Seraclone® Anti-D (RH1) Blend Seraclone® Anti
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Seraclone® Anti-D (RH1) Blend Seraclone® Anti
[UK] ® Seraclone Anti-D (RH1) Blend For the detection of the red cell antigen D [REF] 802 032 10 ml [REF] 802 033 10x10 ml [PRES] Preservative: < 0.1 % NaN3 [ACT] Activity / Min.titer [IVD] Diagnostic reagent for in vitro use only To be used by trained laboratory personnel only. The [ACT] is printed on the vial label. Symbols are used according to regulation EN 980. Symbols not contained in regulation EN 980 are described. Test purpose Seraclone® Anti-D (RH1) Blend is used for the detection of the blood group characteristic D (rhesus system). Test principle The test principle is hemagglutination to detect red cell antigens. The rhesus characteristic D is defined by its presence or absence on red cells. The antigens D reacts specifically with the corresponding antibodies contained in Seraclone® Anti-D (RH1) Blend. Reagent As reactive component Seraclone® Anti-D (RH1) Blend contains a blend of human monoclonal antibodies of the immunoglobulin class IgG (clone BS221 and H41 11B7) and IgM (clone BS232). They are derived from cell culture supernatant and demonstrate the consistent specificity and reproducability characteristic for monoclonal antibodies. The blend combines the strong agglutination effect of IgM molecules with the ability to perform indirect antiglobulin tests because of the IgG content. Due to the blend of clones, all known categories of the D-antigen can be detected. Seraclone® Anti-D (RH1) Blend clones BS221 and H41 11B7 (IgG) clone BS232 (IgM) Additional reagents and material • Slides and tiles, Bioplate • Pipettes (drop volume 40-50μl) • Isotonic saline solution • Anti-Human-Globulin (e.g. Anti-Human-Globulin [REF] 804 020, 804 025 or Anti-Human-Globulin Color [REF] 804 115, 804 120 and 804 130) • Glass tubes • Laboratory centrifuge • Seraclone Control AB0+Rh ([REF] 805 171) Sample material Blood samples should be prepared following general blood sampling guidelines. Fresh, non-hemolytic samples (native, EDTA or citrate blood) should be used. If needed prepare a red cell suspension from a centrifuged blood sample (2 minutes at 1000 x g) in isotonic saline solution. Strongly lipemic, icteric or microbiologically contaminated samples may lead to false results. Test procedure ◄ Rapid Test The test is performed on a viewbox with a surface temperature of 40- 50°C. 1. Place 1 drop reagent on plate or slide. 2. Add 1 drop whole blood and mix well. 3. Gently rock plate or slide back and forth and observe for agglutination. Reading of results should not exceed 2 minutes because drying out may falsely be interpreted as a positive reaction. In case of negative, weak or unclear results, a tube test should be performed. Incubation test 1. Suspend red cells to be tested 5-10% in isotonic saline solution or use whole blood. 2. On a slide or tile mix 1 drop reagent and 1 drop red cell suspension or whole blood. 3. Incubate 30 minutes at room temperature or 37°C (cover to prevent drying out). 4. Gently rock slide or tile and observe for agglutination. In case of negative, weak or unclear results, a tube test should be performed. Tube Test 1. Prepare a 3-5% suspension of the red cells in isotonic saline. 2. In a properly marked tube mix 1 drop reagent with 1 drop of the red cell suspension. 3. Centrifuge for 2 minutes at 150 - 200 x g or 20 seconds at 800 -1000 x g. 4. Gently dislodge the cell button and observe for agglutination. 5. In case of a negative, weak or unclear result, incubate the tube 15-30 minutes at room temperature. 6. Centrifuge for 2 minutes at 150 - 200 x g or 20 seconds at 800 -1000 x g. 7. Gently dislodge the cell button and observe for agglutination. If the reaction with Seraclone® Anti-D (RH1) Blend is negative after incubation at room temperature, an additional test for weak D characteristics (Dweak or Dvariant) may be performed. Test for weak D characteristics 1. Incubate tube for 15-30 minutes at 37°C. 2. Wash red cells 3 times with isotonic saline solution. Remove supernatant completely. 3. Add 2 drops of Anti-Human-Globulin. 4. Centrifugate for 20 seconds at 800 -1000 x g. 5. Gently dislodge the cell button and observe for agglutination. A positive test result indicates the presence of a weak D characteristic (Dweak or Dvariant). A positive and a negative control should be performed in parallel (1). Interpretation of results Evaluation of the reaction strength is carried out according to the Technical Manual (2): Reaction strength Agglutination 4+ One single agglutinate. No free red cells. 3+ Strong reaction. Some large agglutinates. 2+ Medium-size agglutinates, no free red cells. 