Conociminentos prácticas y actitudes de TICS

Transcripción

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ESTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
CONOCIMIENTOS, PRÁCTICAS Y ACTITUDES ACERCA DE LAS
TICs EN LA POBLACIÓN DE PROFESIONALES ENFERMEROS
DEL SECTOR PÚBLICO Y DEL INSTITUTO DE PREVISIÓN
SOCIAL (IPS) DEL ALTO PARANÁ
Trabajo Final de Grado presentado por:
Carmen Noelia Espínola López
Carlos César Ojeda Delgado
Ana Laura Ramos Ramírez
María Inmaculada Robertti Pereira
Realizado bajo la dirección de:
Lic. Arnaldo Martínez Mercado
Lic. Dina Paniagua Cristaldo
Dr. Germán Andrés Pignolo
Lic. Gladys Teresa Vall González
MINGA GUAZÚ, 2011
Conocimientos, prácticas y actitudes ante las TICs
RESUMEN
Antecedentes: Las Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs)
constituyen un conjunto de medios electrónicos que permiten crear, almacenar,
recuperar y transmitir la información en forma rápida y en cantidad. Las
competencias informacionales son cada día más necesarias en los profesionales de
enfermería para acceder y hacer uso de las diversas informaciones que ofrecen las
TICs, y permiten al profesional de enfermería adquirir más conocimientos sobre
su profesión.
Objetivo: Describir las capacidades básicas de los profesionales de enfermería
con respecto a los conocimientos, prácticas y actitudes en relación a las
tecnologías de la información y comunicación.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo,
observacional y transversal. Participaron profesionales enfermeros de los servicios
públicos de salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, además de
los del Instituto de Previsión Social, del departamento de Alto Paraná. Los datos
fueron recogidos durante los meses de junio a julio del año 2011.
Entrevista mediante y previo consentimiento informado, se aplicó un cuestionario
de preguntas abiertas y cerradas que indagó acerca de los conocimientos, prácticas
y actitudes que tienen los profesionales enfermeros con respecto a las TICs.
Resultados: Los datos recogidos muestran que los sujetos de la población
estudiada carecen de las capacidades básicas relacionadas con las TICs. Las
dimensiones de conocimiento y uso revelan niveles elementales, pero la actitud
2
hacia dichas tecnologías se muestra favorable, por lo que intervenciones con miras
a la formación tienen altas probabilidades de éxito.
Palabras clave: competencias de las TICs, competencias informacionales,
competencias digitales, informática aplicada a la enfermería, investigación en
enfermería, actitud hacia los computadores.
3
INTRODUCCIÓN
La tecnología como factor de cambio social
Los cambios sociales se producen en la medida en que las sociedades adquieren
nuevos conocimientos y especialmente nuevas tecnologías (aplicaciones prácticas
de los conocimientos para resolver problemas concretos). Así ha ocurrido con el
arado, con la imprenta de tipos móviles, con las máquinas de vapor, que marcaron
cambios trascendentales para la humanidad. El capital tecnológico de una
sociedad determina su ritmo de cambio, a tal punto que los sociólogos pueden
comparar las sociedades según la tecnología distintiva(1).
Cada nueva tecnología permea todas las actividades humanas, desde las más
simples a las más complejas, desde las más nobles hasta las más ruines; desde las
maneras de producir alimentos hasta las formas de hacer la guerra. Algunas
cambian definitivamente el mundo, la sociedad.
De ser así, ¿cuál o cuáles son la o las tecnologías distintivas de las sociedades
globalizadas del presente y cuáles serán sus efectos?
La anterior es apenas una pregunta retórica, para hilar el discurso. A nadie escapa
que en el mundo contemporáneo la tecnología distintiva son las Tecnologías de la
Información y la Comunicación, abreviadas como TICs. Son las computadoras,
junto a las redes de información y comunicación sustentadas en ellas, las que
transformaron el mundo con un conjunto de medios electrónicos que permiten
manipular la información y ofrecer programas y redes necesarios para la
adquisición, producción, almacenamiento, comunicación, registro, presentación y
4
transmisión de datos en gran cantidad y diversas formas, ya sea de voz, imágenes
o
datos
contenidos
en
señales
de
naturaleza
acústica,
óptica
o
electromagnética(2,3). Estas Tecnologías de la Información se valen de distintos
tipos de equipos y aplicaciones que utilizan las redes de comunicación para
transmitir datos, por lo que incluyen computadores, aplicaciones informáticas,
internet, correo electrónico, telefonía, sistemas de posicionamiento, etc.
La sociedad de la información
Las TICs se han incrementado en las diferentes esferas de la sociedad a escala
mundial y desempeñan un rol cada vez mayor en el ritmo de los cambios. Hoy día
es imposible señalar un campo de la actividad humana en el que no hayan dejado
sus huellas. Esto implica que el rápido desarrollo de la ciencia y la tecnología ha
llevado a la sociedad a introducirse al nuevo milenio en lo que se ha dado en
llamar la "era de la información" e incluso se habla de que formamos parte de la
"sociedad de la información"(4,5).
Actualmente ya no basta que las personas, especialmente los profesionales y
técnicos, sepan leer y escribir. Ni siquiera resulta suficiente el manejo básico de
una computadora, el teléfono o cualquiera de las tecnologías procedentes de la
sociedad posindustrial. Hoy por hoy se exige una alfabetización informacional,
que significa que no solo se debe saber que la información existe, sino conocer
cómo buscar, encontrar, utilizar y manipular una información para que se
convierta en el conocimiento individual y social(6).
5
Aplicaciones de las TICs en enfermería
A efectos de mantener uno de los pilares fundamentales del bienestar, los sistemas
de salud han reaccionado, buscando nuevos tipos de organización y gestión en los
modos de brindar servicios de salud optimizando los recursos existentes y
proporcionando una mejor calidad en la asistencia (7). Hay trabajos que muestran
claramente los avances de la incorporación de las TICs en sistemas clínicoadministrativos, identificación única de personas, citas médicas remotas, historia
clínica electrónica y recetas médicas electrónicas, apenas por citar ejemplos(8).
Las TICs están demostrando ser instrumentos que refuerzan, ayudan y mejoran el
modelo sanitario y la enfermería. En este escenario, se ha comenzado a usarlas a
fin de garantizar la atención, cobertura y continuidad de los cuidados, mejorar los
procesos de comunicación y adecuar los recursos sanitarios disponibles a las
demandas existentes(7).
Inmersos en esta situación, los profesionales de enfermería han apostado
decididamente por el uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación,
pensando en los beneficios que pueden aportar no solo para el abastecimiento de
la provisión de servicios de salud a la población a través de instrumentos como:
La historia clínica digital, la teleasistencia y los telecuidados, sino también como
herramienta de mejora en los procesos de comunicación y gestión del
conocimiento e investigación, con la firme certeza de que este será el camino para
generar mayores niveles de salud, de bienestar y mejora económica(7).
Detalladas a continuación, se presentan algunas de las utilidades prácticas de las
TICs en enfermería:
6
1. La historia clínica digital o historia electrónica de salud:
La historia clínica digital registra electrónicamente la información sanitaria del
paciente. Pretende ser un instrumento efectivo que garantice y agilice el trabajo de
enfermería. Permite el intercambio y acceso a la información, facilitando por tanto
la comunicación entre los diferentes profesionales. Actualmente ya se están
llevando a cabo diferentes proyectos relacionados con la historia electrónica de
enfermería
en
determinadas
automáticamente
un
comunidades.
diagnóstico
Éstas
determinado,
permiten
confeccionar
proporcionar
planes
de
intervenciones de enfermería y de cuidados personalizados y adaptados al
paciente, facilitando el seguimiento y evaluación, y son capaces de planificar el
alta desde el momento en que se produce el ingreso hospitalario. También puede
trasvasar información sobre los cuidados que la persona requiere en atención
primaria por medio de un mapa de cuidados diarios enviado por correo
electrónico, una vez que el paciente es dado de alta en el nivel hospitalario(7).
2. Teleenfermería:
Se define, según el Consejo Internacional de Enfermeras, como el uso de la
tecnología de las telecomunicaciones en la disciplina de enfermería para mejorar
la atención a los pacientes. Envuelve el empleo de canales electromagnéticos (por
ejemplo: alámbricos, de radio y ópticos) para transmitir señales de
comunicaciones de voz, de datos y visuales. También se llaman comunicaciones a
distancia y emplean transmisiones eléctricas u ópticas entre las personas o entre
los computadores(7).
7
Dichos avances hacen que disminuyan los tiempos y se reduzcan las distancias,
mejoran el acceso a la salud, la atención a los pacientes y ciudadanos, y reducen
los costos, especialmente para las poblaciones olvidadas o que viven en zonas con
difícil acceso al sistema sanitario(7).
