En cumplimiento de lo preceptuado en el artículo 6 y siguientes del

Transcripción

En cumplimiento de lo preceptuado en el artículo 6 y siguientes del
AYUNTAMIENTO DE FUNES
Registro General
Plaza de Los Fueros nº 1
31360 – FUNES (Navarra)
[email protected]
C.I.F. P-3110600-H
SOLICITUD LICENCIA DE ACTIVIDAD
Datos del solicitante:
Nombre y apellidos
D.N.I. nº
Dirección completa
C. P. Municipio
 Fijo
Provincia
 Móvil
@
En representación de:
Nombre y apellidos/Razón social
D.N.I./C.I.F. nº
Dirección completa
C. P. Municipio
 Fijo
Provincia
 Móvil
@
Actividad y emplazamiento:
Actividad
Dirección completa
C. P. Municipio
Provincia
31360-FUNES
NAVARRA
Identificación catastral
Polígono:
EXPONE:
Parcela
U.U.
(1)
Que proyecta ………………………………………………............………..… la actividad que se describe en el
encabezado de la presente, a cuyo efecto, y en virtud de lo dispuesto en la Ley Foral
4/2005, de 22 de marzo, de intervención para la protección ambiental, acompaña a
esta instancia la siguiente documentación técnica:
 PROYECTO DE ACTIVIDAD CLASIFICADA Y COPIA EN SOPORTE DIGITAL
 JUSTIFICANTE DEL REGISTRO EN CONSIGNA DE DICHO PROYECTO
 Otros: ………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Por lo expuesto,
SOLICITA:
Que teniendo por presentada la presente instancia, la documentación
técnica adjunta, y previos los trámites que conforme a derecho sean procedentes,
tenga a bien conceder la licencia de actividad de que se trata.
Funes, a
de
de
(Firma)
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE FUNES
(1) Póngase según corresponda: legalizar, establecer o ampliar.
Me doy por informado de que los datos personales facilitados se incorporarán al fichero “Licencias, Autorizaciones y Concesiones”, inscrito en la
AGPD, con la finalidad de gestión y control de las mismas y de que podré ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
en las oficinas del responsable, Ayuntamiento de Funes, Plaza de Los Fueros nº 1.

Documentos relacionados