PEFF-R - Franklin Susanibar

PEFF-R
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN
FONÉTICA – FONOLÓGICA REVISADO
(Franklin Susanibar; Alejandro Dioses & Oscar Huamaní)
ANAMNESIS
1° Fecha ____/____/____
2° Fecha ____/____/____
Otra ____/____/____
DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES:
F. N.:
/
/
ESCOLARIDAD/:
OCUPACIÓN:
PROCEDENCIA:
INFORMANTE:
EDAD:
No HISTORIA CLÍNICA:
ENTIDAD EDUCATIVA:
CENTRO DE TRABAJO:
Nº:
MOTIVO DE CONSULTA
¿En qué consiste la dificultad? (Describirla):
¿Desde cuándo se presenta la dificultad? (Duración):
¿En qué situaciones y/o circunstancias se presenta la dificultad?:
HISTORIA DEL DESARROLLO
HISTORIA MÉDICA (enfermedades congénitas, neurológicas, accidentes, cirugías orofaciales, hipoacusia, etc) describir:
¿Ingiere medicamentos? Precisar:
HISTORIA DEL HABLA
Tiene algún familiar con dificultad de habla/lenguaje u otra
Edad en la que emitió sus primeras palabras (diferentes a mamá y papá):
Edad en la que elaboró frases de dos palabras:
El nivel de inteligibilidad del habla,
permite que lo entiendan:
¿Su interacción social, desempeño
académico y/o laboral se limita a
causa de la dificultad?
Solo los padres
Familiares cercanos que lo frecuentan
Personas que no viven con el evaluado pero Personas extrañas
que interactúan con él en algún momento
Explicar:
Si (Explicar):
No
EVALUACIONES Y/O TRATAMIENTOS EFECTUADAS CON ANTERIORIDAD
 Lenguaje
Sí
 Motricidad Orofacial
Sí
 Estomatológico / ortodóntico
Sí
Cuándo:
Por qué:
Tiempo:
No
 Otorrinolaringológico
Sí
Cuándo:
Por qué:
Tiempo:
No
 Neurológica
Sí
Cuándo:
Por qué:
Tiempo:
No
 Psicológica
Sí
Cuándo:
Por qué:
Tiempo:
No
Cuándo:
Por qué:
Tiempo:
Cuándo:
Tiempo:
No
Por qué:
 Otras:
 Observaciones de conducta
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Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G,
Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
EXAMEN CLÍNICO
1. ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DEL HABLA - EAH
1.1 Labios
 Postura labial habitual
 Aspecto
Ocluidos
Adecuados
Entreabiertos/Abiertos
Asimétricos
Cicatriz
Ocluidos con contacto labio-diente
Fisura
D
I
1.2 ATM – Articulación Temporomandibular - Mandíbula
 Postura mandibular habitual
 *Movilidad
Elevada (ocluyendo la boca)
Deprimida (boca abierta)
Desviada
D
I
Si
Adecuada
Con dificultad
Con ruidos
Con dolor
No
Si
Adecuada
Con dificultad
Con ruidos
Con dolor
No
Si
Adecuada
Con dificultad
Con ruidos
Con dolor
No
Adecuada
Con dificultad
Restricta
Con dolor D I
Abertura y cierre
Si
No
Con chasquidos
D
I Con crepitación
D
I Con zigzagueo D
I
menor de 35 mm (alterado)
de 35mm a más (adecuado)
Distancia interincisiva Niños
máxima
Adultos
menor de 40 mm (alterado)
de 40mm a más (adecuado)
Lateraliza/ Derecha
Lateraliza/ Izquierda
Protrusión
1.3 Lengua
 Posición habitual
 Tamaño
 Aspecto del ápice
No se aprecia / apropiada
Adecuado
Adecuado
Interdental
Piso de la boca
Sobre el labio inferior
Grande para la cavidad oral
Describir:
Muestra forma de corazón cuando la eleva
Si
No
Visibilidad
Visible
Submucoso
Tamaño
Adecuado
Tamaño corto o anquiloglosia
 Frenillo Fijación en la lengua
Adecuada
Anteriorizada
Fijación en el piso de la boca
Carúnculas sublinguales
Cresta alveolar inferior
*Esta actividad se efectuará solo en los casos en los que se observe una probable restricción en la abertura de la boca durante el
habla y/o sospecha de disfunción temporomandibular que afecte el habla.