3. Teleformación y Teledocencia:
El avance de las nuevas tecnologías está generando modelos de formación
diferentes, donde la metodología de enseñanza y aprendizaje en la disciplina de
enfermería debe infiltrarse de novedosas herramientas como soporte técnico y
pedagógico; una de esas herramientas es el método de aprendizaje e-learning(7).
Por otro lado, se observa la cantidad de blogs enfermeros que cada día van
ampliando lo que se puede denominar la “Blogósfera enfermera”. Entre los más
de 40 blogs identificados por Carrión Robles(9) sobre enfermería, los contenidos
que predominan están orientados a ofrecer noticias de enfermería y de salud en
general. En su gran mayoría, se trata de blogs personales que no están vinculados
a ninguna institución y su actividad se centra principalmente en compartir
información.
Un ejemplo es el blog “Cuidadoras en Red”(9). Se trata de una red sociosanitaria
dirigida a personas cuidadoras no profesionales y es mantenida por una enfermera
vinculada al Instituto de Innovación para el Bienestar Ciudadano y al
Departamento de Enfermería de la Universidad de Málaga, desde noviembre de
2008. La red tiene como objetivos: promover la comunicación y la acción
colectiva; ser un espacio de intercambio de conocimientos, experiencias y
8
recursos; promover y ofrecer formación en cuidados para personas mayores y
dependientes, y contribuir al desarrollo digital de la ciudadanía.
Los blogs y las redes sociosanitarias constituyen ya un nuevo escenario para la
práctica de enfermería, siempre que tengan unos objetivos de enfermería que
puedan ser evaluados(9).
Como se ha observado, las TICs engloban una amplia gama de servicios,
tecnologías y aplicaciones para generar, organizar, almacenar, manipular y
transmitir información. En el caso de enfermería son importantes, ya que
contribuyen a la extensión de la cobertura en la atención de enfermería, al dar
continuidad al cuidado y al proceso de atención en salud. Respecto al uso de las
TICs, se identificó que, a pesar de que el teléfono no es una tecnología nueva e
innovadora, su uso en enfermería sí lo es, porque permite dar continuidad a los
cuidados de enfermería en el hogar, a partir de mecanismos de persuasión que
buscan lograr la adherencia del usuario a los cuidados y al tratamiento(9,10).
El impacto de las nuevas tecnologías en la enfermería
La verdad de este enunciado ya es patente en todas las profesiones. Con toda
razón, también en la enfermería: Las computadoras constituyen la herramienta
tecnológica más poderosa, que ha transformado más rápidamente la profesión de
enfermería en el nuevo siglo. Hoy y mañana, la informática e internet serán
esenciales para todos los escenarios donde se desempeñe la actividad de
enfermería(4).
La incorporación de las TICs en la vida de los profesionales enfermeros ha
facilitado en gran medida mejorar los conocimientos relacionados a la profesión y
9
a la atención del paciente. Lo que implica que cada día los profesionales se
actualicen acerca de la múltiple información con que se cuenta a través de las
TICs. El manejo de las TICs hoy día facilita el quehacer profesional a través de
las distintas herramientas que hacen más sencillas las actividades diarias(2).
En la actualidad se publican muchos artículos científicos en donde se insta a los
profesionales enfermeros a la investigación, como vía y proceso de desarrollo y
crecimiento profesional(11). La investigación resulta imprescindible en todos los
niveles asistenciales y para todos los profesionales sanitarios; sin embargo, los
que se dedican a la misma son muy pocos, y en muchos casos carecen del apoyo y
motivación adecuados(12,13). Las TICs vienen a contrarrestar tal situación, ya que
facilitan la comunicación en tiempo real con personas en cualquier parte del
mundo, eliminando de esa forma las barreras que antes existían; permitiendo el
acceso a fuentes de información actualizada, fortaleciendo la investigación y el
desarrollo del conocimiento enfermero(14).
Tener el dominio sobre las nuevas tecnologías hace que esta y cualquier profesión
se fortalezca y se reafirme en su cientificidad, pues el conocimiento camina de la
mano del desarrollo de la informática(6,15). Es inevitable e incuestionable lo que la
informática puede ofrecer en la actualidad a través de las múltiples bibliotecas
virtuales, pues es el medio para que la profesión de enfermería adquiera mayor
fortaleza y sea válida científicamente.
Y si bien la investigación profesional se ve beneficiada con el creciente uso de las
TICs, la enfermería también puede disfrutar de sus recursos según los sitios de
10
actuación de la profesión, sea en la investigación, sea en la enseñanza, gerencia o
asistencia, de modo que promueva medios de insertar el uso de los recursos
tecnológicos de forma constructiva y como vehículo para divulgación y
perfeccionamiento continuo de conocimientos en el cotidiano profesional(15).
Todo esto alcanza tal magnitud únicamente gracias al alcance mundial de la red.
Convivir con internet y los recursos de la informática es inevitable e irreversible,
pues la humanidad vive en una constante renovación de ideas, de anhelos, y con
eso traza nuevos caminos y perspectivas. La red es una herramienta, un mundo de
recursos para los profesionales y estudiantes en el área de salud(15). Internet “es un
gran recurso de aprendizaje múltiple: se aprende a leer de manera selectiva, buscar
informaciones,
investigar,
comparar
datos,
analizarlos,
criticarlos
y
organizarlos”(16). Gracias a la red los profesionales no solamente pueden buscar y
encontrar información, sino también comunicarse con otros profesionales para el
intercambio de ideas sobre una investigación científica y para el relacionamiento
interpersonal.
La enorme cantidad de datos disponibles en internet sobre enfermería y ciencias
de la salud, determina que se pueda obtener información sobre cualquier tema que
se precise y da lugar a que, en la actualidad, se tenga la mayor fuente de
conocimiento enfermero que haya existido nunca. Con toda esta información, es
mucho más sencillo que antes mejorar una técnica, resolver una duda, realizar o
actualizar un protocolo, afrontar un problema y, en suma, mejorar los cuidados
que se pueden ofrecer a los pacientes(17).
11
A pesar de todo ello, el nivel de desconocimiento que se tiene de las TICs aún es
alto y provoca que su introducción en las actividades de la salud sea recibida con
desconfianza, temor, resistencia y poca esperanza. Las limitaciones económicas y
de información acerca del tema, la falta de experiencia y el desconocimiento sobre
la informática entre los profesionales de enfermería son conflictos a las que se
enfrentan los gestores de salud a la hora de implementar nuevas tecnologías en el
área de la profesión(18).
Estudios sobre las TICs en enfermería
En los países anglófonos, la preocupación por las TICs en el área de enfermería
no es nueva y hay estudios que datan de más de dos décadas(19,20).
El trabajo que se suele citar como pionero es uno de estudio de las actitudes, de
Brodt y Stronge, que fue realizado ya en 1985(21).
A partir de este primer aporte, en general, los trabajos exploraron las actitudes de
los enfermeros hacia el uso de las TICs, como puede verse en el ejemplo
precedentemente citado. Otro de la misma línea, que explora las actitudes y
percepciones hacia el uso de la ficha clínica electrónica es el de Moody y
colaboradores(22). Pero probablemente el más amplio y paradigmático en su
género ha sido el realizado por la Federación Australiana de Enfermería y
financiado por el gobierno de Australia, en el que se contactó con 10 mil
enfermeras del país. Aunque la tasa de retorno útil fue de 44%, ello significó la
recolección de datos de una muestra de 4.400 enfermeras. Este trabajo aportó
información fiable acerca de cómo las enfermeras reconocían los beneficios de la
adopción de las TICs en el lugar de trabajo y de su frustración por las limitaciones
12
de acceso, por la falta de una mejor adecuación de los softwares y por la falta de
oportunidades para una mejor formación en el área(23).
En resumen, en los países de habla inglesa las TICs han ganado mucha
importancia en el campo de la enfermería, hasta el punto de ameritar estudios
nacionales amplios, financiados por gobiernos, como el que acaba de
mencionarse. Las publicaciones sobre el tema han generado verdaderas líneas de
investigación que ganaron espacios en revistas de impacto y vienen siendo
catalogadas en las bases de datos más importantes dedicadas a las ciencias de la
salud.
En el mundo hispanohablante, el interés sobre el tema viene creciendo
sostenidamente. Un estudio descriptivo realizado en México en el año 2003, por
Meléndez Méndez, titulado “Actitud de las enfermeras operativas hacia el uso de
las computadoras en la atención”, tuvo como objetivo determinar las actitudes del
personal de enfermería hacia el uso de las computadoras en la atención del
paciente, de acuerdo a sus características sociodemográficas. El trabajo se basó en
una muestra total de 110 enfermeras y utilizó el cuestionario de Stronge y Brodt,
ya mencionado, para evaluar las actitudes de las enfermeras hacia la computación.
Los resultados obtenidos permitieron identificar que la actitud del personal de
enfermería hacia el uso de las computadoras en la atención del paciente es
favorable. No se encontró asociación ni diferencia significativa al cruzar la actitud
con los datos sociodemográficos. Es importante resaltar que los resultados
mostraron una tendencia más favorable de las actitudes del personal de enfermería
13
con grado de licenciatura, que trabaja en el servicio de hospitalización y quirófano
y que dispone de computadora(24).
