XIII PAN AMERICAN NURSING RESEARCH COLLOQUIUM

Transcripción

XIII
PAN AMERICAN NURSING
RESEARCH COLLOQUIUM
“Global Nursing Research Challenges for the Millennium”
Presentation Abstracts
Resúmenes de las Presentaciones
Resumos das Apresentações
ISBN No. 978-0-615-67489-6
September 2-7, 2012
Miami, Florida, USA
Copyright 2012 © by University of Miami School of Nursing and Health
Studies. This product was prepared for the XIII Pan American Nursing
Research Colloquium. All rights reserved.
ISBN No. 978-0-615-67489-6
This electronic book (“e-book”) contains oral and poster presentation abstracts
presented at the XIII Pan American Nursing Research Colloquium, hosted by
the University of Miami School of Nursing & Health Studies in Miami, Florida,
September 5-7, 2012. We hope that all who attended the conference found it an
opportunity to share ideas, knowledge and expertise, and that your reading of
these abstracts will stimulate your thinking and help you with your own nursing
research initiatives in the new millennium.
Este libro electrónico (“e-book”) contiene los resúmenes de las ponencias orales
y las presentaciones pósteres presentadas en el XIII Coloquio Panamericano de
Investigación en Enfermería. La Escuela de Enfermería y Estudios de la Salud
de la Universidad de Miami sirvió como anfitrión de este Coloquio, el cual se
llevo a cabo en Miami, Florida, desde el 5 al 7 de septiembre, 2012. Esperamos
que los participantes en el coloquio tuvieron la oportunidad de compartir ideas,
conocimientos y experiencias, y que el repaso de estos resúmenes les sirva
como fortalecimiento intelectual, y les sea útil en la promoción de sus propias
iniciativas de la investigación en Enfermería en el nuevo milenio.
Este livro eletrônico (“e-book”) contém os resumos das apresentações orais e
das apresentações de pôsteres do Colóquio Pan Americano de Investigação em
Enfermaria, organizado pela Escola de Enfermaria e Estudos de Saúde em Miami,
Flórida, 5-7 de Setembro, 2012. Nós esperamos que todos os participantes da
conferência tiveram a oportunidade de compartilhar ideias, conhecimentos
e experiências, e que a leitura destes resumos o estimule, e o ajude com suas
próprias iniciativas de pesquisa em Enfermaria no novo milênio.
Nilda (Nena) Peragallo, DrPH, RN, FAAN
Dean and Professor
University of Miami
School of Nursing and Health Studies
Scientific Advisory Committee
Comité Científico
Dean Peragallo would like to thank the members of the XIII Pan American Nursing Research Colloquium Scientific Advisory
Committee for their exceptional commitment and contribution to the planning and execution of the Colloquium.
Nilda (Nena) Peragallo, DrPH, RN, FAAN
University of Miami, USA
Chair
Marta Lenise do Prado, PhD, RN Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil
Co-Chair
Geraldine (Polly) Bednash, PhD, RN, FAAN
American Association of Colleges of Nursing, USA
Silvia H. De Bortoli Cassiani, RN, MN
Universidade de Ribeirão Preto en Sao Paulo, Brazil
Rosina Cianelli, PhD, MPH, RN, FAAN
Maria Cristina Cometto, PhD, RN
Universidad Nacional de Córdoba, Argentina
Lilian Ferrer Lagunas, PhD, MS, RN
Pontificia Universidad Católica de Chile, Chile
Susan Gennaro, RN, DSN, FAAN
Boston College, USA
Rosa Gonzalez-Guarda, PhD, MPH, RN
Fernando Henriques, RN, MN
Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal
Elizabeth Madigan, PhD Case Western Reserve University, USA
Silvina Malvárez, PhD, RN
PAHO/WHO, USA
José Ramón Martínez-Riera, PhD
Universidad de Alicante, España
Isabel Amelia Costa Mendes, PhD
Universidade de Ribeirão Preto en Sao Paulo, Brazil
Judy Mill, PhD, RN
University of Alberta, Canada
Victoria Mitrani, PhD
Laura Morán Peña, BSN, EdM, EdD
Universidad Nacional Autónoma de Mexico, Mexico
Luz Angélica Muñoz, PhD
Universida Andrés Bello, Chile
Johis Ortega, PhD, ARNP-BC
Maria Clara Quintero Laverde
Universidad de la Sabana, Colombia
Sally H. Rankin, PhD, RN, FAAN
Iraidis Soto, RN, Sp Adm, MSc Ed
ACOFAEN, Colombia
Paz Soto, MBA, RN
Pontificia Universidad Católica de Chile, Chile
Maricela Torres, PhD
Escuela Nacional de Salud Pública, Cuba
Antonia M. Villarruel, PhD, FAAN University of Michigan, USA
Lynda Wilson, PhD, RN, FAAN
University of Alabama at Birmingham, USA
Rosa Zarate-Grajales, MSN
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, UNAM, México
Abstract Review Committee
Comité Revisor de Resumenes
Dean Peragallo and the Scientific Advisory Committee of the XIII Pan American Nursing Research Colloquium would like
to thank the following abstract reviewers for their outstanding service to the Colloquium.
João Luis Alves Apóstolo, PhD, RN
Fernando Henriques, RN, MN
Lucia Nazareth Amante, PhD, RN
Maria Itayra Padilha, PhD, RN
Jane Cristina Anders, PhD
Evangelia A. Kotzias dos Santos, PhD, RN
Adriana Arcia, PhD, RN
Patrícia Kuerten Rocha, PhD
Silvia Maria Azevedo dos Santos, PhD
Roberto José Leal, PhD
Sayonara Barbosa, PhD, RN
Luis Manuel de Jesus Loureiro, PhD
Geraldine (Polly) Bednash, PhD, RN, FAAN
Elizabeth Madigan, PhD
Katia Bertoncello, PhD
Ana Rosete Maia, PhD, RN
Telma Elisa Carraro, PhD
José Ramon Martinez-Riera, PhD
Gloria Carvajal Carrascal, PhD, RN
Reyna Matus Miranda, M.Ed.
Rosina Cianelli, PhD, MPH, RN, FAAN
Alessandra Mazzo, PhD
Maria Cristina Cometto, PhD, RN
Adriana Miasso, PhD
Isabel Amelia Costa Mendes, PhD
Judy Mill, PhD, RN
Aida Cruz Mendes, PhD, RN
Victoria Mitrani, PhD
Laura Cristina da Silva Lisboa de Souza, PhD, RN
Laura Moran Peña, EdD, EdM, BSN
Grace Dal Sasso, PhD, MSc, RN
María Cristina Muggenburg y Rodríguez Vigil, MSP
Silvia H. De Bortoli Cassiani, PhD, RN
Johis Ortega, PhD, ARNP-BC
Marta Lenise do Prado, PhD, RN
Beatriz Perez Giraldo, PhD
Soraia Dornelles Schoeller, PhD
Sofía Elena Pérez Zumano, MSc
Alacoque L. Erdmann, PhD, MSc, RN
Paula Repetto, PhD
Pilar Espinoza Quiroz, MSN, RN
M. Soledad Rivera, PhD, MPH
Ananda Maria Fernandes, PhD, RN
José Carlos P. Santos, PhD, MSc, RN
Maria Victoria Fernández García, MPH
Vânia Marli Shubert Backes, PhD
Lilian Ferrer Lagunas, PhD, MS, RN
Paz Soto, MBA, RN
Luz Galdames, PhD
Iraidis Soto
Fernanda Gimenes, RN, PhD
Maria Cecilia Tofoletto, PhD
Rosane Gonçalves Nitschke, PhD
Maricela Torres, PhD
Rosa Gonzalez-Guarda, PhD, MPH, RN
Antonia M. Villarruel , PhD, FAAN
Jussara Gue Martini, PhD
Natalia Villegas Rodriguez, PhD, MSN, RN
Rocío del Carmen Guillén Velasco, M.Sc.N.
Lynda Wilson, PhD, RN, FAAN
Ivonete T. S. B. Heidemann, PhD
Rosa Zarate, MSN
El Centro Symposium: Haiti - The Collaborative Work Developed by the
University of Miami School of Nursing and Health Studies
A01
Health Workforce Development to Improve Maternal-Child Health in the Southwest Corridor of Haiti
Debbie Anglade
University of Miami
Global initiatives argue for improvements to the quality and scope of maternal-child care as the strategy that will impact
health indicators. Haiti’s progress in this area is slow, due to the small number of nurses and healthcare workers trained in
maternal-child care. The grant “Health Workforce Development to Improve Maternal-Child Health in the Southwest
Corridor of Haiti” will be presented as a strategy to contribute to decrease maternal mortality in Haiti.
University of Miami, Nursing Students Abroad Experience in Central Plateau, Haiti and Future Opportunities for
Nursing Graduate Students in Haiti
Marie Chery
University of Miami
The hands on experience that the nursing students from the University of Miami had in remote areas of Haiti will be
presented. Also, new future opportunities for graduate nursing students, FNP, ARNP, CRNE, CNM, in Central Plateau
and in the South of Haiti will be discussed.
Increasing Mental Health Capacity in Cap Haitien in Response to the Haiti Earthquake
Rosina Cianelli
University of Miami
An overview of the grants conducted in Haiti will be presented: 1) Increasing Mental Health Capacity in the North of Haiti
in Response to Haiti’s Earthquake, funded by NIH-NIMHD; 2) Health Workforce Development to Improve Maternal-Child
Health in the Southwest of Haiti, funded by the Kellogg Foundation; 3) A twinning Program to Support Midwifery
Education in Haiti. The “Mental Health grant”, will be review with more detail during this presentation.
Results, Challenges and Future Goals: Increasing Mental Health Capacity in Cap Haitien in Response to the Haiti
Earthquake
Carole Roseau
University of Miami
The city of Cap Haitien was not directly hit by the 2010 earthquake, however, it has been flooded with evacuees from
Port-au-Prince and the vicinity cities most directly affected. “Increasing Mental Health Capacity in the North of Haiti” was
developed in response to the traumatic condition in relation earthquake. Results, Challenges, Lesson Learned, and Future
Directions to be discussed.
Preliminary Results, Lesson Learned, and Future Goals: Health Workforce Development to Improve MaternalChild Health in the Southwest Corridor of Haiti
Emma Mitchell
University of Miami
Haiti is identified as one of five priority countries in the Americas in need of long-term commitment from the international
community to address maternal mortality. Preliminary results, lesson learned, and future goals of the “Health Workforce
Development to Improve Maternal-Child Health in the Southwest Corridor of Haiti” grant will be discussed during this
presentation.
Investigaciones en Salud de la Mujer
A02
Determinismo Y Sacrificio: Creencias Y Valores Asociados A La Oportunidad Terapéutica En
Mujeres Mapuche De Chile Con Artritis Reumatoidea
Ana Maria Alarcón
Universidad de La Frontera
Aldo Vidal H. MA Desarrollo. Dpto. Ciencias Sociales. Facultad Educación y Humanidades, Universidad de la
Frontera. Temuco, Región de la Araucanía, Chile. Paula Astudillo D. MA Salud Pública. Dpto. Cirugía y
Traumatología. Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera. Temuco, Región de la Araucanía, Chile.
Marcela Castro Lic. Antropología CIGES Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera. Temuco, Región de la
Araucanía, Chile.
Introducción: El éxito terapéutico en la artritis reumatoidea (AR) depende de la distancia entre la aparición de los
primeros síntomas y el inicio de tratamiento; un diagnóstico temprano reduce la actividad de la enfermedad y su
discapacidad. Los pacientes indígenas mapuche de Chile, presentan una oportunidad terapéutica de 4-5 años (la más
extensa a nivel mundial) llegando a la primera consulta con gran discapacidad y deterioro de su calidad de vida.
Objetivos: Describir la experiencia de enfermar en mujeres mapuches con AR; identificar elementos culturales asociados
a sus historias de enfermedad, y descubrir la estructura esencial de la experiencia de vivir con AR.
Métodos: Diseño fenomenológico basado en relatos de 20 mujeres mapuche con AR seleccionadas mediante un
muestreo teórico. Se realizaron entrevistas en profundidad, las que fueron grabadas, transcritas y analizadas en el
programa Atlas.ti 6.0. El análisis se realizó en cuatro etapas: reducción fenomenológica, identificación de unidades
semánticas, formación de agrupaciones semánticas o “metáforas”, y descripción de la estructura esencial del fenómeno.
Dos investigadores analizaron los datos cuyo resultado fue presentado a las participantes para otorgar fiabilidad y
veracidad al estudio. Se realizó registro completo del proceso y solicitó consentimiento firmado de las participantes.
Resultados: 4 metáforas constituyeron la estructura esencial del fenómeno: “El dolor va a estar siempre, hay que
resignarse porque la vida de la mujer campesina mapuche es muy sacrificada”; “la medicina mapuche trata a la persona
y comprende la causa de la enfermedad”; “la enfermedad viene por frío o por maldad de la gente”; “los médicos no curan
la enfermedad dan sólo pastillas”.
Conclusiones/Implicancias: La oportunidad terapéutica esta mediada por una cosmovisión que considera a la AR
resultado de condiciones de vida adversas y daño producido por terceros, ante esto la medicina indígena es el primer
recurso terapéutico. A diferencia del pensamiento biomédico no es el dolor articular, sino la deformación el signo con que
debuta la enfermedad. Se evidencia una brecha cultural con implicancias directas en el éxito terapéutico de la AR, para lo
cual deberían generarse mecanismos de diálogo intercultural que mejoren la oportunidad diagnostica y el tratamiento
efectivo de estos pacientes.
A02
Primero Los Otros: Una Construcción Cultural Que Interfiere En El Cuidado De La Mujer.
Mercy Soto Chaquir
Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC) Asociación Colombiana de Facultades de Enfermería
(ACOAFEN)
Natalia Tobo Medina Profesora Titular de la Escuela de Enfermería, Facultad de Salud de la Universidad del Valle,
Cali -Colombia. Especialista en Enfermería Cardiorespiratoria, Maestría en Psicología Evolutiva y de la
Educación y PhD en Psicología del aprendizaje humano. Mónica Margarita Barón Castro Profesora Titular,
Programa de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Fundación Universitaria del Área Andina, Pereira,
Colombia. Enfermera, Magister en Cuidado de Enfermería para el cuidado del adulto y anciano.
Introducción: La enfermedad crónica de la hipertensión arterial, es una de las causas principales de enfermedad en el
mundo responsable directa de parte en la mortalidad principalmente en mayores de 45 años y en mujeres mayores de
50. El rol de cuidadoras por antonomasia asignado socialmente a la mujer, la sumisión y maltrato al que con frecuencia
son expuestas, más los cambios fisiológicos por la edad les exponen a riesgo de deterioro del autocuidado y de su
salud. Estos son aspectos no contemplados en estudios sobre no adherencia al tratamiento los que adicionalmente han
tenido enfoque epidemiológico.
Objetivos: Se aporta al objetivo del milenio sobre equidad de género y empoderamiento de la mujer Objetivo Siendo el
contexto un componente fundamental del cuidado, se propone identificar cual es el significado del medio social para el
cuidado en las mujeres adultas hipertensas no adherentes al tratamiento.
Métodos: Investigación cualitativa con fenomenología interpretativa. Se entrevistaron en profundidad seis mujeres entre
55 y 72 años. La saturación de información definió el tamaño de muestra. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas
textualmente. Se registraron notas de campo. Para el análisis se siguió la metodología de Patricia Benner. Criterios de
credibilidad, auditabilidad y aplicabilidad definieron el rigor metodológico.
Resultados: Según las participantes, el medio social fue más limitante que coadyuvante para su autocuidado: las
instituciones de salud por normas ajenas al contexto, los roles socialmente establecidos por ser mujer se antepusieron al
cuidado de sí, el trato exigente de familiares significó tensión, sobrecarga y soledad; mientras vecinas representaron un
alivio en la dificultad.
Conclusiones/Implicancias: El apoyo percibido aumenta los sentimientos de autovalía y mejora el afrontamiento. La
percepción de sobrecarga, falta de consideración y apoyo por parte de familiares, son factores de desmotivación y
entorpecimiento para el autocuidado. El rol social exigido como mujer implicó una falta de compromiso con ellas mismas,
en beneficio de su familia y el mundo que las rodeaba. Se requiere mejorar redes de soporte para la mujer adulta
hipertensa, políticas de atención que fomente su empoderamiento y autogestión y la equidad de género para el cuidado.
A02
Calidad Del Cuidado De Enfermería Y Su Influencia En La Condición De Salud De Las Mujeres
Victimas De Violencia Intrafamiliar, Que Asisten A Isdemu San Miguel, En El Período De Enero
A Junio Del 2011.
Imelda Del Carmen Esperanza De Espinoza
Instituto Especializado de Educación Superior de Profesionales de la Salud de El Salvador (IEPROES) /ALADEFE
Sonia Elsy Ramos de Claros/ Licenciada en Enfermería/IEPROES-ALADEFE/San Miguel, El Salvador,
Centroamérica - Lorena Evelyn Ayala Larios/ Licenciada en Enfermería/IEPROES-ALADEFE/San Miguel, El
Salvador, Centroamérica - Rider Astrid Benavides/ Licenc
Introducción: En El Salvador impera una cultura de violencia, determinada por diversos factores y dentro de dichas
manifestaciones se encuentra la violencia intrafamiliar, que sigue un patrón patriarcal y repercute en la salud de las
víctimas, mujeres principalmente. Se presentan lesiones físicas y emocionales, ambas limitan el crecimiento personal e
integración de la víctima a la sociedad como seres productivos. Siendo para enfermería un punto de interés en cuanto la
atención integral además un importante punto de reflexión en la práctica profesional.
Objetivos: La investigación partió del objetivo de “Identificar la influencia de la calidad del cuidado de enfermería en la
condición de salud de las mujeres víctimas de la violencia intrafamiliar”. Las cuales asisten a ISDEMU[1]
Métodos: Se partió de un enfoque cuantitativo. Tipo de estudio descriptivo, diseño Transversal y retrospectivo.
Población: mujeres víctimas de violencia intrafamiliar que asisten al ISDEMU Regional San Miguel. La muestra
seleccionada fue probabilística, de tipo aleatorio simple, seleccionándose 30 mujeres bajo un nivel de significancia del
95%y un margen de error del 5%. Para La recolección de la información se utilizó la encuesta con el instrumento del
cuestionario el análisis de datos fue descriptivo.
Resultados: Según las estimaciones el 50% de las mujeres mencionaron un cuidado adecuado por parte del recurso de
enfermería e igual porcentaje hizo la mención de la eficacia de la atención. Se evidenció que la atención de enfermería
con calidez repercute en la mejora de la salud de las usuarias víctimas de violencia intrafamiliar.
Conclusiones/Implicancias: No existe diferencia significativa en la condición de salud de las mujeres que reciben
cuidado de enfermería oportuno y eficaz; sin embargo, la calidez del cuidado influye significativamente en esta
condición, indicando la necesidad del más efectivo de enfermería en la atención a las mujeres con esta problemática. El
personal de salud hace mayor énfasis en la asistencia fisiológica en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar, pero
realizan pocas actividades de promoción y prevención la problemática. A nivel de recomendación se realizará un
programa de capacitación en este tema. [1] ISDEMU. Instituto Salvadoreño de Desarrollo de la Mujer.
A02
Percepcion Del Conocimiento Sobre Sexualidad Y Prácticas Sexuales En Adolescentes De
Zacatecas, México
Perla María Trejo Ortíz
Universidad Autónoma de Zacatecas
Gricelda Valdez Esparza. Maestría en Ciencias de Enfermería. Universidad Autónoma de Zacatecas. Zacatecas.
México Araceli Román Chávez. Licenciada en Enfermería. Universidad Autónoma de Zacatecas. Zacatecas.
México Alma Sanjuana Canalez Lizalde. Licenciada en Enfermería. Universidad Autónoma de Zacatecas.
Zacatecas. México Roxana Araujo Espino. Maestría en Ciencias de Enfermería. Universidad Autónoma de
Zacatecas. Zacatecas. México Fabiana Esther Mollinedo Montaño. Maestría en Atención Primaria a la Salud.
Universidad Autónoma de Zacatecas. Zacatecas. México
Introducción: Tradicionalmente se considera a la adolescencia como una etapa relativamente exenta de problemas de
salud; sin embargo, es evidente que, aun cuando la morbilidad y mortalidad es baja en este grupo poblacional, están
expuestos a factores de riesgo a la salud como comportamientos sexuales riesgosos. Derivado de lo anterior, es
importante indagar sobre las prácticas sexuales en adolescentes y percepción del conocimiento sobre el tema para en
función de los resultados analizar y sugerir estrategias que permitan a los adolescentes cambiar su comportamiento
sexual y en consecuencia evitar embarazos no deseados o contagio de enfermedades de trasmisión sexual entre las que
destaca el VIH.
Objetivos: Indagar las prácticas sexuales, percepción del conocimiento sobre sexualidad y comparar el comportamiento
sexual según el nivel de conocimiento en adolescentes del Estado de Zacatecas.
Métodos: Estudio descriptivo, comparativo, en una muestra aleatoria de 204 estudiantes de una secundaria pública de
Zacatecas. Se utilizó la Encuesta sobre Salud Sexual en Adolescentes (ESSA).
Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 16.7 años (DE = .984), la mayoría se percibió con un nivel de
conocimientos sobre sexualidad adecuado (60.3%), refirieron como principal fuente de información sobre sexualidad a
los padres. El 51.5% expresó tener pareja, 40.2% había tenido relaciones con inicio a los 15 ó 16 años. Los que se
consideraron con nivel de conocimiento adecuado fueron quienes iniciaron su vida sexual activa a más temprana edad y
quienes refirieron tener mayor comunicación con la madre (p < .05). Los jóvenes que usan con mayor frecuencia algún
método anticonceptivo son aquellos que iniciaron su vida sexual a más temprana edad.
Conclusiones/Implicancias: A pesar de que los adolescentes se consideran con un nivel adecuado de conocimiento,
sus prácticas sexuales son riesgosas; por tanto las estrategias encaminadas a cambiar comportamientos deben dirigirse
a identificar la validez de la información con que cuentan los jóvenes y con base en ello planear sesiones de educación
continua sobre la temática, además de programas de seguimiento dentro de las escuelas para aquellos que han iniciado
su vida sexual activa.
A02
Impacto De La Intervención "Mano A Mano Mujer" Sobre La Comunicación De Pareja En
Mujeres Chilenas En Desventaja Social
Loreto Lara Campos
Docente, Escuela de Enfermería, Universidad del Desarrollo/ Instructor Adjunto, Escuela de Enfermería, Pontificia
Universidad Católica de Chile
Rosina Cianelli. Doctor of Philosophy in Nursing, University of Illinois at Chicago. Profesor Asociado, School of
Nursing and Health Studies, University of Miami, Miami, Florida, USA; Profesor Titular, Escuela de Enfermería,
Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; Natalia Villegas. Doctor of Philosophy in Nursing (c),
School of Nursing and Health Studies, University of Miami, Miami, Florida, USA; Lilian Ferrer. Doctor of Public
Health, University of Illinois at Chicago. Profesor Asociado, Escuela de Enfermería, Pontificia Universidad
Católica de Chile, Santiago, Chile; Pilar Espinoza. Magíster en Enfermería, Pontificia Universidad Católica de
Chile. Docente, Escuela de Enfermería, Universidad Diego Portales, Santiago, Chile. Instructor Adjunto, Escuela
de Enfermería, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Mundialmente, la transmisión de VIH continúa aumentando. En Chile, se estima que 50.000 personas
viven en esta condición, con tendencia hacia la heterosexualización del contagio. La comunicación sobre temas
relacionados con sexualidad es uno de los comportamientos preventivos más importantes contra la transmisión del virus
porque influye sobre la adopción de conductas sexuales seguras. En mujeres hispanas, existe dificultad para entablar
conversaciones sobre temas sexuales con la pareja. Entonces, intervenciones con ese foco son necesarias para
empoderarlas a tomar la iniciativa de la prevención.
Objetivos: Analizar el impacto de Mano a Mano Mujer (MM-M) sobre la comunicación de pareja en torno a temas
sexuales en mujeres chilenas.
Métodos: Diseño cuasi-experimental para probar el impacto de MM-M (intervención en prevención de VIH) en Santiago,
Chile. Cuatrocientas mujeres entre 18 y 49 años participaron en el estudio (Grupo Intervención 182; Grupo control 218).
MM-M se basó en la Teoría Social-Cognitiva y el Modelo de atención primaria. Consistió en 6 sesiones, desarrolladas en
grupos pequeños cuyos temas tratados fueron prevención de VIH, depresión, comunicación de pareja. Los datos se
obtuvieron mediante entrevistas cara a cara antes y 3 meses después de la intervención. El grupo control recibió
intervención MM-M después de la entrevista de seguimiento a 3 meses. En este estudio se consideró la escala Health
Protective Communication. Se utilizó estadística descriptiva y chi-cuadrado para analizar los cambios en los temas
relacionados con sexualidad
Resultados: MM-M produjo un aumento significativo en las conversaciones de pareja relacionadas con uso de
preservativos, número de parejas sexuales, realización del test ELISA para VIH, conocerse antes de tener relaciones
sexuales y uso de drogas
Conclusiones/Implicancias: MM-M contribuye a mejorar la comunicación relacionada con temas sexuales entre
mujeres chilenas y sus parejas. Comienzan a hablar sobre medidas de prevención como: adopción de conductas
sexuales seguras y la realización del test de VIH. Enfermería tienen un papel fundamental educando sobre la importancia
de conversar estos temas en pareja como forma de prevención de VIH, fomentando el empoderamiento femenino en la
toma de decisiones relacionadas con prevención de la enfermedad apoyando el logro de los objetivos del tercer milenio.
Intervenciones de Enfermería Clínica y Comunitaria
A03
Efecto Del Programa De Entrenamiento “Manejo Del Dolor” En La Documentación De
Enfermería
María Guadalupe Moreno Monsiváis
Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León
Dra. Aracely Díaz Oviedo* Dra. María Candelaria Betancourt Esparza* ME. Paz Francisco Sauceda Flores** MCE.
Ma. Guadalupe Interial Guzmán** Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. San
Luis Potosí. México * Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, N.L.
México**
Introducción: El manejo del dolor es un indicador de buena práctica y de calidad asistencial; su adecuada
documentación refleja el juicio clínico del equipo de salud involucrado en la atención. Enfermería se considera el eje
central en el cuidado para el manejo del dolor por lo que el presente estudio se enfocó en implementar un programa de
entrenamiento dirigido a enfermería para el manejo del dolor en pacientes posoperatorios hospitalizados.
Objetivos: Incrementar el conocimiento y la habilidad del personal de enfermería en el manejo de dolor así como su
documentación en el expediente posterior a la implementación de un programa de entrenamiento.
Métodos: Diseño de intervención (pre y pos test). Se incluyeron 65 enfermeras de cirugía general, traumatología y
gineco-obstetricia de un hospital privado de San Luis Potosí, México. La documentación se evalúo en 216 expedientes
(648 notas de enfermería) de pacientes postoperatorios seleccionados aleatoriamente. El estudio se dividió en tres
etapas consecutivas: Pretest, intervención educativa, postest (tres semanas posteriores al programa de entrenamiento).
En la primera y tercer etapa se revisó la documentación y se aplicó una encuesta de conocimiento. En la segunda etapa
se desarrolló el entrenamiento.
Resultados: La media de conocimiento del personal de enfermería respecto a la valoración y manejo del dolor en el pos
test mostró un incremento significativo respecto al pre test (Pre test Media 58.24, DE= 10.71 vs Pos test Media 73.04,
DE= 13.20; t=6.76, p=.001). Respecto a la documentación de enfermería, posterior al programa de entrenamiento, en el
pos test el déficit disminuyó significativamente en la valoración de presencia (6.2% vs 0.3%; X2=17.95, p<.05),
intensidad (23.7% vs 18.5%; X2=17.95, p<.05), localización del dolor (85.5% vs 38.7%; X2=17.95, p<.05), acciones
farmacológicas (58.6% vs 14.3%; X2=17.95, p<.05), no farmacológicas (95.4% vs 73.1%; X2=17.95, p<.05) y la
evaluación de acciones (92.1% vs 21.8%; X2=17.95, p<.05).
Conclusiones/Implicancias: El programa de entrenamiento dirigido al personal de enfermería incrementó su
conocimiento así como la documentación del manejo del dolor. Se recomienda que en la práctica clínica los
administradores de enfermería garanticen que todo paciente posoperatorio reciba atención por personal de enfermería
entrenado para el manejo del dolor.
A03
Validación De Intervenciones De Enfermería En Familias, Según Modelo 7 Ejes Cipe
Patricia Jara Concha
Universidad de Concepción, Concepción, Chile
Patricia Cid Henríquez; Licenciada en Enfermería; Magister en Enfermería; Doctora en Enfermería; Departamento
de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción - Chile Patricia Jara Concha,
licenciada en Enfermería; Especialista en Cuidados Intensivos; Magister en Enfermería Médico Quirúrgica;
Doctora en Enfermería; Departamento de Enfermería; Facultad de Medicina; Universidad de Concepción,
Concepción Chile Milady Valderrama Alarcón, Licenciada en Enfermería, , Magister en Enfermería; Departamento
de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. Olga Polanco Abello,
Magister en Educación, Pilar Zapatero Carrasco, Departamento de Enfermería, Facultad de medicina,
Universidad de Concepción; Julia Ramirez Castillo, Licenciada en Salud Pública, Magister en Ciencias de la
Educación, Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción - Chile
Introducción: La Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE) define la familia como "un fenómeno
de interés para Enfermería que constituye el conjunto de seres humanos que se considera unidad social o un todo
colectivo integrado por miembros que están unidos por relaciones de sangre, de parentesco, de emociones o jurídicas"
Esta definición cobra mayor importancia al ser utilizada mundialmente para orientar el trabajo que la enfermera realiza
con dicho grupo humano. Los profesionales no manejan un lenguaje común para denominar los problemas detectados y
en consecuencia formular un diagnóstico de enfermería orientado a seleccionarlas acciones que la situación con la
familia requiere. Algunos diagnósticos ya fueron validados como primera etapa; en una segunda etapa se hace necesario
validar intervenciones para estos Diagnósticos usando modelo de 7 ejes de CIPE versión 2. (Concordante con Objetivo
1del XIII Coloquio)
Objetivos: Validar intervenciones en algunas familias que han sido descritas y validadas de acuerdo a sus
características según modelo de 7 ejes CIPE, en 5 Centros de Salud Familiar de la comuna de Concepción-CHILE
Métodos: Investigación – acción y luego investigación descriptiva que se está realizando con Enfermeras de 5 centros
de Salud familiar de la comuna de Concepción que voluntariamente participan, para identificar y validar los diferentes
tipos de Intervenciones para las familias descritas: Familia Resiliente, Familia con Maltrato Intrafamiliar, Familia con
limitaciones para tomar decisiones en salud. Instrumento recolector de datos presenta la identificación, características ya
validadas y la intervención propuesta para la familia a partir de las “acciones y medios” según modelo de 7 ejes CIPE,
versión 2. Una escala tipo likert para determinar mayor o menor presencia de las “acciones y medios” para la
intervención, se propone para esta validación
Resultados: Validación de intervenciones de enfermería para familias descritas según modelo 7 ejes CIPE en centros
de Salud Familiar de la Comuna de Concepción -Chile
Conclusiones/Implicancias: Compartir un lenguaje común para definir familias lo que guiará la práctica de enfermería
en familias a nivel Nacional e Internacional.
A03
Métodología Para La Implantación De Un Proceso Estandarizado De Manejo Del Dolor
Posoperatorio Por Enfermería
María Guadalupe Interial Guzmán
Maestra Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León
Dra. María Guadalupe Moreno Monsiváis(1) MA. Leticia Vázquez Arreola(2) Maestra Facultad de Enfermería,
Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México (1, 2).
Introducción: Actualmente el manejo del dolor es un criterio de calidad en la certificación de hospitales; sin embargo, el
60% de pacientes refieren dolor posoperatorio. El equipo de salud multidisciplinario es responsable del manejo del dolor;
no obstante, enfermería tiene un rol fundamental; el paciente requiere de su atención las 24 horas del día y de un plan
que evidencie manejo del dolor. Ante la inexistencia de un plan de atención para manejo del dolor posoperatorio por
enfermería, en un hospital privado de Monterrey, Nuevo León, México se aplicó una metodología para implantarlo como
proceso estandarizado.
Objetivos: Describir las fases de la metodología para implantar el proceso estandarizado manejo del dolor posoperatorio
por enfermería.
Métodos: diseñó una metodología de seis fases: Soporte teórico, análisis de la situación del servicio, estandarización del
proceso, estandarización de competencias profesionales, monitoreo del proceso y medición de resultados. Se realizó un
estudio descriptivo que incluyó el total del personal de enfermería de cirugía general, traumatología y gineco-obstetricia;
así como una muestra de 214 expedientes de pacientes posoperatorios de estos servicios. Antes y después de la
implantación del proceso, se aplicó la encuesta de conocimiento del dolor por enfermería y se revisaron 321 notas de
enfermería dando un total de 642 notas. Se evaluó el conocimiento de enfermería y su plan de atención para manejo del
dolor posoperatorio. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial.
Resultados: Las seis fases de la metodología propuesta permitieron la estandarización del manejo del dolor
posoperatorio por enfermería. El soporte teórico permitió identificar las mejores prácticas; el análisis de la situación del
servicio mostró déficit en conocimiento del personal (Media=66.37) y en plan de atención (51%). Se logró estandarizar el
manejo del dolor posoperatorio y las competencias profesionales, que fueron reforzados con el monitoreo del proceso; la
medición de resultados evidenció incremento significativo en conocimiento del personal (Media=87.93) y en plan de
atención (72%).
Conclusiones/Implicancias: La metodología propuesta demostró ser una herramienta útil en la estandarización del
manejo del dolor posoperatorio por enfermería. Se recomienda aplicarse en otros procesos orientados a mejorar la
práctica clínica
A03
Eficacia De Una Intervencion Educativa En Los Estilos De Vida De Pacientes Con
Tuberculosis Pulmonar
Francisco Cadena Santos
Facultad de Enfermería Nuevo Laredo, Universidad Autonoma de Tamaulipas
Nohemi Selene Alarcón LunaCandidato a DoctorAlfonso Reyes EnriquezMaestro en Educación SuperiorFacultad
de Enfermería Nuevo Laredo, Universidad Autonoma de TamaulipasNuevo LaredoTamaulipasMéxico
Introducción: La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infectocontagiosa. La promoción de la salud es el proceso
que fortalece los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar en el cuidado de su salud.
Objetivos: Identificar el efecto de una intervención educativa de enfermería sobre los estilos de vida promotores de
salud, en los pacientes con tuberculosis pulmonar.
Métodos: Estudio descriptivo, cuasi-experimental con abordaje cuantitativo. Muestreo no probabilístico intencional y
aleatorio de casos consecutivos. Muestra de 90 pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar mayores de 18 años
de edad, distribuidos en un grupo experimental de 45 y un grupo control de 45 con características similares, datos
recolectados pre-prueba y post-prueba. Intervención 6 sesiones de 50 a 60 minutos de duración, se abordan temas de
tuberculosis pulmonar.
Resultados: La consistencia interna .82. Grupo experimental: media de edad 40.9 años, media de peso 60.4 Kg,
estatura promedio 1.61 mts, índice de estilos de vida promotores de salud media de 66.8. Grupo control: media de edad
37.2 años, media de peso 60.8 Kg, estatura promedio 1.63 mts, índice de estilos de vida promotores de salud media de
74.9. Se aplicó el modelo de Regresión Logística y se obtuvo una varianza explicada del 70% mostrando efecto
significativo en el índice de estilos promotores de salud. Además se mostró que existe diferencia significativa del grupo
intervención y el grupo control en relación con los estilos de vida promotores de salud en Tuberculosis (U=349.00,
p<.001), mostrando las medias y medianas más altas en grupo intervención al finalizar la intervención.
Conclusiones/Implicancias: El conocimiento de la enfermedad influyo significativamente en los estilos de vida de los
pacientes con tuberculosis pulmonar ya que mostraron las medias y medianas más altas el grupo que fue intervenido con
educación.
A03
Seguridad Quirúrgica Del Paciente: Medición De La Efectividad, Eventos Adversos Y
Complicaciones De La Atención En Salud 2011
Sandra Lorena Duque Henao
Docente universidad de Antioquia
Jimena Echeverri, Docente Universidad de Antioquia
Introducción: Las intervenciones en salud se realizan con el propósito de beneficiar a los pacientes, pero pese a estas
buenas intenciones en muchos casos la atenciones pueden terminar causando daño. La combinación de múltiples
procesos en la atención de los pacientes, unido a la utilización de la tecnología y la intervención humana, puede conllevar
un riesgo inevitable de que ocurran eventos adversos en la atención de los pacientes.
Objetivos: Evaluar la calidad y la seguridad de la atención de los pacientes con intervenciones quirúrgicas realizadas en
un Hospital de alta complejidad en términos de efectividad, oportunidad, seguridad y costos de intervención.
Métodos: Estudio de observacional de tipo transversal. El muestreo probabilístico, con una confianza del 95%, un nivel
de precisión del 5%, una proporción esperada del 14%.La recolección de la información conto con tres momentos; el
ingreso del paciente a la institución, durante la cirugía y el periodo de recuperación hasta el alta del paciente. Las
variables se agruparon en cuatro grupo; incidentes en la atención, problemas de la calidad, eventos adversos y
complicaciones.
Resultados: Se evaluó la atención de 183 pacientes con intervenciones quirúrgicas, todos cumplían con los criterios de
inclusión; la distribución por sexo fue 70.8% hombres y el 29.2% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados por
el grupo de cirujanos fueron traumatismos con diagnósticos relacionados, en tórax un 36% de las intervenciones y el
13% para abdomen. El 3.65 % de los pacientes presentaron problemas con la calidad de la atención, el 7.3% fueron
incidentes en la atención, el 16.79% presentaron complicaciones y el 24.82% eventos adversos.
Conclusiones/Implicancias: La infección asociada al cuidado sigue siendo la principal causa de los eventos adversos
en la atención de salud, estas infecciones triplican las estancias y los costos hospitalarias, por lo que cualquier medida
encamada desde los cuidados de enfermería que contribuyan a disminuir su incidencia, contribuirá también a disminuir
la estancia media y, por lo tanto sus costo. Es indispensable identificar los errores y promover sistemas de vigilancia,
que permita monitorizar el impacto de las acciones de mejora.
Salud de la Mujer Embarazada
A04
Significado Que Le Asigna La Madre Al Cuidado Cultural De Ella Misma Y Su Recién Nacido
Durante El Puerperio A Partir De Sus Practicas Y Creencias
Briyitd Migdolia Prieto Bocanegra
Universidad Nacional
Carmen Helena Ruiz de Cárdenas Enfermera Magister en Enfermería con énfasis en Materno-perinatal Docente
Universidad Nacional
Introducción: La etapa del puerperio es una etapa de contrastes, en donde se requiere del apoyo familiar y de
Enfermería. Se encuentra documentado como las complicaciones materno perinatales suceden durante el embarazo,
parto y puerperio (hasta el 42º día después del nacimiento). Alrededor del puerperio existen muchos ritos y tabús los
cuales han sido transmitidos de generación en generación. Conocer los aspectos del cuidado cultural permiten rescatar
el cuidado humano a partir del respeto de lo cultural con lo cual se logrará un acercamiento a la humanización de la
atención centrada más en lo individual de la madre y el recién nacido en fase de puerperio y no solamente en lo
biológico. La investigación en torno a la reducción de la morbi-mortalidad materno-perinatal constituye un desafío global
de investigación para el cumplimiento de los objetivos del milenio.
Objetivos: Describir el significado que le asigna la madre al cuidado cultural de ella misma y su recién nacido durante el
puerperio a partir de sus prácticas, y creencias.
Métodos: Esta investigación se realizó con un enfoque cualitativo de tipo etnográfico el cual aplicó los elementos básicos
de la Etno enfermería de la teoría transcultural de Leininger. En el estudio participaron ocho mujeres puérperas en etapa
postparto a quienes se les realizaron entrevistas abiertas a profundidad. Participaron dos madres de las puérperas y dos
profesionales de enfermería. La muestra se dio por la información suministrada por las puérperas.
Resultados: En el análisis sistemático de los datos emergieron seis temas cada uno con sus patrones recurrentes: El
poder secreto de las plantas El peligro de la recaída Descubriendo el mundo de su hijo El predominio de las creencias en
el cuidado de la madre durante la dieta. Alimentos protectores Experiencia con la lactancia
Conclusiones/Implicancias: El significado que le asigna la mujer al cuidado cultural durante el puerperio es influenciado
en gran medida por el componente cultural, pues muchas de las prácticas y creencias emergen de esta dimensión. Los
factores socioculturales determinan en forma significativa el cuidado especialmente las creencias y los factores sociales
y de parentesco, siendo estos los que más influyeron en los resultados.
A04
Significado De La Maternidad Para La Mujer Adolescente
Andrea Paola Villamizar Monroy
Andrea Paola Villamizzar Monroy Enfermera Maestria En Enfermeria Con Enfasis En Cuidado Maternoperinatal
Universidad Nacional De Colombia (Bogota Colombia) Asesora: Miryam Patricia Pardo Enfermera (Colombia)
Doctorado En Ciencias De La Salud (La Habana Cuba)
Introducción: El trabajo de investigación reconoce a través de la concepción de SIGNIFICADO, Qué sabe la madre de
la maternidad, Cuáles técnicas utiliza para su cuidado y del recién nacido, y por otro lado Para qué y porqué lo hace. Se
trabajan los conceptos desde la adolescencia y sus etapas, Significado y Maternidad.
Objetivos: Describir el significado que tienen las mujeres adolescentes de la maternidad.
Métodos: Tipo cualitativo con metodología de la Etnografía. Población: Mujeres adolescentes entre 14 y 19 años
primíparas en posparto hasta los 40 días residentes de la Localidad Usme de la ciudad de Bogotá. Muestra: Nueve (9)
adolescentes hasta la saturación de la información. El instrumento es el investigador con apoyo de la observación
participante, las notas de campo y la entrevista.
Resultados: Se describen los resultados en tres (3) subtemas que comprenden la dimensión de SIGNIFICADO: MIEDO,
SOLEDAD, INSEGURIDAD Y VERGÜENZA SON UNAFORMA DE EMOCIONES ANTE LO INEVITABLE: “LA
MATERNIDAD”. EL APOYO COMO FACTOR INDISPENSABLE EN EL EJERCICIODE LA MATERNIDAD,
EXPERIENCIA SATISFACTORIA. EL CUIDADO ES UNA FORMA DE EJERCERLA MATERNIDAD DESDE LA
GESTACIÓN Y DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
Conclusiones/Implicancias: Los cuidados que la adolescente lleva a cabo durante su gestación y en el posparto son
legados culturales de las mujeres madres de su familia y de sus pares adolescentes que ya fueron madres. Las
opiniones familiares y personales son importantes en el transcurso de la gestación y el posparto, en la medida que
influyen de manera positiva o negativa en el cuidado que la madre adolescente da así misma o a su hijo por nacer o
recién nacido RECOMENDACIONES Articular el conocimiento teórico con la práctica del cuidado de enfermería y
evidenciar en los estudiantes que desde el pregrado este componente tiene incidencia en la práctica de enfermería.
Promover la formulación de planes, programas y proyectos que tengan incidencia en la comunidad adolescente de
manera que sean viables social y económicamente. Trabajo conjunto con docentes de las instituciones educativas y el
sector salud. Programas de control prenatal diseñados en el marco de servicios amigables para jóvenes y adolescentes.
A04
Estado De La Memoria Durante El Climaterio En Mujeres De Una Población De México.
María Dolores Martínez Garduño
Facultad de Enfermería y Obstetricia UAEMéx.
Micaela Olivos Rubio. Dra. Facultad de Enfermería y Obstetricia UAEMéx. Toluca, México. Danelia Gómez Torres.
Dra. Facultad de Enfermería y Obstetricia UAEMéx. Toluca, México
Introducción: El climaterio es una etapa natural de la mujer, que por sus manifestaciones físicas ha sido estudiada
principalmente desde un enfoque biologicista y medicalizado. No obstante existen cambios en la esfera psicosocial, que
pueden responder a la pérdida en la producción de estrógenos, pero también a un proceso envejecimiento normal.
Objetivos: A esta edad muchas mujeres se quejan de que se vuelven olvidadizas de ahí que el objetivo es identificar
cambios en la memoria de las mujeres durante el climaterio.
Métodos: Este estudio es de tipo transversal, la muestra fue no probabilística, en el que participaron 72 mujeres de 45 a
59 años edad, (µ=49.79 ± 4.80), que acuden a un Centro de Salud de una población conurbada; se utilizó el cuestionario
Mini Folstein, del que se obtuvo una fiabilidad con aplha de Cronbach de .836.
Resultados: Se obtuvo una puntuación mínima de 11 y máxima de 33. La µ obtenida fue de 27.3 ±3.25. El 6.9%
presentó deterioro importante de la memoria; 44.4% deterioro leve y 48.7% su memoria está en un rango normal. El
estado de la memoria se asoció con edad (Chi2 .325, p≤ .001) y con estadio del climaterio (Chi2 .279, p≤ .005).
Conclusiones/Implicancias: Estos datos, hacen inferir que si existe un deterioro en más de la mitad de las mujeres en
el climaterio, al igual que otros estudios, las alteraciones de la memoria se asocian a la escolaridad y el estado de
menopausia. Contrario a esto el Stein menciona que existen personas que mantienen su memoria a todo lo la largo de la
vida. Derivado de lo anterior, se conciben nuevas líneas de investigación, que sustenten las acciones de enfermería a
nivel preventivo y de promoción para la salud, no solo física sino también en su salud psicosocial.
A04
Caracterización Epidemiológica De La Mortalidad Materna. Estado Bolívarr. Periodo 2005-2009
Aliria Meza
Docente Departamento de Enfermería Escuela Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente
Introducción: La mortalidad materna es un grave problema de salud pública, que afecta principalmente a las mujeres
que viven en los países pobres del mundo, con gran impacto social y familiar. La OMS (1995), estimó que al inicio del
siglo XXI 15% de las mujeres que experimenten la maternidad sufrirán complicaciones mortales durante el embarazo,
parto, y puerperio y que al menos 22.000 mujeres en edad reproductiva morirán por esa causa. El presente estudio
guarda relación con el tercer objetivo (objetivos de desarrollo del Milenio).
Objetivos: Los objetivos de la presentación Caracterizar epidemiológicamente la mortalidad materna ocurrida y
registrada por residencia en el estado Bolívar durante el periodo 2005-2009. Conocer la opinión del personal de salud
sobre la relación entre las tres demoras y la mortalidad materna.
Métodos: Se diseñó un estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo y transversal. La muestra quedo conformada
por 109 fallecidas ocurridas por residencia, se revisaron los registros estadísticos, se empleó la entrevista para conocer
la opinión del personal de salud sobre la relación del tipo de demora con la muerte materna.
Resultados: La tasa de mortalidad materna para el estado Bolívar varió de 48,9 a 88,8; obteniendo una tasa ponderada
de 69,9 x 100000 nacidos vivos. El 79,0% de las fallecidas tenían edades menores de 34 años, el 69,7% de las fallecidas
fueron por causas obstétricas directas con predominio de los trastornos hipertensivos (eclampsia/pre-eclampsia), 77,4%
del personal opinó que la primera demora tiene relación con la muerte materna y 22,6% lo relacionó con la tercera
demora. El fortalecimiento de la infraestructura hospitalaria y promoción de la salud fueron las estrategias mayormente
sugeridas por el personal para contribuir a disminuir el problema.
Conclusiones/Implicancias: La mortalidad materna sigue siendo un problema de salud pública, que viola los derechos
humanos de la mujer que experimenta la maternidad. Se sugiere mayor compromiso de los entes hacia la salud y la vida
de la mujer en condiciones obstétricas. Palabras Clave: Mortalidad materna, estado Bolívar Venezuela, tres demoras,
estrategias de prevención.
A04
Violencia De Pareja Y Salud En Mujeres De La Comunidad: Implicaciones Para El Cuidado
Centrado En El Proceso Caritas De Watson Para Promover Equidad De Género Y Empoderar A
Las Mujeres
Gladys Eugenia Canaval
Universidad del Valle, Escuela de Enfermería
Natalia Tobo, PhD., Profesora Titular, Escuela de Enfermería, Universidad del Valle, Cali, Colombia. Delia
Burgos, Enf., MG. Profesora Auxiliar, Escuela de Enfermería, Universidad del Valle, Cali, Colombia
Introducción: La violencia de pareja (VP) es un problema en aumento mundialmente que sumado a otros eventos
traumáticos, tiene grandes consecuencias en la salud de las mujeres. Para comprender la expresión de la violencia
contra la mujer, la amplitud de sus efectos y trabajar por un cuidado integral de estas mujeres, en su empoderamiento y
formulación de políticas públicas, se requiere mayor investigación sobre las distintas formas de su expresión, la
contribución y relación de esta, al estrés postraumático, la depresión, el dolor y otros síntomas en la mujer. Se aporta al
objetivo del milenio sobre equidad de género y empoderamiento de las mujeres.
Objetivos: Examinar los tipos de VP, la contribución de esta, otros eventos traumáticos en la vida y el síndrome de
estrés postraumático (PTSD) al dolor crónico y los síntomas depresivos en mujeres de la comunidad.
Métodos: Diseño descriptivo correlacional. Análisis de poder de .80, Alpha .05, se estudiaron 150 mujeres de la
comunidad, mayores de 18 años expuestas a VP. Se utilizó: SVAWS, LSC-R, PTSD, PSS-R, BPI y CES-D. Análisis de
regresión múltiple y de escalonamiento múltiple.
Resultados: Edad promedio de 37 años, más del 50% sufrió cuatro tipos de violencia. Síntomas depresivos y dolor
crónico estuvieron presentes en el 74%, y 42% de ellas. El estrés postraumático se identificó en el 59.3% y fue el de
mayor aporte a los síntomas depresivos. El dolor no mostró correlación con los eventos traumáticos, incluida la VP, ni
con el PTSD.
Conclusiones/Implicancias: Los más importantes efectos sobre la salud de la mujer fueron los psicológicos, síntomas
depresivos y el estrés, señalando la importancia de abordar la salud de la mujer con VP, desde una mirada
multidimensional; un cuidado sensible. Según Watson, el cuidado a través del proceso Caritas incluye la relación
enfermera y el ser humano sujeto del cuidado que puede conducir a solicitar y ofrecer olvido; implica ayudar a las
mujeres a re- significar su experiencia, a empoderarlas para afrontar su situación. Recomendación. Abogar por la
formulación de políticas públicas saludables, el empoderamiento de mujeres y por la equidad de género.
Enfermería: Historia y Praxis
A05
Estado Del Arte: Utilidad De Las Guías Clínicas Basadas En La Evidencia Para Las
Enfermeras En Un Hospital De Iv Nivel En Bogotá- Colombia
Oscar Javier Vergara Escobar
Introducción: El estudio analiza a partir de la literatura científica la utilidad de las guías basadas en la evidencia en el
ámbito clínico e instituciones hospitalarias. Bajo el marco conceptual del uso de los resultados de la investigación, la
experticia clínica y las preferencias y valores del paciente, que permiten la toma de decisiones clínicas según Melnyk &
Fineout-Overholt. El proyecto consta de tres fases: la primera de un diagnóstico de necesidades (estado del arte), la
planeación e intervención y la ultima consta del seguimiento – control. 2. LOS
Objetivos: Describir la utilidad de las guías clínicas basadas en la evidencia para las enfermeras a partir del análisis
sistemático de artículos científicos. 3.
Métodos: El estudio descriptivo se encuentra en la fase de planeación, resultado del estado del arte que permitió la
construcción del tema desde la búsqueda de los artículos científicos con términos MESH y palabras claves de Guía
clínica, EBE y enfermería en: Ebsco, Medline, Ciberindex, Nursing- Ovid, en tres, idiomas: inglés, portugués y español.
Los artículos se evaluaron con el Instrumento de Critical Appraisal Skills Programme Español. 4.
Resultados: Se hallan en los artículos dos categorías elementos facilitadores y barreras para al personal de enfermería
frente a la utilidad de las guías clínicas: Facilitadores: Políticas organizacionales y de formación en EBE para el uso de
guías clínicas, contar con bases de datos en los servicios de enfermería, mejoramiento de la atención de los servicios e
indicadores de calidad. Barreras: Falta de conocimiento de instrumentos que permitan la crítica de la literatura,
dificultad de construcción de una guía, conflicto de transferir resultados de investigación a la práctica y ejercer
liderazgo y autonomía para la toma de decisiones clínicas. 5.
Conclusiones/Implicancias: Es necesario ubicar cada facilitador y barrera dentro de tres elementos para el desarrollo
de las guías clínicas basadas en evidencia, las políticas de la organización, las preferencias y valores del paciente, la
formación del recurso humano y la motivación de enfermería por el uso de los resultados de la investigación, propiciar
espacios donde enfermería argumente el cuidado y participe dinámicamente.
A05
Percepción De Los Profesionales Enfermeros De Hospitales De Media Estancia Sobre El
Entorno De La Práctica
Mª Del Pilar Serrano Gallardo
Sección departamental de Enfermería. Faculta de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid
Mª del Carmen Ferrer Arnedo Diplomada Universitaria en Enfermería Hospital de Guadarrama (Madrid, España).
Rosa Salazar de la Guerra Diplomada Universitaria en Enfermería Hospital de Guadarrama (Madrid, España).
Lourdes Pascual Bastida Diplomada Universitaria en Enfermería Hospital de la Fuenfría (Madrid, España). Mª
Jesús Buezo Serrano Diplomada Universitaria en Enfermería Hospital de Virgen de la Torre (Madrid, España).
Mercedes Martínez Marcos Diplomada Universitaria en Enfermería. Licenciada en Sociología. Sección
Departamental de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid (España)
Introducción: En la organización de los servicios de salud se ha demostrado la asociación entre factores del entorno de
la práctica con la estabilidad de la plantilla de enfermería, la práctica basada en la evidencia y resultados en los
pacientes.
Objetivos: Analizar la percepción del entorno en el que realizan su práctica, de los profesionales enfermeros de
hospitales de media estancia.
Métodos: Estudio descriptivo transversal en 129 enfermeras de 3 hospitales de media estancia (Comunidad de Madrid,
España) en 2012. Variables: percepción del entorno de la práctica, mediante el cuestionario Practice Environmet Scale of
the Nursing Work Index (PES-NWI) validado en España con 31 items medidos en una escala de 1-4 (4: mejor
valoración), agrupados en 5 factores (Participación, Fundamento del cuidado, Apoyo de los gestores enfermeros;
Adecuación de la plantilla; Relación médico/enfermera); edad; sexo; tipo de contrato; experiencia profesional; formación.
Se realizó análisis univariante, bivariante y multivariante (regresión lineal múltiple). Se calcularon intervalos de confianza
(95% de seguridad).
Resultados: La puntuación cruda para el PES-NWI fue: 80,13 [IC95%:76,53-83,73]. El factor mejor valorado fue “Apoyo
de los gestores” (3,27 [IC95%:3,06-3,47]) y el peor, “Adecuación de la plantilla” (1,97 [IC95%:1,85-2,1]). Se obtuvieron
diferencias estadísticamente significativas (p≤ 0,05) entre el tipo de contrato, el hospital y la experiencia profesional con
los factores “Participación”, “Fundamento del cuidado”, “Apoyo de los gestores” y “Adecuación de la plantilla”. En el
modelo de regresión (variable dependiente: puntuación cruda del PES-NWI), ajustado por sexo, permanecieron con una
p≤ 0,05 el hospital (coeficiente B= 9,87 para el hospital Guadarrama), el tipo de contrato (coeficiente B= - 18,92 para
“contratada”) y experiencia profesional (coeficiente B= 17,92 para 0-2 años).
Conclusiones/Implicancias: El apoyo de los gestores enfermeros es el factor con mejor valoración del entorno de la
práctica, y la adecuación de las plantillas el peor. Las enfermeras con plaza en propiedad y menos años de experiencia
tienen una mejor percepción, así como en el hospital Guadarrama. Conocer los factores del entorno de la práctica
permite mejorar la organización de los servicios de salud, contribuye a optimizar la provisión de cuidados y a mejorar los
resultados en salud.
A05
Patrones De Conocimiento Del Cuidado: La Enfermeria En Tiempos De Tuberculosis (19431960)
Ana Rosete Maia
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC
*Enfermeira, Professora Departamento de Enfermagem/UFSC, Doutora em Enfermagem Filosofia Saúde
Sociedade - Programa de Pós - Graduação em Enfermagem - Universidade Federal de Santa Catarina
(PEN/UFSC). Membro do Grupo de Estudos da História e Conhecimento de Enfermagem e Saúde (GEHCES). **
Enfermeira, Doutora em Enfermagem Filosofia Saúde e Sociedade - Universidade Federal de Santa Catarina
(UFSC).Professora do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC- Vice Líder do Grupo de Estudos
da História do Conhecimento em Enfermagem e Saúde (GEHCES)- Pesquisadora do CNPq. ***-Enfermeira,
Doutora em Enfermagem, Professora Departamento de Enfermagem e do. Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem UFSC. Líder do Grupo de Estudos da História do Conhecimento em Enfermagem e Saúde
(GEHCES). ****Enfermeira, mestranda em Enfermagem do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da
UFSC. Membro do Grupo de Estudos História do Conhecimento da Enfermagem e Saúde – GEHCES/PEN/UFSC.
Bolsista da CAPES
Introducción: En la enfermería, el cuidado humano se profesionaliza a través del tiempo. De su interpretación del
cuidado como un arte pasó a adquirir la característica de ciencia, y recientemente, de arte-ciencia, permeada por un
fuerte aspecto humanista, al incorporar varias dimensiones y patrones de conocimiento en las situaciones de cuidado de
enfermería.
Objetivos: Al desvelar el saber-hacer de las prácticas de cuidado estamos contribuyendo para iluminar la propia historia
de enfermería como una profesión construida en los servicios de salud.
Métodos: La presente reflexión teórica quiso establecer un diálogo comprensivo con el conocimiento de enfermería y del
cuidado a partir de los patrones de conocimiento desarrollados por Carper1, Chinn-Kramer2, Munhall3, White4 y Maia5
queriendo conocer sus bases teórico-filosóficas desde la perspectiva de actualización y ampliación. La perspectiva de
actualización y ampliación propuesta en este estudio, dialoga con los actuales paradigmas de la ciencia del cuidado, los
cuales defienden la dinamicidad, la reflexibilidad y la abertura de los patrones de conocimiento de enfermería y del
cuidado, para una convivencia armónica con los múltiples paradigmas de la ciencia del cuidado, caminando en una
compleja espiral de construcción y conexión del conocimiento necesario para la práctica del cuidar de enfermería en la
contemporaneidad, y su justificativa social como profesión.
Conclusiones/Implicancias: Podemos concluir que la actualización y el uso de muchos patrones de conocimiento del
cuidado exige una transformación y abertura de los profesionales de enfermería para aceptar el conocimiento construido
a través de investigaciones cuantitativas y cualitativas, o de prácticas personales intuitivas y artísticas. Los enfermeros
deben permitirse encontrar en la libertad de ser y hacer el cuidado, su liberación y el encuentro con la verdad del cuidado
como ciencia, arte y práctica enraizada en antiguos rituales y prácticas históricas de la enfermería del pasado, así como
en el creciente avance científico de la contemporaneidad. PALABRAS CLAVE: Enfermería. Cuidado de enfermería.
Patrones de conocimiento de enfermería.
A05
La Praxis De Enfermería
Luz Galdames
Facultad de Enfermería, Universidad Andrés Bello Chile
Dra. Bertha Cruz Enders, Universidad Federal Río Grande del Norte, Natal Brasil. Dra. Amaya Pávez Lizarraga,
Universidad Andrés Bello, Chile
Introducción: Enfermería como profesión en Chile se ha desarrollado de acuerdo a los hechos, los tiempos históricos,
sociales y políticos. En este contexto, se reconocen dos hitos situados en tiempos de reformas de salud: en 1997
cuando se logra el reconocimiento legal, de la autonomía profesional y en 2007 cuando se legítima la responsabilidad de
la gestión del cuidado a las enfermeras. Lo anterior genera la necesidad de indagar lo que ha acontecido con el correlato
entre el marco jurídico y la praxis de enfermería. La investigación, se desarrolla desde la teoría social crítica y se
fundamente en el pensamiento de tres exponentes: el interés emancipatorio de Habermas, la filosofía de la praxis de
Sánchez y la concientización de Freire, permitirá interpretar y comprender cómo ha sido el proceso de transformación de
la enfermería desde la definición en el Código Sanitario.
Objetivos: Comprender el proceso de transformación y empoderamiento de las enfermeras en la práctica con relación a
la gestión del cuidado como rol social y autonomía profesional que se desprende del artículo 113 del Código Sanitario.
Métodos: Es una investigación cualitativa, que resguarda el rigor metodológico mediante la contextualización histórica
de la situación; el desenmascaramiento de prejuicios en torno al objeto de investigación. La muestra la constituyeron
enfermeras de la práctica que proporcionan consentimiento informado y trabajan en el primer hospital que creo la
subdirección de gestión del cuidado. Los datos se obtuvieron mediante entrevista semiestructurada.
Resultados: Hallazgos preliminares de los discursos, la autonomía se relaciona a la toma de decisiones, que gira en
torno a lo que la institución espera del desempeño profesional, la enfermera no hace consciente la gestión del cuidado
como acto exclusivo, la práctica reflexiva es incipiente, la libertad que otorga el conocimiento de la propia disciplina no
se refleja en la autonomía profesional.
Conclusiones/Implicancias: El contexto avala la autonomía profesional otorgada por ley a las enfermeras, los
resultados preliminares, sin embargo, dan cuenta que enfermería como colectivo, no ha hecho suya conscientemente la
gestión del cuidado como acto exclusivo que se fundamente en conocimiento disciplinar propio, más bien da respuesta a
requerimientos prescriptivos institucionales.
A05
Progreso De La Enfermera Española En Los Hospitales De Día Del Siglo Xxi
Gabriela Fernández Álvaro
Bárbara Roldán Ibañez. Diplomada Universitaria de Enfermería. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
Introducción: El “Hospital de Día” se entiende como la asistencia en el hospital durante unas horas, para diagnósticos,
investigaciones clínicas y /o exploraciones múltiples, así como para tratamientos que no puedan hacerse en la consulta
externa, pero que no justifican la estancia completa en el hospital. La enfermera realiza funciones propias asistenciales,
docentes, investigadora y gestora de recursos. Debido al aumento de la carga asistencial y del número de tratamientos el
papel de la enfermera hace imprescindible la optimización de los recursos humanos y materiales y así garantizar la
seguridad, eficacia y eficiencia de los cuidados proporcionados al paciente.
Objetivos: Resaltar la importancia de la función enfermera en los Hospitales de Día evaluando e identificando las
mejoras producidas en el último año. Evaluar los beneficios producidos sobre el paciente y gestión hospitalaria,
contribuyendo al objetivo del desarrollo del Milenio de Naciones Unidas. Mantener al paciente en su entorno habitual.
Prevención de complicaciones inherentes al ingreso prolongado.
Métodos: Estudio descriptivo transversal de carácter retrospectivo sobre las aportaciones producidas en el último año de
las funciones de enfermería en los Hospitales de Día (Médico y Onco-Hematológico) del Hospital Clínico San Carlos de
Madrid, España en febrero del 2012.
Resultados: Alto grado de satisfacción y de seguridad percibida por el paciente en relación a la asistencia recibida
durante su estancia en el Hospital de Día. El nivel asistencial aumentó en más de un 45%. Reducción de la lista de
espera para la realización de determinados procedimientos. Mejora de la eficiencia asistencial, liberándose camas
hospitalarias mediante la reducción de los ingresos convencionales.
Conclusiones/Implicancias: La hospitalización de día presenta beneficios claros para los pacientes y contribuye a una
disminución del gasto sanitario en el hospital. Promueve asistencia coordinada, continuada, ágil y ambulatoria sin los
perjuicios del ingreso convencional, ni la prolongación de la estancia hospitalaria. Se refuerza la importancia del papel
gestor de la enfermera en relación con el manejo de la citación y organización de la agenda. Existe una constante mejora
de este servicio adaptándose a las necesidades del paciente y de los recursos hospitalarios
Rol de Enfermería en Diversas Aéreas Clínicas
A06
Auto-Eficácia De Estudantes De Enfermagem Portugueses: Expressões De Crenças De AutoEficácia, Resiliência E Atribuições Causais.
Elisabete Fonseca
Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Introdução: Este estudo reforça a importância do desenvolvimento das crenças de auto-eficácia percebida nos
estudantes de enfermagem, já que contribuem para a evolução e sucesso da carreira. É portanto fundamental que a
formação inicial assegure, não só uma base técnico-científica adequada às exigências de mercado e ao exercício
profissional, mas também o desenvolvimento de competências que lhe permitam ser capazes de tomar decisões e
confrontar-se com as dificuldades face à incerteza do mercado de trabalho, ficando habilitado do ponto de vista científico
e humano, enquanto membro da comunidade mundial de enfermagem, a contribuir para a concretização dos objectivos
do millenio no que se refere ao combate de diversas doenças e à irradicação da pobreza.
Objetivos: Conhecer as crenças de auto-eficácia académica em estudantes de enfermagem portugueses; relacionar
estas crenças com padrões de resiliência, dimensões e atribuições de causalidade do seu desempenho.
Métodos: Estudo do género descritivo-correlacional. População: Estudantes portugueses de enfermagem. Amostra
seleccionada: 802 estudantes do 4ºano da Licenciatura em Enfermagem, de cinco escolas públicas de enfermagem em
Portugal, tendo em conta a sua dispersão geográfica. Os dados foram recolhidos através da Escala Multidimensional de
Auto-eficácia Percebida; Inventário Measuring Sate and Child Resilience e Questionário de Atribuições e Dimensões
Causais. Análise de dados através do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS).
Resultados: Apurámos que os estudantes que evidenciam maior percepção de auto-eficácia também atribuem o seu
desempenho a causas internas, estáveis e controláveis e apresentam maiores níveis de resiliência na infância e no
estado actual.
Conclusões/Implicações: As crenças de auto-eficácia devem ser desenvolvidas desde o início da licenciatura, através
do ensino e da aprendizagem de comportamentos estratégicos que desenvolvam o pensamento crítico e estruturado, a
inovação e a criatividade no sentido de proporcionar ao estudante de enfermagem a capacidade de explorar
possibilidades profissionais e tomar decisões de carreira. Os resultados alertam-nos para a necessidade de continuar a
fomentar estratégias educacionais que promovam a resiliência, com o objectivo de ampliar os recursos pessoais dos
estudantes. É função das escolas reforçar os laços sociais bem como estabelecer e transmitir expectativas elevadas.
A06
Processo De Enfermagem No Hospital Escola Em Natal/ Rn/ Brasil: Convergindo Para A
Implantação
Neyse Patricia Nascimento Mendes
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Francis Solange Vieira Tourinho Dra Enfermeira, UFRN, Natal,RN, Brasil, Viviane Euzébiaa Pereira Santos Dra
Enfermeira, UFRN, Natal,RN, Brasil, Luzia Kelly Alves da Silva Nascimento Mestre Enfermeira, LIGA, Natal-RN,
Brasil, Cláudiia Cristiane Filgueira Martins Mestranda da UFRN, Natal-RN, Brasil
Introdução: A construção do processo de enfermagem institui-se como principal modo de trabalho e ferramenta
científica utilizada na resolução de problemas cientificos assistenciais, permitindo a identificação e discussão da
aplicação dos conhecimentos atraves das atividades praticas individualizadas. Estas atividades ocorrem em cinco
etapas: a coleta de dados, o diagnóstico, o planejamento, a implementação e a avaliação. Promovendo integração entre
enfermeiro-paciente permitindo a reestruturação da assistencia de enfermagem no centro mundial trazendo legitimidade
na busca pela melhor evidencia na prática clinica.
Objetivos: Los objetivos de la presentacion: Assim o objetivo deste estudo foi implementar o processo de enfermagem
em um Hospital Escola no nordeste do Brasil. O Estudo é de extrema relevancia pois corrobora com a busca pela
autonomia profissional, universalização dos processos de enfermagem e qualidade da assistencia. A investigação
contribui para a capacitação dos enfermeiros, ressaltando a importancia da educação no processo de trabalho a nível l
nacional e mundial.