1+ Numerous small agglutinates against a background of free red cells. +/Just a few macroscopically detectable agglutinates within red cell suspension. Numerous microscopically detectable agglutinates. Homogenous red cell suspension without detectable agglutinates. If agglutinates can be resuspended by gentle shaking, the reaction is to read as negative. Performance characteristics and limitations of the method For the detection of weak antigens, tube testing is recommended. In case of questionable resulsts of unknown origin our Bio-Rad Service (phone: +49-6103-3130-611) will assist you. Shelf life After opening the reagent the product can be stored until its expiry date under proper storage conditions (2...8°C). The expiry date is printed on the label. Do not use damaged vials. Warning and precautions Turbidity or other visible changes may indicate a bacterial contamination. In this case the reagent must be discarded. The cause for turbidity must be examined by the manufacturer. Manual techniques are to be performed according to the manufacturer’s instructions. The use in automated systems may require dilution of the reagent. The use in automated systems is to be validated by the user. The user’s responsibility comprises all changes in the reagent, i.e. freezing on microtiterplates. Used test material must be discarded as hazardous material. Waste management according to national guidelines. Because of biotechnological manufacturing of human monoclonal antibodies, a contamination with infectious diseases can be considered impossible. Nevertheless, all test reagents of biological origin must be regarded as potential transmitters of infectious agents. Appropriate safety precautions are recommended. The bovine albumin used for the production of this reagent is purchased from BSE-free sources. The user must perform regular in-house quality control procedures. For a quality control test antisera are examined with test red cells carrying the corresponding expressed heterozygous antigen. National guidelines apply , e.g. (1). References (1) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie), Gesamtnovelle 2005, Deutscher Ärzte-Verlag Köln. (2) Technical Manual, 15th edition, Section 1, American Association of Blood Banks Key: Underline = Addition or significant change ◄= Deletion of text [DE] ® Seraclone Anti-D (RH1) Blend Zum Nachweis des erythrozytären Antigens D [REF] 802 032 10 ml [REF] 802 033 10x10 ml [PRES] Konserviert mit : < 0,1 % NaN3 [ACT] Aktivität / Mindesttiter [IVD] Reagenz zur In-vitro-Diagnostik | 0197 186935/15 – 08/2012 Der Test darf nur von geschultem Fachpersonal durchgeführt werden. Der [ACT] ist dem Fläschchenetikett zu entnehmen. Symbole werden entsprechend der Norm EN 980 verwendet. In EN 980 nicht enthaltene Symbole sind im weiteren Text erklärt. Verwendungszweck Seraclone® Anti-D (RH1) Blend wird zum Nachweis des Blutgruppenmerkmals D (Rhesus-System) eingesetzt Testprinzip Das Testprinzip ist ein Hämagglutinationstest zum Nachweis des entsprechenden Erythrozyten-Antigens. Das Rhesus-Merkmal D wird durch das Vorhandensein oder das Fehlen auf den Erythrozyten definiert. Das Antigen D reagiert spezifisch mit den korrespondierenden Antikörpern in Seraclone® Anti-D (RH1) Blend. Reagenz Seraclone® Anti-D (RH1) Blend enthält als reaktiven Bestandteil humane monoklonale Antikörper der Immunglobulin-Klassen IgG (Klon BS221 und H41 11B7) und IgM (Klon BS232). Sie werden aus dem Zellkultur-Überstand gewonnen und weisen die für monoklonale Antikörper geltende konstante Spezifität und Reproduzierbarkeit auf. Diese Mischung vereinigt die stark agglutinierende Wirkung der IgM-Moleküle mit der Möglichkeit, durch den IgGAnteil im Reagenz auch den indirekten Antihumanglobulintest durchführen zu können, wobei aufgrund der Auswahl geeigneter Klone alle bisher bekannten Kategorien des D-Antigens erfaßt werden können. Seraclone® Anti-D (RH1) Blend Klone BS221 und H41 11B7 (IgG) Klon BS232 (IgM) Zusätzlich benötigte Reagenzien und Materialen • Glasobjektträger, Tüpfelplatte, Bioplate • Pipetten (Tropfenvolumen 40-50 μl) • Isotone Kochsalzlösung • Anti-Human-Globulin (z. B. Anti-Human-Globulin [REF] 804 020, 804 025 oder Anti-Human-Globulin Color [REF] 804 115, 804 120 und 804 130) • Glasröhrchen • Laborzentrifuge • Seraclone Control AB0+Rh ([REF] 805 171) Probenmaterial Blutproben werden nach allgemeingültigen Entnahmeverfahren gewonnen. Es sollten frische, nicht hämolytische Proben (Nativ-, EDTA- oder Citratblut) verwendet werden analog zu den genannten Testmethoden. Wird für die Durchführung der Methode eine Erythrozytensuspension benötigt, wird diese aus den Eryhrozyten der abzentrifugierten Blutprobe (z. B. 2 Min. bei 1000 x g) mit isotoner Kochsalzlösung als Suspensionsmedium erstellt. Wir empfehlen, die zu untersuchenden Erythrozyten vor Herstellung der Zellsuspension mindestens 2 mal zu waschen, ggf. so lange bis der Überstand klar ist. Stark lipämische, ikterische oder mikrobiell kontaminierte Proben können zu unzuverlässigen Testergebnissen führen. Testdurchführung ◄ Schnelltest Die Untersuchung erfolgt auf der Lichtbox bei einer Oberflächentemperatur von 40 – 50 °C. 1. Auf einen Objektträger 1 Tropfen Reagenz geben. 2. 1 Tropfen Vollblut hinzufügen und gut mischen. 3. Den Objektträger leicht hin- und herbewegen und innerhalb von 2 Minuten auf Agglutination prüfen. Die Ablesung nach 2 Minuten beenden, da sonst Eintrocknungserscheinungen am Rand eine positive Reaktion vortäuschen können. Bei negativem, schwachem oder zweifelhaftem Befund muß der Röhrchentest durchgeführt werden. Inkubationstest 1. Die zu untersuchenden Erythrozyten 5 bis 10%ig in isotoner Kochsalzlösung suspendieren oder Vollblut verwenden. 