En el 2004 se publicó el trabajo de Burguete Ramos y otros, que se basó en una
muestra de 399 enfermeros de un hospital universitario, un área de atención
primaria y una escuela de enfermería. Con objetivos similares a los anteriores, los
resultados también mostraron una actitud favorable y reportaron diferencias
significativas según el sexo(21).
En el 2004 también el tema es abordado en una tesis de maestría en la
Universidad de Autónoma de Nuevo León, México. El mismo reporta actitudes
favorables hacia las TICs, pero no halló evidencia empírica en la correlación de
edad y actitud(25).
Otro estudio, también descriptivo, realizado en la región de Murcia, en mayo del
2011, por Martínez y López, se propuso los siguientes objetivos: Conocer la
opinión de los profesionales sobre la utilización de las Tecnologías de la
Información y Comunicación (TICs) en enfermería; determinar el nivel de
conocimientos y de aplicabilidad de las TICs en profesionales de enfermería,
identificar la relación entre las variables demográficas y laborales de la muestra y
las variables de conocimiento y de aplicabilidad de las TICs. Con una muestra de
45 profesionales de enfermería, procedentes de dos centros hospitalarios (uno
público y otro privado), se aplicó un instrumento de recolección de información.
Los resultados obtenidos de esa encuesta apuntan a que, actualmente, los
profesionales de enfermería manejan en cierto grado las TICs, a pesar del sistema
organizativo laboral que dificulta la formación continua, así como la sobrecarga
14
de trabajo, sin una formación previa, estableciéndose una relación entre el
conocimiento,
nivel
de
aplicabilidad
y
determinadas
características
sociodemográficas de la muestra(26).
En resumen, las publicaciones científicas de enfermería, en lengua castellana,
muestran también un sostenido interés en las TICs, al punto de ameritar artículos
en revistas de prestigio y hasta trabajos de maestrías en universidades
latinoamericanas.
Ausencia de estudios a escala nacional: razón fundamental de este primer
trabajo
En el Paraguay todavía no se tienen trabajos de investigación en el área. Si bien la
carrera de enfermería se viene consolidando científica y académicamente en los
últimos años, y el gremio se ha fortalecido simultáneamente con una mayor
demanda de la mano de obra especializada en el extranjero, también es cierto que
la “alfabetización tecnológica” es un tema pendiente entre los profesionales
paraguayos del sector. Y esto a pesar de que los servicios privados de prestación
de atención sanitaria se están actualizando con diferentes equipamientos
tecnológicos para atención a pacientes, lo cual exige, de cierta manera,
capacitación constante para mejorar las competencias en las TICs.
La propuesta del trabajo, por ende, fue llevar a cabo un estudio sobre este tema
emergente, habida cuenta de su trascendencia en los cambios sociales en curso y
del evidente impacto en una profesión, la de la enfermería, que, como cualquier
otra, no puede sustraerse a los avances de la tecnología, sino, por el contrario,
debe encontrar en ella un soporte para mejorar la calidad de su servicio.
15
Para realizar el trabajo, la primera cuestión fue la del marco teórico desde el cual
abordarlo. Se decidió partir, entonces, del concepto de competencia y de una
identificación de las competencias básicas de las TICs.
Competencias
Las competencias básicas podrían definirse, en general, como la capacidad de
poner en marcha de manera integrada aquellos conocimientos, habilidades,
destrezas y rasgos de personalidad que permiten resolver situaciones diversas.
Incluyen, por tanto, además de los saberes o conocimientos teóricos, las
habilidades o conocimientos prácticos y, también, las actitudes o compromisos
personales. Por consiguiente, van más allá del “saber” y “saber hacer o aplicar”
porque incluyen también el “saber ser o estar”(27).
En particular, las competencias informacionales son un conjunto de habilidades,
conocimientos y actitudes para acceder a la información y hacer uso de ella. Un
profesional de enfermería con tales competencias podrá: aplicar los conocimientos
adquiridos en pro del desarrollo de habilidades que le permitan obtener toda la
información necesaria para realizar cabalmente su labor profesional; lograr una
visión diferente para ubicar la información en el centro de su actividad docente,
investigativa, asistencial y de dirección; convertirse en líder que utiliza la
comunicación y el trabajo en equipo para replicar los conocimientos obtenidos;
experimentar un cambio en el comportamiento al haber aprendido no solo cómo
localizar la información, sino por qué y para qué(6).
16
Competencias básicas de las TICs
Las competencias relacionadas con las TICs son aquellas que “permiten la
adquisición de la información relevante de forma eficaz y eficiente, con los
medios y vías más adecuados en cada caso; (…) aquellas relacionadas con el
análisis simbólico de la información, el pensamiento crítico y la capacidad de
generar conocimiento a partir de la información, de su análisis y de la experiencia,
y aquellas relacionadas con el autodesarrollo: la capacidad de aprender a aprender,
la capacidad de innovar y de aprender de los errores”(28).
Un estudio que abordó de manera analítica la identificación de las competencias
básicas fue el denominado “Competencias básicas en las tecnologías de la
información y la comunicación (TIC)”, llevado a cabo por el Instituto Canario de
Evaluación y Calidad Educativa con sede en España(27). El estudio identificó 39
competencias básicas de las TICs, tal como se detalla en las siguientes tablas:
Tabla N° 01. Conocimientos de los sistemas informáticos.
Conocimientos de
los sistemas
informáticos
(hardware, redes,
software)
Conocer los elementos básicos del ordenador y sus funciones.
Conectar los periféricos básicos del ordenador (impresora,
ratón) y realizar su mantenimiento (papel y tinta de la
impresora).
Conocer y realizar el proceso correcto de inicio y apagado de
un ordenador.
Instalar programas (siguiendo las instrucciones de la pantalla o
el manual).
17
Tabla N° 02. Uso básico del sistema operativo.
Uso básico del
sistema operativo
Conocer la terminología básica del sistema operativo: archivo,
carpeta, programa, etc.
Guardar y recuperar la información en el ordenador y en
diferentes soportes (disquete, disco duro, etc.).
Organizar adecuadamente la información mediante archivos y
carpetas.
Realizar actividades básicas de mantenimiento del sistema
(antivirus, copias de seguridad, eliminar información
innecesaria, etc.).
Conocer diferentes programas de utilidades: compresión de
archivos, visualizadores de documentos, etc.
Saber utilizar recursos compartidos en una red (impresora,
disco, etc.).
Tabla N° 03. Búsqueda y selección de información a través de internet.
Disponer de criterios para evaluar la fiabilidad de la
información que se encuentra.
Saber usar los navegadores: navegar por internet, almacenar,
Búsqueda y
recuperar, clasificar e imprimir información.
selección de
Utilizar los “buscadores” para localizar información específica
información a través
en internet.
de internet
Tener claro el objetivo de búsqueda y navegar en itinerarios
relevantes para el trabajo que se desea realizar (no navegar sin
rumbo).
Tabla N° 04. Comunicación interpersonal y trabajo colaborativo en redes.
Conocer y respetar las normas de cortesía y corrección en la
comunicación
por la red.
Comunicación
Enviar y recibir mensajes de correo electrónico, organizar la
interpersonal y
trabajo colaborativo libreta de direcciones y saber adjuntar archivos.
en redes
Usar responsablemente las TICs como medio de comunicación
interpersonal en grupos (chats, foros, etc.).
18
Tabla N° 05. Procesamiento de texto.
Procesamiento de
texto
Conocer la terminología básica sobre editores de texto: formato
de letra, párrafo, márgenes...
Utilizar las funciones básicas de un procesador de texto:
redactar documentos, almacenarlos e imprimirlos.
Estructurar internamente los documentos: copiar, cortar y
pegar.
Dar formato a un texto (tipos de letra, márgenes…)
Insertar imágenes y otros elementos gráficos.
Utilizar los correctores ortográficos para asegurar la corrección
ortográfica.
Conocer el uso del teclado.
Tabla N° 06. Tratamiento de la imagen.
Tratamiento de la
imagen
Utilizar las funciones básicas de un editor gráfico: hacer
dibujos y gráficos sencillos, almacenar e imprimir el trabajo.
Tabla N° 07. Utilización de hoja de cálculo.
Utilización de hoja
de cálculo
Conocer la terminología básica sobre hojas de cálculo: filas,
columnas, celdas, datos y fórmulas, etc.
Utilizar las funciones básicas de una hoja de cálculo: hacer
cálculos sencillos, ajustar el formato, almacenar e imprimir,
etc.
Tabla N° 08. Uso de base de datos.
Uso de bases de
datos
Saber qué es y para qué sirve una base de datos.
Consultar bases de datos.
Introducir nuevos datos a una base de datos a través de un
formulario.
19
Tabla N° 09. Entretenimiento y aprendizaje con las TICs.