1.4 Dientes y oclusión
 Número/dientes
 Etapa
 Ausencias
Arco superior
Decidua
Mixta
Ausencias en dientes deciduos
Arco inferior
Permanente
Ausencias en dientes permanentes
Si
dentarias
No
Clasificación de Angle
 Oclusión
Plano anteroposterior
Plano vertical
 Prótesis
 Aparato ortopédico/ortodóncico
Derecha
Clase I
Clase II, div. 1
Clase II, div. 2
Clase III
Izquierda
Clase I
Clase II, div. 1
Clase II, div. 2
Clase III
Resalte adecuado
Resalte acentuado (>de 3mm)
Mordida cruzada anterior
Sobremordida adecuada
Mordida profunda
Mordida abierta anterior
Mordida abierta posterior
D
I
Si
Describir:
No
Si
Fijo
Removible
Hace cuánto:
No
Describir:
1.5 Paladar duro
 Altura
Adecuado
Adecuado
Fistula
 Aspecto
Clasificación
Spina
modificada
por Silva
Alto
Ojival
Inadecuado (consignar el tipo de alteración observada según lo indicado a continuación)
Fisura (clasificar según Spina)
Compl.
Incom.
Incom. Medial
Compl.
Incom.
Preforamen
Unilateral
Bilateral Compl.
Posforamen
Incompleta
Completa
submucosa
submucosa oculta
Trasnforamen
Unilateral
Bilateral
Medial
1.6 Esfínter velofaríngeo
 Paladar
blando
 **Función
Simetría
Aspecto
Úvula
ausente
presente
aspecto
tamaño
Si
No
Adecuada
Adecuado
Adecuado
Derecha más elevada
Izquierda más elevada
Cicatriz
Fistula
Dehiscencia
Bífida
Larga
Corta
Test de emisión de aire nasal
Adecuado (negativo)
Valoración según la clasificación de Hanayama-Piccoli
Competencia
Escape de aire (positivo)
Incompetencia
leve
evidente
D
I
Insuficiencia
**Esta actividad se valorará en caso de fisuras palatinas o sospecha de fisura submucosa u oculta.
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Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G,
Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
2. ANÁLISIS DE LA COORDINACIÓN NEUROMOTORA DEL HABLA
Velocidad
Nivel
Adecuada
Incrementada
Adecuada
Incrementada
Adecuada
Incrementada
Disminuido
Disminuido
Disminuido
Coordinación motriz
Nivel
Adecuada
Inadecuada
Adecuada
Inadecuada
Adecuada
Inadecuada
<aueoi>
Adecuada
Incrementada
Disminuido
Adecuada
Inadecuada
<pataka>
Adecuada
Incrementada
Disminuido
Adecuada
Inadecuada
Frecuencia del movimiento articulado
(Emisión de manera consecutiva y rápida)
 Silabas
Edad: 3-5 años
Repetir 10 veces
Edad: 6–13 años
Repetir 20 veces
 Secuencias
Edad: 3 a más
Repetir 1 vez
Edad: 3-5 años
Repetir 5 veces
Edad: 6–13 años
Repetir 10 veces
Tiempo
<pa>
<ta>
<ka>
Observaciones: ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3. FONETICA Y FONOLOGÍA:
3.1 REPETICIÓN DE SILABAS (Análisis fonético)
Vocales
2 años [a]
[o]
Diptongos
Consonantes en
silabas directas
Consonantes en
sílabas inversas
Grupos
consonánticos
(CCV)
Tipos de errores
3 años
4 años
3 años
4 años
5 años
3 años
5 años
4 años
5 años
[i̯ a]
[au̯]
[ma]
[ga]
[aɾa]
[ra]
[am]
[aɾ]
[pla]
[fla]
[bra]
D=distorsión
[i̯ o]
[i̯ e]
[u]
[u̯e]
[u̯a]
[ei̯ ]
[na]
[ɲa]
[pa]
[ta]
[ka]
[fa]
[sa]
[e]
[xa]
[an]
[ʝa]
[al]
[i]
[ai̯ ]
[ba]
͡[tʃa]
[u̯i]
[da]
[la]
[as]
[bla]
[fra]
[cla]
[pra]
O=omisión
[cra]
[gra]
[gla]
[tra]
[dra]
S=sustitución
Observaciones: ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
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3.2 REPETICIÓN DE PALABRAS (Análisis fonético – fonológico)
PALABRAS
ISPP
ISIP
CSIP
Oclusivas (sordas)
pala, paloma
mapa, mapache