Métodos: A pesquisa qualitativa do tipo convergente assistencial ocorreu no hospital escola na cidade de NatalRN,Brasil, com a participação de 40 enfermeiros e iniciou em março e estendeu-se até outubro de 2011. Após encontros
semanais e aplicação de exercicios praticos contendo as fases do processo de enfermagem , os enfermeiros
desenvolveram o raciocinio clinico e foram levados em seguida para a pratica cotidiana nas suas
unidades,consolidando a implantação da SAE no Hospital.
Resultados: Os resultados da pesquisa foram: a capacitação do enfermeiros para realização de todas as etapas do
processo de enfermagem baseado na teoria de Wanda Horta e nos diagnósticos da NANDA; Construção de formulárioo
eletrônico de admissaõ dos pacientes; evolução de enfermagem baseado no modelo de Weed (SOAP); intervenção de
enfermagem baseados na NIC; implantação das etapas do processo nos setores de internamento no hospital.
Conclusões/Implicações: Concluiu-se que a implantação do processo de enfermagem vem reformulando o processo de
trabalho dos enfermeiros e essa reedição ocorre gradativamante pois reflete a modificação de postura profissional da
categoria .
A06
Futuros Profesionales De La Salud: Sentimientos Hacia Las Personas Viviendo Con Vih/Sida
Pilar Espinoza
Pontificia Universidad Católica de Chile
Co- investigador: Lilian Ferrer. EM, RN, Mg, PhD en Salud Pública. Directora de post grado y Oficina de asuntos
Internacionales de la Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile. Co- investigador: María
Soledad Rivera. EU, Mg, PhD en Enfermería. Profesor de la Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica
de Chile. Co-investigador: Loreto Lara. EM, Mg en Enfermería. Profesor de la Escuela de Enfermería de la
Universidad del Desarrollo. Santiago Chile
Introducción: El avance logrado en el tratamiento médico de las personas viviendo con VIH o SIDA ha logrado disminuir
los niveles de letalidad de la enfermedad y aumentar sus expectativas de vida. Los profesionales de la salud necesitan
educación, capacitación y una actitud positiva para hacer frente a las exigencias de este nuevo escenario epidemiológico.
Objetivos: Describir las emociones experimentadas y la percepción de su preparación en los estudiantes de último año
de enfermería y medicina frente a la entrega de cuidados a una PVVIH.
Métodos: Cualitativa Descriptiva para el análisis secundario de datos del estudio piloto “Futuros Profesionales de la
Salud: Fortaleciendo sus Conocimientos, actitudes y conductas frente al VIH/SIDA (DIPUC 2005/CE027; IP, Ferrer).Con
información de la transcripción de 31 entrevistas semiestructuradas y utilizando análisis de contenido temático para su
exploración.
Resultados: De las emociones experimentadas al momento de entregar cuidados a una a una PVVIH, cuatro temas
emergen: comprensión, ansiedad, impotencia y miedo. En la percepción de la atención dispensada al usuario, surgen
temas como: falta de competencias para ayudar, dialogar, orientar y contener emocionalmente, sin embargo, un grupo
reducido siente haber realizado una labor adecuada, a través de un trato afectivo, comunicación humanitaria y relación
de ayuda.
Conclusiones/Implicancias: Se plantea la necesidad de una reflexión profunda acerca de las estrategias docentes más
adecuadas para formar profesionales capaces de dispensar cuidados integrales y de la máxima calidad,
independientemente de la enfermedad o características personales de los usuarios. Sugerencias: Educación continua,
evaluaciones curriculares periódicas y modelaje.
A06
Percepciones De Licenciados En Enfermería Sobre La Regulación Del Ejercicio De Su
Profesión Y Autonomía Profesional.
Augusto Hernán Ferreira Umpiérrez
Universidad Católica del Uruguay
Sergio Ferraro, Licenciado en Enfermería, Universidad Católica del Uruguay, Montevideo, Uruguay. Andrea
Herrera Melián, Licenciada en Enfermería, Universidad Católica del Uruguay, Montevideo, Uruguay.
Introducción: Estudio que aborda las percepciones de un grupo de enfermeros en relación a la autonomía profesional y
el marco legal vigente. En el Uruguay, en algunos círculos, se ha generado el debate relacionado a la regulación del
ejercicio profesional. Se torna relevante entonces, conocer las percepciones y expectativas de los profesionales,
evaluando el conocimiento sobre este tema crucial. Entendemos que se contribuye a la generación de conocimientos que
aporten a la toma de decisiones del colectivo y los órganos de decisión. Se relaciona con los objetivos del Coloquio al
enmarcarse en la difusión de avances que surjan de la investigación, relacionados al desarrollo de los sistemas
sanitarios, mediante profesionales con derechos y deberes.
Objetivos: Conocer la percepción de un grupo de enfermeros acerca de la regulación del ejercicio de la disciplina y su
relación con la autonomía profesional.
Métodos: Estudio cualitativo-descriptivo. Muestra conformada por 11 enfermeros, conforme al tipo de metodología.
Técnica de recolección de datos mediante entrevistas en profundidad guiadas por las siguientes preguntas: ¿Tiene
conocimiento si en la legislación existente hay una ley que regule su desempeño profesional? Referente a la gestión del
cuidado, ¿En qué aspectos usted se considera un profesional independiente? ¿A lo largo de estos años usted colmó sus
expectativas? ¿Siente que pudo aplicar su formación académica en la práctica? La técnica de análisis de los datos fue
por análisis de contenido, construyendo categorías a partir de los aspectos significativos expresados.
Resultados: Se construyeron cinco categorías: Relevancia-Trascendencia, Factores determinantes, Independencia,
Satisfacción, Relación formación–ejercicio. El análisis permitió comprender la experiencia de los sujetos dejando caminos
abiertos para abordar la importancia de la existencia del marco regulatorio, destacando los elementos que condicionan la
autonomía profesional.
Conclusiones/Implicancias: Se entendió que la generación de conocimiento, articulando la academia con el ejercicio
profesional, puede llegar a ser un mecanismo latente para mostrar los aportes de la profesión al entorno sanitario.
Pretendemos entonces, que los estudios, en esa línea, colaboren con la generación de políticas al comprender que el
futuro del cuidado de la salud pasa, en gran medida, por el potencial de trabajo de enfermería, fuerza viva soporte del
sistema.
A06
Facultad De Enfermería De La Universidad De Antioquia Como Referente Regional
Capacitacion Para La Asesoría Para Prueba Voluntaria De Vih En Personal Del Area De La
Salud
Maria Jimena Ecehverri Montoya
Universidad de Antioquia
Introducción: Para dar cumplimiento a las políticas del milenio, la estrategia INTEGRA propone un cambio en la forma
como se prestan los Servicios de Salud Sexual y Reproductiva (SSSR) en el país. Durante tres años la Facultad de
Enfermería de la Universidad de Antioquia, apoyándose en el proyecto “Enseñanza y Extensión Comunitaria de
Enfermería para la Prevención Cuidado y Tratamiento de VIH/SIDA” Pretende fortalecer la educación y competencias de
los profesionales del área de la salud, con base en las Pautas para la realización de Asesoría y Prueba Voluntaria para
VIH (APV) del Ministerio de la Protección Social.
Objetivos: Identificar, analizar y Fortalecer los conocimientos adquiridos en los profesionales de la salud asistentes al
Taller, sobre asesoría para la prueba voluntaria de VIH/Sida.
Métodos: investigación descriptiva longitudinal realizada durante tres años con un marco muestral de 107 profesionales
que asistieron al taller, de 5 departamentos del país, durante los años 2010 al 2012. Para ello se aplicó a tres grupos
diferentes, que participaron en tres años consecutivos un cuestionario semiestructurado elaborado y validado por el
ministerio de protección social, como antesala al taller a modo de pretest y posteriormente se aplicó como post test al
finalizarlo.
Resultados: Del total de participantes el mayor porcentaje de participación lo represento el grupo de enfermeras 36%
(38), seguido de los psicólogos 23%(25) y los médicos 14% (15). El 90% de los asistentes contestaron correctamente el
post test obteniendo un índice de eficiencia global promedio del 91%. Solo dos participantes no obtuvieron un puntaje por
encima del 70%. El promedio más alto fue para los médicos y las enfermeras con 95% seguido de los psicólogos 93%.
Se evidencio el logro de objetivos ya que el promedio del pre-test fue de 80% y el post-test de 91%.
Conclusiones/Implicancias: La aplicación y evaluación de talleres para mejorar la brecha entre las competencias y
conocimientos de los profesionales de la salud en cuanto a la Asesoría de la Prueba Voluntaria en VIH/SIDA, es
significativa como estrategia pública, para la contención de la pandemia de VIH y ha permito a la Facultad de Enfermería
ser referente regional en capacitación.
Patient Safety and Satisfaction
A07
Cuestionario Sobre La Competencia Notificadora De Errores Y Reacciones Adversas A
Medicamentos: Un Estudio Piloto
Isabel Salcedo De Diego
Fundación de Investigación Biomédica Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (FIBHPHM), Madrid.
Mª Pilar Serrano Gallardo (RN, MPH, PhD): Diplomada Universitaria en Enfermería, Master en Salud Pública,
Doctora en Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid.
Madrid, España. Begoña de Andrés Jimeno (RN): Diplomada Universitaria en Enfermería, Licenciada en
Antropología Social y Cultural. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid, España.
Introducción: La notificación espontánea de efectos adversos (EA) relacionados con los medicamentos (errores y
reacciones adversas) constituye el método de farmacovigilancia más eficiente, aunque la infranotificación por parte de los
profesionales sanitarios supera el 90%; menos del 10% de las notificaciones provienen de enfermeras. Profundizar en la
infranotificación puede guiar estrategias para mejorar la calidad de los servicios de salud y la seguridad del paciente.
Objetivos: Validar un cuestionario electrónico autoadministrado para medir la competencia notificadora de EA a
medicamentos de los profesionales enfermeros del ámbito hospitalario.
Métodos: Estudio piloto, descriptivo transversal, sobre 59 enfermeras clínicas de hospitales públicos españoles, elegidas
por conveniencia y disponibilidad. El cuestionario electrónico anónimo (validez de aspecto y contenido previamente
explorada), constaba de 49 ítems que medían las actitudes, conocimientos y habilidades en la notificación de EA. A cada
sujeto se enviaron 3 correos electrónicos, uno por semana, con el link a la encuesta y la opción de participar en el sorteo
de un premio al finalizarla. Se realizó estadística descriptiva y análisis bivariante (pruebas no paramétricas).
Resultados: La tasa de respuesta fue del 40,65%(24). De las 24 encuestas contestadas, el 70,83% fueron finalizadas y
el 25% abandonadas entre los ítems 17 y 19. La mediana del tiempo empleado para completar el cuestionario fue de 23
minutos. El 50% contestó tras el primer envío, un 25% tras el segundo y otro 25% tras el tercero. El 75% contestó en las
primeras 72 horas de cada envío. No se halló asociación estadísticamente significativa entre la finalización del
cuestionario y las variables socio-laborales. No se detectaron problemas en el funcionamiento del soporte electrónico.
CONCLUSIONES La validez de los ítems queda demostrada por la ausencia de datos perdidos. El formato electrónico
fue eficiente para la recolección de datos. Realizar tres envíos resultó eficaz para aumentar la tasa de respuesta, si bien
sería pertinente reducir el tiempo entre ellos. Sin embargo, el tiempo necesario para completar la encuesta (23 minutos),
así como una tasa de abandono del 30%, demandan una reducción del número de ítems garantizando validez de
aspecto y contenido (análisis factorial y criterio de expertos).
A07
Validation of the Brazilian Version of the Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (B-Nsns)
Gisele Dorigan
University of Campinas (UNICAMP)/ Faculty of Medical Sciences, Department of Nursing
Edinêis de Brito Guirardello. Associate Professor. University of Campinas (UNICAMP), Faculty of Medical
Sciences, Department of Nursing. Rua Tessália Vieira de Camargo, 126, 13083-887, Campinas, São Paulo, Brazil,
E-mail: [email protected]. Dirceu da Silva, Associate Professor, July Nine University (UNINOVE), Program
of Post-graduation in Administration. Avenida Francisco Matarazzo, 612, 05001-000, São Paulo, Brazil, E-mail:
[email protected]
Background and Significance: Evaluation of satisfaction from the patient's perspective is fundamental for planning
nursing care.
Objectives/Aims: To evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of the Newcastle Satisfaction with
Nursing Scales (B-NSNS).
Methods: Transversal descriptive study with 351 adult inpatients in medical surgical units of a teaching hospital in São
Paulo state (Brazil). For collection of data, the Brazilian version of the NSNS and an instrument for characterizing sociodemographic data were used. The NSNS has as its purpose the evaluation of patient experiences and satisfaction with
nursing care and is composed of two scales: Experience with nursing care scale, with 26 items, and Satisfaction with
nursing care scale, with 19 items. For the descriptive analysis, SPSS software version 15.0 was used. For the evaluation
of the reliability and validity of the instrument, SmartPLS software version 2.0 was used. Construct validity was analyzed
by means of Partial Least Squares Path Modeling (PLS–PM) and its reliability by means of Cronbach´s alpha coefficient
and composite reliability.
Results: In the structural model, the construct Experience with nursing care showed low convergent validity. After the
adjustment, both constructs showed adequate convergent and discriminant validity, resulting in a version with eight items
for the Experience with nursing care scale and 18 items for the Satisfaction with nursing care scale. For both constructs,
the reliability varied from 0.86 to 0.97. The theoretical hypothesis of the structural model under study was confirmed, by
which it was possible to identify that the experiences of the patients during the nursing care had a significant effect on
patient satisfaction (r = 0.70), and account for 49.1% of the variance in patient satisfaction with the nursing care (R2 =
0.49).
Conclusions/Implications: The B-NSNS has been shown to be a valid and reliable instrument for use in managing
nursing care. The PLS-PM approach was a viable method for evaluating the construct of this new version, as well as for
evaluating the relations between the constructs under study. It is recommended that other studies be performed using BNSNS for other patient profiles.
A07
Exploring and Describing the Diagnoses and Chief Complaints of Hispanic Women Triaged In
Emergency Rooms during a Myocardial Infraction (MI)
Tanya Judkins-Cohn
Baptist Health South Florida
Daniella Ronselli, BSN, RN
Cardiovascular disease takes almost 2,400 lives each day in the United States averaging 1 death every 37 seconds
(Lloyd-Jones, Adams, DeSimone, Ferguson, & Flegal, 2009). Evidence suggests that men and women exhibit different
presenting symptoms during an acute coronary syndrome event (ACS) event. Furthermore, Hispanics are among the
individuals less likely to be considered an emergent triage event and less likely to receive basic cardiac diagnostic testing
(Lopez et al., 2010). Therefore, Hispanic women are at a greater risk of being misdiagnosed and not receiving timely care
and there is little research available addressing their ACS symptoms. Thus, having a better understanding of the clinical
presentation of Hispanic women during an ACS event is not only clinically important in the United States where Hispanics
are the largest minority but in the critical challenge of achieving global health. The overall purpose of this study was to
explore and describe Hispanic women’s emergency room triaging during a myocardial infraction (MI) through the analysis
of emergency room admission diagnoses and chief complaints. A retrospective cohort study including a de-identified data
set, between the years of 2009-2011, of 2019 women who self-identify as Hispanic and were triaged in the emergency
room with a discharge primary or secondary diagnosis of MI was obtained. Data analysis included an exploration,
description, and comparison of: (1) admitting and discharge diagnoses of individuals triaged in the emergency room; and
(2) chief complaints of individuals triaged in the emergency room. Demographic data included 97% White Hispanics and
56% reporting Spanish as their primary language. The top 3 admission diagnoses were: abdominal pain, chest pain, and
dizziness/headache. Chief complaints showed that symptoms occurred 1 day to 1 month before seeking care. This
exploration contributes to developing a better understanding of the presentation of Hispanic women during a MI and assist
with establishing educational strategies about culturally sensitive triaging of Hispanic women by healthcare professionals.
Future research can include Hispanic women’s experiences and perceptions of ACS and emergency care along with
interventions geared toward healthcare professionals and community outreach.
A07
Reports of Nursing Professionals about the Occurrence of Adverse Events and Their Causes
in a Hemodialysis Unit
Ana Elisa Bauer Camargo Silva
Faculty of Nursing, Goias Federal University, Brazil. Goiânia, Goiás, Brazil.
Maiana Regina Gomes de Sousa, RN, Faculty of Nursing, Goias Federal University, Brazil. Goiânia, Goiás Brazil.
Ana Lucia Queiroz Bezerra, Enfermeira, Doutora em Enfermagem, PhD, RN, Faculty of Nursing, Goias Federal
University, Goiânia, Goiás Brazil. Juliana Santana de Freitas, RN, Faculty of Nursing, Goias Federal University,
Goiânia, Goiás, Brazil. Efraim Carlos Costa, Enfermeiro. RN, Faculty of Nursing, Goias Federal University,
Goiânia, Goiás Brazil. Adriana Inocenti Miasso, Enfermeira, PhD, RN, University of São Paulo, Ribeirão Preto
College of Nursing, Sao Paulo, São Paulo, Brazil.
Background and Significance: Hemodialysis units are susceptible local to the occurrence of adverse events (AE),
because they present several risk factors, such as: invasive procedures, use of complex equipment, critically ill patients,
high turnover of patients and administration of medications potentially dangerous. In this context, the nursing team must
have the ability to identify risk situations and to seek alternatives to ensure the quality of care.
Objectives/Aims: Identify the occurrence of AE in the unit of study, in the period between 2005 to 2010 and its causal
factors.
Methods: Survey study, exploratory, quantitative, conducted in the hemodialysis unit of a teaching hospital in Goiânia,
Goiás, Brazil. Data collection occurred from February to April 2011, based on interviews with 25 professionals, guided by
a semi-structured instrument, validated by experts in the area and consists of open and closed questions. This study was
approved by the Ethics Committee in Medical, Human and Animal Research.
Results: 517 reports were obtained which were identified by 32 types of AE, distributed in 10 categories: related to
venous access (250; 48,3%), related to equipment and health care materials (75; 14,5%), related to allergic processes
(48; 9,3%) related to water treatment (29; 5,6%) related to the extracorporeal system clotting (25; 4,8%) related to
avoidance, denial or withdrawal of treatment (23; 4,5%) related to the fall (19; 3,7%) related to reaction to the sterilant (19;
3,7%) related to skin lesions (17; 3,3%) and related medication error (12; 2,3%). Regarding the causal factors of EA,
42,8% of reports were related to the own patient, 28,9% and 28,3% for the service organization.
Conclusions/Implications: The identification of an average of 21 reports of AE by professional and for the occurrence of
an average of 86 AE/year associated to the mentioned causes for the occurrence of AE, point to the emerging need to
develop measures of identification and prevention of AE, as well as discussions about the quality of care in hemodialysis
units to develop actions that help to promote patient safety.
A07
Segurança Do Paciente Em Terapia Intensiva: Recomendações Da Equipe De Enfermagem.
Sayonara Barbosa
Federal University of Santa Catarina
Janeide Mello, RN, MSc - Federal University of Santa Catarina, Florianopolis, SC, Brasil
Introdução: Nas últimas décadas tem havido crescente preocupação em proporcionar uma assistência em saúde segura
aos pacientes. Nesse sentido, atualmente existe a tendência de promover o envolvimento de todos os níveis da
organização, desde o nível gerencial até os profissionais que atuam na linha de frente, estimulando o reconhecimento
das circunstâncias de risco na organização. A enfermagem desempenha um papel vital nesse reconhecimento, tanto
pelo seu contingente como pela sua proximidade constante e ininterrupta na assistência ao paciente.
Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar as recomendações dos profissionais de enfermagem de duas
unidades de terapia intensiva (UTIs) localizadas em Florianópolos/Brasil para a melhoria na segurança do paciente.
Métodos: Utilizou uma abordagem quantitativa, transversal, do tipo exploratório, descritivo. Foi realizado com
profissionais de enfermagem de duas unidades de terapia intensiva adulto de hospitais públicos da Grande Florianópolis
em Santa Catarina/Brasil no período de abril a junho de 2011. Apresentou as respostas a uma pergunta qualitativa (cite
três recomendações que você sugere para melhorar a segurança do paciente em sua unidade?) aplicada com o
questionário de avaliação da cultura de segurança do paciente - Hospital Survey on Patient Safety Culture- HSOPSC,
cujas respostas foram categorizadas conforme as dimensões do HSOPSC e analisadas por meio de estatística
descritiva.
Resultados: Dentre 267 recomendações para melhorar a segurança do paciente nas duas UTIs, a maioria estava
voltada para as dimensões aprendizado organizacional e melhoria contínua (19%); pessoal (16,5%), percepção geral de
segurança do paciente (16%); apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente (14,6%). Foi identificado que
capacitação e treinamento, melhoria dos processos de trabalho, incluindo-se a criação de protocolos, disponibilização de
materiais e equipamentos em quantidade e qualidade bem como quantitativo adequado de profissionais, são
necessidades prementes evidenciadas nas duas UTIs, dentre outras recomendadas com menor frequência.
Conclusões/Implicações: Esse estudo demonstrou a importância do reconhecimento que as recomendações
apresentadas pelos profissionais podem ter sobre a cultura de segurança complementando de forma contundente os
dados obtidos a partir de instrumentos de avaliação da cultura de segurança do paciente como o HSOPSC.
Global Capacity Building and Partnerships
A08
Medical Tourism: Luxury or Strategic Plan?
Frank Shaffer
CGFNS International
Background and Significance: Theoretical Importance The medical tourism industry depends on foreign health care
workers to demands. Many countries promoting medical tourism have medical personnel shortages and populations with
diseases endemic to third world countries that do not have access to health care. Furthermore, recruiters have targeted
health care workers in these countries for migration to respond to Western hemisphere vacancies. Gaps in Practice As
more people seek more cost-effective care abroad, many health systems are recruiting specialty nurses to provide the
level of care needed by medical consumers. Standardization of credentials evaluation processes is not apparent.
Addressing Colloquium Objectives Health care employers cannot wait for nurses to acquire the skills necessary to provide
the specialized care required by these traveling patients. The demand for nurses with advanced education, specialty
certification and multi-language proficiency is increasing.
Objectives/Aims: As health care workers move from one country to another, there is a need to verify and certify
documents, education technological knowledge and clinical experience. Facilities marketing to medical consumers cannot
provide the level of care and outcomes advertised with novice professionals.
Methods: Health care employers will be looking for health care professionals who possess the technological and
psychosocial skills necessary to care for migrating patients and credentials evaluation organizations that can identify the
caliber of health care workers needed to care for international and seriously ill patients.
Results: Nurses and allied health care professionals are in great demand and, when shortages are apparent, there is a
risk that the gap will be filled with unskilled workers.
Conclusions/Implications: Important Findings Credentials evaluation of health care professionals migrating to work in
medical tourism facilities is currently not being addressed on a global scale. Recommendations for Next Steps for
Research, Practice, Policy Research and data collection on the credentials evaluation process for the migrating health
care professionals who staff the medical tourism health care facilities is greatly needed in order to support future policies
that protect the medical consumer.
A08
Developing an Instrument to Evaluate Capacity Building Needs for Nursing Personnel in Latin
America to Advance Culturally Relevant Care Of Older Adults
Allison Squires
New York University College of Nursing - Global
Madeline Naegle, PhD, CNS-PMH, BC, FAAN
Background and Significance: Declining birth rates and greater life expectancy have outcomes which pose acute
challenges in Latin America where the 60+ population is growing by 3.5 % annually, surpassing growth of the general
population (1.5%). Latin American societies have older adults populations in which over 50% of persons 60 and older
report fair to poor health, with 2/3 reporting a least one chronic(non-communicable) disease. The UN high meeting of
September 2011 on NCDs emphasized the importance of arming health professionals with the knowledge and skills to
care for burgeoning populations over 60 which, by 2025, will number over 100,000 Latin American residents. Leaders and
policymakers acknowledge that resources to develop competencies and skills in education on healthy aging and care of
older adults few.
Objectives/Aims: This study developed an instrument to assess content and faculty development needs around care of
the older adult in the Latin American and Caribbean (LAC) context.
Methods: Using content validity indexing techniques with chance correction, participants were asked to evaluate
instrument questions for their relevance to older adult care in the region and the quality of the Spanish and Portuguese
translations. It was managed entirely online. Eight to ten expert raters from four language groups from 14 countries in the
region participated. Raters were asked to evaluate topics, question wording, and choose topic priorities for their home
countries.
Results: Results demonstrated that the instrument had excellent relevance ratings with their modified kappa scale scores
of 0.94 in English; 0.86 in Central American/Caribbean Spanish; 0.74 in South American Spanish; and 0.84 in Brazilian
Portuguese. Comments provided by the raters provided corrections to the translations and context specific modifications
that increased the relevance of the questions to the country.
Conclusions/Implications: The method was highly useful for producing a regionally valid survey on a population-based
topic. Findings have implications for building regional collaborations in culturally competent ways that can facilitate
international program development and improve the capacity for meeting population health needs.
A08
International Capacity-Building Program for Health Related Professionals to Study the Drug
Phenomenon in Latin America and the Caribbean
Maria Da Gloria Wright
OAS/CICAD/DRS/EDP
Francisco Cumsille, DR PH-Head of Inter-American Observatory on Drugs-OAS/SMS/CICAD/OID, Washington,
DC; Akwatu Khenti, MSc-Director of International Office-Center for Addictions and Mental Health-Toronto/Canada
Background and Significance: Global context requires specialized professionals, able to analyze problems and propose
solutions and/or strategies with national and international perspectives based on scientific evidence. Most OAS member
states do not have a cadre of professionals with scientific knowledge and research experience on drugs and related
problems. OAS/ES/CICAD has been developing strategies to assist OAS member states to strengthen institutional
capacity and human resources related to security, money-laundering and drug demand reduction. This initiative of
OAS/ES/CICAD has started in partnership, firstly with the University of Alberta/Canada and then with the Centre for
Addiction and Mental Health (CAMH) Toronto/Canada, to train health related professionals and address this problem. This
initiative contributes to strengthen evidence-based practice of nurses and other professionals in Latin America and the
Caribbean.
Objectives/Aims: Create a cadre of health and related professionals with scientific and technical research knowledge to
enable scientific advances in the area of drug demand reduction.
Methods: In-Country Capacity-Building Program with Part I in Toronto-Canada, and Part II at the country of origem;
development of a multicentric drug research proposal and implementation of the research study in the participating
countries.
Results: 7 multicentric drug research studies implemented in 19 countries of Latin America and the Caribbean; 71
graduates from 19 countries of Latin America and the Caribbean; More than 40 articles has been published in
international journals; 40 posters presented at OAS/ES/CICA|D University Meetings; and 6 posters presented at
NIH/NIDA International Research Forum.
Conclusions/Implications: This is the only program in the Americas which offers continuously advanced research
training to university faculty, which has contributed to strengthen the undergraduate and graduates curriculum on drug
issues; has increased the number of new publications in the area of demand reduction at international and national levels,
has facilitated the creation of drug research groups at university; the research findings has provided support for evidence
base for practice and policy development, and the participants has become point of reference in the country to participate
in future national studies on drug led by ES/CICAD and Inter-American Observatory on Drugs.
A08
Brazil and Angola Partnership for Nursing Development – Actions of the University Of São
Paulo at Ribeirão Preto College Of Nursing – Brazil
Carla Arena Ventura
University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing
Ida Mara Brunelli, MBA; Maria Helena Larcher Caliri, PhD; Isabel Amélia Costa Mendes, PhD University of São
Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, Sao Paulo, Brazil
Cultural proximity and language identity were key elements to unite Brazil and Angola policies, facilitating a movement of
collaboration between the two countries. In this context, this study aims at describing the cooperation developed by the
University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing (EERP-USP) and the Department of Health of the Republic
of Angola from 1991 to 1996 and its results. This is a historical-social study based on document analysis. Data were
collected through reports of the processes of negotiation and implementation of the Agreement between the involved
institutions. Data were manually and systematically collected through an instrument elaborated by the authors. Results
demonstrated that from 1988 to 1993, EERP-USP received twenty one students selected for the Nursing Undergraduate
Program; twelve of them were men and nine women, with an average age of 33 years in the moment they registered in
the program. Among them, eighteen graduated and ten, after they finished the undergraduate program, initiated a
Teaching Diploma in Nursing Course offered by EERP-USP after 1994. With respect to graduate education in Nursing,
three of them finished the Master Program on Fundamental Nursing in 2001, 2004 and 2005 and one of them continued
studies and finished the Doctoral Program on Fundamental Nursing in 2005. As a result of this partnership, three other
agreements were celebrated, demonstrating the gradual increment of the academic cooperation between the parties.
Thus, this collaboration experience may be considered a relevant education strategy that could be replicated by different
Nursing Schools, especially from developing countries, in order to advance capacity building in Nursing.
A08
Distance-Based Education for International Study Coordinators: A Federally Funded
Challenge Grant
Marti Rice
University of Alabama at Birmingham
Lynda L. Wilson, PhD, RN, FAAN. Carolynn T. Jones, MPH, RN. Cynthia I. Joiner, PhD, RN. Kim McCall, PhD, RN.
Jennifer K. LaBorde, MN, RN. Penny Jester, MPH, RN. University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL,
United States of America.
Background and Significance: The clinical research enterprise is a major force in the global economy, and is critical to
ensuring advances in meeting Millennium Development Goals (MDGs) and advancing the global health agenda. A
growing number of clinical trials funded by the US government and pharmaceutical companies are being conducted
outside of the U.S. Study coordinators are critical to the success of global clinical trials. Most receive only on-the jobtraining which is costly, not coordinated and often does not provide comprehensive training. The lack of structured training
programs often creates uncertainty among research coordinators, potentially compromised research, potential ethical
breaches, and unsafe working environments. This abstract addresses the first and second colloquium objectives.
Objectives/Aims: The purpose of this study was to determine if offering four culturally adaptive distance-learning courses
related to clinical research management would increase the knowledge of international study coordinators and enhance
the research capacity of active US/international research collaborations.
Methods: A pre-test, post-test design involving 166 study coordinators from international sites in 50 countries were
enrolled in two cohorts if they were currently working as a research coordinator, had an English fluency of at least 4 on a 5
point scale, gave consent, and had access to distance-based online platforms. Participants completed pretests and
posttests for the 4 distance-based online courses presented through an online platform over 24 weeks. Participants also
completed surveys about research capacity building activities. Data were analyzed using descriptive and dependent-t
techniques.
Results: Participants significantly increased their knowledge in all four courses and involved over 5,000 individuals in
capacity building activities. 90% of participants perceived that the program has enhanced their knowledge and skill in
performing their jobs and 88% perceived that the program had contributed to improvement in research capacity at their
sites. 92% agreed that the research capabilities at their sites had been enhanced.
Conclusions/Implications: Study Coordinators increased their knowledge about such activities as consenting, enrolling
and retaining participants, monitoring, good clinical practices and scientific integrity. Knowledge of these areas is critical to
the quality of research studies. Further research is needed to determine if research capacity is increased and research
practices are enhanced long-term.
Chronic Conditions
A09
Evidências Do Cuidar De Pessoas Com Pênfigo Vulgar
Euzeli Da Silva Brandão
Universidade Federal Fluminense
Iraci dos Santos - PhD, Professor da Escola Superior de Enfermagem do Rio de Janeiro State University (UERJ),
Rio de Janeiro, Brasil.
A experiência de cuidar pessoas hospitalizadas com pênfigo vulgar por mais de doze anos, revelou a importância dos
cuidados de enfermagem para manutenção da vida. Trata-se de um cuidado específico e, portanto, requer
especialização. Esta é uma doença auto-imune grave caracterizada pelo aparecimento de lesões bolhosas na pele e/ou
mucosas aparentemente sadia. A complexidade desses pacientes não é apenas devido a dor e prognóstico fatal, mas
também pelo desfiguramento causado por lesões extensas, causando impacto sobre os aspectos social e emocional.
Compreendendo que a enfermagem tem papel fundamental na promoção do conforto, na prevenção de complicações e
até mesmo na manutenção da vida do paciente, este estudo teve como objetivo identificar os cuidados de enfermagem
recomendados para pessoas com pênfigo vulgar. O método utilizado foi uma revisão integrativa de literatura. As bases
de dados eletrônicas foram utilizadas: (SCOPUS) e EBSCOhost on-line de pesquisa de dados e EUA National Library of
Medicine (PubMed), Wolters Kluwer Health (OVID), Banco de Dados de Enfermagem (BDENF), Medical Literature
Analysis Retrieval System e on-line ( MEDLINE), Scientific Electronic Library Online ( SciELO), América Latina e do
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) A busca ocorreu em janeiro de 2011, utilizando as palavras-chave "cuidados de
enfermagem " e " pênfigo ". Os critérios de inclusão: artigos completos disponíveis online, publicados entre 2006 e 2010
em Português, Inglês e Espanhol, abordando o objeto de estudo. Verificou-se 91 artigos, no entanto, apenas 04 foram
selecionados, caracterizando os níveis de evidência 4 e 5. A síntese foi organizada em duas áreas: produção e perfil dos
resultados em evidência. Observou-se a prevalência de autores médicos, privilegiando a doença e o tratamento médico.
Os cuidados de enfermagem são citados superficialmente, sem abordar a sua importância para recuperação e
manutenção da vida. Os resultados mostram a precariedade de estudos clínicos voltados para o cuidado de
enfermagem, fato que contribui para um cuidado de enfermagem fortemente focado nas prescrições médicas. As
realidade aponta para a necessidade de construir um corpo de conhecimento específico para a enfermagem. Estes
devem abordar os aspectos bem-estar físico, emocional e social.
Chronic Conditions
A09
Bi-National Comparison of Subjective Sleep Complaints and Comorbid Conditions with
Implications for Research, Practice and Policy
Carol Baldwin
Arizona State University, College of Nursing and Health Innovation
Myunghan Choi, PhD, MPH, ANP-BC, College of Nursing and Health Innovation, Arizona State University,
Phoenix, AZ, USA; Cipriana Caudillo Cisneros, PhD(c), MS, RN, Universidad de Guanajuato, León, Guanajuato,
México; Luxana Reynaga Órnelas, PhD, MS, RN, Universidad de Guanajuato, León, Guanajuato, México; Sergio
Márquez Gamiño, MD, PhD, Universidad de Guanajuato, León, Guanajuato, México; Stuart F. Quan, MD, FAASM,
Gerald E. McGinnis Professor of Sleep Medicine, Harvard School of Medicine, Boston, MA, USA and Professor
Emeritus, University of Arizona College of Medicine, Tucson, AZ, USA.
Background and Significance: Snoring, insomnia and other sleep symptoms have been associated with diabetes,
cardiovascular and pulmonary diseases contributing to higher health care costs and poorer quality of life. This bi-national
study is the first to examine sleep disorders and morbidity risk. This bi-national collaborative research partnership serves
to disseminate new knowledge regarding sleep health literacy, culture care and evidence-based clinical practice for
nurses around the world.
Objectives/Aims: To compare and contrast sleep complaints of Mexican Americans and Mexicans and associated
clinical conditions that can inform culturally relevant sleep disorders prevention and sleep health promotion practice,
research and policy.
Methods: Central Arizona residing Spanish-speaking Mexican Americans (N=204; 56% women; mean age 40.5 years;
mean education=10 years; mean BMI=27.4) and central Mexico residing Mexicans (N=202; 53% women; mean age 36.9
years; mean education=9.4 years; mean BMI=27.2) completed a demographics, Spanish translated and validated sleep
habits measure and health history for this cross-sectional study. Participants were recruited by flyers and advertising, able
to read and write Spanish at a 5th grade level and provide written informed consent. Using PASW software (Version 18),
presence/absence of sleep disorders and comorbidities were examined using Chi-square to determine relative risk ratios
with confidence intervals (CI).
Results: Mexican Americans and Mexicans who reported insomnia symptoms, non-restorative sleep, or excessive
daytime sleepiness were at 1.50 (CI: 1.2-1.8) to 2.73 (CI: 2.0-3.7) greater risk for having diabetes, cardiovascular or
pulmonary disease compared to their respective national cohorts without sleep disorders. Notably, Mexican Americans,
but not Mexicans who reported 6 or fewer hours of nightly sleep or loud snoring were also at significantly greater risk for
these comorbidities.
Conclusions/Implications: Consistent with large U.S. cross-sectional studies, Mexican Americans and Mexicans with
sleep disorders are more likely to report diabetes, cardiovascular, or pulmonary disease. Knowledge of sleep disorders
and sleep promotion education needs to be addressed in evidence-based nursing practice, research and policy to reduce
health care costs and improve quality of life among respective populations in the U.S. and Mexico. Additional sleep
studies of this type across the globe may contribute to standardized guidelines for sleep histories in nursing assessment.
Chronic Conditions
A09
Relationships among Self-Efficacy, Social Support, Social Problem-Solving, and SelfManagement in People Living With Type 2 Diabetes
Caralise Hunt
Auburn University
Joan S. Grant, DSN, RN, University of Alabama at Birmingham School of Nursing, Birmingham, AL, USAErica R.
Pryor, PhD, RN, University of Alabama at Birmingham School of Nursing, Birmingham, AL, USA Linda
Moneyham, DNS, RN, University of Alabama at Birmingham School of Nursing, Birmingham, AL, USABarbara
Wilder, DSN, CRNP, Auburn University School of Nursing, Auburn, AL, USAMichael M. Steele, PhD, Auburn
University, Auburn, AL, USA
Background and Significance: Self-management behaviors are vital for control of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Selfefficacy beliefs influence self-management behaviors of people living with T2DM. Stronger self-efficacy beliefs are
positively related to participation in diabetes self-management behaviors. Research supports a relationship between selfefficacy and self-management behaviors of people living with T2DM. Social support and social problem-solving may
mediate the relationship between self-efficacy for diabetes self-management and self-management behaviors.
Determining mediators of this relationship can provide direction for development of interventions to improve participation
in self-management behaviors, which can in turn improve diabetes outcomes. Whether social support and social problemsolving mediate the relationship between self-efficacy and self-management behaviors for T2DM has not been previously
studied. Presentation of study findings will fulfill the colloquium objectives to disseminate nursing research related to
clinical practice, advance collective nursing knowledge, and strengthen evidence-based practice of nurses.
Objectives/Aims: The purpose of this study was to examine whether social support and social problem-solving were
mediators of the relationship between self-efficacy and diabetes self-management behaviors in people living with T2DM.
Additionally, relationships among self-efficacy, social support, social problem-solving, and diabetes self-management
behaviors were examined.
Methods: A descriptive, correlational design was used in the study. A convenience sample of 152 adult, Englishspeaking, rural Alabamians living with T2DM was recruited into the study. Participants were recruited when they
presented to their physician for regularly scheduled appointments. Informed consent was obtained and the research
instrument was completed. Descriptive statistics, correlations, and multiple regressions were performed following data
collection completion.
Results: Findings indicated that self-efficacy was a strong predictor of diabetes self-management. The effect of social
support on diabetes self-management differed among men and women. Social support and social problem-solving were
significantly associated with diabetes self-management in men. Neither social support nor social problem-solving were
mediators between self-efficacy and self-management.
Conclusions/Implications: The relationship between self-efficacy and self-management emphasizes the need to
determine factors contributing to higher levels of self-efficacy so that interventions focused on those factors can be
implemented. Gender differences should be considered. A study to evaluate whether social support and social problemsolving may have indirect effects on self-management through self-efficacy is recommended.
Chronic Conditions
A09
Estabilidad, Homogeneidad Y Validez De Constructo Del Instrumento Habilidad De Cuidado
De Los Cuidadores Familiares De Personas Con Enfermedad Crónica
Leyvi Yamile Baron Diaz
Introducción: La habilidad de cuidado es un fenómeno que ha incursionado en las investigaciones de enfermería, por
tanto es preciso fortalecer su caracterización, alternativas para su abordaje y su impacto. Se pretende mostrar una
realidad a través de un instrumento validado para el ámbito local, aportando al objetivo No 1 ya que sus resultados se
pueden replicar y utilizar este instrumento en otras comunidades latinoamericanas que comparten características y
necesidades similares, además de orientar la inversión del recurso y focalizar las acciones 2. Los objetivos de la
presentación Determinar el grado de confiabilidad y la validez de constructo del instrumento desarrollado por Barrera
(2008). Establecer el grado de consistencia del instrumento en dos momentos de medición. 3.
Métodos: La metodología fue cuantitativa, para la homogeneidad y estabilidad, se utilizó el test re-test y Alpha de
Cronbach y el AFE para la validez de constructo. Se desarrolló en una muestra de 314 cuidadores de personas con
cronicidad. Para la selección se realizó una estratificación considerando el peso porcentual de las personas que
requieren cuidador según las 20 localidades de la ciudad de Bogotá[1]. Para la estabilidad se aplicó el instrumento en un
primer momento a la muestra total y en un segundo momento al 50% de los cuidadores de esa muestra 4.
Resultados: La estabilidad a través del coeficiente de correlación fue 0.77 El Análisis factorial exploratorio arrojó que el
26% de la varianza está explicada por 3 factores, reportando un coeficiente Alpha de Crombach de 0.82, 0.78, 0.71
respectivamente y 0.74 para el instrumento en general. 5.
Conclusiones/Implicancias: El grado de confiabilidad del instrumento es adecuado y aceptable según la teoría y en
consideración con el nivel de desarrollo del mismo. La validez de constructo demuestra que las dimensiones se
correlacionan con el constructo inicial a medir, sin embargo es necesario contemplar la redistribución de los ítems y
aparición de un factor adicional. A enfermería se recomienda hacer uso del instrumento y promoverlo ya que cuenta con
las características necesarias para su puesta en práctica y refleja la realidad del contexto latinoamericano.
Chronic Conditions
A09
Care Needs of Cancer Patients Undergoing Ambulatory Treatment
Gloria Judith Sepulveda Carrillo
Profesora Facultad de Enfermeria Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá Colombia
Luz Esperanza Ayala de Calvo, Enfermera, Magister en Educación e Investigación. Profesora Asociada Facultad
de Enfermería Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá Colombia
Background and Significance: Cancer alters the priority and nature of health-related needs. These have various
nuances and levels of importance depending on the stage the patient is going through: diagnosis, hospitalization or home
treatment, among others. Throughout cancer evolution, patients undergo countless physical, emotional and social
changes caused by the disease and the medical treatment. Such changes bring about a series of needs in both the
patients and their families, which vary from one individual to another and also over time. The concept of need arises in the
subjective sense of desire and the absence or lack of something deemed necessary. Assessing patients’ needs requires
information on individual’s circumstances to decide what type of help or treatment to be provided.
Objectives/Aims: Establish health care needs of patients with cancer during ambulatory treatment.
Methods: Cross-sectional study with 173 adult patients receiving ambulatory chemotherapy or radiotherapy treatment
attending one of three specialized oncology units at two hospitals in Bogota. Was used the (SCNC SF34) questionnaire
validated in its Spanish version (SCNS-SFS28). The study was approved by the Institutional Ethics Committee of School
of Nursing, Pontificia Universidad Javeriana, and Bogota, Colombia. Once each of the relevant institutions gave their
ethical approval and authorization to carry out this study, the researchers trained two oncology nurses on how to
administer the questionnaire, on the regular procedures behind obtaining the participants’ informed consent.
Results: Of five aspects that questionnaire evaluated, were identified unmet needs most frequently in physical factors
and daily life aspects, needs related to health system and general information, followed by psychological needs. 39% of
respondents expressed unmet psychological needs, nearly half of them showed uncertainty about the future. Over 45% of
participants expressed need acknowledgement and sensitivity by hospital staff related to their emotional feelings and
needs, and reassuring attitude toward their feelings.
Conclusions/Implications: Information obtained on unmet health care needs in ambulatory patients during cancer
treatment, it is useful to plan care management of these patients in units where the study was conducted, and can also
help to other similar units to establish strategies to improve the care nursing.
Uso de Tecnologia na Formação em Saúde
A10
O Ensino das Tecnologias da Informação e da Comunicação nos Programas de Pós
Graduação em Enfermagem
Maria Madalena Januario Leite
Rika Miyahara Kobayashi, doutora em enfermagem, São Paulo/SP, Email: [email protected].
Claudia Prado, doutora em enfermagem, São Paulo/SP, E-mail: [email protected].
Introdução: À medida que entramos num novo milênio, tomamos consciência de que estamos no meio de uma das mais
dramáticas revoluções na história, que nada deixa intocado: nossas maneiras de trabalhar, comunicar e até usar o tempo
livre. A revolução tecnológica centraliza-se no computador, na informação, na comunicação e nas tecnologias
multimídias e tudo isto atribui à educação um papel central em todos os aspectos da vida. Frente a esta situação, as
instituições educacionais enfrentam o desafio de incorporar as novas tecnologias como conteúdos e estratégias
educacionais com o intuito de desenvolver e avaliar práticas pedagógicas que promovam a reflexão sobre os
conhecimentos e os usos tecnológicos.
Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar os planos das disciplinas dos Programas de Pós Graduação em
Enfermagem no que se refere ao uso da informática para o ensino, gerência e cuidado em enfermagem. Foi uma
investigação documental por meio de ementas e planos de ensino.
Métodos: O local de estudo foram as 58 Instituições de Ensino Superior com Cursos de Pós Graduação em
Enfermagem sendo excluídas 44 (80,0%) por não apresentarem disciplinas na área da informática, portanto somente 14
(26%) instituições compuseram a amostra do estudo. As ementas, os objetivos e conteúdos dos planos de ensino foram
analisados na perspectiva dos sete pilares propostos pela Technology Informatics Guiding Education Reform (TIGER).
Resultados: Os resultados apontaram que 6 (41,4%) dos programas abordam a importância da acessibilidade e da
segurança das tecnologias de informação bem como os aspectos éticos no uso dessa ferramenta; 5 (36,4%) apresentam
as comunidades de aprendizagem colaborativa como elementos que maximizam o desenvolvimento e a disseminação do
conhecimento, com rápida implantação e implementação das boas práticas; 4 (28,5%) consideram a interoperabilidade
dos sistemas de informação como suporte educativo e para a assistência, para promover a segurança e a qualidade de
cuidados; 3 (20,7%) descrevem que a informática deve propiciar uma aprendizagem respeitosa, com compartilhamento
de valores na unidade de inovação e tecnologia e 2 programas (14;4%) abordam as tecnologias da informação como
elementos de colaboração e comunicação, centrados na pessoa, como facilitador do trabalho em equipe, assegurando a
continuidade do cuidado.
A10
Tendências Pedagógicas na Produção do Conhecimento em Educação em Enfermagem do
Estado de São Paulo
Marta Lenise do Prado
Universidade Federal de Santa Catarina- UFSC
Bruna Pedroso Canever - Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
(PEN) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Membro do Grupo de Pesquisa em Educação em
Enfermagem e Saúde- EDEN, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Vânia Marli Schubert Backes - Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem e Programa
de Pós- Graduação em Enfermagem (PEN) da UFSC. Pesquisadora Bolsista de Produtividade do Conselho
Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Coordenadora do Grupo de Pesquisa em
Educação em Enfermagem e Saúde- EDEN Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Mariana Cabral Schveitzer - Mestre em Enfermagem. Doutorando do Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo/EEUSP, São Paulo, São Paulo, Brasil.
Diana Coelho Gomes - Acadêmica do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Catarina (UFSC). Membro do Grupo de Pesquisa em Educação em Enfermagem e Saúde (EDEN), Florianópolis,
Santa Catarina, Brasil.
Introdução: No campo da educação em Enfermagem, a produção científica incentiva a incorporação, a socialização e a
produção de conhecimentos através de um processo multidimensional de perspectivas e prioridades, construídas nas
relações dos diferentes saberes dos sujeitos sociais que participam ativamente desse processo. Esses fatores são
fundamentais para a formação do profissional Enfermeiro, sendo que este processo não pode ser apenas teórico, mas
requer a reflexão sobre a realidade social e possibilitem discussões acerca do significado na formação do profissional. A
base desta formação requer preparo teórico-prático, ancorado em uma postura pedagógica (SAUPE, 1998).
Objetivos: O objetivo foi caracterizar e analisar as tendências pedagógicas a partir da produção de artigos científicos
relacionados à temática Educação, Enfermagem e Saúde produzidos pelos Grupos de Pesquisa em Educação em
Enfermagem do Estado de São Paulo no período de 2004 a 2010.
Métodos: Pesquisa do tipo descritiva, exploratório-analítica, em base documental, de natureza qualitativa. Utilizam-se as
tendências pedagógicas consideradas pelo Ministério da Educação e Cultura (1997): Tradicional, Renovada, Tecnicista,
Libertadora e a Crítico-Social dos Conteúdos.
Resultados: Foram analisados 131 estudos, sendo que (46,56%) estão pautados em tendências centralmente marcadas
por preocupações políticas e sociais. Percebe-se um movimento intenso em busca de transformação da Educação em
Enfermagem dentro dos Grupos de Pesquisa.
Conclusões/Implicações: A grande concentração de estudos embasados em tendências libertadoras ou com a ambição
de adotar tais posturas, revela um fator positivo dos Grupos de Pesquisa em Educação em Enfermagem.
A10
A Implantação do Software: Sistema de Monitoramento da Saúde dos Trabalhadores de
Enfermagem como Estratégia para Promoção da Saúde no Ambiente Hospitalar
Leila Maria Mansano Sarquis
Universidade Federal do Paraná
Vanda Elisa Andres Felli- Enfermeira, Doutora em Enfermagem, professora Associada da Escola de Enfermagem
da Universidade de São Paulo, São Paulo/SP, Brasil, coordenadora da pesquisa. [email protected]
Patrícia Campos Pavan Baptista. Enfermeira, Doutora em Enfermagem, professora Associada da Escola de
Enfermagem da Universidade de São Paulo, São Paulo/SP, Brasil. Email: [email protected]
Vivian Aline Mininel - Enfermeira, Doutora em Ciências da Saúde, pesquisadora da Escola de Enfermagem da
Universidade de São Paulo, São Paulo/SP, Brasil, Email [email protected].
Fernanda Moura DÁlmeida Miranda - Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Coordenadora da Unidade Saúde do
Trabalhador, Curitiba/PR, Brasil. Email: [email protected]
Louise Aracema Scussiato - Enfermeira, Mestranda pelo Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal
do Paraná, Curitiba-PR, Brasil. Email:[email protected]
Leni de Lima Santana -Enfermeira, Mestranda pelo Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal do
Paraná, Curitiba-PR, Brasil. Email:[email protected]
Introdução: A relevância desta pesquisa está na experiência obtida pelo Grupo de Pesquisa da Escola de Enfermagem
da USP, em parceria com cinco hospitais universitários de diferentes regiões do Brasil, no desenvolvimento e
implantação de um software para identificação e monitoramento das cargas de trabalho em ambiente hospitalar.
Objetivos: desenvolver e implantar um software para identificação e monitoramento das cargas de trabalho e processos
de desgaste presentes como estratégia para promoção da saúde, contemplada nas diretrizes da Organização Mundial de
saúde.
Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em três etapas: a primeira envolveu o levantamento das cargas de trabalho
com trabalhadores de enfermagem dos cinco cenários, por meio da aplicação de Enquete Coletiva e discussões em
grupo focal, e análise temática; a segunda constituiu-se da construção do Sistema de Monitoramento da Saúde dos
Trabalhadores de Enfermagem – SIMOSTE, junto a uma equipe técnica em tecnologia da informação e; a terceira etapa
foi composta pela implantação do SIMOSTE nos respectivos cenários, após treinamento dos profissionais para uso do
software. A coleta de dados por meio do SIMOSTE ocorre periodicamente, nas instituições de saúde, e a análise dos
dados é realizada trimestralmente, segundo indicadores de resultados específicos. O público-alvo são trabalhadores de
enfermagem que apresentem quaisquer exposições às cargas de trabalho, independente do desfecho. O projeto foi
aprovado pelo Comitê de Ética.
Resultados: implantação do SIMOSTE possibilitou a identificação da exposição ocupacional dos trabalhadores de
enfermagem às cargas biológicas, físicas, químicas, fisiológicas, mecânicas e psíquicas, informação até então
desconhecida pela instituição, uma vez que a notificação dos acidentes de trabalho e doenças ocupacionais não era
relacionada às cargas presentes no trabalho. Os desgastes também foram demonstrados, ainda que não se
configurassem em acidente de trabalho ou doença ocupacional.
Conclusões/Implicações: o SIMOSTE é uma estratégia para a vigilância à saúde do trabalhador, promoção da saúde e
qualidade de vida no trabalho, à medida que possibilita a identificação e monitoramento das cargas de trabalho e
processos de desgaste, por meio destes de indicadores, das cargas e dos processos de desgastes.
A10
Análise da Produção Científica Brasileira de Enfermagem no Pubmed
Célia Alves Rozendo
Universidade Federal de Alagoas
Vitor Lopes de Abreu lima, Doutorado, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, Alagoas, Brasil.
Igor Henrique Araújo Santos, estudante de graduação, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, Alagoas,
Brasil.
Luanna dos Santos Rocha, estudante de mestrado, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, Alagoas. Brasil,
Ana Karla Novais Lima, estudante de graduação, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, Alagoas, Brasil.
Introdução: A Enfermagem brasileira vem obtendo substanciais avanços no cenário nacional, tanto em termos
profissional como científico. Grande parte desses avanços se dá em função do crescimento da pós-graduação e, junto a
isso, da produção científica e consequente publicação em periódicos de impacto. Sem dúvidas, tornar público e acessível
o conhecimento produzido é estratégico não só para a visibilidade da enfermagem, mas, principalmente, como forma de
contribuição para as mudanças necessárias aos sistemas e serviços de saúde e de enfermagem. Os bancos de dados
são ferramentas fundamentais de divulgação, publicização e acesso ao conhecimento produzido. Na área biomédica
temos o PubMed, importante banco de dados da Biblioteca Nacional de Medicina e dos Institutos Nacionais de Saúde,
ambos nos Estados Unidos.
Objetivos: 1) analisar a evolução quantitativa da produção científica da enfermagem brasileira no PubMed; 2) comparar
a produção científica brasileira de enfermagem no PubMed com a produção mundial na área.
Métodos: Estudo no campo da cienciometria, em que foi realizada busca no banco de dados PubMed em maio de2012,
utilizando-se a etiqueta de busca local de publicação [PL] Brazil, bem como, os termos MeSH (Medical Subject
Headings): nursing, enfermagem, enfermería. Realizamos levantamento quantitativo de toda a produção científica
mundial e brasileira de enfermagem até o ano de 2010. Procedeu-se análise quantitativa dos dados com base em
recortes temporais de 5 anos.
Resultados: Encontramos 6.035 publicações brasileiras até 2010, correspondendo a 1,23% da produção mundial da
enfermagem. Comparando o primeiro quinquênio estudado (1961-1965) com o último (2006-2010) verificamos um
crescimento de 500%. Constatamos que a velocidade de crescimento da produção brasileira é maior do que a da
produção mundial e o maior volume de publicações se deu a partir do quinquênio 1996-2000.
Conclusões/Implicações: O número de produções da enfermagem brasileira apresenta crescimento acentuado a partir
de 1996, quando comparado à publicação global de enfermagem e apresenta tendência de aumento. Tais conclusões
implicam em necessidade de análise qualitativa da produção científica da enfermagem brasileira, no sentido de
compreender até que ponto essa produção contribui, efetivamente, para as mudanças e produzem impacto nos serviços
e sistemas de saúde e de enfermagem.
A10
Fórum de Discussão Sobre Trabalho de Conclusão de Curso e Especialização Online: Sua
Contribuição para Aprovação dos Alunos.
Josiane Francisca Godoy Parra
Universidade Federal de São Paulo
Vera Lucia de Souza Alves, Enfermeira, Mestre em Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo/
São Paulo, Brasil.
Maria Elizabete Salvador Graziosi, Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Universidade Federal de São
Paulo, São Paulo/São Paulo, Brasil.
Elena Bohomol, Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Universidade Federal de São Paulo
Isabel Cristina Kowal Olm Cunha, Doutora em Saúde Pública. Professora Adjunta da Universidade Federal de
São Paulo, São Paulo/ São Paulo, Brasil.
Introdução: O fórum de discussão é uma ferramenta utilizada em educação a distância (Ead) para promover a interação
e a troca de conhecimentos de modo assíncrono. O desenvolvimento de um trabalho de conclusão de curso (TCC) é
motivo de grande apreensão, chegando a ser até motivo de desistência para alguns alunos, mas é um ponto crucial no
papel das especializações no sentido de estreitar os laços da prática profissional com a pesquisa. Observou-se que na
primeira turma deste curso 83 (28%) alunos aprovados nas disciplinas, não concluíram o curso por não terem
desenvolvido o TCC, tendo isto motivado intervenções. Este estudo alinha-se ao objetivo do simpósio como estratégia de
educação
Objetivos: identificar a contribuição do fórum de discussão intitulado “quero ajuda para definir meu tema” no percentual
de conclusão dos alunos dos segundo curso de Especialização em Gestão em Enfermagem modalidade Ead.
Métodos: desenho descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. O fórum de discussão, criado como uma das
estratégias para elevar o índice de concluintes, contemplou dois tópicos e ficou vigente no período de 09/02 a
05/04/2011. A população foi constituída de 249 alunos, que aceitaram participar da pesquisa e assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecido. A coleta de dados ocorreu no mês de maio de 2012, usando dados armazenados na
plataforma Moodle. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo
(UNIFESP). A análise dos dados foi realizada com auxílio de estudo estatístico.
Resultados: Dos 427 alunos matriculados no segundo curso, 249 (58,3%) postaram 611 mensagens, e o tutor
responsável por este fórum postou 567 mensagens de orientação nos dois tópicos. Essa ação fez com que somente 16
(6%) alunos que participaram do fórum não concluíssem o TCC.
Conclusões/Implicações: a criação desse fórum contribuiu para que os alunos conseguissem definir seu tema e
finalizassem o TCC, revelando-se uma ferramenta válida para a orientação dos alunos no desenvolvimento do projeto
pautado na metodologia científica, favorecendo a formação de Enfermeiros capacitados para atuarem no âmbito
gerencial com o respaldo da pesquisa, fomentando outros estudos na busca do aperfeiçoamento da ferramenta para esta
finalidade.
Prática Baseada na Evidência
A11
Exame Físico e Processo de Enfermagem: Evidências Clínicas para o Cuidado Baseadas na
Complexidade
Carlos Magno Carvalho da Silva
Escola de Enfermagem Anna Nery/ Universidade Federal do Rio de Janeiro
Enéas Rangel Teixeira Professor Titular do Depto. de Enfermagem Médico Cirúrgica da Escola de Enfermagem
Aurora de Afonso Costa/ Universidade Federal Fluminense, Niterói (RJ), Brasil.
Marléa Chagas Moreira Professora Adjunta do Depto. de Enfermagem da Escola de Enfermagem Anna Nery/
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
Introdução: Este estudo expõe o exame físico e o Processo de Enfermagem sob a perspectiva da Complexidade. O
cuidado de enfermagem requer conhecimento acerca dos fundamentos dos conceitos, existentes entre as relações de
aspectos biológicos, psicológicos e sociais, e as implicações psico-afetivas dos sujeitos envolvidos no cuidado de
enfermagem - cliente, profissionais, família, comunidade - que caracterizam e implementam a subjetividade do exame
físico, podendo este ser realizado considerando as múltiplas nuances humanas e seu contexto. A Complexidade,
adotada por Edgar Morin, surge para trazer uma nova visão a tudo aquilo que antes era estudado em separado,
desprovido de um contexto. Na atualidade, estes aspectos são necessários, sendo cada vez mais frequentes as
discussões envolvendo cuidado, integralidade, sustentabilidade e cientificidade.
Objetivos: Os objetivos da pesquisa foram descrever as características da complexidade na realização do exame físico
e discutir a sua interação com o processo de enfermagem.
Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, onde 10 enfermeiros atuantes na Estratégia de Saúde da Família
do município de Itaboraí (RJ), Brasil, foram entrevistados e acompanhados por observação participante. Obteve-se
aprovação pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. A análise de dados foi
realizada através da técnica analítica “Discurso do Sujeito Coletivo”.
Resultados: Nos resultados foram discutidos os eixos "dialógica e recursividade" e "o holograma e a reintrodução do
conhecimento", princípios da complexidade que demonstram que o exame físico, como componente do processo de
enfermagem, implica à complexidade do cuidado e ao lidar com ordem e desordem do cotidiano, com uma abordagem
dialógica e intervenções técnicas, humanas, contextualizadas e baseadas em evidências científicas. A compreensão da
Complexidade do exame físico e suas implicações ao Processo de enfermagem registram um contexto atual em que a
tecnologia da enfermagem se faz necessária, mas, de modo concomitante, considera como emergente a mudança de
paradigma na saúde, saindo de uma perspectiva mecanicista e fracionada para uma visão integral e complexa, devendo
ser consideradas no cuidado inovações tecnológicas e científicas globalizadas.
Conclusões/Implicações: Conclui-se que o aprimoramento da avaliação clínica, ampliada na complexidade do exame
físico, possibilita a integralização do Processo de Enfermagem para efetividade do cuidado.
A11
Banho no Leito: uma Pratica de Cuidado na Enfermagem
Silvana Silveira Kempfer
Universidade Federal de Santa Catarina
Luciara Fabiane Sebold - Doutora em Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina - Florianópolis, Santa
Catarina, Brasil.
Caroline Lemes Pozza Morales - Estudante de Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina,
Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Introdução: O estudo é importante para a pratica clinica e estratégias de educação.
Objetivos: Desvelar a experiência dos alunos na disciplina de Fundamentos para o Cuidado de Enfermagem no
aprendizado do banho no leito em uma Universidade Federal do Sul do Brasil.
Métodos: Pesquisa qualitativa documental. Os dados foram coletados em seis portfolios reflexivos, que relatavam a
experiência de aprender o cuidado do banho no leito, emergiram três categorias: Banho no leito: aproximação teóricoprática; O contato com a técnica: simulação em laboratório; O banho no leito: cenário de pratica. Houve cuidados éticos
instituídos pela portaria 196/96, referente a pesquisa com seres humanos. E aprovado pelo Comitê de ética n. 193/09.
Resultados: Os alunos referem que o banho, apesar de ser um ato já conhecido por todos em sua vida pessoal, na
enfermagem assume outra conotação, com a sistematização do procedimento, e o contato com o paciente e seus
familiares. Ao terem contato com o ambiente hospitalar e observar a realização do banho no leito pelos profissionais de
enfermagem percebem que o tema e mais complexo do que imaginavam, o que suscitou a busca pelo saber. O banho
no leito em cenário de pratica suscitou reflexões dos alunos sobre os aspectos práticos e subjetivos na realização do
mesmo. Neste momento de reflexão, o papel do professor e imprescindível uma vez que busca contemporizar a teoria, a
pratica, o relacionamento profissional e os saberes trazidos pelos acadêmicos, dialogando no sentido de que o ser e o
saber estão sempre em construção.
Conclusões/Implicações: Os desafios neste momento de aprendizagem se apresentaram como a reflexão- açãoreflexão e associado a isso, o dialogo entre os mesmos e os professores trazem a compreensão da realidade do cuidado
de enfermagem como uma forma de transformação, revelando o papel da educação, configurando-se como de cuidado
complexo, tendo em vista ser além da higiene, um momento de cuidado integral, onde o dialogo no processo de ensinoaprendizado seja um estimulador na busca para a melhoria do cuidado.
A11
Efetividade de um Programa de Autoadministração de Medicamentos a Pacientes com Lesão
Medular: Estudo em um Centro de Neuro-reabilitação Brasileiro
Juliana Sousa Teixeira Paula
Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação, Brasil; Universidade de Brasília, Brasil
Maria Cristina Soares Rodrigues, Doutora em Ciências da Saúde, Professor Adjunto da UnB, Brasília, Distrito
Federal, Brasil.
Margareth Maura Nunes, Enfermeira da Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação, Brasília, Distrito Federal, Brasil.
Introdução: A aderência medicamentosa é um problema que permanece sem solução, e os programas de
autoadministração de medicamentos (PAMs) são estratégias viáveis.
Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de um PAM direcionado à pacientes com lesão medular
quanto ao conhecimento e aderência ao regime medicamentoso prescrito e satisfação com o programa.
Métodos: Estudo de coorte com dois grupos de comparação, indivíduos selecionados de forma não aleatória, amostra
de 29 pacientes em cada grupo, submetidos a diferentes tratamentos: administração de medicamentos pelo enfermeiro
(controle) ou autoadministração de medicamentos (experimental). Os dados foram coletados na admissão, alta e 30 dias
após a alta hospitalar com protocolo desenvolvido para avaliar variáveis sócio-demográficas, conhecimento e aderência
medicamentosos, satisfação com o programa. Utilizou-se também questionário de Morisky-Green e Delgado & Lima
adaptados ao estudo.
Resultados: Pacientes no grupo da autoadministração apresentaram significativamente mais alta pontuação no
conhecimento medicamentoso na alta hospitalar comparado ao grupo da administração de medicamentos pelo
enfermeiro. Os expostos ao PAM possuíam 2,36 vezes maior probabilidade de conhecer o tratamento prescrito na alta
que os não expostos. O conhecimento do controle aumentou no pós-alta hospitalar, equiparando-se ao experimental. O
controle apresentou nível de aderência significativamente mais alto na admissão, contudo ambos os grupos evoluíram
com nível de aderência semelhante no pós-alta, embora o experimental apresentasse duas vezes mais chance de aderir.
O PAM contribuiu para o aumento da taxa de aderentes, de 21% (na admissão) para 55% (no pós-alta), impactou na
aderência do pós-alta em 17%. Identificou-se associação positiva entre o conhecimento e a aderência. 94% estavam
satisfeitos com o PAM, enquanto 48% do grupo controle gostariam de experimentar o programa.
Conclusões/Implicações: Participação no PAM aumentou o conhecimento do regime medicamentoso na alta hospitalar
e a satisfação dos participantes é elevada, o que reflete indiretamente no aumento das chances de aderir ao tratamento.
Quase metade do grupo controle se interessou em participar do PAM, o que poderá ser incorporado através de uma
política de autoadministração, aliada a segurança do paciente. Apesar da contribuição do PAM sobre a aderência, esta
ainda é baixa, necessitando indispensável aprimoramento do PAM.
A11
Prática de Enfermagem Baseada em Evidências na Educação do Paciente Sobre Regime
Terapêutico Medicamentoso no Planejamento de Alta: Revisão da Literatura
Maria Cristina Soares Rodrigues
Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da
Universidade de Brasília
Juliana Paula Dias de Sousa Teixeira. Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da
Universidade de Brasília. Brasília, Distrito Federal, Brasil.
Valéria Bertonha Machado. Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do Departamento de
Enfermagem, e professora convidada dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem e em Ciências da
Saúde da Universidade de Brasília. Brasília, Distrito Federal, Brasil.
Introdução: A orientação segura e efetiva sobre regime terapêutico medicamentoso é o ponto mais crítico da educação
do paciente no planejamento da alta hospitalar (PAH), e tem estrita relação com o processo de trabalho multiprofissional
em saúde. Destaca-se a contribuição do enfermeiro na elaboração e implementação de planos terapêuticos que visam à
segurança do paciente no continuum do cuidado. Nesse contexto, a enfermagem baseada em evidências fornece
informações científicas relevantes que implementam intervenções de alta qualidade para a prática clínica. Considerandose que o PAH é uma das exigências da Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization aos hospitais,
especialmente no que tange à utilização de medicamentos, definiu-se como questão norteadora da pesquisa: qual a
produção científica sobre educação do paciente no que concerne à terapia medicamentosa no PAH?
Objetivos: Analisar e sintetizar a produção científica acerca da educação do paciente sobre regime medicamentoso no
PAH.
Métodos: Optou-se pelo delineamento de uma revisão integrativa da literatura, através da busca nas bases de dados
MEDLINE, via PubMed e LILACS, via BVS, num recorte temporal de 2005 a 2010. Os seguintes descritores DeCS/MeSH
foram estabelecidos na busca dos artigos, mediante a utilização de conectores booleanos AND, OR e NOT: educação do
paciente como tópico, segurança, erros de medicação, medicação e alta do paciente. Na seleção final dos trabalhos,
critérios de inclusão e exclusão estabelecidos foram aplicados. Para extração e síntese de variáveis de interesse
empregou-se instrumento padronizado por Ganong, com registro de 12 dimensões de análise, em banco de dados.