Controlar el tiempo que se dedica al entretenimiento con las
TICs y su poder de adicción.
Entretenimiento y Conocer las múltiples fuentes de formación e información que
aprendizaje con las proporciona internet: bibliotecas, cursos, materiales formativos,
prensa, etc.
TICs
Utilizar la información de ayuda que proporcionan los
manuales y programas.
Tabla N° 10. Telegestiones.
Telegestiones
Conocer las precauciones que se deben seguir al hacer
telegestiones monetarias, dar o recibir información, etc.
Conocer la existencia de sistemas de protección para las
telegestiones: firma electrónica, privacidad, encriptación,
lugares seguros, etc.
Tabla N° 11. Actitudes generales ante las TICs.
Desarrollar una actitud abierta y crítica ante las nuevas
tecnologías: contenidos, entretenimiento, etc.
Estar predispuesto/a al aprendizaje continuo y a la
Actitudes generales actualización permanente.
ante las TICs
Evitar el acceso a información conflictiva y/o ilegal.
Actuar con prudencia ante las nuevas tecnologías: procedencia
de mensajes, archivos críticos, etc.
Objetivos
General
Sobre la base de estos antecedentes, se resolvió llevar a cabo un estudio con el
objetivo general de analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de las TICs
en profesionales enfermeros de la población del Alto Paraná, a la luz de criterios
contemporáneos.
20
Específicos
Como objetivos específicos, para guiar el estudio, fueron formulados los que
siguen:
•
Describir la distribución de los conocimientos, las prácticas y las actitudes
de los profesionales enfermeros del Alto Paraná, según niveles.
•
Comparar estas dimensiones aplicando un indicador de tendencia central.
•
Analizar la correlación entre la actitud y la edad.
•
Analizar la asociación entre la actitud y el sexo.
•
Evaluar el estado de los indicadores procesados a la luz de las propuestas
contemporáneas de las competencias básicas.
21
MATERIALES Y MÉTODOS
Tipo y diseño general de la investigación
Se realizó un estudio de tipo observacional, prospectivo, transversal, descriptivo y
abierto.
Sujetos
Población de interés o población enfocada
Para definir el universo de la investigación, se realizó una consulta al
Departamento de Recursos Humanos Regional de la Décima Región Sanitaria,
dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS), y a la
Dirección de Recursos Humanos del Instituto de Previsión Social (IPS), del
departamento de Alto Paraná, a fin de recabar la cantidad de profesionales
enfermeros, por municipio, en el departamento. De esa forma se definió que el
universo estuvo conformado por 198 (ciento noventa y ocho) profesionales
enfermeros, del sector público y del seguro social, distribuidos en 18 de los 20
municipios del departamento, según se muestra en el Gráfico 01.
22
Gráfico Nº 01. Mapa de distribución de profesionales enfermeros del
Departamento de Alto Paraná, por municipio.
Fuente: Departamento de Recursos Humanos Regional de la Décima Región Sanitaria y Dirección
General de Recursos Humanos del Instituto de Previsión Social del Alto Paraná.
23
Población accesible
Todos los profesionales enfermeros que trabajan en el sector público,
específicamente en: la oficina regional de la Décima Región Sanitaria, el Hospital
Regional del MSP y BS y del IPS, los hospitales distritales, los centros y puestos
de Salud del MSPyBS, las Unidades Sanitarias del IPS, las Unidades de Salud de
la Familia (USF) del MSPyBS, además de profesionales enfermeros docentes de
la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad
Nacional del Este, que suman un total de 165 profesionales enfermeros.
Muestra
Todos los profesionales enfermeros del sector público del departamento del Alto
Paraná que se encontraban en el ejercicio de la profesión en las siguientes
instituciones: Oficina Regional de la Décima Región Sanitaria (n=7), Hospital
Regional de Ciudad del Este (n=69), Hospital Distrital de Presidente Franco
(n=8), Hospital Distrital de Minga Guazú (n=11), Hospital Distrital de
Hernandarias (n=6), Hospital Distrital de Santa Rita (n=2), Centro de Salud de
Santa Rosa (n=3) y puestos de salud de Minga Porá (n=1), USF Santa Ana de
Ciudad del Este (n=1), USF Siñuelo de Santa Rita (n=1), USF O’Leary (n=1),
USF San Isidro de Los Cedrales (n=1), Facultad de Ciencias de la Salud (n=4),
Hospital Regional de IPS de Ciudad del Este (n=12), Unidad Sanitaria de IPS de
Hernandarias (n=3), quienes accedieron a responder el instrumento durante los
meses de junio a julio del 2011.
24
Muestreo
Se realizó un muestreo probabilístico estratificado por municipios del
departamento del Alto Paraná. El tamaño de la muestra, arriba detallado, fue de
n=130 profesionales enfermeros seleccionados a través de la escala de guardia de
los diferentes hospitales. El instrumento fue aplicado desde el 7 de junio hasta el
28 de julio del 2011, en todos los turnos; incluyendo los sábados y domingos.
Criterios de inclusión
Para la elección de los sujetos se consideró a aquellos que estaban ejerciendo la
profesión de enfermería al momento de la encuesta y que hayan consentido
participar de la investigación.
Criterios de exclusión
Los criterios de exclusión fueron: a) que no sean funcionarios de la institución en
donde se esté aplicando la encuesta y b) que no acepten participar de la encuesta.
Instrumento
El análisis de las competencias realizado en el marco teórico de este trabajo
mostró que la evaluación de las mismas iría a implicar la observación del
desempeño de los sujetos en situaciones reales o simuladas de la vida real. Esto
significaba severas restricciones al trabajo, dada la imposibilidad de lograr una
muestra representativa de sujetos que accediera someterse a pruebas en
situaciones reales o simuladas. Se optó, en consecuencia, por aceptar la
imposibilidad de la medición de las competencias, al menos en los términos
explorados en el marco teórico, y se decidió evaluar una muestra de ellas a través
de la técnica de la entrevista estructurada. Para tal efecto, fueron seleccionadas
25
todas aquellas capacidades susceptibles de ser valoradas a través de una entrevista
basada en un cuestionario previamente elaborado y se optó por evaluar tres
dimensiones: conocimientos, usos y actitudes.
La recolección de datos se realizó, pues, por medio de la técnica de la entrevista,
que se basó en un cuestionario de preguntas abiertas y cerradas, que constó de tres
partes. La primera se trató de una presentación, en donde se informó al
entrevistado sobre el objetivo de la investigación, se le solicitó su colaboración y
se le garantizó el trato confidencial de la información proporcionada. La segunda
parte consistió en una serie de preguntas que indagaron acerca de los datos
sociodemográficos, como la edad, el sexo, el estado civil, el cargo, los años de
experiencia laboral, el domicilio, estudios previos de informática, el lugar de
estudio, el nivel de estudio, la disponibilidad de una computadora y conexión a
internet en el domicilio, y además tres bloques de preguntas que sirvieron para
evaluar las dimensiones de interés:
El bloque A sirvió para estimar los conocimientos de las TICs en cuatro secciones:
a) conocimientos de hardware y otros equipos de TICs, b) conocimientos de
software, c) conocimientos sobre internet y d) conocimientos de la aplicación de
las TICs en la investigación.
El bloque B, destinado a medir el uso del computador y de internet en el lugar de
trabajo.
Y por último, el bloque C, una escala de tipo Likert orientada a determinar la
actitud hacia las TICs, con 43 preguntas cerradas, direccionales, cada una con 5
26
alternativas de respuesta, escaladas desde el acuerdo completo hasta el completo
desacuerdo.
Definiciones operativas de las variables fundamentales del estudio
Conocimiento: Para los fines de este estudio, se definió el conocimiento como la
capacidad de evocar una información, un dato, un nombre, un dispositivo, un
procedimiento, ante una pregunta formulada sobre la base del cuestionario. Se
establecieron niveles de conocimiento para categorizar y ordenar la profundidad y
pertinencia de los mismos en relación con las TICs, sobre la siguiente escala:
•
Conocimiento insignificante: se denominó así a aquel estadio en que el
entrevistando no respondió a las cuestiones del bloque o las respuestas
fueron mínimas o incoherentes.
•
Conocimiento básico: se denominó así al conocimiento que se expresa
como reconocimiento de algunos componentes físicos de una PC;
distinción de la diferencia entre una PC y una notebook (laptop);
reconocimiento de equipos de telecomunicación y reconocimiento de uno
o dos elementos de ofimática.
•
Conocimiento intermedio: se denominó así al estadio en el que el
respondiente, además de lo todo lo anterior: reconoce por lo menos un
sistema operativo; diferencia un teléfono móvil común de un teléfono
inteligente o smartphone; conoce un e-book reader; conoce uno o más
equipos de geoprocesamiento; conoce softwares de compresión y
descompresión de archivos; conoce softwares de procesamiento de datos
27
estadísticos; conoce programas a medida en su lugar de trabajo y
reconoce por lo menos un navegador de páginas web.