2. Auf einem Objektträger oder einer Tüpfelplatte 1 Tropfen Reagenz und 1 Tropfen Erythrozytensuspension bzw. einen kleinen Tropfen Vollblut mischen. 3. 30 Minuten bei Raumtemperatur oder bei 37°C inkubieren (zum Schutz vor Eintrocknung in geeigneter Weise abdecken). 4. Unter leichtem Rotieren auf Agglutination prüfen. Bei negativem, schwachem oder zweifelhaftem Befund muß der Röhrchentest durchgeführt werden. Röhrchentest 1. Die zu untersuchenden Erythrozyten 3 bis 5%ig in isotoner Kochsalzlösung suspendieren. 2. In einem entsprechend beschrifteten Röhrchen 1 Tropfen Reagenz und 1 Tropfen der Erythrozytensuspension mischen. 3. 2 Minuten bei 150 - 200 x g oder 20 Sekunden bei 800 -1000 x g zentrifugieren. 4. Unter leichtem Aufschütteln auf Agglutination prüfen. 5. Bei negativem, schwachem oder zweifelhaftem Befund das Röhrchen 1530 Minuten bei Raumtemperatur inkubieren. MBio-Rad Medical Diagnostics GmbH Industriestr. 1, D-63303 Dreieich, Germany Tel.: +49-6103-3130-0, Fax: +49-6103-3130-724 www.bio-rad.com, [email protected] 6. 2 Minuten bei 150 - 200 x g oder 20 Sekunden bei 800 -1000 x g zentrifugieren. 7. Unter leichtem Aufschütteln auf Agglutination prüfen. Fällt die Reaktion mit Seraclone® Anti-D (RH1) Blend nach Inkubation bei Raumtemperatur negativ aus, kann der Test auf schwache D-Merkmale (Dweak oder Dvariant) angeschlossen werden. Test auf schwache D-Merkmale 1. Das Röhrchen 15-30 Minuten bei 37°C inkubieren. 2. Die Erythrozyten 3 mal mit isotoner Kochsalzlösung waschen. Dann den Überstand vollständig dekantieren. 3. Dem Sediment 2 Tropfen Anti-Human-Globulin zugeben. 4. 20 Sekunden bei 800 -1000 x g zentrifugieren. 5. Unter leichtem Aufschütteln auf Agglutination prüfen. Fällt die Reaktion positiv aus, so liegt ein schwaches D-Merkmal (Dweak oder Dvariant) vor. Eine positive und eine negative Kontrolle sollte bei allen Untersuchungen mitgeführt werden. Interpretation der Ergebnisse Die Bewertung der Reaktionsstärken erfolgt analog den Vorgaben des Technical Manual (2): Reaktionsstärke Agglutinationsbild 4+ Ein einziges Agglutinat. Keine freien Erythrozyten. 3+ Starke Reaktion. Einige große Agglutinate. 2+ Mittelgroße Agglutinate, keine freien Erythrozyten. 1+ Viele kleine Agglutinate innerhalb eines Hintergrunds freier Erythrozyten. +/Wenige makroskopisch erkennbare Agglutinate innerhalb der Erythrozytensuspension. Zahlreiche mikroskopisch erkennbare Agglutinate. Homogene Erythrozytensuspension ohne erkennbare Agglutinate. Lassen sich vermeintliche Agglutinate durch leichtes Aufschütteln resuspendieren, ist die Reaktion negativ zu bewerten. Leistungsmerkmale und Grenzen der Methode Bei zweifelhaften Ergebnissen unklarer Ursache steht der Bio-Rad-Service (Tel. 06103–3130-611) für Rückfragen zur Verfügung. Haltbarkeit Nach Öffnung des Reagenzes ist das Produkt bei sachgemäßer Lagerung (2...8°C) bis zum Ende der angegebenen Laufzeit haltbar. Die Laufzeit ist dem Reagenzienetikett zu entnehmen. Bei beschädigten Fläschchen darf das Produkt nicht mehr verwendet werden. Warnhinweis und Vorsichtsmaßregeln Eine Trübung des Produktes kann ein Hinweis auf bakterielle Verunreinigung sein. In diesem Fall darf das Produkt nicht eingesetzt werden, da die Ursache der Trübung durch den Hersteller geklärt werden muss. Manuelle Techniken sind nach den Vorgaben des Herstellers anzuwenden. Für den Einsatz des Reagenzes in Automaten kann eine Verdünnung des Reagenzes erforderlich sein. Die Anwendung ist dann vom Anwender und in Verantwortung des Anwenders zu validieren. Die Verantwortung des Anwenders gilt auch für jede sonstige Veränderung des Fertigreagenzes, z.B. Einfrieren auf Mikrotiterplatten. Abgearbeitete Tests müssen als Abfall der Gruppe B wie beschrieben im „Merkblatt über die Vermeidung und die Entsorgung von Abfällen aus öffentlichen und privaten Einrichtungen des Gesundheitsdienstes“ und der „Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention“, entsorgt werden. Durch die biotechnologische Herstellung der humanen monoklonalen Antikörper ist das Risiko einer Kontamination durch infektiöse Krankheitserreger nahezu ausgeschlossen. Trotzdem sollten alle Testreagenzien als potentiell infektiös gehandhabt und die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Das bei der Herstellung der Reagenzien verwendete Rinderalbumin wird nur aus BSE-freien Beständen bezogen. Der Anwender muss eine regelmäßige interne Qualitätskontrolle durchführen. Dazu werden die Antiseren mit Testerythrozyten, die das korrespondierende Antigen in heterozygoter Ausprägung tragen, geprüft. Es gelten die jeweiligen nationalen Richtlinien (1). Literatur (1) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie), Gesamtnovelle 2005, Deutscher Ärzte-Verlag Köln. (2) Technical Manual, 15th edition, Section 1, American Association of Blood Banks Schlüssel: Unterstrichen = Zusatz oder wichtige Änderung ◄= Entfernter Text [FR] ® Seraclone Anti-D (RH1) Blend Pour la détection de l´antigène érythrocytaire D [REF] 802 032 10 ml [REF] 802 033 10x10 ml [PRES] Conservé avec: < 0,1 % de NaN3 | 0197 186935/15 – 08/2012 [ACT] 2. Activité / Titre minimum [IVD] Réactif pour usage diagnostique in vitro Le test ne doit être utilisé que par le personnel de laboratoire formé à cet effet. Le [ACT] figure sur l´étiquette du flacon. Les symboles sont utilisés conformément à la norme EN 980. Les symboles non visés dans la norme EN 980 sont expliqués dans le texte. 