Resultados: Total de 24 publicações foi selecionada. A análise apontou cinco categorias: conciliação medicamentosa
(n=12; 50%); educação medicamentosa (n=6; 25%); eventos adversos a medicamentos (n=3, 12,5%); processo de alta
hospitalar (n=2, 8,3%); e, aderência medicamentosa (n=1; 4,2%).
Conclusões/Implicações: Os estudos analisados na produção científica identificada mostram que a educação do
paciente acerca de plano terapêutico medicamentoso nos pontos de transição do cuidado hospitalar está permeada por
temáticas inter-relacionadas. Essas evidências devem subsidiar a prática assistencial da enfermagem, visando à
orientação eficiente na alta hospitalar, com a finalidade de minimizar eventos adversos a medicamentos em domicílio.
A11
Úlcera por Pressão e Cuidados de Enfermagem: uma Aplicação de Protocolo Baseado em
Evidências
Elaine Cristina C. Moura
Francisco Braz Milanez Oliveira. Enfermeiro. Mestrando do Programa de Pós Graduação em Enfermagem pela
Universidade Federal do Piauí/UFPI. Teresina/Piauí/Brasil
Maria Helena Larcher Caliri. Doutorado em Enfermagem pela Universidade de São Paulo com Programa
"sandwich" na Universidade de Illinois. Mestrado em Enfermagem pela Universidade de São Paulo. Professor
Associado da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e Coordenador da
Comissão de Relações Internacionais (CRInt)
Ana Carolina Floriano de Moura. Enfermeira do Hospital São Marcos (HSM), Teresina, Piauí, Brasil. Presidente do
Gupo de Curativos do HSM
Introdução: A relevância do enfoque assistencial aos portadores de feridas crônicas do tipo Úlceras por pressão (UPP)
na práxis de Enfermagem se fortalece pela importância da elaboração de protocolos assistenciais baseado em
evidências. Esse estudo é um recorte dos resultados de um Projeto de Extensão desenvolvido colaborativamente entre a
Universidade Federal do Piauí e um Hospital de Grande Porte de Teresina, Piauí, Brasil que elaborou protocolo para
prevenção e tratamento de cinco tipos de feridas.
Objetivos: Avaliar a aplicação de um protocolo assistencial para úlcera por pressão na prática da equipe de enfermeiros.
Métodos: Estudo descritivo do tipo pesquisa-ação com observação participante, sistemática e direta. Amostra intencional
por conveniência. Critérios de inclusão: Atuação como enfermeiro na clínica de implantação do protocolo pretendido.
Sete enfermeiros treinados para utilização do protocolo foram observados. O protocolo consta dos itens: Conceito;
Formação Etiológica em gráfico; Classificação; Evidências e Recomendações(prevenção e tratamento); Algoritmos e
instrumento de consulta de enfermagem para ocorrência de feridas (ICEOF). Foram observados e avaliados 30 curativos
(setembro a outubro/2011), utilizando instrumento com 31 situações.
Resultados: Prevalência do sexo feminino, solteiras, média de idade 28 anos e 3,7 anos de experiência no tratamento
de feridas. Quanto à aplicação do protocolo: todos estavam esclarecidos. A maioria, seis, apresentou conhecimento
atualizado sobre prática clínica, diretrizes do protocolo e compreenderam a utilização das coberturas disponíveis; Cinco
compreendiam as recomendações do protocolo por diferentes níveis de evidência e dois dominaram em parte o ICEOF;
cinco mostraram destreza na utilização do ICEOF e preocupação com tempo de aplicação. No entanto, não se observou
registros de diagnósticos e intervenções de enfermagem no plano de cuidados às UPP’s. Todos registraram evolução da
ferida, classificação, dimensão, aspecto, exsudado e dor. Nenhum enfermeiro aplicou a escala de Braden na admissão
de clientes, apenas durante a internação.
Conclusões/Implicações: Os resultados apontaram que ações colaborativas entre Universidades e campos
assistenciais desde a elaboração fortalecem a aplicação de protocolos baseados em evidências e a qualidade
assistencial ao portador de UPPs. Percebeu-se que a implantação de protocolos necessita de aplicação piloto para
avaliação das necessidades de educação da equipe responsável com vistas à efetivação das práticas recomendadas.
Cuidados de Urgência
A12
Ética em Pesquisa com Seres Humanos: Caracterização dos Riscos das Pesquisas de
Profissionais Enfermeiros
Camila Maria Pereira Rates
Juliana Dias Reis Pessalacia - Enfermeira, Doutora pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP),
Universidade de São Paulo (USP), professora adjunta II da Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ).
Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.
Marcella Rodrigues e Costa - Acadêmica do 3º período do curso de graduação em Enfermagem, da Universidade
Federal de São João Del Rei, orientanda de Iniciação Científica pelo Programa Institucional de Bolsa Iniciação
Científica (PIBIC) / Pró-reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação (PROPE) / Conselho Nacional de Desenvolvimento
Científico e Tecnológico (CNPq). Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.
Introdução: A partir de vivências como membro de um comitê de ética em pesquisa (CEP), verificou-se a existência de
grandes dificuldades por parte de pesquisadores enfermeiros em identificar os riscos decorrentes da participação de
sujeitos em suas pesquisas. Neste sentido, torna-se relevante a investigação acerca da qualidade da descrição dos
riscos e medidas de proteção relacionadas aos mesmos, nos protocolos de pesquisa submetidos ao CEP. O presente
estudo poderá proporcionar benefícios para pesquisadores e CEPs, à medida que, poderá servir de subsídio para a
conscientização e reflexão do pesquisador acerca da eticidade de sua pesquisa, com consequente melhoria na redação
dos protocolos de pesquisa. Sendo assim, este estudo vai de encontro ao objetivo do colóquio, visto que a difusão dos
avanços na pesquisa em enfermagem deve ocorrer pautada nos preceitos éticos da pesquisa envolvendo seres
humanos.
Objetivos: Conhecer como pesquisadores enfermeiros descreveram os riscos e as medidas de prevenção em seus
protocolos de pesquisa submetidos a um CEP.
Métodos: Pesquisa de dados secundários, descritiva, exploratória, retrospectiva e de abordagem quantitativa. Realizada
em um CEP do município de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. A população foco deste estudo foram os protocolos de
pesquisa de pesquisadores enfermeiros apresentados ao CEP no período de março de 2010 a março de 2011 num total
de 36 (100%) projetos.
Resultados: Após o levantamento realizado nos protocolos, identificou-se que somente 10 (27,8%) enfermeiros
descreveram os riscos de suas pesquisas nos formulários do CEP e 9 (28,1%) no termo de consentimento livre e
esclarecido (TCLE). Entretanto, 24 (66,7%) descreveram as medidas de prevenção em relação aos mesmos nos
formulários e 23 (71,9%) no TCLE.
Conclusões/Implicações: Embora os pesquisadores tenham identificado, na maioria das vezes, as medidas de
prevenção nos formulários e termo de consentimento, eles não descreveram os riscos para os quais as medidas foram
direcionadas. Assim, verifica-se a falta de reflexão ética por parte do pesquisador enfermeiro, acerca dos riscos de suas
pesquisas. Desta forma, ressalta-se a importância da realização de capacitações junto aos pesquisadores enfermeiros a
fim de serem esclarecidos acerca dos preceitos éticos presentes na legislação brasileira sobre ética em pesquisa com
seres humanos.
A12
Epidemiologia da Síndrome Coronariana Aguda em um Hospital Universitário
Fabiola Alves Gomes
Universidade Federal de Uberlândia
Elisângela Lellis Amaral (Acadêmica do Curso de Enfermagem)
Thúlio Marquez Cunha (Docente da Universidade Federal de Uberlândia, Doutor pela Escola Paulista de
Medicina).
Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. Os impactos sociais, econômicos e
emocionais são enormes, com altos custos hospitalares, auxílios previdenciários, e inúmeros outros custos, além, é
claro, do grande sofrimento pessoal e coletivo com desestruturação familiar.
Objetivos: Analisar as características epidemiológicas, mortalidade hospitalar e fatores de risco de pacientes com
síndrome coronariana aguda (SCA).
Métodos: Estudo epidemiológico, retrospectivo e descritivo. A amostra do estudo foi composta por todos os pacientes
internados no Hospital de Clínicas de Uberlândia (HC-UFU), no período de abril de 2001 a abril de 2011, com diagnóstico
de SCA. Os dados foram coletados dos prontuários e analisados por meio da linguagem de programação Python e foi
realizado o teste de comparações múltiplas de proporções através do software R e foram considerados significativos
p<0,05.
Resultados: Foram registradas 4834 internações, destas 2910 (60%) masculinas e 1924 (40%) femininas. Angina
instável foi diagnosticada em 1120 (23%) e Infarto Agudo do Miocárdio em 966 dos pacientes(19%). Os fatores de risco
mais prevalentes foram Hipertensão Arterial Sistêmica (3459/72%), Diabetes (1264/26%), Tabagismo (1025/21%),
Obesidade (772/16%) e Dislipidemia (764/15%). A incidência de internação foi maior em ambos os sexos após os 50
anos, sendo que o pico para o sexo feminino ocorreu na faixa etária de 61 a 70 anos (30,2%, p<0,05) e para o sexo
masculino foi de 51 a 60 (28%, p<0,05). Em relação à mortalidade da SCA foram registrados 726 óbitos, sendo a
proporção de óbitos maior em homens (59%, p<0,05) . Houve um crescimento da mortalidade até o ano de 2006 que
atingiu a máxima de 13%, com considerável declínio após este ano.
Conclusões/Implicações: O presente estudo permitiu concluir que a SCA ainda é prevalente em homens, porém com o
crescimento no gênero feminino. O fator de risco de maior destaque foi a Hipertensão Arterial Sistêmica e a incidência da
SCA aumenta conforme o envelhecimento. São necessárias ações de saúde para diminuir a morbimortalidade da SCA e
também medidas para reduzir os fatores de risco para essa síndrome.
A12
Acesso aos Cuidados no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Porto Alegre
Maria Alice Dias da Silva Lima
Escola de Enfermagem/Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Giselda Quintana Marques, Doutora em Enfermagem, Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, Porto
Alegre/ Rio Grande do Sul, Brasil
Introdução: O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) é um serviço pré-hospitalar móvel e tem a finalidade
de intervir precocemente em situações de urgência, podendo facilitar o acesso de usuários ao sistema de saúde.
Objetivos: Analisar o acesso de usuários com demandas clínicas ao Sistema Municipal de Saúde a partir da utilização
do SAMU de Porto Alegre.
Métodos: A triangulação de métodos foi utilizada como estratégia de investigação. Os dados quantitativos foram
coletados por meio de registros informatizados, referentes a 779 atendimentos clínicos e submetidos à análise descritiva
e inferencial. Os dados qualitativos foram obtidos por meio de observação livre de situações de atendimento e entrevistas
semiestruturadas com 25 profissionais e analisados pela abordagem dialética.
Resultados: Os resultados mostraram que na interlocução do médico regulador com o solicitante são reunidas
informações para definir a pertinência das demandas e o acesso aos cuidados no atendimento pré-hospitalar móvel. O
acesso se concretiza quando as equipes de socorro prestam atendimento ao usuário e, assim, ele entra formalmente no
sistema de saúde. O contexto socioeconômico dos usuários e as características da organização da atenção às urgências
também determinam cuidados pelas equipes.
Conclusões/Implicações: A utilização do SAMU possibilitou a avaliação do sistema municipal de urgência e valorizou a
função gestora dos recursos disponíveis desse serviço. Recomenda-se que sua posição estratégica na organização
político-administrativa do Sistema Municipal de Saúde seja potencializada para que haja fluxo comum entre os níveis de
atenção, assim como na organização da assistência.
A12
Analise da Gestão das Unidades Pré-Hospitalares de Urgência - o Protagonismo da
Enfermagem
Claci Fatima Weirich
Universidade Federal de Goiás
Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS) representa o modelo vigente de política de saúde no Brasil. Seu desafio
atual a busca pela gestão de qualidade nos serviços. Para isso é necessária à prática de medidas que visam à melhoria
contínua desses serviços.
Objetivos: Conhecer o perfil dos gerentes que atuam nos serviços de Atenção Primária à Saúde do Distrito Sanitário
Leste de Goiânia – GO (DSL), caracterizar os serviços da Atenção Básica de saúde do mesmo e descrever as
experiências na prática gerencial.
Métodos: Investigação exploratória descritiva. O Local de estudo foi o DSL , uma das 7 regiões do município de Goiânia
e teve como participantes os gestores lotados nas unidades pertencentes ao Distrito. A coleta de dados ocorreu por meio
de entrevistas, com instrumento de coleta composto por questões relacionadas a características dos gerentes,
experiências profissionais, caracterização dos serviços e trabalho gerencial. Dados analisados pelo EPI Info versão3.3.2.
Resultados: O estudo foi realizado em 2009 e 2010 com 24 profissionais gerentes do DSL. 15 tinham entre 29 e 39
anos, 17 eram do sexo feminino. 19 relataram ter menos de 5 anos de cargo. 18 eram efetivos e 6 contratados. Em
nosso estudo 24 relataram ter capacitação para gestores, que foi proporcionado por nível central Secretaria Municipal de
Saúde (SMS). 14 relataram ter recebido proposta de capacitação vindo da SMS, 7 relataram a proposta de capacitação
vir de nível distrital, um de nível local. Em relação ao quadro de funcionários, 12 dos gerentes relataram ser insuficientes
e 11 suficientes. 21 dos serviços atendem a demanda agendada, 15 a clientela espontânea, 13 a clientela referenciada. 6
dos gestores consideram a estrutura física da unidade adequada e 18 inadequada.
Conclusões/Implicações: O gerente é considerado um instrumento para mudanças na assistência a saúde por possuir
características consideradas fundamentais para a prática: valorização do trabalho em equipe, diálogo com sua clientela e
atualização contínua. Entretanto, percebe-se a prática ainda distante do esperado. É preciso que haja entendimento da
função gerencial, valorização desse profissional e ocupação dos cargos de gerencia por indivíduos qualificados. Além
disso é fundamental mudanças na formação desses profissionais.
A12
Indicators for Dimensioning Nursing Personnel in Emergency Rooms
Roseli Schmoeller
Roseli Schmoeller – Nurse at the University Hospital – Federal University of Santa Catarina. Master Degree in
Member of the Nucleus of Study on Work, Citizenship, Health and Nursing (PRAXIS GROUP). 2008 Rod. Amaro
Antônio Vieira, Building 03/Apt.201. Itacorubi. 88034101. Florianópolis, SC, Brasil. Phone: (55)-48 99678734. Fax:
(55)-48 37218297. Email: [email protected] / [email protected].
Francine Lima Gelbcke – Nurse, Doctorate Degree in Nursing, Nurse Director at the University Hospital - Federal
University of Santa Catarina. Associated Professor at the Nursing Department and at the Post Graduation
Programme in Nursing at the Federal University of Santa Catarina. Member of the Nucleus of Study on Work,
Citizenship, Health and Nursing (PRAXIS GROUP). Florianópolis, SC, Brasil.
Background and Significance: Nursing personnel dimensioning is a process that aims at promoting safety conditions to
both users and staff. This is a qualitative research, undertaken at the Adult Emergency Room of a public and teaching
hospital, in the Southern region of Brazil. It was approved by the Ethic Committee of the Federal University of Santa
Catarina, certificate number 612/2010.
Objectives: It aimed at compiling indicators for the dimensioning of nursing personnel in emergency room services.
Empirical data collection took place with the nursing staff, using observation, interviews and documental analysis as
strategies. Data analysis and interpretation were performed under the vision of the nursing working process under the
perspective of theoretical referential of Praxis Group, from which two main categories resulted: working process and
indicators of the dimensioning of nursing personnel in emergency rooms.
Methods: for dimensioning nursing staff needs to be thought of, considering the articulation of the working process, as
well as its impact in the satisfaction of users, the institution and staff, in view a safe nursing care. Key words: Nursing in
emergency rooms; Human Resources Administration in Hospitals.
Results: Results show that there is a gap in the production of scientific knowledge, which generates difficulties in
supplying emergency staff dimensioning given the dynamics and instability of the job; that dimensioning directly influences
working organisation, quality of care and workload of the nursing staff.
Conclusions/Implications: Some aspects go beyond the hospital context, such as the integration of primary health level
care and reference and counter-reference of the public system. The research shows both quantitative and qualitative
indicators to subsidise personnel dimensioning, amongst which, the need to evaluate working organisation, the level of
care of users beyond biological aspects and characteristics of emergency services, which embraces hospitalisation and
medical care of emergencies. More than formulae, the need to consider qualitative indicators is needed, as well as to
further reflect on ways of searching for strategies where qualitative aspects may be considered and expressed as number
of staff.
Saúde Materna e Neonatal
A13
Método Canguru: Experiência Vivida pelos Pais
Cláudia Koch Geremias
UFSC
Evanguelia Kotzias Atherino dos Santos. Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do Curso de Graduação
em Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina.
Líder e pesquisadora do Grupo de Pesquisa em Enfermagem da Saúde da Mulher e do Recém-Nascido –
GRUPESMUR, PEn/UFSC. Endereço: Rua Presidente Coutinho, 264. CEP 88015-230. Bairro: Centro,
Florianópolis, Santa Catarina. BRASIL.
Introdução: A primeira causa de mortalidade infantil no Brasil são as afecções perinatais, que compreendem os
problemas respiratórios, a asfixia ao nascer e as infecções, comuns em crianças prematuras e de baixo peso. O Método
Canguru (MC) foi criado como uma tecnologia de cuidado, específica para o recém-nascido pré-termo e de baixo peso e
sua família. Entender como os pais vivenciam o MC nos é considerado como uma temática atual e relevante tanto para o
desenvolvimento da enfermagem, que busca avançar seus conhecimentos, quanto, de modo especial, no que se refere
aos objetivos do desenvolvimento do milênio, particularmente o quarto objetivo, cujo foco é a redução da mortalidade
infantil.
Objetivos: Compreender o significado da experiência vivida pelos pais de recém-nascidos que vivenciam o MC na
maternidade.
Métodos: Pesquisa qualitativa, Convergente-Assistencial. O referencial teórico-filosófico que sustentou o estudo foi a
Teoria Humanística de Paterson e Zderad. A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade Neonatal (UN), de uma
maternidade pública no sul do Brasil. Os participantes foram três famílias de recém-nascidos pré-termos e de baixo peso
que estavam internados na UN e ingressaram no MC. A coleta de dados foi realizada no período de junho a agosto de
2011, utilizando como instrumento o diálogo vivido. O processo de análise utilizou as etapas de apreensão, síntese,
teorização e transferência.
Resultados: revelam a experiência dos pais como positiva, apesar da dualidade de sentimentos experienciados.
Também expressaram maior segurança para a alta hospitalar, pois demonstram mais habilidades para cuidar de seus
bebês após a vivência do MC.
Conclusões/Implicações: Os achados desta pesquisa foram relevantes e determinantes para o aprimoramento das
práticas assistenciais, relacionadas ao cuidado das mães, dos pais e bebês internados na UN, visando às
especificidades desta clientela. Do ponto de vista do ensino em enfermagem neonatal, este estudo colabora para facilitar
a compreensão de alunos e educadores com relação ao período de internação das famílias, fazendo com que percebam
a UN e a prática do MC como uma rede que une aspectos positivos e complicadores, e que acompanha o universo
vivenciado.
A13
Fatores Maternos Associados ao Baixo Peso ao Nascer no Município de Caxias do Sul
Roberta Waterkemper
Carolina Vargas Barbanti
Introdução: O baixo peso ao nascer vem sendo alvo de inúmeros estudos epidemiológicos, com a finalidade de
identificar os fatores associados a eles e de buscar iniciativas que diminuam esses índices.
Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar os principais fatores maternos associados ao baixo peso ao nascer,
no município de Caxias do Sul no ano de 2010.
Métodos: Realizou-se um estudo quantitativo retrospectivo no qual foram utilizados dados de 5995 Declarações de
Nascidos Vivos através dos registros do Sistema de informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). As variáveis estudadas
e suas respectivas modalidades foram a idade materna, a escolaridade, o número de consultas no pré-natal, o tipo de
parto, a duração da gestação, o tipo de gravidez e o peso ao nascer. Para o tratamento estatístico dos dados, foi
utilizado o programa informático SPSS 16.0. A investigação foi encaminhada para o Núcleo de Educação Permanente
em Saúde (NEPS) Caxias do Sul, para autorização da pesquisa. Após, foi encaminhada ao Comitê ética e Pesquisa da
Associação Cultural e Científica Nossa Senhora de Fátima (CEP-FÁTIMA), o qual recebeu autorização número 033/11
para execução deste estudo. Por ser retrospectivo e envolver dados secundários, não houve a necessidade de
consentimento livre e esclarecido.
Resultados: Nos resultados observou-se que do total (n=5995) de nascimentos 583 (9,7%) foram de recém nascidos
com baixo peso ao nascer e 119(2%) foram de recém nascidos com muito baixo peso ao nascer. A média de idade das
mães foi de 27 - 6,5 anos. Quanto aos anos de estudo das gestantes, observou-se que 4175(70,5%) estudaram mais de
8 anos. Quando associado o baixo peso ao nascer, as variáveis que apresentaram significância estatística foram duração
da gestação, tipo de parto e número de consultas no pré-natal.
Conclusões/Implicações: Com os resultados desta pesquisa, podemos observar que o baixo peso ao nascer, em
alguns casos, esta associado as variáveis maternas como o tipo de parto, número de consultas pré-natais e duração da
gestação. Sabe-se que muitas dessas intercorrências gestacionais poderiam ter sido evitadas, se a gestante tivesse tido
um adequado pré-natal e acompanhamento gestacional.
A13
Bioética e Parto Humanizado: Concepções e Práticas na Enfermagem
Camila Torres da Paz
Pós-graduanda em Saúde Coletiva, Enfermeira do Hospital Maria Amélia Santos, Docente da Escola Técnica de
Enfermagem Zoraide Bomfim, São Filipe, Bahia, Brasil.
Rita de Cássia Calfa Vieira Gramacho, Especialista em Obstetrícia e Controle de Infecção Hospitalar, Docente da
Faculdade Maria Milza e da Unijorge, Diretora da Maternidade Tsylla Balbino, Salvador, Bahia, Brasil.
Rita de Cássia Velozo da Silva, Doutoranda em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia, Docente da
Faculdade Maria Milza, Enfermeira do Centro Especializado em Tratamento de Doenças Sexualmente
Transmissíveis e Coordenadora da Pós-graduação em Enfermagem Oncológica da Atualiza Cursos, Salvador,
Bahia, Brasil.
Introdução: A bioética é fundamental para conduzir os profissionais de saúde a oferecerem uma assistência
humanizada, percebendo o usuário em sua completude. Sendo o parto um momento especial e delicado para a mulher,
deve ser garantido a ela escolher o tipo de parto, ter a presença de um acompanhante e receber uma assistência
qualificada, onde os profissionais de saúde, especialmente os de enfermagem, tenham sua prática norteada pelos
princípios bioéticos.
Objetivos: Investigar as condutas bioéticas em relação à humanização do parto e à assistência de enfermagem prestada
às parturientes numa maternidade pública.
Métodos: Pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas onze enfermeiras de uma
maternidade pública de Salvador - Bahia, no segundo semestre de 2011, utilizando um roteiro estruturado, após
aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob protocolo nº 119/2011. Os dados das entrevistas foram submetidos à
análise de conteúdo.
Resultados: Os resultados demonstraram que as enfermeiras possuíam experiência na assistência obstétrica, mas
poucas referiram o uso da bioética, de uma forma específica, no processo de trabalho de enfermagem na parturição.
Evidenciaram o cuidado nos períodos clínicos do parto, salientando a importância do acolhimento, da presença do
acompanhante e do saber ouvir, demonstrando que tinham entendimento sobre a humanização do parto. Relataram,
ainda, conhecer os direitos das pacientes, porém, a demanda reprimida, alguns aspectos da infraestrutura hospitalar e a
insuficiência de recursos são fatores que podem interferir negativamente para a efetivação de uma assistência pautada
nos princípios bioéticos.
Conclusões/Implicações: Embora o termo Bioética seja conhecido pelas enfermeiras, ele é usado de forma
generalizada, não sendo correlacionado às etapas do processo de enfermagem. As questões acerca dos direitos da
paciente são conhecidas, porém algumas profissionais têm resistência em assegurá-los. A implantação da classificação
de risco na emergência obstétrica ainda se encontrava em fase inicial, o que implicava na necessidade de um processo
de educação permanente junto aos profissionais de saúde para sua operacionalização. Sugere-se a criação de
estratégias para que a assistência à mulher na parturição seja humanizada, respeitando os princípios bioéticos, e,
consequentemente, tenha a qualidade que ela, seu concepto e família merecem.
A13
Ocorrência de Internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Relacionada ao Tipo de
Parto
Jane Campos Noronha
Karen Guimarães Santos, Graduanda em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas
Gerais, Brasil.
Camila Andrade Chitarra, Graduanda em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas
Gerais, Brasil.
Efigênia Aparecida Maciel de Freitas, Enfermeira docente da Universidade Federal de Uberlândia doutoranda da
Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas Gerais,
Brasil.
Barbara Dias Resende, Graduanda em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas
Gerais, Brasil.
Introdução: A elevada taxa de cesariana no Brasil tem sido justificada pela mudança no perfil de risco das gestantes, de
tal forma que atualmente uma maior proporção de partos seria de alto risco. Neste sentido e visando contemplar os
objetivos do desenvolvimento do milênio no que se refere à diminuição da morbimortalidade materna-infantil, este estuda
busca analisar os tipos de parto e a ocorrência da internação de Recém nascidos (RN) em UTI Neonatal.
Objetivos: Relacionar o tipo de parto e a necessidade de internação do RN em UTI.
Métodos: Estudo quantitativo realizado por meio de analise de dados secundários obtidos no setor de estatística e
informações hospitalares de um hospital universitário de grande porte no interior do Brasil. A associação entre a
necessidade de internação do RN e o tipo de parto foram analisadas por meio de regressão logística, considerando nível
de significância de 0,05.
Resultados: No ano de 2011 houve 2410 partos, sendo 1679 (69,6%) cesariana e 731 (30,4%) parto normal. Foram
classificadas como gestação de alto risco 1559 (92,8%) das 1679 cesáreas, e 482 (65,9%) dos 731 partos normais.
Neste mesmo período houve 591 internações de RN subdivididas em: berçário (356/60,2%) UTI Neo tipo II (46/7,8%) e
UTI Neo tipo III (189/32,0%). Das 591 internações 445 (75,2%) dos RNs nasceram de parto cesáreo, 127(21,4%)
nasceram de parto normal e 19(3,2%) sem informações. O numero de internações foi maior entre os RNs que nasceram
de parto cesáreo (X2 p=0,00). A analise por regressão logística mostrou associação entre o tipo de parto cesáreo e a
necessidade de internação do RN (OR=1,52).
Conclusões/Implicações: Evidencia-se maior necessidade de internação entre RNs nascidos de cesariana e elevada
taxa de cesariana, a qual ultrapassa a taxa preconizada pela OMS de até 25% para gestação de alto risco. Sugere-se a
realização de investigação no sentido de classificar a gestação de alto risco e a real necessidade da indicação de
cesariana, e possível capacitação da equipe de saúde no intuito de diminuir a indicação de cesarianas desnecessárias,
elevar a taxa de parto normal, e consequentemente diminuir as internações em UTI neonatal.
A13
Desenvolvimento do Serius Game Ibaby Sobre a Avaliação do Bebê Pré-Termo: Contribuições
do Design Emocional
Carmen Gracinda Silvan Scochi
EERP-USP
Luciana Mara Monti Fonseca (Professor Doutor do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde
Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (DEMISP-EERP-USP). Centro
Colaborador da OMS para o desenvolvimento da pesquisa em Enfermagem. Pós-Doutoranda pela UICISA-E da
ESEnfC. E-mail: [email protected]. Ribeirão Preto-SP, Brasil).
Fernanda Santos Nogueira de Góes (Professor Doutor do Departamento de Enfermagem Geral e Especializada
(EGE) da EERP-USP. E-mail: [email protected]. Ribeirão Preto-SP, Brasil).
Carlos Alberto Seixas (Analista de Sistemas da EERP-USP. Doutor em Ciências pela EERP-USP. E-mail:
[email protected]. Ribeirão Preto-SP, Brasil).
Carmen Gracinda Silvan Scochi (Professor Titular. DEMISP-EERP-USP. E-mail: [email protected]. Ribeirão
Preto-SP, Brasil).
José Carlos Amado Martins (Professor Adjunto da ESEnfC. E-mail: [email protected]. Coimbra, Portugal).
Manuel Alves Rodrigues (Professor Titular. ESEnfC. Coordenador da UICISA-E. Supervisor do Pósdoutoramento. E-mail: [email protected]. Coimbra, Portugal).
Introdução: Para auxiliar na formação e educação dos profissionais de enfermagem acerca da avaliação clínica do bebê
pré-termo de risco desenvolvemos um objeto de aprendizagem (OA) na internet, intitulado Semiotécnica e Semiologia do
Recém-Nascido Pré-Termo. Este apresenta tecnologia avançada, informatizada e interativa e foi considerado adequado
quanto ao conteúdo e funcionalidade na avaliação por peritos e estudantes, motivando agora incorporar os aspectos
emocionais neste objeto a partir das experiências afetivas dos usuários na interação com o produto, seguindo a
tendência atual e inovadora da cibernética com a inserção da perspectiva do design emocional.
Objetivos: Aprimorar um OA com a incorporação do design emocional.
Métodos: Estudo descritivo exploratório sobre a construção do serius game utilizando o modelo de desenvolvimento de
software Bernardo (1996), com quatro fases: definição do escopo, planejamento, produção e implementação.
Resultados: O OA foi incrementado de um serius game com um ambiente simulado para o usuário experienciar a
avaliação clínica da oxigenação no pré-termo virtual, apreendendo sua reatividade durante este procedimento. O serius
game apresenta-se com a inserção de recursos multimídia (imagens estáticas: fotos e figuras; imagens dinâmicas:
vídeos, animações; sons; textos), em que num cenário da unidade neonatal virtual, o usuário escolhe o conhece o
histórico do bebê pré-termo, escolhe os instrumentos para avaliação clínica, avalia e checa sua avaliação está adequada,
testando seus conhecimentos adquiridos com o uso do OA. O OA está integrado a um curso criado no ambiente virtual
de aprendizagem (AVA) Moodle, como um dos conteúdos oferecidos, permitindo que o estudante realize testes de
conhecimento com feedback automático para auto avaliação. O contexto do curso contempla conteúdo disponível na web
e atividades interativas desenvolvidas no AVA.
Conclusões/Implicações: Com a implementação do serius game sobre oxigenação, o OA apresenta potencial para
auxiliar num ensino-aprendizagem mais flexível, atrativo e interativo com simulações que permitem a máxima
aproximação à realidade. Acreditamos que o OA possibilite um treinamento mais adequado da avaliação clínica da
oxigenação de um segmento populacional de risco, o pré-termo, em que o usuário consegue interagir de forma mais
adequada com o OA, se sentindo parte do processo e emocionalmente integrado.
Cuidados em Oncologia
A14
Critérios de Positividade para a Cervicografia Digital: Melhorando a Sensibilidade no
Diagnóstico do Câncer do Colo do Útero
Eugênio Santana Franco
Faculdade Integrada da Grande Fortaleza FGF
Rosana Gomes de Freitas Menezes Franco - Enfermeira, Especialista - Faculdade Integrada da Grande Fortaleza Fortaleza- Ceará- Brasil
Mônica Oliveira Batista Oriá - Enfermeira , PhD - Universidade Federal do Ceará - Fortaleza - Ceará – Brasil
Silvia Bomfim Hyppólito - Médica PhD - Universidade Federal do Ceará - Fortaleza - Ceará – Brasil
Eugênio Santana Franco Filho - Acadêmico de Medicina - Faculdade Cristhus - Fortaleza- Ceará- Brasil
Lucília Maria Nunes Falcão - Enfermeira - Mestre - Faculdade Integrada da Grande Fortaleza - Fortaleza - Ceará
Brasil
Lorita Marlena freitagle Pagliuca - Universidade Federal do Ceará- Fortaleza - Ceará-Brasil
Introdução: a)O segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres é o do útero. Pesquisadores estimaram que em
2010 ocorreram mais de 10 milhões de novos casos de câncer em todo o mundo dos quais, 53% ocorreriam nos países
em desenvolvimento. O diagnóstico de câncer cérvico uterino em países em desenvolvimento suscita questionamentos
quanto ao aspecto preventivo do exame e sua eficácia. A citologia de Papanicolau é um teste de rastreamento que
apresenta baixa sensibilidade para detectar lesões displásicas. Isto, somado a uma coleta de material inadequada, leva a
um sistema de screening falho. b) A investigação valida critérios de positividade desenvolvido por enfermeiros que
aumenta em até 4,5 vezes a sensibilidade do rastreio do câncer do colo uterino se comparado a citologia de Papanicolau
de forma isolada. c) O estudo permite o rastreio efetivo e de baixo custo para o câncer do colo uterino e a redução da
morbidade e da mortalidade por essa patologia.
Objetivos: Validar os critérios de positividade para a cervicografia digital (CD) para o rastreamento de diversas
patologias que acometem a cérvice uterina, especialmente o câncer do colo uterino e suas lesões precursoras.
Métodos: A população do estudo constituiu-se de 1.286 mulheres submetidas ao exame preventivo para o câncer do
colo uterino e rigoroso protocolo clínico: anamnese, exame físico, inspeção genital e do colo uterino, coleta citológica,
IVA e CD
Resultados: Os critérios de positividade para CD foram identificados em 111 casos (100%) dos testes positivos para
lesões precursoras do câncer do colo uterino e em 8 casos (2,6%) considerados falsos positivos As avaliações 1 e 2
classificaram os exames como positivos (163; 54,3%) e suspeitos (146; 48,6%), respectivamente. Os resultados revelam
que a CD foi mais sensível (99,1%) e a citologia mais específica (100,0%).
Conclusões/Implicações: a) A técnica é extremamente útil em programas de redução da mortalidade por câncer do
colo uterino. b) A CD e os critérios de positividade tem baixo custo e que podem ser utilizados com segurança em
programas de redução da mortalidade pelo câncer do colo uterino em países em desenvolvimento.
A14
Avaliação Pós-Operatória de Mulheres Portadoras de Miomatose Uterina Submetidas a
Escleroterapia
Neves Figueiroa Neves
Docente da área de Saúde da Mulher da Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças da Universidade de
Pernambuco
Maria Lúcia Neto de Menezes Enfermeira Obstetra, Mestre em Hebiatria; Docente da área de Saúde da Mulher da
Faculdade Enfermagem Nossa Senhora das Graças da Universidade de Pernambuco, Recife-PE, Brasil
José Gilmar Costa de Souza Júnior Enfermeiro Obstetra, Mestrando em Ciências da Educação, Recife-PE, Brasil;
Natália Karoliny de Sá Simões e Sue Ellen Nascimento Luna Concluintes da Graduação em Enfermagem pela
Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças da Universidade de Pernambuco, Recife-PE, Brasil.
Introdução: A miomatose uterina é patologia ginecológica que acomete 20 a 30% das mulheres na idade reprodutiva. A
escleroterapia com etanol tem sido indicada no tratamento de miomatose sintomática, em mulheres candidatas ao
tratamento conservador. Consiste na injeção de etanol sob visualização ecográfica, com o objetivo de reduzir a massa
tumoral. Diante da prevalência da patologia e da escassez de estudos que relatem a experiência com a aplicabilidade
dessa técnica, emergiu o interesse por explorar a temática e levantar a sua relação com a prática clínica da enfermagem
ginecológica.
Objetivos: Analisar os antecedentes clínicos e a evolução pós-operatória das mulheres portadoras de miomatose uterina
sintomática, submetidas à escleroterapia com etanol, assistidas numa unidade de diagnóstico e tratamento do Recife/PEBrasil.
Métodos: Estudo descritivo, transversal e prospectivo, desenvolvido com um população de 50 mulheres, no período de
Agosto a Dezembro de 2011. A coleta de dados foi desenvolvida com a entrevista e a pesquisa em prontuários. Para a
análise descritiva do perfil da população foram obtidas distribuições absolutas e percentuais e, calculadas as médias e
seus respectivos desvios-padrões. A pesquisa foi desenvolvida aprovada pelo Comitê de Ética Pesquisa do Hospital do
Câncer de Pernambuco, protocolo nº 29/2011.
Resultados: As mulheres possuíam idades entre 27 e 53 anos. A mediana de volume dos miomas foi de 29cm³, com
variação de 1 a 574cm3. A maioria das mulheres tinha histórico de cirurgias ginecológicas e queixas de dismenorréia
(38% com Escore de dor Intensa). O volume de álcool aplicado variou entre 10 e 20ml. As cirurgias duraram, em média
30 minutos e o internamento em torno de duas horas. Os efeitos colaterais no período pós-cirúrgico foram citados por
34% das pacientes e entre as queixas, a tontura (48%) e as náuseas (32%) foram os sintomas mais referidos. A
ocorrência de dor após o procedimento variou de 16% (que apresentou dor intensa), a 44% (que classificou como dor
moderada) e 40% ( dor leve)
Conclusões/Implicações: o estudo reveste-se de importância porque permite esclarecer o perfil das candidatas ao
tratamento, norteando a atuação da enfermagem na assistência perioperatória, na melhoria da qualidade dos cuidados
prestados.
A14
Perfil Epidemiológico do Câncer de Pênis na População de Adultos e Idosos Acompanhados
em Centros de Referência da Cidade do Recife-Pe/Brasil
Neves Figueiroa Neves
Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças da Universidade de Pernambuco
Maria Lúcia Neto de Menezes Enfermeira Obstetra, Mestre em Hebiatria; Docente da área de Saúde da Mulher da
Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças da Universidade de Pernambuco, Recife-PE, Brasil.
José Gilmar Costa de Souza Júnior Enfermeiro Obstetra, Mestrando em Ciências da Educação, Recife-PE, Brasil
Leonardo Nogueira Tavares, Estudante da Graduação em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem Nossa
Senhora das Graças da Universidade de Pernambuco, Recife-PE, Brasil.
Introdução: Câncer de pênis é uma neoplasia de elevada prevalência nos países em desenvolvimento, ocorrendo em
cerca de 10% a 20% dos tumores urogenitais masculinos. Nos Estados Unidos representa 0,4% dos tumores malignos
entre os homens, no Brasil esse valor atinge 2,1%, chegando a superar os casos de câncer de próstata e de bexiga. O
estudo poderá contribuir para o conhecimento das demandas em torno das ações para a promoção da saúde e
prevenção de agravos, efetuadas pelos profissionais de enfermagem e pelas políticas públicas voltadas ao câncer de
pênis.
Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico do câncer de pênis na população de adultos e idosos acompanhados em um
centro de referência da cidade do Recife-PE, Brasil.
Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, realizado com 25 indivíduos portadores de carcinoma escamoso ou
epidermóide, submetidos a biópsia ou penectomia, do Hospital do Câncer de Pernambuco. Entrevistas realizadas no
segundo semestre de 2011. As variáveis analisadas foram relacionadas aos fatores sócio-demográficos, exposição a
fatores de risco e dados da doença atual. O projeto de pesquisa foi aprovado do comitê de ética e pesquisa do Hospital
de Câncer de Pernambuco.
Resultados: A maior parte dos entrevistados era idoso, com baixa escolarização, negro, casado, empregado, com renda
familiar de até 3 salários mínimos do Brasil, residente no Recife e região circunvizinha, iniciaram vida sexual após os 14
anos (58,8%) e heterossexuais (94,1%). A maioria tinha prática sexual inseguro, com múltiplos parceiros (41,2%), sem
uso de preservativos (88,1%) e passado de doenças sexualmente transmissíveis (58,8%). O tabagismo e a fimose foram
os fatores de risco de maior prevalência (mais de 50% dos casos). A patologia teve início a partir de sintomas dolorosos,
especialmente tipo disúria, acompanhada de ferimentos ou lesões ulceradas. A maioria tinha entre um e cinco anos de
evolução da doença e aguardaram mais de um ano antes de procurar o tratamento.
Conclusões/Implicações: O perfil dos portadores da neoplasia revelou que é necessário melhorar o acesso a educação
em saúde nas políticas voltadas para a saúde do homem e do idoso, com vistas a reduzir a morbimortalidade pelo câncer
de pênis.
A14
Planejamento da Assistência de Enfermagem em Oncologia: Fatores Intervenientes
Rita de Cassia Velozo da Silva
Universidade Federal Da Bahia
Enêde Andrade da Cruz, Doutora em Enfermagem, Docente-Colaboradora da Universidade Federal da Bahia,
Salvador-Bahia, Brasil.
Introdução: Compreender que adoecer por câncer é uma experiência que ultrapassa o corpo físico pode fazer com que
a (o) enfermeira (o) e sua equipe percebam que esse cuidar se reveste de grande importância e pode representar um
fator de segurança para o paciente, visto que suas atividades abrangem desde a quimioterapia até aos cuidados
paliativos, demonstrando a amplitude de possibilidades de atenção.
Objetivos: Analisar as representações sociais de enfermeiras oncologistas sobre os fatores que interferem no
planejamento da assistência ao paciente com câncer dentro de uma organização hospitalar especializada.
Métodos: Estudo de caráter exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das
Representações Sociais e realizado em 2009, após aprovação do Comitê de Ética da organização. O lócus da
investigação foi um hospital filantrópico oncológico, de grande porte, situado em Salvador - Bahia, e com serviço de
enfermagem estruturado. Foram realizadas entrevistas de profundidade com dezesseis enfermeiras (os), e para o
conjunto de dados gerados foi utilizada a análise de conteúdo.
Resultados: Os fatores intervenientes na atividade de planejamento da assistência ao paciente com câncer foram
classificados como facilitadores e limitantes. Os facilitadores dizem respeito à humanização da assistência na
organização, ao passo que os fatores limitantes estão associados aos aspectos relacionados ao câncer, à afetividade, ao
paciente e família e sua interação com a equipe, às condições de trabalho e às dificuldades de operacionalização do
próprio planejamento. Os sujeitos compreendiam as demandas de seus pacientes, mas estavam expostos às limitações
impostas pela realidade organizacional e pelas questões sociais, afetivas e cognitivas que fazem parte do cotidiano da
(o) enfermeira (o) oncologista.
Conclusões/Implicações: O estudo demonstra a necessidade de interpretação da relação entre o conhecimento
científico e o conhecimento do senso comum elaborado e compartilhado pelas (os) enfermeiras(os) em sua prática.
Planejar a assistência requer o envolvimento também dos demais profissionais de enfermagem, de modo que esse
planejamento seja executado e atenda às demandas desse paciente, permitindo maior visibilidade à enfermagem, à
medida que a (o) enfermeira (o), respaldada no conhecimento, possa desenvolver sua prática com mais autonomia e
oferecendo uma assistência qualificada.
A14
Acesso de Mulheres no Sul do Brasil ao Exame Preventivo do Câncer de Colo Uterino
Nalú Pereira da Costa Kerber
Universidade Federal do Rio Grande - UFRG
Introdução: O objeto do presente estudo é o acesso de mulheres ao exame preventivo do câncer de colo uterino. A
discussão de tal temática se faz necessária pelo fato desse tipo de câncer ser o segundo mais frequente na população
feminina brasileira, manifestar-se insidiosamente e ter fácil prevenção através do exame citopatológico (CP). Devido aos
números elevados e pelo impacto que causa, sua prevenção é uma prioridade da Política Nacional de Atenção Integral a
Saúde da Mulher no Brasil. Os resultados deste estudo podem subsidiar ações concretas por parte dos serviços de
saúde.
Objetivos: Analisar as dificuldades apresentadas pelas mulheres para a realização do exame citopatológico.
Métodos: Estudo com abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, que teve como sujeitos as primeiras 10 mulheres
que realizaram o CP nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) da cidade do Rio Grande/RS/Brasil entre janeiro e
dezembro de 2010 e que apresentaram alguma alteração. A coleta de dados foi através de entrevista individual no
domicílio das participantes. Para o tratamento dos dados foi realizada a análise descritiva, com interpretação dos dados à
luz da produção científica sobre o assunto e a política de saúde da mulher. O estudo obteve parecer favorável do Comitê
de Ética (18/2011).
Resultados: Não foram identificadas dificuldades de acesso aos serviços que realizam esse exame, mas existem
dificuldades no momento do retorno para o recebimento do resultado, fazendo com que as mulheres se sintam
prejudicadas no processo de continuidade da atenção à sua saúde. Observa-se a demora de até um ano, entre a
realização do exame, o resultado e a efetivação do tratamento, fazendo com que esta espera reduza as chances de um
prognóstico favorável.
Conclusões/Implicações: Podemos constatar que as UBSs não estão cumprindo o papel de ampliar o acesso total aos
serviços de saúde de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde da mulher, uma vez que amplia esse
acesso somente na consulta de realização do exame preventivo e deixa a desejar no acesso à consulta de retorno.
Salienta-se que quanto mais cedo forem detectadas alterações, mais chances de que estas não se tornem precursoras
de câncer.
Qualidade de Vida do Profissional de Saúde
A15
O Estresse no Trabalho dos Enfermeiros em Unidades de Urgência e Emergência
Yara Padalino
Centro Universitário Ítalo Brasileiro
Sandra Mary dos Santos - Enfermeira Especialista – São Paulo - São Paulo - Brazil.
Denize Marroni - Professora Doutora do Centro Universitário Ítalo Brasileiro – São Paulo - São Paulo - Brazil.
Introdução: Os indivíduos estão expostos à influência do estresse, seja na esfera orgânica, psíquica ou social. Na
enfermagem, os enfermeiros possuem atribuições inúmeras, exigindo-lhes atividades de apoio, de supervisão e
assistência direta as pessoas enfermas, o que pode levá-lo a situações de estresse e tem se tornado uma preocupação
no mundo coorporativo. Esta pesquisa fortalecerá a prática da enfermagem baseada em evidências, pois fornecerá
dados para a implantação de ações para evitar o estresse no trabalho.
Objetivos: a pesquisa teve como objetivo identificar o nível de estresse dos enfermeiros nas unidades de urgência e
emergência e fornecer dados que possam subsidiar ações para evitar o estresse no trabalho.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva exploratória e de campo, do tipo transversal. A pesquisa foi
realizada com todos os enfermeiros (50) das nas unidades de pronto socorro e unidade de terapia intensiva de um
hospital, da rede pública da cidade de São Paulo. A coleta dos dados foi realizada por meio de um instrumento próprio de
avaliação de estresse, a Scala de Stress de Bianchi, em fevereiro de 2011.
Resultados: Os resultados demonstraram que a maioria dos enfermeiros pesquisados possui nível médio 20 (40%) e
nível alto de estresse 19(38%), contra 11 (22%) que não estão estressados ou apresentam baixo nível de estresse, o que
demonstra que esta população apesar de jovem (62%) e ter pouco tempo de formado (46%) já apresentam algum nível
de estresse.
Conclusões/Implicações: Os resultados demonstraram que a maioria dos enfermeiros pesquisados encontra-se em um
nível médio chegando ao nível alto de estresse. Isso significa um alarme para a instituição a qual esses profissionais
fazem parte. Neste contexto, as instituições e os profissionais de saúde devem rever seus conceitos, processos de
trabalho e condutas organizacionais, e, além disso, é necessário que haja políticas de prevenção do estresse dentro do
ambiente de trabalho. Palavras chave: ambiente de trabalho; estresse no trabalho; estressores
A15
As Condições de Trabalho de Enfermeiros e Suas Obliquidades com as Políticas de
Humanização no Brasil
Helena Heidtmann Vaghetti
Universidade Federal do Rio Grande
Nalu Pereira da Costa Kerber (Doutora em Enfermagem-Universidade Federal do Rio Grande-Rio Grande/Rio
Grande do Sul/Brasil)
Lucila Isabel Schwertner Sprandel (Mestre em Enfermagem-Universidade Federal do Rio Grande-Rio Grande/Rio
Luana Bonow Wachholz (Acadêmica de Enfermagem-Universidade Federal do Rio Grande-Rio Grande/Rio
Introdução: Desde 2001, com a criação, do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH), os
trabalhadores da saúde, além dos usuários, deveriam ser protagonistas de ações de humanização, principalmente no
sentido de aprimorar suas condições de trabalho. Entretanto, na particularidade no trabalho da enfermagem, estas
condições nem sempre são atendidas. Este estudo justifica-se porque poderá subsidiar a construção do conhecimento
acerca do enfrentamento das condições de trabalho de enfermeiros Objetivo Identificar a percepção de enfermeiros
sobre as condições de trabalho em um hospital universitário brasileiro.
Métodos: Estudo descritivo exploratório desenvolvido entre março e maio/2011, com 12 enfermeiros de um hospital
universitário brasileiro. A coleta de dados foi processada por meio de entrevistas semi estruturadas. Os dados foram
organizados através da análise temática e os temas estabelecidos a partir dos parâmetros para a humanização do
trabalho contidos na Política Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH) referentes às condições de
trabalho: áreas de conforto, segurança e disponibilidade de materiais. Os resultados foram analisados e interpretados
sob a perspectiva de políticas públicas e Cristophe Dejours, dentre outros teóricos. O estudo obteve parecer favorável do
Comitê de Ética (nº149/10.).
Resultados: Identifica-se que as condições de trabalho, em relação ao disposto no PNHAH e na PNH atendem suas
necessidades, enquanto trabalhadores hospitalares, parcialmente, no quesito disponibilização de materiais,
integralmente, no item segurança do trabalho e insignificantemente, no componente áreas de conforto.
Conclusões/Implicações: Pode-se inferir, diante do referencial teórico e da experiência dos autores, que os programas
e políticas não possuem a força de lei e por isso não são cumpridas plenamente; que áreas de conforto não são
prioridades; que o trabalhador de enfermagem não é visualizado como sujeito de ações humanizadoras e que estas
quando requerem gastos específicos direcionados ao bem-estar do trabalhador e não revertam em materialização de
benefícios ao hospital não são realizadas. Atitudes devem ser equacionadas no sentido de reverter esta situação, pois
esta forma de organizar o trabalho, na acepção dejouriana, pode vir a comprometer a saúde mental dos trabalhadores,
prejudicando, consequentemente, a assistência e tornando este ambiente hostil e desumanizado.
A15
Uma Contribuição da Enfermagem à Qualidade de Vida de Trabalhadores do Setor Saúde
Elaine Drehmer de Almeida Cruz
Leila Maria Mansano Sarquis - Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do Curso de Graduação e do
Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná. Vice-líder do Grupo de
Pesquisa Multidisciplinar em saúde do Adulto - GEMSA-UFPR. Membro do Grupo de Pesquisa de Qualidade de
Vida do Departamento ENO da EEUSP. Curitiba/Paraná/Brasil.
Fernanda Moura D’Almeida Miranda. Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Coordenadora Operacional da Unidade
Saúde do Trabalhador do Hospital do Trabalhador. Coordenadora da Pós-Graduação em Enfermagem do
Trabalho da Universidade Positivo em Curitiba/Paraná/Brasil. Membro do GEMSA-UFPR. Curitiba/Paraná/Brasil.
Louise Aracema Scussiato. Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem da Universidade Federal do Paraná. Bolsista CAPES. Membro do GEMSA-UFPR.
Curitiba/Paraná/Brasil.
Cibele Zdebsky da Silva Pinto. Acadêmica de Enfermagem do 8º período da UFPR. Bolsistas Extensão PROECUFPR. Curitiba/Paraná/Brasil.
Caroline David Gagno. Acadêmica de Enfermagem do 8º período da UFPR. Bolsistas Extensão PROEC-UFPR.
Ana Cláudia Silveira. Acadêmica de Enfermagem do 3º período da UFPR. Bolsista da Fundação Araucária/PR.
Introdução: A exposição dos trabalhadores da saúde aos riscos ocupacionais é relevante tema de estudo nos últimos
decênios e, neste sentido, a promoção de práticas diagnósticas e intervencionistas que visem a saúde e o bem estar têm
sido foco da Organização das Nações Unidas.
Objetivos: Promover práticas diagnósticas e intervencionistas à Saúde do Trabalhador visando à melhoria das
condições de trabalho e qualidade de vida.
Métodos: Pesquisa exploratória, quantitativa e intervencionista realizada entre março de 2009 a março de 2011 com 638
trabalhadores da saúde de um Hospital de Ensino da capital do Estado do Paraná, região sul do Brasil; faz parte do
Projeto de Extensão Universitária “A Consulta e a intervenção de enfermagem aos trabalhadores expostos a processos
de morbidade ocupacional como subsídio na vigilância à Saúde do Trabalhador”. A coleta de dados ocorreu por meio das
consultas de enfermagem, realizadas seguindo um roteiro prévio. Os dados foram digitados e analisados com o auxílio
do programa EPINFO, e a partir dos resultados práticas intervencionistas foram realizadas no próprio ambiente laboral.
Resultados: Os trabalhadores eram na maioria do sexo feminino, casados, com ensino médio completo, jornada de 40
horas semanais e sem outro vínculo de trabalho. Com a consulta de enfermagem foi possível identificar doenças
crônicas mais prevalentes, entre elas dor crônica (39%), hipertensão arterial (8,9%), diabetes mellitus (4,1%) e
hipotireoidismo(3,8%). A partir destes resultados foram aplicadas práticas intervencionistas, por meio de oficinas de
capacitação em grupos sobre cuidado de si e a promoção do evento institucional “Eu me Amo”, com a realização de
palestras e bingo educativo abordando os temas Qualidade de Vida e Doenças Crônicas. A concretização da consulta de
enfermagem aos trabalhadores possibilitou a prática do cuidado e de ações de intervenção à saúde do trabalhador.
Conclusões/Implicações: A partir desta pesquisa foi possível promover no trabalhador o repensar sobreo seu processo
saúde-doença e a busca de elementos para o exercício de hábitos de vida saudáveis. Este estudo foi premiado no
evento Nós podemos Paraná, em 2009, pela consonância com o alcance dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio
e contribuição à qualidade de vida dos trabalhadores.
A15
Síndrome de Burnout em Trabalhadores que Atuam em Enfermagem Pediátrica e Neonatal:
Revisão da Literatura
Renata Santos Tito
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP)
Patricia Campos Pavan Baptista, Enfermeira, Professora Doutora do Departamento de Enfermagem em
Orientação Profissional da EEUSP.
Fabio Jose da Silva, Enfermeiro, Mestre em Ciências.
Marissol Bastos de Carvalho, Enfermeira, Aluna de Doutorado do Programa de Pós graduação em
Gerenciamento em Enfermagem.
Silmar Maria da Silva, Enfermeira. Mestre em Ciências.
Introdução: A síndrome de burnout caracteriza-se pelo esgotamento físico e emocional do trabalhador e decorre de um
processo gradual de desgaste no humor e desmotivação, acompanhado de sintomas físicos e psíquicos. O enfermeiro e
a instituição hospitalar devem reconhecer os estressores que estão presentes no trabalho e procurar mecanismos e
estratégias de enfrentamento individual e grupal para diminuir a ocorrência de estresse profissional. Este artigo permite
disseminar os avanços oriundos das pesquisas em enfermagem relacionadas a melhorias nos serviços de saúde a partir
da reflexão acerca das condições de trabalho dos profissionais de enfermagem, além do fortalecimento da prática de
enfermagem baseada em evidências. Existem poucos estudos que abordam os fatores relacionados à ocorrência da
síndrome em trabalhadores dos campos da enfermagem pediátrica. Este estudo contribui no planejamento de melhorias
no ambiente de trabalho.
Objetivos: Analisar a produção científica acerca da síndrome de burnout em trabalhadores de enfermagem pediátrica e
neonatal e descrever os fatores relacionados a sua ocorrência.
Métodos: Foi realizado investigação da produção científica nacional e internacional dos últimos 5 anos sobre a síndrome
de burnout em trabalhadores de enfermagem que assistem crianças, a partir de uma revisão integrativa da literatura nas
bases de dados: Medline, Cinahl, Lilacs, Dedalus e Scopus. Os critérios de inclusão das publicações foram: textos
completos publicados entre o período de janeiro de 2006 até dezembro de 2011, nas bases de dados Medline, Cinahl,
Lilacs, Dedalus e Scopus, com os descritores: enfermagem, enfermeiros, pediatria, neonatal, neonatologia, síndrome de
burnout, esgotamento profissional, nos idiomas inglês, português e espanhol.
Resultados: Foram analisadas 13 publicações que atenderam os critérios de inclusão, sendo 12 artigos de periódicos e
1 tese de doutorado. Dessa amostra emergiram três categorias temáticas as quais apontam para a necessidade de
suporte psicológico e apoio à equipe de enfermagem pela dificuldade de lidar com a morte da criança e familiares.
Implicações: Os achados revelam a necessidade de realização de estudos sobre o burnout campo de atuação da
enfermagem pediátrica com fortes níveis de evidência para subsidiar a saúde do trabalhador de enfermagem.
A15
Estresse em Equipe de Enfermagem Atuante em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal:
Identificando, Qualificando e Propondo Intervenções.
Amanda Roca Blasques de Mendonça
Arthur Bittes Junior / Doutor em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo / São
Caetano / São Paulo / Brasil
Introdução: O estresse ocupacional se destaca como de especial importância, principalmente em algumas profissões
como a enfermagem. Segundo referências, a Enfermagem é a 2º ocupação de mais alto risco laboral, assim classificada
pela Organização Internacional do Trabalho (OIT). Pode-se entender então como os agentes estressores impactantes
em equipes de enfermagem o trabalho extenuante, longas jornadas de trabalho, alta complexidade, convívio com o
sofrimento dos familiares, dor e morte de modo tão frequente.
Objetivos: Os Objetivos do presente estudo foram Conhecer a realidade de trabalho da equipe de Enfermagem em UTI
Neonatal avaliando seu nível de estresse; natureza dos estressores, possíveis sinais e sintomas apresentados; a
percepção dos mesmos quanto ao peso dos estressores em sua vida pessoal e profissional.
Métodos: Desenvolveu-se uma pesquisa de caráter descritivo-exploratório, no Hospital e Maternidade São Luiz - São
Paulo/BR sob aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa protocolo numero 235/10. Presente pesquisa ocorreu na
Unidade Itaim sob supervisão da Enfermeira chefe nos dias 15 e 16 de outubro de 2010 Foi aplicado um “Inventário de
estresse em unidade de terapia intensiva neonatal” composto por 46 questões que caracterizam a faixa etária, gênero,
nível educacional, sinais e sintomas de estresse, qualidade de vida, tarefas técnicas da unidade e a relação interpessoal
entre a equipe. Especialmente desenvolvido para esta pesquisa, tendo como parâmetros o WHOQOL-100 e a Escala
Bianchi de Stress, e o software de mensuração “Estressômetro” a 86 profissionais de enfermagem, sendo a amostra
composta por 14 auxiliares de enfermagem, 56 técnicos de enfermagem e 16 enfermeiros, atuantes no período manhã,
tarde e noite.
Resultados: Os resultados foram expressos em 12 tabelas e 6 gráficos, através do agrupamento de questões por
categorias como dados biográficos, qualidade de vida, atividades e rotinas de trabalho possivelmente estressoras.
Conclusões/Implicações: Identificou-se que vários fatores estão relacionados de forma à predispor o individuo ao
estresse como a faixa etária elevada, turno noturno e estado civil casado. Demonstra-se que em grande parte, os
sintomas físicos de estresse estão presentes que levando a interferência na qualidade de vida dos indivíduos.
El Centro Symposium: International Activities of NIMHD Centers of Excellence
B01
The Caribbean Exploratory Research Center: Building Research Capacity Through
Collaboration
Gloria Callwood
University of the Virgin Islands Caribbean Exploratoty Research Center
The collaborative model for conducting research will be discussed as it applies to a small territorial teacher intensive
HBCU university. The importance of networking to establish productive relationships for the implementation of meaningful
research will be demonstrated with examples of relevant research projects.
El Centro: International Research Collaboration with Haiti
Rosina Cianelli
University of Miami
The work that has been developed by the Center of Excellence for Health Disparities Research: El Centro in HAITI will be
presented. Special attention will be given to the strong collaboration between the Ministry of Health in the North and in the
South of Haiti. As well as the collaboration with the School of Nursing in La Cayes and with the Ecole Nationale des
Infirmieres Sages-Femmes located in Port-au-Prince.
C -SALUD International Research Initiatives:Past and Future Community Based Research
Activities
Mario De La Rosa
Florida International University
The primary objective of this presentation is to provide information about Florida International University NIMHD funded
P20 Exploratory Center of Excellence (CRUSADA) Haitian initiative in the aftermath of the devastating 2010 earthquake in
the island. Data will be presented on some of main findings of each of the four subprojects undertaken under this initiative
and proposed future directions based on these studies results.
Enfermería y Promoción de la Salud
B02
Mecanismo De Afrontamiento Cognitivo En La Adolescente Embarazada Fumadora
Alicia Mancilla Pacheco
División de Ciencias de la Salud e Ingenierías Universidad de Guanajuato
Dra. Ma. Lourdes Jordán Jinez Departamento de Enfermería y Obstetricia División de Ciencias de la Salud e
Ingenierías Campus Celaya - Salvatierra Blvd. Juan Pablo II s/n Col. Santa María del Refugio CP 38110 Celaya,
Guanajuato, México Tel 461 5985922 Universidad de Guanajuato
Introducción: Estudio realizado con el referente del Modelo de adaptación de Callista Roy.
Objetivos: Describir el mecanismo de afrontamiento cognitivo en las adolescentes embarazadas fumadoras en cuatro
canales: percepción, emoción, juicio y aprendizaje. Material y
Métodos: Estudio no experimental, transversal, se incluyeron 55 adolescentes embarazadas del Hospital de
Especialidades del Niño y la Mujer Querétaro, Qro., que acudieron a consulta a la clínica de la adolescencia cuyos padre
o tutor firmaron el consentimiento informado. La recolección de datos se realizó con la encuesta de datos
sociodemográficos, el Test de Fagerström y el instrumento para evaluar el Mecanismo de Afrontamiento Cognitivo en la
adolescente embarazada fumadora que evalúa los cuatro canales.
Resultados: el promedio de edad fue de 15.91±1.8 años, el 61.8% son solteras. El 78.2% espera su primer hijo. 50.9%
de las adolescentes tiene menos de un año que fuma, 38.2% ha fumado más de 100 cigarrillos en toda su vida. 21.8%
sigue fumando durante el embarazo, el 3.6% presenta un nivel alto de dependencia. En relación al Mecanismo de
Afrontamiento cognitivo, las adolescentes presentan un nivel de afrontamiento compensatorio en los cuatro canales: para
la percepción del 100%, para el canal de juicio el 76.36%, canal de emoción de 83.63% y el aprendizaje de 84.55%
Conclusiones/Implicancias: Las adolescentes tienen un nivel de afrontamiento compensatorio en el mecanismo de
afrontamiento cognitivo, el cual permite a la persona interpretar la situación y afrontar los estímulos internos y externos
que pueden favorecer o evitar la adaptación en esta etapa de vida. Palabras Clave: Tabaquismo, Adolescente
embarazada, Afrontamiento cognitivo, Modelo de Adaptación, Callista Roy
B02
Tests De Tamizaje Para Vih: Barreras Hacia El Test De Elisa Y Percepciones De Un Test Oral
Según Usuarios Chilenos
Loreto Lara Campos
Docente, Escuela de Enfermería, Universidad del Desarrollo Instructor Adjunto, Escuela de Enfermería, Pontificia
Universidad Católica de Chile
Lilian Ferrer Doctor of Public Health, University of Illinois at Chicago Profesor Asociado, Escuela de Enfermería,
Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.Rosina Cianelli Doctor of Philosophy in Nursing,
University of Illinois at Chicago Profesor Asociado, School of Nursing and Health Studies, University of Miami
Profesor Titular, Escuela de Enfermería, Pontificia Universidad Católica de Chile, Miami, USANatalia Villegas
Doctor of Philosophy in Nursing (c), School of Nursing and Health Studies, University of Miami, Miami,
USALisette Irarrázabal Magíster en Enfermería, Pontificia Universidad Católica de Chile Profesor Asistente
Adjunto, Escuela de Enfermería, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
Introducción: En Chile se estima que 50.000 personas viven con el VIH. La realización de un test de ELISA para VIH
(TELISAVIH) es una manera efectiva de prevención y diagnóstico oportuno. Un porcentaje de usuarios nunca retira sus
resultados y existe dificultad en el seguimiento de otros con resultado positivo, lo que limita la eficacia de este examen
como método de prevención y diagnóstico. Además en el país no está aprobado el test rápido para detección de VIH en
secreción oral (TRVIH), que ha demostrado facilitar el acceso a la detección oportuna.
Objetivos: Explorar barreras que influyen en la decisión de realizar un TELISAVIH y la percepción hacia el TRVIH de
usuarios adultos de Santiago, Chile.
Métodos: Utilizó diseño cualitativo con método de análisis de contenido semántico. Se realizaron y analizaron 6
entrevistas a 4 hombres y dos mujeres mayores de 18 años quienes se realizaron el TELISAVIH y el TRVIH
paralelamente en un centro de salud privado y 2 organizaciones no gubernamentales de Santiago-Chile. Las entrevistas
fueron realizadas por profesionales psicólogos capacitados y duraron 2 horas.
Resultados: 1) Categoría barreras que influyen en la decisión de realizar el TELISAVIH: se encuentran como
subcategoría: creencias sociales sobre la enfermedad y sentimientos negativos causados por la espera del resultado,
destacando como unidades de significado -asociación con la homosexual y promiscuidad; y sentimientos de angustia,
inseguridad y culpa. 2) Categoría Percepción hacia TRVIH-sub-categoría ventajas: Fácil ejecución, reducción del tiempo
de espera del resultado y facilita el seguimiento de personas con resultado positivo.
Conclusiones/Implicancias: Para tomar la decisión de realizar el TELISAVIH se deben superar y enfrentar barreras
sociales relativas a la homosexualidad y promiscuidad, así como barreras personales dadas por la incertidumbre de
experimentar el tiempo de espera de resultados. El TRVIH, es una alternativa que podría facilitar el acceso a diagnóstico
oportuno. Enfermería tiene el desafío de diseñar estrategias que consideren las barreras sociales, así como de
empoderar a los usuarios a la realización del test guiándolos en el proceso de toma decisional y finalmente un importante
trabajo hacia la sensibilización de la comunidad científica chilena en el uso del TRVIH.
B02
Diferencias De Género En La Protección Y Riesgo Frente Al Vih En Jóvenes Universitarios
Gladys Eugenia Canaval
Escuela de Enfermería, Universidad del Valle
Claudia Patricia Valencia, Enf., MSc., Ph.D. (c), Profesora Titular, Escuela de Enfermería, Universidad del Valle
Introducción: Salud sexual y reproductiva de jóvenes, prioridad de salud pública. En Colombia, uso del condón por parte
de jóvenes entre 27 % y 31 %. Prevención del VIH y del embarazo se relacionan. La presente investigación contribuye al
logro de los objetivos 3 y 8 de desarrollo del milenio.
Objetivos: Identificar factores que protegen o exponen al riesgo a jóvenes frente al VIH y reconocer las variables
relacionadas con su aparición.
Métodos: Estudio mixto, cualicuantitativo de corte transversal, análisis multivariado. Se diseñó, validó y aplicó
aleatoriamente una encuesta asistida por computador a jóvenes de una Universidad del suroccidente colombiano. Se
empleó el modelo PRECEDE y grupos focales para explorar el imaginario sobre factores relacionados con una vida
sexual saludable y placentera.
Resultados: Muestra de 397 jóvenes, 51% mujeres, edad promedio 21 años. Factor Protector: Uso habitual de condón
para el 33%. Asociación estadísticamente significativa entre la auto-eficacia, actitud positiva por el uso de preservativo y
su uso habitual. Se encontró una asociación positiva y significativa para ser hombre, actitud positiva hacia el condón y
uso del condón. Factores de riesgo: No Intención de uso de condón con pareja habitual, relaciones sexuales pene – ano
y el reemplazo del condón por el uso de otro método anticonceptivo.