•
Conocimiento avanzado: se denominó así al estadio en el que el
respondiente, además de todo los criterios anteriores: reconoce aplicativos
de internet; define adecuadamente lo que es un blog; explica con sus
palabras lo que son motores de búsqueda y explica lo que es una
teleconferencia.
•
Conocimiento experto: se denominó así al estadio en el que el
entrevistado, además de todo lo anterior, explica coherentemente lo que es
una plataforma virtual, explica lo que es una biblioteca virtual, cita
gestores bibliográficos, cita revistas científicas de enfermería y cita bases
de datos de información científica.
Como puede verse, el nivel experto de esta dimensión tiene que ver con los
conocimientos relativos a la búsqueda, al acceso, al análisis y al procesamiento de
la información científica relacionada con la profesión.
Uso: Para los fines de este estudio, se entendió por “uso” la experiencia previa del
respondiente en la manipulación, con cualquier fin, de los componentes físicos o
lógicos de computadores, sistemas informáticos, redes y aplicativos y dispositivos
que funcionan a través de estas. Se establecieron, al igual que en el caso de
conocimiento, cinco niveles para la categorización y ordenamiento del uso de las
TICs, según su profundidad y pertinencia en relación con las demandas científicas
de la profesión de enfermero.
28
•
Uso insignificante: es el asignado a aquel que no ha podido responder a
ninguna de las cuestiones del bloque B del cuestionario.
•
Uso básico: es asignado cuando usa algún aplicativo en su trabajo, pero
solo el aplicativo, cuando utiliza solamente Word, no integra el uso de las
herramientas disponibles y utiliza solo buscadores.
•
Uso intermedio: se asigna este nivel cuando responde que utiliza
elementos de ofimática, correo y comunicación instantánea, redes sociales
y buscadores.
•
Uso avanzado: es cuando utiliza de manera integrada aplicativos de
ofimática, correo, comunicación instantánea, softwares de procesamiento
estadístico y buscadores científicos.
•
Uso experto: este nivel es alcanzado cuando, además de todos los usos
anteriores, responde que utiliza: blogger, gestores bibliográficos y bases
de datos.
Actitud: Como bien se dijo más arriba, es imposible hablar de competencias sin
hablar de las actitudes. La actitud tiene un sinnúmero de acepciones con ligeros
matices, pero en este estudio se la define como la predisposición del personal de
enfermería para responder favorable o desfavorablemente hacia el uso de las
computadoras en su profesión(24). Para su determinación, se elaboró una escala de
Likert con enunciados direccionales que permitían la elección de una opción entre
5 alternativas. A la opción más desfavorable hacia las TICs se le dio un valor de 0
y a la opción que expresaba una actitud completamente favorable se le dio un
valor de 4, constituyendo así una escala de 5 puntos. La actitud de cada
29
respondiente fue estimada mediante el cálculo de la media aritmética lograda por
cada entrevistado a partir de la suma de sus respuestas a todos los enunciados
planteados. Posteriormente, cada una de estas medias fue comparada con una
escala previamente diseñada al efecto, en la que se establecieron niveles, para una
mejor comprensión y para facilitar la comparación de esta dimensión con las otras
dos que también fueron analizadas como variables ordinales. Se establecieron, por
tanto, 5 niveles de actitud (véase la tabla Nº 14):
•
Muy desfavorable: aquella cuya media se situaba en el rango de 0 a 0,50
en la escala diseñada.
•
Desfavorable: aquella cuya media se situaba en el rango 0,51 a 1,90 en la
escala diseñada.
•
Indiferente: aquella cuya media se situaba en el rango de 1,91 a 2,10 de la
misma escala.
•
Favorable: aquella cuya media se situaba en el rango de 2,11 a 3,50 de la
escala citada.
•
Muy favorable: aquella cuya media se situaba en el rango de 3,51 a 4 en la
escala propuesta.
Procedimientos
Procedimientos de selección muestral
La selección de la muestra se realizó por muestreo probabilístico estratificado por
municipios del departamento de Alto Paraná. Se entrevistó a los profesionales
enfermeros que se encontraban en el ejercicio de la profesión en los diferentes
30
hospitales, en todos los turnos, elegidos a través de la escala de guardia de los
diferentes hospitales, entre los meses de junio y julio del 2011.
Procedimiento de aplicación del instrumento
La aplicación de la encuesta estuvo a cargo de 4 encuestadores. Para la encuesta
en el Hospital Regional de Ciudad del Este estuvieron divididos en dos grupos: 1
en el turno nocturno y 3 en los turnos diurnos; mientras que para los demás
establecimientos de salud solo se realizó la encuesta en los turnos diurnos.
En los días de aplicación cada encuestador se identificó, realizó una breve
entrevista con el profesional de enfermería y solicitó su consentimiento para su
participación en el estudio. Se le informó de los objetivos, del valor del estudio y
de que la encuesta era totalmente anónima. Una vez obtenido el consentimiento,
se procedió a la aplicación de la encuesta de dos maneras distintas, dependiendo
del caso: al instante, luego de la aceptación, y en diferido, entregando al
profesional el cuestionario por un tiempo, para luego recogerlo después de
completado.
Procedimiento de validación del instrumento
La validación se realizó como sigue:
1. El análisis de validez superficial del instrumento (validez aparente). Se ejecutó
primeramente por medio de una prueba piloto a una muestra de estudiantes de
enfermería del 3° año de la Universidad Nacional del Este, con una n=17, para
poner a prueba la univocidad de los vocablos y enunciados, la adecuación de la
redacción a las formas locales de la lengua y la facilidad de comprensión de los
ítems. Este análisis permitió el cambio de algunos términos y enunciados, y
31
mostró la necesidad de organizar los ítems en bloques y secciones para facilitar
una mejor comprensión. Luego de los cambios se volvió a aplicar a una muestra
reducida de n=45, además de someter el instrumento a juicio experto.
2. El análisis de la consistencia interna del instrumento: Con la muestra de n=45
profesionales de enfermería se analizaron los datos. Omitiendo los valores
perdidos se tuvo una muestra definitiva de n=39. Sobre este total se efectuaron
pruebas para determinar la confiabilidad del instrumento mediante el
procedimiento de la hemiprueba, con la aplicación del coeficiente de correlación
de Pearson. El valor de r obtenido fue de 0,91 superior al valor crítico esperado de
0,43, para alfa 0,01.
3. La validez de constructo: como se explicó en el apartado referente al
instrumento, se optó por evaluar “dimensiones” de las competencias relativas a las
TICs. Las dimensiones fueron: conocimiento, uso y actitudes. Para verificar la
validez de constructo de estas dimensiones, la coherencia entre las definiciones
conceptuales y operativas fue sometida a juicio experto de profesores de la
facultad.
Procesamiento de los análisis e interpretación de los datos
Se procesó un plan de tabulación con la ayuda de la planilla electrónica Microsoft
Excel, versión 2010. Los datos fueron cargados en la planilla, todos codificados,
para su análisis. Luego de la recolección de los datos se volvió a testar la
consistencia interna por dos metodologías: Alfa de Cronbach y hemiprueba con
coeficiente de correlación de Pearson. En todos los casos, el instrumento demostró
fuerte consistencia interna: Alfa de Cronbach (1), correlación de las mitades entre
32
sí (r = 0,907), correlación de las mitades con los valores totales (r= 0,976 y r=
0,975).
Procedimiento de control de la calidad de los datos
Primeramente fueron identificados y agrupados los cuestionarios por encuestador.
Luego se procedió a la carga de los datos. Por cada registro cargado,
inmediatamente se verificó la carga. Una vez terminada la carga de datos, se
procedió a un muestreo sistemático de los cuestionarios, procedimiento con el que
se seleccionó nuevamente 1 de cada 10 de los instrumentos y se volvió a verificar
la corrección de la carga.
Escalas de valoración de los resultados
Conocimiento
Tabla Nº 12. Descripción del nivel de conocimientos.
Niveles
0
1
2
3
4
Descripción de niveles
Conocimiento insignificante
Conocimiento básico
Conocimiento intermedio
Conocimiento avanzado
Conocimiento experto
Uso
Tabla Nº 13. Descripción del nivel de usos.
Niveles
0
1
2
3
4
Escala de uso
Uso insignificante
Uso básico
Uso intermedio
Uso avanzado
Uso experto
33
Actitud
Tabla Nº 14. Escala de valoración de la actitud
0 a 0,50
Muy
desfavorable
0,51 a 1,90
1,91 a 2,10
Desfavorable
Indiferente
2,11 a 3, 50
Favorable
3,51 a 4
Muy
Favorable
Consideraciones éticas
Para la realización de esta investigación se enviaron notas de solicitud de permiso
para obtener la autorización de los directores y/o responsables de los servicios de
salud y enfermeras jefas de los servicios mencionados.
Al inicio de la entrevista, a los profesionales de enfermería de los diferentes
servicios se les informó detalladamente de los fines del estudio, de la ausencia de
riesgos, de la confidencialidad de la información, y se les pidió su consentimiento
para la recolección de datos.