3
/p/
toma, túnica
lata, pétalo
3
/t/
copa, camino
boca, vacuna
3
/k/
Oclusivas (sonoras)
bote, banana
Cuba, cabina
3
/b/
gota, galope
pego, bigote
3
/g/
dame, dibujo
codo, bodega
3
/d/
Nasales
mapa, muleta
pomo, camote
campo, cambio
3
/m/
cansa, vende, envase,
3
noche, nativo
vino, canela
/n/
Segmento
contrastivo
3
/ɲ/
Africada
3
/t͡ʃ/
Lateral
3
/l/
Fricativas
3
/f/
3
/x/
3
/ʝ/
3
/s/
Róticas
4
5
ñato, ñoquis
baño, muñeca
chico, chupete
lucha, lechuga
lata, lámina
malo, colina
fuma, Felipe
jugo, jinete
llena, llamada
café, búfalo
caja, mágico
mayo, gallina
suma, semana
queso, cocina
CSFP
pinta, banco
patín,
melón
alma, alto, bolsa,
mal, sal
asma, casco, costa,
caspa, isla
luz, anís
PRONUNCIACIÓN
cero, curita
/ɾ/
árbol, cerdo, carta,
arpa, carne, termo,
barco
mar, calor
rosa, regalo
zorro, guitarra
5
/r/
Grupos consonánticos laterales
tabla
4
/bl/ bloque
soplo
4
/pl/ playa
flauta
afloja
5
/fl/
clase
tecla
5
/cl/
siglo
5
/gl/ glotón
Grupos consonánticos centrales
cobra
5
/bɾ/ bravo
lepra
5
/pɾ/ primo
frito
cifra
5
/fɾ/
lacra
5
/cɾ/ crema
logro
5
/gɾ/ grano
ladra
5
/dɾ/ drama
trapo
metro
5
/tɾ/
Grupos vocálicos
Diptongos
3
Celia, copia
/i̯ a/
3
piojo, novio
/i̯ o/
3
nadie, miel
/i̯ e/
3
/u̯o/ cuota, antiguo
3
/u̯a/ guapo, agua
3
/u̯e/ fuego, nuevo
3
/eu̯/ deuda, feudo
3
aceite, veinte
/ei̯ /
3
Luisa, cuida
/ui̯ /
3
baila, Jaime
/ai̯ /
3
hoy, Coima
/oi̯ /
3
viuda, ciudad
/u̯i/
4
/au̯/ auto, aula
4
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Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
3.3 DENOMINACIÓN DE IMÁGENES (Análisis fonético – fonológico)
PALABRAS
ISPP
ISIP
CSIP
CSFP
Oclusivas (sordas)
pelota
sapo
3
/p/
taza
pato
3
/t/
casa
vaca
3
/k/
Oclusivas (sonoras)
vela
bebé
3
/b/
gato
tortuga
3
/g/
dedo
helado
3
/d/
Nasales
cama
3
/m/ mesa
nariz
mano
panda
botón
3
/n/
/ɲ/
piña
3
Africada
chaleco
cuchara
3
/t͡ʃ/
Segmento
contrastivo
Lateral
luna
polo
3
/l/
Fricativas
foca
elefante
3
/f/
jabón
ojo
3
/x/
llave
payaso
3
/ʝ/
zapato
vaso
3
/s/
Róticas
pera
4
/ɾ/
5
ratón
perro
5
/r/
Grupos consonánticos laterales
4
/bl/ blusa
4
/pl/ plato
flor
5
/fl/
clavo
5
/cl/
5
/gl/ globo
Grupos consonánticos centrales
libro
5
/bɾ/
5
/pɾ/ profesor
fresa
5
/fɾ/
5
/cɾ/ cruz
tigre
5
/gɾ/
5
/dɾ/ dragón
tren
5
/tɾ/
Diptongos crecientes
piano
3
/i̯ a/
3
/i̯ o/ avión
pie
3
/i̯ e/
3
/u̯a/ agua
3
/u̯e/ huevo
3
/u̯i/ pingüino
Diptongos decrecientes
peine
3
/ei̯ /
4
/au̯/ jaula
palmera
sol
espada
lápiz
árbol
collar
PRONUNCIACIÓN
Observaciones: ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
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3.4 DISCRIMINACIÓN FONOLÓGICA
OPOSICIÓN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Pena
Capa
Voto
Coma
Calo
Todo
Ñato
Sapo
Ala
Saco
Foca
Carro
Tema
Rapa
RESPUESTA
Correcto
Clave
I
D
I
I
D
I
I
D
D
D
D
D
I
D
Pena
Cava
Voto
Coma
Galo
Todo
Ñato
Chapo
Ara
Taco
Poca
Cayo
Tema
lapa
Total
Observaciones
Incorrecto
3.5 RECONOCIMIENTO FONOLÓGICO
Grupos de contrastes
de rasgos
A
oclusivas y
fricativas
B
oclusivas
(orales) y
nasales
C
oclusivas y
líquidas
D
E
oclusiva
sonora y
oclusiva sorda
oclusivas
frontales y
posteriores
F
fricativas y
nasales
G
nasales y
líquidas
H
nasales
frontales y
posteriores
I
fricativas y
líquidas
J
africadas y
fricativas
K
fricativas
frontales y
posteriores
L
líquidas
Lám.