Conclusiones/Implicancias: Los factores que promueven o limitan el uso del condón y la práctica de conductas
sexuales de riesgo están relacionados con las construcciones de género. Los hombres en mayor proporción que las
mujeres, con comportamientos de riesgo, por preceptos socioculturales que estimulan a asumir conductas de riesgo.
Para las mujeres las relaciones estables son signo de “seguridad” adicional a la prioridad asignada a la prevención del
embarazo. Implicaciones. Para el cuidado y la asesoría en Salud Sexual y Reproductiva considerar las diferencias y
preceptos culturales que condicionan un mayor riesgo en hombres en sus dinámicas sexuales. Reforzar potencialidades
de los jóvenes para su autocuidado, autoestima y la autoeficacia para el uso del condón. Recomendación. Equidad en el
acceso a los recursos y la información son fundamentales en el diseño de políticas públicas saludables.
B02
Funcionalidad Familiar Y Estrategias De Afrontamiento En Adolescentes Gestantes
Gloria Esperanza Zambrano Plata
Universidad Francisco de Paula Santander
Silvia Fernanda Vera León, Enfermera, UFPS, Cúcuta, Norte de Santander, Colombia Lisseth Yamile Flórez
Ortega, Enfermera, UFPS, Cúcuta, Norte de Santander, Colombia
Introducción: El embarazo en la adolescencia en uno de los problemas más importantes de salud pública en Colombia
por sus graves implicaciones en la salud de la madre y del niño por nacer. La maternidad en la adolescencia genera una
crisis, que debe afrontar la adolescente, muchas veces sin tener la madurez ni el apoyo de la pareja, ni del grupo familiar.
La familia es el grupo de apoyo más importante para la adolescente gestante, de ahí el interés de estudiar cómo se
relaciona la funcionalidad familiar con las estrategias de afrontamiento empleadas por las adolescentes.
Objetivos: Determinar la relación entre la funcionalidad familiar y las estrategias de afrontamiento de las adolescentes
gestantes inscritas en el programa de control prenatal de la Unidad Básica de Los Patios, durante el año 2011
Métodos: Para el logro de los objetivos propuestos se planteó un estudio con enfoque cuantitativo de tipo descriptivo
correlacional. La investigación fue censal, incluyéndose en el estudio las 150 adolescentes inscritas en el programa de
control prenatal. La recolección de la información se desarrolló por medio de entrevista, en la que se diligenciaba un
cuestionario organizado en tres partes: características socio demográficas, funcionalidad familiar (E-EFF de Fridemann) y
afrontamiento (adolescente coping scale-ACS de Frydenberg y Lewis).
Resultados: Las adolescentes participantes tienen en promedio 18 años; predomina el estado civil unión libre (59%),
seguido de soltera (35%); la mayor proporción (75%) son bachilleres. Predominio el estilo de afrontamiento no productivo
en las adolescentes gestantes. La disfuncionalidad familiar es marcada (93%), en la población estudiada. Mediante el
coeficiente de Pearson se pudo establecer que existe una relación positiva entre el estilo de afrontamiento no productivo
y la disfuncionalidad familiar
Conclusiones/Implicancias: La alta proporción de familias disfuncionales, percibida por las adolescentes gestantes,
incide en la forma como ellas afrontan las crisis generada por su maternidad, sin duda la armonía familiar es un factor
esencial para que la adolescente utilice estrategias productivas de afrontamiento. Se pudo establecer la relación entre
hogar funcional y estrategia productiva y familia disfuncional con estrategias no productivas de afrontamiento.
B02
La percepción de la imagen corporal de los universitarios
Cleotilde García- Reza
Red Iberoamerican de atención primaria, red nacional de diabetes e hipertensión arterial, Lider del cuerpo académico
enfermería y cuidado de la salud
DANELIA GOMEZ TORRES Dra en Enfermería.Profesora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la
Universidad Autónoma del Estado de México, GLORIA SOLANO SOLANO Dra. Enfermería Profesora de la
Universidad Autónoma de Hidalgo, Mexico. VICENTA GOMEZ MARTINEZ M. Profesora de la Facultad de
Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del Estado de México, MARILU DEL CARMEN SUAREZ
JAIME Pasante de Licenciatura de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del
Estado de México.
Objetivos: Describir la percepción de la imagen corporal de estudiantes de nuevo ingreso relacionado con el sobrepeso
y obesidad.
Métodos: Estudio cuantitativo Transversal. En una muestra de 215 estudiantes universitarios, 67 hombres y 148 mujeres
durante marzo de 2008. Los datos sobre la percepción de imagen corporal se recolectaron en las aulas de clase,
pidiendo al estudiante que seleccionara la imagen corporal entre las nueve siluetas. Se determinó el índice de masa
corporal a partir de peso, edad y estatura. Se construyó una base de datos en el paquete estadístico SPSS, para el
análisis descriptivo de las variables, a través de chi-cuadrado, el nivel de significancia fue de p< 0.05.
Resultados: La media de edad fue de 18 años y D.E.± 2.946. El sobrepeso fue de 46.5% y la obesidad del 49.8%; el
46.3% percibió su imagen corporal de obesidad y el 44.7% percibió su imagen corporal normal. La relación entre el IMC
y la percepción de la imagen corporal, fue estadísticamente significativa (chi-cuadrado p= 0,0001). Discusión: La
percepción de una imagen corporal, se refiere a la sensación interior generada a partir de la experiencia de los
estudiantes universitarios, relatan sentir incómodos con su cuerpo, ellos le dan un mayor valor al aspecto físico.
Conclusiones/Implicancias: Es evidente el sobrepeso y la obesidad en los estudiantes universitarios resultado del
sedentarismo, debido al tiempo que permanecen sentados, su percepción está relacionada con su experiencia cotidiana.
Formación de los Estudiantes de Enfermería
B03
Confiabilidad Del Inventario De Asertividad De Rathus En Estudiantes Universitarios De
Enfermería
Wilson Cañon-Montañez
Associate Professor, Nursing Researcher, Grupo de Investigación de Enfermería-Everest, Escuela de Enfermería,
Universidad de Santander UDES
Sonia Marcela Bohórquez Pérez, RN, Egresada, Escuela de Enfermería, Universidad de Santander UDES. Sandra
Juliana Zarate, RN, Egresada, Escuela de Enfermería, Universidad de Santander UDES. Liliana Carreño Bolivar,
Estudiante, Escuela de Enfermería, Universidad de Santander UDES. Kelly Johanna Gualdrón Rueda, Estudiante,
Escuela de Enfermería, Universidad de Santander UDES.
Introducción: Los profesionales de enfermería están constantemente interrelacionados con otras personas, en algunas
ocasiones de éstas relaciones se derivan situaciones angustiantes y conflictivas. Es necesario contar con profesionales
asertivos capaces de actuar con firmeza para que estas relaciones sean más estables y placenteras. El inventario de
asertividad de Rathus (IAR) es un cuestionario autoadministrado de 30 preguntas al cual no se le ha estimado su
confiabilidad en estudiantes universitarios de enfermería.
Objetivos: Determinar la confiabilidad del inventario de asertividad de Rathus en estudiantes universitarios de
enfermería.
Métodos: Evaluación de tecnologías diagnósticas. Muestreo de tipo corte transversal. El IAR se aplicó de forma
independiente en dos momentos diferentes (primera vez y 8 a 15 días después) en todos los estudiantes universitarios
de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Santander UDES, matriculados para el segundo semestre académico
del 2010. Las evaluaciones fueron enmascaradas garantizando que no se conociera el resultado de la primera aplicación.
Se determinó la consistencia interna del IAR mediante el Coeficiente Alpha de Cronbach. La reproducibilidad pruebareprueba del IAR se determinó mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase y el nivel de acuerdo entre las dos
evaluaciones fue establecido con los Límites de Acuerdo de Bland y Altman del 95%.
Resultados: El análisis bivariado mostró diferencias estadísticamente significativas entre asertividad y estado civil
(p<0.04), y asertividad con tipo de religión (p<0.04). Se estableció la confiabilidad del IAR; consistencia interna con un
coeficiente Alpha de Cronbach de 0.77 en el primer momento y 0.72 en el segundo momento. La reproducibilidad mostró
un coeficiente de correlación intraclase de 0.89 (p<0.04) y el nivel de acuerdo entre las dos aplicaciones del IAR mostró
un promedio de diferencia de 1.2 en el puntaje de asertividad entre los dos momentos.
Conclusiones/Implicancias: Fueron más asertivos los estudiantes de género masculino. Asimismo, se encontró que
fueron más asertivos los estudiantes casados y en unión libre 18.1.p< 0.03. La investigación evidenció que el Inventario
de Asertividad de Rathus es confiable y por lo tanto puede ser usado como un instrumento válido para evaluar el grado
de asertividad en el personal de enfermería.
B03
Estudio Comparativo: Prioridades De Pacientes, Cuidadores Y Enfermeras En Los Cuidados
Sobre Las Dimensiones De Calidad Del Modelo Servqual
Maria Victoria García Lopez
UNIVERSIDAD CASTILLA LA MANCHA
1. ALICA HANZELIKOVÁ POGRÁNYIVÁ MSN UNIVERSIDAD CAMILO JOSE CELA ;SESCAMTOLEDOSPAIN 2.
ROSA MARÍA CONTY SERRANO PHD UNIVERSIDAD CASTILLA LA MANCHA TOLEDO SPAIN 3. JOSE LUIS
MARTIN CONTY MSN UNIVERSIDAD CAMILO JOSE CELA TOLEDO SPAIN 4. BEATRIZ LOPEZ DAVILA
SANCHEZ BC SESCAM TOLEDO SPAIN
Introducción: Son pocas las investigaciones realizadas para intentar aclarar los factores que más influyen en la
satisfacción de los enfermos, familiares/ cuidadores y enfermeras con los cuidados
Objetivos: Conocer y comparar la percepción de los pacientes, cuidadores principales y de las enfermeras sobre la
importancia de las 5 dimensiones de calidad del modelo SERVQUAL (tangibilidad, fiabilidad, capacidad de respuesta:
seguridad y empatía) sobre los cuidados prestados.
Métodos: Estudio comparativo, descriptivo, transversal. Sujetos de estudio: Pacientes geriátricos ingresados en el
Hospital Geriátrico de Toledo, sus cuidadores principales y las enfermeras en las Unidades de Agudos. La muestra de
los cuidadores principales y pacientes se estableció aleatoriamente en 267 sujetos cuidadores y 267 sujetos de los
pacientes. La muestra de las enfermeras: se incluyó la totalidad de las enfermeras que trabajan en la unidad de agudos
del hospital (66). Instrumentación: para la recogida de información se utilizó un cuestionario validado, sobre el orden de
importancia de las dimensiones de calidad del modelo SERVQUAL (de 1 a 5; donde 1 el más importante y el 5 el menos
importante.). Se realizó un análisis descriptivo de cada una de los variables recogidas. Las variables cuantitativas se
describen como media y desviación típica. Las variables cualitativas se describen mediante frecuencias absolutas y
relativas. Se realizaron las comparaciones entre cada grupo para los diferentes variables de resultado.
Resultados: La Tangibilidad es la dimensión menos valorada (5ª) por los pacientes que por los cuidadores (P=0.015) y
enfermeras/os (P<0.001). La seguridad fue la 4ª dimensión menos valorada; valorada más alto por las enfermeras/os
que los pacientes (P<0.001) y los cuidadores (P=0.006). En las dimensiones Fiabilidad (3ª)y Capacidad de Respuesta(1ª)
no existen diferencias significativas entre las valoraciones de pacientes, enfermeras/os y cuidadores. La Empatía (2ª) es
más valorada por las enfermeras/os que por los pacientes (P=0.003) y que por los cuidadores (P=0.008).
Conclusiones/Implicancias: Los resultados obtenidos servirán para diseñar estrategias de intervención dirigidas a
aumentar la calidad de la asistencia prestada, así como para futuras investigaciones que evalúen el impacto de estas
medidas. Estos resultados permiten planificar y personalizar los cuidados, aumentando así la satisfacción.
B03
Malestar Psicológico en estudiantes de Enfermería de una Universidad Regional y su relación
con algunas variables sociodemográficas, académicas y familiares.
Lucy Armstrong
María Soledad Rivera Martínez, Doctora en Enfermería, Profesor asociado Departamento Salud de la Mujer,
Escuela de Enfermería, Facultad de medicina, Pontificia Universidad - de Chile. Vicuña Mackenna 4860. Macul.
Santiago, Chile
Introducción: La naturaleza propia de la práctica de enfermería requiere de un profesional con un alto bienestar
psicológico, el que se debe fortalecer tempranamente desde los inicios de la formación profesional. Diversas
investigaciones, especialmente de otros países, evidencian una alta prevalencia de malestar psicológico en los
estudiantes de enfermería (Alves Apóstol, Alves & Pineda, 2007, Warbah et al., 2007; Ferreira, et al. 2006; Garro, Camillo
& Nóbrega, 2006). Considerando los pocos estudios realizados en el país y el hecho de constatar la problemática de
malestar psicológico de los estudiantes a partir de la propia experiencia docente, se espera que este estudio aporte un
diagnóstico de prevalencia de malestar psicológico, que sustente la reflexión y toma de decisiones, en la implementación
de estrategias de promoción y prevención, dirigidas a fortalecer el desarrollo personal y la salud mental de los
estudiantes.
Objetivos: Determinar la prevalencia de malestar psicológico autopercibido y su relación con algunas variables
sociodemográficas, académicas y familiares en los estudiantes de enfermería de una Universidad regional, durante el
segundo semestre del 2006.
Métodos: Estudio cuantitativo correlacional descriptivo. De una población de 410 estudiantes de primero a quinto año, se
estudió una muestra seleccionada aleatoriamente (Epiinfo 6.0) de 195 estudiantes, mediante la aplicación del
“Cuestionario de Salud General de Goldberg” (QHG-12), con un punto de corte ≥5. Se consideraron los principios éticos
del informe Belmont (1979)
Resultados: El 47.7% de estudiantes presentó malestar psicológico. El malestar psicológico se correlacionó
significativamente con: preocupación económica, año académico, mediana satisfacción con la carrera, tiempo dedicado
al estudio personal, promedio ponderado acumulado de notas y deficiente apoyo familiar.
Conclusiones/Implicancias: Los estudiantes de enfermería presentaron una alta prevalencia de malestar psicológico
similar a lo descrito en la literatura. La mayor prevalencia se encontró en los estudiantes de segundo, tercero y cuarto
año. ¿Es la incorporación a cursos con prácticas clínicas? ¿Es la sobrecarga académica? Se sugiere realizar nuevos
estudios para profundizar en la problemática y desarrollar competencias personales en los estudiantes de enfermería
para enfrentar las exigencias académicas, experiencias clínicas y relaciones interpersonales vinculados al ejercicio
profesional.
B03
La Pertinencia Del Contenido Curricular En La Temática De Infecciones De Transmisión
Sexual En Los Planes De Estudio De Los Grados Académicos Técnico, Tecnólogo Y
Licenciatura En Enfermería Y El Desarrollo De Competencias Profesionales. Estudio A Realiza
Celina Dolores Ventura Elias
Instituto Especializado de Educación Superior de Profesionales de la Salud de El Salvador(IEPROES) / ALADEFE
Rosa Aminta Serra de Zelaya. Licenciada en Enfermería. IEPROES/ALADEFE/San Salvador, El Salvador,
Centroamérica - Xenia Lissette López de Jacinto. Tecnóloga en Enfermería. IEPROES/ALADEFE/San Salvador, El
Salvador, Centroamérica - Ely Etelia de Carrill
Introducción: Las ITS y el VIH avanzan en El Salvador, contabilizándose 3,285 infecciones de VIH nuevas por año. La
atención a usuarios con estos padecimientos es parte del quehacer del recurso de enfermería, siendo por ello
fundamental ante la agenda de los ODM, su atención desde los modelos de enfermería y las estrategias de enseñanza
aprendizaje. Objetivos. Partiendo del contexto anterior la investigación partió del
Objetivos: “Valorar la pertinencia del contenido curricular de transmisión sexual en los planes de estudio de Técnico y
Tecnólogo en enfermería en IEPROES”, que es una institución de formación de enfermería referente a nivel del país.
Métodos: El enfoque del estudio fue mixto, tipo de estudio descriptivo y diseño transversal y retroprospectivo. La
población fue: docentes, estudiantes de tecnólogo y técnico en enfermería; y personal de servicios establecimiento. El
muestreo probabilístico para estudiantes, con significancia del 0.05 y margen de error del 95%, seleccionándose 255.
Docentes 25 y personal de establecimiento 26, por muestreo a sujetos tipo. El instrumento de recolección fue un
cuestionario semi estructurado. Los métodos de análisis de datos fue: triangulación de categorías para datos cualitativos
y estadística descriptiva a datos cuantitativos.
Resultados: Los resultados del estudio reflejaron que los contenidos curriculares relacionados a ITS y VIH son
pertinentes a las necesidades de los servicios. Los docentes consideran que la formación que se brinda al estudiante
corresponde a requerimientos del campo laboral; el caso del personal de servicios, hace la observación de la necesidad
de empoderar más al estudiante de competencia en el área de atención; y los estudiantes manifestaron, la necesidad de
emplear metodologías de aprendizaje acorde a requerimientos prácticos, más que teóricos.
Conclusiones/Implicancias: Al determinarse la pertinencia del curricular de la ITS entre los tres grupos analizados, se
valoró un logro importante, no obstante se estableció que la correspondencia entre los contenidos y las estrategias de
aprendizaje no es la necesaria, por ello se recomendó revisar dentro de la evaluación curricular, las estrategias de
aprendizaje y sugerir mejoras, sobre todo para la aplicación en el campo clínico.
B03
Prevalencia Y Factores Asociados A Accidentes Biológicos En Estudiantes De Enfermería
Zuleima Cogollo Milanes
Docente Titular Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena
Edna Gómez Bustamante, Enfermera, Magister en Enfermería Familiar, Doctoranda en educación, Docente
asociada, Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena. Lesly Zabaleta. Enfermera, estudiante de postgrado
de Enfermería Comunitaria y Familiar. Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena Ronald Salazar.
Enfermería, Empresa Social del Estado (ESE) Cartagena de Indias. Empresa Social del Estado (ESE) Cartagena
de Indias. YAIRIS VASQUEZ. Enfermera coordinadora de promoción y prevención, Empresa Social del Estado
municipio Gameza-Boyacá-Colombia. JOICE VILLAMIL. Enfermera, estudiante post grado salud ocupacional.
Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena.
Introducción: Los estudiantes de enfermería se encuentran expuestos a factores de riesgo que intervienen en la
presencia de accidentes con biológicos. Las condiciones psicológicas y del ambiente de trabajo influyen
fundamentalmente en la ocurrencia de estos. Se cree que existen subregistros, dado que los estudiantes, en algunas
oportunidades no reportan el accidente. Los accidentes biológicos se constituyen en un factor alto riesgo para la
adquisición de enfermedades como; hepatitis y VIH/sida. Con los resultados se pretende mostrar la importancia del
fortalecimiento curricular en bioseguridad y la creación de un sistema de vigilancia y control, que permita diseñar
acciones preventivas.
Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores asociados a accidentes biológicos en estudiantes de enfermería de
Cartagena, Colombia.
Métodos: Se diseñó un estudio transversal. Participaron estudiantes de IV a VIII semestre de enfermería en una
universidad pública de Cartagena, Colombia. Se usó una encuesta que evalúa condiciones de riesgo, consta de 75 ítems
agrupados en 7 subescalas, con cuatro opciones: siempre, casi siempre, algunas veces y nunca; el resultado; enmarca la
evaluación en: situación de riesgo alto 1-60%, riesgo medio 61- 80% y bajo riesgo de 81 a 100%. Los datos analizados
SPSS. Se determinaron frecuencias, porcentajes, medias y desviación típica. Se calcularon razones de disparidad (OR),
con intervalos de confianza (IC95%). Para controlar variables confusoras se realizó un análisis multivariado mediante
regresión logística
Resultados: Participaron 196 estudiantes, entre cuarto y octavo semestre (media 6,0; DT 1,4). El 87,8% de los
participantes fueron mujeres. Con edades entre 18 y 31 años (media 20,8 años; DT 2,1). La prevalencia de accidentes
fue 21,9% IC95% 16,1-27,7. Haber tenido un accidente se asoció a ser femenino (OR 8,2; IC95% 1,1-63,1) y a riesgo
medio (OR 2,3; IC95% 1,4-4,6). El cansancio y la presión durante las prácticas tienen relación estadísticamente
significativa (OR 2,2; IC95% 1,1-4,3).
Conclusiones/Implicancias: La prevalencia de accidentes biológicos en estudiantes de enfermería es alta y se
relaciona con; ser de sexo femenino, tener riesgo medio, cansancio y presión durante las prácticas. Se requiere
implementar desde los planes curriculares cátedra y/o medidas de control orientadas a reducir los accidentes biológicos
en población estudiantil.
Cuidados de Enfermería en el Adulto Mayor
B04
Paradojas Y Tensionas Sobre Vejez
Nora Elsa Videla
Universidad Nacional de Villa María
Ángela N. M. Aimar. Licenciada en Enfermería. Universidad Nacional de Villa María. Villa María. Córdoba.
Argentina. Cecilia De Dominici. Licenciada en Psicopedagogía. Universidad Nacional de Villa María. Villa María.
Córdoba. Argentina. María Luisa Stessens. Licenciada en Enfermería. Universidad Nacional de Villa María. Villa
María. Córdoba. Argentina. Martha I. Torre. Licnciada en Enfermería. Universidad Nacional de Villa María. Villa
María. Córdoba. Argentina.
Introducción: El presente estudio inaugura un proceso de búsqueda y desentramado de las representaciones sociales
(RS) que sobre vejez, circulan entre profesionales de salud y educación, para promover en la comunidad actitudes
positivas y revisar políticas de desarrollo. Las RS se entienden desde dos dimensiones de análisis: psicológica y
sociológica. La primera plantea la RS como una forma de conocimiento a partir del sentido común, reflejando un
pensamiento social. La segunda sostiene que se generan a partir de las prácticas de los sujetos (involucrando procesos
mentales y objetales) Los resultados aportan información relevante para la transferencia de conocimientos hacia las
ciencias humanas y sociales, para repensar el cuidado de las experiencias de salud de los adultos mayores (AM) y
desarrollar investigaciones que amplíen los conocimientos hacia un envejecimiento activo y trascendente.
Objetivos: Los objetivos de la presentación Interpretar las RS, explorar los significados que los profesionales construyen
sobre la vejez y analizar los supuestos epistemológicos que sustentan sus prácticas.
Métodos: Metodológica cualitativa, Teoría Fundamentada en Datos. Población constituida por profesionales de salud y
educación que trabajan con AM en instituciones educativas y recreativas de Villa María, seleccionados por muestreo
teórico. Técnica: entrevistas en profundidad, grabadas en los propios escenarios. Análisis de los datos mediante
comparación constante.
Resultados: Las RS de los profesionales muestran tensiones y paradoja en torno a la vejez, en relación a sus historias
de vida, sus vínculos y el contexto.
Conclusiones/Implicancias: Los significados traslucen una RS sobre vejez como etapa que hace consciente la finitud
de la vida, reclamando autonomía, manifestando necesidad de conservar, recuperar y construir vínculos afectivos,
adaptándose para mantener la identidad y formar parte del entorno. Los supuestos epistemológicos están asociados a
dilemas de una lógica de mercado, en contraposición a la realización y trascendencia del ser humano. Se genera una
teoría emergente que sitúa a la vejez como corolario de la trayectoria vital. Se recomienda: transferencia de
conocimientos a espacios curriculares vinculados a ciencias humanas y sociales, generación de investigaciones
interdisciplinarias e intersectoriales, que aporten a políticas sociales, educativas y de salud para estímulo de un
envejecimiento pleno.
B04
Evaluación Del Adulto Mayor Sobre La Participación De La Familia En Su Cuidado.
Beatriz Arana Gómez
Profesora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del Estado de México
1) Lucila Cárdenas Becerril, doctora en Educación, profesora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la
Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, 2) María de Lourdes García Hernández, Doctora en
Ciencias de la Salud, profesora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del
Estado de México, Toluca 3) Yolanda Ortega Hernández. Maestra en Administración en los servicios de
enfermería, profesora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del Estado de
México Toluca. 4) Lic. en Enf. Hugo Yamir González Cortez, ex alumno de la Facultad de Enfermería y Obstetricia
de la Universidad Autónoma del Estado de México.
Introducción: Las responsabilidades del cuidador principal o familiar son muchas, a partir de la independencia o
dependencia en las acciones de la vida cotidiana que lleve a cabo el adulto mayor. El contexto familiar brinda la
posibilidad de atender las necesidades de salud de la unidad familiar y de cada uno de sus integrantes. Las familias
tienen diferentes valores y creencias como la honestidad, el respeto hacia los padres, la felicidad y el autocontrol de la
misma familia, los valores familiares de afecto tienden a ser más seguros en la etapa del adulto. La función de la familia
es dar protección, física, moral y emocional. ¿Cómo evalúa el adulto mayor la participación de la familia y los sistemas
de apoyo en su cuidado?
Objetivos: Autoevaluación que hace el Adulto Mayor sobre el cuidado que recibe de parte de su familia.
Métodos: Se trata de un estudio con enfoque cuantitativo, exploratorio, transversal y descriptivo-analítico. El universo de
estudio: 1190 usuarios; se realizó un muestreo probabilístico con una muestra de 95 personas. Se aplicó el cuestionario
MOS que evalúa la Función Familiar y el abogar familiar, validado en un 5% del universo. El análisis se realizó con
estadísticas descriptivas.
Resultados: El 73.7% de los adultos mayores están satisfechos con el tipo de familia con la que cuentan; el 13.7% casi
nunca está satisfecho, debido al tipo de cuidado que le brindan, el 12.6% sólo a veces están satisfechos, También Se
observa que el 18.9% recibe apoyo a veces, el 7.4% no recibe ayuda de ningún integrante de la familia, con este mismo
porcentaje se encuentran los que reciben ayuda de los vecinos o hermanos, y el 73.7% recibe ayuda de los hijos. La
calidez y los valores inculcados por los padres, marcan la aceptación del tipo de familia.
Conclusiones/Implicancias: Se considera a la familia como el punto de apoyo principal para al adulto mayor, y este se
siente satisfecho. Sugerencias La Familia sigue siendo la institución que brinda cuidado y afecto en todas las etapas de
la vida y es fundamental en la última que es la vejez.
B04
Evaluación De Una Intervención Educativa Para La Prevención De La Incontinencia Funcional
Sobrevenida En Ancianos Que Sufren Fractura De Cadera. Ensayo Clínico Aleatorio.
Eduardo Candel Parra
FACULTAD DE ENFERMERÍA DE ALBACETE - UNIVERSIDAD DE CASTILLA LA MANCHA
María Pilar Córcoles Jiménez (*)Mónica Moreno Moreno (*)Antonio J. Piña Martínez (*)Ascensión Villada Munera
(*)María Delirio Jiménez Sánchez (*)María Ángeles del Egido Fernández (*)Mónica Serrano Latorre (**)Eva María
Mora Mesa (***)Ramón Jesús Azor García (****)Enfermeros. (*) Complejo Hospitalario Universitario de Albacete,
(**) Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, (***) Hospital General de Ciudad Real.(****)Hospital de Hellín. España.
Introducción: La Incontinencia urinaria funcional (IUF) es la incapacidad de llegar al inodoro a tiempo para evitar
pérdidas involuntarias de orina. Aparece en un tercio de los mayores previamente continentes cuando sufren fractura de
cadera. La efectividad de intervenciones educativas de Enfermería para prevenir la incontinencia no se ha evaluado en
estos pacientes.
Objetivos: Evaluar la eficacia de una intervención educativa para reducir la incidencia de incontinencia en pacientes
mayores de 65 años con fractura de cadera.
Métodos: Ensayo clínico aleatorio multicéntrico. Pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera, previamente
continentes, con cuidador estable y sin deterioro cognitivo, ingresados en Hospitales de Castilla-La Mancha (España).
Tamaño muestral: para reducción de IUF de un 40% al 10% en el grupo experimental (GE): 76 sujetos (IC 95%, poder
80%). Muestreo consecutivo, asignación aleatoria al GE y control (GC), enmascarando la secuencia de aleatorización.
Intervención (GE): “Entrenamiento del hábito urinario” (NIC) al paciente y cuidadores en el postoperatorio; refuerzo
telefónico en 7-10 días. Evaluación enmascarada de ambos grupos a los 3 y 6 meses sobre la aparición de IUF,
mediante el NOC “Continencia urinaria” y número de episodios de incontinencia. Análisis estadístico: frecuencias
absolutas y relativas, medidas de tendencia central y dispersión, según tipo de variables, con IC al 95%. Análisis
bivariante: comprobación homogeneidad de los grupos y asociación entre desarrollo de incontinencia e intervención
educativa, empleando t de Student y Chi-cuadrado. Nivel de significación p<0,05.
Resultados: Incluidos 106 pacientes (71,7% mujeres, edad media 80,52 (d.t.=6,73). Sin diferencias estadísticamente
significativas entre los grupos por edad, sexo ni independencia previa para AVD. A los 3 meses (85 pacientes
evaluados), un 23,1% del GE presentaban IUF frente a un 50% en GC (p=0,011); a los 6 meses (68 pacientes) aparece
IUF en un 27% del GE y un 62,8% del GC (RR 0,51 [0,33 – 0,79]).
Conclusiones/Implicancias: La incidencia de IUF es elevada en estos pacientes. La intervención educativa muestra
una reducción de riesgo de desarrollar IUF del 35,8% a medio plazo. Prevenir el desarrollo de incontinencia evita
sufrimiento al paciente, mejora su autoestima, disminuye la carga del cuidador y el gasto sanitario.
B04
El Cuidado Singular En El Proceso Del Envejecimiento Y La Vejez
Zoila Esperanza Leitón Espinoza
Profesora principal de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo -Perú. Profesora de la Escuela de
Postgrado de la Universidad Nacional de Trujillo. Perú. Miembro fundador y asesor de la Sociedad Peruana de
Enfermería Gerontol
Doctora en Enfermería egresada de la UFRJ-Brasil.
Profesora Principal del Departamento de Enfermería Salud del adulto y Anciano de la Facultad de Enfermería de
la Universidad Nacional de Trujillo -Perú. Profesora de la Escuela de Postgrado de la Universidad Nacional de
Trujillo. Perú.
Introducción: El envejecer es un proceso inherente a lo biológico, que sumados los condicionantes sociales: como la
carencia de cuidado, pobreza, desatención en salud, analfabetismo, discriminación, pensiones irrisorias violencia y
maltrato entre otras, afectan el bienestar y calidad de vida en la vejez, constituyéndose en un grupo desprotegido con
un horizonte sombrío sin esperanzas de una vida mejor y vulnerable para ser cuidado. Para Boff, el cuidado es más que
un acto, es una actitud, atención, celo y desvelo por el otro. Si no se recibe cuidado desde el nacimiento hasta la
muerte, el ser humano se desestructura, debilita y muere.
Objetivos: Describir y analizar los cuidados del envejecimiento y la vejez desde la perspectiva de la persona adulta
mayor.
Métodos: Investigación cualitativa descriptiva. Participaron 8 personas adultas mayores cesantes y jubilados del sector
salud, determinados por saturación de discursos. La recolección de datos fue con entrevista semi-estructurada y
grabada, garantizando el anonimato, confidencialidad y libre participación. El rigor científico estuvo dado por los
principios de auditabilidad, credibilidad, transferibilidad y confirmabilidad. El análisis de los discursos fue temático.
Resultados: Emergieron tres categorías y subcategorías denominadas: 1. El cuidado singular del cuerpo: cuidado en la
salud y enfermedad, re-creación del cuidado espiritual, autonomía y dependencia, resonancias y disonancias en la familia
y cuidado en el proceso de morir y muerte. 2. El cuidado y el tiempo en la vejez: re-creando el ocio, viviendo mi auto
trascendencia y del amparo al desamparo social. 3. El cuidado y auto organización en la vejez.
Conclusiones/Implicancias: Las categorías empíricas permitieron develar la singularidad del cuidado en el
envejecimiento y la vejez, evidenciándose en el cuidado de su cuerpo, que a través del tiempo se auto organiza,
acompañado del cuidado, porque el cuidado es ontológico. Se debe establecer investigaciones orientadas a fomentar
alianzas entre el saber profesional y el saber popular, para construir las bases teóricas filosóficas de un Modelo de
Cuidado de Enfermería a la persona adulto mayor, basado en la filosofía del cuidado con amor, solidaridad y respeto,
porque el cuidado es la base posibilitadora de la existencia humana como humana.
B04
La Soledad En Las Personas Mayores: Factores Protectores Y De Riesgo. Evidencias
Empíricas En Adultos Mayores Chilenos
Doris Sequeira Daza
Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Enfermería, Universidad Central, Santiago de Chile
Dra. María Montero López-Lena, Dra. en Psicología, Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de
México, Ciudad de México, México
Dr. José Luis Cabezas Casado, Dr. en Gerontología Social, Universidad de Granada, Granada, España.
Introducción: La soledades un problema de salud mental prevalente y previsible en los adultos mayores que debería ser
visto como una prioridad en la atención de enfermería comunitaria por las repercusiones que tiene en la salud física,
mental y social y por la dificultad que tienen las personas mayores en reconocer la vivencia de la soledad. Estando la
soledad relacionada con una serie de factores de riesgo social, psicológicos y de salud, es importante que los adultos
mayores en esta situación sean identificados precozmente. Saber quién está en riesgo de soledad podría conducir a la
elaboración de estrategias preventivas por el profesional de enfermería.
Objetivos: Identificar algunos predictores de riesgo asociados a la soledad y elaborar un perfil de las personas mayores
susceptibles de experimentar soledad.
Métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y correlacional en una muestra constituida por 350 personas
entre los 65 y 95 años de la comuna de Valparaíso, Chile, seleccionada a través de un muestreo no probabilístico; los
datos se obtuvieron a través de una encuesta estructurada compuesta por preguntas orientadas a obtener información
socio-demográfica, psicológica y del estado de salud y de las escalas de Auto-Eficacia Generalizada, Satisfacción con la
Vida, Inventario Multifacético de Soledad para el Adulto Mayor y la Escala de Apoyo Social de MOS. Se realizó un
análisis de regresión logística multivariante para evaluar el efecto de las variables predictoras en su conjunto sobre el
hecho de que una persona se sienta o no sola.
Resultados: Los resultados del estudio muestran que las variables seleccionadas en la muestrainvestigada, explicaron
el 52% de la varianza de la soledad, asociándose significativamente con la soledad las enfermedades crónicas
(p=0.036), edad (p=0.009), tipo de convivencia (p=0.001), satisfacción con la vida (p=0.001), percepción del estado de
salud (p=0.004) y del ánimo (p=0.001) y el apoyo social (p=0.001).
Conclusiones/Implicancias: Los resultados aportan evidencia empírica de la concepción multidimensional de la soledad
en las personas mayores permitiendo identificar variables que aumentan (factores de riesgo) o disminuyen la
vulnerabilidad (factores protectores) a la soledad y a la elaboración de un perfil de riesgo de las personas mayores
susceptibles de experimentar soledad, y a través de la valoración de enfermería focalizar las intervenciones requeridas
para disminuir su impacto.
Sistemas de Registros Para el Cuidado de Enfermería
B05
Una Metodología Para La Construcción De Indicadores De La Práctica De Enfermería
Patricia Jara Concha
Universidad de Concepción
Sandra Valenzuela Suazo, Profesora Asociada, Universidad de Concepción, Región del BioBio Chile
Introducción: La calidad de la atención al usuario, una de las cuatro garantías explícitas que forma parte del modelo de
salud chileno contenido en la reforma de la salud, se refiere a otorgar prestaciones de salud garantizadas por un
prestador acreditado. La construcción de indicadores de la práctica de enfermería, es un elemento central y clave en un
momento en que se busca garantizar calidad en la entrega de los servicios sanitarios a los usuarios. A la vez, es una
contribución hacia la asistencia, la investigación y educación en enfermería.
Objetivos: Desarrollar indicadores de la práctica de enfermería en el ámbito de los cuidados de pacientes críticos
adultos.
Métodos: Estudio exploratorio con diseño mixto cuali-cuantitativo que constó de dos etapas. La primera, siguió los
lineamientos de la investigación cualitativa interpretativa, se trabajó con enfermeras/os de unidades de pacientes críticos.
Se usó observación participante (20), entrevistas (18) y grupos focales (6), y con análisis temático se obtuvo un conjunto
de enunciados de indicadores. En la segunda etapa, por muestreo por conveniencia, se aplicó el método Delphi a un
grupo de 71 enfermeras expertas asistenciales de unidades de pacientes críticos del país, para refinar el enunciado de
los indicadores. Se utilizó correlación por rangos con coeficiente de Spearman para determinar la consistencia entre las
rondas del I Delphi y el II Delphi.
Resultados: Se describen 78 enunciados de indicadores de la práctica de enfermería en unidades de pacientes críticos
reunidos en diez grandes dimensiones: seguridad, relación humana, dolor -sufrimiento y muerte, tolerancia- paciencia y
deferencia, razonamiento, rapidez -oportunidad y complejidad, responsabilidad y defensoría, alto compromiso
institucional, altamente demandante y gestión del cuidado. La mayoría corresponden a indicadores de proceso.
Conclusiones/Implicancias: El método Delphi permitió ir identificando el consenso para establecer 44 características
esenciales, 8 muy importantes y 26 medianamente importantes, tanto para enfermeras de establecimientos públicos
como privados. La estructura de la práctica de enfermería se fundamenta en la relación humana personal con el enfermo
crítico y la familia. Se hace necesario validar los indicadores en el ámbito de los cuidados de pacientes críticos.
B05
Retos De La Investigación En Educación En Enfermería En Brasil Y Portugal: Un Análisis
Epistemológico
Monica Motta Lino
Vânia Marli Schubert Backes, Doctora en Enfermería, Vice-Coordinadora del Programa de Posgrado en
Enfermería, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, Universidade Federal de Santa Catarina / Maria Arminda
Mendes Costa, Doctora en Enfermería, Profesora e investigadora de la Universidade do Porto, Porto, Portugal /
Maria Manuela Martins, Doctora en Enfermería, Coordinadora del Programa de Posgrado en Enfermería, Escola
Superior de Enfermagem do Porto, Porto, Portugal
Introducción: El campo de la educación en enfermería ha buscado la consolidación de un espacio de conocimiento. Con
el desarrollo de modelos teóricos, métodos, tecnologías en la investigación científica de la educación, guiada por la
estructura de un pensamiento científico, los investigadores de educación en enfermería están construyendo un cuerpo de
conocimientos con influencias en su desarrollo que están transformándose con el tiempo. Las causas del estancamiento,
la inercia, e incluso de regresión de la ciencia es llamado por Gaston Bachelard como obstáculos epistemológicos.
Porque es en el corazón del acto mismo de conocer que aparecen, por una especie de imperativo funcional, retrasos y
conflictos.
Objetivos: El objetivo de este estudio es identificar y comprender los obstáculos epistemológicos de la investigación en
educación en enfermería en Brasil y Portugal.
Métodos: Los participantes son dieciocho enfermeras investigadoras con doctorado o postdoctorado que tienen
reconocimiento nacional y conducen actividades de investigación en instituciones educativas del Postgrado en
Enfermería reconocida en Brasil y Portugal. El trabajo es configurado como estudio de casos múltiples holísticos, con una
estrategia descriptiva y explicativa. La selección de los participantes fue la técnica de bola de nieve, en que los
participantes del punto de partida intencionadamente indican nuevos participantes a partir de elementos pertenecientes a
la población de interés. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas y fue adoptado para la sistematización de los datos
la técnica de análisis de contenido e interpretación de datos.
Resultados: Se trata de una tesis doctoral en curso y los resultados se presentan sobre la base de las categorías de
análisis que surgen de las unidades de significado. El proyecto fue aprobado por la Ética en Investigación con Seres
Humanos en Brasil y Portugal.
Conclusiones/Implicancias: Las implicaciones de la investigación sobre epistemología requiere un replanteamiento de
las formas de hacer la investigación en enfermería y en un intento de superar los desafíos que enfrenta la profesión.
Analizar los obstáculos epistemológicos a la investigación en la educación de enfermería es necesario ya que enfrentar
los desafíos planteados a los investigadores y las instituciones, como dice Bachelard, es el primer paso para superarlos.
B05
Propuesta De Un Registro Clínico Electrónico De Enfermería En Un Hospital De 34
Especialidades Médicas
Nicolás Santiago González
Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE)
Reyna Rosas Loza, Maestría en Enfermería CCINSHAE México DF, Los Reyes Aquilalpan Estado de México.
Elvira Adriana López Jacinto, Maestría en Salud Pública,CCINSHAE México DF e Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición. Valle de Chalco, Estado de México
Introducción: Uno de los desafíos en investigación de la enfermería mexicana es crear bases de datos con información
potencial para realizar no solo estadística descriptiva sino estadística inferencial, por lo que es necesario innovar los
registros clínicos de enfermería en papel, tan comunes en México, a registros electrónicos, como instrumentos de mayor
confiabilidad y validez. Contribución: generar una herramienta de mejora para la práctica clínica, que sirva en la gestión
del cuidado, la práctica de enfermería basada en la evidencia y en la investigación. Relación con objetivos del coloquio:
difundir los avances que surgen de la investigación en enfermería relacionados con la gestión del cuidado.
Objetivos: Proponer un registro clínico electrónico de enfermería desarrollado con base en el proceso de atención de
enfermería que incluya en la valoración el Modelo de Orem, en las etapas de diagnóstico, planeación y ejecución, la
taxonomía NANDA-NOC-NIC y la evaluación por indicadores de calidad, para un hospital de alta especialidad.
Métodos: Estudio cuantitativo, de alcance descriptivo – correlacional. Diseño descriptivo – ecológico. Ámbito del estudio:
Hospital de Alta Especialidad. Muestra no probabilística. Obtención de datos: observación y análisis de contenido.
Análisis de datos: descriptivo.
Resultados: Consta de tres fases: 1. Propuesta del registro electrónico y diseño del sistema informático; 2. Piloteo del
instrumento en el hospital de alta especialidad, el estudio se encuentra en esta etapa, y 3. La fase de operación adecuará
criterios de confiabilidad y validez.
Conclusiones/Implicancias: Al realizar la interacción taxonómica NANDA-NOC-NIC se facilita el empleo del catálogo de
planes de cuidado de Enfermería (PLACE) que propone la comisión permanente de Enfermería de México, pero además
el manejo de dicha metodología permite proponer nuevos PLACE en el contexto enfermero de alta especialidad. Se
debe procurar el desarrollo profesional bajo una cultura de mejores prácticas, con evaluación continua para perfeccionar
la gestión del cuidado. Ejercer la enfermería sustentada en un marco científico y jurídico permite brindar el cuidado bajo
estándares de certificación internacional y potenciar el cumplimiento de las metas internacionales de seguridad del
paciente.
B05
Investigación Bimetódica Como Una Actitud Emprendedora De Enfermería: InvestigaciónAcción Y Estudio De Caso.
Gabriela Guadalupe Hernández Cortés
Egresada Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del Estado de México,
Danelia Gómez Torres. Doctora en Enfermería, Investigadora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la
Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, Estado de México, México.
Cleotilde García Reza. Doctora en Enfermería, Investigadora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la
Araceli González Santana. Licenciada en Enfermería, Egresada de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la
Objetivos: Para evidenciar el actuar en uno de los importantes campos de acción de la enfermería, se llevó a cabo la
instrumentación de dos métodos de investigación cualitativa en la práctica clínica; se integró un grupo de cuatro
enfermeras, de las cuales una fungió como observadora y las otras tres como investigadoras actuantes en una institución
de tercer nivel en la capital mexicana, cuyos objetivos fueron conjugar la investigación-acción y el estudio de caso en un
problema de enfermería, así como evidenciar la práctica investigativa disciplinaria en el campo hospitalario.
Métodos: La metodología seguida fue bimetódica: Investigación-acción amalgamándose ésta con el estudio de caso
planteado por Mckernan, el cual establece doce etapas: definir la unidad o caso, definir la naturaleza del comportamiento,
caracterización, leer estudios de casos ejemplares con antelación, negociar la admisión en el entorno de la investigación,
desarrollar un plan, plantear la hipótesis, revisión de las publicaciones relacionadas con el caso, enumerar los métodos
de investigación, recoger datos y registrar sistemáticamente, análisis formal de los datos y escribir un informe de caso
provisional. Resultando que el método de investigación-acción concedió a las enfermeras una posición de gestoras en el
estudio, percibiéndose también autocrítica y autorreflexión, de tal manera comprender el nivel de aplicabilidad de los
métodos por éstas. Respecto al estudio de caso, éste fue la directriz en la investigación, que al seguirlo de manera
sistemática permitió demarcar y profundizar el análisis del problema estudiado, así como una confrontación con estudios
previos desarrollados en otros ámbitos del conocimiento.
Resultados: Un dato relevante es que ambos métodos se conjugan para posesionar la función de investigadora
observadora. Otro resultado trascendente fue que al implementar el proyecto, las participantes analizaron la situación del
equipo de enfermeras respecto al ejercicio en la atención al paciente.
Conclusiones/Implicancias: Se concluye que la investigación-acción, junto con el estudio de caso, facilita describir e
interpretar los hechos para comprender la realidad, posicionarse social y críticamente para intentar mejorar el ejercicio
profesional con la creación y puesta en práctica de un plan para mejorar la atención, validándola y proponiendo nuevas
directrices en la intervención de enfermería.
B05
Calidad De Los Registros Clínicos De Enfermería: Continuidad Del Cuidado Y Seguridad Del
Paciente
Marisol Torres Santiago
Rosa Amarilis Zárate Grajales Maestra en Educación Coordinación de Investigación Centro Colaborador
OMS/OPSENEO-UNAM Camino a Xochimilco S/N Colonia San Lorenzo Huipulco CP 16030 México D.F Tlalpan
Introducción: La gestión de los sistemas de salud y la atención de enfermería siempre ha dependido de la calidad de la
información con que se dispone, para el caso de la disciplina el desarrollo de los registros clínicos se centra en su uso
para la comunicación y coordinación. Los beneficios de un registro eficiente y dirigido a la atención son: la continuidad
del cuidado y la seguridad del paciente; ambos indicadores de la calidad del sistema.
Objetivos: Objetivo evaluar el grado de la calidad de los registros clínicos de enfermería y su relación con la continuidad
del cuidado y la seguridad del paciente.
Métodos: El estudio fue descriptivo, correlacional y retrospectivo con una muestra probabilística de 423 registros
clínicos. Se utilizó un instrumento con validez por contenido y una confiabilidad de Kuder Richardson .89. Se apoyó en
el paquete estadístico SPSS versión 18 para el análisis utilizando pruebas estadísticas descriptivas para variables
cualitativas, medidas de tendencia central y de dispersión. En cuanto a los problemas de comparación se aplicaron las
pruebas univariadas T de student, Análisis de Varianza (ANOVA), pruebas post hoc así como la prueba de correlación
Pearson para muestras independientes. La calidad de los registros clínicos fue del 72% (mínima), en las dimensiones
continuidad del cuidado se obtuvo el 61.35% y seguridad del paciente 60.50% (no cumplimiento).
Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas de la calidad del registro y el nivel académico
(f=15.305, gl=4, p=0.0001), la prueba post hoc de bonferrioni evidenció que el grupo auxiliar daba la diferencia con el
puntaje más bajo (p=0.0001).
Conclusiones/Implicancias: Con base a la problemática identificada se deben desarrollar estrategias para el diseño de
programas de mejora con énfasis en la calidad y seguridad del paciente como responsabilidad social y ética de las
instituciones de salud particularmente del grupo de enfermería. La documentación eficiente es un indicador de
resultado para asegurar la calidad del sistema en pro de garantizar la continuidad en la comunicación sobre la salud
y evolución del paciente como imperativo ético y social para el paciente y su familia.
Instrumentos para la Recolección de Información en Enfermería
B06
Proceso De Validación Semántica De Instrumentos Disabkids Que Miden Calidad De Vida
Relacionada A Salud (CVRS)
Josefina Valenzuela Gandarilla
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Facultad de Enfermería
Ma ElizabethMedina Castro. Doctora en Enfermería. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Facultad
de Enfermería. Morelia, Michoacán. México. Cleotilde García Reza. Doctora en Enfermería. Universidad Autónoma
del Estado de México. Facultad de Enfermería. Toluca, Estado de México. México. María Cristina Martha Reyes.
Maestra en Docencia en CIencias Sociales. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Facultad de
Enfermería. Morelia, Michoacán. México.María Dolores Flores Solís. Maestra en Educación Médica. Universidad
Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Facultad de Enfermería. Morelia, Michoacán. México
Introducción: Las publicaciones relacionadas al tema CVRS, su medida cuantitativa y aplicación en diversos países,
apuntan hacia la necesidad de homogeneizar la diversidad en los conceptos, así como de desarrollar instrumentos que
midan aspectos específicos de las diferentes culturas. De esa forma, crece el número de investigaciones acerca de
instrumentos válidos y confiables de medida de CVRS aplicables en diferentes idiomas y naciones.
Objetivos: Objetivo realizar la traducción, re traducción y validación semántica del instrumento, para la población
Mexicana.
Métodos: Fue una investigación cuantitativa que incluyo niños/adolescentes y sus padres/cuidadores, siendo
encuestados en Hospitales Pediátricos, la muestra fue por conveniencia. A nivel Internacional se utilizan tres
procedimientos: desarrollo secuencial, paralelo y simultáneo. Se incluyeron 3 etapas: (1) traducción de los ítems; (2)
pruebas internacionales de las propiedades psicométricas y (3) normas internacionales para padronización de las
medidas. Su desarrollo fue secuencial, inició con la Traducción – Retraducción de los ítems. Después se realizó la
validación semántica en 36 niños y adolescentes con asma y epilepsia, así como a 36 padres/cuidadores.
Resultados: Fue la aprobación de la parte general y especifica del instrumento para ser aplicado a la población
Mexicana.
Conclusiones/Implicancias: Según la revisión bibliográfica realizada, es escaso el número de instrumentos de medida
de CV en niños y adolescentes. En relación a los niños y adolescentes y sus padres cuidadores, por medio de la
concienciación y expresión de sentimientos y aflicciones, el abordaje les posibilitó una oportunidad de participación y
opinión en diversos aspectos relacionados al cuidado de su salud. La metodología ahora aprendida es de relevancia para
la enfermería mexicana, al introducirse en la investigación científica del país, técnicas actuales, reconocidas
internacionalmente, las cuales posibilitan la adaptación transcultural de instrumentos según etapas recomendadas por
científicos que las han desarrollado y experimentado ampliamente en poblaciones de niños y adolescentes y sus padres
cuidadores. Es necesario mencionar un límite del estudio, como el número de participantes fue reducido este puede no
ser suficiente para satisfacer ciertas presuposiciones estadísticas teóricas exigidas en los análisis. Palabras clave:
Retraducción. Calidad de Vida. Validación semántica.
B06
Validez Y Confiabilidad Del Cuestionario Supportive Care Needs Survey (SCNS SF-34) Versión
Al Español
Gloria Judith Sepulveda Carrillo
Profesora Asistente, Departamento de Enfermería Clínica, Facultad de Enfermería. Pontificia Universidad Javeriana.
Luz Esperanza Ayala de Calvo. Master en Investigación y Docencia, Especialista en Enfermería Oncológica,
Coordinadora Especialización en Enfermería Oncológica, Profesora Asociada, Departamento de Enfermería
Clínica, Facultad de Enfermería, Pontificia Universidad Javeriana.
Introducción: El cáncer produce cambios físicos, emocionales y sociales, y una serie de necesidades tanto al paciente
como a su familia; estas varían de un individuo a otro y con el paso del tiempo. La evaluación de necesidades valora el
impacto de la enfermedad en el paciente, siendo un paso fundamental para planear intervenciones y programas de
atención de enfermería ambulatoria; las enfermeras pueden tener dificultad para estimar adecuadamente las
necesidades de los pacientes, si no cuentan con instrumentos adecuadamente válidos.
Objetivos: Establecer los indicadores de confiabilidad y validez de su versión en español del cuestionario “Supportive
Care Needs Survey” (SCNS-SF34).
Métodos: Estudio psicométrico de validación del SCNS-SF34 (34 ítems), que explora cinco dimensiones (factores
psicológicos, sistema de salud e información, factores físicos y vida cotidiana, apoyo y cuidado del paciente y
sexualidad). Los criterios de elegibilidad fueron: edad mayor a 18 años, diagnóstico de cáncer en los 3 meses anteriores
a la aplicación, hablar y escribir español, capacidad física y mental para completar el cuestionario y haber firmado el
consentimiento informado. Se aplicó a 170 personas diagnosticadas con cáncer, atendidas consecutivamente durante el
período de estudio, en tres servicios de tratamiento ambulatorio de oncología en dos instituciones hospitalarias. Se
estableció la validez a través del análisis factorial y la consistencia interna usando test estadístico alfa de Cronbach.
Resultados: El análisis psicométrico mostró un índice de confiabilidad para el cuestionario final de 28 ítems de (0,91) y
para las cinco dimensiones (0.80 a 0.89) resultado considerado satisfactorio. Estos resultados proporcionan evidencia
empírica para la aceptabilidad de su confiabilidad y validez, considerándose una herramienta útil para identificar
necesidades de cuidado de pacientes con cáncer.
Conclusiones/Implicancias: Al identificar las necesidades no satisfechas, más comúnmente calificadas como
"moderadas" o "altas", el cuestionario puede ser utilizado para orientar a los profesionales de salud sobre los pacientes
con mayores niveles de necesidades que requieren intervención. La facilidad de auto-administración niega la necesidad
de un alto consumo de tiempo para realizar entrevistas personales, con lo que aumenta su viabilidad práctica para
evaluar las necesidades del paciente en forma permanente como parte del cuidado diario.
B06
Validación De La Versión En Español Del Instrumento Practice Environment Scale Of The
Nursing Work Index (Pes- Nwi O“Entorno Laboral De La Práctica De Enfermeria”)Para El
Contexto Colombiano
Lisbeth Carolina Cardona Alzate
*Gloria Lucia Arango Bayer: Facultad de Enfermería, Maestría en Enfermería. Grupo gerencia en salud y
enfermería. Universidad Nacional de Colombia.
*Allison Squire : Profesora Asistente, Salud Global y Sistemas de Salud, Escuela de Enfermería, Universidad de
Nueva York, Nueva York, USA
Introducción: Algunas organizaciones empiezan a promover la necesidad de la dedicación al paciente y a su cuidador y
se escuchan estudios por todo el mundo que investigan estrategias sobre ambientes positivos para la práctica,
motivación, satisfacción laboral y excelencia en el cuidado de enfermería. Los hallazgos sugieren que, además de los
resultados positivos en la prestación del servicio, las condiciones organizacionales óptimas permiten reconocer el valor
de los profesionales de enfermería. En América Latina y el caso particular colombiano, a pesar de los esfuerzos por
medir los ambientes de práctica de Enfermería, las mediciones no son reales debido a la falta de instrumentos
específicos que permitan evidenciar las condiciones del entorno de la práctica.
Objetivos: Validar la versión en español del instrumento PES- NWI “Practice Environment Scale of the Nursing Work
Index” de Eileen Lake[1], para el contexto Colombiano.
Métodos: Estudio metodológico orientado a lograr la adaptación, validez facial, validez de contenido, análisis de factores
y confiabilidad, a partir de la aplicación del instrumento a 144 enfermeros.
Resultados: Se reportaron datos de validez facial y contenido superior a 0.90, validez de constructo que arroja como
resultado la presencia de las cinco dimensiones del instrumento original y confiabilidad medida a través del coeficiente
de alfa de cronbach de 0.89.
Conclusiones/Implicancias: Escala válida y confiable que se convierte en el primer instrumento para medir el entorno
de la práctica de enfermería en Colombia. El uso de esta escala válida en su versión en español, sugiere establecer
relaciones del entorno con la satisfacción laboral, con el rol del enfermero y su autonomía, con los recursos y
características organizacionales, con la razón enfermero-paciente, y precisamente con la evaluación de los entornos
laborales buscando en Colombia y en América Latina instituciones que también se pueden reconocer mundialmente
como Hospitales Imán o Magnet Hospitals, dado que esta estrategia tan importante no ha sido desplegada aún Sur
América. [1] LAKE Eileen T. “Development of the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index.” En: Research
in Nursing & Health, Vol. 25, N° 3. May/June 2002;p. 176-188.
B06
Validacion De Instrumento Automedicacion Y Prevalencia Deautomedicacion En Personal De
Salud. Hospital Dr Hernanhenriquez Aravena, Temuco Años 2012-2013.
Edith Elina Rivas Riveros
Aladefe (Miembro directivo), Achieen (Chile)
Luis Bustos Medina Magíster en Bioestadistica Profesor Asociado Universidad de La Frontera Temuco- Chile
Angelica Rivas L Magíster en Enfermería Profesor Asistente Universidad Autónoma de Chile, sede Temuco.
Introducción: La automedicación y la auto prescripción constituyen prácticas riesgosas con consecuencias como:
ocultamiento de una enfermedad, aparición de reacciones adversas e interacciones medicamentosas, aumento de la
resistencia a agentes antimicrobianos, elección incorrecta de medicamentos y riesgo de abuso o farmacodependencia
Objetivos: Validar el instrumento de automedicación y determinar prevalencia de automedicación en profesionales y
técnicos de salud. Hospital Hernán Henríquez Aravena. Temuco 2012-2013 Objetivos específicos: 1.- Adaptar cultural e
idiomáticamente el instrumento 2.- Determinar validez de fachada 3.- Describir los items del instrumento 4.- Determinar
prevalencia de automedicación 5.- Comparar prevalencia de automedicación según variables biodemográficas.
Métodos: Estudio de corte transversal, donde se determina validez del instrumento de automedicación y prevalencia de
automedicación en profesionales y técnicos de la salud. La muestra corresponde a la población total de 1254 de
profesionales no médicos y técnicos, (509 profesionales no médicos y 745 técnicos). En este caso, correspondiendo a
1254, encuestas, recolectadas a través del instrumento brasileño, realizado por Rocha A, Harter R, Rotenberg, L., que
mide aspectos sociodemográficos, factores asociados al consumo de medicamentos, uso de medicamentos prescritos y
automedicación. En relación a la validez del instrumento se realizará retrotraducción y validez de expertos. El análisis se
realizará a través de programa STATA 11.0v, con lo cual se obtendrán frecuencias y porcentajes de las variables a
estudiar. Las comparaciones porcentuales se realizarán con la prueba chi cuadrado o Fischer según corresponda y los
promedios con la prueba T de students, el nivel de significación será de 5%. Se contará con permisos correspondientes
del Centro Hospitalario y aprobación del Comité de Ética del Servicio Salud Araucanía Sur. Además del Consentimiento
Informado firmado por los profesionales y técnicos que participen en el estudio.
Resultados: Se espera obtener una adecuada validez del instrumento y la prevalencia de automedicación. Palabras
Claves: Automedicación, auto prescripción, prevalencia.
B06
Diseño Y Validación De Un Instrumento Para El Registro Del Cuidado Enfermero
Cardiovascular Basado En La Evidencia.
Monserrat Puntunet Bates
EEC. Julio César Cadena Estrada, Mtra. María Carolina Ortega Vargas, Lic. Enf. Sandra Sonalí Olvera Arreola,
Mtra. Claudia Leija Hernández, Mtra. Martha María Quintero Barrios, Lic. Enf. Gloria Cruz Ayala, EASE. Emma
Téllez Muro, Lic. Enf. Norma Elia González Flores.
Introducción: Los registros de enfermería son documentos médico legales, donde se evidencia el cuidado y se
comunican las intervenciones; proporcionan una imagen clara, precisa y completa del estado clínico y respuestas de la
persona. En el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez se desarrolla un Modelo de Cuidado el cual integra el
Proceso de Atención de Enfermería (PAE), fundamentos de Virginia Henderson y las intervenciones basadas en
evidencia establecidas en las Guías de Práctica Clínica Cardiovascular de Enfermería (GPC) elaboradas ex profeso. Una
de las líneas de acción dentro del modelo es el diseño de un instrumento que permita el registro del cuidado, que cumpla
con las normas y criterios nacionales e internacionales de calidad y seguridad del paciente, e incorpore las
intervenciones propuestas por las GPC.
Objetivos: Diseñar y validar un instrumento de registro del cuidado cardiovascular estructurado con base en el PAE, que
contenga la propuesta de intervenciones de Enfermería basadas en evidencia. Material y
Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal que se realiza en dos etapas. En la primera, de mayo a diciembre
de 2011, se construyó el instrumento con datos generales y los dominios de valoración, diagnóstico, intervenciones y
evaluación; se realizó validez de contenido y apariencia facial por juicio de 37 expertos. Segunda etapa a concluir en
mayo 2012, la cual integrará: prueba piloto con muestra (n=1500 instrumentos) seleccionada por conveniencia; análisis
de datos con frecuencias, porcentajes e índice de confiabilidad (Alfa de Cronbach).
Resultados: Primera etapa: 98% de los expertos considera factible el llenado de la hoja; 93.9% menciona que los
términos son claros; al 98% le permite informar los cuidados proporcionados en la transferencia de la atención; en 100%
de los casos se documenta sistemáticamente el PAE; en 100% se aplican diagnósticos e intervenciones basados en la
evidencia y en 78% se registra la evaluación respectiva.
Conclusiones/Implicancias: Con base en los resultados preliminares, se considera un instrumento con validez
aceptable y diseño factible para el registro del cuidado enfermero de acuerdo al modelo propuesto, resaltando la
importancia del desarrollo de intervenciones basadas en evidencia.
Sexual Health
B07
The Perceived Effect of Condoms on Sexual Experience: Attitudes of Middle-Aged and Older
Men Using Prescribed Sexual Enhancement Drugs (Viagra, Cialis, Levitra) For Treatment of
Erectile Dysfunction
Sande Gracia Jones
Florida International University, College of Nursing and Health Sciences
Eric A. Fenkl, PhD, RN, Assistant Professor, College of Nursing and Health Sciences, Florida International
University, Miami, USA. Carol A. Patsdaughter, PhD, RN, ACRN, Clinical Professor, College of Nursing and Health
Sciences, Florida International University, Miami, USA. Katherine Chadwell, DNP, ARNP, Clinical Assistant
Professor, College of Nursing and Health Sciences, Florida International University, Miami, USA
Background and Significance: The introduction of drugs to treat erectile dysfunction has enabled men to continue
sexual activity throughout their older years. However, these men may be at risk for HIV infection related to lack of
knowledge of safer sex practices, such as condom use. Cultural norms may also affect older men’s attitudes toward
condoms.
Objectives/Aims: The purpose of this study was to describe older Hispanic and non-Hispanic heterosexual men’s
condom attitudes in relation to perceived effect on sexual experience. This study was part of a larger NIH funded study
that explored safer sex practices of older men using prescribed sexual enhancement drugs to treat erectile dysfunction.
Methods: After IRB approval, a convenience sample of sexually-active heterosexual men ages 50 and older using
prescribed drugs (Viagra, Levitra, and Cialis) to treat erectile dysfunction were recruited from physician offices and by
community fliers in South Florida, USA. The 10-item Effect on Sexual Experience subscale of the Condom Attitude Scale
was completed during a telephone interview. Data were entered into SPSS for analysis. The sample size was 86 men;
almost 50% were Hispanic. One half of the men were ages 50-59; 28% were ages 60-69; and 22% were ages 70-79.
Over 60% of the men were prescribed Viagra; 21 % were prescribed Cialis; and 17% were prescribed Levitra.
Results: A majority (60% or more) of the men agreed with the statements “condoms take the wonder out of sex," "reduce
spontaneity of sex,” “are a hassle to use,” “take the pleasure out of sex,” and “interrupt the pleasure of sex”. A majority
agreed with the statement “dislike condoms because they decrease sensitivity during intercourse.” Additionally, 48%
agreed with the statement "condoms are disgusting” and 58% agreed that condoms “take time out of foreplay.” Almost a
third of the men agreed that you could lose an erection by putting on a condom.
Conclusions/Implications: Findings revealed negative attitudes toward condoms for this group of sexually active older
men. Findings also demonstrated the need for targeted age- and culturally-appropriate HIV prevention, safer sex
practices, and condom use education for older men who are using prescribed sexual-enhancement drugs.
Sexual Health
B07
Factors Related To Risky Sexual Practices for Students at a Hispanic-Serving University
Sande Gracia Jones
College of Nursing and Health Sciences, Florida International University
Katherine Chadwell, DNP, ARNP, Clinical Assistant Professor, College of Nursing and Health Sciences, Florida
International University, Miami, USA Carol A. Patsdaughter, PhD, RN, ACRN, Clinical Professor, College of
Nursing and Health Sciences, Florida International University, Miami, USA. Eric A. Fenkl, PhD, RN, Assistant
Professor, College of Nursing and Health Sciences, Florida International University, Miami, USA
Background and Significance: Understanding factors that place people at risk for HIV infection is extremely important in
order to advance global nursing research in HIV prevention. Young minority adults may be at risk for HIV infection due to
unprotected sex.
Objectives/Aims: The purpose of this study was to explore age and situation-related factors that may place minority
college students at risk for HIV infection. This study was part of a larger study on HIV prevention for college students
funded by USA HHS Office of HIV/AIDS Policy, Office on Women’s Health and SAMHSA’s Center for Substance Abuse
Prevention.
Methods: After IRB approval, a convenience sample of students was recruited at an urban minority-serving university in
South Florida, USA and asked to complete a 20-item sexual experience survey. The sample included 940 students; 60%
were males, and 40% females. The majority self-identified as Hispanic (70.6%); 10.6 % were Black non-Hispanic; 10.6%
were White non-Hispanic; and 8.2% were other. Most participants (94.7%) self- identified as straight/heterosexual; 1.6%
identified as gay/ lesbian/ homosexual; 2.3% bisexual; 0.1% transgender; and 0.5% were unsure.
Results: Having sex without a condom while high was reported by 62 (7%) students. Fifty two students (5.5%) had
unprotected sex with a new partner because they broke up with or had been “dumped” by their current partner. Nine
students (1%) reported unprotected sex with a new partner because they were upset about school or grades. Forty five
students (4.8%) reported having unprotected sex because they feared loss of financial benefit, while 8 students (0.9%)
reported having unprotected sex because they feared losing their partner. Thirty students (3.4%) reported having been
physically hurt by a partner; 35 students (3.7%) had at least once been forced to have sex when they didn’t want to; and
22 students (2.3%) had at least once felt forced into having sex without a condom.
Conclusions/Implications: Findings revealed and reinforced the need for campus-based education about substance
abuse, HIV infection, and condom along with information about resources for students in troubling situations.
Sexual Health
B07
Psycho-Educational Intervention In Person With Genital Herpes: Simple Blind, Randomized
Clinical Trial Of Efficacy.
Abdul Hernández Cortina
Havana Medical University, Faculty of Nursing.
Background and Significance: Genital herpes is a sexually transmitted disease with the highest prevalence among
adolescents and young adults. This disease can have a negative impact on the psychosocial adaptation an individual’s
sexuality. In developing countries, there is a lack of evidence concerning nurse lead interventions, which focus on selfefficacy of the individual, specific to patients with genital herpes is lacking in the literature. This study will adapt
approaches used to address patients other sexually transmitted diseases in developing countries.
Objectives/Aims: The purpose of this study was to test the outcomes of a group of psycho-educational interventions
based on Self-Efficacy Theoretical principles and sexual health risk to address psychosocial problems of patients with
symptomatic genital herpes.
Methods: Seventy four adults with symptomatic genital herpes participated in the randomized clinical trial from February
12, 2009 to January 3, 2010 in a clinic of Havana City, Cuba. The experimental group received six section of psychoeducational intervention during six weeks. Participants completed questionnaires measuring sexual health risk (Burden
Disease Scale, Condom Use Self Efficacy Scale, and Herpes Knowledge) and psychosocial problems (Profile of Mood
State and Disclosure Disease Scale) at induction into the study and at six months.