3. 4. 5. Application Seraclone® Anti-D (RH1) Blend est utilisé pour le dépistage de la caractéristique de groupe sanguin D (système-rhésus ). 7. Principe du test Le principe du test est basé sur l´hémagglutination qui décèle les antigènes correspondants des érythrocytes. La caractéristique rhésus D est définie par la présence ou l´absence de cet antigène sur les érythrocytes. L´antigène D réagit de façon spécifique aux anticorps correpondants conte-nus dans Seraclone® Anti-D (RH1) Blend. Réactif Seraclone® Anti-D (RH1) Blend est composé d´un mélange d´anticorps monoclonaux d´origine humaine appartenant à la classe d´immuno-globulines IgG (clone BS221 et clone H41 11B7) et IgM (clone BS232). Ils proviennent de l´excédent de culture cellulaire et présentent de ce fait la spécificité et la reproductibilité constante caractéristique des anticorps monoclonaux. Ce mélange allie le fort effet agglutinant propre à la molécule IgM avec la possibilité d´effectuer également, du fait de la proportion d´IgG dans le réactif, le test indirect à l´antiglobuline humaine. D´ailleurs, le choix de clones appropriés permet de dépister toutes les catégories de l´antigène D connues à ce jour. Seraclone® Anti-D (RH1) Blend clone BS221 et H41 11B7 (IgG) clone BS232 (IgM) Réactifs et matériel supplémentaires • Lame porte-objets en verre, microplaque, bioplaque • Pipettes (volume par goutte: 40-50 µl) • Solution saline isotonique • Anti-Human-Globulin (par ex. Anti-Human-Globulin [REF] 804 020, 804 025 ou Anti-Human-Globulin Color [REF] 804 115, 804 120 et 804 130) • Eprouvettes de verre • Centrifugeuse de laboratoire • Seraclone Control AB0+Rh ([REF] 805 171) Echantillons Les échantillons sanguins sont prélevés selon des méthodes généralement reconnues. Utiliser, par analogie aux méthodes de test citées, des échan-tillons frais, non hémolytiques (sang natif, EDTA ou citraté). Dans la mesure où la conduite du mode opératoire nécessite une suspen-sion d´érythrocytes, celle-ci est confectionnée à partir des érythrocytes de l´échantillon de sang centrifugé (par ex. 2 min. à 1000 x g) avec une solution saline isotonique comme milieu de suspension. Avant de préparer la suspension cellulaire, il est conseillé de laver les érythrocytes de test à 2 reprises, voire autant de fois qu'il sera nécessaire pour obtenir la limpidité du surnageant. Les échantillons fortement lipémiques, ictériques ou présentant une contamination microbienne peuvent conduire à des résultats de tests non fiables. Mode opératoire ◄ Test rapide L´étude est effectuée sur une boite à lumière à une température superficielle de 40 – 50 °C. 1. Déposer sur une lame porte-objets 1 goutte de réactif. 2. Ajouter une goutte de sang total et bien mélanger. 3. Agiter légèrement la lame porte-objets et observer l´agglutination dans les 2 minutes consécutives. La lecture doit être terminée après 2 minutes, car sinon les traces de dessèchement en bordure pourraient être considérées, à tort, comme le signe d´une réaction positive. En cas de résultats négatifs, faibles ou douteux, il convient d´effectuer le test en éprouvette. Test par incubation 1. Mettre en suspension dans une solution saline isotonique de 5 à 10% les érythrocytes à analyser ou bien utiliser du sang total. 2. Mélanger sur une lame porte-objets ou sur une plaque respectivement une goutte de réactif et une goutte de suspension d´érythrocytes ou une petite goutte de sang total. 3. Laisser incuber pendant à 30 min. à température ambiante ou 37°C (recouvrir adéquatement pour éviter le dessèchement). 4. Evaluer l´agglutination en imprimant une légère rotation. En cas de résultats négatifs, faibles ou douteux, il convient d´effectuer le test en éprouvette. Test en éprouvette 1. Mettre en suspension les érythrocytes à examiner dans une solution saline isotonique de 3 à 5%. 6. Mélanger respectivement dans une éprouvette adéquatement marquée 1 goutte de réactif et 1 goutte de suspension d´érythrocytes. Centrifuger pendant 2 min. à 150 - 200 x g ou pendant 20 sec à 800 -1000 x g. Observer l´agglutination en secouant doucement. En cas de résultats négatifs, faibles ou douteux, il convient d´incuber l´éprouvette pendant 15-30 minutes à température ambiante. Centrifuger pendant 2 min. à 150 - 200 x g ou pendant 20 sec à 800 -1000 x g. Observer l´agglutination en secouant doucement. Si la réaction avec Seraclone® Anti-D (RH1) Blend s´avère négative après ncubation à température ambiante, il est possible de passer au test des caractéristiques D faibles (Dweak ou Dvariant). Test des caractéristiques D faibles 1. Incuber l´éprouvette pendant 15-30 minutes à 37°C. 2. Laver les érythrocytes 3 fois avec une solution saline isotonique. Ensuite, décanter complètement le surnageant. 