Solicitud de presión

Transcripción

Solicitud de presión
SOL·LICITUD DE PRESSIÓ / SOLICITUD DE PRESIÓN
DADES DE L’ABONAT/ADA / DATOS DEL ABONADO/ADA
NOM I LLINATGES / NOMBRE Y APELLIDOS
DNI / NIF
ADREÇA DE SUBMINISTRAMENT / DIRECCIÓN DE SUMINISTRO
C.POSTAL
POBLACIÓ / POBLACIÓN
ADREÇA DE CORRESPONDÈNCIA / DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA
C.POSTAL
POBLACIÓ / POBLACIÓN
TELÈFON / TELÉFONO
ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO
DADES DE L’EDIFICI / DATOS DEL EDIFICIO
Obra de nova planta
Obra de nueva planta
SI
NO
Edifici en reforma
Edificio en reforma
SI
NO
Núm. habitatges
Nº viviendas
Sol·licita finançament
Solicita financiación
SI
NO
Núm. locals
Nº locales
Existeix aljub
Existe aljibe
SI
NO
Existeix comptador
Existe contador
SI
NO
NÚM. COMPTADOR / Nº CONTADOR
Núm. alçades incloent planta baixa
Nº alturas incluyendo planta baja
Comptadors a instal·lar
Contadores a instalar
COMPTE CONTRACTE / CUENTA CONTRATO
OBSERVACIONS / OBSERVACIONES
DATA / FECHA
D’acord amb el disposat a la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades i l’Art. 12 del RD 1720/2007, li informam que les
seves dades personals seran recollides i tractades en un fitxer titularitat de l’Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A.
(EMAYA), amb domicili en el C/ Joan Maragall 3, 07006 Palma. La recollida i tractament de les dades personals té com a
finalitat la tramitació de la seva solicitud.
SIGNAT / FIRMADO
L’afectat o afectada podrà exercitar els drets reconeguts en la Llei i, en particular, els d’accés, rectificació, cancel·lació i
oposició, dirigint-se personalment a la seu social d’EMAYA, per via postal en la direcció anteriorment indicada, o bé a través
d’un correu electrònic a [email protected], identificant-se correctament.
De acuerdo con lo dispuesto en el Artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos y en el Artículo 12 del RD
1720/2007, la persona afectada acepta que sus datos personales sean recogidos y tratados en un fichero titularidad de la
Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A. (EMAYA), con domicilio en la c/ Joan Maragall 3, 07006 Palma. La recogida y
tratamiento de los datos personales tiene como finalidad la tramitación de su solicitud.
El afectado o afectada podrá ejercer los derechor reconocidos en la Ley, en particular los de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, dirigiéndose personalmente a la sede social de EMAYA, por vía postal a la dirección anteriormente indicada, o bien a
través de un correo electrónico a [email protected], identificándose correctament.
EMAYA. Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A.
AB-013-B01

Documentos relacionados

Formulari PDF

Formulari PDF seves dades personals seran recollides i tractades en un fitxer titularitat de l’Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A. (EMAYA), amb domicili en el C/ Joan Maragall 3, 07006 Palma. La recoll...

Más detalles