Results: Participants were mainly single women (63.6% n=21) in their twenties (28 years SD= 6.75). After the
intervention, experimental group had significantly reduced sexual health risk with a mean difference of 4.44 p<.001. While,
the psycho-educational interventions had a statistical significant effect on psychosocial measures (mean difference of
0.88 p<.001), there has not a significant effect on level of self-efficacy to disclosure the disease (mean difference 0.23
p>.001).
Conclusions/Implications: A group of six psycho-educational interventions was effective in decreasing sexual health risk
and psychosocial problems in persons with symptomatic genital herpes. Future research is needed to investigate
effectiveness of diverse interventions focused on enhancing disease disclosure among patients with genital herpes.
Sexual Health
B07
Rapid Test for HIV: An Alternative to HIV Elisa Test Used As Screening in Chile.
Lisette Irarrazabal
Assistant Adjunct Professor, School of Nursing, Pontificia Universidad Catolica de Chile and currently, PhD student at the
School of Public Health, Health Policy and Administration Department, the University Of Illinois at Chicago, USA.
Rosina Cianelli, PhD, MPH, RN, FAAN, University of Miami, Coral Gables, Florida; Lilian Ferrer, PhD, MS,
Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Region Metropolitana; Loreto Lara, MS, Pontificia Universidad
Catolica de Chile, Santiago, Region Metropolitana; Yerko Molina, MS,Pontificia Universidad Catolica de Chile,
Santiago, Region Metropolitana; Sebastian Sanhueza, MS, Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago,
Region Metropolitana
Background and Significance: HIV in Chile affects mainly homosexual/bisexual men (58%) and is increasing among
women. Even though, the Chilean government offers free HIV screening using ELISA test problems arise to notify people
about their positive results for HIV. Between 2004-2008, a total of 4,043 confirmed HIV cases where detected using the
ELISA test, out of this, 13% did not return to get the test result or provided inaccurate contact information not allowing the
government to contact them. Mano a Mano, an HIV prevention initiative, proposes the use of the Oraquick Advance
(OQA) rapid test in saliva. OQA allow having the results in 20 minutes after the sample of saliva was taken; OQA also has
good sensibility and specificity. The OQA test with saliva is not used in Chile since.
Objectives/Aims: The purpose of this study was to evaluate the sensibility and specificity of OQA with saliva in SantiagoChile having the ELISA test as the gold standard for HIV screening test
Methods: This study was conducted in two Medical Centers and in two NGOs, in Santiago, Chile. Participants were
offered to be screened using the Elisa test plus the OQA. In total 497 people participated in the study. Descriptive
statistics and Wilcoxin test was done using PAWS18 to measure concordance between tests.
Results: 409 men and 88 women participated in the study, the mean age was 31.36 (SD11.0). The OQA sensitivity was
97.8% (95.7%, 99.9%, CI 95%) and specificity was 100%. Kappa test was K=0.983 (p<0.0001). Sixteen percent of the
participants didn’t return for their ELISA results. The difference of receiving the HIV results with an ELISA versus OQA
was significant.
Conclusions/Implications: Since Elisa and OQA rapid test have the same specificity, it is highly recommended to offer
the OQA as part of the screening system in Chile. The use of the OQA will decrease the number of people that don’t
return for their results. In addition, will increase the number of people knowing their HIV status and will receive free
treatment in an early stage of the disease when it is needed.
Sexual Health
B07
Vulnerabilidad Y Percepción De Riesgo A Its/Vih/Sida En Mujeres Latinoamericanas Que
Migran Al Canadá
Sandra Catalina Ochoa Marín
Facultad de Enfermería, Universidad de Antioquia
Jhon S. Sampalis. PhD. en Epidemiología, Profesor de Medicina, Universidad de McGill en Montreal, Quebec,
Canadá.
El objetivo de este estudio fue analizar la percepción de vulnerabilidad y riesgo ante las ITS / VIH / SIDA en las mujeres
latinas que emigran a Canadá.
Métodos: estudio cualitativo que se llevó a cabo desde la perspectiva etnográfica a partir del mes de agosto de 2011
hasta el mes de marzo de 2012. Se realizaron 25 entrevistas en profundidad mujeres latinoamericanas que llegaron a
Canadá en los últimos 5 años, mayores de 18 años de edad y que voluntariamente aceptaron participar en el estudio y
firmaron un consentimiento por escrito. Las mujeres se contactaron en Centros de Salud y en organizaciones que brindan
servicios sociales a esta población.
Resultados: 10 de las mujeres eran residentes y 15 esperaban la aceptación como refugiadas. La edad media de las
mujeres fue de 29,8 años de edad. Las razones para la migración de la mayoría de las mujeres fueron relacionadas con
la situación de violencia por parte de sus parejas, la violencia en general, y la búsqueda de mejores oportunidades de
vida. Siete de las mujeres tenían una experiencia migratoria previa, y se encontraban de ilegales en los EEUU, pasaron
la frontera terrestre en busca de un refugio y de mejores oportunidades sociales. Cuando las mujeres llegan a Canadá,
se someten a cambios en sus condiciones de vida y se enfrentan a la incertidumbre de no saber de su estatus de
inmigración ya que cuando se solicita refugio deben esperar entre tres y cuatro años para saber si han sido o no
aceptadas. Conclusión: La vulnerabilidad y el riesgo de ITS / VIH / SIDA están determinadas por sucesos de la vida (la
historia de violencia de pareja), el contexto migratorio (la mayoría refugiadas, sin saber el idioma, la falta de un sistema
de apoyo social) y barreras para acceder a los servicios de salud (los sentimientos de discriminación, tardanza en la
atención y desconocimiento del sistema). Las mujeres al desconocer el idioma, y al no tener redes sociales, confían en
personas que les hablan su misma lengua y muchas veces son abusadas de múltiples maneras.
At Risk Youth
B08
Malaria, Malnutrition, and Development: A Retrospective Study on Children in Uganda
Anita Hunter
Dominican University of California
Olivia Catolico, PhD, RN and Leandra Wallace, MSN, RN, Dominican University of California,50 Acacia Ave, San
Rafael, CA, 94901
Background and Significance: The average life-span for Ugandans is 45 years. Many succumb in childhood to such
preventable diseases as malaria, malnutrition, and environmental toxins. Clinical significance: Malaria is the leading cause
of death and malnutrition is the leading cause for morbidity. Both result in hypoxia leading to stunted growth, flat affects,
cognitive dullness, impaired critical reasoning, and neurological developmental delays across all spectrums, and
microcephaly (Bass, et al., 2004; Boivin, et al., 2007; Engle et al., 2010; Latham, 1997). Gaps in the literature: There is
insufficient research documenting the interactive effect of malnutrition, malaria, and development in “well-children” in
developing countries.
Objectives/Aims: Research is critical to determine if such a relationship exists and to further evidence-based practice so
that appropriate interventions can be developed to the Millennium Developmental Goals. A retrospective, descriptive,
multivariate analysis was performed on health records obtained from 347 well child visits, ages 1 month – 11 years, in
Mbarara, Uganda. The analysis assessed the relationship between incidence of malaria, malnutrition, and developmental
delay.
Results: 82.5% of the children had stunted growth; >75% had multiple incidences of malaria; >90% ate only one meal
daily; 40% were below grade level or not in school. Statistically significant relationships (p=.01) between age, malaria, and
poor nutrition, delayed development (physical and motor skills) was evident. Regression analysis found greatest predictor
for developmental problems was malaria and nutrition; for incidence of malaria, age and nutrition; and for malnutrition, age
and physical measurements. A water assessment project completed concurrently with this study in 2012 found arsenic
levels in the community water supply ranging from 30-500x levels higher than WHO standards. Arsenic can cause
significant hematological problems including abnormal RBC cell development that further interferes with the oxygen
carrying capacity of the blood.
Conclusions/Implications: The results add to the literature about malaria, malnutrition, and development in well children
especially in developing nations. Post hoc analysis identified an environmental toxin (arsenic) that further exacerbates the
oxygen carrying capacity of the blood. Preventive interventions are being done to address malaria and malnutrition but
further research is needed to examine the effects of arsenic.
At Risk Youth
B08
The Influence of Socioeconomic Factors, Relationship Dynamics, and Social Norms on Sexual
Communication among Young Adult Latinos
Carmen Alvarez
University of Michigan
Antonia Villarruel, PhD, RN, FAAN University of Michigan School of Nursing 400 N Ingalls St Ann Arbor, MI 48103
Background and Significance: Young adult Latinos remain disproportionately affected by unintended consequences of
sex [unplanned pregnancy, sexually transmitted infections, and HIV/AIDS] in the United States. Sexual communication is
an important contributor to safer sex behaviors. Successful sexual communication between couples is influenced by social
and relationship factors. Regarding the young adult Latino population, social and relationship factors, such as gender
norms, are suggested barriers to sexual communication between sexual partners. Few studies have explored sexual
communication among Latinos.
Objectives/Aims: Guided by the Theory of Gender and Power, the purpose of this study was to examine the influence of
socioeconomic factors, relationship power, social norms, and affective attachment on sexual communication among
young adult Latinos.
Methods: In this cross-sectional, exploratory study, self-identified Latinos (N = 220, men = 109) ages 18 – 30, who were
currently in heterosexual relationships were recruited from urban areas in a Midwestern state. Self-administered
questionnaires were used to evaluate sexual communication, sexual behavior, socioeconomic factors, relationship power,
social norms, and affective attachment. The objectives of this study were guided by the Theory of Gender and Power
(TGP) and addressed using regression analyses.
Results: Theoretical relationships proposed by the TGP were supported by the data from women only. Results from
multiple regression analyses suggested that among women, sexual health communication was most predicted by
occupational and economic stress (β= 0.24, p = .015), sexual relationship power (β = 0.28, p = .004), and gender norm
stereotypes (β = -0.29, p = .002). Sexual health communication among men was not predicted by any theoretical factors.
Conclusions/Implications: The implications of these findings are that socioeconomic, relationship power, social norms,
and affective attachment factors should be considered concomitantly when exploring sexual communication and sexual
behavior among Latina women. In addition, compared to men, these findings suggest that women are more impacted by
social and relationship factors. When counseling women on sexual communication, health care workers and providers
should inquire about the clients social and relationship factors in order to inform practical solutions regarding sexual
communication within their relationships.
At Risk Youth
B08
A Global Perspective on Teen Pregnancy
Nola Holness
Background and Significance: Teen pregnancy is an international dilemma affecting not just the adolescent and her
infant, but entire societies. Of almost 300 million female teens worldwide, 16 million give birth yearly, accounting for 11%
of all births worldwide. Early childbearing (15-19 year old) contributes 23 % of all disability caused by pregnancy and
childbirth. Millennium Development Goal # 5 incorporates reducing teen births worldwide. In developed countries there
were 24 per 1000 births in 2008, and 54 per 1000 in developing regions.
Objectives/Aims: The purpose of this presentation is a comprehensive critique of findings on a global perspective on
teen pregnancy and evaluation of strategies to reduce this international concern.
Methods: An in-depth search of the literature identified complex educational, psychosocial, physiological, and economical
burdens associated with teen pregnancy.
Results: Worldwide, trained birth attendants reduce deaths from complications of hemorrhage eclampsia, and sepsis. In
developed regions, 99% of births are attended by trained personnel and 65% in developing countries. Access to prenatal
care in Latin America and the Caribbean improved from 69% in 1990 to 84% in 2009, but overall for developing regions
only 51% of teens had four or more visits during pregnancy. In Dutch and Scandinavian countries, there are national sex
education programs, family planning clinics run by nurse midwives with direct authority to prescribe contraceptives, and
hotlines for teen advice. In Japan, strong conservative norms exist about pre-marital sex. In the UK, a lack of consistent
targeted sex education, delay in access to contraception, contraceptive use failure and poor relations with available
services for teens are associated with high teen pregnancy rates. In the US: 750 000 teen pregnancies occur yearly
costing $9 billion per year. Health disparities exist: Whites had 11.0, Blacks had 32.1 and Hispanics had 41.0 per 1000
births.
Conclusions/Implications: Greater global efforts needed to reduce teen pregnancies contributing to education and
employment opportunities with reduction in poverty and improved outcomes for mother, child, and societies. Programs to
reduce teen pregnancy should incorporate family, contraception and abstinence education, sustained commitment of
media, businesses, religious and civic organizations.
At Risk Youth
B08
Violence in Recreational Nightlife. The Relation between Alcohol and Drug Consumption and
the Recreational Habits of Portuguese Youth
Lurdes Lomba
Coimbra Nursing School- Portugal;
Jo?Ap?stolo,PhD in Nursing Sciences, Coimbra Nursing School- Coimbra Portugal; Fernando Mendes, Clinical
psychologist, president of Irefrea Portugal, Coimbra, Portugal
Background and Significance: Recreational nightlife is becoming increasingly important in the life of young people
today: it determines lifestyles, and normalizes recreational alcohol and drug consumption and the adoption of other risky
behaviors, among which this study highlights violent behavior.
Objectives/Aims: to identify the profile of the Portuguese youth who attend entertainment venues and determine the
prevalence of violent behavior associated with sociodemographic variables, alcohol and drug consumption, and
participation in recreational nightlife activities.
Methods: Design: Quantitative, descriptive-correlational study. Instrument: Characterization of the Population
Questionnaire from the European project. Recreational Culture as a Tool to Prevent Risk Behaviors (www.irefrea.org).
Sample: 1346 clubbers of both sexes with a mean age of 22.49 years selected by Respondent-driven Sampling across 10
Portuguese cities at nightlife leisure locations.
Results: Results show that they have regular habits of going out at night, especially on weekends. The most used
substances are alcohol, cannabis, cocaine and ecstasy. In the last 12 months, in recreational nightlife venues, 2.76%
carried weapons, 8.55% were threatened/injured with a weapon and 8.17% were involved in physical fights. There’s a
positive correlation between how often young people were in fights or were threatened/injured and alcohol and drugs
consumption, and with their engagement in recreational activities. Young males and young people with lower education
most often adopt the violent behaviors under analysis. Young people of a lower socioeconomic status carry weapons
more often than those of an upper or upper-middle status, but these latter get involved in fights more often or are
threatened/injured more often. Younger people are the ones who fight most often.
Conclusions/Implications: Nurses should take into account determining factors of risk behaviors in specific contexts
such as recreational settings and the influence of psychoactive substances on young people behaviors. Results from this
study point towards the need for drawing specific preventive and harm reduction programs which consider recreational
settings as an environmental factor for alcohol and drug use and the adoption of violent behaviors.
At Risk Youth
B08
Evaluation of the Impact of the Community Therapy in Adolescents of a Public School of the
State Of Minas Gerais/Brazil
Mônica Silva Rodrigues
Federal University of Uberlandia
Karine Santana de Azevedo Zago, PhD, Federal University of Uberlandia, Uberlândia, Minas Gerais/Brazil.
Angélica Martins Moreira Mundim, graduated nursing, Federal University of Uberlandia, Uberlândia, Minas
Gerais/Brazil. Rosimeire Faria da Silva, academic of nursing, Federal University of Uberlandia, Uberlândia, Minas
Gerais/Brazil. Paula Oliveira Silva, academic of nursing, Federal University of Uberlandia, Uberlândia, Minas
Gerais/Brazil. Renata da Silva, specialist in nursing in cardiology, Federal University of Uberlandia, Uberlândia,
Minas Gerais/Brazil.
Background and Significance: The Community Therapy (CT) is a method of group therapy, created in Brazil.
Constitutes a group of welcoming, listening space, reflection, sharing suffering and popular wisdom. In CT, the
participants have the opportunity to strengthen their social ties, their autonomy, becoming co-responsible for solving
personal and community problems. The CT intervene in of social risk to the community, such as drugs, stress and
violence, that they are social factors that affect adolescents world-wide. The present study demonstrates the possibility of
interventions in health, prevention and clinical intervention, combining health, education and social support network. One
of the biggest challenges of the health of the millennium is to establish new ways of relative work to the community.
Objectives/Aims: To assess the impact of Community Therapy in adolescents from a public school in Uberlândia-MG,
Brazil.
Methods: This is a field study of a quantitative nature. Wheels CT was performed with a group of teenagers from a public
school in the city of Uberlandia, Minas Gerais/Brazil and were then applied two multiple choice questionnaires, one for
evaluation of social bonds, consisting of 25 questions and to evaluate the self-esteem, containing 20 issues. We count
with the participation of 29 adolescents 11-17 years, enrolled in elementary school, in a public school. Was conducted
from August to October 2011.
Results: The questionnaires were applied before and after eight sessions of CT to obtain data on the impact of this
method of group therapy. Significant increase was observed in quantitative and qualitative social ties. As for the quality of
the bio psychosocial, there was an increase in family social bonds (6.83%), housing (3.5%), reading (7.0%), vocational
courses (20.7%), economic and health physical (13.8%), spiritual, ecological (3.4%), friends (17.2%), and especially the
relationship of social support (38%). The tendency of low self-esteem decreased approximately 14% after eight sessions
of Community Therapy.
Conclusions/Implications: CT was effective in strengthening relations, social support and self-esteem. This
methodology conversational functioned as a space where teens find solutions to their problems through the sharing of
feelings redefinition and strengthening of healthy bonds.
Health Promotion: Practices and Behaviors
B09
The Relationships among Health-Promoting Behavior, Work Stress, and Health Status of
Employees at a Medical Center in Northern Taiwan
Chao-Chung Ho
Chang Gung University of Science and Technology
Shu-Chen WU, RN, BSN, Chang Gung Memorial Hospital , Linkou, Tao-Yuan, TaiwanChung-Erh CHANG, RN, BSN,
Chang Gung Memorial Hospital , Linkou, Tao-Yuan, TaiwanHsiu-Lan LEE, RN, BSN, Chang Gung Memorial
Hospital , Taipei, TaiwanLi-Chin CHEN, RN, MSN, Chang Gung Memorial Hospital , Taipei, TaiwanChao-Chung
HO, RN, PhD, Chang Gung University of Science & Technology
Background and Significance: and Objectives/Aims: Over the last decades, we have seen mounting evidence of the
usefulness of workers’ health-promoting strategies into their acquisition process. A review of the literature indicates workrelated stress and health-promoting behavior may have contributed to health status. However, research which has
empirically documented the link between work stress, health-promoting behavior and health status among employees who
work at a medical center in Taiwan is scant. The study may lead to a better understanding of the relationships among
health-promoting behavior, work stress, and health status of employees at a medical center in northern Taiwan.
Methods: Of the 231 employees were enrolled in this study. Follow the routine employees’ physical examination, subjects
were interviewed and asked to fill out questionnaires. Approximately 65% of the participants were female, 26% were
nurses, and 34% need shift work. The average age was 40±7, and the body mass index (BMI) was 24±3. Four
instruments were used in this study. The demographic data sheet; The Chinese version of job content questionnaire for
assessing work load; The health promoting life style profile for assessing the health promoting behavior; The Chinese
version of psychological general well-being index (PGWBI) for evaluating employees’ health status. All the instruments
had acceptable validity and reliability.
Results: The work-related stress, health-promoting behavior and health status have been shown to be positively
correlated with each other (r = .476**, .270**, and .357**, respectively). We hypothesized age, BMI, shift work, stress and
health-promoting behavior could contribute to a model that might predict health status. The model was found to be
significant (F=14.09, p<0.001), account for 31% of the variance. Shift work, work stress and health-promoting behavior
influence to health status. Age and BMI were not related to health status. Statistical power in this study is .99.
Conclusions/Implications: The health status is influenced by shift work, work stress and health-promoting behavior
among employees who work at a medical center in Taiwan. The factors studies here may be of importance in explaining
the phenomenon and the article concludes with implications for theory, research, and practice.
B09
Physical Activity in Adult Latinas
Ivette Hidalgo
Dorothy Brooten, PhD, RN, Florida International University, Miami, FL, United States of America Joanne
Youngblut, PhD, RN, Florida International University, Miami, FL, United States of America Jean Hannan, ARNP,
PhD, Florida International University, Miami, FL, United States of America Rosa Roche, ARNP, PhD student,
Florida International University, Miami, FL, United States of America
Background and Significance: Physical inactivity and obesity are major US health concerns. Hispanics have higher
rates of obesity and lower incidence of meeting physical activity (PA) recommendations, however most studies on PA
focus on non-Latino Whites.
Objectives/Aims: The purpose of this pilot study was to examine type and amount of physical activities, and their
relationship to age, BMI, employment and stress in adult Latinas.
Methods: 64 Hispanic women (Mean age 34, SD=10.5) were recruited from community sites in Miami. Most women were
Caribbean Hispanic, born outside the US, married, had 2 children, were employed full time, had some college, and made
more than $60,000 annually. By BMI, 48 women reporting both weight and height, 8 % were underweight, 39.5% were
normal weight, 27% were overweight and 25% were obese. Women completed 2 PA instruments (Block Adult Energy
Expenditure Survey [Work and Home Activities Survey]; Attitudes about Physical Activity) and 2 instruments measuring
stress (Daily Hassles Scale; Life Events Inventory).
Results: Attitude toward PA indicated exercise was not a main priority for these women whose greatest concerns were
job security and finances. Walking was the most common type of PA (weekly 74%) and accounted for the greatest
amount of PA time (weekly 58 minutes). Use of treadmills, jogging and running for up to 1 hour a week were the next most
common type of PA for 17.2%, 60.9% and 12.5% of the women respectively. Daily non- physical activities included driving
to work (28.1%), watching T.V (34.4%) and playing video games (34.4%). Women with greater amounts of stress had
higher BMIs (p= .018) and were less physically active (p = .032).
Conclusions/Implications: In this educated, middle income sample of employed Latinas exercise was not a main priority
although the majority was overweight/obese. Stress was a part of their lives with employment and finances a major
concern. For these women interventions on stress reduction and incorporating exercise within the framework of their daily
lives is important. Activities such as using stairs, parking further away in parking lots and combinations of stress reduction
strategies that increase activity would be helpful.
B09
Education on Drug Consumption for Community Health Workers in Primary Health Care
Cassia Soares
School of Nursing/University of São Paulo
Luciana Cordeiro, Graduate student, School of Nursing, University of São Paulo, São Paulo/SP, Brazil - Elda de
Oliveira, Graduate student, School of Nursing, University of São Paulo, São Paulo/SP, Brazil - Luiza Carraschi
Oliveira, Undergraduate student, School of Nursing, University of São Paulo, São Paulo/SP, Brazil - Célia Maria
Sivalli Campos, Professor, School of Nursing, University of São Paulo, São Paulo/SP, Brazil
Background and Significance: The practices in primary health care related to drug abuse are a constant concern of the
health care team. Community health agents (CHA) are particularly affected because they face very close situations, to
which they feel unprepared, stressed and leading to the adoption of subterfuges to delay or evade addressing the
problems. As drug consumption is a social problem and education is a critical process of analyzing reality, we expected
critical thinking improvement would enable workers to develop new ways to overcome immobility and reiterative practices,
currently undertaken by health services.
Objectives/Aims: The objective of this research was to construct health practices for dealing with the problem of drug
abuse among people living in the neighborhood where participants act as CHA.
Methods: The investigation was undertaken from the methodological recommendations of action research. Twenty CHA
from four primary health care units of the District of Sapopemba, São Paulo, participated in the proposed workshops. All
discussions were audiotaped and data were transcribed and analyzed by the group of participants in the light of the
elected theoretical categories.
Results: From generating themes suggested by the workers involved in the educational process, 14 workshops were
developed. The last 6 aimed to construct educational material to be used for the CHA. Three cases were elaborated: “she
is a good mother”, “best and worst neighborhood”; “they just don’t fight any more”. Using a set of questions addressing
individual/family, network/neighborhood and social rights dimensions, proposals were written and reviewed by the group.
Conclusions/Implications: The action research is a resourceful instrument for constructing group material on the
subject. Understanding the underlying causes of drug consumption from a critical perspective allowed participants to bring
their experiences and qualify their proposals abandoning common-sense, prejudice and moral judgments usually strongly
taken into consideration in the cases involving drug abuse. The material should be helpful in primary health care settings
as a trigger in order for the health teams to construct their own set of strategies to deal with drug abuse problems. We
expect the material will be published in government sites to be available for all health workers.
B09
Triangulating Methods in an Exploration of Exercise Motivators and Barriers among Latinas
Amber Vermeesch
Michigan State University College of Nursing
Background and Significance: A majority of US dwelling Latinas is not participating in the recommended levels of
exercise increasing their risk for obesity and related diseases. Exploring exercise motivators and barriers using between
method triangulation may provide insight in addressing this vital health concern.
Objectives/Aims: The study’s purpose is to discuss the use of triangulation survey, exercise logs, pedometer, and
participatory photography methodologies to create a deeper understanding of Latinas’ exercise motivators and barriers.
Methods: Exercise motivation types using the Behavioral Regulation in Exercise Questionnaire-2 (BREQ-2), an exercise
log and pedometer step counts were collected from 169 community-dwelling Latinas. Acculturation and demographic
variables (income, education, number of children) were also collected. Each Latina met with the researcher to complete
the BREQ-2, receive her exercise log and pedometers. A sub-sample of 19 Latinas responded to semi-structured
questions about exercise and photographed their exercise motivators and barriers. Quantitative data were analyzed using
SEM and regression to determine relationships among motivation types, demographic variables, and step counts.
Qualitative data were analyzed using content analysis to identify categories regarding motivators and barriers of exercise.
Results: Acculturation to American culture was associated with fewer steps on average per day recorded by participants.
Discrepancies emerged between how participants quantitatively and qualitatively identified their exercise motivations and
barriers suggesting a deeper complexity that can be adequately addressed with a single methodological approach. Data
emerged from the semi-structured interviews shed some insight on possible explanations for these divergences including
cultural aspects of exercise and external cues the participants discussed as important factors in their exercise motivators
and barriers.
Conclusions/Implications: Given the conflicting literature regarding the effects of acculturation on exercise,
methodological triangulation has potential to aid investigators in attaining better understanding of this health concern.
Future researchers need to examine the multiple mechanisms of becoming more Americanized to determine how this
process may adversely affect Latinas’ exercise. Existing interventions may need revision to be culturally sensitive.
Qualitative exploration of Latinas perception of exercise could be furthered to determine the extent their exercise
perception influences their actual exercise.
B09
Health Promotion Practices: Elements That Influence Changes In the Healthcare Model
Kênia Silva
Associate Professor at the Federal University of Minas Gerais (UFMG) School of Nursing. Sub-coordinator at the Centre
for Studies and Research in Education and Nursing Practice of the UFMG School of Nursing. Belo Horizonte, Minas
Gerais, Brazil
Roseni Rosângela de Sena - RN. Doctorate in Nursing. Professor Emerita at the UFMG School of Nursing.
Coordinator at the Centre for Studies and Research in Education and Nursing Practice of the UFMG School of
Nursing. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Karla Morais Seabra Vieira Lima- RN. Nursing Master’s Degree
Student at the UFMG School of Nursing. Scholarship holder at the Coordination for the Improvement of Higher
Education Personnel (CAPES) and the Federal Universities Restructuring and Expansion Program (REUNI).
Researcher at the Centre for Studies and Research in Education and Nursing Practice of the UFMG School of
Nursing. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Ana Renata Moura Rabelo- Nursing student. Member of the Centre
for Studies and Research in Education and Nursing practice of the UFMG School of Nursing. Belo Horizonte,
Minas Gerais, Brazil. Stephanie Marques Moura Franco Belga- Health Services Management Student. Pronoturno
Program Scholarship holder at the Centre for Studies and Research in Education and Nursing Practice of the
UFMG School of Nursing. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.
Background and Significance: The perspective of the existing health promotion model is configured as a strategy for
confronting contemporary sanitary problems determined by the political, economic, social, and cultural contexts of the
territory of people’s lives. It implies a comprehensive and continuous process of society’s open and democratic
participation in the exercise of citizenship. Nevertheless it faces practices less able to change the contents, processes and
social relationships of the current technical health care model.
Objectives/Aims: Mapping and analyzing health promotion practices relating them with policies for changing the
technical health care model.
Methods: This is a descriptive-exploratory study using qualitative method. Twenty-nine health promotion practices
considered successful in health, education, social assistance, culture, and sport/leisure areas were analyzed. Data was
collected via interviews and in loco observation of practices that supported the construction of an analytical plan based on
their potential for promoting changes.
Results: The analysis of the twenty-nine practices indicates that fifteen can be placed in the innovation, eight in the
reform, and six in the transformation plane. The elements that define the technical model change are political decisionmaking and financial investment in health promotion. The health and social service sectors made the most significant
contributions to the transformation of the technical model with the incorporation of practices that include the discussion on
social determinants, the creation of a new everyday lifestyle focusing on a healthy diet and the promotion of physical
activities.
Conclusions/Implications: In conclusion the health promotion field is characterized by heterogeneity of practices. They
differ as to content, processes, and social relations with implications in the health care model change. It is necessary to
improve the universalization, participation, and social control as the defining elements of transformative practices in the
health promotion area.
Abuso de Substâncias
B10
Perfil da Automedicação em Graduandos da Área de Saúde
Francis Solange Vieira Tourinho
Universidade federal do Rio Grande do Norte - UFRN
Stephanie Barbosa de Medeiros - Enfermeira, UFRN,Natal/RN, Brazil
Viviane Euzébia Pereira Santos - Enfermeira, Doutora, UFRN,Natal/RN, Brazil
Camila Dannyelle Fernandes Dutra Pereira - Enfermeira, UFRN,Natal/RN, Brazil
Joyce Laíse da Silva Ribeiro - Enfermeira, UFRN, Natal/RN, Brazil
Introdução: A prática da automedicação é uma forma usual de autocuidado, podendo ser definida como o uso de
medicamentos sem orientação e prescrição médica, ou seja, consiste em consumir um produto por iniciativa própria
visando aliviar sintomas ou tratar doenças. Figura ainda entre as causas para a automedicação: a crescente utilização da
internet na propagação de informações sobre saúde, principalmente em sites e grupos de discussão e a obtenção de
medicamentos sem uma prescrição médica válida. Em muitos casos, informações como indicação do medicamento e sua
posologia são fornecidas, permitindo que seja iniciado um tratamento no qual não houve consulta ao médico e nem
definição correta do diagnóstico. Frente a essa realidade, a educação dos estudantes universitários, principalmente dos
cursos da área da saúde, tem um papel crucial a desempenhar na preparação de profissionais qualificados para
responder adequadamente à promoção de medicamentos e para assegurar um cuidado de forma ética e segura. Desta
forma corroborando com o objetivo deste colóquio em difundir os avanços advindos deste estudo em todo mundo sobre
as estratégias de educação com estes estudantes.
Objetivos: Este estudo objetivou avaliar as características da prática da automedicação em universitários da área da
saúde em Natal-RN.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa analítica, com delineamento transversal e abordagem quantitativa na qual a
amostra foi composta por 45 estudantes dos cursos de graduação em Enfermagem, Farmácia e Medicina da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Foi utilizado um instrumento estruturado para coleta de dados,
contendo perguntas sobre os seguintes pontos: sexo, idade, características socioeconômicas, medicamentos utilizados
nos últimos 15 dias e quem indicou o medicamento utilizado.
Resultados: Os resultados evidenciaram que 64,44% dos entrevistados confirmaram ter feito uso de medicamentos nos
últimos quinze dias, dos quais 62,06% foram através da automedicação. Os fármacos mais utilizados foram os
analgésicos (58,62%) e a principal causa referida pelos foi a dor (30,5%).
Conclusões/Implicações: A prática da automedicação de maneira responsável exige certo grau de conhecimento
daqueles que as realizam. Os resultados reforçam a necessidade da incorporação de práticas educativas acerca do uso
racional de medicamentos nas universidades. Descritores: Uso de medicamentos. Automedicação. Estudantes.
B10
Prevalência do Uso de Bebidas Alcoólicas na População do Município de Belo Horizonte,
Minas Gerais, Brasil.
Francisco Carlos Félix Lana
Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais
Ísis Eloah Machado Master's student of the postgraduate program at Escola de Enfermagem da Universidade
Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.
Deborah Carvalho Malta Doctor. Doctor. Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Belo
Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Ministério da Saúde. Brasília, Distrito Federal, Brazil.
Introdução: O álcool é uma das poucas drogas que tem seu consumo admitido e incentivado pela sociedade, sendo a
mais consumida no mundo. No Brasil, o quarto produtor mundial de destilados e de cervejas, o uso da droga tem
aumentado rapidamente, fato que pode ser associado a vários fatores, dentre eles, a propaganda e grande
disponibilidade. Esses fatores facilitam a disseminação do uso da droga, elevando o custo social e o impacto no sistema
de saúde.
Objetivos: Estimar a prevalência de uso habitual e abuso de bebidas alcoólicas no município de Belo Horizonte, Minas
Gerais, Brasil.
Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, de corte transversal, baseado em dados secundários.
Foram utilizados dados do ano de 2010 do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas
por Inquérito Telefônico do Ministério da Saúde, Foram avaliados 2007 adultos residentes em Belo Horizonte.
Considerou-se uso habitual, a ingestão de pelo menos uma dose de bebida alcoólica por semana nos últimos 30 dias e
abuso, a ingestão de 5 ou mais doses para os homens ou 4 ou mais doses para mulheres em pelo menos uma ocasião,
também nos últimos 30 dias. As estimativas da frequência de consumo de bebidas alcoólicas foram calculadas segundo
variáveis sociodemográficas, com intervalo de confiança de 95%.
Resultados: Observou-se que Belo Horizonte apresenta uma prevalência acima da média brasileira, sendo que 41,7%
(40,4-43,1) da população estudada consome bebidas alcoólicas habitualmente e 20,5% (19,5-21,7) fazem uso abusivo
de álcool. Maiores prevalências de uso e abuso de álcool foram encontradas em indivíduos do sexo masculino; os mais
jovens, com idade até 44 anos; escolaridade mais elevada; pessoas que vivem em união estável e inseridas no mercado
de trabalho.
Conclusões/Implicações: Conclui-se que a prevalência de uso e abuso de álcool apresenta-se elevada no município.
Faz-se necessária a formulação de políticas públicas eficazes para a redução do fenômeno, especialmente, nos grupos
sociais que apresentaram maior prevalência, exigindo dos serviços e profissionais de saúde novas abordagens no campo
da promoção da saúde e prevenção de agravos e suas consequências.
B10
“Consequências da Dependência de Substâncias”: um Contributo para a Validação do
Resultado Noc
Paulo Seabra
Universidade Católica Portuguesa
Luis Octávio Sá, PhD, UCP, Porto, Portugal;
José Amendoeira, PhD, UCP, Lisboa, Portugal
Introdução: A avaliação dos resultados em saúde obtidos pelas pessoas quando cuidadas por enfermeiros, é
determinante para evidenciar o contributo das nossas intervenções. Cada “resultado” é composto por determinados
indicadores que podem ser mensurados ao longo do tempo, face à sensibilidade aos cuidados de enfermagem. O
resultado da Nursing Outcome Classification (NOC) “Consequências da dependência de substâncias” poderá ajudar no
processo de cuidar pessoas dependentes de drogas. Necessitamos de validar o seu conteúdo teórico, para depois
validar na clínica. Não encontramos evidência desta validação na literatura, além do estudo original. Vai permitir melhorar
a qualidade dos cuidados.
Objetivos: Validar o conteúdo do resultado da NOC “consequências da dependência de substâncias”, com pessoas
policonsumidoras em programa de manutenção opiácea com metadona. Específicos: Integrar novos indicadores de
acordo com a literatura. Determinar quais os indicadores principais, secundários e os irrelevantes para o constructo deste
resultado. Contribuir para um instrumento eficiente na avaliação da sensibilidade aos cuidados.
Métodos: Estudo quantitativo, transversal, segundo o modelo de Fehring. Começamos com informantes iniciais e
recorremos ao método de “bola de neve”. Enviamos pela web 17 questionários e recebemos 13. Os peritos eram
incluídos se tivessem os critérios. Os peritos atribuíam importância aos indicadores e apurou-se a média ponderada.
Resultados: O “resultado” tinha 16 indicadores, acrescentamos 12 com base na literatura. Foram eliminados 4, ficando o
questionário final com 24 indicadores, 10 com valores> 0,80 (principais) e 14 com valores >0,50 e <0,80 (secundários).
Conclusões/Implicações: Os indicadores acrescentados tiveram maior concordância dos peritos, 8 como principais e 4
como secundários. Evidenciaram que os consumos de drogas têm maiores consequências a nível psicossocial e que, os
cuidados de enfermagem podem atender a múltiplas necessidades. Dos indicadores inicias da NOC, foram excluídos 4
(< 0,50) e apenas 2 classificados como principais. O estudo demostra a fragilidade do resultado NOC e estimula a
necessidade da sua validação clínica. Recomenda-se a aplicação numa amostra alargada de policonsumidores.
Consideramos que permitirá uma prática de cuidados mais sistematizados e mais atentos às necessidades em saúde
desta população. Salientamos os indicadores de saúde mental e de qualidade de vida.
B10
Consumo de Substâncias Psicoativas Entre Estudantes do Ensino Médio no Interior do Brasil
Efigenia Aparecida Maciel de Freitas
Universidade Federal de Uberlândia – UFU, Universidade do Estado de São Paulo – USP
Margarita Antonia Avillar Luis. Enfermeira – Doutora Docennte – Universidade do Estado de São Paulo – USP
Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil.
Introdução: Para a Organização Mundial de Saúde(2005), o uso/abuso de álcool e outras drogas repercute no bem
estar humano, pois afeta as pessoas, famílias, comunidades e a sociedade como um todo. Também está relacionado à
ocorrência de lesões, violências, acidentes de trânsito, incapacidades, e mortes prematuras.
Objetivos: Determinar a proporção e variáveis associadas ao consumo de substâncias psicoativas entre estudantes,
para propor intervenções e medidas de prevenção.
Métodos: Foi realizado estudo quantitativo, transversal por meio de aplicação de um instrumento adaptado da
OMS(1980) à 1995 estudantes de ensino médio, de 22 escolas públicas e uma privada em Uberlândia-MG, Brasil, em
2011.
Resultados: Dos 1995 entrevistados houve missing de até 12,4% para algumas variáveis. A média de idade para 1748
dados válidos foi de 16,0, DP ±1,29; sexo masculino 49,1%, feminino 50,9%; cursavam o ensino médio na 1ª série
37,2%; 2ª série 31,6%; 3ª série 31,2%. O consumo de álcool na vida foi relatado por 81,4%; tabaco 22,5%; inalantes
11,3%; maconha 8,5%; tranquilizantes 6,0; cocaína 3,0%; crack 0,5%; anticolinérgicos 0,5%; heroína 04%; sedativos
0,5%; LSD 1,2%; ecstasy 1,8%. O consumo no último ano/mês respectivamente, anterior a pesquisa foi: álcool 65%/40%;
tabaco 11,8%/6,0%; inalante 4,1%/3,0%; maconha 5,0%/3,3%; tranquilizantes 4,3%/2,4%; cocaína 2,0%/1,3%; crack
0,4%/0,4%; anticolinérgicos 0,2%/0,1%. Houve diferença significativa para o sexo masculino no consumo de tabaco (X²
p=0,02); inalantes(X² p=0,003); maconha (X² p<0,0001) e cocaína (X² p=0,004). O consumo na vida e frequente de álcool
foi proporcionalmente maior (X²p=0,01) na escola privada do que nas públicas. O “binge drinking foi de 36,4%, sendo
maior (X²p=0,008) entre os meninos, porém 33,2% das meninas também relataram esta prática.
Conclusões/Implicações: O álcool é a substância mais consumida entre os jovens em ambos os sexos, porém a prática
de “binge drinking” e o uso das outras substâncias é mais frequente no sexo masculino. O consumo no ano/mês diminui
em relação ao uso na vida na maioria das substâncias exceto o crack, demonstrando sua capacidade de vício.
Evidencia-se a necessidade de políticas de saúde e educação no âmbito escolar e comunidade, para o controle do
uso/abuso de tais substâncias e prevenção de agravos direcionadas ao público jovem.
B10
Educação em Saúde no Cuidado a Usuários de Substâncias Psicoativas: Metassíntese
Selene Cordeiro Vasconcelos
Universidade Federal de Pernambuco
Iracema da Silva Frazão: Doutora em Serviço Social, Professor Adjunto Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE.
Vânia Pinheiro Ramos: Doutora em Neurociências, Professor Adjunto Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE
Introdução: O cuidado ao usuário de substâncias psicoativas tem se configurado como uma oportunidade de assistência
de enfermagem. No entanto, essa temática é pouco abordada nos cursos de graduação, sendo necessária uma busca
constante de conhecimentos específicos no intuito de primar pela qualidade do cuidado de enfermagem.
Objetivos: Portanto, a presente metassíntese tem por objetivo analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros
brasileiros sobre educação em saúde e abuso de substâncias psicoativas.
Métodos: Pesquisou-se na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando publicações nacionais indexadas
de 2001 a 2010 e os descritores ‘educação em saúde’ e ‘abuso de substâncias psicoativas’. Como amostra obteve-se 5
artigos, que originaram a temática ‘Conhecer para cuidar’ e as subtemáticas ‘O enfermeiro exerce educação em saúde
diretamente aos usuários de substâncias psicoativas?’ e ‘O enfermeiro exerce educação em saúde a outras profissionais,
que constitui um cuidado indireto aos usuários de substâncias psicoativas?’.
Resultados: Dentre as estratégias de educação em saúde utilizadas pelos enfermeiros brasileiros para o cuidado a
esses usuários destacaram-se os grupos terapêuticos e os atendimentos individuais. Os resultados demonstraram
também que esses temas foram pouco abordados pela Enfermagem brasileira neste período, nas bases de dados
consultadas.
Conclusões/Implicações: É recomendável novas pesquisas, pois o uso/abuso de substâncias psicoativas é uma
realidade que tende à expansão e tem sido considerado um problema de saúde pública. As ações de educação em
saúde são relevantes para o processo de reabilitação e reinserção social, podem promover melhora no autocuidado e na
qualidade de vida do usuário de substâncias psicoativas, além de favorecer a consolidação da Enfermagem nesse
cenário de cuidado.
Gestão em Enfermagem e de Pessoal
B11
Síndrome de Burnout em Profissionais de Enfermagem que Atuam na Unidade de Terapia
Intensiva
Jael Aquino Jael
Universidade de Pernambuco
Jael Maria de Aquino, Estela Maria Leite M. Monteiro, Fábia Maria de Lima, Paula Michela L. S. Brandrão e
Andréia Teixeira Barbosa; Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças- Recife, Pernambuco - Brasil.
Objetivos: identificar a prevalência da Síndrome de Burnout nos profissionais de enfermagem nas unidades de terapia
intensiva.
Métodos: trata-se de uma pesquisa quantitativa, realizado nas unidades de terapia intensiva de um Hospital Público
Universitário na cidade do Recife-PE Brasil. População composta por 54 profissionais de enfermagem. Utilizaram-se dois
instrumentos: um elaborado pelas autoras da pesquisa e outro foi o inventário de Maslach e Jackson MBI (Maslach
Burnout Inventory)2. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE n0 0021.0.106.000-11.
Resultados: participaram do estudo 54 profissionais de enfermagem, sendo 18 enfermeiros e 36 técnicos em
enfermagem. Sexo feminino 88,9% e 11,1% do sexo masculino Com idade entre 20 a 39 anos foi de 67,3% e entre 40 a
69 anos foi de 32,7%. Com relação a Síndrome de Burnout verificou-se que 55,6% dos entrevistados informaram sentirse esgotados ao final de um dia de trabalho; 35,8% estão emocionalmente exaustos com o trabalho; 37% sentem-se
cansados quando levantam de manhã, e têm outro turno de trabalho a noite. Quando avaliamos a realização profissional
os participantes responderam da seguinte forma: 74,1% sentem que influenciam positivamente a vida dos outros através
do seu trabalho; 88,9% lidam de forma adequada com os problemas dos pacientes. Os profissionais de enfermagem
apresentaram nível de baixo/moderado quanto à dimensão de reduzida realização profissional, evidenciado por baixa
eficiência profissional e desmotivação(3). Com relação à despersonalização, 86,5% dos profissionais afirmam preocuparse realmente com o que ocorre com os pacientes; 81,5% afirmam não preocupar-se com o fato deste trabalho estar lhe
endurecendo emocionalmente.
Conclusões/Implicações: Com a realização desta pesquisa foi possível identificar a Prevalência da Síndrome de
Burnout nos profissionais de enfermagem que trabalham nas UTIs.
B11
Gestão da Performance e Sistema de Custeio nas Equipas Domiciliares de Cuidados
Continuados
Margarida Filipe
Mara Rocha; Mestre; Viana do Castelo; Portugal
Introdução: A pesquisa que se está a desenvolver toma como objeto que as equipas de saúde, devem desenvolver
processos de planeamento estratégico passíveis de serem medidos e que reflitam não apenas indicadores econômicofinanceiros, mas indicadores de qualidade assistencial. A investigação em curso trará vários contributos para o
conhecimento atual, nomeadamente através do desenvolvimento de um modelo de gestão da performance nas equipas
de enfermagem de cuidados continuados no domicilio, num contexto estratégico do Balanced Scorecard onde, para além
da perspectiva financeira, também são avaliadas as perspectivas do cliente, dos processos internos e do conhecimento e
desenvolvimento . Este estudo permitirá ainda, desenvolver um modelo de custeio e contratualização dos cuidados para
estas equipas, inexistente em Portugal e na maioria dos países. O resultado da pesquisa possibilitará, incrementar valor
económico e social aos cuidados de enfermagem, dado que, estas equipas, trabalham ativamente com os vários
parceiros sociais, em grande proximidade com as famílias e prestadores de cuidados informais, promovendo
competências e melhorando as suas condições de vida, refletidas nos indicadores propostos.
Objetivos: Os objetivos gerais do estudo são: Analisar o contexto onde se desenvolve a investigação desenvolver um
modelo de gestão da performance baseado em indicadores mensuráveis; construir um sistema de custeio e um modelo
de contratualização destes cuidados.
Resultados: A metodologia utilizada neste estudo privilegia a participação ativa de todos os membros das equipas
envolvidas e investigador principal, filiadas nos paradigmas da investigação/ação e estudo de caso. A amostra será
constituída por todos os doentes que receberam cuidados continuados domiciliares num Concelho do Norte de Portugal,
entre Maio e Agosto de 2012. A colheita de dado será obtida através da técnica de grupo nominal e pelos sistemas de
informação clinica e financeira. A análise dos dados será qualitativa e quantitativa.
Resultados: Os principais resultados a apresentar nesta fase do estudo serão: a análise dos contextos, o modelo de
avaliação do desempenho com os respetivos indicadores e mapa estratégico e o sistema de custeio.
Conclusões/Implicações: O modelo de contratualização para os cuidados continuados domiciliares resultante deste
estudo é algo inexistente, todavia fundamental para o Ministério da Saúde.
B11
Cost of Body Care Activities Performed with High-Dependency Nursing Care Patients in a
Health Unit
Antônio Fernandes Costa Lima
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP)
Valéria Castilho - Professora Associada do Departamento de Orientação Profissional da Escola de Enfermagem
da Universidade de São Paulo (EEUSP). São Paulo - São Paulo, Brasil.
Fernanda Maria Togeiro Fugulin - Professora Associada do Departamento de Orientação Profissional da EEUSP.
São Paulo - São Paulo, Brasil.
Raquel Rapone Gaidzinski - Professora Titular do Departamento de Orientação Profissional da EEUSP. São Paulo
- São Paulo, Brasil.
Natália Siqueira Ramin - Enfermeira da Unidade de Internação Médico-cirúrgico do Hospital Santa Isabel Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. São Paulo - São Paulo, Brasil.
Talita de Oliveira Melo - Enfermeira graduada pela EEUSP. São Paulo - São Paulo, Brasil.
Belisa Silva - Enfermeira graduada pela EEUSP. São Paulo - São Paulo, Brasil.
Background and Significance: In Brazil it is estimated that 85% of elderly have at least one chronic disease and of
these, 10% have at least five concomitant diseases. In hospital settings it is observed that aging, increasing the number of
chronic diseases and increasing life expectancy relate directly to the degree of dependency of the elderly and nursing
care. Among the care needs of patients with high dependency nursing (HDE) this study will focus on the activities of body
hygiene.
Objectives: To identify the total direct average cost (TDAC) of body hygiene activities performed with ADE patients
hospitalized in a unit medical clinic (MC) of a university hospital in São Paulo, Brazil.
Methods: This is an exploratory, descriptive, the case study, with quantitative data analysis. The convenience sampling,
non-probability, corresponded to 262 observations regarding intimate hygiene activities (IH), spray bath with commode
(SBC), bath in bed (BB) and oral hygiene (OH). For the measurement of costs, we used the system of direct costing per
procedure. We calculated the TDAC of body hygiene activities by multiplying the time spent by nursing staff at the unit
cost of direct labor adding to the cost of materials used. For the calculations we used the Brazilian currency (R$).
Results: The TDAC IH activity was R $ 15.59 (SD ± 8.62), the SBC was R $ 25.60 (SD ± 10.56), BB was R $ 51.06 (SD ±
13,37) and OH was R $ 8.67 (SD ± 3.26).
Conclusions/Implications: The results will assist nurses of a MC in managing patient care costs of the ADE, supporting
decision-making regarding the allocation of human and / or materials resources in order to avoid waste and unnecessary
consumption. It is evident that nurses need to become aware that they are revenue-generating health institutions through
the actions they prescribe to patients under their responsibility, as well as manage activities in these institutions. Thus,
investments organizational and personal are essential with a view to their training to develop skills necessary for the
proper management of costs. Keywords: Nursing; Direct Service Costs; Costs and Cost Analysis; Cost Control.
B11
Ambiente da Prática Profissional na Visão do Auxiliar e Técnico de Enfermagem em Unidades
de Cuidados Críticos
Marcia Raquel Panunto
State University of Campinas - UNICAMP
Introdução: No Brasil a equipe de enfermagem é composta na sua maioria por auxiliares e técnicos de
enfermagem. Apesar do número elevado desses profissionais, as pesquisas que abordam o ambiente da
prática profissional são focadas na perspectiva do enfermeiro. Considera-se, portanto, um grande desafio
identificar e analisar os diferentes elementos do ambiente que contribuem para a prática do profissional dos
técnicos e auxiliares de enfermagem, visto que também são responsáveis pelos resultados da assistência.
Objetivos: Avaliar as características do ambiente da prática profissional do auxiliar e técnico de enfermagem
e suas relações com burnout, qualidade do cuidado, satisfação no trabalho e intenção de deixar o emprego.
Método: Trata-se de um estudo transversal em unidades de terapia intensiva – adulto de hospitais do interior
do Estado de São Paulo. Os auxiliares e técnicos de enfermagem foram selecionados por amostragem
probabilística, sendo incluídos profissionais que exerciam atividades assistenciais e tempo de experiência no
local de trabalho maior ou igual a três meses. Como instrumentos utilizou-se o NWI - R versão brasileira para
auxiliar e técnico de enfermagem e o Inventário de burnout de Maslach. Para a análise, usou-se a modelagem
de equações estruturais, por meio do SAS for Windows versão 9.1.3.
Resultados: Participaram 300 auxiliares e técnicos de enfermagem, maioria de instituições públicas. O NWIR versão brasileira para auxiliares e técnicos de enfermagem resultou em dados de confiabilidade satisfatória.
Dentre as variáveis do NWI-R, a autonomia foi a subescala que apresentou relações com todos os domínios
do burnout, ou seja, ambientes com menos autonomia do profissional pode contribuir para o aumento do nível
de burnout. Para estes profissionais, a realização pessoal influencia a sua percepção quanto à qualidade do
cuidado. Isto significa que, existe uma relação entre as características do ambiente da prática (autonomia,
controle e boa relações entre médicos e equipe de enfermagem) com a qualidade do cuidado, quando
mediada pelo sentimento de realização pessoal. A subescala exaustão emocional foi a mais representativa
para a síndrome de burnout, apontando que este domínio é o que mais influencia nas variáveis de resultado
em ambientes desfavoráveis à prática profissional.
Conclusão: Conclui-se que ambientes que não proporcionam a autonomia do profissional podem contribuir
para o aumento do nível de burnout. Ressalta-se a importância da realização de outros estudos para avaliar o
ambiente da prática sob a percepção desses profissionais, pois são também responsáveis pelo resultado da
assistência aos pacientes nas instituições de saúde brasileiras.
Palavras-chave: Ambiente de instituições de saúde, esgotamento profissional, enfermagem, unidade de
terapia intensiva.
B11
Competências Profissionais dos Enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva e Estratégias
de Gerenciamento
Silvia Helena Camelo
College of Nursing at Ribeirão Preto, University of São Paulo.
Vânea Lúcia dos Santos Silva. Enfermeira do hospital Santa Casa de Misericórdia de Barretos, SP. Brasil.
Email:[email protected];
Lucieli Dias Pedreschi Chaves. Doutor em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem Geral e
Especializada da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, USP. Email:[email protected]
Introdução: O estudo destaca a complexidade do trabalho do enfermeiro de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e as
competências necessárias para este profissional desenvolver suas funções. Deve contribuir para a reflexão dos
enfermeiros e gestores quanto a necessidade de mobilizar competências específicas para esta área, bem como, da
implementação de estratégias de formação e preparo de profissionais em cuidados críticos/intensivos.
Objetivos: A investigação está inserida em um dos objetivos do congresso, que diz respeito a prática clínica em serviços
de saúde e estratégias de formação. Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as competências profissionais
de enfermeiros para atuar em Unidades de Terapia Intensiva de um Hospital de ensino e as estratégias utilizadas pela
gerência dos serviços para mobilizar competências nestes trabalhadores.
Métodos: É um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, tendo como desenho metodológico o estudo de caso
múltiplo. A coleta de dados ocorreu em duas UTI(s) sendo utilizadas duas fontes de evidências: observação direta,
estruturada, não participante e entrevistas semiestruturadas. Participaram desta pesquisa os enfermeiros
assistencialistas e membros das demais categorias profissionais escolhidos aleatoriamente, perfazendo um total de 43
sujeitos, sendo 24 enfermeiros assistencialistas, três enfermeiros gerentes, nove auxiliares de enfermagem, quatro
fisioterapeutas e três médicos. O estudo foi aprovado pelo Comitê Ética em Pesquisa da instituição cenário do estudo.
Foi utilizada a análise temática dos dados.
Resultados: Identificou-se competências dos enfermeiros para a UTI, tais como: Trabalho em equipe, Cuidado, Tomada
de Decisão, Gerenciamento de Recursos Humanos em enfermagem, Educação Continuada, Liderança, Gerenciamento
de Conflitos e de Recursos Materiais. A instituição utiliza estratégias como treinamento, cursos e palestras, para
mobilizar competências nos profissionais.
Conclusões/Implicações: A discussão acerca das competências dos enfermeiros de UTI(s) e das estratégias da
gerência deve provocar a reflexão dos enfermeiros, gestores e centros formadores, quanto a necessidade de
desenvolver competências específicas nos enfermeiros que atuam em cuidados críticos/intensivos, enquanto agente que
deve reconhecer as múltiplas dimensões envolvidas nesse nível assistencial e interdisciplinar. Cabe, entretanto, lembrar
que para o desenvolvimento de competências torna-se necessário que, cada instituição determine seus objetivos e
estratégias organizacionais, invista em recursos físicos e humanos, contribuindo, dessa forma para modificações no
cenário de trabalho.
Aleitamento materno
B12
A Influência da Família Como Suporte da Amamentação em Mulheres Trabalhadoras e
Estudantes do Ensino Superior
Rosa Maria Correia Jerónimo Pedroso
Professora Adjunta na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Dulce Maria Pereira Garcia Galvão, Professora Doutora em Ciências de Enfermagem, Professora Coordenadora
na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra – Portugal.
Introdução: O leite materno é reconhecidamente o alimento mais completo e adequado para a criança, reduzindo a
mortalidade infantil. A conciliação da vida profissional e familiar da mãe trabalhadora que amamenta, será facilitada por
uma melhor distribuição das tarefas entre os homens e as mulheres e a existência de alguns períodos de apoio familiar.
Objetivos: Conhecer a influência da família como suporte da amamentação após o regresso ao trabalho/actividades
escolares.
Métodos: Estudo de carácter descritivo e transversal, assente numa metodologia quantitativa, desenvolvido em
Instituições Públicas do Ensino Superior de Coimbra. A recolha de informação decorreu entre Maio e Julho de 2009,
através de um questionário. Participaram no estudo 109 trabalhadoras (docentes e não docentes), 121 estudantes, que
frequentaram Cursos de Licenciatura e Cursos de Pós-graduação, durante o ano lectivo de 2008-2009, e que tiveram
filhos saudáveis nos últimos 5 anos, com idade gestacional entre 34 e 42 semanas.
Resultados: 79.1% das mães já não se encontravam a amamentar, sendo a idade média das mães de 33.96 anos,
87.5% eram casadas, 86.5% pertencia a famílias nucleares, 83.0% possuía escolaridade de nível superior e 52,6% eram
estudantes. Em relação ao último filho que amamentaram, 37.4% referiram ter regressado ao trabalho quando o filho
tinha 5 meses de idade. Apenas 34.8% conseguiram continuar a amamentar o filho durante mais de 6 meses após o
regresso ao trabalho e 54.4% referiu ter sentido limitações pessoais para manter a amamentação, após o regresso ao
trabalho/actividades escolares. O apoio familiar foi referido por 72.6% das mulheres, sendo 81.4% pelos
maridos/companheiros os que mais apoiaram, e 50.3% referiram o apoio manifestado pelas mães (avós). As mães que
disseram ter apoio familiar (67.7%), tenderam a manter a amamentação durante mais tempo.
Conclusões/Implicações: O apoio familiar é um importante factor de conciliação entre a manutenção da amamentação
e o regresso às actividades laborais ou escolares da mulher que amamenta. É necessário o desenvolvimento de
estratégias junto da família de modo a despertá-la para a necessidade de uma distribuição equitativa das tarefas entre os
homens e as mulheres e a existência de alguns períodos de apoio familiar.
Aleitamento materno
B12
Prevalência de Violência por Parceiro Íntimo em Puérperas Atendidas no Centro de Incentivo
e Apoio ao Aleitamento Materno e Banco de Leite Humano da Unifesp
Ana Cristina Freitas de Vilhena Abrao
Escola Paulista de Enfermagem - Universidade Federal de São Paulo
Ana Cristina Freitas de Vilhena Abrão, RN, MS, PhD
Cecília de Souza Lima Michelon e Erika de Sá Vieira Abuchaim, RN, MS, PhD Escola Paulista de Enfermagem /
Universidade Federal de São Paulo. Rua Napoleão de Barros, 754 CEP04024-002 Vila Clementino São Paulo-SP
Brazil.
Karla Oliveira Marcacine, RN
Introdução: A violência contra a mulher é um problema de saúde pública e determina uma série de consequências à
saúde da mulher. A violência por parceiro íntimo (VPI) é a forma mais predominante de violência à mulher, mostrando-se
cada vez mais frequente. De início lento e silencioso, progride em intensidade e consequências, ultrapassando as
fronteiras de classe social, raça/etnia, religião, idade e escolaridade; podendo estar presente também durante a gestação
e no período após o parto, acarretando em alterações físicas e emocionais para mãe e recém-nascido.
Objetivos: Identificar a prevalência de VPI entre puérperas atendidas no Centro de Incentivo e Apoio ao Aleitamento
Materno e banco de leite humano (CIAAM/BLH) da UNIFESP.
Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, a partir de dados secundários, com 207 prontuários clínicos de mulheres
que compareceram ao CIAAM/BLH para consulta de revisão pós-parto e aleitamento materno no ano de 2011. A coleta
de dados ocorreu em janeiro de 2012, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFESP (0554/11). Na
análise estatística, em todos os testes foi considerado um nível de significância de 5%.
Resultados: Quanto a população estudada, observou-se que a maioria das mulheres era não branca (53,6%), da
religião católica (50,2%), com ensino médio (67,1%), era solteira (62,3%) porem viviam com companheiro (83,6%).
Quase metade delas estava desempregada/trabalho no lar (45,4%). Em relação às características obstétricas, a maioria
das mulheres era primípara/secundípara (73,4%) e o parto vaginal o mais frequente (45,9%). Quanto às crianças, a
maioria delas nasceu com idade gestacional adequada (87,9%) com média de peso ao nascer de 3.101 gramas. A
prevalência de VPI na população estudada foi de 51,2%, sendo de violência psicológica 49,3%, seguida da violência
física de 18,4% e menos frequente a violência sexual (4,8%). Na análise da interface entre as violências, somente
violência psicológica esteve presente em 31,4%, somente violência física e sexual em 1,0%, violência psicológica e física
em 14%, psicológica e sexual em 0,5%, todos os tipos em 3,4% e, física e sexual não esteve presente em nenhuma das
mulheres pesquisadas.
Conclusões/Implicações: A VPI esteve presente na maioria das mulheres atendidas pesquisadas.
Aleitamento materno
B12
O Conhecimento de Puérperas Sobre o Aleitamento Materno Exclusivo Até Sexto Mês de Vida.
Roberta Waterkemper
Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC
Nichelle Monique da Silva - Academia de enfermagem; Faculdade Nossa Senhora de Fátima; Caxias do
Sul/RS/Brazil.
Eveline Franco da Silva - Aluna de Mestrado em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS; Porto Alegre/RS/Brazil
Introdução: O aleitamento materno é essencial para a sobrevivência e qualidade de vida da criança no primeiro ano de
vida. O Ministério da Saúde recomenda o leite materno como o alimento exclusivo nos primeiros seis meses de vida da
criança sem a necessidade de introduzir líquido e qualquer outro alimento. Esta pesquisa tem por finalidade contribuir
para a saúde da criança visando potencializar um melhor desempenho para a amamentação exclusiva. Ressalta-se que
a presente pesquisa contempla o quarto e quinto Objetivo do Milênio.
Objetivos: identificar o conhecimento das puérperas sobre aleitamento materno exclusivo até sexto mês de vida, as
dificuldades encontradas para a amamentação e as influencias culturais que podem interferir nesta prática.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa realizada com 13 sujeitos selecionados por
conveniência. Os dados foram coletados no período de setembro a outubro de 2011, através de entrevista
semiestruturada e interpretados por análise de conteúdo de Bardin.
Resultados: Da interpretação das informações surgiram três categorias: o conhecimento sobre amamentação exclusiva,
processo de amamentação e influências de informações. Apesar de algumas puérperas demonstrarem ter conhecimento
sobre a amamentação exclusiva houve relatos de dúvida, insegurança (medo de não ser suficiente) e dificuldades para
amamentar como: presença de mamilos doloridos, trauma mamilar, ingurgitamento mamário e baixa produção de leite. A
maioria das puérperas recebeu orientação dos profissionais de saúde. As que receberam orientações de familiares foram
orientadas a inserir alimentos antes dos seis meses. Embora apareça nas falas das entrevistadas o reconhecimento da
amamentação, bem como os benefícios este conhecimento demonstra não ser suficiente para incentivar a puérpera a
amamentar de forma exclusiva. É necessário que a enfermagem, a qual está diretamente ligada na assistência dessas
mulheres, utilize linguagem clara nas informações, transmitindo segurança para que desta forma se consiga atingir o
sucesso da amamentação exclusiva com todas as mulheres.
Conclusões/Implicações: Evidenciou-se que, mesmo tendo programas do governo que incentivam o aleitamento
materno exclusivos, nesta cidade da região Sul do Brasil ainda existe um déficit de entendimento e consequentemente a
falta de adesão.
Aleitamento materno
B12
As Vivências de Amamentação das Crianças Portuguesas
Dulce Maria Pereira Garcia Galvão
Professora Coordenadora da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Isília Aparecida da Silva; Professora Titular; Escola de Enfermagem da Universidade de S. Paulo; Doutora em
Enfermagem Obstétrica; Universidade de São Paulo; Brasil. Contato Institucional: Universidade de São Paulo.
Escola de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiatria Av. Dr. Enéas de Carvalho
Aguiar, 419 Cerqueira Cesar - São Paulo 05403-000, SP – Brasil Telefone: 00551130617503
Introdução: Desde a infância a mensagem de promoção da amamentação deve ser veiculada, tanto pela educação
formal quanto familiar, contribuindo para que a mulher chegue à gravidez com um hábito adquirido no meio familiar e
social, e para um maior apoio à decisão materna por parte dos homens.
Objetivos: Estudar, analisar vivências de amamentação das crianças Portuguesas que frequentam, em escolas públicas,
os 4 primeiros anos do 1º/Ciclo do Ensino Básico.
Métodos: Estudo descritivo, transversal, Dezembro/2008-Abril/2009, aplicando-se questionário a 1078 crianças do 3º e
4º anos de 73 escolas de Coimbra e analisando-se o programa e dezanove manuais adoptados de Estudo/do/Meio dos
quatro anos. Definiram-se previamente alguns conceitos considerados imprescindíveis para ensinar à criança a
amamentação.
Resultados: Maioritariamente amamentadas (85,2%), sensivelmente metade (50,9%) sabia o tempo de amamentação,
em média 3 meses. Nem sempre as famílias aproveitam os momentos para naturalmente mostrar a amamentação
todavia, o tema é falado. As crianças (83,0%) e os irmãos (67,9%) usaram chupeta. Veem familiares e amigas a
amamentar (61,0%) mas 61,8% não veem mulheres da comunidade. Os professores informam sobre aleitamento, os
profissionais de saúde pouco intervêm, os meios de comunicação social não promovem. Os brinquedos têm utensílios
estimuladores da alimentação artificial o que é reproduzido nas brincadeiras. Para a maioria amamentar é “Dar mama ao
bebé”. Gostariam de amamentar, mesmo publicamente mas, não gostam de o ver fazer. Para 88,3% o leite materno é o
melhor para o bebé. Têm presente falsos conceitos e desconhecimento sobre vantagens da amamentação. Sabia o que
era amamentar 70,4%. No currículo nenhum bloco temático aborda a amamentação. Dois manuais do 3º ano incluíam,
cada um, os conteúdos “Somos mamíferos. Alimentamo-nos das mamas das nossas mães após o nascimento” e “O
natural é tomar leite materno logo depois do nascimento”. Ilustrações favorecedoras da alimentação artificial são
recorrentes nos manuais.
Conclusões/Implicações: Os enfermeiros têm de despertar as famílias, fabricantes e distribuidores de brinquedos,
professores, escritores e ilustradores de livros para as medidas promotoras da amamentação e tornarem-se interventivos
junto das crianças. Promover a amamentação é prioridade de saúde pública, reduz a mortalidade infantil e melhora a
saúde materna mundialmente.
Aleitamento materno
B12
Aleitamento Materno: Qualidade de Vídeos do Youtube
Viviane Santos
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Jaidnara Alves de Carvalho ( Enfermeira, UFRN, Natal, Rio grande do Norte, Brasil)
Francis Solange Vieira Tourinho ( Doutora, UFRN, Natal, Rio grande do Norte, Brasil)
Luzia Kelly Alves da Silva Nascimento (Mestre, UFRN, Natal, Rio grande do Norte, Brasil)
Joyce Laise da Silva Ribeiro ( Mestranda, UFRN, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil)
Introdução: Muitas são as ferramentas que surgiram nos últimos anos, que permitem aos usuários de internet se
comunicar de diversas formas. Dentre essas possibilidades estão os blogs, os vlogs, que funcionam como locais de
expressão e participação ativa de indivíduos com as mais variadas crenças e ideologias. O sucesso crescente do You
Tube é um exemplo disso. Em busca de informações sobre a amamentação, muitas mães podem recorrer aos vídeos do
You Tube, com o intuito de conhecer acerca de como fazê-la quando chegar a hora e de esclarecer dúvidas sobre mitos
e lendas que existem sobre o leite materno e a amamentação.
Objetivos: Este trabalho teve por objetivo verificar a qualidade dos vídeos sobre aleitamento materno, existentes no You
Tube, no intuito de identificar a influência dos mesmos na decisão das mães de amamentar.
Métodos: A pesquisa foi realizada com o uso do descritor aleitamento materno. Os vídeos foram analisados com auxílio
de instrumento elaborado, observando-se, principalmente, a existência de informações acerca da importância do ato de
amamentar e seus benefícios. Dos 405 vídeos formadores da amostra, após a aplicação dos critérios de exclusão
restaram 175 vídeos para aplicação do instrumento.