3. Ajouter au sédiment 2 gouttes d´antiglobuline humaine. 4. Centrifuger pendant 20 secondes à 800 -1000 x g. 5. Observer l´agglutination en secouant doucement. Si la réaction s´avère positive, il y a présence d´une caractéristique D faible (Dweak ou Dvariant). Chaque essai effectué doit inclure respectivement un contrôle positif et négatif. Interprétation des résultats L´évaluation des forces de réaction s´opère conformément aux dispositions du Technical Manual (2): Force de Agglutination réaction 4+ Un agglutinat unique. Aucun érythrocyte libre. 3+ Réaction forte. Quelques agglutinats de grande dimension. 2+ Agglutinats de moyenne dimension, aucun érythrocyte libre. 1+ Nombreux agglutinats de faible dimension sur un fond d´érythrocytes libres. +/Peu d´agglutinats macroscopiquement reconnaissables à l´intérieur de la suspension d´érythrocytes. Nombreux agglutinats reconnaissables au microscope. Suspension d´érythrocytes homogène sans agglutinats reconnaissables. Si des agglutinats présumés peuvent être remis en suspension en secouant doucement, la réaction doit être considérée comme négative. Performances et limites de méthodes En cas de résultats douteux dont la cause ne serait pas évidente, veuillez consulter le Bio-Rad-Service (Tél. +49-6103–3130-611) qui se tient à votre disposition. Stabilité Une fois le flacon ouvert, le réactif peut être conservé dans des conditions adéquates (2...8°C) jusqu´à la date de péremption indiquée. La date de péremption figure sur l´étiquette du réactif. Si le flacon est endommagé, le produit ne doit plus être utilisé. Avertissements et précautions Tout aspect turbide du produit indique une contamination bactérienne. Dans ce cas, ne pas utiliser le produit, car le fabricant est dans l´obligation d´éclaircir la cause de la turbidité de celui-ci. Toutes les techniques manuelles doivent être appliquées conformément aux instructions du fabricant. Pour l´utilisation en système automatique, il peut être nécessaire de diluer le réactif. L´application de ce test dans un système automatique est sujette à une validation par l´utilisateur lui-même et sous son entière responsabilité. La responsabilité de l´utilisateur s´étend aussi à toute modification du réactif prêt à l´emploi, par ex. la congélation sur des plaques à microtitrage. En application des directives nationales respectives, les matériaux de tests utilisés doivent être évacués. Les procédés biotechnologiques de fabrication des anticorps monoclonaux d´origine humaine éliminent pratiquement tout risque de contamination par des agents pathogènes infectieux. Cependant, il convient de considérer tout réactif de test comme étant potentiellement infectieux et de prendre les mesures de sécurité appropriées. L´albumine d´origine bovine utilisée pour la fabrication des réactifs provient de stocks certifiés libres de virus de l´ESB. L´utilisateur est tenu d´effectuer en interne un contrôle de qualité régulier. A cet effet, les antisérums sont contrôlés à l´aide des érythrocytes de test porteurs des antigènes à expression hétérozygote correspondants. Les directives nationales respectives sont applicables par ex. (1). Bibliographie (1) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie), Gesamtnovelle 2005, Deutscher Ärzte-Verlag Köln. (2) Technical Manual, 15th ed., Sect. 1, American Assoc. of Blood Banks Clé : Souligner = Addition ou modification significative ◄= Effacement du texte [ES] ® Seraclone Anti-D (RH1) Blend Para la detección del antígeno eritrocitario D [REF] MBio-Rad Medical Diagnostics GmbH Industriestr. 1, D-63303 Dreieich, Germany Tel.: +49-6103-3130-0, Fax: +49-6103-3130-724 www.bio-rad.com, [email protected] 802 032 10 ml | 0197 186935/15 – 08/2012 [REF] 802 033 2. 10x10 ml [PRES] Conservación: < 0,1 % de NaN3 [ACT] Actividad / titulo minimo [IVD] Reactivo para uso diagnóstico in vitro Las pruebas se realizarán exclusivamente por personal cualificado de laboratorio. La [ACT] viene indicada en la etiqueta de los viales. Los símbolos se emplean de acuerdo con la norma EN 980. Los símbolos no contenidos en la norma EN 980 son explicados en el presente texto. Finalidad prevista Seraclone® Anti-D (RH1) Blend se emplea para la detección de la propiedad D del grupo sanguíneo (sistema Rhesus). Principio del test El test se basa en el principio del test de hemaglutinación para la detección del correspondiente antígeno eritrocitario. La propiedad Rhesus D es definida por su presencia o ausencia sobre los eritrocitos. El antígeno D reacciona de modo específico con los correspondientes anticuerpos contenidos en Seraclone® Anti-D (RH1) Blend. Reactivo Seraclone® Anti-D (RH1) Blend está compuesto por una mezcla de anticuerpos monoclonales humanos de las clases de inmunoglobulina IgG (clon BS221 y H41 11B7) y IgM (clon BS232). Estos anticuerpos se obtienen del sobrenadante de cultivos celulares y presentan la especificidad y reproducibilidad constantes que son propiedades bien conocidas de los anti-cuerpos monoclonales. Esta mezcla combina el alto efecto aglutinante de las moléculas IgM con la posibilidad de efectuar el test de antiglobulina humana gracias al componente IgG