPAR:
Corredor /
Caminante
NOMBRE DE EQUIPO (SI APLICA)
¡Córrelo o camínalo!
LUGAR DE INSCRIPCIÓN
TAMAÑO CAMISA S
el domingo 22 de noviembre de 2015
M
L
XL
Al firmar certifico que he leído el Relevo de
Responsabilidad impreso al dorso.
Firma del Participante
Fecha
REGLAS
1. La carrera “3er 5K Navideño de Plaza Guayama” se celebrará
el domingo, 22 de noviembre de 2015 en Plaza Guayama a las
8:00 am.
2. En el “3er 5K Navideño” podrán participar personas de 16
años o más sin ser acompañados de un adulto. Menores de 16
años podrán participar si son acompañados de un adulto.
3. Habrá un costo de inscripción en la carrera regular de $30
(incluyendo IVU).
4. La fecha límite para las inscripciones para participar en la
carrera es el 21 de noviembre de 2015 en allsportcentral.com
También se recibirán inscripciones el domingo, 22 de noviembre,
de 6:00 am a 7:45 am en el lugar del evento, solo si son pagadas
en efectivo.
5. La hoja de inscripción para participar en la carrera deberá
estar debidamente completada y firmada por el solicitante, debe
incluir el pago de inscripción con el Relevo de Responsabilidad
firmado y entregada no más tarde de la fecha límite establecida.
6. Los participantes serán responsables de hacerse un examen
médico antes de participar en la carrera para asegurarse de que
su condición física y mental sea excelente y apta para participar
en la misma. Cada participante correrá bajo su propio riesgo. Al
firmar el Relevo de Responsabilidad en la hoja de inscripción, se
exime Plaza Guayama, los organizadores, los auspiciadores y el
personal de la carrera de cualquier eventualidad que pueda
ocurrir en dicha carrera. Ninguna persona podrá participar sin
haber firmado el Relevo de Responsabilidad en la hoja de
inscripción y ninguna inscripción sera válida sin este relevo.
7. A cada participante se le entregará una hoja con el número de
corredor o caminante asignado. Esta hoja deberá colocarla, con
los imperdibles provistos, en la parte delantera de su camiseta
antes de iniciar la carrera. El número no debe ser mutilado bajo
ninguna circunstancia.
8. El participante recorrerá la ruta official sin ayuda externa de
clase alguna.
9. Los sobres con el número y la camiseta se pueden recoger el
domingo 22 de noviembre en Plaza Guayama desde las 6:00 am.
RELEVO / RELEASE
Relevo de Responsabilidad
En consideración de la oportunidad de participar en el
evento caritativo nombrado “3er 5K Navideño de Plaza
Guayama”, yo, el abjao firmante, entiendo que estoy
legalmente obligado por este medio, por mi mismo, mis
hermanos, albaceas y administradores, a renunciar y
ceder cualquier y todos los derechos y reclamaciones
por daños, contra los auspiciadores, organizadores y
administradores del evento arriba mencionado a
celebrarse en Plaza Guayama, el domingo 22 de
noviembre de 2015. Por consiguiente, estoy de
acuerdo en asumir los riesgos y responsabilidades,
reclamaciones, acciones, daños, costos o gastos,
incluyendo, pero no limitado a, gastos o desembolsos
de abogados. Yo declaro y certifico que estoy
físicamente apto y tengo suficiente entrenamiento para
realizar la carrera y que un doctor licenciado ha
examinado mi condición física. Además, otorgo
completa autorización para usar cualquer fotografía,
video, películas, grabaciones o cualquier otro
documento que pueda presentar mi imagen o parecido,
incluyendo publicidad comercial. Certifico que soy
atleta aficionado y que he sido examinado por un
médico autorizado a ejercer la medicina en Puerto Rico
y dicho examen revela que estoy físicamente apto para
correr maratones o dicha carrera.
* Nos reservamos el derecho de admisión
actions, damages, costs or expenses, including but mot
limited to, attorney’s fees and disbursements, I attest and
verify that I am physically fit, that I am sufficiently trained
for the completion of this event and that a licensed
medical doctor has verified my physical condition.
Furthermore, I hereby grant full permission to any other
record of this event that may contain my image or
likeness for any legitimate purpose, including commercial
advertising. I certify that I am an amateur athlete, and that
I have been examined by a doctor authorized to practice
in Puerto Rico, and that test indicates that I am in good
physical condition to participate in this race.
* We reserve the right of admission
En caso de emergencia favor de notificar /
In case of emergency please call:
Nombre / Name
Parentesco / Relation
Release and Indemnity
In consideration of the opportunity to participate in the
charitable event named “3er 5K Navideño de Plaza
Guayama”, I, for myself, my heirs, executors, administrators,
personal representatives, successors, and assigns,
waive and release all rights, claims and causes of action
I may have against the sponsors, organizers and
administrators of the event mentioned above that will
take place at Plaza Guayama on Sunday, November 22
2015, arising out of my participation in said event. I
agree to assume the risks and all liabilities, claims,
Teléfono / Telephone