Resultados: Quase que em sua totalidade os vídeos analisados eram reportagens, e os demais eram vídeos caseiros,
campanhas do Ministério da saúde ou prefeitura sobre o aleitamento materno, eventos da saúde realizados por hospitais
ou programas de saúde da família e propagandas (DVDs sobre aleitamento materno e produtos para mãe que
amamentam). O aspecto mais abordado foi o período mínimo de 6 meses de aleitamento, citado em 44% dos vídeos,
seguido da classificação do leite materno como fonte completa de nutrientes (28%), ato de amamentar como formação
de vínculo entre mãe e filho e leite materno como fonte de proteção para o bebê ambos com 20%).
Conclusões/Implicações: O enfermeiro deve estar atendo as possibilidades das mães irem procurar informações na
Internet. Este estudo reforça a necessidade de orientações quanto o acompanhamento direto da saúde dos usuários pelo
do enfermeiro.
Classificação de doentes
B13
O Desenvolvimento Infantil nas Classificações de Enfermagem Nanda-I e Cipe
Maria Ramallo Veríssimo
Juliana Martins de Souza
Introdução: A saúde da criança é uma área de grande relevância e atuação da enfermagem, sendo a promoção do
desenvolvimento infantil um dos eixos prioritários. As classificações de enfermagem são uma ferramenta valiosa no
trabalho do enfermeiro, como um corpo de conhecimento que sustenta uma prática fundamentada e sistemática, pois, a
partir dos diagnósticos levantados, elabora-se o plano de cuidado, com os resultados pretendidos e as ações de
enfermagem necessárias para alcançá-los. Assim, é fundamental que tais classificações possibilitem que a prática clínica
garanta atenção a aspectos da promoção do desenvolvimento infantil.
Objetivos: Identificar e analisar os diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional (NANDA-I) e os termos foco da
Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem (CIPE), relacionados ao desenvolvimento infantil.
Métodos: Estudo teórico com busca sistemática aos diagnósticos da NANDA-I e termos foco da CIPE 2.0, a partir de um
caso modelo elaborado na perspectiva da promoção do desenvolvimento infantil.
Resultados: Na CIPE, as palavras crescimento e desenvolvimento são descritas separadas, porém pouco diferenciadas.
Vários termos foco abordam aspectos do crescimento e desenvolvimento infantil, dificultando a composição do
enunciado diagnóstico, e possibilitando a composição de vários diagnósticos com o mesmo sentido, fugindo do objetivo
de padronização da linguagem. Na NANDA-I, os termos crescimento e desenvolvimento são apresentados juntos no
domínio 13: Crescimento e Desenvolvimento, e os diagnósticos voltados a aspectos preventivos e curativos, sem abordar
aspectos da promoção do desenvolvimento. O domínio 7: Papeis e Relacionamentos apresenta um diagnóstico que
aborda aspectos pertinentes à promoção do desenvolvimento infantil, uma vez que ele está diretamente imbricado com
as relações da criança com seu cuidador, porém é um diagnóstico voltado para o cuidador e não especificamente para a
criança.
Conclusões/Implicações: Os diagnósticos atuais propostos pela NANDA Internacional e os termos focos da CIPE não
favorecem a elaboração de diagnósticos que remetam a ações de promoção do desenvolvimento infantil. Implicações
para a prática e a pesquisa: Discutir as classificações de enfermagem pode melhorar sua compreensão e uso. É
necessário estudar o conceito do desenvolvimento infantil e aprimorar a definição dos termos foco da CIPE e a acurácia
dos diagnósticos da NANDA Internacional.
B13
Perfil Epidemiológico de Tb Resistente em Hospital Especializado Brasileiro
Marcia Zanoti
Luiz Yoshinobu Umebayashi e Nair Ancioto Umebayashi
Rosely Moralez de Figueiredo, RN, PhD. Universidade Federal de São Carlos. São Carlos - São Paulo/ Brasil;
Mellina Yamamura, RN, MSc, doutoranda EERP-USP. Ribeirão Preto - São Paulo/ Brasil.
Introdução: A Tuberculose (TB) continua sendo um grande desafio ao setor da saúde, tanto pela alta incidência da
doença quanto pelo surgimento de cepas resistentes, o que a torna prioritária na agenda mundial da Saúde.
Objetivos: O objetivo deste trabalho é caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de TB resistente de um hospital
especializado no interior do estado de São Paulo – Brasil.
Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, exploratório e descritivo, onde foram analisados 55 pacientes adultos, de
ambos os sexos, com resultados de cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis, que apresentaram antibiograma
com alguma resistência aos tuberculostáticos testados e que estiveram no hospital no período de janeiro de 2005 a
dezembro de 2008, perfazendo 10,9% do total de internados.
Resultados: Todos apresentaram a forma pulmonar da doença, 70,9% eram homens e, no momento da internação,
69,1% estavam desempregados e 81,8% tiveram uma única internação. Dentre as comorbidades associadas destacouse o alcoolismo, com 43,6% e a aids, com 10,2%. Mais de 70% dos pacientes foram encaminhados da atenção básica e
ambulatório de especialidades; 32,7% eram resistentes a ao menos uma droga e 54,5% eram TB multidrogarresistente.
O tratamento mais utilizado foi o antigo esquema I (rifampicina, isoniazida e pirazinamida) em 31% dos pacientes e o
esquema IR (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) em 18,2%, vigentes na época. Observou-se fragilidades
na adequação do esquema terapêutico ao resultado do teste de sensibilidade, além de tempo médio de 65 dias para o
retorno deste. Quanto ao encerramento dos casos, 23,6% evoluíram para cura e 12,7% foram a óbito.
Conclusões/Implicações: Conclui-se que a situação da TB resistente no local de estudo merece especial atenção tendo
em vista que as taxas de cura estão abaixo do preconizado. Sugere-se que o processo de trabalho do local seja
reavaliado, particularmente o fluxo do material biológico, bem como a garantia de que tais resultados subsidiem a
instituição da terapêutica medicamentosa.
B13
Referencial Europeu de Competências em Cuidados de Enfermagem (Cresi)
Luís Manuel Cunha Batalha
Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal
José Herminio Gonçaves Gomes, Mestre, Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, Coimbra,
Portugal;
António Fernando Salgueiro Amaral, Mestre, Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, Coimbra,
Portugal
Introdução: A necessidade de transparência nas qualificações com vista a uma cidadania e à coesão social é um
desafio para a formação e para o ensino. No que toca à Enfermagem, parece ser clara a necessidade de que todos os
actores implicados na formação de enfermeiros se coloquem de acordo sobre quais os níveis de mestria e de
competência que são necessários para o exercício profissional de um enfermeiro na Europa. Com a definição de um
perfil de competências do enfermeiro a nível Europeu será possível a mobilidade de profissionais de enfermagem no
espaço Europeu, a transferência e creditação da formação e o desenvolvimento de um ensino de enfermagem.
Objetivos: Criação de um referencial de competências do enfermeiro no espaço Europeu.
Métodos: Estudo indutivo baseado no paradigma de construção de conhecimento socioconstrutivista. Como estratégias
de recolha de informação foram utilizadas e trianguladas entrevistas a enfermeiros de cinco países Europeus e análise
documental para a elaboração de uma lista de actividades (referencial da profissão). As actividades foram classificadas
por saberes subjacentes (cognitivos, psico-afectivos, reflexivos sociais, procedimentais) e nível da sua observabilidade
(observável, não observável e precisa). Em Workshop, construiu-se uma matriz de competências a partir das
capacidades (com critérios e indicadores) através de um processo de cruzamento entre capacidades e famílias de
situação.
Resultados: Com base nos resultados encontrados definiram-se quatro competências: gerir recursos e conhecimentos
profissionais; conceber um projecto de cuidados; estabelecer uma relação profissional; prestar cuidados autónomos ou
prescritos.
Conclusões/Implicações: Para a promoção da transparência na formação dos enfermeiros, parece ser claro que a
construção de um referencial de competências em cuidados de enfermagem ao nível Europeu é não só necessário,
como fundamental para mobilidade de profissionais de enfermagem no espaço Europeu, a transferência, creditação da
formação e desenvolvimento de um ensino coerente com a prática.
B13
Utilização do Sistema de Classificação de Pacientes em uma Unidade de Internação da Cidade
de São Paulo - Brasil: Relato de Experiência
Lívia Keismanas Ávila
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP) – São Paulo/SP – Brasil.
Beatriz Souza Garofalo Cavalcanti. Aluna. Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP) – São Paulo/SP – Brasil.
Camila Castro Teixeira. Aluna. Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de Ciências Médicas da Santa
Casa de São Paulo (FCMSCSP) – São Paulo/SP – Brasil.
Maria Lucia Alves de Sousa Costa. Enfermeira. Professor Adjunto da Faculdade de Ciências Médicas da Santa
Casa de São Paulo (FCMSCSP) – São Paulo/SP – Brasil.
Luciana Gonzaga dos Santos Cardoso. Enfermeira. Instrutor de Ensino da Faculdade de Ciências Médicas da
Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP) – São Paulo/SP – Brasil.
Lilian Silva Ransato. Enfermeira. Chefe de Enfermagem do Departamento de Medicina do Hospital Central da
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP) – São Paulo/SP – Brasil.
Introdução: O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) é um método que classifica os pacientes por categoria de
cuidados. É útil para estabelecer o nível de dependência dos pacientes e determinar a quantidade de funcionários,
auxiliando os gestores a determinar os custos da assistência e fundamentar os seus argumentos para a contratação de
novos profissionais. Segundo a resolução do Conselho Federal de Enfermagem - COFEN-293/2004 o SCP é de uso
obrigatório. Os mais adotados são o de Fugulin e o de Perroca. As pesquisas para avaliação desses sistemas trazem
discussões relevantes para sua aplicação na prática do enfermeiro. Sendo assim, essa atividade teve início pela
necessidade de avaliação do dimensionamento do quadro de enfermagem apontada pela chefe de enfermagem da
unidade.
Objetivos: Aplicar um SCP em unidade de internação clínica.
Métodos: A aplicação ocorreu no período de 08/09 a 20/10/11 por duas alunas durante estágio da disciplina de
Administração Hospitalar Aplicada à Pratica de Enfermagem do curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de
Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), em uma unidade de internação clínica com 28 leitos, de um
hospital de ensino do município de São Paulo/SP - Brasil.
Resultados: O SCP de Fugulin foi aplicado diariamente durante uma semana e considerado objetivo e de fácil aplicação.
As dificuldades foram encontradas nos itens estado mental, sinais vitais e integridade cutaneomucosa. O instrumento
prevê cinco classes assistenciais, porém o COFEN regulamenta apenas quatro, tornando inviável sua aplicação. Sendo
assim, optou-se por aplicar o SCP de Perroca. Esse sistema foi aplicado no período de quatro semanas e considerou-se
que é extenso, de difícil interpretação e necessita de maior tempo para ser aplicado. As dificuldades na utilização foram
encontradas nos itens estado mental, educação em saúde e comunicação. O instrumento não prevê pontuação para
alterações sistêmicas referindo-se somente às atividades realizadas.
Conclusões/Implicações: Essa experiência permitiu verificar algumas dificuldades que podem reduzir a utilização dos
SCP. Entende-se que são necessárias algumas adequações nos instrumentos, de acordo com a realidade de cada
unidade e treinamento dos enfermeiros com a finalidade de reduzir as dificuldades durante sua aplicação.
B13
Percepção de Enfermeiros Acerca do Processo de Trabalho na Classificação de Risco
Cristiane Chaves de Souza
Universidade Federal de São João Del-Rei
Aline Santos Diniz / Graduação em Enfermagem / Universidade Federal de São João del-Rei / Divinópolis / Minas
Gerais / Brasil
Liliane de Lourdes Teixeira Silva / Doutoranda em Enfermagem / Universidade Federal de São João del-Rei /
Divinópolis / Minas Gerais / Brasil
Luciana Regina Ferreira da Mata / Doutoranda em Enfermagem / Universidade Federal de São João del-Rei /
Divinópolis / Minas Gerais / Brasil
Introdução: A classificação de risco foi adotada como estratégia governamental de reorganização dos serviços de
urgência brasileiros a partir do ano de 2004. Por ser um novo campo de atuação do enfermeiro no Brasil, considera-se
importante para a prática clínica incitar reflexões acerca do processo de trabalho neste local. Embora haja estudos
direcionados à vivência do enfermeiro em unidades de urgência, poucos são os estudos que visam compreender o
processo de trabalho do enfermeiro na classificação de risco. Por ser a triagem utilizada em diferentes países do mundo,
considera-se importante aumentar a produção do conhecimento científico acerca desta temática, de modo a contribuir
para reflexões que possam direcionar a prática clínica dos enfermeiros, a gestão dos serviços de urgência e as
instituições formadoras de recursos humanos em enfermagem.
Objetivos: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre sua atuação na classificação de risco.
Métodos: Pesquisa descritiva e qualitativa, cuja amostra foi composta por 11 enfermeiros, definida pelo critério de
saturação dos dados. Utilizou-se como critério de inclusão: atuar na classificação de risco por no mínimo dois meses. Os
dados foram coletados por meio de entrevista entre agosto e dezembro de 2011. Para análise, utilizou-se o referencial
teórico proposto por Bardin.
Resultados: para os enfermeiros do estudo, a classificação de risco é vista como instrumento de organização do
processo de trabalho e permite maior aproximação enfermeiro-paciente. Foram identificadas habilidades necessárias ao
enfermeiro da classificação de risco: conhecimento da escala utilizada, olhar clínico, paciência e agilidade. O protocolo
de Manchester foi apontado como o principal facilitador do processo de trabalho, e os principais dificultadores foram a
desorganização da rede assistencial e falta de conhecimento do protocolo pela equipe de saúde e pela população.
Conclusões/Implicações: Os achados reforçam a necessidade de organização da rede assistencial, a importância de
conscientizar a equipe de saúde e população sobre os objetivos da classificação de risco, e direcionam as instituições
formadoras acerca do perfil profissional desejado para o enfermeiro atuar neste local. Sugerem-se estudos semelhantes
para aprofundar o conhecimento de enfermagem nesta temática.
Doente Crónico
B14
Tempo Médio de Cuidado ao Paciente de Alta Dependência de Enfermagem Segundo o
Nursing Activities Score (NAS)
Rosangela Tsukamoto
Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
Enfermeira da Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Mestre em Ciências pela
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. E-mail: [email protected] - Professora Doutora do
Departamento de Orientação Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. E-mail:
[email protected]
Introdução: Instrumentos desenvolvidos no cenário internacional com a proposta de quantificar a carga de trabalho de
enfermagem e avaliar a adequação quantitativa de pessoal para o atendimento das necessidades assistenciais dos
pacientes internados em unidades de terapia intensiva podem ser testados e validados na realidade dos pacientes
classificados como Alta Dependência de Enfermagem (ADE). Dentre esses instrumentos, o que retrata mais fielmente as
atividades de enfermagem e a carga de trabalho de enfermagem, é o instrumento, denominado Nursing Activities Score
(NAS).
Objetivos: Identificar o tempo médio de assistência de enfermagem necessário para assistir ao paciente adulto,
classificado como ADE.
Métodos: Estudo prospectivo, de abordagem quantitativa, tipo exploratório-descritivo. Participaram da pesquisa todos os
pacientes classificados como ADE, internados na Clínica Médica do Hospital Universitário da USP por, no mínimo, 24
horas, no período de 06 de maio a 21 de julho e 15 a 31 de agosto de 2009. Para a identificação dos pacientes de ADE
foi utilizado o Instrumento de Classificação de Pacientes de Fugulin et al. O tempo médio de cuidado necessário para
assistir o paciente de ADE foi calculado por meio da aplicação de uma equação matemática disponível na literatura, a
partir da identificação do valor médio do NAS. Dados foram coletados das evoluções e prescrições de enfermagem e das
condições de cada paciente, registradas nos impressos que compõem seu prontuário.
Resultados: Identificados 97 pacientes classificados como ADE. A média diária de pacientes de ADE foi de 8,13
pacientes/dia. Tempo médio de permanência nos leitos de ADE correspondeu a 7,9 dias. Carga média de trabalho,
evidenciada pela pontuação média do NAS, correspondeu a 50,62% (±7,14). Verificou-se que o tempo necessário para o
cuidado ao paciente de ADE foi de 12,15 h (mínimo 10,7 h e máximo 14,4 h).
Conclusões/Implicações: Acredita-se que o desenvolvimento desta pesquisa contribui para a proposição de parâmetros
referente ao tempo de assistência necessário para assistir aos pacientes classificados como ADE. Novos estudos devem
ser realizados com o propósito de validar os resultados encontrados e dessa forma, para a previsão adequada do
quantitativo de profissionais de enfermagem e o estabelecimento de condições que favoreçam a segurança do paciente e
a qualidade dos serviços oferecidos nas instituições de saúde.
Doente Crónico
B14
Comparação da Qualidade de Vida de Pessoas que Vivem com Diabetes Tipo 2 Participantes e
não Participantes de Programa Educativo– Whoqol (Bref)
Vera Maria Sabóia
Universidade Federal Fluminense – Rio de Janeiro – Brasil
Professora Titular Doutora em Enfermagem da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa da Universidade
Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro/Brasil.
Beatriz Carvalho Espíndola, Acadêmica de Enfermagem do 9º período da Escola de Enfermagem Aurora de
Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro/Brasil. Bolsista do Programa
Institucional de Bolsas de Iniciação Científica PIBIC/CNPQ, Universidade Federal Fluminense – Rio de Janeiro Brasil
Introdução: A análise da qualidade de vida (QV) de pessoas com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2, favorecerá a criação de
tecnologias do cuidado de enfermagem, ressaltando o agir educativo da enfermeira e a importância da implantação de
programas educativos. Contribuirá na prevenção de complicações e no aprimoramento do serviço. O DM diminui o nível
da qualidade de vida, devido à variáveis relacionadas à doença. A participação em programas educativos favorece a
adesão dos indivíduos ao tratamento e aumenta a responsabilidade com a saúde. Como resultado espera-se melhoria na
QV destes indivíduos. O estudo revela avanços nas práticas e nos serviços de saúde, com ênfase na educação em
saúde desenvolvida por enfermeiras.
Objetivos: Descrever e comparar a QV da população com DM tipo 2 participante e não participante de programa
educativo; Analisar a contribuição da prática educativa em saúde na QV desta população.
Métodos: Abordagem quanti-qualitativa. População (n=50) de adultos e idosos, diabéticos tipo 2, divididos em G1 (n=25)
que frequenta o grupo educativo e as consultas de enfermagem e no G2 (n=25) que frequenta somente consultas na
endocrinologia. Para coleta de dados utilizou-se o instrumento WHOQOL-Bref. Análise foi realizada por meio da
estatística descritiva e do software Microsoft Office Excel 2007. Pesquisa aprovada pelo CEP do HUAP/UFF sob
protocolo 274/11.
Resultados: Predomínio do G1 nos itens relacionados ao conhecimento sobre Diabetes (100%), uso de insulina (96%),
administração do hormônio (80%), realização do rodízio (88%). A prática de exercícios físicos é maior no G1 (32%) e as
complicações estão mais presentes no G2 (44%). O maior escore do G1 foi no Domínio Relações Sociais (média=
66,28), enquanto no G2 a maior pontuação foi no Domínio Psicológico (média= 65,56). O Grupo G1 obteve maiores
escores na maioria dos domínios.
Conclusões/Implicações: Os resultados encontrados demonstram que os participantes do programa educativo
obtiveram maior escore médio na maioria dos domínios. Embora indivíduos com DM possam ter um certo prejuízo na sua
QV, notamos que a educação em saúde deve ser implementada como uma tecnologia educacional em saúde que
possibilita melhoria da qualidade de vida. A pesquisa foi válida, viabilizando futuros desdobramentos técnicos e
científicos.
Doente Crónico
B14
Validação da Escala The Basel Assessment Of Adherence With Imunossupressive Medication
Scale (Baasis) para Aderência Pós Transplante Renal
Elisa Marsicano
Nucleo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisa em Nefrologia (NIEPEN) - Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
Neimar Fernandes, CAEDE/UFJF, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil,
Fabiane dos Santos Grincenkov,Doutora, NIEPEN/UFJF, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil
Luciane Senra, Enfermeira, NIEPEN/UFJF, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil
Luciana Tirapani, Assistente Social NIEPEN/UFJF, Juiz de Fora, Minas, Gerais Brasil
Daniela Brito, Psicologa, NIEPEN/UFJF, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil
Fabiola Lisboa, Enfermeira, Universidade Fedral de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil
Hélady Sanders-Pinheiro, Doutora, NIEPEN/UFJF, Juiz de Fora, Minas, Gerais Brasil
Introdução: A prevalência da não-aderência (NA) aos imunossupressores varia de 28 a 67% dependendo do método
utilizado e exerce influência negativa na sobrevida do enxerto renal. Para diagnóstico da NA é recomendado uso de
instrumentos com propriedades psicométricas validadas. Não há instrumento validado para uso em transplante em língua
portuguesa. A BAASIS foi desenvolvida na Suíça e é específica para pacientes transplantados.
Objetivos: Adaptar e validar para a população de transplantados brasileiros o instrumento BAASIS.
Métodos: 100 transplantados renais do ambulatório do NIEPEN/UFJF. A validação seguiu as diretrizes recomendadas:
adaptação transcultural e análise psicométrica do instrumento. A adaptação transcultural foi composta por tradução,
retrotradução, análise pelo comitê de especialistas e pré-teste. As medidas psicométricas foram avaliadas por análise
fatorial em 100 pacientes, testes de reprodutibilidade intra e inter observador em 21 indivíduos, Correlação de Sperman e
cálculo do alfa de Cronbach.
Resultados: 65% mulheres e idade média foi de 44,9±13,5 anos. Na adaptação transcultural o instrumento foi traduzido
para o português por dois tradutores experientes, e após enviado para retrotradução por dois outros tradutores. A versão
original, a tradução e a retrotradução foram enviadas a um comitê de especialistas formado por 5 nefrologistas que
fizeram a avaliação semântica, idiomática e conceitual das versões do instrumento. Foi criada então a versão final da
escala. O instrumento foi pré-testado em 21 pacientes e não foram encontradas dificuldades em aplicá-lo. Nas
propriedades psicrométricas encontramos no teste de reprodutibilidade intra-observador a variância igual a 0,007, e interobservador variância de 0,003, demonstrando ser um instrumento preciso. Na validade de constructo realizou-se a
análise fatorial que demonstrou unidimensinalidade e um bom ajuste das três primeiras questões do instrumento (r =0,76;
r =0,80 e r =0,68) e a quarta questão apresentou correlação de 0,35. Para validade de critério a escala foi correlacionada
com a Medida de Aderência aos Tratamentos (r=0,65) ou seja, boa correlação. O alfa de cronbach foi de 0,7. 66% foram
considerados aderentes.
Conclusões/Implicações: Os resultados demonstraram que a BAASIS possui propriedades psicométricas adequadas,
podendo ser empregada com sucesso na prática clínica e em pesquisas para avaliar a aderência ao tratamento
imunossupressor em transplante.
Doente Crónico
B14
Perfil Socioeconômico e Condições de Saúde de Adultos com Deficiência Visual
Inacia Sátiro Xavier de França
Universidade Estadual da Paraíba / Brasil
Cibely Freire de Oliveira. Enfermeira. Mestranda em Enfermagem UPE/UEPB. Campina Grande, Paraíba. Brasil.
Giovanna Karinny Pereira Cruz. Graduanda em Enfermagem pela Universidade Estadual da Paraíba. Bolsista de
Iniciação Científica CNPq. Campina Grande, Paraíba. Brasil.
Jamilly da Silva Aragão. Graduanda em Enfermagem pela Universidade Estadual da Paraíba. Bolsista de
Arthur Felipe Rodrigues Silva. Graduando em Enfermagem pela Universidade Estadual da Paraíba. Bolsista de
Isabella Medeiros de Oliveira Magalhães. Graduanda em Enfermagem pela Universidade Estadual da Paraíba.
Colaboradora Voluntaria em projeto de Iniciação Científica CNPq. Campina Grande, Paraíba. Brasil.
Introdução: No Brasil, existem 24,5 milhões de pessoas com algum tipo de deficiência. O maior percentual desses
indivíduos encontra-se na Região Nordeste e 271.591 dessas pessoas residem na Paraíba. A maioria vive em situação
de pobreza e precário acesso aos serviços de saúde. O estudo poderá gerar impacto social, fornecer dados que
contribuam com a reformulação das políticas públicas destinadas a garantir a cidadania desses indivíduos, oferecer
subsídios para melhorar a formação do enfermeiro e o planejamento da assistência em saúde, aspectos compatíveis
com a meta de erradicar a pobreza extrema e a fome.
Objetivos: Identificar o perfil socioeconômico e condições de saúde das pessoas cegas residentes na microrregião
paraibana do Agreste da Borborema (MAB).
Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido em 10 cidades da MAB. A amostra intencional, censitária, foi
composta pelos 74 cegos habitantes da MAB. Coletaram-se dados por meio de um questionário composto por 45
questões baseadas nos aspectos socioeconômicos, recursos sociais, recursos econômicos, desempenho das Atividades
da Vida Diária; condições de saúde. E do Índice de Barthel, usado para avaliar o grau de dependência dos cegos para a
realização das Atividades da Vida Diária. Os dados foram implantados e analisados no software Statistical Package for
the Social Sciences - SPSS versão 17.0 e apresentados por meio de figuras e tabelas.
Resultados: 74 sujeitos na faixa etária dos 20 aos 98 anos, 56,76% mulheres e 43,24% homens; 45,95% com instrução
em nível primário, 43,24% casados e 83,78% têm filhos. Quanto aos recursos sociais: 89,19% vivem de aposentadoria, e
39,19% recebem até um salário mínimo. A maioria dos participantes refere hipertensão e dor, num total de 59,46 e
47,30% respectivamente. A maioria, 77,03% apresenta grau de dependência leve que dificulta as atividades da vida
diária.
Conclusões/Implicações: Os fatores que dificultam a superação da pobreza e limitam o desenvolvimento das pessoas
cegas estudadas situam-se no campo da saúde, da educação e do trabalho. Recomenda-se o desenvolvimento de
programas e ações destinados a inclusão do cego na educação e qualificação para o trabalho. E capacitação dos
profissionais de saúde para assegurar melhor assistência às pessoas cegas.
Doente Crónico
B14
Avaliação da Prova Tuberculínica, Conhecimento e Adesão às Medidas de Precauções para
Aerossóis em Profissionais da Saúde em um Hospital de Doenças Infecciosas da Região
Centro-Oeste, Brasil.
Lillian Kelly Lopes
Hospital de Doenças Tropicais
Hélio Galdino Junior, Monique Lopes de Souza, Anaclara Ferreira Veiga Tipple, Luciana Leite Pineli Simões,
Luzinéa Vieira Santos, Zilah Cândida das Neves, Elionádia Barbosa de Miranda
Introdução: O risco de transmissão do M. tuberculosis de pacientes para profissionais de saúde (PS) é um problema
presente em muitos países em desenvolvimento. Estudos mostram altos índices de infecção apesar da adoção de
medidas preventivas.
Objetivos: avaliar a incidência da infecção entre os PS, a adesão e seu conhecimento em relação às práticas de
precauções para aerossóis.
Métodos: foi realizado um estudo transversal seguido de coorte histórica dos PS admitidos no hospital de doenças
infecciosas em Goiânia-Goiás-Brasil, de janeiro/2005 a dezembro/2011, para avaliar a positividade à prova tuberculínica
(PT) e a viragem tuberculina (VT) destes profissionais. Para avaliar a adesão às medidas de precauções foi utilizado
observação dos PS durante o atendimento a paciente com precauções para aerossóis e o conhecimento foi avaliado por
meio de um questionário auto-aplicável baseado no Guia para Precauções e Isolamento do CDC e no Manual de
recomendações para o controle da tuberculose do Ministério da Saúde. Os aspectos éticos foram seguidos conforme
norma brasileira.
Resultados: dos 260 PS admitidos, 148 realizaram PT, e destes 105 (71%) eram negativos na admissão e 43 (29%)
positivos. Dos negativos acompanhados observou-se 20 (19%) VT. Quanto às oportunidades de adesão às precauções
para aerossóis observou-se 143 PS. Em 13,3% das observações a porta do isolamento permaneceu aberta. O filtro
HEPA estava desligado em 60,9% e o uso do Respirador PFF2 foi a medida de maior adesão observada. Quanto a
avaliação do conhecimento 72 PS participaram do estudo, destes 69 (94,7%) afirmaram que receberam treinamento
sobre precauções e isolamento antes de iniciarem suas atividades no hospital. Dentre as medidas de biossegurança em
tuberculose a mais mencionada pelos PS foi o uso da proteção individual (60%), em relação ao tempo necessário para a
troca do Respirador PFF2, constatamos que não houve consenso entre os profissionais, variando de trocas diárias à
semestrais.
Conclusões/Implicações: Falhas na adesão às precauções para aerossóis e lacunas no conhecimento dos PS podem
ter relação com o alto índice de infecção dos PS. Este estudo reforça a necessidade da avaliação institucional quanto às
medidas de biossegurança em tuberculose e a contínua educação dos PS em biossegurança.
El Centro Symposium: Research on Technology-Assisted Interventions
C01
Using Innovative Technology in the 21st Century to Decrease Viral STIs in Young Adult Women
Versie Johnson-Mallard
University of South Florida
Given the stable increases in the number of reported sexually transmitted infections (STIs) cases among young adults;
Second Life® a virtual environment can be used for getting safer sex messages across. Second Life is a simulated 3dimensional virtual world that can be accessed from any location with a high-speed internet connection. This state of the
art technology avails the opportunity to test knowledge of STIs though quizzes and games. The study hypothesis is that
the Second Life 3-D multi-user education intervention will result in increased knowledge, as well as sustained positive
changes in “behavioral”, “normative”, and “control” beliefs regarding consistency of condom use. The results of this study
reflect the importance of integrating innovative technology into research and dissemination of findings into the community,
classroom and clinical practice.
Avatar Based Virtual Reality to Build Resistance to Peer Pressure to Engage in Sexual Behavior
Anne Norris
University of Central Florida
Avatar-based Virtual Reality (AVR) technology offers a novel way to help build peer resistance skills that early
adolescents can use to avoid involvement in early sexual behavior. Findings are reported for a small randomized control
trial, involving 44 low income early adolescent Hispanic girls, that was used to: evaluate feasibility of an AVR peer
resistance skill building game (DRAMA-RAMA™); explore impact of game play on peer resistance self-efficacy; and
assess how realistic and positively game play experience was perceived. Findings argue for conducting a larger study to
investigate the efficacy of this particular AVR game and raise interesting questions for future research about use of this
technology for other health issues.
Developing and Testing a Technology-Assisted Family-Based Intervention for the Treatment of Adolescent
Behavior Problems
Daniel Santisteban
University of Miami
There is evidence that computer-assisted interventions that combine both face to face intervention and computer-based
interventions can be efficacious. The promise of computer assisted interventions is that they can have similar effect sizes
while requiring fewer hours of counselor contact (i.e., less stress on agency resources), reducing the logistical barriers
(e.g., travel time and cost) that often plague low income clients, and perhaps even provide a better avenue for the delivery
of some intervention components (e.g., multi-media formats). The purpose of this session is to present on the
development of a computer-assisted and culturally informed family intervention and the preliminary indicators of feasibility
and acceptability in minority families.
The Impact of an Internet Based STI and HIV Prevention Intervention (I-STIPI) for Young Chilean Women
Natalia Villegas
University of Miami
In this presentation we describe the development and pilot-testing of an internet based STI and HIV prevention
intervention (I-STIPI) for Chilean women between 18 and 24 years old. Forty young Chilean women participated in an
investigation of I-STIPI’s feasibility, acceptability and its preliminary impact on STI and HIV prevention related outcomes.
The results of the study showed that the I-STIPI was feasible and acceptable for young women. The I-STIPI resulted in a
significant increase in young women’s levels of STI and HIV related outcomes including the reduction of the number of
sexual partners and risky sexual behaviors with uncommitted partners.
Salud de la Mujer en Etapa Reproductiva
C02
“Prácticas De Autocuidado Relacionado Con La Salud Mamaria, Que Realizan Mujeres En
Edad Reproductiva, Residentes De Una Comunidad Rural”.
María Leticia Rubí García Valenzuela
Facultad de Enfermería. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo.
María Magdalena Lozano Zúñiga, Licenciada en Enfermería. Maestra en Sociología, Estudiante del Doctorado en
Enfermería en la Universidad de Guanajuato, Adscrita a la Facultad de Enfermería de la Universidad Michoacana
de San Nicolás de Hidalgo, Morelia, Michoacán, México; María Jazmín Valencia Guzmán, Quimicofarmacobióloga,
Maestra en Educación Médica, Doctorarte en Educación, CA en Consolidación “Promoción de la Salud”.
Introducción: En México, el cáncer de mama es un desafío importante para la salud de la mujer. La prevención primaria
y secundaria del cáncer de mama, destaca la participación de la propia mujer, quien al realizarse la autoexploración
mamaria, se convierte en monitora de su salud, empoderándola en su género y estatus social.
Objetivos: El objetivo de éste estudio fue analizar las prácticas referentes a la autoexploración de mama que realizan las
mujeres de una comunidad rural, como antecedente para la aplicación de una estrategia de intervención educativa que
fortalezca el autocuidado.
Métodos: Estudio cuantitativo, prospectivo, transversal y correlacionar. La población de estudio fueron 175 mujeres en
edad reproductiva, muestreo No probabilístico por conveniencia. La colecta de los datos se aplicó un cuestionario
elaborado a partir de la operacionalización de variables. El análisis de los datos e realizó en frecuencias, porcentajes y
Correlación de Pearson.
Resultados: El 89% de las mujeres estudiadas considera que auto explorarse las mamas es una práctica saludable,
para 12% el cáncer de mama es una enfermedad incurable. 40% responde que el cáncer de mama se adquiere por
malos hábitos de la mujer, 48% no conoce la forma adecuada de realizarse la autoexploración mamaria y el 52%
contestó que sí realizan la autoexploración, pero al contrastar con otras respuestas, se identifica que la forma en que lo
hacen es incompleta o inadecuada. El cruce de variables reportó una correlación estadísticamente significativa entre
saber cómo se puede detectar el cáncer de mama y conocer la forma en que debe realizarse la autoexploración con un
resultado de .684 y nivel de significancia de 0.01; con el mismo nivel, se correlacionó el realizarse la autoexploración
mamaria con saber cómo se detecta el cáncer de mama con un resultado de .595.
Conclusiones/Implicancias: Las mujeres estudiadas conocen la importancia de la autoexploración mamaria, sin
embargo sus prácticas son inadecuadas por lo que se hace necesario fortalecer el conocimiento y la información que
tiene este grupo, a través de una intervención de enfermería, para fortalecer el autocuidado que puede identificar
oportunamente cualquier alteración en sus mamas.
C02
Experiencias Vividas Por Las Mujeres Frente A Una Gestación De Alto Riesgo: Acercamiento
A Un Estado Del Arte 2005 A 2011.
Celmira Laza Vásquez
Facultad de Enfermería-Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCSBogotá-Colombia
Jimena Quintero Sánchez Hasbleidy; Johana Jiménez Caicedo; Javier Alexander; Preciado Parrado; Estudiantes
de Enfermería Facultad de Enfermería-Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS Bogotá-Colombia.
Celmira Laza Vásquez, Magíster en Enfermería con énfasis en el cuidado de la salud materno perineal, Fundación
Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS ([email protected])
Introducción: Importancia del estudio. Acercarse al conocimiento generado sobre las vivencias de las mujeres durante
gestaciones de alto riesgo permitirá identificar vacíos en el conocimiento científico y generar líneas de investigación en el
tema. Contribución que la investigación proporciona al conocimiento actual. Aporta evidencias sobre el saber construido
científicamente y una visión global acerca del tema. Relación del tema del estudio con los objetivos del Coloquio.
Responde al quinto Objetivo: “Mejoramiento de la salud materna”.
Objetivos: Establecer el estado del arte acerca de las experiencias vividas por las mujeres frente a una gestación de alto
riesgo durante el período de 2005-2011.
Métodos: Investigación documental cualitativa. Las unidades de análisis fueron artículos científicos originales de
cualquier nacionalidad publicados en idioma español, inglés y portugués durante el período 2005-2011; utilizando
descriptores DeCs definidos. La búsqueda se realizó en revistas de Ciencias de la salud y Ciencias humanas y sociales
indexadas en bases de datos. Los datos se trataron mediante el análisis de contenido.
Resultados: Se consultaron 150 artículos y 20 se configuraron en las unidades de análisis; 9 publicados en portugués y
6 en inglés. El enfoque utilizado en todos los estudios fue el cualitativo, predominando la Fenomenología y la Teoría
fundamentada. Catorce de los estudios se realizaron en países en vía de desarrollo, siendo Brasil el que mayor número
de trabajos reportó sobre el tema. Los resultados se agruparon en dos temas: las experiencias de las mujeres frente a un
embarazo de alto riesgo producto de una condición patológica y las que fueron resultado de una gestación en una edad
reproductiva temprana o tardía. Las categorías dieron cuenta de experiencias negativas y positivas vividas durante la
enfermedad; y sentimientos negativos y positivos generados por la enfermedad.
Conclusiones/Implicancias: Se evidenció el papel que juegan las redes de apoyo social primarias durante el
padecimiento, las dificultades de las gestantes y sus familias durante la hospitalización y el manejo de un lenguaje
cargado de tecnicismo por los profesionales. La profundización en las experiencias de las gestantes conviviendo con
VIH/SIDA fue un vacío identificado en la investigación científica.
C02
Creencias Y Experiencias De Mujeres Gestantes Con Diagnóstico De Malformaciones Fetales
Liliana Cristina Morales Viana
Universidad del Valle
Martha Lucía Vásquez; Luz Angela Argote; Luzmila Hernández; Alcira Escobar
Introducción: En el cuidado y toma de decisiones de una gestación con malformación congénita, intervienen factores
dependientes de la mujer gestante y de la familia como la percepción de la situación, el nivel educativo, las creencias, y
si modifica o no el aspecto físico del bebé por nacer.
Objetivos: Esta investigación, abordada desde el Cuidado Humano, tuvo como objetivo conocer las creencias,
experiencias y prácticas de cuidado de mujeres con diagnóstico de malformación fetal y habían tenido su parto en un
hospital de nivel III. Los hallazgos contribuirán a reorientar el cuidado a estas mujeres, acorde a sus necesidades y al
fortalecimiento de la salud materno infantil, uno de los objetivos de la ONU para el desarrollo del milenio.
Métodos: Etnografía focalizada. Participaron mujeres mayores de edad con diagnóstico de malformación fetal. El tamaño
de muestra se definió por saturación de datos. La información se obtuvo a través de entrevistas en profundidad y el
análisis se realizó con la metodología de Spradley.
Resultados: Las mujeres vivieron la experiencia como un proceso largo y doloroso; manifestaron ansiedad, temor,
incertidumbre, culpabilidad ante el diagnóstico. Utilizaron estrategias de afrontamiento como la fe en Dios, adherencia a
las recomendaciones del personal de salud y a prácticas culturales; la familia constituyó el principal apoyo. Dado que el
diagnóstico se hizo en etapas avanzadas del embarazo, debieron tomar la decisión de continuar con la gestación y
adaptar el auto cuidado.
Conclusiones/Implicancias: Se evidenciaron las prácticas de autocuidado, las relaciones que establecieron las mujeres
con las redes de apoyo social y con el sistema de salud, permitiendo a los investigadores sensibilizarse frente a este
tema poco estudiado desde la disciplina de Enfermería. Aunque, la malformación fetal confrontó a las mujeres frente al
futuro del bebé y futuras gestaciones, la esperanza permaneció hasta el final de su embarazo. Recomendaciones:
Propiciar, en colaboración con el equipo médico, el diagnóstico temprano que permita a estas mujeres tomar decisiones
informadas frente a la gestación e implementar un modelo de cuidado que ponga en diálogo las expectativas,
conocimientos, saberes culturales, creencias y habilidades y visibilizarlo tanto en la academia como en la asistencia.
C02
Representaciones Sociales Asociadas A La Sexualidad En Mujeres Pre Histerectomía.
Carmen Gloria Barraza
Fernando Reyes Reyes, Psicólogo Magister en Psicología de la Salud, Facultad de Psicología, Universidad del
Desarrollo, Concepción, Chile; Marcela Alveal Carrasco, Estudiante de Psicología, Escuela de Psicología,
Universidad de las Américas, Concepción, Chile.
Introducción: La histerectomía es la principal cirugía ginecológica de patología benigna en Chile, afecta al 20% de la
población, siendo en la mayoría de los casos una cirugía programada. Diversos estudios señalan temores recurrentes
que presentan las mujeres frente a la cirugía como es el miedo a la muerte. Específicamente a la histerectomía temor a
perder sus parejas, dejar de ser deseadas sexualmente, perder su propio deseo sexual y al rechazo o discriminación
social.
Objetivos: Conocer la percepción de las mujeres pre histerectomía sobre su sexualidad y vida en pareja post
intervención, las creencias de su pareja con respecto a cómo afectará su sexualidad y la reacción conductual de éstas
post diagnóstico.
Métodos: Estudio cualitativo usando teoría fundamentada. La población investigada corresponde a mujeres entre 30 y
40 años, con pareja estable, hijos, que serán histerectomizadas. Se realizó análisis de contenido a un total de ocho
entrevistas semi-estructuradas a las mujeres que cumplían requisitos de inclusión.
Resultados: Los resultados están referidos a la percepción del cambio de su propia sexualidad, las creencias respecto
de sí mismas y sus parejas y de cómo va a afectar su sexualidad. Las verbalizaciones se asocian a una fuerte respuesta
emocional, asociados a miedo de perder su pareja, abandono, vergüenza de sentirse mutiladas y finalmente
incertidumbre sobre su sexualidad futura. Las pacientes relatan diferencias de su actividad sexual basada en dos
criterios: frecuencia y satisfacción. Existe una marcada diferencia antes y después del diagnóstico previo a la cirugía;
disminuyendo la frecuencia y en algunos casos ausencia total de actividad sexual, además presentan anorgasmia, sin
embargo, muchas continúan manteniendo relaciones sexuales como una forma de satisfacer a su pareja.
Conclusiones/Implicancias: Se concluye que las mujeres tienen un conocimiento parcial sobre como la histerectomía
afectará su sexualidad y una serie de creencias referidas a sí mismas y a sus parejas que permiten comprender de mejor
forma los temores que típicamente presentan frente a una cirugía que culturalmente tiene una connotación asociada a la
femineidad y sexualidad. Las propias pacientes refieren la importancia de educación tanto para ellas como a sus parejas
para afrontar la situación post intervención.
C02
Sexualidad En Mujeres Con Secuelas Neurológicas
María Julia Calvo G.
Universidad Austral de Chile
Introducción: La sexualidad es un fenómeno que involucra en su integridad a las personas por ende, cada una tiene una
forma particular de vivirla, desde su mundo de creencias, valores y expectativas de su proyecto de vida. El estudio
intenta reconocer cómo vive una mujer con secuelas neurológicas su sexualidad para optimizar este ámbito tan íntimo,
personal y significativo de su salud. Se relaciona con los objetivos del estudio en Promover la igualdad de género y
autonomía en las mujeres.
Objetivos: Describir cómo han vivenciado su sexualidad un grupo cultural de personas de sexo femenino con secuelas
neurológicas.
Métodos: Etnográfico de Spradley (1979). Se entrevistaron 8 pacientes en edad entre 45 y 50años. Se cumplieron
criterios éticos y metodológicos aplicables a la investigación cualitativa.
Resultados: el tema central “Ignorando mi sexualidad”, emergiendo sentimientos de dolor, desamparo, angustia,
incertidumbre y racionalización, respecto a la propia sexualidad. Subtemas: “Sentimientos ante la experiencia vivida” Baja
autoestima, abandono de la pareja, depresión, rabia “Percibiendo formas de vivir la sexualidad” obligadas a cumplir con
su rol de mujer, rechazo a la pareja en distintas manifestaciones de expresión de la sexualidad, vergüenza.
Conclusiones/Implicancias: se requiere iniciar tempranamente durante el proceso de rehabilitación, un proceso
educativo con las pacientes y su pareja, que les permita empoderarse nuevamente de su feminidad, reconozcan sus
derechos sexuales y de una atención que responda a las necesidades de salud sexual delas involucradas y sus parejas.
Profesionales deben tener una actitud activa ante las señales que las personas manifiestan en la comunicación verbal y
no verbal, respetar sus creencias y valores en el ámbito de la sexualidad, profundizar día a día en la capacidad para
comprender las distintas experiencias de vida de cada una de las personas y fortalecer en los equipos de trabajo un
enfoque colaborativo y multidisciplinario.
Competencias de Enfermería Clínicas y Comunitarias
C03
Intervención Educativa Por Competencias En La Estructuración Del Diagnóstico Enfermero Y
El Problema Interdependiente
Sonia González Mejorada
UMAE Hospital de Cardiología CMN SXXI IMSS
Lic. Enf. Esp. Lidia Flores Méndez UMAE Hospital de Cardiología CMN SXXI IMSS Ciudad de México, Distrito
Federal/México.Lic.Enf. Esp. Rocío Jimenez Medrano UNAM FES Iztacala Ciudad de México, Distrito
Federal/México.
Introducción: Las competencias de las enfermeras desarrolladas como resultado de la formación académica, y la
experiencia clínica, estructuran diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes con aquellas intervenciones y
resultados esperados que se pueden establecer de forma independiente, o en colaboración con el equipo
multidisciplinario.
Objetivos: Implementar una estrategia educativa por competencias en la estructuración de diagnósticos enfermeros y
problemas interdependientes con la metodología del proceso enfermero.
Métodos: Diseño cuasi-experimental, dirigido al profesional de enfermería de la UMAE Hospital de Cardiología CMN
Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante el periodo de Junio a Diciembre del 2011, se elaboró un
instrumento basado en un caso clínico, validado por ronda de expertos 3-3 y un alfa de Cronbach de .95 y KuderRichardson. Los criterios para evaluar el nivel de competencia son aprendiz, principiante, competente, proficiente y
experto.
Resultados: Se realizó la estrategia a 80 enfermeras, con un rango de edad 39-57 años, predominó el sexo femenino
con un 90.0%, antigüedad laboral de 16-20 años en un 36.3% y el 66.3% con estudios pos técnicos. Se realizó pruebas
de Pearson y CH2 en relación a la competencia y el nivel académico obteniendo una p= 0.01, el nivel de competencia
obtenido en la estructuración del diagnóstico enfermero y problema interdependiente fue principiante en un 39.0%
Conclusiones/Implicancias: Al estructurar los elementos que conforman el diagnóstico enfermero se encontró que las
enfermeras tiene un nivel de competente en la identificación de los factores relacionados y la etiqueta diagnóstica, en lo
referente a las inferencias alcanzaron el nivel de proficiente y en el problema interdependiente el nivel de proficiente;
siendo importante identificar los factores que influyen en la estructuración, realizar un estudio multicéntrico, e implantar
una guía clínica de la estructuración.
C03
Relación Entre La Formación De Enfermería Y Las Necesidades De Los Profesionales Y Los
Servicios.
Josefina Verde Rey
Facultad de Enfermería
Asist. Lic. Lorena Bazán Ayte. Lic. Andres Ferreira Facultad de Enfermería, Universidad de la República,
Uruguay.
Introducción: Los permanentes avances, la excesiva y variada calidad de la tecnología y la información, demandan una
estrategia de formación continua. El egresado se percibe como sujeto creativo y constructor de cambios, sin embargo, el
aparato productivo determina leyes de mercado para su inserción. Conocer las funciones, la capacidad de resolver
problemas y el grado de eficacia y satisfacción con el desempeño, establece la correspondencia entre el diseño
curricular, su implementación y la adecuación del perfil a las necesidades de los servicios. Creemos que existe una
sobredimensión curricular en el grado, incluyendo responsabilidades propias del posgraduado. Estudiar el impacto de la
formación permite autoevaluar, con participación activa del egresado, diseñando propuestas con pertinencia social y
académica.
Objetivos: Determinar la correspondencia entre el perfil del Licenciado, el mapa curricular y las necesidades del
mercado. Identificar áreas que demandan continuidad en la formación de Posgrado.
Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal. Población: egresados del Plan de Estudios 93 y empleadores. Muestra: por
conglomerado, doble sorteo: Instituciones y Licenciados. Instrumento auto administrado que contrasta la percepción del
Licenciado y empleador en 16 competencias del perfil. La información se analizó en Epidata.
Resultados: La muestra se conformó con 23 jefes y 106 Licenciados. Se encontró concordancia entre ambos. Falta
correlación entre PE, las competencias de gestión de Servicios e investigación y lo que exigen los empleadores. Las
necesidades de formación son especialidades y cursos cortos en Servicio, con integración de Facultad. Reclaman
nuevas metodologías con mayor flexibilidad y aplicación de conocimientos. Son obstáculos el multiempleo, la falta de
estímulo y la desmotivación profesional. Jerarquizan fortalecer el rol de enfermería y la prestación de cuidados directos.
Conclusiones/Implicancias: En general existe correlación entre el diseño curricular del Plan de Grado y su perfil con
excepción de competencias de Administración, Educación e Investigación. Solicitan mayor formación en Gestión del
cuidado y rol profesional. Existe relación entre las necesidades de formación, la legislación laboral y las nuevas políticas
de Salud. Existe un desgaste en las propuestas tradicionales de Educación Permanente, reclamándose nuevas
metodologías: educación a distancia, centralizar en los Servicios asistenciales, con nuevas temáticas y calificación
docente.
C03
Enfermeras Líderes En Espacios Clínicos Y La Confianza En Su Gestión
Sandra Verónica Valenzuela Suazo
Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepión
Rodrigo Yañez, Psicólogo, Profesor Asociado, Departamento de Psicología, Universidad de Concepión, Chile
Introducción: Investigaciones muestran que la confianza en la gestión de un líder requiere de múltiples interacciones
positivas en el tiempo, pero, a veces, basta sólo un quiebre para que se establezca la desconfianza la que tiene un
especial efecto negativo en la dinámica organizacional. Los incidentes de erosión de confianza influyen más en los juicios
de las personas, en comparación con los incidentes que construyen confianza, el trabajador al desconfiar reducirá la
comunicación, volviéndose así difícil superar la negatividad y credibilidad en el líder.
Objetivos: Describir las situaciones y conductas de los líderes, enfermeras, que se relacionan más frecuentemente con
la confianza y la desconfianza en su gestión.
Métodos: Se utilizó la técnica del incidente crítico a través de entrevistas personales a trabajadores de enfermería de un
hospital en la ciudad de Concepción-Chile durante el año 2010. Participaron 90 funcionarios de un hospital de alta
complejidad, un 26.7 % fueron enfermeras (o), un 73.3% técnicos en enfermería de nivel superior. Los participantes eran
de 9 servicios clínicos diferentes. Se seleccionaron también los profesionales técnicos porque son los que más
frecuentemente son subalternos de enfermeras (os) jefes en los hospitales (son los grupos más grandes de trabajadores
hospitales). El método selección fue a través de un muestreo accidental.
Resultados: Se abordó un tema delicado para los funcionarios y fue una labor compleja lograr la cooperación de los
encuestados. Se identificaron conductas que generaban más frecuentemente la mención de desconfianza como “maltrato
en público” y la emoción más frecuentemente mencionada que provocó fue “rabia”. El tema incluye un alto componente
emocional, de modo, que en varias ocasiones fue prudente un cierto grado de contención emocional de los participantes
por parte de los entrevistadores.
Conclusiones/Implicancias: Se discuten las implicancias de estos hallazgos para que los profesionales de enfermería
que desarrollan un rol de gestor tengan en consideración en los servicios de salud. Se concluyó que las situaciones y las
conductas que reflejaban integridad del líder eran las más sobresalientes para crear confianza. Se discuten las
implicancias de estos hallazgos para el desarrollo de la confianza en las enfermeras líderes en hospitales.
C03
Rol De Enfermería En Defensa Proactiva Hacia Los Pacientes
Aracelí Ganzález Santana
Egresad de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad del Estado de México
Danelia Gómez Torres, Doctora en Enfermería, Profesora de tiempo completo de la Facultad de Enfermería de la
Cleotilde García Reza, Doctora en Enfermería, Profesora de tiempo completo de la Facultad de Enfermería de la
Gabriela Guadalupe Hernández Cortés, Licenciada en Enfermería, egresada de la Facultad de Enfermería de la
Introducción: La defensa proactiva hacia los pacientes, corriente de vital importancia, surge de la constante y necesaria
relación enfermera-paciente, donde la posición del profesional es ideal para reconocer sus necesidades, deseos y
preferencias actuando en su beneficio.
Objetivos: En México esta defensa ha sido un rol que no se ha hecho patente, por ello se investiga cómo es el desarrollo
en la práctica y lograr así el objetivo de determinar si la enfermera ejerce el rol de defensora hacia el paciente
psiquiátrico, teniendo como objeto de estudio el actuar de la enfermera como defensora, y contribuir en el fortalecimiento
de la práctica clínica, promoviendo la defensa proactiva hacia el paciente.
Métodos: La metodología con enfoque cualitativo, sumado al método de estudio de caso, permitió a cuatro enfermeras
del servicio de hospitalización sección mujeres de un hospital de tercer nivel de la capital de México desarrollar la
investigación. Los criterios de inclusión fue que refirieran experiencia en la aplicación del proceso de enfermería. Para
contrastar el actuar de las enfermeras se instrumentó una guía de observación apoyada con un diario de campo.
Emergieron las categorías: deseos y preferencias del paciente, relación enfermera-paciente, interdependencia y
responsabilidad. Para clasificar los datos por categorías se utilizó la técnica colorimétrica, para posteriormente analizarlas
y discutirlas según postulaciones de Reza.
Resultados: Resultando en primer término que la relación enfermera-paciente se fue construyendo paralelamente con
las etapas del proceso de enfermería, situación que permitió reconocer deseos y preferencias del paciente, para que
interdisciplinariamente la enfermera decidiera sobre su cuidado. La responsabilidad surgió de informarle y consultarle al
paciente todos los planes y procedimientos por realizar. Lo relevante del actuar de la enfermera fue que ante una
situación de riesgo en el tratamiento del paciente, la profesional ofreció seguridad y protección contundentemente.
Conclusiones/Implicancias: Se concluye que al determinar el rol que la enfermera desempeña ante el paciente
psiquiátrico, éste fue congruente con el actuar como defensora, y es imprescindible por las características del mismo, sin
embargo será necesario aun fundamentar y dar mayor visibilidad a ésta corriente primordial dentro del ejercicio
profesional, por la importancia de la función inherente a enfermería.
C03
Competencias Básicas Del Profesional De Enfermería En El Área De Reducción De La
Demanda De Drogas En América Latina
María Magdalena Alonso Castillo
Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León
Santiaga Enriqueta Esparza Almanza, Maestra en Ciencias de Enfermería, Candidato a Doctor en Enfermería por
la Universidad de Alicante, Profesora y Secretaria de Maestría y Especialidad de la Facultad de Enfermería de la
Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México; Gloria Wright, Doctora en Enfermería,
Comisión Interamericana para el Control de Abuso de Drogas/Organización de Estados Americanos,
Washington, D.C., Estados Unidos.
Introducción: Uno de los retos de la educación superior es la formación basada en competencias, esto requiere que los
planes de estudio sean constantemente adaptados a las necesidades presentes y futuras de la sociedad. La definición e
implementación del currículo con contenidos de reducción de la demanda de drogas es una estrategia educativa de
primordial atención que contribuye en la generación de nuevos profesionales de enfermería líderes, con compromiso
social, y capaces de generar transformaciones en el cuidado, la docencia, la gestión y la investigación.
Objetivos: Definir las competencias específicas del profesional enfermera/o en el área de reducción de la demanda de
drogas, para los niveles de formación licenciatura, especialidad, maestría y doctorado en enfermería.
Métodos: Investigación de tipo Educativa con aproximación cualitativa mediante cinco grupos de discusión con la
finalidad de construir los campos de acción y las intervenciones de enfermería según funciones esenciales de salud
pública, desde la perspectiva de enfermeras (os) de América Latina, especialistas en el fenómeno de drogas. De la
discusión se recuperaron textos escritos y verbales que fueron capturados, analizados y reducidos emergiendo cinco
categorías.
Resultados: Las categorías principales son Promoción de estilos de vida saludable y sostenible, prevención de uso y
abuso de drogas, cuidado en el tratamiento, rehabilitación e integración social. De cada categoría fue posible concretar el
perfil del enfermero de acuerdo al nivel de formación, las competencias científicas, competencias técnicas, y sugerencias
de contenidos. Así mismo se destacan las competencias por los principales roles de cuidado de enfermería, docencia,
gestión e investigación. Además fue factible establecer recomendaciones de carga horaria de contenidos de drogas por
nivel de formación.
Conclusiones/Implicancias: e Implicaciones: La integración de las competencias básicas del profesional enfermera/o
en el área reducción de la demanda de drogas es una propuesta que debe considerarse en el contexto de nuevos
abordajes de aprendizaje significativo para gestar líderes de enfermería con pensamiento crítico y producir
transformaciones en esta área. Esta propuesta tiene implicaciones en la formulación de las políticas de drogas en los
países de América Latina en la formación de los futuros profesionales de enfermería.
Problemas Crónicos de Salud en Adultos Mayores
C04
“Estudio De Los Efectos Secundarios Asociados A La Vacunación Contra La Influenza Ah1N1,
En Los Adultos Mayores Del Cesfam Dr. Raúl Yazigi De La Comuna De Lo Prado.2011”
María Alejandra Gajardo Ugas
Maribel Vásquez Valenzuela
Introducción: La Influenza por virus H1N1 , fue pandemia en el año 2009-2010, Chile fue el 14° país de América latina
en el contagio masivo, su alta tasa de incidencia ,generó como política pública la vacunación masiva . Sin embargo por
ser una vacuna nueva, no se conocen los efectos secundarios que podría presentar el usuario tras su inoculación. Este
estudio está enfocado a describir y conocer sobre dichos efectos que esta vacuna tiene, y así podríamos educar a la
población sobre los cuidados tras la vacunación.
Objetivos: Conocer los efectos secundarios asociados a vacuna monovalente AH1N1 - Identificar la incidencia y el
tiempo promedio de aparición y duración de efectos secundarios a la vacuna monovalente AH1N1.
Métodos: realizó revisiones bibliográficas y análisis de. La recolección de datos fue por medio de una encuesta
telefónica o presencial, en donde nuestro universo está dado por la población vacunada contra la influenza AH1N1, de
los cuales se obtuvo una nuestra aleatoria no probabilística, del 10% del universo. La muestra fue de 292
personas:67,8% sexo femenino, y 32,2% sexo masculino.
Resultados: Sintomatologías asociadas a la vacunación contra la influenza A H1N1: Se puede observar que Cefalea,
Astenia, Mialgias, Dolor en sitio de punción y Rinorrea, son los síntomas más presentes o manifestados en dicho grupo
etáreo. Siendo el sexo femenino el que presentó los mayores porcentajes de síntomas. Los días promedio de aparición
de la sintomatología son 1 a 2 días.
Conclusiones/Implicancias: Con los datos obtenidos a través de este estudio se conoció la incidencia y prevalencia de
los efectos secundarios asociados a la vacuna contra A H1N1, al finalizar el estudio se puede concluir, que los datos
descritos por el fabricante de la vacuna en Chile son similares a los encontrados en este estudio. Consideramos que con
este estudio, se podrían disipar los temores en la población chilena, ya que, es un estudio reciente en donde, no se
manifestaron síntomas graves asociados a esta vacuna.
C04
Intervención De Enfermería En Una Población De Pacientes Con Diabetes Tipo 2
Diagnosticada
Abigail Fernanadez
Facultad Enfermería De La Uaem
Introducción: La Diabetes Mellitus es un problema de salud pública en México y otros países, por la gran magnitud de
los factores que contribuyen y para poder incidir en ellos es estudiada por la comunidad científica. El cuidado de
enfermería se dirige hacia la satisfacción de las necesidades humanas, la valoración, diagnostico, intervención y
evaluación, los cuales son parte sustancial de sus actividades. Este trabajo se fundamenta en el modelo de Dorothea
Orem basado en el autocuidado.
Objetivos: Evaluar la respuesta de una población de diabéticos en su autocuidado posterior a la intervención.
Métodos: Estudio Descriptivo y longitudinal n = 236, en Morelos, México. Se aplicó una encuesta (Valoración y
diagnóstico) con 45 preguntas, basadas en el Modelo de Orem. La intervención fue por medio de capacitación y
seguimiento, se distribuyó material impreso con una guía escrita con información sobre: dieta, ejercicio, apego al
tratamiento, prevención de complicaciones y apoyo de una red social. Auto-toma de peso y glucosa capilar. Posterior a
un año se realiza una nueva medición para la evaluación. Colaboradores: personal sanitario, profesoras y alumnas de la
facultad de Enfermería. Análisis estadístico por medio de: porcentajes y correlación de Pearson p = 0.05.
Resultados: Participantes: Mujeres 77%, hombres 33%. Rango de edad: 32 a 78 años. Familiares con diabetes 88%.
Los resultados de glucosa: el 68% con más de180 ml/100. Apego a: la dieta 36%, al tratamiento 59%, ejercicio 26%, una
red social 38%.
Conclusiones/Implicancias: Estudios muestran que posterior a una intervención asistencial y educativa se incrementa
en la población el cuidado y por lo tanto la disminución de complicaciones. En este estudio se logró un incremento
significativo en el autocuidado. Pero, las limitaciones encontradas en la población son factores demográficos: edad,
estado civil, sexo, escolaridad, situación económica. Por otra parte la situación genética y cultura alimenticia
(alimentación: híper calórica, híper grasosa y condimentada). Por lo tanto podemos concluir que la intervención
asistencial y educativa si retribuye buenos resultados, pero, tenemos un gran reto, el porcentaje de población diabética
sin cuidado y con riesgo a presentar diabetes y complicaciones. Tempranas.
C04
Práctica De Autocuidado Para Una Vejez Con Bienestar Relacionado Con Independencia
Funcional Y Depresión Del Adulto Mayor Facultad De Enfermería Unt 2010
Zoila Esperanza Leitón Espinoza
Profesora principal de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo -Perú. Miembro fundador y asesor
de la Sociedad Peruana de Enfermería Gerontológica y Geriátrica. Miembro de INPEA-PERÚ The International Network
for the Prevention
Introducción: El autocuidado es un requisito de cada persona y cuando no se mantiene sobreviene el malestar, la
enfermedad o la muerte de ahí su importancia en la vejez, sobre todo considerando que a medida que la persona
envejece ve afectado su funcionalidad e independencia que aunado a factores emocionales ve deteriorado las
habilidades para cuidarse de sí mismo con la consecuente incapacidad de enfrentarlas demandas de la vida diaria. El
autocuidado permite el desarrollo de aptitudes, habilidades y conocimientos manteniendo la independencia funcional
promoviendo un envejecimiento con bienestar. En enfermería va a fortalecer la práctica en su rol educador, promotor y
facilitador del aprendizaje del autocuidado.
Objetivos: determinar la relación entre la práctica de autocuidado para una vejez con bienestar, con independencia
funcional en actividades de la vida diaria y depresión.
Métodos: investigación cuantitativa, descriptiva correlacionar. Universo muestral con 51adultos mayores, que asistieron
al “Programa de Autocuidado en el Adulto Mayor`` en la Facultad de Enfermería-UNT. La información obtenida por
encuesta y entrevista personal, fue analizada con el programa SPSS15 para Windows y prueba independencia de
criterios chi cuadrado.
Resultados: 82,35% de los adultos mayores tuvo buena práctica de autocuidado para una vejez con bienestar, 84,31% y
56,86% fue independiente tanto en actividades básicas como instrumentales de la vida diaria, respectivamente y 82,35%
sin depresión. Existe relación altamente significativa entre independencia funcional para actividades básicas de la vida
diaria (P<0.000), y actividades instrumentales de la vida diaria (P<0.002) con práctica de autocuidado para una vejez con
bienestar. No relación significativa con depresión.
Conclusiones/Implicancias: El autocuidado en la vejez tiene estrecha relación con actividades de la vida diaria y no con
depresión, repercutiendo en su bienestar. Por tal motivo Enfermería deberá liderar y gerencia programas de autocuidado
para una vejez con bienestar en todo el ciclo vital, con enfoque interdisciplinario, así contribuir en la construcción de una
sociedad para todas las edades. Considerar la investigación cuantitativa y cualitativa para construir un Modelo de
Cuidado más científico, ético, estético, político y humano que promueva las potencialidades de los adultos mayores para
mejorar su condición humana en el proceso del envejecimiento y la vejez.
C04
Estilo De Vida Y Control Metabólico En Diabetes Tipo 2 De Comunidad Urbana De Yucatán.
México
Patricia Isolina Gómez Aguilar
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Yucatán. México. Líder grupo disciplinar “Calidad de Vida y
Cronicidad”
Avila-Sansores Grever María2, Candila-Celis Julia Alejandra3, Franco-Corona M. Brenda Eugenia4. 2 Maestra en
Ciencias de Enfermería, Departamento de Enfermería y Obstetricia, División Ciencias de la Vida, Campus
Irapuato-Salamanca, Universidad de Guanajuato. México, integrante del cuerpo académico “Cronicidad y
Proceso de Cuidar”, 3Maestra en Salud Comunitaria, Integrante del grupo disciplinar “Calidad de Vida y
Cronicidad” Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Yucatán. México. 4Doctora en Enfermería
Fundamental. Departamento de Enfermería y Obstetricia, Campus León, Universidad de Guanajuato. México.
Introducción: En la cronicidad es indispensable optar por estilos de vida saludable para controlar enfermedades como la
diabetes tipo 2. La prevención y control de la diabetes representa un reto para los responsables de salud de cualquier
país, por lo que son invaluables escenarios que permitan difundir avances en investigación en enfermería en todo el
mundo.
Objetivos: Determinar la relación entre el estilo de vida (EV) de personas con diabetes tipo 2 (DT2) y su control
metabólico (CM).
Métodos: estudio correlacionar, no experimental, transversal; tamaño de muestra de 45 sujetos originarios de Mérida,
Yucatán, México, a través de muestreo aleatorio simple y fueron seleccionadas por números aleatorios. Se aplicó el
Instrumento Estilo de Vida en pacientes con DT2 (IMEVID), α de Cronbach de 0.81. Para variables antropométricas:
peso, talla, IMC, ICC se utilizaron instrumentos de medición calibrados y para medición de variables biofisiológicas:
glucosa, colesterol y triglicéridos, se utilizó Accutrend GCT. EL análisis estadístico para valorar significancia entre las
variables fue por medio de correlación de pearson en el programa SPSS.
Resultados: sexo femenino con 80%, 73.3% casados, media de edad de 61 años y DE de 8.46; 66% cuenta con
primaria. IMC con media=30.5 y DE=6.1, con 47%=sobrepeso (25-29.99), y 40% >30; ICC el 67% de género
masculino=>.95, género femenino con 95%=>.85; glucosa >140=53.3%, colesterol <200=77.8%, Tg >200=46.7%. En
IMEVID las áreas de intervención en: ejercicio, ocuparse fuera de actividades habituales de trabajo, tiempo libre, dominio
de información sobre diabetes, problemas relacionados con las emociones. Se reporta 62.2% con inadecuado estilo de
vida. En el análisis estadístico se encontró relación estadísticamente significativa entre las variables estilo de vida y
control metabólico con una r= .337, p<0.05.
Conclusiones/Implicancias: Se necesita determinar el estilo de vida de las personas con DT2 a fin de desarrollar
propuestas de intervención hacia estilos de vida más saludables sin pretender que sea el “optimo” al que puedan
adscribirse todas las personas, pues dependerá de cada individuo, del contexto cultural y social, y del momento en el que
se desarrolle la vida, entre otros elementos a considerar
C04
Prevalencia De Caídas En El Adulto Mayor Y La Relación Con La Capacidad Funcional Y
Fragilidad
Rosalina A Partezani Rodrigues
Universidade de São Paulo
Jack Roberto Silva Fhon- Mestre en enfermería, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil;
Marina Aleixo Diniz, Mestre en enfermería, Doutoranda en Enfermería, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto,
São Paulo, Brazil ; Suzele Cristina Coelho Fabrício Doutora en Enfermería, Facultad Barão de Mauá, Ribeirão
Preto, São Paulo, Brazil; Thaís Ramos Vendrúscolo, Maestría en Enfermería, Universidade de Sao Paulo, Ribeirao
Preto, São Paulo, Brazil.