del reactivo. Debido a la selección de los clones adecuados se pueden identificar todas las categorías hasta ahora conocidas del antígeno D. Seraclone® Anti-D (RH1) Blend clones BS221 y H41 11B7 (IgG) clon BS232 (IgM) Reactivos y materiales necesarios que no se suministran • Portaobjetos de vidrio, placa de pocillos, Bioplate • Pipetas (volumen de dispensación: 40-50 μl) • Solución salina isotónica • Antiglobulina humana (p.ej. Anti-Human-Globulin [REF] 804 020, 804 025 o Anti-Human-Globulin Color [REF] 804 115, 804 120 y 804 130) • Tubos de ensayo de vidrio • Centrifugadora de laboratorio • Seraclone Control AB0+Rh ([REF] 805 171) Muestras Las muestras de sangre se obtendrán según los métodos generalmente válidos. Se deben utilizar muestras frescas que no presenten hemólisis (sangre nativa, con EDTA o con citrato) de forma análoga a los métodos de ensayo mencionados. Si para la ejecución del análisis se requiere una suspensión eritrocitaria, ésta se preparará de los eritrocitos de la muestra de sangre centrifugada (p. ej. 2 min. a 1000 x g) con solución salina isotónica como medio de suspensión. Antes de preparar la suspensión celular, se recomienda lavar los eritrocitos a analizar por lo menos 2 veces o hasta obtener un sobrendadante limpio. Las muestras extremadamente lipémicas, ictéricas o contaminadas microbiológicamente pueden arrojar resultados poco fiables. Procedimiento ◄ Test rápido El análisis se realiza sobre una caja de lectura con temperatura de superficie de 40 – 50 °C. 1. Dispensar 1 gota de reactivo sobre el portaobjetos. 2. Añadir 1 gota de sangre entera y mezclar bien. 3. Mover el portaobjetos suavemente hacia delante y hacia atrás y verificar la aglutinación en un plazo máximo de 2 minutos. Finalizar la lectura transcurridos 2 minutos, ya que el secado en el borde se puede interpretar erróneamente como una reacción positiva. En caso de resultados negativos, débiles o dudosos, debe ser efectuado el test en tubo de ensayo. Test de incubación 1. Suspender los eritrocitos al 5-10% en solución salina isotónica o emplear sangre entera. 2. Sobre un portaobjetos o una placa de pocillos mezclar 1 gota de reactivo y 1 gota de suspensión eritrocitaria o una gota pequeña de sangre entera. 3. Incubar 30 minutos a temperatura ambiente ó a 37°C (para evitar el resecamiento cubrir de modo adecuado). 4. Verificar la aglutinación, girando suavemente el porta/placa. 3. 4. 5. 6. 7. En un tubo adecuadamente rotulado verter 1 gota de reactivo y 1 gota de suspensión eritrocitaria y mezclar. Centrifugar 2 minutos a 150 - 200 x g ó 20 segundos a 800 -1000 x g. Verificar la aglutinación agitando suavemente. En caso de resultados negativos, débiles o dudosos, incubar el tubo durante 15-30 minutos a temperatura ambiente. Centrifugar 2 minutos a 150 - 200 x g ó 20 segundos a 800 -1000 x g. Verificar la aglutinación agitando suavemente. Si la reacción con Seraclone® Anti-D (RH1) Blend tras la incubación a temperatura ambiente es negativa, se puede efectuar a continuación un test para detectar las propiedades D débiles (Dweak o Dvariant). Test para las propiedades D débiles 1. Incubar el tubo durante 15-30 minutos a 37°C. 2. Lavar los eritrocitos 3 veces con solución salina isotónica. A continu-ación decantar el sobrenadante completamente. 3. Añadir 2 gotas de antiglobulina humana al sedimento. 4. Centrifugar 20 segundos a 800 -1000 x g. 5. Verificar la aglutinación agitando suavemente. Si la reacción es positiva, hay presencia de la propiedad D débil (Dweak o Dvariant). Para todos los análisis se deberá efectuar paralelamente un control negativo y uno positivo. Interpretación de los resultados La intensidad de reacción se evaluará de acuerdo a lo dispuesto en el Technical Manual (2): Intensidad Aglutinación e reacción 4+ Un solo aglutinado. Ausencia de eritrocitos libres. 3+ Fuerte reacción. Varios aglutinados grandes. 2+ Aglutinados medianos; ausencia de eritrocitos libres. 1+ Numerosos aglutinados pequeños sobre un fondo de eritrocitos libres. +/Unos pocos aglutinados visibles macroscópicamente en el interior de la suspensión de eritrocitos. Numerosos aglutinados visibles microscópicamente. Suspensión homogénea de eritrocitos, sin aglutinados perceptibles. Si los presuntos aglutinados pueden ser resuspendidos agitando ligera-mente, la reacción se debe considerar negativa. Características de funcionamiento y limitaciones del método En caso de resultados dudosos de causa desconocida póngase en contacto con nuestro servicio Bio-Rad de atención al cliente (Tel. +49-6103-3130-611). Estabilidad Una vez abierto el reactivo, el producto puede ser conservado en las condiciones adecuadas (2...8°C) hasta la fecha que se indica. La fecha de caducidad viene indicada en la etiqueta del reactivo. No utilizar el producto si el vial está deteriorado. Advertencias y precauciones Un enturbiamiento del producto puede ser indicio de contaminación bacterial. En este caso no se deberá emplear el producto, ya que la causa del enturbiamiento debe ser esclarecida por el fabricante. Las técnicas manuales se han de realizar de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Para poder