Formulario de inscripciones – Para participantes externos VIII

Formulario de inscripciones – Para participantes externos
VIII Congreso Internacional “Amigos de Jesús y María”
Junio 19 – Junio 22, 2014
Nombre: ________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________
________________________________________________________________
Ciudad: ____________________ País ___________ Zona Postal ___________
Correo Electrónico: __________________ Teléfono(s): ____________________
_________________________________________________________________
Costo: $65.00 Incluye almuerzo y refrigerios 4 días, transporte para entrar y salir
del centro de convenciones a un punto de Managua.
Forma de Pago:
_______ Apadrinado(a)
__________ Efectivo
Tarjeta de Crédito: ( )Visa
__________Cheque
( ) Master Card ( ) Débito
Fecha de expiración: ________________
En Abonos: ( ) de $ __________. Fecha de primer pago: ___________________
Hora de Recogida:
6:30 AM (Gasolinera Frente a Metrocentro)
6:45 AM (Galería Santo Domingo en el Puente Peatonal)
Por la tarde se le dejará en el punto donde se le recogió.
Por favor complete el formulario, quédese con una copia y llévelo a la
casa provincial Hermanas Teresianas, de la CST 4 al sur, 1 arriba y
media al sur., Managua, Nicaragua. Atención: Yahaira Cortez.
Tel. 2268-3620