Introducción: Las caídas en el adulto mayor puede causar lesiones físicas y trastornos psicológicos que asociados con
el síndrome de fragilidad disminuyen la capacidad funcional alterando las actividades diarias, aumentando riesgos,
complicaciones y muerte. El tema tiene importancia clínica y epidemiológica.
Objetivos: Determinar la prevalencia de caídas en el adulto mayor y la relación con la capacidad funcional y fragilidad.
Métodos: Estudio epidemiológico transversal, obteniéndose una muestra por conglomerado de doble estadio de 240
sujetos (> 60 años), ambos sexos. Los datos colectados por visitas domiciliarias en el 2011, evaluando: caracterización
socio demográfica, morbilidades, caídas, fragilidad (EFS), independencia funcional (MIF) y actividades de la vida diaria
(AIVD). El análisis fue descriptivo y uso de medidas de tendencia central, decil padrón nivel de significancia <0,05.
Resultados: Edad promedio 73,5 años (± 8,4); 62,9% fueron mujeres y 57,5% casados; 48,8% estudiaron entre 1 a 4
años; 29,2% vivían con el cónyuge y 28,7% necesitaban cuidador. El 67,5% con hipertensión arterial; y los que cayeron
refirieron ansiedad, depresión, y problemas de visión (p<0,01). Promedio de caídas 1,33 (±0,472); mayor en mujeres
68,8% y en los adultos mayores más jóvenes (<0,001); el local más frecuente de la caída fue el patio y el baño (22,5%);
83,8% sufrieron caídas de la propia altura y 46,3% con escoriaciones. Las consecuencias fueron por alteración del
equilibrio (50%) y pisos resbaladizos (26,3%), causando miedo de caer (67,5%) y dificultad para caminar (41,3%). En la
evaluación con la EFS 39,1% era frágil, 18,3% fragilidad leve, 11,3% moderada y 9,6% severa, además el 24,6%
aparentemente vulnerables, siendo 63,4% del sexo femenino; fuerte correlación entre el nivel de independencia funcional
(MIF global, MIF motora y MIF cognitiva) y las AIVD con edad, nivel de fragilidad y número de morbilidades (p<0,01).
Conclusiones/Implicancias: El adulto mayor que cayó y con signos de fragilidad presentó efecto negativo en la
capacidad funcional relacionado con la edad y al número de morbilidades. Es necesario implementar programas de
prevención de caídas y evaluación de la fragilidad a nivel de atención primaria.
Problemas Crónicos de Salud en Población Adulta
C05
Tic’S Como Mecanismo De Soporte Social Para Cuidadores Familiares De Personas Con
Enfermedad Crónica: Estudio De Casos
Lorena Chaparro Díaz
Profesora Asistente, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia
Beatriz Sánchez Herrera, M.S in Science of Nursing, Profesora Titular, Facultad de Enfermería
Universidad Nacional de Colombia; Gloria Mabel Carrillo, Mg en Enfermería, Profesora Asistente, Facultad de
Enfermería, Universidad Nacional de Colombia; Natividad Pinto Afanador (QEPD), Mg en Enfermería, Profesora
Titular, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia; Lucy Barrera Ortiz, Mg en Enfermería,
Profesora Titular, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia.
Introducción: El significado de la enfermedad crónica como fenómeno social y la filosofía para abordarla, dan opción a
tres perspectivas: la clasificación, la vivencia y las percepciones, no solo del paciente crónico sino también de su
cuidador familiar. El soporte social como estrategia de apoyo para cuidadores familiares ha sido descrito de manera
amplia y reconocida, sin embargo, es necesario introducir nuevas fuentes de desarrollo como las Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TIC´s), visto desde el concepto de e-paciente (Fergusson, 2004) en la generación de
estrategias de cuidado de enfermería.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue describir y analizar el uso de TIC´s (Tecnologías de la Información y la
Comunicación) como un mecanismo de soporte social en los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica.
Métodos: Investigación descriptiva exploratoria con abordaje cualitativo con diseño de estudio de casos, para describir y
analizar el uso de TIC`s, (blog) como mecanismo de soporte social para 20 Cuidadores Familiares de personas con
enfermedad crónica. Metodológicamente se organizó en tres etapas: 1 – Diseño y estructura de blog
“paratucuidadoenlínea”; 2 - Implementación de la estrategia con vinculación de 20 cuidadores familiares participantes en
el blog, durante cuatro meses, con disponibilidad de 16 horas diarias para atender consulta y asesoría; 3 – Estructuración
y análisis de la información.
Resultados: Adicional a la caracterización del grupo de cuidadores familiares, los resultados incluyen la forma en que
ellos percibían sus habilidades tecnológicas en el uso del blog. El análisis de los casos arrojó como categorías
principales sobre el uso del blog: el Cuidado, la Interacción, la Experiencia y la Tecnología.
Conclusiones/Implicancias: Los resultados fueron contrastados con los estudios de soporte social, e-aprendizaje en
salud y perspectivas teóricas de soporte social en línea. Esta investigación aporta y reconoce la necesidad de continuar
el desarrollo de conocimiento de enfermería en el marco de las TIC’s como elemento central en el cuidado a cuidadores
familiares de personas con enfermedad crónica.
C05
Factores Objetivos Relacionados Con La Presencia De Carga Del Cuidador Primario Del
Paciente Con Lesión Medular.
Adolfo Acosta
Instituto Nacional de Rehabilitación
Sandra Hernández Corral, Maestra en Enfermería, Instituto Nacional de Rehabilitación, México D.F. México.
Introducción: La carga en el cuidador del paciente con lesión medular está relacionada con estresores subjetivos y
objetivos, originados ante la experiencia de cuidar; esta carga compromete su capacidad para cumplir con las demandas
de cuidado poniendo en riesgo la integridad del paciente. De ahí la importancia que los profesionales de Enfermería
identifiquen los factores objetivos que se asocian a la carga de los cuidadores para establecer estrategias de prevención
y, al mismo tiempo, alcanzar los objetivos de la rehabilitación.
Objetivos: Identificar los factores objetivos relacionados con la carga del cuidador primario (CP) del paciente con lesión
medular en fase de rehabilitación.
Métodos: Estudio transversal y analítico; la muestra comprendió a 21 binomios (pacientes con lesión medular y su CP)
en un hospital de tercer nivel de atención de la Cd. de México. La carga se midió a través de la Entrevista de Carga del
Cuidador de Zarit, la versión validada por Alpuche para población mexicana. Los factores relacionados se evaluaron con
el Cuestionario de Carga Objetiva y el Nivel de Independencia Funcional a través del FIM®. Los datos fueron analizados
utilizando estadística descriptiva y para la comprobación de la hipótesis estadística inferencial utilizando el programa
estadístico SPSS v. 20.
Resultados: En el análisis paramétrico se encontraron asociaciones lineales estadísticamente significativas entre el
puntaje de carga global y la AVD movilidad (rp= 0.524, p=0.02) y diferencias según género del cuidador (t= -3.066, gl=
19, p= 0.006) Se encontraron diferencias en el nivel de carga en las dimensiones de impacto del cuidado y relaciones
interpersonales relacionadas con el género. (t= -2.6, gl= 19, p= 0.026 y t= -2.619, gl= 19, p= 0.017 respectivamente)
Conclusiones/Implicancias: Los resultados sugieren que la carga del cuidador primario del paciente con lesión medular
está determinada por el género del cuidador, siendo las mujeres quienes más carga perciben y ésta se presenta en
función del apoyo que brinda al paciente en las AVD de movilidad, según las expectativas de auto eficacia y el impacto
que el cuidar genera en la vida del cuidador.
C05
Estrategias De Afrontamiento En Personas Con Lesión Medular Hospitalizadas En Un Servicio
De Rehabilitación
Sandra Hernández Corral
Instituto Nacional de Rehabilitación
María Alberta García Jiménez Melani Adriana Coronado Perez
Introducción: Se ha observado que el cuidado del lesionado medular se enfoca principalmente al ámbito físico,
descuidando el aspecto emocional. El afrontamiento de la persona a la lesión medular influye directamente en el logro de
los resultados de la rehabilitación, disminuye la estancia hospitalaria, y en una mejor adaptación a través de la
participación activa en los cuidados. Considerando lo anterior la presente investigación ayudará al profesional de
enfermería a buscar herramientas que le permitan plantear cuidados específicos de acuerdo a estas necesidades,
procurando una atención integral y como consecuencia una mejora de los cuidados.
Objetivos: Identificar las estrategias de afrontamiento utilizadas por las personas con lesión medular en fase de
rehabilitación.
Métodos: Se trata de un estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra fue no aleatoria por conveniencia
integrada por 30 pacientes con diagnóstico de lesión medular hospitalizados en un servicio de rehabilitación. Para la
recolección de datos se utilizó la versión abreviada de la Escala Multidimensional de Evaluación de los Estilos de
Afrontamiento (COPE) de Carver, adaptada y validada en población española por Crespo y Cruzado. En el análisis de
resultados se utilizaron medidas de tendencia central y la prueba del estudiante.
Resultados: Las estrategias de afrontamiento enfocadas al problema que utilizaron con mayor frecuencia las personas
con lesión medular fueron: activo, afrontamiento instrumental y reformulación positiva; La descarga emocional fue la más
utilizada en el afrontamiento centrado en la emoción. Finalmente en las estrategias de evitación la auto-distracción fue la
más presente. En relación al género se encontraron diferencias en el uso de la estrategia de apoyo emocional
correspondiente al afrontamiento centrado en la emoción (p=.003). Los hombres tuvieron un promedio más alto al
compararlo con el grupo de las mujeres.
Conclusiones/Implicancias: Las estrategias de afrontamiento utilizadas por estas personas son muy diversas y difieren
de acuerdo al género, por lo que la enfermera deberá tomarlas en cuenta para individualizar los cuidados e involucrar y
responsabilizar a la persona de su cuidado en la medida que estas estrategias lo permitan.
C05
Diseño, Validez Aparente Y De Contenido De Un Instrumento Para La Identificación De
Mujeres Con Síntomas Característicos De Enfermedad Coronaria
Luisa Fernanda Moscoso Loaiza
Docente Ocasional de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional. Enfermera UCI Hospital San Ignacio
Introducción: La enfermedad coronaria es un problema prioritario de salud en el mundo por lo que múltiples trabajos
investigativos han buscado comprender la enfermedad, estos se han realizado principalmente alrededor del hombre
ocasionando dificultades en el abordaje de la enfermedad coronaria en la mujer, debido a las diferencias en los síntomas.
Se busca difundir los hallazgos del estudio con el fin de propiciar la investigación en la estandarización de los síntomas
de enfermedad coronaria en la mujer.
Objetivos: Diseñar y determinar la validez aparente y de contenido de un instrumento que permita la identificación de
mujeres con síntomas característicos de enfermedad coronaria.
Métodos: Estudio metodológico. La base de reactivos se construyó con resultados de investigaciones sobre la
sintomatología de angina en la mujer. El instrumento inicial se construyó con base en la Teoría de los Síntomas
Desagradables de Lenz y se conformó de 166 ítems. Para determinar la validez facial se utilizó el Índice de Concordancia
Simple (ICS), para establecer la relación de acuerdo entre evaluadores. La validez facial fue realizada por dos grupos de
evaluadores el primero conformado por 15 mujeres con diagnóstico de enfermedad coronaria y el segundo por 7
expertos, que también participaron en el proceso de validez de contenido. Para establecer la validez de contenido se
utilizó el Índice de Validez de Contenido (CVI) de Lawshe Modificado.
Resultados: En la validez facial se eliminaron 20 ítems, y se modificaron 34 ítems. El ICS para cada uno de los criterios
evaluados fue mayor a 0,85. En la validez de contenido se eliminaron 6 ítems. Se obtuvo para el instrumento global un
CVI de 0,977. El resultado final es un instrumento académico con 140 ítems: 78 en la subescala síntomas, 29 dentro de
factores determinantes y 33 en la subescala consecuencias del síntoma.
Conclusiones/Implicancias: El instrumento desarrollado es una versión académica que muestra validez facial y de
contenido. Se espera que en futuras investigaciones sea llevado a procesos de validación en muestras significativas,
permitiendo su estandarización y el diseño de versiones asistenciales que permitan un valor predictivo útil en la
identificación y valoración de mujeres con enfermedad coronaria.
C05
Síntomas Atípicos En Mujeres Con Síndrome Coronario Agudo: Una Nueva Semiología De
Enfermería
Viviana Marycel Céspedes Cuevas
Universidad Nacional de Colombia
Introducción: La presente investigación aporta un sistema métrico válido, objetivo y confiable para el tamizaje de
síntomas de Síndrome Coronario Agudo en la mujer. El planteamiento de subgrupos de mujeres con Síndrome Coronario
Agudo favoreció la comprobación empírica de los supuestos del Modelo Conceptual del Manejo del Síntoma. Desde la
práctica clínica el conocimiento generado y la instrumentación derivada crean un escenario de acción exclusivo para la
salud cardiovascular de la mujer, en el cual se consideran las particularidades según género, con el fin de reconocer de
forma adecuada y oportuna la sintomatología propia de la mujer con enfermedad coronaria. Así mismo impulsa a generar
cambios en sistemas de valoración y clasificación, semiología y educación, fortaleciendo una práctica de enfermería
basada en evidencia.
Objetivos: Clasificar las mujeres con Síndrome Coronario Agudo según la percepción de síntomas a partir del Modelo
Conceptual del Manejo del Síntoma.
Métodos: Cuantitativa, descriptiva y psicométrica de corte transversal. La muestra fueron 520 mujeres con diagnóstico
positivo de Síndrome Coronario Agudo en dos ciudades de Colombia. Se diseñó y validó un instrumento de medición
para la recolección de información. Los datos fueron manejados con análisis psicométrico basado en teoría de respuesta
al ítem y análisis multinivel.
Resultados: El instrumento final posee 37 ítems que reportan validez de contenido, escalar, discriminante y de
constructo. El coeficiente de Alpha de Crombach obtenido fue de 0.82, el cual garantiza homogeneidad en la medida
acorde con el Modelo de Máxima Validez-Máxima Confiabilidad. Un total de cuatro (4) grupos de mujeres con Síndrome
Coronario Agudo fueron identificados, caracterizados por la presencia de sintomatología atípica. Dos (2) grupos
presentaron síntomas atípicos mixtos, uno (1) presentó síntomas digestivos y vegetativos y uno (1) síntomas
emocionales y cognitivos
Conclusiones/Implicancias: Las mujeres con Síndrome Coronario Agudo, a través de los cuatro (4) grupos
identificados y estudiados, mostraron atipicidad. El instrumento que fue diseñado cuenta con una probada calidad
psicométrica, es válido, confiable y útil para transformar la práctica clínica y las políticas en salud cardiovascular
Global Health
C06
Cobertura Del Uso Del Manual Aiepi En Los Programas De Formación De Enfermeras En
Países Participantes De La Red Ensi De Habla Hispana, Año 2012.
Alda Orellana
Universidad de Concepción-Chile, Red ENSI
Paula Vega MgEnf, Universidad Católica de Chile, Santiago-Chile, Red ENSI
Maritza Espinoza PhD©, Universidad de Concepción, Concepción-Chile, Red ENSI
Minerva Astudillo MgSP Universidad Católica del Maule, Talca-Chile, Red ENSI
Cecilia Campos MgEnf ,Universidad Católica de Chile , Santiago-Chile, Red ENSI
Sonia Jaimovich MgEnf ,Universidad Católica de Chile, Santiago-Chile, Red ENSI
Verónica Behn MgEnf , Universidad de Concepción, Concepción-Chile, Red ENSI
Introducción: El cuarto objetivo de desarrollo del Milenio hace referencia a la reducción de la mortalidad infantil. En
respuesta a él la OPS elaboró un Manual para la Atención Integrada de las Enfermedades de la Infancia (AIEPI). Las
Escuelas y Facultades de Enfermería de América Latina y El Caribe asumen su rol en el logro de este objetivo y la
importancia de utilizar la estrategia AIEPI en la formación delas/os estudiantes de enfermería. Para conocer el alcance de
la difusión del Manual se trabajó con los países de América Latina y El Caribe de habla hispana que son miembros de la
Red de Enfermería en Salud Infantil (ENSI) de OPS.
Objetivos: Identificar la cobertura de utilización del Manual AIEPI para Enfermería publicado por OPS en el año 2008, en
Escuelas y Facultades de Enfermería de América Latina y El Caribe de habla hispana y miembros de la Red ENSI.
Métodos: Diseño descriptivo, retrospectivo en un universo de 18 países. Los datos fueron recolectados a través de un
cuestionario respondido por Coordinadoras o representante de la Red ENSI de cada país (Argentina, Bolivia, Colombia,
Costa Rica, Cuba, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Paraguay, Perú, Puerto Rico,
República Dominicana, Uruguay, Venezuela), y el rastreo por Internet en el caso de países que no respondieron a la
solicitud.
Resultados: El cuestionario fue respondido por el 73,68% del universo. El manual es utilizado por el 60% (11 países). El
44% de los países realizó adaptación del Manual a la situación de salud local (Cuba, Chile, Ecuador, El Salvador,
Nicaragua, Panamá, Paraguay y Uruguay). Un 11 % (Colombia y México) desarrollaron una versión del Manual en línea.
Conclusiones/Implicancias: La amplia difusión de la estrategia AIEPI y el interés de las Escuelas y Facultades de
Enfermería por utilizarlo contribuyen al logro de la reducción de la mortalidad infantil en América Latina y El Caribe. La
enseñanza de la estrategia AIEPI en línea es fundamental para apoyar su aplicación.
Global Health
C06
Factores Asociados A La Intención De Emigrar De Las Enfermeras De Paraguay Y Su
Percepción Del Impacto De La Emigración En La Calidad De Atención.
Dolly Marlene Blanco Borjas
ENEO
Rosa Amarilis Zárate Grajales
Introducción: La emigración de enfermeras es un fenómeno conocido y documentado en diversos países del mundo. En
Paraguay el índice actual de enfermeras es de 1.8 por cada 10.000 habitantes; y cada año emigran aproximadamente
100 enfermeras, sin embargo no existen estudios que permitan identificar claramente el fenómeno y su impacto en los
servicios de salud. Este trabajo contribuirá aconocer la confiabilidad de un instrumento para medir factores asociados a la
intención de emigrar de las enfermeras de Paraguay y la percepción que tienen acerca de cómo podría impactar la
emigración en lacalidad de atención , a fin de proponer estrategias para la formulación de políticas de retención de
recursos humanos.
Objetivos: Analizar la confiabilidad de un instrumento que mide los factores asociados a la intención de emigrar de
estudiantes de Licenciatura enEnfermería y enfermeras profesionales de Paraguay y su percepción del impacto de
laemigración en la calidad de atención.
Métodos: Es un estudio de tipo descriptivo, transversal, correlacional. Se elaboró un instrumento ex profeso y se evaluó
por jueceo de expertos ,se aplicó la prueba piloto para la validación del instrumento de trabajo, previo consentimiento
informado en tres distritos del Departamento de Caaguazú en Paraguay , a una muestra de 37 enfermeras de 4
instituciones públicas y privadas.
Resultados: Se obtuvo un Alpha de Cronbach de 0.90. Dentro de los resultados obtenidos se observó que el 40.5% de
las entrevistadas afirmó tener intención de emigrar en algún momento. El País de mayor elección es Italia (46,6 %), y lo
realizaran en dos otres años , respecto a la percepción de impacto en la calidad deatención el instrumento mostró que el
64.9% percibe varios impactos en lacalidad de atención .
Conclusiones/Implicancias: El instrumento es confiable para medir los factores asociados a la intención de emigrar de
las enfermeras de Paraguay y su percepción del impacto de la emigración en la calidad de atención y por lo tanto será
aplicado a la población objeto de estudio.
Global Health
C06
Global Health Competencies for Nurses in the Americas
Lynda Wilson
University of Alabama at Birmingham
Jason Farley, RN, MSN, PhD, Johns Hopkins University School of Nursing (JHUSON), Baltimore, Maryland, USA,
Simone de Godoy, RN, PhD, Laboratory Specialist, University of Sao Paulo (USP) Ribeirao Preto School of
Nursing, BRAZIL; Doreen C. Harper, RN, PhD, FAAN, UAB School of Nursing, Birmingham, Alabama, USA; Isabel
Mendes, RN, PhD, Professor, USP Ribeirao Preto School of Nursing, BRAZIL; Susana Salas, MSN, National
University of Mexico (NUM), Mexico City, MEXICO; Irene Tamí-Maury, DMD, DrPH, MSc, Formerly of the UAB
School of Public Health, Birmingham, Alabama, USA; USA; Carla Ventura, BA, MBA, LLM, PHD, USP Ribeirao
Preto School of Nursing, BRAZIL; Nicole Warren, RN, MSN, PhD, JHUSON, Baltimore, Maryland, USA; Rosa
Zarate, MSN, NUM, Mexico City, MEXICO
Background and Significance: In this era of increased globalization, it is essential to prepare health professionals to
understand complex health determinants, address global health disparities, and meet global health needs by working in
interdisciplinary teams in diverse settings. There have been few studies to define global health competencies for
undergraduate nursing and other health professional students. This paper will contribute to the conference objective of
disseminating emerging advances in nursing research related to education strategies.
Objectives/Aims: The purpose of this exploratory study was to survey nursing faculty in the Americas to identify their
perceptions about whether the global health competencies developed by the Global Health Education Consortium
(GHEC)/Association of Faculties of Medicine of Canada (AFMC) Resource Group for medical students, adapted for
nurses, were essential interprofessional competencies for undergraduate nursing students.
Methods: The list of GHEC/AFMC competencies was adapted and developed as a survey (available in English, Spanish
and Portuguese). The survey included a list of 30 competencies in six subscales (Global Burden of Disease, Health
Implications of Migration, Travel, and Displacement; Social and Environmental Determinants of Health; Globalization of
Health and Healthcare; Healthcare in Low-resource Settings; and Health as a Human Right and Development Resource).
The survey has face validity and internal consistency reliability of the subscales ranged from .80 to .96. Invitations to
complete the online surveys were sent via email to nursing faculty in the United States, Canada, Latin America, and
Caribbean countries using a variety of email distribution lists.
Results: 561 faculty completed the English survey, 56 faculty completed the Spanish survey, and 223 completed the
Portuguese survey. Mean scores on all six subscales were similar for respondents to the English, Spanish, and
Portuguese surveys and ranged from 3.01 to 3.88 on a 4-point Likert scale, reflecting strong agreement that these
competencies should be included in nursing curricula. Results of content analysis of narrative comments suggested
additional competencies that should be addressed in nursing curricula.
Conclusions/Implications: Findings can be used to guide further development of a definitive set of global health
competencies that can be used to guide curriculum development in undergraduate nursing programs.
Global Health
C06
Estrategia para el desarrollo de investigaciones en sistemas y servicios de salud en
enfermería. Cuba 2008-2011
Nelcy Martínez Trujillo
Maricela Torres Esperón/ Doctora en Ciencias de la Salud/La Habana/Cuba
Omayda Urbina Laza/ Doctora en Ciencias de la Salud/La Habana/Cuba
La investigación en sistemas y servicios de salud incluye el desarrollo de estudios que aborden la calidad, accesibilidad,
costos y organización de los servicios así como la satisfacción de usuarios y prestadores con la atención de enfermería.
Se realizó, entre los años 2008-2011, una investigación de alcance nacional con la implementación de una estrategia de
intervención para el desarrollo de capacidades en los profesionales de enfermería de 14 Institutos de Investigación en
Cuba, para la realización de Investigaciones en Sistemas y Servicios de Salud (ISSS). El estudio transitó por cuatro
etapas. En la primera se caracterizó el estado del arte de las ISSS realizadas por enfermeros en el mundo y Cuba, la
segunda estuvo dedicada al diagnóstico de conocimientos de los enfermeros en relación a las ISSS. En la tercera se
realizó el diseño e implementación de la intervención educativa y en la cuarta la evaluación de la intervención. En la
ejecución se combinaron técnicas cualitativas y cuantitativas como la revisión documental, estudio bibliométrico,
aplicación de cuestionarios, consulta a expertos, entrevista grupal focalizada, talleres de familiarización, diseño y
seguimiento. Se aplicaron métodos de reducción de información cualitativa y de resumen de información cuantitativa. La
intervención educativa resultó efectiva en tanto se obtuvieron los resultados esperados con su implementación, favoreció
el cumplimiento de las prioridades nacionales e internacionales de desarrollo de la profesión y logró la incursión de los
enfermeros cubanos en la realización de ISSS.
Global Health
C06
Red Internacional De Enfermería Y Seguridad Del Paciente (Riensep): Actividades Y Acciones
Maria Cristina Cometto
College of Nursing at Ribeirao Preto- University of Sao Paulo
Maria Cristina Cometto (first author)Silvia H. De B. Cassiani (2nd)Carmen FalconiPatricia GomezRosa ZarateLuz
Angelica MuñozNilda Peragallo
Introducción: La preocupación por la seguridad de los pacientes se ha convertido en uno de los temas prioritarios de
salud. En 2006 se creó la Red Internacional de Enfermería y Seguridad del Paciente, generando una expansión que dio
lugar a un movimiento regional en la enfermería de América Latina. La coordinación regional está compuesta por
profesionales de enfermería de Argentina, Brasil, Chile, México, Ecuador y los Estados Unidos.
Objetivos: Describir el proyecto de trabajo de RIENSEP y las acciones y logros en Argentina, Brasil, Chile y México.
Métodos: Estudio descriptivo con diseño de presentación de las actividades en los países .
Resultados: El proyecto de trabajo y las principales acciones de la Red Internacional fueron: incorporación de países
como Perú, Colombia, Uruguay, Bolivia, Cuba y Portugal, crear un curso en línea sobre seguridad del paciente en
enfermería, publicar un libro por el PALTEX de la OPS, establecer la seguridad de pacientes como un tema del curriculun
de pregrado y postgrado e incentivar el incremento de la investigación . En Brasil, la red se estableció en 2008 para la
cooperación entre las instituciones de salud y educación. En Argentina se inició como red nacional desde Córdoba en el
2008, generando un movimiento de expansión que paulatinamente va incluyendo grandes centros de salud . En México
se construyó desde el Ministerio de Salud la estrategia nacional SI Calidad y Seguridad que incluye al sector salud y
educación. En Chile, la Red Nacional se estableció en el año 2010 y se ha consolidado a través del desarrollo de
actividades educativas y de investigación. La RIENSEP busca promover las metas internacionales, los conceptos de
seguridad de los pacientes de la OMS, fomentar la participación de las enfermeras como protagonistas del cuidado de
enfermería seguro, difundir la simulación en la enseñanza de enfermería, y mantener y ampliar proyectos de
investigación multicêntricos relacionados con eventos adversos. La RIENSEP se ha preocupado por la creacion de un
sitio web, como un espacio virtual de mayor visibilidad y diseminación de las actividades y logros y establecer una
biblioteca temática virtual de enfermería en seguridad de los pacientes.
Occupational Health
C07
Gas Station Worker’s Risk Perception and Occupational Accidents: Advances in
Environmental Education
Marta Regina Cezar-Vaz
Associate Professor at Federal University of Rio Grande (FURG). Director of the Laboratory of Studies of Socioenvironmental Process and Collective Production of Health (LAMSA).
Clarice Alves Bonow - Doctorate Student, Federal University of Rio Grande, Rio Grande, Rio Grande do Sul,
Brazil. Laurelize Pereira Rocha - Doctorate Student, Federal University of Rio Grande, Rio Grande, Rio Grande do
Sul, Brazil. Marlise Capa Verde de Almeida - Doctorate Student, Federal University of Rio Grande, Rio Grande,
Rio Grande do Sul, Brazil. Anelise Miritz Borges - Doctorate Student, Federal University of Rio Grande, Rio
Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Luana de Oliveira Severo - Master's student, Federal University of Rio Grande,
Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Claudia Turik - Master, Federal Institute of Education, Science and
Technology, Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil
Background and Significance: The motivation for the proposed research started from a literature review about the
theoretical approach of risk perception and risk communication. In the specific case of gas station workers, they are
exposed to various occupational risks generated by chemical, physical, biological and physiological risk factors. These
factors can create or worsen occupational diseases and accidents. Nursing through environmental education strategies
may intervene individually and collectively in order to influence the thinking and acting health of workers.
Objectives/Aims: The present study aimed to identify the perceptions of gas station workers about physical, chemical,
biological and physiological risk factors that are exposed in their work environment; identify types of occupational
accidents involving gas station workers and; report the development of a socioenvironmental intervention as a tool for risk
communication to gas station workers.
Methods: First, a quantitative study was performed with 221 gas station workers in southern Brazil between October and
December 2010. Data collection was performed between October to December 2010 via structured interview. The data
were analyzed using SPSS 19.0. Second, consists of the report of a socioenvironmental intervention as a tool for risk
communication to workers enrolled in this study, from the results obtained in the exploratory study, conducted in 2011 in
the same county.
Results: Participants identified the following risk types: chemical (93.7%), physical (88.2%),physiological (64.3%) and
biological (62.4%). In this sample, 94.1% of gas station workers reported occupational accidents, and 74.2% reported fuel
contact with the eyes (p<0.05). On socioenvironmental intervention the participants discuss about personal protective
devices and another strategies that could minimize the risks of workplace.
Conclusions/Implications: In conclusion, gas station workers realize risk factors they are exposed, especially chemical
risk factors due to the workplaces particularly dangerous. The frequency of occupational accidents tends to state that
allows the perception of risk factors is realized from the accident to the worker. Nurse can through environmental
education strategies motivate gas station workers (and workers in different workplaces) to carry out procedures for
protecting their health in the workplace from explanations of risk factors and occupational accidents.
Occupational Health
C07
Work-Related Psychosocial Factors and Musculoskeletal Disorders in Nursing Professionals:
A Metaanalysis of Observational Studies.
Dinora Bernal
University of Panama/ Faculty of nursing care/ University Pompeu Fabra Barcelona Spain
Javier Campos-Serna (2, 3,4), Aurelio Tobias(5), Sergio Vargas-Prada(2), Consol Serra (2, 4,6), Fernando G.
Benavides(2, 4) 1. Faculty of nursing care University of Panama. Panama. 2. CiSAL - Center for research in
occupational health, University Pompeu Fabra. Barcelona, Spain 3. Area of Public Health and Preventive
Medicine, University of Alicante. Alicante, Spain. 4. CIBER Epidemiology and Public Health (CIBERESP). Spain. 5.
Institute of Environmental Diagnosis and Studies of the Water (IDAEA), Council of Scientific Investigations
(CSIC), Barcelona, Spain. 6. Occupational Health Service, Parc Salut MAR. Barcelona, Spain.
Background and Significance: Nurses and assistants are two work health care professionals, who are under a
remarkable risk of developing MSD because of their high level of exposure to an alienating and negative psychosocial
work environment. In this sense, several previous studies have showed a high prevalence of neck and back complaints in
nurses, which are related with the exposure to work-related physical and psychosocial risk factors, such as shift work,
long hours at work and stress related to patient’s management.
Objectives/Aims: We conducted a metaanalysis of observational studies to identify the association between
psychosocial risk factors in the workplace and the development of musculoskeletal disorders (MSD) in hospital nursing
professionals.
Methods: An electronic and manual search was conducted. From 2126 abstracts initially identified, 59 were reviewed by
independent pairs. Twenty studies, which fulfilled the inclusion criteria, were included for quality assessment. From those,
4 cohort and 13 cross-sectional studies, were selected for the metaanalysis. Analysis by subgroups, based on anatomical
site and believable psychosocial risk factors for MSD, was performed. The metaanalysis was carried out using random
effects models. Heterogeneity and publication bias were assessed.
Results: Metaanalysis identified an association between high demand and low control with low back, shoulder, neck and
knee pain, respectively. Effort reward imbalance showed the strongest association with MSD at any anatomical site (OR
6.13; 95% CI 5.32-7.07). Neck pain was predicted by low social support for cohort studies (OR 1.82; 95% CI 1.43 - 2.32),
but no significant association was found for cross-sectional designs (OR 1.25; CI 0.93-1.68).In most subgroups
heterogeneity analyses were low.
Conclusions/Implications: This metaanalysis provides consistent evidence of moderate quality that psychosocial factors
at the workplace predict the onset and prevalence of MSD in nurses and assistants working in hospitals. Interventions at
the workplace in nursing professionals should not be restricted to reduce only ergonomic risk factors.
Occupational Health
C07
Horizontal Violence, Peer Relationships, and the Quality and Safety of Patient Care
Christina Purpora
University of San Francisco, School of Nursing and Health Professions
Mary A. Blegen, RN, PhD, FAAN Professor Emeritus University of California, San Francisco San Francisco,
California United States of America Nancy A. Stotts, RN, EdD, FAAN Professor Emeritus University of California,
San Francisco San Francisco, California United States of America
Background and Significance: Horizontal violence, behavior directed between colleagues that disrespects and harms
the recipient, is recognized as a major problem in practice settings internationally. Some nurses suffer consequences from
their experiences with horizontal violence including strained peer relationships, yet no known empirical evidence
describes its impact on patient care. This study, related to clinical practice, provides beginning empirical evidence to
support change in practice settings.
Objectives/Aims: Three hypotheses from a horizontal violence and quality and safety of patient care model were tested:
horizontal violence is inversely related to peer relations, quality of care, and it is positively related to errors and adverse
events. Additionally, the relationship of horizontal violence, peer relationships and quality of care to nurse and work
characteristics were determined.
Methods: A random sample of 175 registered nurses participated via survey in this cross-sectional model-testing study.
Hospital staff nurses working in California who agreed to share their perceptions anonymously were included. Bivariate
and multivariate analyses tested the hypotheses.
Results: Hypotheses were supported. Bivariate correlations showed an inverse relationship between horizontal violence
and peer relationships (r= -.640; p = .000), quality of care (r=-.469; p= .000), and a positive relationship with errors and
adverse events (r=.442; p=.000). In multivariate analyses, controlling for nurse and work characteristics, horizontal
violence contributed significantly in predicting peer relationships (unstandardized coefficients) (B = -1.084, p=.000), the
quality of care (B= -.672, p=.000), and errors and adverse events (B= .428, p=.000). Including peer relations in the
analyses in model two reduced the significance of the relationship between horizontal violence and quality but not for
errors and adverse events. Nurse and hospital characteristics were not related to other variables. Clinical area contributed
significantly in predicting the quality of care and errors and adverse events but not peer relationships.
Conclusions/Implications: Horizontal violence affects peer relationships and the quality and safety of patient care as
perceived by participating nurses. More research is needed to gather evidence of these relationships in different
populations of nurses worldwide. Meanwhile, positive peer relationships need to be supported to mitigate the impact of
horizontal violence on quality of care.
Occupational Health
C07
Workplace Violence against Jordanian Nurses In Emergency Departments
Mohammed Albashtawy
AL al-Bayt University-Jordan
Background and Significance: Nowadays, hospital violence against health care providers, especially nurses, is a
significant concern in every health care setting in the world. Workplace violence affects nurses’ job performance and
nursing care.
Objectives/Aims: to assess the workplace violence, committed against nurses in Hospital Emergency Departments in
Jordan.
Methods: A cross-sectional study was carried out at emergency departments in Jordanian hospitals over a period of three
months, from May 1 to July 31, 2011. The study included the 12 provinces of Jordan by randomly choosing one hospital
from each province. The questionnaires used in this study were guided and developed by reviewing the literature for
related work conducted worldwide. The questionnaires have 4 parts containing a total of 14 questions. A convenient
sample of 227 met the inclusion criteria. Chi-square testing was used in order to analyze the data. Descriptive statistics
mean, standard deviation, and frequencies were used.
Results: The total number of participants was 227 (36.1% male, 63.9% female). Their ages ranged from 20–58, with a
mean of 30 years. The mean year of experience working in the emergency department was 2.95 years. More than three
quarters of the participants (75.8%) were exposed to at least one type of violence (80.5% male; 73.1% female). The
number of incidents of verbal violence was approximately fivefold that of the number of incidents of physical violence
(63.9% and 11.9%, respectively). Among the perpetrators of verbal violence, emergency department nurses (EDNs)
identified patients as being the primary perpetrators, followed by family members. Most violent incidents took place during
afternoon shifts (3 p.m.–11 p.m.). The majority of the EDNs experienced physical violence in the form of grabbing,
pushing, punishing, or kicking. Many reasons given by nurses that they believe lead to workplace violence, with the
highest contributing reasons being: waiting time (54.3%), overcrowding (53.3%), and patient and family expectation.
Conclusions/Implications: In Jordanian hospitals, physical and verbal violence is a serious and alarming phenomenon
experienced by all emergency department nurses. Policies and legislation targeting violence should be instituted and
developed. Large-scale studies investigating the consequences of violence on nursing satisfaction are recommended.
Occupational Health
C07
Occupational Violence Issues That Affect Female Workers in Urgency Service
Maria Helena Palucci Marziale
University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing - WHO Collaborating Centre for Nursing Research
Development.
Júlia Carvalho Mafra Terra, Nursing Student, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing - WHO
Collaborating Centre for Nursing Research Development. Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil.
Background and Significance: The study has its focus on the Millennium Development Objectives on "promoting gender
equality and women autonomy", approaching occupational violence suffered by health professionals, once that work
conditions at health services jeopardize workers safety due to the lack of security of the environment and also the
interventions that require physical contact next to the patient and poor accessibility to work site.
Objectives/Aims: Identify occupational violence issues that affect female workers from nursing and medical teams of an
Urgency Service at a Health Unity of the State of São Paulo - Brazil.
Methods: exploratory study method, transverse, with quantitative approach of data in which participated 18 women. Data
collected through a questionnaire with questions concerning the social-demographical characteristics of workers and
exposure to violence. The data were treated with descriptive statistical analysis. The research project was approved by
the Ethic Committee in Research.
Results: the workers have the following characteristics: Caucasian (88.9%), married (72.1%), nurse's aide (55.6%),
nurses (22.2%) and physicians (22.2%), workers at altering 6; 8 and 12 hour shifts. 94,4% of workers related having
suffered some type of occupational violence in the past year. The workers referred to several types of aggressions, those
being verbal aggression (88,9%), psychological or moral harassment (38.9%), physical aggression (22,2%), sexual
harassment-verbal (16.6%), threats on their way to work (16.6%), discrimination (11.1%). The identified aggressors were
the patients (72.2%), family (55.5%), chiefs (22.2%), co-workers (22.2%) and people from the community (11.1%). It is
also notable that more than one aggressor may take part in the exposed situations. For 88.8% of the workers, the working
environment propitiates violent acts due to its lack of security, the high demand of work and its complexity. As a
consequence, to 88,8% of the workers the occupational violence causes stress, and to 72.2% anger, factor that may
perpetuate the violence situations and needs to be avoided.
Conclusions/Implications: the patients and their family assault more the nursing team workers than the physicians.
Preventive measures to occupational violence and permanent education to all workers should apply at the studied service
in order to improve safety at the workplace.
Violence/ Oppression
C08
Surviving Sex Trafficking: A Model of Endurance
Mary De Chesnay
Kennesaw State University
Background and Significance: Theoretical or clinical importance: Physical and mental traumas experienced by victims
of sex trafficking are profound. Injuries sustained during the period of exploitation leave scars not only on the body but on
the spirit that can prevent the victim from having any semblance of a happy life unless interventions are designed, funded
and delivered by well-trained service providers. Gaps: This study is an attempt to provide direction for developing best
practices specific to the population of sex trafficked women and children. At present there is little in the way of evidencebased research, but the information presented here will be useful to clinicians, policy makers, and others committed to
putting an end to modern slavery. Conference goals: The study addresses the millennium goal of empowering women,
particularly in terms of educating them on alternative ways to reduce the poverty that makes them vulnerable to the
traffickers.
Objectives/Aims: The purpose of the study is to identify and describe medical and psychiatric reactions of women and
children who are trafficked for sex.
Methods: This ethnographic study used the life history method to elicit emic data from women who had successfully
escaped from traffickers. Interviews with 11 Latin American, African American, and Anglo women were conducted in
places that were comfortable and private. Data were analyzed with constant comparison and a typology of concepts was
generated.
Results: The primary theme that emerged from the data was endurance and a variety of manifestations showed how
these women managed to cope with extreme forms of mental and physical abuse, including gang rape, frequent beatings,
acid burns and deprivation of food, sleep, and shelter.
Conclusions/Implications: Implications: Women who survive sex trafficking endure many forms of mental and physical
abuse, and some die at the hands of the traffickers, but for those who survive, there is hope for change. Strategies are
presented to help them address the trauma and overcome the guilt and shame they feel. Recommendation for research,
practice, policy: Intervention studies to develop best practices, policy protocols for emergency departments, and clinical
strategies are suggested.
C08
Linking Postpartum Depression and Violence: The Experience of Chilean Women
Ana M. Quelopana
College of Nursing, University of Kentucky
Background and Significance: Maternity represents a time of great vulnerability for psychiatric disorders such as
postpartum depression (PPD). Many factors are associated with this illness. PPD can be difficult to detect; mainly
because mothers are reluctant to report depressive symptoms that may be feeling to health care providers. In Chile
women are not screening routinely for PPD. This study is to disseminate emerging advances in nursing research from
around the globe related to clinical practice, health systems and health services.
Objectives/Aims: The objective of this study was to assess the prevalence of PPD and its association with history of
violence in Chilean mothers.
Methods: A descriptive correlational study was conducted with a convenience sample of 163 women who were two or
more weeks postpartum and attending Primary Care Clinics in Arica-Chile. Data on reproductive and socio-demographic
characteristics, attitudes toward pregnancy and history of violence were obtained. The Postpartum Depression Screening
Scale (PDSS) Spanish Version and the Women Abuse Screen were used to assess PPD and interpersonal violence,
respectively.
Results: Symptoms of PPD (PDSS ≥60) were found among 45% of the Chilean women. A history of violence was
reported by 64%. Of the women who experienced abuse, 44% reported that abuse was ongoing during the last
pregnancy. Women who experienced violence screened positive for elevated symptoms categories of PPD such as
anxiety/insecurity, emotional liability, and mental confusion compared to women who had not experienced violence. PPD
symptom reporting decreased with increasing number of pregnancies (OR = .70, 95% CI .54 – .97) and greater social
support (OR = .64, 95% CI .46 – .88); and increased with history of smoking or smoking during pregnancy (OR 1.71, 95%
CI 1.00 – 2.86) and with reporting history of violence (OR 1.79, 95% CI 1.24 – 2.34).
Conclusions/Implications: PPD was strongly associated with history of violence. Nurses and midwives who identify and
help women experiencing PPD and/or violence could play an important role in guiding and supporting them. Further
assessment of postpartum depression and interpersonal violence among women in other regions of Chile during maternity
is needed.
C08
Changing Attitudes and Perceptions of Hispanic Men Ages 18 To 25 about Rape and Rape
Prevention
Derby Munoz-Rojas
University of Miami, School of Nursing and Health Studies
Sarah L. Lawson, PhD., RN. University of Miami, School of Nursing and Health Studies, Coral Gables, Florida,
USA. Lauren Gutman, BA. University of Miami, School of Education, Coral Gables, Florida, USA. Matilde Siman,
University of Miami, College of Arts and Sciences, Coral Gables, Florida, USA.
Background and Significance: The initial stages of a sexual interaction often occur in a social atmosphere where
alcohol may be present and there are potential bystanders. Bystanders may have the opportunity to provide assistance,
do nothing, or contribute to the negative behavior. While witnessing the preliminary stages of a rape, bystanders are often
aware that the potential victim is unable to consent to sexual intercourse. In an attempt to prevent risky behavior from
developing into an act of sexual violence, researchers have begun to explore a promising strategy: bystander intervention
training.
Objectives/Aims: The aim of this exploratory study was designed to pilot and adapt an established rape prevention
program, The Men’s Program, with a sample of 18 to 25 year old Hispanic men that are not enrolled at a university or
college. Participants’ perceptions of, reactions to, and experiences of the program were explored.
Methods: Three groups of 6-8 Hispanic males (n=22) were exposed to the intervention program. The Bystander Attitude
Scale and the Rape Attitude and Beliefs Scale were administered as pre- and post-test measures. A repeated-measures
analysis of variance (ANOVA) was conducted to evaluate whether scores on post-test measures differed significantly from
scores on the pre-test. A short focus group was conducted to ask about their experience of the intervention.
Results: Analysis showed a significant increase in participant’s willingness to intervene (p=0.005) along with a decrease
in rape myth acceptance in 4 of the 5 subscales (Justice P=0.03; Status p=0.004; Tactics p=0.04; and Gender p=0.002)
after exposure to the intervention. Analysis of focus group material yielded several interesting themes about knowledge of
rape, family and culture, perceptions of women, and the program material.
Conclusions/Implications: This study showed promising change in attitudes about rape beliefs and bystander behaviors
in Hispanic males exposed to this educational intervention. Through the information obtained, cultural adaption from
analysis of focus group data will be implemented during phase 2 of the study. The adapted intervention will be tested
before, after, 1 month, and 3 months to test whether the change in attitudes and behaviors are sustainable over time.
C08
Atención En Salud A Mujeres En Situación De Desplazamiento Forzado: Una Mirada Desde
Los Prestadores De Servicios Sociales Y De Salud
Sandra Catalina Ochoa Marín
Facultad de Enfermería, Universidad de Antioquia
Gloria Alcaraz López. Nutricionista, Magister en Salud Colectiva, PhD. En Salud Pública. Profesora de la Facultad
de Enfermería de la Universidad de Antioquia, Colombia. Zulima Lopez. Psicologa, Magister en Antropología
Social. Profesora de la Universidad Pontificia Bolivariana
Introducción: En Colombia, cerca del 40 % de la población desplazada corresponde a mujeres. De cada 100 mujeres
adolescentes desplazadas 23 ya han sido madres y 7 están embarazadas. La investigación en mujeres en situación de
desplazamiento muestra frente a salud, que en los tres primeros meses las mujeres enfrentan cambios en su salud, y no
saben cómo acceder a la atención médica.
Objetivos: Conocer, desde la mirada de los prestadores de servicios sociales y de salud, la atención en salud a las
mujeres en situación de desplazamiento.
Métodos: Estudio cualitativo etnográfico. Participaron 12 prestadores de servicios sociales y de salud de instituciones en
el nivel local, regional y nacional con los siguientes criterios de selección: personas que tuvieran la experiencia de trabajo
como mínimo de un año en instituciones gubernamentales o no gubernamentales encargadas de atender a la población.
Se realizaron entrevistas semiestructuradas para explorar la percepción sobre la atención en salud de las mujeres en
situación de desplazamiento.
Resultados: Para los prestadores de servicios, es claro, que desde el momento del desplazamiento, la mujer entra en un
estado de choque. Están solas, sin saber a quién consultar y como consultar, son vulnerables porque sufren desajuste
estructural social y familiar y pérdida de derechos. Existe consenso de que son víctimas de la fuerza ejercida por los
actores armados, son vulnerables, están solas al perder sus redes sociales, las ven incapaces de resistir las amenazas
de la ciudad, son percibidas a la deriva y con gran vulnerabilidad en las ciudades debido a las condiciones precarias de
asentamiento, situación que las pone en riesgo de deterioro de la salud física y sicológica.
Conclusiones/Implicancias: Las mujeres en esta situación son percibidas por los prestadores de servicios con su salud
alterada. Esta alteración de salud se inicia desde el momento del acto violento y continúa en la ciudad de asentamiento.
El sufrimiento en estas mujeres esta dado por: futuro incierto, el riesgo de violencia sexual y la nueva responsabilidad
sobre la familia. Existe una gran brecha entre la reglamentación de la atención en salud y su real implementación.
C08
The Costs of Distrust for Women Who Experience Interpersonal Violence
Kathy Hegadoren
Faculty of Nursing
Nicole Pitre PhD, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada; Gerri Lasiuk PhD, University of Alberta,
Edmonton, Alberta, Canada; Colleen Norris PhD, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
The health consequences of interpersonal violence have been well documented. However, the underlying processes that
foster such outcomes need more attention. A new area of exploration is distrust as a common legacy of violence
experiences and as underpinning difficulties in intimate and social relationships. Distrust generalizing to health care
professionals can be a barrier to accessing healthcare, even when individuals are seriously affected by violence. This
presentation focuses on furthering our understanding of the personal cost of interpersonal violence and the importance of
engagement when providing health care to this population of women. Further understanding of the psychological and
biological processes influencing trust and distrust in the aftermath of violence experiences supports the development of
more targeted interventions. We have completed a series of studies investigating the role of trust/distrust following
interpersonal violence among women. The first study was a critical feminism narrative inquiry examining the impact of
previous childhood violence on mothering. Twelve women who had experienced childhood violence were interviewed
about mothering their own children. The second study involved immigrant women (N=50) and explored whether intimate
partner violence left a unique psychological and biological “footprint”. A clinical interview, a series of self-reports and
biological indices were used to compare those who experienced intimate partner violence and those who had not. The
final study in this series is a pilot study examining the impact of interpersonal violence on the relationship between
partner, social and generalized trust and levels of oxytocin (as the putative biological correlate of trust). Mothers who had
experienced childhood violence searched for safety, control, voice and identity in the face of pervasive distrust. Both this
group of women and immigrant women expressed distrust of health professionals. Women who experienced interpersonal
violence had higher levels of oxytocin and scored lower on partner and generalized trust inventories, but identified higher
levels of social trust. Distrust is an important consequence of interpersonal violence that needs more research and clinical
attention. Health care professionals often assume that they are trusted by their clients; however, this assumption may lead
to poorer health care outcomes for women who have experienced interpersonal violence.
Pediatric Care
C09
Parent Report of Child Responses to Picu/Nicu Death of a Sibling
Joanne M. Youngblut
Dorothy Brooten, PhD, RN, FAAN, FIU; Lynn Seagrave, BSN, RN, FIU
Background and Significance: . Death of a sibling represents many losses (playmate, friend, confidante, protector) for
the surviving children. Child grief is generally ignored, dismissed as insignificant, or denied. This study’s findings have
implications for clinical practice, health systems, and education strategies.
Objectives/Aims:. Describe child responses to a sibling’s death in the PICU or NICU, through parents’ reports, in 3
racial/ethnic groups. Qualitative data are from a longitudinal mixed methods study examining parent and family health and
functioning after a brother’s or sister’s PICU/NICU death.
Methods: . Semi-structured interviews with 27 parents (19 English-speaking, 8 Spanish-speaking) were conducted 7
months after their infant’s/child’s death. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed in the language of the
interview; themes were identified. This parent group was 48% Black, 37% Hispanic, and 15% White; 63% were married or
partnered.
Results: Parents described responses of 44 of their 48 children ages 2-19. Of the 44 children, 24 (54.5%) were Black, 14
(31.8%) were Hispanic, 6 were (13.6%) White; 24 (54.5%) were girls, 20 (45.5%) were boys. Consistent themes in
children’s responses were: not believing the sibling would die, not understanding what was going on, not enough time to
be with sibling &/or say goodbye, changed behaviors (crying, anger, withdrawal, changed activities), maintaining a
connectedness with the deceased sibling, and a belief the sibling is in a good place. Young children did not understand
the permanence of death. Changed behaviors were observed in school age children and adolescents for White, Hispanic
and Black. Parents of Black children talked more about the child’s efforts in maintaining a connection with the deceased
sibling and belief that the sibling was in a better place than parents of White or Hispanic children.
Conclusions/Implications: Children express much pain following a sibling’s PICU/NICU death and are aware of their
parents’ grief even at a young age. Children’s responses vary with age and developmental understanding of death,
gender, and the racial and cultural practices of their families. While changed behaviors are most evident in school aged
children and adolescents, each child goes through the grieving process in his/her own way.
Pediatric Care
C09
Pediatric Head Trauma: Parent Reactions, Social Support, and Mental Health at Hospital
Admission and Discharge
Andrea Prentiss
PhD Student: Florida International University College of Nursing & Health Sciences
JoAnne M. Youngblut, PhD, RN, FAAN Professor of Nursing: Florida International University College of Nursing &
Health Sciences Miami, Florida, USA. Dorothy Brooten, PhD, RN, FAAN Professor of Nursing: Florida
International University College of Nursing & Health Sciences Miami, Florida, USA. Carmen Caicedo, RN, MSN
PhD Candidate: Florida International University College of Nursing & Health Sciences Miami, Florida, USA.
Nelson Sanchez RN, MSN PhD Student: Florida International University College of Nursing & Health Sciences
Miami, Florida, USA
Background and Significance: Trauma is a leading cause of mortality and use of healthcare services, with almost half a
million children from 0-14 years seen in emergency departments annually for traumatic brain injury (TBI). Research has
not addressed how parental reactions, social support, and mental health change during the child’s hospitalization. This
study provides data to address those gaps by disseminating emerging advances related to clinical practice, health
systems, and education strategies.
Objectives/Aims: The purpose of this study is to test changes in reactions, perceived social support, and mental health
for parents of a preschool child with head injury from T1 (within 24 hours of hospital admission) to T2 (within 24 hours
before hospital discharge).
Methods: Parents (73 mothers, 27 fathers) of 75 preschool children hospitalized for TBI were recruited from general care
units (GCU) and pediatric intensive care units (PICU) of 7 hospitals. Inclusion criteria were: child hospitalized after injury
where TBI was possible, at least one sign/symptom of TBI, had been living with at least one parent, and previously
healthy. Mean age was 31 for mothers, 33 for fathers. Most had graduated from high school (87% mothers, 86% fathers).
Racial breakdown was 56% and 53% white, 25% and 29% Black, 17% and 15% Hispanic for mothers and fathers
respectively. Children’s average age was 60 months; 56% were boys, 70% were admitted to PICU. In addition to TBI
(31% serious, 35% severe), 34% had other fractures, 20% had organ damage.
Results: From T1 to T2, mothers reported decreased support from significant other, friends and overall, while fathers
reported increased support from friends. Parents reported significantly less concern about their child’s future and
experience in the hospital. Mothers also were less concerned about their parenting. Mothers’ psychological wellbeing and
fathers’ cognitive function decreased significantly from T1 to T2.
Conclusions/Implications: Parents’ concerns about their child decreased from admission to discharge; however, their
stress about the child’s injury and the hospital environment remained the same. Aspects of the parents’ mental health also
decreased during the hospital stay. While fathers received more support from their friends by discharge, mothers’
received support diminished.
Pediatric Care
C09
A New Challenge for the Millennium: Type 2 Diabetes in Children
Indra Hershorin
Barry University
Background and Significance: With escalating rates of overweight and obesity, type 2 diabetes is now a pediatric
condition, especially among ethnic minority groups. It is estimated that almost 30-40% of US children are at risk for being
diagnosed with Type 2 Diabetes at some point of their lives. Yet, few published studies discuss this phenomenon in
children. Prevention is critical to reducing the risks and increasing incidence of Type 2 Diabetes in children. Despite their
young age, children have the capacity to understand concepts related to type 2 diabetes, risk factors, and preventative
measures to reduce risks by engaging in healthier food choices and physical activity.
Objectives/Aims: This presentation provides an overview of an educational intervention study that informed 4th and 5th
graders about Type 2 Diabetes. The effect of the educational session on behavioral intention to engage in specific
activities (diet and exercise) with the aim of reducing risk for developing Type 2 Diabetes was measured.
Methods: A pretest/posttest design was used to measure the effects of an educational session with 159 ethnically diverse
children in the 4th and 5th grades from four parochial schools in South Florida.
Results: The majority of children (69.2%) in this study reported having no prior knowledge of type 2 diabetes. The type 2
diabetes educational session significantly increased posttest behavioral intention scores for nutrition and physical activity
to reduce risk for developing type 2 diabetes.
Conclusions/Implications: The educational program was successful in increasing children’s knowledge and awareness
about type 2 diabetes. Despite their young age children can understand about concepts related to type 2 diabetes
prevention. Early and age-appropriate interventions by healthcare professionals to educate children about this growing
problem may increase knowledge and reduce the risk for developing Type 2 diabetes.
Pediatric Care
C09
Analysis of the Relationship between Serum Bilirubin Levels and Frequency of Urination and
Stooling In Infants in the First Week of Life
Dilek Konukbay
Gulhane Military Medical Academy
S.Umit SARICI, Prof., MD, Gulhane Military Medical Academy, Neonatology Department, Etlik-Ankara/TURKEY.
Nalan AKBAYRAK RN, Prof.,Gulhane Military Medical Academy, School of Nursing, Etlik-Ankara/TURKEY.
Background and Significance: There is risk of developing bilirubin encephalopathy (kernicterus) in cases in which early
diagnosis and treatment of high bilirubin levels are not available. The follow-up and treatment of neonatal indirect
hyperbilirubinemia are, therefore, important. Early differentiation of physiological and pathological jaundice can enable the
prediction of different conditions associated with dangerous serum bilirubin levels preventing the neurological damage that
may develop due to high bilirubin levels.
Objectives/Aims: This study was conducted to evaluate the relationship between serum bilirubin levels and the
frequency of urination and stooling in infants admitted to an outpatient neonatology department in order to determine the
exact frequency (cut-off level) of urination and stooling that will enable the prediction of high (critical) serum bilirubin
levels. Design: Descriptive study
Methods: The study was carried out with the parents of 70 infants who were admitted to the outpatient Neonatology
Department. Determination of the urination and stooling frequency of the infants included in this study was based on the
number of changed urine wet diapers and the number of stooling in the last 24 hours before admission. The capillary
bilirubin level measured at the first routine control was recorded as the serum total bilirubin level.
Results: A statistically significant negative linear correlation was found between capillary serum bilirubin levels and the
number of stoolings and number of changed urine wet diapers in the last 24 hours in infants included in the study. A
stooling number of ≤7 predicted being in the ≥50% risk group in terms of neonatal jaundice with 91.5% sensitivity, while
≤7 changed urine wet diapers in the last 24 hours also had 91.5% sensitivity.
Conclusions/Implications: This study will enable parents and health care providers to be aware of the exact frequency
of urination and stooling that predicts high bilirubin levels. Relevance to Clinical Practice: This simple observation will also
make it possible to guide parents and health care providers about the critical serum bilirubin level for a risk of significant
jaundice and related complications so as to bring their infants to the hospital to get treatment before high bilirubin levels
develop dangerously.
Pediatric Care
C09
Preschool Children Hospitalized With Head Injury: Functional Status And Type Of Injury And
Injury Severity
Carmen Caicedo
Florida International University College of Nursing & Health Sciences
JoAnne M. Youngblut, PhD, Dorothy Brooten, PhD, Andrea Prentiss, PhD Student, and Nelson Sanchez, PhD
Student, Florida International University College of Nursing & Health Sciences, 11200 SW 8 Street, Miami, FL
33199 USA
Background and Significance: The purpose is to describe functional status of preschool children discharged from
hospital after sustaining head injury by injury type and severity.
Background and Significance: Head injury (TBI) is the leading cause of death and disability in young children in the US.
Mild and moderate head injury results in residual functional impairment in preschool children. Children who do not regain
their pre-injury health could be at risk for subsequent injuries. Even subtle deficits in coordination, balance, or endurance,
combined with cognitive and behavioral limitations, may increase the child’s risk for injury. Recovery in motor functioning
and mobility are primary goals for preschool children after TBI.
Methods: Secondary analysis of data from a longitudinal study of 105 preschool children hospitalized with head injury.
Functional status was measured by parent report on the revised Functional Status (FS-IIR) scale at 2 weeks and 3
months after hospital discharge. Injury severity was measured with the Glasgow Coma Scale. Paired t-tests, One way
ANOVA, Chi-squared tests were used with significance set at p=.05.
Results: 54% of children were admitted to PICU, 46% to GCU; 58 were boys, 47 girls; 52% White, 31% Black, 17%
Hispanic. Mean age was 58.8 (SD=14.1) months. Injury events included 55 falls, 18 hit by car, 15 motor vehicle crashes, 7
bicycle crashes, and 10 blunt traumas. All children had a head injury; additionally 15% had other fractures, 6% had organ
damage, 7% had all 3 injuries. Majority of injury severity was mild GCS 13-15 (79%). Mothers’ FS-IIR ratings of their
child’s functioning decreased significantly from 2 weeks (M=71.9, SD=.09) to 3 months (M=50.8, SD=.58). FS-IIR scores
were not significantly different by injury type or injury severity. Sociodemographic, parent, and family factors may play a
part in this decline.
Conclusions/Implications: Functional status of preschool children reported by parents declined from 2 weeks to 3
months after hospital discharge which was not related to type of injury or injury severity. Negative consequences of
pediatric head injury are both physical and neurological affecting the functioning of the child at school and at home, and
the functioning of the family.
Riscos na Adolescência
C10
Consumo de Bebidas Alcoólicas, Violência Física e Brigas Entre Estudantes do Ensino Médio
em Pernambuco
Emanuela Batista Ferreira
Professora Assistente da Universidade de Pernambuco - Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças
Mauro Virgílio Gomes de Barros - Professor Doutor da Universidade de Pernambuco (Escola Superior de
Educação Física); Professor permanente do Programa de Mestrado em Hebiatria; Recife - Pernambuco - Brasil
Introdução: A violência é uma constante na história da humanidade e concebida como um problema de magnitude
pública e que atinge particularmente grupos vulneráveis como os adolescentes. Tal suscetibilidade é reforçada pelo
consumo do álcool. Investigar o consumo do álcool e violência física e a relação de exposição entre escolares constituem
importante lacuna de conhecimento. A discussão sobre comportamentos de risco à saúde dos jovens permite a
ampliação do corpo de conhecimentos e contribui para identificar os indicadores históricos do fenômeno bem como
dialoga com os preceitos do colóquio em tela.
Objetivos: Analisar a associação entre a exposição a consumo de álcool e a ocorrência de violência física e brigas em
adolescentes escolares.
Métodos: Análise secundária de dados mediante levantamento epidemiológico transversal, com 4210 estudantes da
rede pública estadual de Pernambuco. A mostra foi constituída de adolescentes entre 14 e 19 anos matriculados no
ensino médio. Os dados foram coletados através de questionário Global School-based Student Health Survey. Variáveis
dependentes: violência física e brigas, e consumo de álcool variável independente. Variáveis intervenientes foram
agrupadas em dimensões demográficas, pessoais, familiares e escolares. Recorreu-se ao software Statistical Package
for the Social Sciences para análise estatística. Para associação entre variáveis foi utilizado teste de Qui-quadrado, com
correção pelo teste exato de Fisher.
Resultados: A prevalência de consumo de bebidas alcoólicas, vivência de episódios de violência física e envolvimento
em brigas foram de 30,3%, 10,8% e 21,2% respectivamente. Na análise multivariada, o modelo final de regressão
evidenciou que local de residência, religião e porte da escola apresentaram associação significativa (p<0,05) em relação
à vivência da violência física. O consumo de bebidas alcoólicas apresentou associação estatisticamente significativa com
os episódios de violência física e brigas.
Conclusões/Implicações: Concluiu-se que a prevalência de consumo de álcool é baixa em comparação a outros
estudos similares. Entretanto observaram-se associações importantes como o local de residência e a afiliação religiosa e
a ocorrência de episódios de violência física. O consumo de álcool apresentou associação estatisticamente significativa
com à ocorrência de violência física e brigas, recomendando-se reestruturação das políticas públicas de atenção ao
adolescente.
C10
Capacidade Funcional, Atividade Física e Risco de Quedas em Mulheres Sambistas de São
Paulo.
Ana Cristina Mancussi E Faro
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo
Solange Convento Silveira
Introdução: A prática de atividade física tem demonstrado confirmada eficácia na proteção contra doenças crônicas e
quedas, na preservação do equilíbrio e de outros componentes relacionados à manutenção da capacidade funcional e
independência. Em razão de fatores biológicos, socioeconômicos e culturais é pouco praticada por adultos e idosos,
especialmente do sexo feminino, sob alegação de falta de tempo, de estrutura, e desinteresse. Faz-se necessário
investigar possibilidades e opções que estimulem estilos de vida mais ativos, e no caso do Brasil, o desfile em Escolas
de Samba.
Objetivos: Caracterizar as mulheres que compõe a ala de baianas de escolas de samba em São Paulo quanto à idade,
tempo que desfila história pregressa de quedas e fraturas, comorbidades declaradas, queixas álgicas, uso de
medicamentos; avaliar nível de atividade física e equilíbrio funcional.
Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, longitudinal, comparativo com amostra de 47 mulheres
sambistas da ala de baianas de Escolas de Samba que atenderam aos critérios de inclusão participar há pelo menos um
ano da ala das baianas , idade igual ou superior a 50 anos, independência completa para locomoção. Dados
sociodemográficos, de saúde , testes e avaliações físicas e funcionais foram, coletados e aplicados durante os ensaios
para o carnaval , em dois momentos entre setembro de 2009 e fevereiro de 2010. Os instrumentos utilizados foram o
Questionário Internacional do nível de Atividade Física (IPAC) e a Escala de Equilíbrio Berg (BBS).
Resultados: A idade média das mulheres foi de 62,04 anos. Houve associações significativas entre a pontuação total de
BBS e idade (p=0,017), número de doenças (0,008), número de medicamentos e relatos prévios de quedas (p=0,001).
História de quedas estava associada à idade e ao número de doenças. Na comparação entre Momentos I e II, ocorreu
pequena diminuição em relação ao IMC e a pontuação BBS apresentou aumento pequeno e significante
estatisticamente (p=0,025).
Conclusões/Implicações: O risco de quedas foi maior ao se associar com faixa etária mais avançada , doenças
crônicas, medicamentos e com relato prévio de quedas. Com relação à comparação da capacidade funcional entre os
dois momentos, houve pouca diminuição, mas significativa em relação à BBS.
C10
Quatro Paredes: o Acolhimento Institucional Como Proteção a Adolescentes Vítimas de
Violência Doméstica
Maria das Graças Carvalho Ferriani
Maria das Graças Carvalho Ferriani (Professora Titular, doutora, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto - SP,
Brasil);
Marta Angelica Iossi Silva (Professora doutora, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto - SP, Brasil);
Eliana Mendes de Souza Teixeira Roque (Professora doutora, Universidade de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto SP, Brasil);
Jessica Totti Leite (Mestre, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto - SP, Brasil).
Introdução: A violência está difusa em todo o tecido social, se configurando como um grave problema de saúde pública.
Crianças e adolescentes, pelo período específico de crescimento e desenvolvimento em que se encontram, se
constituem como suas principais vítimas. É grande o contingente desta população que são vitimizados dentro de seus
lares, entre seus familiares.
Objetivos: Conhecer e analisar, sob a ótica de adolescentes vítimas de violência doméstica e em acolhimento
institucional, os fatores de proteção a que estão submetidos e/ou têm acesso.
Métodos: Pesquisa qualitativa, tendo como participantes 17 adolescentes vítimas de violência doméstica e acolhidos
institucionalmente. A coleta de dados foi realizada através de grupos focais e entrevistas semi-estruturadas, e a análise
por meio da análise de conteúdo, modalidade temática.
Resultados: Emergiram dois núcleos temáticos principais: Quatro paredes; e Confiança. Neles, discutimos o contexto do
acolhimento institucional, que apesar dos esforços realizados contemporaneamente, ainda mantêm um ambiente
autoritário; trazemos a necessidade da discussão deste espaço como contexto de desenvolvimento humano. Os
adolescentes ressaltam a importância do vínculo e confiança estabelecidos com alguns funcionários, atuando como
fatores de proteção, além da religiosidade.
Conclusões/Implicações: Entendemos que estas considerações acerca dos fatores de proteção para adolescentes
vitimizados e acolhidos institucionalmente devem ser valorizadas e reforçadas pelos serviços de atenção à infância e
adolescência, pois contribuem para a promoção da resiliência e, por conseguinte, da saúde desta população.
C10
Literacia de Adolescentes e Jovens Portugueses Acerca da Depressão e da Esquizofrenia
Luis Loureiro
Manuel Alves Rodrigues Ph.D.; Professor Coordenador com Agregação da ESEnfC; Coordenador Científico da
Unidade de Investigação em Cências da Saúde - Enfermagem (UICISA-E) Coimbra, Portugal.
Aida Maria de Oliveira Cruz Mendes Ph.D.; Professora Coordenado
Introdução: A literacia em saúde mental é uma das áreas de investigação emergentes e um resultado-chave da
educação para a saúde em meio comunitário. É reconhecido o impacto da literacia nos comportamentos de procura de
ajuda profissional dos adolescentes e jovens (15-24 anos), dado serem períodos críticos e significativos, em que os
problemas relacionados com o bem-estar têm profundo impacto na vida adulta.