emplear el reactivo en sistemas automatizados puede que sea necesario diluir el reactivo. En tal caso, la utilización debe ser validada por el usuario bajo su entera responsabilidad. La responsa-bilidad del usuario se extiende también a cualquier otra modificación del reactivo listo para usar, p.ej. su congelación en microplacas. El material de ensayo ya usado debe ser eliminado de acuerdo con las normativas nacionales relativas a la eliminación de residuos infecciosos. Gracias a la producción biotecnológica de los anticuerpos monoclonales humanos, el riesgo de contaminación por agentes infecciosos queda prácticamente descartado. No obstante, todos los reactivos del test han de ser considerados como potencialmente infecciosos, debiéndose tomar las precauciones adecuadas. La albúmina de origen bovino empleada para la fabricación de reactivos, se adquiere exclusivamente de proveedores certificados libres de EEB. El usuario deberá efectuar controles internos de calidad en intervalos regulares. Para ello se examinarán los antisueros con eritrocitos de ensayo, portadores de los antígenos heterocigóticos correspondientes. Se observarán las normas nacionales vigentes, tales como cifra (1). Referencias (1) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie), Gesamtnovelle 2005, Deutscher Ärzte-Verlag Köln. (2) Technical Manual, 15th ed., Sect. 1, American Association of Blood Banks Clave: Subrayado = Adición o cambio significativo ◄= Texto borrado En caso de resultados negativos, débiles o dudosos, debe ser efectuado el test en tubo de ensayo. Test en tubo 1. Suspender los eritrocitos que se desean analizar al 3-5% en solución salina isotónica. MBio-Rad Medical Diagnostics GmbH Industriestr. 1, D-63303 Dreieich, Germany Tel.: +49-6103-3130-0, Fax: +49-6103-3130-724 www.bio-rad.com, [email protected] [IT] ® Seraclone Anti-D (RH1) Blend Per la rilevazione dell'antigene eritrocitario D | 0197 186935/15 – 08/2012 [REF] 802 032 10 ml [REF] 802 033 10x10 ml [PRES] Conservato con : < 0,1 % de NaN3 [ACT] 6. 7. Attivitá / titolo minimo [IVD] Reagente per uso diagnostico in vitro Il test deve essere eseguito unicamente da personale di laboratorio esperto ed addestrato. Il [ACT] è riportato sull'etichetta del flacone. I simboli vengono utilizzati secondo la normativa EN 980. I simboli non riportati nella normativa EN 980 sono descritti nel testo. Finalità d'uso Seraclone® Anti-D (RH1) Blend viene utilizzato per la determinazione della caratteristica D del gruppo sanguigno (sistema Rhesus). Principio del test Il test si basa sul principio del test di emoagglutinazione per individuare l'antigene eritrocitario corrispondente. La caratteristica Rhesus D viene definita attraverso la sua presenza o assenza sugli eritrociti. L'antigene D reagisce in modo specifico con gli anticorpi corrispondenti contenuti in Seraclone® Anti-D (RH1) Blend. Reagente Seraclone® Anti-D (RH1) Blend è composto da una miscela di anticorpi monoclonali umani delle classi immunoglobuliniche IgG (clone BS221 e H41 11B7) e IgM (clone BS232). Si ottengono da surnatante di colture cellulari e presentano la specificità e riproducibilità costanti ben note per gli anticorpi monoclonali. Tale miscela ha il vantaggio di unire la forza di agglutinazione della molecola IgM alla possibilità di eseguire anche il test indiretto all'antiglobulina umana grazie al componente IgG del reagente, in modo da identificare tutte le categorie finora conosciute dell'antigene D attraverso la selezione dei cloni adatti. Seraclone® Anti-D (RH1) Blend 3. 4. 5. Cloni BS221 e H41 11B7 (IgG) Clone BS232 (IgM) Reagenti supplementari e materiali necessari • Vetrini, piastra, bioplate • Pipette (volume di dispensazione: 40-50 μl) • Soluzione salina isotona • Antiglobuline umane (ad es. Anti-Human-Globulin [REF] 804 020, 804 025 o Anti-Human-Globulin Color [REF] 804 115, 804 120 e 804 130) • Provette in vetro • Centrifuga da laboratorio • Seraclone Control AB0+Rh ([REF] 805 171) Materiale in esame I campioni di sangue vanno prelevati secondo le procedure generalmente valide. Devono essere utilizzati campioni freschi, che non presentino emoli-si (sangue nativo, con EDTA o citrato), analogamente ai metodi di analisi descritti. Se per il procedimento è necessaria una sospensione eritrocitaria, questa viene preparata dagli eritrociti del campione di sangue centrifugato (ad es. 2 minuti a 1000 x g) con soluzione salina isotona quale mezzo di sospensione. Si raccomanda di lavare gli eritrociti in esame prima della preparazione della sospensione cellulare per almeno due volte o fino ad ottenere un surnatante limpido. Campioni fortemente lipemici, itterici o con contamina-zione microbica possono dare risultati falsati. Esecuzione del test ◄ Test rapido L'analisi avviene su di un agglutinoscopio con temperatura di superficie pari a 40 – 50 °C. 1. Dispensare 1 goccia di reagente sul vetrino. 2. Aggiungere 1 goccia di sangue intero e miscelare accuratamente. 