34
RESULTADOS
1. Descripción de la muestra
Los gráficos que siguen exponen la distribución de la muestra estudiada según las
variables sociodemográficas.
Gráfico Nº 02. Distribución de la muestra de enfermeros según el sexo.
Masculino
19%
Femenino
81%
Gráfico Nº 03. Distribución de la muestra de enfermeros según la edad.
40,00%
35,38%
35,00%
30,00%
25,00%
22,31%
19,23%
20,00%
14,62%
15,00%
10,00%
5,38%
5,00%
3,08%
0,00%
24
31
38
45
52
59
35
La media de edad de la muestra estudiada ha sido de 34,65 años con una
desviación típica de 9,09 años. El gráfico sugiere una población de enfermeros
profesionales jóvenes,
jóvenes, puesto que 76,9% de ellos no superan los 41 años.
Gráfico Nº 04. Distribución de la muestra de enfermeros según la institución
donde trabajan.
53,1%
60,0%
50,0%
40,0%
3,1%
0,8%
0,8%
0,8%
2,3%
2,3%
9,2%
0,8%
0,0%
2,3%
4,6%
5,4%
10,0%
6,2%
20,0%
8,5%
30,0%
En cuanto a su concentración por distritos, el gráfico siguiente muestra una alta
concentración de profesionales en Ciudad del Este, con un 53,1%
% de profesionales
que trabajan en el Hospital
ospital Regional.
36
Gráfico Nº 05. Distribución de la muestra de enfermeros según el uso de
ordenadores en el lugar de trabajo.
Sí
35%
No
65%
En cuanto al uso de los ordenadores,
ordenadores la mayoría de los enfermeros profesionales
(65%) no utiliza ordenadores en su lugar de trabajo.
Gráfico Nº 06. Distribución de la muestra de enfermeros según el uso de
internet en el lugar de trabajo.
Sí
23%
No
77%
37
En cuanto al acceso a internet en el lugar de trabajo, la mayoría de los enfermeros
profesionales (77%) respondió que no cuenta con esa tecnología.
2. Análisis de las variables de interés
Gráfico Nº 07. Distribución
istribución relativa de la muestra por niveles de conocimiento.
conocimiento
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
42,2%
25,8%
18,8%
14,8%
0,0%
En cuanto al conocimiento,
conocimiento el gráfico muestra que el 68%
% de los profesionales
enfermeros no pasa del nivel básico de conocimiento de las TICs.
38
Gráfico Nº 08. Distribución relativa de la muestra por niveles de uso.
50,0%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
43,8%
26,9%
20,8%
8,5%
0,0%
En cuanto al uso, el gráfico muestra que el 47,7% de los enfermeros apenas llega
al uso básico de los ordenadores; que 43,8% de los profesionales llega a un nivel
intermedio y que
ue es mínima (8,5%) la proporción de profesionales con niveles
superiores.
Gráfico Nº 09. Distribución relativa de la muestra por niveles de actitud.
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
79,7%
10,2%
0,0%
3,9%
6,3%
39
El gráfico muestra una escasa proporción de actitudes desfavorables o indiferentes
(14,1%) y muestra un importante agrupamiento de 86% entre los niveles de
favorable y muy favorable.
En términos ordinales, y a fin de tener una comparación de los comportamientos
de las dimensiones de interés, se recurrió a la mediana como mejor indicador de
variables de este tipo. El gráfico muestra una clara superioridad de la actitud con
respecto a las demás dimensiones.
Gráfico Nº 10. Comparación entre las medianas de las dimensiones.
Mediana de
Conocimiento
4
3
2 1
1
0
Mediana de 3
Actitud
2
Mediana de Uso
En lo que se refiere al cruce de variables sociodemográficas con las de interés, se
analizó la probabilidad de una relación entre la edad y la actitud, pero la hipótesis
de correlación fue rechazada puesto que el valor de la r de Pearson de -0,09 fue
menor al valor crítico esperado de 0,26 para alfa = 0,01
En cuanto a la probabilidad de la asociación entre el sexo y la actitud, los
resultados muestran que no existe diferencia significativa entre las medias; dado
40
que el valor del estadístico t fue de 0,03, menor que el valor crítico de t (1,97)
para una hipótesis de dos colas.
Tabla Nº:15. Diferencias de medias entre la actitud de los enfermeros y la
actitud de las enfermeras.
Media
Varianza
Observaciones
Grados de libertad
Estadístico t
P(T<=t) dos colas
Valor crítico de t (dos colas)
Mujeres
2,64167984
0,24686833
103
126
0,03914733
0,96883489
1,97897058
Hombres
2,6372093
0,32815035
25
41
DISCUSIÓN
¿Será posible pensar en la profesión de enfermería desligada del avance de las
tecnologías distintivas de la sociedad? La reflexión que surge del desarrollo de
este trabajo apunta a una respuesta negativa. Todos los documentos de los
organismos que avizoran y marcan las tendencias mundiales al respecto señalan
un camino ineludible. La Unión Europea ha acuñado la expresión de e-Health y ha
desarrollado estudios de Benchmarking sobre el avance de las TICs en el ámbito
de la salud en toda la unión(29). Por su parte, Fernández y Oviedo(8), por ejemplo,
señalan cuatro factores que condicionan el acceso a los servicios de salud: la
disponibilidad de recursos (profesionales de la salud debidamente capacitados,
instalaciones, equipamiento y medicamentos para el tratamiento de las
enfermedades); la localización de tales recursos en referencia a la proximidad
entre estos y la población demandante; los costos de la atención de salud y,
finalmente, el conflicto entre la forma de provisión de los servicios de salud y las
creencias sociales de la población, que puede inhibir la demanda por motivos
culturales. En tal sentido, al reconocer los intensos cambios y crecientes mejoras
de las TICs y su impacto en la transformación de la forma de trabajar en salud, las
ven como una oportunidad para mejorar la calidad de la atención, la efectividad y
la eficiencia de los sistemas de salud.
Pero todas estas esperanzas reposan no en las tecnologías en sí, sino en la
capacidad de las personas para apropiarse de ellas y hacer un uso efectivo de las
mismas.
42
¿Están los profesionales de enfermería del Alto Paraná preparados para tal
desafío? Los datos recogidos en este estudio no permiten soportar tal hipótesis. El
logro de las competencias básicas de las TICs, consideradas imprescindibles para
la sociedad del conocimiento, es aún una deuda de la población de profesionales
enfermeros del Alto Paraná.
Al describir la distribución por dimensiones, las de conocimiento y de uso no
muestran niveles coherentes en relación con las definiciones planteadas. Si se
acepta que, como se ha dicho, una alfabetización informacional está en relación
con “conocer cómo buscar, encontrar, utilizar y manipular una información para
que se convierta en el conocimiento individual y social”, la población estudiada
no tiene proporciones visibles de sus sujetos en condiciones de responder a tales
demandas: 0% de sujetos con conocimiento experto y 0% de sujetos con uso
experto. En la definición operativa de este estudio, justamente el uso experto es el
relacionado con la búsqueda, el acceso y la manipulación de la información para
su reconversión en conocimiento útil.
Al comparar estas constataciones con datos nacionales, los resultados no parecen
incongruentes con el contexto.
En la XXXIII Reunión Especializada en Ciencia y Tecnología del MERCOSUR,
realizada en Asunción entre 1, 2 y 3 de junio del 2005, los datos mencionados
(que correspondían al 2003) referían que el 93,7% de los hogares del país todavía
carecía de computadores y que el servicio de internet apenas alcanzaba al 2% de
la población(30). Las cifras han evolucionado desde entonces. La Encuesta
43
Permanente de Hogares(31) muestra que en el 2010, en el Alto Paraná, el
porcentaje de hogares con computadoras trepó a 23,3 % y la conexión a internet a
un 19%, ambas cifras notoriamente superiores a las del resto del país (19% y 13,8
% respectivamente a escala nacional). La telefonía móvil, un indicador
importante, tiene una distribución de 91,4% en la población del Alto Paraná, 10
puntos por encima de los valores nacionales(31).
¿Qué significa esto? Se puede afirmar que los datos surgidos de este estudio con
respecto a las dimensiones estudiadas tienen su explicación en la evolución de las
tecnologías en el medio, puesto que quienes hoy son profesionales tuvieron su
proceso de formación en las décadas pasadas. Pero, por otro lado, es dable
reconocer el significativo avance de las tecnologías y la necesidad de adecuar el
factor humano a la sostenida inserción de las computadoras y la red internet en el
medio.
Dos datos se revelan singularmente favorables y propicios para que el Alto Paraná
logre un significativo salto en el área. El primero, la juventud de la población de
estudio, 76,9% de los profesionales no pasan de los 41 años.
Por otro lado, si bien en este estudio el conocimiento y el uso se revelan como
elementales para los fines estudiados, un factor de relevancia se muestra
sumamente favorable: la actitud de las personas.
