5297 Maureen Lane, Moorpark, CA 93021

Moorpark Unified School District - 5297 Maureen Lane, Moorpark, CA 93021
PARENTAL CHOICE TRANSFER REQUEST (GRADE 6 THROUGH 8 ONLY)
FOR 2013-2014 SCHOOL YEAR
SUBMIT ONE APPLICATION PER STUDENT
Deadline: February 28, 2013
Parent/Guardian: Please…
- Print information
- Return form to: Juanita Suarez, Assistant Superintendent, Moorpark Unified School District Office
For information or questions, call 378-6300, ext. 1501
Name of Student
Birth
Grade in
School of
School Attended
School
Date
2013-2014
Residence
in 2012-2013
Requested
Name(s) of Parent(s)/Guardian(s)
Father/Mother/Guardian
(Please circle correct relationship):
Work Telephone
Father/Mother/Guardian
Student's Residence Address:
Number/Street
Special Education Program:
No
City
Yes
Zip Code
Work Telephone
Home Telephone
Please specify: (Resource Program, Special Day Class, Speech, etc.)
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Reason for Transfer: __________________________________________________________________________________
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Criteria:
1) Request is approved based upon available space and maintenance of diversity. All students
residing within the boundary of the requested school will have attendance priority.
2) Transportation for attendance at a school outside attendance area boundaries must be provided
by the parents.
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Signature of Parent/Guardian
______________________________________
Date
DISTRICT USE ONLY
District Action:
Granted
Denied
Reason: ________________________________________________________
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Signature of District Distrito
Representative
Date
Unificado Escolar de Moorpark – 5297 Maureen
Lane, Moorpark, CA 93021
Distrito Unificado Escolar de Moorpark – 5297 Maureen Lane, Moorpark, CA 93021
SOLICITUD PARA PADRES: OPCION DE TRANSFERENCIA ENTRE ESCUELAS
(GRADO 6 A 8 SÓLAMENTE)
PARA EL ANO ESCOLAR 2013-2014
UNA SOLICITUD POR ESTUDIANTE
Ultima Fecha de Entrega: 28 de febrero, 2013
Padres/guardianes: favor de…
- usar letra de molde
Devolver la forma a: Juanita Suarez, Asistenta al Superintendente, Oficina del Distrito
Para más información llame al 378-6300, ext. 1501
Nombre del estudiante
Fecha de
nacimiento
Grado en
2013-2014
Escuela de
residencia
Escuela asistida
en 2012-2013
Escuela
solicitada
Nombre de los padres/guardianes. (Favor indique la relación correcta con un círculo):
Padre/Madre/Guardián
Teléfono del trabajo
Padre/Madre/Guardián
Teléfono del trabajo
Dirección de la residencia del estudiante,
calle y número
Ciudad
Código Postal
Teléfono de la casa
Programa Educación Especial:
No
Sí
Especifíque: (Programa de recursos, Clase especial, Habla/lenguaje, etc.)
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Razón por pedir la transferencia: _______________________________________________________________________________
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Criterio:
1) La aprobación de la solicitud dependerá del cupo disponible y el poder mantener la diversidad de los
estudiantes. Esos estudiantes que viven dentro de la área de la escuela solicitada tendrán prioridad de asistencia.
2) Los padres tendrán la responsabilidad de proveer transportación a una escuela que nó se encuentra dentro
de la área de residencia.
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Firma del padre/guardián
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Fecha
PARA EL USO DEL DISTRITO SOLAMENTE
Acción del Distrito:
Aprobado
Negado
Razón: ______________________________________________________
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Firma del representante del distrito
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Fecha