Est. 1
R.
Est. 2
R.
Est. 3
R.
Est. 4
R.
Est. 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
puente
taco
carro
bota
codo
capa
duna
puente
saco
jarro
bota
codo
cama
duna
fuente
saco
carro
mota
cono
cama
luna
puente
taco
jarro
mota
codo
cama
duna
fuente
saco
carro
bota
cono
capa
luna
boda
borra
boda
borra
borra
lodo
loro
loro
loro
loro
vaso
paso
vaso
vaso
paso
duna
tuna
duna
duna
tuna
gasa
gasa
casa
gasa
casa
taza
casa
casa
casa
taza
soda
soda
soga
soga
soga
pato
foto
casa
callo
nana
mono
cana
rama
mono
cama
pollo
gato
foto
casa
caño
nana
mono
cara
rama
mono
caña
pollo
gato
moto
cana
callo
lana
morro
cara
rana
moño
caña
polo
pato
moto
casa
callo
lana
mono
cana
rana
moño
cama
pollo
pato
moto
casa
caño
nana
mono
cana
rana
mono
cama
polo
llama
rama
rama
lama
llama
sello
ocho
ocho
hacha
fuego
casa
fiesta
ola
cero
rata
cero
ocho
ocho
asa
juego
caja
siesta
hora
cerro
rata
sello
oso
hoyo
asa
fuego
caja
siesta
ola
cerro
lata
cero
oso
hoyo
asa
juego
caja
fiesta
hora
cerro
rata
cero
oso
hoyo
hacha
juego
casa
fiesta
ola
cero
rata
R.
Reco.
si / no
Reconoce
si / no
Observaciones: ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
6
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4.- DESEMPEÑO DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DURANTE EL HABLA
 Forma de
articulación
Adecuada
Inadecuada
Si es inadecuada, consignar las características que presenta según lo indicado a continuación:
Imprecisa
Restricta (movilidad escasa de…)
Labios
Mandíbula
Ambos
Exacerbada (movilidad incrementada de…)
Labios
Mandíbula
Ambos
Distorsionada
Ceceo anterior
Ceceo lateral
Otras
Desvío mandibular
D
I
Protrusión lingual en las dentales y/o alveolares
Otras alteraciones
Protrusión mandibular
Contacto labiodental en las bilabiales
Contacto labiodental invertido en la fricativa <f>
Otras / observaciones: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
5.- VOZ
 Cualidad vocal
Eufonía
Disfonia
Fuente glótica (pliegue vocal)
Filtro (resonancia)
Hipernasal
Hiponasal
Observaciones: ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
6.- FUNCIONES RELACIONADAS CON EL HABLA
6.1 Coordinación deglución de saliva / habla
 Valoración
Adecuada
Acúmulo en las comisuras
Incontinencia salival (babeo)
Inadecuado
Acúmulo en el vestíbulo
Disminución de saliva
6.2 Respiración durante el habla
Observar durante el examen
 Tipo durante el habla
 Modo durante el habla
Superior-clavicular
Nasal
Inferior-abdominal
Silente
Ruidosa
Medio-torácico
Costo-diafragmático
Oronasal
Silente
Invertido
Ruidosa
Observaciones: ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
VALORACIÓN GLOBAL FONÉTICA-FONOLÓGICA
Nivel de
desempeño
Adecuado
Alteración leve
Alteración moderada
Alteración severa
Comentarios finales: ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
CONCLUSIONES Y CONDUCTAS
 Pronóstico:
 Derivaciones
Lenguaje
Voz
Otorrinolaringología
Otros:
Aprendizaje
Psicología
Ortodoncia
Motricidad orofacial
Neurología
Fisioterapia
 Frecuencia sugerida para la intervención:
 Recomendaciones:
7
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