Al compararla con las otras dimensiones, como se ve en el gráfico siguiente,
puede notarse que la actitud ha alcanzado el nivel más alto, por lo que la figura
44
sugiere esperanzadoras perspectivas para la incorporación de las TICs en
enfermería.
Gráfico Nº 11: Agrupamiento de la población por niveles, en cada una de las
Distribución relativa
dimensiones estudiadas.
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
79,7%
42,2%43,8%
Conocimiento
Uso
Actitud
Se podrían observar como notables las diferencias de aproximadamente 10 puntos
favorables al uso en relación con el conocimiento. Pero estas diferencias resultan
naturales si se las analiza a la luz de las teorías más contemporáneas del
aprendizaje. Bruner(32), al estudiar los estadios de desarrollo del aprendizaje, había
señalado la evolución desde las formas enactivas, pasando por las icónicas para
por fin llegar a las simbólicas. En palabras más simples, se aprende sobre el
mundo y sus objetos primero por la manipulación directa, luego se los representa
como imágenes y por último, simbólicamente, con el lenguaje. De modo que es
natural que se haya encontrado un porcentaje superior de uso con relación al
conocimiento, puesto que aquel implica una manipulación y contacto directo con
los objetos, independientemente de su representación simbólica con el lenguaje.
45
En conclusión, en el departamento de Alto Paraná y con relación a la población
estudiada, no se ha podido recoger evidencia empírica que constate el logro de
competencias relacionadas con las TICs. Tampoco se pudo recoger evidencia
empírica de la relación entre la edad y la actitud, ni del sexo y la actitud, un dato
que concuerda con los hallazgos de otros estudios, en donde estas relaciones no
son conclusivas. Los hallazgos referentes a la actitud concuerdan con todos los
estudios previos realizados con otras poblaciones que también demostraron
actitud favorable. Aunque en este estudio se aplicó un instrumento de la medición
de la actitud diseñado al efecto, los datos son consistentes con los estudios
realizados en otras latitudes.
El análisis de las tres dimensiones estudiadas revela niveles insuficientes para dos
de ellas: el conocimiento y el uso, y muestra un nivel favorable para la actitud. Sin
embargo, esta especial combinación de factores presenta una magnífica
oportunidad para que las instancias de formación de las personas, en especial la
universidad, planteen alternativas para que los profesionales de la enfermería
acompañen con propiedad los avances de su tiempo.
Una recurrida frase dice que “se puede llevar el caballo al río pero no se lo puede
obligar a beber”, en alusión a la prioridad de las actitudes en el proceso de
aprendizaje e internalización de nuevos patrones de comportamiento. El gráfico
11 sugiere que, siguiendo la imagen planteada, el departamento del Alto Paraná
tiene sedientos a sus caballos de relevo y que, por ende, tiene el desafío de
“inventar el río”.
46
AGRADECIMIENTOS
A los miembros, directivos y jefes de departamentos de enfermería de los
diferentes servicios de salud que permitieron y apoyaron la realización de la
investigación, y a los profesionales enfermeros, que de forma desinteresada
proporcionaron información valiosa para este estudio, al aceptar responder el
cuestionario.
A los directivos y funcionarios de la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad Nacional del Este, quienes proporcionaron información; cedieron el
espacio y brindaron los recursos materiales para que sea posible este trabajo.
47
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León; 2003.
25.
Acevedo Porras G. Actitud de las enfermeras administradoras hacia el uso
de las computadoras en la atención del paciente. Universidad Autónoma de
Nuevo León; 2004.
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“revolución cultural.”Educere. 2009;13(44):235–41.
52
ANEXOS
Anexo Nº 1. Instrumento para medir los conocimientos de los profesionales
enfermeros.
Fecha: _________ Encuestador: _____________ Código de la institución: ___________
Código de carga de la encuesta: _________
Presentación:
Estimada/o Licenciada/o en Enfermería:
Somos alumnos de la Carrera de Enfermaría de la Facultad de Ciencias de la
Salud (FACISA) de la Universidad Nacional del Este (UNE). Estamos realizando
un estudio acerca de los conocimientos, las prácticas y actitudes ante las TICs en
los profesionales de enfermería del Alto Paraná. Por tal motivo, solicitamos su
colaboración para que responda a este cuestionario con la mayor seriedad y
sinceridad posible. Los datos serán procesados estadísticamente, lo que garantiza
el anonimato.
Muchas gracias por su colaboración.
*****************************
Por favor, lea atentamente las preguntas y contéstelas según corresponda.
I.
Datos sociodemográficos
1. Edad: ________ años.
2 Sexo: A.
F
53
B.
M
3. ¿Cuál es el cargo que ocupa en su lugar de trabajo?
______________________________________________________________
4. ¿Cuántas semanas, meses o años de experiencia laboral tiene?
A. _______ años.
B. _______ meses.
C. _______ semanas.
5. Estado civil.
A.
Soltero
B.
Casado
C.
Viudo
D.
Divorciado
E.
Unión libre
F.
Otro. Especifique: ___________________
6. Domicilio:
7. Barrio o Zona: _____________________________
8. Ciudad: _____________________________
9. ¿Estudió informática?: A.
Sí
54
B.
No (pasar al ítem Nº 12)
10. ¿Dónde estudió?:___________________________
11. ¿Podría especificar hasta qué nivel estudió?
___________________________________________
12. ¿Tiene usted computadora en su domicilio?
A.
Sí
B.
No
13. ¿Tiene usted conexión a internet en su domicilio?
A.
Sí
B.
No
14. ¿Cuál es el tipo de acceso del que dispone allí?
A.
Acceso por línea telefónica.
B.
Acceso por antena.
C.
Acceso por módem.
Bloque A: Conocimiento de las TICs
Sección 1: Hardware y otros equipos de TICs
1.1. Marque, por favor, los componentes físicos (las partes) que conoce de una
computadora.
A.
Monitor
H.
B.
Memoria
I.
Placa madre
Procesador
55
C.
CD ROM
J.
Impresora
D.
Gabinete
K.
Parlante
E.
CPU
L.
Disco Duro
F.
Teclado
M.
CD RAM
G.
Mouse (ratón)
1.2. Señale, por favor, cuáles son las diferencias entre una PC y una notebook.
__________________________________________________________________
1.3. Cite, por favor, los equipos de telecomunicación que conoce, utilizados en el
área de su profesión.
__________________________________________________________________
1.4. Explique brevemente las diferencias entre un teléfono móvil común y un
teléfono “smartphone” (teléfono inteligente).
__________________________________________________________________
1.5. Explique brevemente lo que es un e-book reader.
__________________________________________________________________
1.6. Marque, por favor, los equipos utilizados en geoprocesamiento y manejo de
datos de satélites que usted conoce.
A.
GIS
D.
ARCGIS
56
B.
GPS
E.
ARCVIEW
C.
gvSIG
F.
OTROS
Sección 2: Softwares utilizados en las TICs
2.1. Marque por favor los sistemas operativos que conoce.
A.
DOS
B.
WINDOWS
C.
MAC OS
D.
OS/2
E.
UNIX
2.2. Si conoce algún procesador de texto, ¿podría citarlos?
__________________________________________________________________
2.3. ¿Podría citar las planillas electrónicas que conoce?
__________________________________________________________________
2.4. ¿Podría citar softwares o programas que conoce para realizar presentaciones?
__________________________________________________________________
2.5. Si conoce algún programa de compresión/descompresión de archivos, ¿podría
citarlo?
__________________________________________________________________
57
2.6. ¿Podría citar programas de procesamiento de datos estadísticos o de
epidemiología que conoce?
__________________________________________________________________
2.7. ¿Conoce o ha utilizado algún programa a medida en su lugar de trabajo como
profesional de enfermería (elaborado o no por el MSPyBS)?
__________________________________________________________________
Sección 3: Internet
3.1. De los siguientes navegadores, ¿cuál/es conoce?
A.
Internet explorer
B.
Mozilla Firefox
C.
Google Chrome
D.
Opera
3.2. Cite los programas de mensajería instantánea que conoce.
__________________________________________________________________
3.3. Cite los programas para enviar y recibir correo electrónico que conoce.
__________________________________________________________________
3.4. Cite los sitios de redes sociales que conoce.
__________________________________________________________________
58
3.5. Cite las páginas web que conoce.
__________________________________________________________________
3.6. Explique brevemente, con sus palabras, lo que es un blog.
__________________________________________________________________
3.7. Cite los motores de búsqueda que conoce.
__________________________________________________________________
3.8. Explique brevemente lo que es una teleconferencia.
__________________________________________________________________
Sección 4: Aplicación de las TICs a la investigación
4.1. Explique brevemente, con sus palabras, lo que entiende por una plataforma
virtual.
