docLA READMISION DESPUES DE HOSPITALAZASION O HERIDA
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LA READMISION DESPUES DE HOSPITALAZASION O HERIDA
ROMOLAND SCHOOL DISTRICT 25900 Leon Road, Homeland, CA 92548 (951) 926-9244 ! FAX (951) 926-2170 Anthony J. Rosilez,J.D., Superintendent LA READMISION DESPUES DE HOSPITALAZASION O HERIDA Querido Padre o Guardián, Nosotros deseamos que su estudiante regrese a la escuela lo más pronto posible. En esta consideración, usted debe saber las regulaciones del distrito escolar con respecto a la readmisión: Estudiantes que utilicen frenos, y esos, o muletas, silla de ruedas, o algo similar, deben ser permitidos a asistir a la escuela solamente con un permiso escrito por el medico encargado del caso. Doy mi permiso a mi estudiante que regrese a la escuela bajo las condiciones descritas abajo. Firma de Padre/Guardián __________________________ Fecha ____________ Por favor que el medico de su estudiante complete la información de abajo. __________________________________________________________________ Student Name_________________________ Birth date__________ Grade______ Diagnosis/Description of Problem________________________________________ May return to school on:________________________________________________ Will require: __Ace bandage __Suture __Brace __Cast __Crutches __ wheelchair Other ______________________________________________________________ Recommendation for activities (physical education) _________________________ Duration of limitation _________________________________________________ Physician’s Name _____________________________________ Date __________ Physician’s Signature ______________________________ Phone ___________
