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EMPRESAS DE CAMIONES ATMOSFERICOS
Declaración Jurada:
Fecha:
Nombre o Razón Social:
Domicilio:
Barrio:
Localidad:
Telefono:
e-mail:
Código Postal:
Nombre del Propietario:
Domicilio Legal:
Piso:
Depto:
Teléfono:
Certificado Municipal
Chapa Patente
Póliza de Seguro
Destino de los Residuos:
Croquis de Ubicación del Establecimiento (Con referencias Geográficas)
Firma y Aclaración del Propietario
Firma y Aclaración del Matriculado