__________________________________________________________________
4.2. Explique brevemente, con sus palabras, lo que es una biblioteca virtual.
__________________________________________________________________
4.3. Cite los gestores bibliográficos que conoce.
__________________________________________________________________
4.4. Cite las revistas científicas de enfermería que conoce.
__________________________________________________________________
59
4.5. Cite las bases de datos (Web) de información científica que conoce.
__________________________________________________________________
60
Anexo Nº 2. Instrumento para medir los usos de las TICs por los
profesionales enfermeros.
Bloque B: Usos de las TICs
1- ¿Utiliza alguna computadora en su lugar de trabajo?
A.
Sí
B.
No
2- En el caso de que lo haga, ¿qué tarea/s suele realizar en ella?
__________________________________________________________________
3- ¿Utiliza internet en su lugar de trabajo?
A.
Sí
B.
No
4- En el caso de que lo haga, ¿para qué tarea/s recurre a internet?
A.
Para realizar el trabajo propiamente dicho (sin internet no puede realizar o
concluir el trabajo).
B.
Para buscar información complementaria (puede realizar el trabajo sin
internet, pero no sería lo mismo).
C.
Mantenerse comunicado.
D.
Mantenerse informado.
E.
Otra tarea. Especificar:
__________________________________________________________________
61
A continuación se le presenta una serie de opciones de TICs. Marque con una
cruz aquellas que ha utilizado. En la columna adyacente explique brevemente para
qué lo utilizó.
Nº
Nombre del Programa
1
Word
2
Excel
3
Power Point
4
Hotmail
5
Latinmail
6
Gmail
7
Yahoomail
8
MSN
9
Windows Live Messenger
10
ICQ
11
Skype
12
Google talk
13
AIM
Usó Descripción del uso
62
14
Explorer
15
Mozilla
16
Google Chrome
17
Opera
18
Facebook
19
Orkut
20
Badoo
21
Twitter
22
Sónico
23
SPSS
24
EPIinfo
25
MINITAB
26
SYSTAB
27
SAS
28
SIP
29
Blogger
63
30
Google
31
Altavista
32
Yahoo
33
Lykos
34
Bing
35
Ask
36
Google Académico
37
Scirus
38
Q-Sensei
39
DeCS de la BVS
40
Lylacs
41
Scielo
42
Medline
43
Ebsco
44
Procuest
45
Hinari
64
46
Mendeley
47
Zotero
48
Endnote
49
Box, Drop box, Skydrive
50
Skypedrive
51
Otro (favor
especificar):_____________
65
Anexo Nº 3. Instrumento para medir las actitudes hacia las TICs de los
profesionales enfermeros.
Bloque C: Actitud hacia las TICs
A continuación se le presenta una serie de expresiones que han sido dichas por
algunos/as personas. Al lado de cada expresión se encuentran columnas con las
letras A, B, C, D y E. Lea atentamente cada expresión y encierre en círculo la letra
que mejor exprese su realidad (su parecer, su sentimiento, su pensamiento o su
opinión). Fíjese en lo que significa cada una de las letras para elegir la que mejor
refleje lo que usted piensa, cree o siente:
A
significa
Completamente de acuerdo.
B
significa
De acuerdo.
C
significa
Ni de acuerdo ni en desacuerdo. No sé.
D
significa
En desacuerdo.
E
significa
Completamente en desacuerdo
Nº Enunciados
1
No me gustan las personas que se pasan el día trabajando con la
A B C D E
computadora.
2
Prefiero un buen libro antes que la computadora.
A B C D E
3
Las tecnologías de la información me apasionan.
A B C D E
66
4
No me interesa hablar de computadoras ni de internet
A B C D E
5
No podría vivir en un mundo sin computadoras.
A B C D E
6
Cada día que pasa quiero aprender más cosas de informática y de
A B C D E
internet.
7
Si me dieran la oportunidad, estudiaría más sobre las tecnologías
A B C D E
de la información y la comunicación.
8
Cada día quiero aprender más sobre las tecnologías de la
A B C D E
información y la comunicación.
9
Me encanta investigar con internet.
A B C D E
10 ¿Tecnología?, no quiero. Ni el teléfono me gusta usar.
A B C D E
11 Si pudiera, estudiaría mucho más de informática.
A B C D E
12 No creo que yo pueda progresar mucho en informática.
A B C D E
13 Creo que la informática puede ayudarnos a hacer mejor nuestras
A B C D E
actividades.
14 Le tengo miedo a la computadora.
A B C D E
15 Estoy abierto/a a conocer y experimentar las nuevas tecnologías de A B C D E
la informática y la comunicación
16 Un mundo sin internet ya me parece imposible.
A B C D E
67
17 Me pasaría horas trabajando con la computadora sin problema
A B C D E
alguno.
18 Las tecnologías de la informática y la comunicación van a destruir A B C D E
el mundo.
19 Estudiar informática, para mí, es pérdida de tiempo.
A B C D E
20 Cada día quiero aprender más sobre cómo investigar con internet.
A B C D E
21 Creo que las tecnologías ayudan a mejorar nuestras vidas.
A B C D E
22 Creo que la red internet es una herramienta utilísima para la
A B C D E
investigación.
23 No me gusta trabajar con la computadora.
A B C D E
24 Haría cualquier esfuerzo por mejorar mis habilidades con la
A B C D E
computadora.
25 Cada día quiero aprender más sobre informática y computación.
A B C D E
26 No tengo mucha paciencia para aprender cómo usar la tecnología.
A B C D E
27 Prefiero un mundo sin informática y sin internet.
A B C D E
28 Un mundo sin computadoras sería un mundo muy limitado.
A B C D E
29 A mí no me gusta andar con la computadora.
A B C D E
30 Prefiero un buen libro antes que internet.
A B C D E
68
31 Internet es un peligro para las familias.
A B C D E
32 Me encanta la computadora.
A B C D E
33 Creo que las tecnologías de la informática y la comunicación son
A B C D E
pura moda.
34 Creo que ya no podría vivir plenamente sin internet.
A B C D E
35 Me encantaría realizar trabajos a través de internet.
A B C D E
36 Un mundo sin tecnologías de la comunicación sería horrible.
A B C D E
37 Creo que la red internet es una herramienta invalorable para el
A B C D E
aprendizaje.
38 No podría vivir en un mundo sin internet.
A B C D E
39 Siento que la informática me incomoda.
A B C D E
40 Siento que la informática no me va a gustar nunca.
A B C D E
41 Creo que internet complica más de lo que podría ayudar.
A B C D E
42 Yo ya no puedo aprender mucho sobre informática o internet.
A B C D E
69
ÍNDICE GENERAL
Pág.
Resumen
2
Introducción
4
Objetivos
Objetivo general
20
Objetivos específicos
21
Materiales y métodos
Tipo y diseño general de la investigación
22
Sujetos
22
Población de interés o población enfocada
22
Población accesible
24
Muestra
24
Muestreo
25
Criterios de inclusión
25
Criterios de exclusión
25
Instrumento
25
70
Definiciones operativas de las variables fundamentales
del estudio
27
Procedimientos
Procedimientos de selección muestral
30
Procedimiento de aplicación del instrumento
31
Procedimiento de validación del instrumento
31
Procedimientos de los análisis e
interpretación de datos
32
Procedimiento de control de la calidad de los datos
33
Escalas de valoración de los resultados
33
Consideraciones éticas
34
Resultados
35
Discusión
42
Agradecimientos
47
Referencias
48
Anexos
53
71
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº
Pág.
01
Conocimientos de los sistemas informáticos
17
02
Uso básico del sistema operativo
18
03
Búsqueda y selección de información a través de internet
18
04
Comunicación interpersonal y trabajo colaborativo en redes
18
05
Procesamiento de textos
19
06
Tratamiento de la imagen
19
07
Utilización de la hoja de cálculo
19
08
Uso de bases de datos
19
09
Entretenimiento y aprendizaje con las TICs
20
10
Telegestiones
20
11
Actitudes generales ante las TICs
20
12
Descripción del nivel de conocimientos
33
13
Descripción del nivel de usos
33
14
Escala de valoración de la actitud
34
15
Diferencias de medias entre la actitud de los enfermeros
y la actitud de las enfermeras
41
72
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº
01
Pág.
Mapa de distribución de profesionales enfermeros del
departamento de Alto Paraná por municipio
23
02
Distribución de la muestra de enfermeros según el sexo
35
03
Distribución de la muestra de enfermeros según la edad
35
04
Distribución de la muestra de enfermeros según la institución
donde trabaja
05
Distribución de la muestra de enfermeros según el uso de
ordenadores en el lugar de trabajo
06
36
37
Distribución de la muestra de enfermeros según el uso de
internet en el lugar de trabajo
37
07
Distribución relativa de la muestra por niveles de conocimiento
38
08
Distribución relativa de la muestra por niveles de uso
39
09
Distribución relativa de la muestra por niveles de actitud
39
10
Comparación entre las medianas de las dimensiones
40
11
Agrupamiento de la población por niveles, en cada una de
las dimensiones estudiadas
45
73

Conociminentos prácticas y actitudes de TICS

Transcripción

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