We`ve Got the Power Community Organizing

We've Got the Power Community Organizing Training Series '12 /
¡Tenemos el Poder!
Thursdays, March 15-April 26, 2012 at 5:30 – 8:30PM, 16 Laurel St, Worcester
Hosted by Worcester Roots Project / Proyecto Raíces de Worcester
Registration type / Tipo de Inscripción:
 Registration ($25 suggested donation) / Inscripción (donación sugerida $25)
 Registration - low income (FREE) / Inscripción - bajo ingreso (GRATIS)
 Registration - GROUP ($50 suggested donation) / Inscripción - grupo (donación sugerida de $50)
Participant Information (one for each participant) /Información del participante (uno cada participante):
Name: _____________________________
Organization (list any affiliations you'd like) / Organización (anote qualquier afiliación):
__________________________________________________________________________________
Email: _____________________________
Phone: _____________________________
Address: _____________________________ City:____________________ State: ____ Zip:________
Interpretation / Interpretación:
Do you need interpretation (translation) for this event?
¿Ud. necesita interpretación (traducción) por el evento?
 Yes
 No
If so, what language? ¿Si lo es, cual idioma? ________________________
Childcare / Cuidado de niños:
Do you need childcare? ¿Ud. necesita cuidado de niños?
 Yes
 No
If so, how many children of what age? ¿Si lo es, cuantos niños y de que edad? ___________________
Meal preference / Preferencia de comida:
 Meat / Carne
 Vegetarian / Vegetariana
 Vegan / Vegano
Do you have any food allergies? ¿Ud. tiene alergias de comida?
 Yes
 No
Send completed registration forms to / Envíe formularios de inscripción completos a:
Worcester Roots Project
5 Pleasant St #3
Worcester, MA 01609
or / o: [email protected]