3. Scuotere leggermente il vetrino e verificare l'agglutinazione entro 2 minuti. Concludere la lettura dopo 2 minuti, poiché l'essiccazione ai bordi potrebbe simulare una falsa reazione positiva. In caso di risultati negativi, deboli o dubbi, deve essere eseguito il test in provetta. Test con incubazione 1. Sospendere gli eritrociti in esame al 5-10% in soluzione salina isotona o utilizzare sangue intero. 2. Miscelare su di un vetrino o una piastra 1 goccia di reagente e 1 goc-cia di sospensione eritrocitaria o una piccola goccia di sangue intero. 3. Incubare per 30 minuti a temperatura ambiente o a 37 C (coprire in modo appropriato per evitare l'essiccazione). 4. Verificare l'agglutinazione ruotando leggermente. Centrifugare per 2 minuti a 150 - 200 x g o per 20 secondi a 800 -1000 x g. Verificare l'agglutinazione scuotendo leggermente. In caso di risultati negativi, deboli o dubbi incubare la provetta per 15-30 minuti a temperatura ambiente. Centrifugare per 2 minuti a 150 - 200 x g o per 20 secondi a 800 -1000 x g. Verificare l'agglutinazione scuotendo leggermente. Qualora la reazione con Seraclone® Anti-D (RH1) Blend dopo incubazione a temperatura ambiente sia negativa, si può eseguire un ulteriore test per la presenza di caratteristiche D deboli (Dweak o Dvariant). Test per le caratteristiche D deboli 1. Incubare la provetta per 15-30 minuti ad una temperatura di 37°C. 2. Lavare gli eritrociti 3 volte con soluzione salina isotona. Successiva-mente, decantare completamente il surnatante. 3. Aggiungere al sedimento 2 gocce di antiglobulina umana. 4. Centrifugare per 20 secondi a 800 -1000 x g. 5. Verificare l'agglutinazione scuotendo leggermente. Qualora la reazione sia positiva, vi è la presenza di una caratteristica D debole (Dweak o Dvariant). Per ciascuna analisi vanno effettuati un controllo positivo e un controllo negativo. Interpretazione dei risultati La valutazione della forza di reazione viene eseguita secondo le istruzioni riportate nel Technical Manual (2): Forza Agglutinazione di reazione 4+ Un unico agglutinato. Nessun eritrocita libero. 3+ Reazione forte. Alcuni agglutinati di grandi dimensioni. 2+ Agglutinati di intermedie dimensioni, nessun eritrocita libero. 1+ Numerosi agglutinati di piccole dimensioni su uno sfondo di eritrociti liberi. +/Pochi agglutinati rilevabili macroscopicamente all'interno della sospensione di eritrociti. Numerosi agglutinati riconoscibili al microscopio. Sospensione eritrocitaria omogenea, senza agglutinati riconoscibili. Se i presunti agglutinati possono essere risospesi scuotendo leggermente, la reazione va considerata negativa. Caratteristiche delle prestazioni e limiti del metodo In caso di risultati dubbi con causa ignota è possibile contattare l'assistenza Bio-Rad (tel. +49-6103-3130-611) per chiarime Stabilità Una volta aperto il flacone, il reagente può essere conservato in condizioni appropriate (2...8°C) fino alla data di scadenza indicata. La data di scadenza è riportata sull'etichetta del reagente. Se i flaconi dovessero risultare danneggiati, il prodotto non va più utilizzato. Avvertenze e precauzioni L'eventuale presenza di torbidità nel prodotto può essere indice di contaminazione batterica. In tal caso, il prodotto non va utilizzato in quanto spetta al produttore chiarire la causa della torbidità. Le tecniche manuali vanno impiegate secondo le istruzioni del produttore. Per l'impiego del reagente con apparecchi automatizzati può essere necessario diluire il prodotto. In tal caso, il prodotto viene utilizzato sotto completa responsabilità dell'utente che deve validare il metodo. L'utente è altresì responsabile di qualsiasi modifica apportata ai reagenti pronti all'uso, quali ad esempio il congelamento su micropiastre. I materiali dei test utilizzati vanno smaltiti conformemente alle rispettive normative nazionali. Grazie alla produzione biotecnologica degli anticorpi monoclonali umani, il rischio di contaminazione con agenti patogeni infettivi può essere quasi escluso. Tuttavia, tutti i reagenti devono essere considerati come potenzialmente infettivi e vanno adottate adeguate misure precauzionali. L'albumina bovina impiegata per la preparazione dei reagenti va acquistata unicamente da fornitori certificati contro la BSE. L'utente deve eseguire un regolare controllo di qualità interno. Allo scopo, devono essere controllati gli antisieri con gli eritrociti del test, portatori degli antigeni eterozigoti corrispondenti. Valgono le rispettive normative nazionali vigenti, ad es. (1). Bibliografia (1) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie), Gesamtnovelle 2005, Deutscher Ärzte-Verlag Köln. (2) Technical Manual, 15th ed., Sect. 1, American Association of Blood Banks Chiave: Sottolineatura = Aggiunta o cambiamento significativo ◄= Cancellazione di testo In caso di risultati negativi, deboli o dubbi, deve essere eseguito il test in provetta. Test in provetta 1. Gli eritrociti in esame vanno sospesi al 3-5% in soluzione salina isotona. 2. Miscelare 1 goccia di reagente e 1 goccia di sospensione eritrocitaria in una provetta opportunamente contrassegnata. MBio-Rad Medical Diagnostics GmbH Industriestr. 1, D-63303 Dreieich, Germany Tel.: +49-6103-3130-0, Fax: +49-6103-3130-724 www.bio-rad.com, [email protected] | 0197 186935/15 – 08/2012
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