Objetivos: Avaliar a literacia em saúde mental de adolescentes e jovens portugueses relativamente depressão e
esquizofrenia; - Identificar o contributo das variáveis de domínio sociodemográfico na literacia.
Métodos: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional. Amostra foi seleccionada aleatoriamente a partir dos alunos de
três escolas da região centro de Portugal, sendo constituída por 617 indivíduos, 294 do género masculino e 323 do
feminino, com uma média de idades de 15,20 anos (dp=1,84 anos). Os dados foram colhidos através do Questionário de
Avaliação da Literacia em Saúde Mental (Loureiro et al,. 2011). NA análise dos dados foi utilizado o IBM-SPSS 20.
Calcularam-se as estatísticas resumos, intervalos de confiança para a proporção e teste qui-quadrado.
Resultados: Apenas 47,81% identifica correctamente a depressão(IC. 95%: 43,86%- 51,76%), e 22,04% a esquizofrenia
(IC. 95%: 18,76%-25,32%). Aproximadamente 30% da amostra ter familiaridade com a doença mental, mas não teve
influência no reconhecimento das perturbações. Das diferentes variáveis sociodemográficas, apenas o género surge
associado ao reconhecimento da depressão(p=0,002).
Conclusões/Implicações: Os deficits na literacia evidenciam um problema e um desafio para o planeamento de
programas de promoção da saúde e prevenção das doenças mentais, quando se sabe do estigma que estas doenças
acarretam e das implicações que este tem nos comportamentos de procura de ajuda. Nos programas de educação para
a saúde em meio escolar, os enfermeiros devem ter consciência que os adolescentes e jovens são o grupo com menor
interacção com o sistema de saúde, não partilham da linguagem médica da doença e apesar de terem muita informação
disponível não têm competências para a filtrar. As intervenções comunitárias devem ser pensadas a partir do
conhecimento e da cultura das população alvo da intervenção e não simplesmente nos modelos, saberes e linguagem
dos experts.
C10
Tentativa de Auto Extermínio Entre Jovens e Adolescentes: uma Análise Compreensiva
Liliane de Lourdes Teixeira Silva
Universidade Federal de São João Del Rei / Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
Anézia Moreira Faria Madeira Grau acadêmico: Doutora em enfermagem Afiliação: Professora Associada Escola
de Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais Cidade: Belo Horizonte Estado: Minas Gerais País: Brasil
Introdução: O suicídio configura-se como uma das principais causas de morte entre jovens e adolescentes em diversos
países ao redor do mundo. Portanto, é necessário ampliar e aprofundar os estudos sobre o problema, procurando
soluções para melhoria da assistência prestada aos adolescentes, e combatendo o adoecimento desta população.
Assim, considera-se este colóquio como um importante espaço de divulgação do trabalho realizado com adolescentes
que tentaram auto-extermínio e como um momento de compartilhar as experiências profissionais e científicas
relacionadas à temática.
Objetivos: Compreender os significados da tentativa de auto-extermínio para adolescentes e jovens que atentaram
contra a própria vida.
Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica. Os dados foram coletados em um distrito
de um município do estado de Minas Gerais – Brasil. Participaram do estudo quatro adolescentes que já tentaram o autoextermínio. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta guiada pela questão norteadora: “O que foi para
você a tentativa de suicídio?” Os discursos dos sujeitos foram analisados segundo a análise ideográfica compreensiva de
Martins e Bicudo, e as categorias interpretadas, à luz dos filósofos Merleau-Ponty e Martin Heidegger.
Resultados: A análise compreensiva dos depoimentos confluiu para três categorias que sinalizam o vivido pelos
adolescentes e jovens antes e após a tentativa de auto-extermínio: 1-Tentativa de suicídio: as razões para o ato. Mostra
o que levou esses sujeitos a atentarem contra a própria vida; 2 – O vivido após a tentativa de auto-extermínio. Fala dos
sentimentos experienciados pelo adolescente após o suicídio; 3 – A reconstrução do caminho. Mostra como esses
adolescentes e jovens conseguiram (re)construir seus caminhos e buscar alternativas para a solução de suas angústias.
Os adolescentes e jovens, por não conseguirem estabelecer um diálogo com o mundo, usam seu corpo como forma de
expressão. O suicídio como ato impulsivo gerou arrependimento para todos os entrevistados. Para que esses jovens
pudessem (re)construir seu caminho, a sociedade, a família e os profissionais de saúde foram essenciais.
Conclusões/Implicações: A pesquisa aponta caminhos possíveis para a prevenção do auto-extermínio na comunidade
como a realização de ações interdisciplinares para ampliação dos espaços de cultura, lazer, além do acesso a
profissionalização.
Saúde Comunitária
C11
Óbito por Tuberculose no Interior do Estado de São Paulo (Brasil)
Zanoti Marcia
Mellina Yamamura Doutoranda em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade
de São Paulo (EERP/USP), SP, Brasil. [email protected];
Rosely Moralez de Figueiredo Professora Doutora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de
São Carlos – UFSCar, SP, Brasil. [email protected];
Ricardo Alexandre Arcêncio Professor Doutor do Departamento Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto/ Universidade de São Paulo (EERP/USP), SP, Brasil. [email protected]
Introdução: A tuberculose (TB) ainda é considerada como uma das 10 principais causas de morte no mundo. Analisar
os óbitos por TB permite avaliar a gravidade da endemia, retardo na detecção de casos, atraso no início do tratamento e
até mesmo a efetividade deste.
Objetivos: caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de TB que evoluíram para óbito registrado no Departamento
Regional de Saúde III do estado de São Paulo - Brasil, no período de 2006 a 2008 e que possui uma população total de
aproximadamente 913.000 habitantes.
Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico exploratório descritivo, que utilizou as informações do Sistema de
Controle de pacientes com TB (TBWeb) e Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Na analise as informações foram
confrontadas para a identificação dos casos não notificados. Quanto aos aspectos éticos, a pesquisa foi aprovada pelo
Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos do Centro Universitário Central Paulista de São Carlos –
UNICEP (Protocolo 90/2009).
Resultados: Com base nos dados do TBWEB e do SIM, o total de óbitos por TB na região foi de 45 casos e apenas 22
estavam registrados em ambos os bancos, os 23 restantes estavam notificados apenas em único banco de dados. Os
óbitos ocorreram mais em homens, com idade média de 30-59 anos e em 95% com a forma pulmonar da doença. O
alcoolismo foi a comorbidade mais frequente e 45% das notificações ocorreram fora da atenção primária à saúde. O
intervalo médio entre a notificação e o óbito indicou diagnóstico tardio da doença em 77% dos casos notificados em
ambos os bancos de dados.
Conclusões/Implicações: a análise dessas informações possibilitou a identificação de inconsistência de dados que
revelaram as falhas de preenchimento destes. Tal conjuntura impõe a qualificação dos profissionais de saúde para
assunção de responsabilidades no preenchimento, atualização, confrontamento e validação dos registros. O trabalho
possibilitou conhecer também o perfil da população mais atingida pela doença e suas possíveis tendências, reforçando a
importância de estudos que analisem o desfecho óbito por TB para se avaliar as ações de controle da doença
estabelecidas e a atuação da atenção básica neste contexto.
Saúde Comunitária
C11
Profile of Tuberculosis Patients in Manaus, Brazilian Amazon
Altair Farias
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, WHO Collaborating Centre for Nursing Research
Development, SP. Bolsista do Programa RH Doutorado da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas,
AM, Brazil.
Lúcia Marina Scatena, Engineer, Ph.D. in Engineering, Professor, Departamento de Medicina Social, Universidade
Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brazil.
Ricardo Alexandre Arcêncio, RN, Ph.D. in Nursing, Professor, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto,
Universidade de São Paulo, WHO Collaborating Centre for Nursing Research Development, SP, Brazil.
Tereza Cristina Scatena Villa, RN, Ph.D. in Nursing, Full Professor, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto,
Antônio Ruffino-Netto, Physician, Full Professor, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São
Paulo, SP, Brazil.
Pedro Fredemir Palha, RN, Ph.D. in Nursing, Associate Professor, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto,
Background and Significance: Tuberculosis is a serious public health problem worldwide. In Brazil the State of Amazon
has been highlighted by the high incidence of tuberculosis and its capital, Manaus, calls attention to diagnose more than
75% of cases across the State.
Objectives/Aims: Analyze the profile of tuberculosis patients in the city of Manaus in 2007.
Methods: Epidemiological study, descriptive, survey type study taking as a source of information, cases of tuberculosis
reported in the Information System for Notifiable Diseases. The studied population consisted of tuberculosis cases those
evolutes to death, interruption of treatment and cure. For characterization of patients were considered socio-demographic
variables, clinical and epidemiological. The statistical analysis used descriptive techniques gazing frequency, mean,
median and standard deviation. The chi-square test was used to analyze the association among the groups. The variable
age was analyzed in relation to the situation of closure of patients using ANOVA and Tukey test.
Results: In 2007, there were 1.952 reported cases of tuberculosis in Manaus. For the study were selected 83 cases of
deaths with tuberculosis, 229 who patient dropouts and 1.268 patients who were discharged after being cured, totaling
1.580 cases. The majority, 938 (59.4%) subjects were male, predominantly brown, living in urban areas. Regarding
clinical form, input type and type of treatment, there was a predominance of pulmonary tuberculosis in 1.230 cases
(77.6%), 1.362 (86.2%) new cases and 1.373 (92%) patients who underwent self-administered treatment. Most cases,
1.007 (63.73%) was diagnosed in referral units and the coverage of supervised treatment was only 8.0% of cases. The
disease associated with tuberculosis most prevalent was HIV/AIDS (11.3%) followed by alcohol (9.6%). The mean age of
patients was 37.5 years and median of 33.7 years.
Conclusions/Implications: The study shows the importance of using the information system as a tool for evaluating and
monitoring the actions of tuberculosis control. In this sense, was revealed important associations in the profile of
tuberculosis patients and points needs to the strengthening of primary care for diagnosis and the increase of supervised
treatment for tuberculosis control, as well as greater coordination of the Tuberculosis Control Program with other
programs.
Saúde Comunitária
C11
Atuação do Enfermeiro no Controle da Hanseníase em uma Região Endêmica do Brasil
Fernanda Moura Lanza
Universidade Federal de São João Del Rei
Ana Paula Mendes Carvalho - Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade
Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
Angélica da Conceição Oliveira Coelho Fabri - Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
Fabiana Nascimento Lopes - Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade
Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
Francisco Carlos Félix Lana - Professor Associado, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas
Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
Introdução: O enfermeiro, como membro da Equipe de Saúde da Família (ESF), realiza ações de controle da
hanseníase (ACH) – diagnóstico, tratamento, vigilância dos contatos domiciliares e prevenção e tratamento das
incapacidades físicas – uma vez que o Ministério da Saúde preconiza que tais ações estejam integradas na atenção
primária à saúde (APS).
Objetivos: Analisar a atuação do enfermeiro na realização das ACH em uma região endêmica do Brasil.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em seis municípios da microrregião de Araçuaí, situada no
Vale do Jequitinhonha, Estado de Minas Gerais, Brasil. Os sujeitos do estudo foram constituídos por 54 profissionais de
saúde – sendo 15 enfermeiros - de 18 unidades da APS e 2 unidades da atenção secundária. A entrevista
semiestruturada foi utilizada como técnica para a coleta de dados, que ocorreu no período de fevereiro 2009 a agosto
2009. Para tratamento e análise dos dados foi utilizada a Análise de Conteúdo.
Resultados: Os enfermeiros relataram que realizam divulgação dos sinais e sintomas da doença em sala de espera e
grupos operativos. A maioria dos enfermeiros da APS possui insegurança na realização do exame dermatoneurológico,
bem como na avaliação das incapacidades físicas. Realizam a suspeita de reações hansênicas e encaminham o
paciente para a referência. Quando contra referenciado, o tratamento é realizado na unidade de saúde de origem e o
enfermeiro administra a dose supervisionada. Incentivam a busca ativa, pelo agente comunitário de saúde, dos contatos
e dos pacientes faltosos ao tratamento. Nenhum profissional de saúde entrevistado relatou realizar o acompanhamento
do cliente após a conclusão da poli quimioterapia, período reconhecido como momento pós-alta. Os enfermeiros
afirmaram que realizam a programação das ações ofertadas à população, mas que a sobrecarga de trabalho de outros
programas da APS dificulta o efetivo empenho na realização das ACH. Um achado importante foi que os enfermeiros,
após capacitação, afirmaram ter um olhar mais crítico em relação à hanseníase.
Conclusões/Implicações: Concluímos que para a integração das ACH na APS é preciso que todos os profissionais da
APS – inclusive os enfermeiros - sejam capacitados para desempenharem as ACH conforme é proposto pelo Ministério
da Saúde.
Saúde Comunitária
C11
Os Motivos Que Levam os Homens Agricultores a Buscarem o Serviço de Saúde e a
Assistência Prestada: na Óptica dos Profissionais de Saúde.
Lucimare Ferraz
Universidade Comunitária da Região de Chapeco e da Universidade do Estado de Santa Catarina
Leticia de lima Trintade: Enfermeira. Doutora. Docente da Universidade do Estado de Santa Catarina. Chapecó,
Santa Catarina. Brasil.
Elias Bevilaqua: Enfermeiro. Graduado na Universidade do Estado de Santa Catarina – UDESC. Chapecó, Santa
Catarina. Brasil.
Jocondo Santer: Enfermeiro. Graduado na Universidade do Estado de Santa Catarina – UDESC. Chapecó, Santa
Catarina. Brasil.
Introdução: as condições de trabalho têm determinado, ao longo do tempo, problemas de saúde do homem agricultor.
Conhecer a demanda de saúde do homem rural traz subsídios para as ações de cuidado à saúde, auxiliando as equipes
de enfermagem na assistência mais qualificada a população rural.
Objetivos: identificar os motivos que levam os homens agricultores a buscarem assistência de saúde; e verificar as
ações de saúde prestada aos homens agricultores.
Métodos: trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o delineamento de um estudo descritivo-interpretativo. Participaram
do estudo, por meio de entrevistas, seis agentes comunitários de saúde, três técnicos de enfermagem, duas enfermeiras
e três médicos de Unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF).
Resultados: aos principais motivos de procura dos homens aos serviços de saúde estão relacionados à queixa de dor,
advindas de doenças osteomusculares e do tecido conjuntivo. De acordo com a equipe de saúde, aos principais
acidentes sofridos pelos homens agricultores são: com maquinários agrícolas, quedas, cortes, intoxicações, traumas,
fraturas e de trajeto. As doenças ocupacionais de maior frequência são as relacionadas à coluna, seguida pelas Lesões
por Esforços Repetitivo(LER) e Doenças Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT) , depressão e problemas
dermatológicos. Em relação à assistências de saúde, constatou-se que não há ações voltadas, especificamente, para
atender as necessidades do homem da área rural. Dentre as dificuldades apontadas pelos profissionais em prestar
assistência aos homens agricultores está a pouca adesão do homem aos serviços de saúde, e isso ocorre pelo horário
de funcionamento das unidades serem no mesmo período de trabalho dos agricultores e pela questão cultural,
relacionada ao estereótipo masculino em achar que devem ser fortes.
Conclusões/Implicações: O estudo indica que os homens rurais adentram no serviço de saúde devido agravos
causados pelo trabalho na agricultura, por acidentes ou e/ou quando tem sinais e sintomas que os limitam a atividade
laborar. Diante disso, finalizamos com a crença de que para prestar uma assistência efetiva a saúde ao homem agricultor
é imprescindível (re)conhecer os riscos e agravos presentes na pratica ocupacional da agricultura, para que medidas de
cuidado sejam implantadas de forma a proteger essa população.
Saúde Comunitária
C11
Ofidismo: Estudo dos Fatores Relacionados no Estado do Rio de Janeiro - Brasil
Selma de Almeida Graciano
Grupo de Pesquisa Cuidar/Cuidado de Enfermagem - CNPq - EEAN/UFRJ – Docente da Universidade Estácio de Sá
Anderson Oliveira Teixeira – Especialista Acupuntura – Docente da Universidade Estácio de Sá;
Maria José Coelho – Doutora em Enfermagem, Docente da Escola de Enfermagem Anna Nery;
Júlio César Santos da Silva – Mestrando em Enfermagem – Docente da Universidade Estácio de Sá;
Sandra Regina Maciqueira Pereira Docente da Universidade Estácio de Sá;
Ronald Teixeira Peçanha Fernandes – Doutorando em Enfermagem; Grupo de Pesquisa Cuidar/Cuidado de
Enfermagem - CNPq - EEAN/UFRJ – Rio de Janeiro - Brasil
Introdução: Os acidentes ofídicos têm grande importância para a saúde pública em virtude da elevada morbiletalidade,
especialmente em países tropicais. De acordo com os dados do Sistema Nacional de Informações Tóxico
Farmacológicas (SINITOX) do Ministério da Saúde foram notificados 19.435 casos de acidentes ofídicos ocorridos no
Brasil no período de 2006 a 2009. O total de notificações nos reporta a refletir sobre a assistência de enfermagem nas
diversas situações de emergência que nos deparamos com frequência, levando-nos a pensar na necessidade da
padronização de condutas e diagnóstico dos acidentados.
Objetivos: Desta forma, elegemos como objetivos identificar os aspectos epidemiológicos dos acidentes ofídicos
notificados no estado do Rio de Janeiro – Brasil; caracterizar a incidência de casos no país e no Centro de Controle de
Intoxicações (CCIn) de um hospital público do município de Niterói e discutir a necessidade de ações relacionadas à
prevenção de acidentes ofídicos. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório e documental.
Métodos: A coleta de dados foi realizada através da base de dados do Sistema Nacional de Informações Tóxico
Farmacológicas (SINITOX) de 2006 a 2009, e dos registros de notificações de intoxicações obtidos no CCIn que atende
ao estado do Rio de Janeiro, no mesmo período.
Resultados: Os dados demonstraram 220 casos notificados com predominância de casos nos meses quentes e
chuvosos de janeiro a março, em áreas urbanas (53,1%), com faixa etária predominante compreendida entre 20 a 59
anos (67,7%) acometendo em maior número indivíduos do sexo masculino (72,27%). As serpentes prevalentes foram as
do gênero Bothrops (70,91%), com maior ocorrência no município de Niterói (24,09%). Alguns fatores socioambientais,
como tempo, vegetação, tipos de habitação e a urbanização das áreas periféricas das cidades, estão diretamente
relacionados a esses acidentes.
Conclusões/Implicações: Neste contexto faz-se necessário o desenvolvimento de atividades efetivas e eficazes com o
intuito de divulgar os riscos e complicações relacionadas às mordeduras de cobras, bem como a elaboração de um
protocolo de cuidados de enfermagem na emergência, para que seja possível minimizar os agravos relacionados a esses
acidentes. Descritores: ofidismo, envenenamento, saúde do homem
Identidade de Enfermagem e Desenvolvimento Profissional
C12
Representações Sociais de Discentes de Enfermagem Sobre "Ser Enfermeiro"
Ana Claudia Sierra Martins
Universidade Estácio de Sá
Rita de Cássia Pereira Lima
Introdução: A escolha do “Ser Enfermeiro” como objeto de pesquisa surgiu do interesse em conhecer qual (is)
representação (ões) social (ais) os discentes do curso de enfermagem de uma IES (sujeitos do estudo) constroem sobre
o profissional enfermeiro. O presente estudo vai de encontro aos objetivos do Colóquio Pan-americano de Investigação
em Enfermagem que é o de difundir os avanços que surge da investigação na enfermagem relacionada com a prática
clínica e estratégias de educação.
Objetivos: Investigar as Representações Sociais (RS) sobre “Ser Enfermeiro” entre discentes de enfermagem do
primeiro e oitavo período em uma Instituição de Ensino Superior (IES) privada de Juiz de Fora/MG.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa em que se optou pela abordagem estrutural das RS, que busca
identificar o núcleo central e os elementos periféricos de uma representação, observando a relação entre eles.
Participaram do estudo 53 discentes. Utilizou-se a Técnica de Evocação de Palavras a partir do termo indutor “Ser
Enfermeiro” e em seguida solicitou-se que os alunos justificassem, por escrito, as palavras evocadas.
Resultados: O conjunto do material permitiu, a partir da frequência das evocações, analisar quatro subgrupos: alunos do
1º período que trabalham e que não trabalham, e alunos do 8º período que trabalham e que não trabalham. Para os
alunos ingressantes que trabalham, o cuidado integra a essência da enfermagem, ou seja, o enfermeiro deve cuidar do
próximo. Porém, as atividades de gerenciamento o afastam desta prática, colocando o enfermeiro como aquele que não
cuida diretamente, mas sim supervisiona o cuidado. Para os alunos do oitavo período que trabalham, o sentido da
palavra cuidado foi “cuidar por amor”. Os alunos do primeiro período que não trabalham expressaram um sentido mais
nuançado do cuidado, valorizando a teoria e o conteúdo para planejá-lo. Já no último ano, a palavra mais evocada entre
os que não trabalham foi “amor”, sugerindo que a afetividade deve ser o foco de sua futura profissão.
Conclusões/Implicações: Pode-se dizer que a formação acadêmica contribuiu para a manutenção de uma identidade
humanista, atrelada aos valores morais e religiosos, presentes no início da história da profissão.
C12
Identificação das Âncoras de Carreira de Enfermeiros: Subsídios para a Construção do
Percurso Profissional
Melissa Messias
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo - Departamento de Orientação Profissional
Maria Helena Trench Ciampone – Professora Titular do Departamento de Orientação Profissional da Escola de
Enfermagem da Universidade de São Paulo – São Paulo - Brasil
Vera Lúcia Mira - Professora Associada do Departamento de Orientação Profissional da Escola de Enfermagem
da Universidade de São Paulo – São Paulo - Brasil
Introdução: A gestão de pessoas e de carreiras vem sofrendo mudanças importantes frente às diferentes características
do mercado de trabalho, da complexidade e dinamicidade das demandas sociais.
Objetivos: Neste contexto, este estudo objetivou: identificar e analisaras âncoras de carreira de enfermeiros, a fim de
favorecer aos mesmos reconhecerem sua própria âncora para analisar e tomar decisões acerca do percurso profissional
e, traçar recomendações para a área de Recursos Humanos
Métodos: A pesquisa exploratória, descritiva, modalidade de estudo de caso foi desenvolvida em um hospital privado, de
grande porte, localizado em São Paulo. A população foi constituída por 230 enfermeiros, à qual foi aplicado, entre março
e abril de 2009, o Inventário das Orientações de Carreira de Edgar Schein, visando estimular no respondente a
percepção de seus pensamentos sobre suas próprias áreas de competência, seus motivos e valores relacionados ao
trabalho. Destes, responderam ao questionário, 185 enfermeiros (80,87%). Por meio de análise estatística, identificamos
os seguintes
Resultados: a âncora de carreira com maior representatividade foi Estilo de Vida, totalizando 35,1%; as demais
representaram: Senso de Dever/Dedicação a uma Causa (18,9%); Técnico/Funcional (15,6%); Segurança/Estabilidade
(12,4%); Desafio Puro (10,2%); Autonomia/Independência (1,6%); Gerência Geral (0,5%) e Criatividade Empreendedora
(0,5%). Nove enfermeiros apresentaram a mesma pontuação em duas âncoras de carreira, distribuídos da seguinte
forma: 2,7% Segurança/Estabilidade e Estilo de Vida; 1,0% Senso de Dever/Dedicação a uma causa e Estilo de Vida;
0,5% Autonomia/Independência e Desafio Puro, e, 0,5% Senso de Dever/Dedicação a uma causa e Desafio Puro. Em
seguida, foi realizada uma devolutiva individual aos enfermeiros que puderam reconhecer sua própria âncora de carreira
e, assim, analisar e tomar decisões acerca de seu percurso profissional, à luz de suas características pessoais.
Conclusões/Implicações: Estes resultados subsidiaram, também, o Serviço de Educação Continuada na promoção de
programas de aprendizagem alinhados às características dos enfermeiros e às demandas institucionais. Além disso,
foram feitas recomendações à área de Recursos Humanos do Hospital, cujas evidências e tendências apontadas neste
estudo instrumentalizaram a construção do plano de carreira para enfermeiros. DESCRITORES: Enfermagem, Recursos
Humanos, Treinamento.
C12
Mestrado Profissional: uma Experiência de Implantação da Educação Permanente na
Estratégia Saúde da Família
Edinamar Aparecida Santos da Silva
Universidade Federal de Goiás
Vania Cristina Marcelo - PhD in Public Health - Universidade Federal de Goiás;
Newillames Goncalves Nery - Master's degree student - Universidade Federal de Goiás;
Rafael Alves Guimaraes - Nurse college student - Universidade Federal de Goiás;
Jacqueline Rodrigues de Lima - Nursing PhD - Universidade Federal Goiás;
Maria Goretti Queiroz - PhD in Education - Universidade Federal de Goiás;
Lucilene Maria de Sousa - PhD in Nutrition - Universidade Federal de Goiás;
Marilia Mendonca Guimaraes - PhD student in Nutrition - Universidade Federal de Goiás;
Introdução: Formação profissional avançada permite identificar diferentes possibilidades de intervenção, estimula a
formulação de estratégias favoráveis a resolução de problemas cotidianos e o enfrentamento direto de situações reais do
serviço
Objetivos: Descrever a experiência de estruturação da Educação Permanente em uma unidade de saúde da família de
Goiânia, a partir de conhecimentos adquiridos no Mestrado Profissional em Saúde Coletiva da Universidade Federal de
Goiás.
Métodos: Estudo transversal com aplicação de técnicas e dinâmicas que permitem educação problematizada a. Os
resultados são avaliados a partir da participação, envolvimento, frequência e portfolio individual com objetivo de subsidiar
novos planejamentos.
Resultados: Processo participativo exige tempo e dedicação dos envolvidos, mas não garante adesão ou interesse. Isto
pode ser verificado pela insipiente construção do portfolio e frequência de apenas 26% dos profissionais nas atividades
direcionadas a todos e 50% naquelas oferecidas aos Agentes Comunitários de Saúde aumentando para 75% nos temas
relacionados ao programa da mulher. Percebem-se falta de interação entre alguns trabalhadores, relacionamento
distante e desarticulado entre trabalhadores e comunidade, gerando muitas vezes, reclamações de ambas as partes e
desmotivação profissional. Relativo aos estudantes, a quantidade de atividades acadêmicas, dificultaram sua
participação.
Conclusões/Implicações: Educação Permanente é importante para formação de profissionais críticos e, apesar do
tempo insuficiente para transformação das praticas, foi possível verificar que, para alguns profissionais, o aprender
possibilitou a mudança do foco do trabalho e percepção da necessidade de atualização constante de competências e
habilidades. Mostraram-se incluídos nos assuntos discutidos e perceberam a necessidade de incorporação dos temas
em suas ações. Quanto a adesão sugere se praticas alternativas que sensibilizem os profissionais a construção coletiva.
A experiência demonstra a possibilidade de um novo fazer, por meio do envolvimento dos profissionais, conhecimento,
treinamento, dedicação e trabalho em equipe, rumo a excelência na assistência prestada. A profissionalização por meio
do mestrado que se caracteriza pelo envolvimento com as demandas sociais, e pelas estratégias utilizadas para garantir
a qualificação profissional do mestrando que se espera, incorpore a produção do conhecimento cientifico nas suas
praticas diárias, mostrou-se efetiva nesta experiência exitosa de implementação para mudança de pratica profissional.
C12
Influência dos Valores Geracionais no Processo de Identificação Organizacional: o Caso das
Enfermeiras
Daniela Santos Soares Soares
Escola de Enfermagem/UFMG
Marília Alves, Doutora, Escola de Enfermagem/UFMG, Belo Horizonte, Minas Gerias, Brasil.
Adriane Vieira, Doutora, Escola de Enfermagem/UFMG, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
Introdução: A identificação organizacional é entendida como o processo no qual as crenças do sujeito sobre a
organização tornam-se referências para sua identidade, ou seja, o indivíduo integra alguns atributos dessa organização à
sua auto definição. Indivíduos de diferentes gerações, trazem conhecimentos e características próprias dos momentos
históricos que viveram, identificando-se de forma diferente com a organização e o trabalho.
Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar a identificação de enfermeiras de diferentes gerações etárias com a
organização e com o trabalho.
Métodos: Realizou-se um estudo de caso descritivo-analítico em um hospital público de Belo Horizonte. Foram
entrevistadas 13 enfermeiras das gerações: Baby Boom (nascidas entre 1943 e 1964), X (nascidas entre 1965 e 1981) e
Y (nascidas após 1982). A análise dos dados foi feita por meio da técnica de análise de conteúdo.
Resultados: As enfermeiras reconheceram haver bons relacionamentos interprofissionais e interpessoais, mas, em
alguns casos, há conflitos entre colegas de trabalho e chefia. As representantes da geração Baby Boom relatam ter
menor domínio das novas tecnologias e acreditam que as mais jovens demonstram menor envolvimento com o hospital.
As enfermeiras das gerações X e Y dominam as tecnologias e, apesar de reconhecerem a experiência das Baby
Boomers, acreditam que elas são resistentes às mudanças e inovações organizacionais. Há diferenças na maneira e na
intensidade com que a identificação ocorre nas três gerações, mas foi possível identificar convergências de opinião entre
as enfermeiras Baby Boom, X e Y, sobre aspectos como a remuneração, valorização profissional, condições de trabalho,
responsabilidade e carga de trabalho.
Conclusões/Implicações: A utilização dos conhecimentos acerca das características geracionais mostrou-se uma
ferramenta de apoio no entendimento das percepções das enfermeiras sobre o seu trabalho e o hospital. O estudo
possibilitou compreender a importância de se adotar políticas de reconhecimento das necessidades e objetivos de cada
grupo de trabalhadoras. Novas pesquisas podem ser desenvolvidas utilizando abordagem quantitativa e relacionando
identificação organizacional com outros temas, tais como: satisfação no trabalho, motivos de rotatividade e absenteísmo
nas equipes de enfermagem.
C12
A Imagem da Enfermagem e da Enfermeira Veiculada pela Internet
Célia Alves Rozendo
Universidade Federal de Alagoas
Jéssica de Alcântara Rodrigues, estudante de enfermagem, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, Alagoas,
Brasil
Aline Gabriela Silva Santos, estudante de enfermagem, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, Alagoas, Brasil
Introdução: A imagem de um grupo profissional ou de uma profissão representada pela mídia é entendida, com
frequência, como medida significativa do valor social e econômico daquele grupo.
Objetivos: Analisar a imagem da enfermagem e da enfermeira veiculada na internet, nas línguas portuguesa, inglesa e
espanhola, na perspectiva de gênero.
Métodos: Estudo descritivo exploratório. Coleta de dados realizada nos sites de busca de imagens Google Brasil,
Google English e Google Español. Foram pesquisadas e analisadas 20 páginas de cada descritor (enfermagem,
enfermería, nursing, enfermeira, enfermeiro, female nurse, male nurse, enfermera, enfermero).
Resultados: As imagens encontradas apresentam 4 representações da enfermeira: profissional, sensual, angelical e
disciplinadora. No Google Brasil, o termo enfermagem totalizou 419 resultados, sendo 99,5% representação profissional.
No Google English, 464 imagens com o termo nursing, todas de representação profissional. No Google Español a
expressão enfermería resultou em 473 imagens, sendo 98,7% de representação profissional. Enfermeiro, no Google
Brasil, gerou 563 imagens, sendo 97,15% vinculadas à representação profissional, 2,13% e 0,70% às demais. Male
nurse (Google English) resultou em466 imagens, sendo 96,7% associadas à profissional, 2,7% à sensual e 0,4% às
demais. Enfermero (Google Español) produziu 444 imagens, sendo 96,8% representação profissional, 2% sensual,
0,11% às demais. Enfermeira (Google Brasil) gerou 432 imagens, com 73,1% vinculadas à representação profissional,
22,2% sensual, 0,46% angelical e 4,17% disciplinadora. No Google English, female nurse resultou em 529 imagens,
sendo 93,1% de caráter profissional, 4,5% sensual e 2,4% disciplinadora. Enfermera produziu 531 imagens, sendo
77,97% associada à profissional, 18,26% sensual, 0,38% angelical e 3,39% disciplinadora.
Conclusões/Implicações: Para o termo enfermagem não parece haver distinção quanto à imagem veiculada nas 3
línguas, cuja representação está associada ao profissionalismo. Contudo, quando se trata do profissional em si,
utilizando-se o recorte de gênero, a imagem da enfermeira aparece com maior representação profissional nas imagens
veiculadas em língua inglesa e, ainda, uma representação sensual relevante nas imagens veiculadas em língua
portuguesa e espanhola. Tais resultados são importantes, pois podem contribuir para que as organizações de
enfermagem estabeleçam políticas e estratégias que visem a melhoria da imagem profissional, especialmente quando se
tratar do gênero feminino.
Formação em Enfermagem
C13
Formação Acadêmica para o Sistema Único se Saúde (SUS) : Análise da Prática Pedagógica
do Enfermeiro Docente na Área de Saúde Coletiva
Maria de Lourdes Silva Marques Ferreira
Professor
Patrícia Ribeiro Mattar Damiance - Enfermeira, Mestre pelo Programa de pós-graduação em Enfermagem, Curso
Mestrado Profissional do Departamento de enfermagem - FMB - UNESP e Doutoranda do Programa de Ciências
Odontológicas Aplicadas. Área de Ortodontia e Odontologia em Saúde Coletiva - Bauru - SP - Brazil.
José Roberto de Magalhães Bastos - Cirurgião Dentista, Professor Titular da USP - Faculdade de Odontologia USP - Bauru - SP - Brazil.
Introdução: O objeto de investigação desta pesquisa é a prática pedagógica do docente orientador de estágio curricular
em enfermagem na Saúde Coletiva, em instituições de ensino público e privado, de duas cidades do Centro-oeste
paulista. O preparo pedagógico do docente, da área da saúde, frente às exigências da educação contemporânea e das
Diretrizes Curriculares Nacionais tem relação direta com a formação de profissionais para atender às necessidades do
SUS.
Objetivos: Analisar, a luz das Diretrizes Curriculares e das políticas públicas de educação e saúde, a prática pedagógica
do docente de enfermagem, orientador de estágio na saúde coletiva.
Métodos: O estudo foi realizado em duas cidades do Centro –oeste paulista em Instituição de Ensino Superior, uma
pública e três de ensino privado. A entrevista individual e estruturada foi realizada com 11 enfermeiros docentes que
supervisionam estágio curricular na saúde coletiva. Os dados obtidos foram submetidos à Análise de Conteúdo,
modalidade temática.
Resultados: A análise empreendida aponta que a prática pedagógica dos docentes entrevistados sofre influência da
cultura institucional da educação superior brasileira. As atividades rotineiras estão calcadas em conteúdos das ciências
biológicas e da saúde, organizados sob a égide da assistência de enfermagem; na exposição oral e reprodução de
técnicas biomédicas; na desarticulação entre teoria e prática; na avaliação centrada no aluno e não no processo e no
isolamento do trabalho docente.
Conclusões/Implicações: Conclui-se que as competências docentes precisam ser ampliadas em direção ao
planejamento da ação pedagógica, aproximando-se dos referenciais teóricos e filosóficos do Sistema Único de Saúde, da
Saúde Coletiva e da educação contemporânea.
C13
Aprendizagem Baseada em Problemas: Considerações Acerca da Aplicabilidade Como
Metodologia de Ensino na Área da Saúde.
Gisella Queluci
Federal Fluminense University
Claúdia Mara de Melo Tavares - PhD in Nursing. Titular Professor of Mestrado Profissional em Ensino na Saúde/
Federal Fluminense University - UFF. Niterói, Rio de Janeiro - Brazil.
Donizete Vago Daher - PhD in Nursing. Adjunct Professor of Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / Federal
Fluminense University - UFF. Niterói, Rio de Janeiro - Brazil.
Lúcia Cardoso Mourão - PhD in Public Health. Adjunct Professor of Mestrado em Ensino na Saúde/ Federal Fluminense
University - UFF. Niterói, Rio de Janeiro - Brazil.
Mônica Villela Gouveia- PhD in Odontology. Adjunct Professor of Mestrado em Ensino na Saúde/ Federal Fluminense
University - UFF. Niterói, Rio de Janeiro - Brazil.
Introdução: Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) é uma das abordagens inovadoras surgidas nos últimos anos,
que vem ocupando espaço cada vez maior em algumas das principais universidades do mundo.
Objetivos: Objetivo geral: avaliar aplicabilidade do método ABP em uma disciplina de ensino de um curso de pósgraduação strictu sensu na área da Saúde. Objetivos específicos: Elaborar conteúdos pertinentes ao programa da
disciplina e ministrar sob forma de situações-problema; Discutir as situações-problema em sala de aula conforme método
da ABP; Analisar a aprendizagem dos alunos acerca da apreensão do conteúdo e sua aplicabilidade no ensino na área
da Saúde.
Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva. A coleta de dados se baseou em 02 momentos: 1) Elaboração de quatro
situações-problema com as temáticas: currículo, projeto político pedagógico, conteúdo do ensino com o conhecimento e
educação à distância; 2) Cada situação-problema foi discutida antes e após uma pesquisa individualizada pelos alunos
conforme os questionamentos sobre os problemas encontrados na situação. Ao término da disciplina foi aplicado um
questionário para avaliação da aprendizagem e da aplicabilidade do método. Para análise, nos baseamos em Bardin e
elaboramos 02categorias: A aprendizagem crítico-reflexiva para o ensino na Saúde e A autonomia no estudo como fator
fundamental para o aprimoramento do pensamento crítico.
Resultados: na análise de cada situação-problema foram observados que os alunos conseguiram responder os
questionamentos elaborados após a pesquisa individual. A discussão em grupo junto ao professor foi importante para
ampliar o conhecimento dos alunos acerca de um tema específico e ultrapassou as expectativas dos docentes e
discentes quanto ao objetivo da disciplina. Verificou-se uma preocupação sobre a autonomia dos mesmos na apreensão
dos conteúdos.
Conclusões/Implicações: A ABP demonstrou ser um método de excelência para o trabalho da autonomia no estudo
dos alunos, contudo é fundamental o professor/tutor se qualificar e conseguir, a partir da apresentação dos resultados,
transmitir e trocar experiências de modo que os alunos não se sintam somente os únicos responsáveis no processo de
aprendizagem. No Brasil é necessária a realização de mais pesquisas sobre a ABP a fim de contribuir para o
aprimoramento do método em sala de aula e/ou curricular.
C13
A Pesquisa Como Subsídio para o Cuidado de Enfermagem Sob a Luz das Necessidades
Humanas Básicas: uma Prática Possível
Leila Maria Mansano Sarquis
Verônica de Azevedo Mazza - Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora adjunta da Pós-graduação em
Enfermagem da Universidade Federal do Paraná. Av. Pref. Lothário Meissner, 632 3º andar - .Curitiba, Paraná
Brazil
Elaine Drehmer de Almeira Cruz - Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora adjunta da Pós-graduação
em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná. Av. Pref. Lothário Meissner, 632 3º andar - Jardim Botânico.
Curitiba, Paraná Brazil
Leni de Lima Santana - Enfermeira. Mestranda pelo Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal do
Paraná. Av. Pref. Lothário Meissner, 632, 3º andar - Jardim Botânico. CEP: 80210-170 - Curitiba-PR. Fone: (41)
3283-5411. E-mail: [email protected]
Ana Paula Dezoti - Enfermeira. Mestranda pelo Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal do Paraná.
Av. Pref. Lothário Meissner, 632, 3º andar - Jardim Botânico. CEP: 80210-170 - Curitiba-PR. Fone: (41) 3283-5411.
E-mail: [email protected] e [email protected].
Samanta Andrine Marschall Taube - Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Paraná.
Professor titular assistente II do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná E-mail:
[email protected]
Introdução: O Processo de Enfermagem (PE) é uma ferramenta que orienta e dá suporte às decisões e ao
planejamento dos cuidados da Enfermagem proporcionando formulário específico para a documentação e organização
de seu processo de trabalho. No entanto, para sua efetividade, precisa estar embasado em um suporte teórico que
sustente a avaliação dos resultados alcançados. Neste sentido, Modelo Conceitual das Necessidades Humanas Básicas
atende a este pressuposto uma vez que corresponde às condições ou situações decorrentes de algum desequilíbrio das
necessidades básicas que necessitam de intervenções da Enfermagem. Dentre os ambientes de trabalho da profissão
estão as Unidades de Pronto Atendimento, as quais consistem em espaços novos de atuação do Enfermeiro,
caracterizadas por alta demanda, rotatividade e diversidade de quadros clínicos apresentados pela clientela. Neste
espaço o profissional tem por desafio direcionar as suas ações para promover um atendimento efetivo, ágil e
individualizado o qual pode ser subsidiado pela utilização do PE.
Objetivos: identificar as Necessidades Humanas Básicas apresentadas pelos indivíduos internados em uma Unidade de
Pronto Atendimento na Região Sul do Brasil, identificar os diagnósticos e intervenções de Enfermagem necessárias ao
atendimento destas necessidades.
Métodos: estudo exploratório, documental, retrospectivo de abordagem quantitativa. Utilizou-se como base aCIPE®
Versão 1, o Projeto CIPESC® e o Modelo Conceitual das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta.
Resultados: foram identificados 2.514 registros de situações adversas as quais foram classificadas em 15 necessidades
psicobiológicas e 01 necessidade psicossocial. Para o atendimento destas foram compostos 214 diagnósticos e 308
intervenções de Enfermagem.
Conclusões/Implicações: A identificação das NHB afetadas, bem como a elaboração de um plano de assistência
coerente com a realidade, são indispensáveis para o alcance de metas de cuidado, sendo o PE ferramenta facilitadora
do trabalho do Enfermeiro. Esperamos que o estudo contribua para a melhoria na qualidade da assistência de
Enfermagem em serviços de pronto atendimento, que instigue os profissionais a empregarem o raciocínio clínico na
avaliação do paciente e indique novos caminhos a trilhar na utilização do PE.
C13
Concepções e Práticas de Educação Permanente em Saúde: uma Revisão Integrativa da
Literatura
Priscila Orlandi Barth
Universidade Federal de Santa Catarina. Bolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
(CNPq)
Laura Cavalcanti de Farias Brehmer. Enfermeira. Mestre em Saúde Pública.. Doutoranda do Programa de Pósgraduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Bolsista CNPq. Florianópolis, Santa
Catarina, Brasil.
Flávia Regina Souza Ramos. Doutora em Filosofia em Enfermagem, Professora do Departamento de Enfermagem
e Coordenadora do Programa de Pós - Graduação em Enfermagem da UFSC, Pesquisadora (Pq CNPq).
Introdução: Como estratégia para avanços na área da atenção a saúde e como política pública de saúde, no Brasil,
desde 2004, a Educação Permanente em Saúde (EPS) vem sendo foco em muitas discussões. Porém ainda são
escassas as pesquisas bibliográficas sobre o tema, centrado nas concepções e nas práticas de EPS. Este tipo de estudo
contribui para fomentar a discussão dessa estratégia nos sistemas de saúde, além de mobilizar e dar visibilidade às
investigações em enfermagem.
Objetivos: Identificar a partir da produção científica as concepções e práticas de EPS na América Latina.
Métodos: Revisão integrativa de literatura. A busca ocorreu no Sistema da Biblioteca Virtual em Saúde nas bases de
dados LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, Scielo e foi dirigida pelos critérios de inclusão: descritores: EPS,
Educação Continuada e/ou Educação em Saúde, no resumo e/ou título; publicados entre 2005 a junho de 2011; em
inglês, espanhol e português; disponíveis online na forma completa. Os 28 artigos selecionados sofreram análise
temática, com o apoio do software Endnote e de planilhas Excel.
Resultados: À luz dos preceitos da Política Nacional de EPS, a análise dos estudos permitiu delinear duas grandes
categorias: 1)As concepções de EPS; 2) As práticas de EPS. Na primeira categoria a EPS pode ser concebida de três
formas distintas: enquanto ferramenta para administração em saúde, instrumento para a qualificação profissional e
estratégia para a transformação das ações em saúde. A segunda categoria revelou que a EPS na prática se configura
como um espaço para a autonomia profissional, um espaço para aprimoramento técnico – cientifico, bem como um
espaço para a troca de saberes.
Conclusões/Implicações: A discussão da EPS ainda segue com foco na educação tradicional, restrita ao
aprimoramento técnico científico especializado. Contudo, alguns avanços são observados, a exemplo da abordagem da
EPS como estratégia de mudança das práticas, pela reflexão crítica da realidade, ou a valorização das necessidades dos
usuários e o diálogo entre saberes. Mostra-se fundamental esse tipo de investigação, para a consolidação da EPS na
perspectiva da qualificação dos serviços de saúde, alicerçada na integralidade do cuidado, na participação da
comunidade, na interdisciplinaridade e na relação ensino-serviço.
C13
O Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde Como Espaço de Aprendizagem e de
Integração Ensino-Serviço
Donizete Vago Daher
Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense
Ana Lúcia Abrahao da Silva; Doutora, Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio
de Janeiro, Brasil.
Carlos Alberto Carvalho de Almeida ; Especialista em Saúde Pública, Fundação Municipal de Saúde de Niterói,
Jaime Everardo Platner Cezário ; Mestrando, Fundação Municipal de Saúde de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil.
Ana Lúcia F. Eppinghaus; Mestre em Saúde Pública, Fundação Municipal de Saúde de Niterói, Rio de Janeiro,
Brasil.
Marilza Cardoso Miranda ; Especialista em Saúde Pública, Fundação Municipal de Saúde de Niterói, Rio de
Janeiro, Brasil.
Michele Nassif de Souza; Especialista em Saúde Pública, Fundação Municipal de Saúde de Niterói, Rio de
Janeiro, Brasil.
Rozidaile dos Santos S. Penido, Mestre em Saúde Pública, Fundação Municipal de Saúde de Niterói, Rio de
Janeiro, Brasil.
Introdução: O projeto de Educação pelo Trabalho em Saúde(PET-saúde), instituído pelo governo brasileiro em 2009,
teve como propósito trabalhar a integração do ensino (alunos) com os serviços (profissionais) dos cenários de atenção
básica de saúde e aproximar alunos das profissões de saúde com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e as
reais necessidades de saúde da população brasileira.
Objetivos: Descrever a vivência de profissionais preceptores e alunos bolsistas de cursos da área da saúde da
Universidade Federal Fluminense no projeto PET-saúde; E apontar as necessidades de saúde da população hipertensa
e diabética cadastradas em uma unidade de saúde.
Métodos: Pesquisa realizada na Policlínica da Engenhoca em Niterói-RJ-Brasil que acolheu o Projeto PET-saúde,
durante 2011, com características quanti-qualitativa. Sujeitos: participantes do Projeto, sendo seis profissionais
preceptores e doze alunos bolsistas que aplicaram questionários durante visitas domiciliárias para identificar o perfil,
fatores de risco de indivíduos cadastrados na Policlínica.
Resultados: Os participantes afirmaram que ao mesmo tempo em que identificavam as necessidades de saúde
construíam vínculos e trocas de experiências, o que os fizeram creditar substantivo valor ao trabalho multiprofissional e
interdisciplinar, reconhecendo este espaço como de aprendizagem significativa, fundamental no processo coletivo de
cuidar em saúde. Sobre o perfil dos usuários e suas necessidades: houve prevalência de idosos, com mais de 65 anos,
que vivem com HAS há mais de 3 anos, com ensino fundamental incompleto, renda de 1 salário mínimo, que
compartilham moradia com 3ou mais pessoas, dependem da medicação do serviço de saúde para o controle do agravo e
poucos participam de atividades de educação em saúde. A alimentação é rica em gordura e carboidratos e não há coleta
diária de lixo no território e nem oferta de área de lazer.
Conclusões/Implicações: CONSIDERAÇÕES:O projeto possibilitou aliar educação, trabalho, pesquisa e promoção em
saúde, visando melhorias na oferta do cuidado, além da construção de valores como responsabilidade, vínculo e
compromisso entre os participantes. RECOMENDAÇÕES: O trabalho coletivo desencadeou a valorização mútua das
diversas profissões e a consolidação da importância da multi-profissionalidade e interdisciplinaridade na produção do
cuidado em saúde, indicando para as ampliações destas modalidades de parcerias.
Cuidados às pessoas com VIH
C14
(Re) Significando as Práticas do Cuidado Prestados por Profissionais de Saúde e
Enfermagem aos Portadores de Hiv/ Aids, Recife, Brasil
Fatima Maria da Silva Abrão
Universidade de Pernambuco/ Docente Coordenadora do Programa Associado de Pós - Graduação em Enfermagem
UPE/UEPB Curso de Mestrado, Universidade de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil
Regina Célia de Oliveira, Doutora Docente do Programa Associado de Pós - Graduação em Enfermagem
UPE/UEPB Curso de Mestrado, Universidade de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil.
Lorrayne Félix de Lima, Mestranda do Programa Associado de Pós - Graduação em Enfermagem UPE/UEPB
Curso de Mestrado, Universidade de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil.
Mariana de Sousa Dantas Mestranda do Programa Associado de Pós - Graduação em Enfermagem UPE/UEPB
Curso de Mestrado, Universidade de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil.
Denize Cristina de Oliveira, Doutora Docente do Programa de Pós graduação em Enfermagem e Programa de
Pós-graduação em Psicologia Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Recife, Pernambuco, Brasil
Introdução: A propagação do HIV/Aids a nível global, e a dimensão que a doença tem no país suscitou este estudo,
onde portadores do vírus são assistidos nos serviços de saúde por profissionais de diversas áreas. Doença que abrange
preconceitos e discriminação, sendo ainda considerada como problema de Saúde Pública, bem como fruto de um
constructo social e das suas representações sociais carecendo de investigação das práticas do cuidado de saúde e
enfermagem.
Objetivos: Objetivou-se analisar as representações sociais de profissionais de saúde e enfermagem quando pensam em
cuidar de pessoa com HIV/Aids.
Métodos: Estudo multicêntrico orientado pela teoria das Representações Sociais. Participaram 57 profissionais de
saúde, sendo 25 de enfermagem. Como critério de inclusão os profissionais devem atuar em Serviços de Atenção
Especializada e Centros de Testagem e Aconselhamento, com experiência de no mínimo seis meses. Realizado em 7
instituições públicas na cidade do Recife, Brasil. Utilizou-se um questionário para identificação pessoal e sócio
profissional e o formulário para associações de palavras. Os dados foram tratados através do Programa Software SPSS
e EVOC, versão 2000.
Resultados: Os resultados evidenciaram que 85,96% dos profissionais entrevistados eram do sexo feminino e 38,60%
apresentavam idade entre 46 a 55 anos. A análise do corpus formado pelas evocações dos profissionais de saúde
revelou que, em resposta ao termo indutor “Cuidar da pessoa com HIV/AIDS”, destacaram-se das palavras evocadas:
acolhimento, aconselhamento, apoiar, atenção, cuidado e informação. As palavras mencionadas pela equipe de
enfermagem foram: atenção, orientação, respeito, cuidado, carinho e acolhimento. Estas evocações representam
atitudes positivas no que diz respeito ao cuidar de pacientes soropositivo, e nota-se que a representação dos
profissionais de enfermagem converge para o pensamento comum dos termos evocados por todos os sujeitos da
pesquisa cuja prática se remete a um significado humanizado.
Conclusões/Implicações: Conclui-se que os profissionais em suas memórias conhecem e compartilham do mesmo
sentido, ao construir uma realidade onde se busca amenizar o sofrimento diante de uma atenção menos humanizada.
Isto implica em mais Políticas de Saúde voltadas ao preparo de profissionais que cuidam dos portadores de HIV/Aids.
Palavras -Chave: Enfermagem; Cuidado; Síndrome de Imunodeficiência adquirida; Prática Profissional.
C14
As Representações Sociais Inscritas na Prática do Cuidado de Enfermagem Prestado às
Adolescentes Puérperas Portadoras do HIV
Cláudia Maria Messias
Escola de Enfermagem Anna Nery
Cláudia Regina Gomes de Araújo Enfermeira, Doutoranda em Enfermagem EEAN/UFRJ. Membro do Núcleo de
Pesquisa Educação e Saúde em Enfermagem (NUPESEnf) do Departamento de Metodologia da Enfermagem
(DME) da EEAN/UFRJ Rio de Janeiro-Brasil.
Renata Jabour Saraiva Enfermeira, Mestre em Enfermagem EEAN/UFRJ. Membro do Núcleo de Pesquisa
Educação e Saúde em Enfermagem (NUPESEnf) do Departamento de Metodologia da Enfermagem (DME) da
EEAN/UFRJ Rio de Janeiro-Brasil
Anny Mary Machado Tinoco Feitosa Rosas Enfermeira, Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento
de Metodologia da Enfermagem. Membro da Diretoria Colegiada do NUPESEnf da EEAN/UFRJ. Rio de JaneiroBrasil
Introdução: O cuidar de pessoas portadoras do Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV), passou a fazer parte do
cotidiano profissional de saúde em todo mundo. A escolha do objeto de estudo partiu da observação do cuidado diário
prestado pelo enfermeiro à adolescente portadora do HIV no puerpério na unidade de referência do estudo.
Objetivos: Identificar a partir das Representações Sociais (RS) o cuidado ofertado pelo enfermeiro e analisar como
essas RS se fazem presentes no cuidado proporcionado à adolescente puérpera portadora do HIV
Métodos: Participaram deste estudo 12 (doze) enfermeiras lotadas na Maternidade de Emergência escolhida para
pesquisa. A técnica utilizada para a coleta de dados foi entrevista aberta. O tratamento dos dados baseou-se no
método da análise de conteúdo. Com relação aos aspectos éticos, o estudo foi realizado em consonância com a
resolução 196/96, do Conselho Nacional de Saúde, que trata da Pesquisa com Seres Humanos.
Resultados: Emergiram 3 (três) categorias: denominadas práticas do cuidado, elementos de cognição e habilidades
profissionais, que foram subdivididas em 4 (quatro) subcategorias: perspectiva da visão futura; elementos afetivos; apoio
familiar e sentimentos positivos e negativos. Com o desvelar das subcategorias se ampliou e possibilitou uma maior
discussão dos resultados
Conclusões/Implicações: O estudo traz as Representações Sociais construídas na realidade das práticas e no modelo
assistencial vigente apoiando a sensibilização e produção de uma ação transformadora que conduza a novas práticas
de cuidado. Evidenciamos que a investigação da temática teve o significado de discutir e repensar possibilidades de
adoção de valores outros, apoiando a adolescente na construção de sua autonomia. Com intuito de contribuir para que o
Enfermeiro possa desenvolver na sua prática do cuidado, uma escuta aberta e emancipadora. Recomendamos
investimentos de qualificação dos profissionais e em conjunto urge a necessidade da retomada da discussão sobre as
políticas relacionada à saúde da mulher adolescente.
C14
O Significado da Rede de Cuidado da Pessoa com HIV/AIDS.
Betina Hörner Schlindwein Meirelles
Santa Catarina Federal University
Liliam Cristiana Julio Tonnera - Master of Nursing - Santa Catarina Federal University - Florianopolis - SC / Brazil.
Denise Maria Guerreiro Vieira da Silva - Ph.D in Philosophy and Nursing - Santa Catarina Federal University Florianópolis - SC / Brazil.
Introdução: O significado do cuidado atribuído pelas pessoas com HIV/aids pode ser expresso sob vários aspectos
diante das relações de convívio com a doença em sociedade. As vivências e significados positivos fornecido pela rede
social e de cuidado da pessoa com HIV/aids podem minimizar os danos causados pela doença.
Objetivos: Compreender o significado da rede de cuidado da pessoa com HIV/aids atendida em um Centro de
Referência Estadual do Sul do Brasil.
Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória-descritiva, realizada em ambulatório de referência estadual, cuja
coleta de dados ocorreu de janeiro a maio de 2011 através de entrevistas em profundidade. Participaram dezoito
pessoas, sendo oito pessoas com HIV/aids atendidas no serviço e dez membros da rede de cuidado referenciada. Os
dados foram examinados através da análise de conteúdo temática e sustentados pelo referencial teórico do
interacionismo simbólico.
Resultados: As pessoas com HIV/aids apresentaram idade entre 30 e 51 anos, sendo maioria homens, casados, com
tempo de diagnóstico de HIV de 6 a 19 anos, e, todos seguem terapia antirretroviral. A rede de cuidado da pessoa com
HIV/aids constituiu-se por familiares e profissionais que lhes prestam cuidado (médicos, psicóloga, enfermeira e equipe).
Na análise dos dados, emergiram duas categorias: “Significando o cuidado recebido”, expressando os sentimentos de
amor na rede de cuidado familiar; a rede de cuidado profissional como parceria, acolhimento e atenção que se pode
contar; a importância do vínculo entre a rede profissional de saúde e a pessoa com HIV/aids. A categoria “As relações e
interações no cuidado em rede”, reforça as relações de afetividade da pessoa com rede familiar, e interações com
profissionais na promoção do cuidado.
Conclusões/Implicações: A rede de cuidado da pessoa com HIV/aids é significada por sentimentos afetivos,
cumplicidade, respeito pelo ser humano e dedicação, os quais são também vistos como fundamentais nas suas relações
de convívio em rede, seja ela familiar ou profissional. A relevância da família como rede cuidadora, embora restrita,
reforça a necessidade de preparo e envolvimento desta nas ações práticas de saúde, como aliada dos profissionais na
adesão das pessoas com HIV/aids ao tratamento e promoção dos cuidados em saúde.
C14
Qualidade de Vida dos Indivíduos com a Coinfecção Tb/Hiv e Sua Relação com o Suporte
Social
Neves Lis Aparecida de Souza
Enfermeira, Doutora em Ciências pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo, enfermeira
da Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto.
Sílvia Rita Marin Canini, Enfermeira, Professora Doutora da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto /
Universidade de São Paulo, Brasil.
Renata Karina Reis, Enfermeira, Professora Doutora da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade
de São Paulo, Brasil.
Carolina Castreghini, Enfermeira, mestranda da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São
Paulo, Brasil.
Cláudia Benedita dos Santos, Doutor em Estatística, Professor associado da Escola de Enfermagem de Ribeirão
Preto / Universidade de São Paulo, Brasil.
Elucir Gir, Enfermeira, Professora Titular da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São
Paulo, Brasil.
Introdução: Suporte social(SS) tem sido um dos aspectos abordados na avaliação da qualidade de vida(QV) de
indivíduos com HIV/aids, principalmente devido às situações de preconceito que ainda caracterizam as reações sociais à
soropositividade. A tuberculose(TB) é a coinfecção mais frequente, também marcada por estigma e discriminação; estes
aspectos podem levar ao isolamento social, prejudicando a manutenção da rede de apoio e a QV do indivíduo com a
coinfecção TB/HIV.
Objetivos: Analisar a correlação entre QV e SS nos indivíduos com a coinfecção TB/HIV.
Métodos: Estudo correlacional de corte transversal, realizado por meio de entrevista com indivíduos coinfectados com
TB/HIV, em acompanhamento ambulatorial em Ribeirão Preto-SP-Brasil. Instrumentos utilizados: questionário para
caracterização socioeconômica; WHOQOL-HIV-bref – composto pelos domínios Físico, Psicológico, Nível de
Independência, Relações Sociais, Espiritualidade e Meio Ambiente; e Escala de Suporte Social para Pessoas Vivendo
com HIV/aids, com os fatores Apoio Instrumental e Apoio Emocional. Os dados foram analisados por estatística
descritiva, alpha de Crombach e coeficiente de correlação linear de Pearson. Foram respeitados todos os aspectos
éticos.
Resultados: Participaram 57 indivíduos, a maioria do sexo masculino, heterossexuais, faixa etária predominante 40-49
anos, baixa escolaridade e renda, CD4 abaixo de 200 células/mm3. A QV foi considerada baixa em todos os domínios;
na investigação da correlação entre SS e QV, foram observadas correlações lineares estatisticamente significativas entre
Apoio Instrumental e os domínios Físico e Relações Sociais, apontando para o fato de que uma rede social de suporte
mais próxima favorece a adesão ao tratamento, melhorando a QV. Apoio Emocional correlacionou-se com todos os
domínios exceto Espiritualidade, mostrando que este domínio, está mais relacionado com a capacidade de resiliência do
indivíduo do que com o apoio percebido por ele.
Conclusões/Implicações: O SS mostrou ser um aspecto importante que influencia a QV, ao amenizar consequências
negativas de eventos estressantes; o apoio percebido por parte dos familiares e da rede de convivência diminui o efeito
do preconceito de ambas as enfermidades e afeta positivamente a QV do paciente coinfectado. Os serviços têm que
ampliar suas ações, articulando com redes de apoio, de forma a melhorar a QV destes indivíduos.
C14
Análisis Comparativo de Los Papeles de Autocuidado Y El Perfil Clínico Y de Laboratorio de
Los Adolescentes Infectados Por El Vih
Rita Santos
Escola de Enfermagem Anna Nery - UFRJ
Rita Batista Santos - RN, DSC Enfermería. Profesor Asociado de la Escuela de Enfermería Anna Nery de la
Universidad Federal de Río de Janeiro, Río de Janeiro / Brasil. Coordinador del proyecto de investigación
"Evaluación de un protocolo de servicios de atención domiciliaria de enfermería." y del proyecto de ampliación
del "Manual para Cuidados en el hogar Auto Cuidado"
Luana dos Reis de Souza. Enfermera. Estudiante de la maestría de la Coordinación de Pos Grado de la Escuela
de Enfermería Anna Nery de la Universidad Federal de Río de Janeiro, Río de Janeiro / Brasil. Profesor de la
Universidad del Estado de Río de Janeiro, Río de Janeiro/ Brasil.
Maurício Pinho Gama - Estadístico. Profesor Jubilado de la Universidad de Brasilia. Miembro de la División de
Investigación del Hospital Universitario Clementino Fraga Filho de la Universidad Federal de Río de Janeiro, Río
de Janeiro / Brasil.
Elizabeth Stankiewicz Machado. Doctorado en Medicina (Enfermedades Infecciosas) de la Universidad Federal de
Río de Janeiro. Medica de Hospital de los servidores del Estado e do Hospital Univesitario clementino Fraga
filho de la Universidad Federal de Río de Janeiro e investigadora asociada del Laboratorio de Virología Humana
de la Institución. Biología de la UFRJ, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro/Brasil.
Introducción: Los papeles del autocuidado mantenimiento de la salud, prevención de complicaciones, autodiagnóstico y
el autotratamiento y participación activa son la definición de la posición que tienen La adolescencia, una etapa de
transición en que la pubertad anuncia la madurez sexual, en contexto que VIH hace el grupo heterogéneo segundo la
transmisión vertical y horizontal, la exposición a la deficiencia inmune y anti-retrovirales.
Objetivos: Relacionar papeles de autocuidado a el perfil clinico y de laboratorio en adolescentes con infección por el
VIH.
Métodos: És una investigación de adolescentes infectados con VIH de 10 a 19 años en tratamiento ambulatorio en dos
instituciones A y B. Se excluyeron los con problemas cognitivos y psiquiátricos y los sin el conocimiento del diagnóstico.
Se utilizó la consulta de enfermería y recoleta de los registros. Los aspectos éticos se han mantenido. Los datos fueron
almacenados en EXCEL y analizados mediante el XLSTAT mediante estadística descriptiva.
Resultados: El perfil del 51 investigados muestra: el final de la adolescencia (18 a 20 años); valor de HDL y LDL debajo
de lo normal y máximos para LDL, más de la mitad con CD4 encima del ideal, todavía registrado 6 células por mm ³, el
55% con carga viral indetectable, el uso de lamivudina y ritonavir y lopinavir (Kaletra), el 63% con adherencia;
completamente a parcialmente indepedentes para el autocuidado; mantenimiento de la salud - la falta de actividad física
predominó, seguida por la falta de conocimiento de tratamiento el IMC; prevención de complicaciones - la adhesión non
todo satisfactoria; autodiagnóstico y el autotratamiento LDL y de CD4 más afectados. En la evaluación de la participación
activa, la mayoría no asistió a los grupos de apoyo.
Discusión: La falta de actividad física puede estar relacionada con mayores niveles de LDL. La redución de CD4 es una
de las causas de la falta de conocimiento y afectan a la adherencia y por lo tanto aumenta el riesgo de enfermedades
oportunistas. Conclusión: Hay evidencia de la combinación de papeles de autocuidado e el perfil clinico y laboratorio
como tecnología de evaluación en la asistencia de enfermería.
El Centro Symposium: Intervenciones Para Abordar Las Disparidades En Salud
D01
SEPA-O: Prevention de VIH en Mujeres Hispanas de 50 Años y Mas
Rosina Cianelli
University of Miami
Las mujeres Hispanas de 50 años y más (MHC) tienen un alto riesgo de contraer VIH. Son además el grupo menos
estudiado en lo que respecta a salud, características sociales y de comportamiento sexual. Estudios señalan que el
número de casos de VIH en mujeres MHC ha aumentado en alrededor de un 50 por ciento. En esta presentación se
discutirán los factores que incrementan el riesgo de VIH en las MHC y la adaptación de una intervención, SEPA,
apropiada para la “edad y la cultura "de este grupo de mujeres SEPA-O.
Los Resultados de un Estudio Clínico Randomizado de CIFFTA: un Tratamiento Culturalmente
Informado y Flexible para los Adolescentes
Maite Mena
University of Miami
Intervenciones nuevas y más eficaces son necesarias en el tratamiento de jóvenes hispanos con problemas de abuso de
sustancias y salud mental. Con el fin de satisfacer esta necesidad, se ha desarrollado y probado una intervención
adaptable a las necesidades específicas de estos jóvenes y sus familias, en lugar de ser una intervención rígida similar
para todos los jóvenes. Además, se presentaran los resultados preliminares de CIFFTA en un estudio clínico
randomizado con jóvenes hispanos y sus familias.
SEPA II: Intervención en Prevención de VIH para Reducir Disparidades en Salud en las
Mujeres Hispanas
Nilda (Nena) Peragallo
University of Miami
Intervenciones culturalmente específicas son necesarias para la prevención del VIH en las mujeres Hispanas. SEPA
(Salud/Health, Educación/Education, Promoción/Promotion, y Autocuidado/Self-care) es una intervención grupal,
culturalmente específica y con bases teóricas diseñada para la prevención de VIH en mujeres Hispanas. En esta
presentación se discuten los resultados de un estudio randomizado controlado donde se probó la eficacia de SEPA con
una muestra de 548 mujeres hispanas que viven en los Estados Unidos de Norteamérica, específicamente en el Sur de
la Florida. SEPA demostró ser efectiva en la reducción de conductas de riesgo en las mujeres hispanas y contribuyó a la
reducción de las disparidades en salud que confrontan estas mujeres.
Intervenciones de Enfermería en Salud Infantil y Neonatal
D02
Estrés Y Factores Relacionados En Padres Con Hijos En La Unidad De Cuidado Intensivo
Neonatal.
Dora Isabel Giraldo Montoya
Magister en Enfermería, Especialista en neonatología, Profesora Titular, Facultad de Enfermería, Universidad Pontificia
Bolivariana, Medellín, Antioquia, Colombia.
Felipe Alejandro Lopera Mejía, Psicólogo, Profesor Asociado, Facultad de Enfermería, Universidad Pontificia
Bolivariana, Medellín, Antioquia, Colombia; Yadey Duque Duque, Estudiante de pregrado, Facultad de
enfermería, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia, Colombia; Alexandra Londoño Gómez.
Estudiante de pregrado, Facultad de enfermería, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia,
Colombia; Carolina Gaviria Mejía, Estudiante de pregrado, Facultad de enfermería, Universidad Pontificia
Bolivariana, Medellín, Antioquia, Colombia; Ángela Yaneth Restrepo Garces, Estudiante de pregrado, Facultad de
enfermería, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia, Colombia; Maria Fernanda Aguirre Deossa,
Estudiante de pregrado, Facultad de enfermería, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia,
Colombia.
Introducción: La hospitalización de un hijo en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, provoca reacciones diversas en
los padres, en general intensas y perturbadoras. Los estudios muestran que la mayoría de los padres presentan niveles
moderados de estrés, principalmente por el ambiente que rodea al recién nacido y el asumir el rol parental. El profesional
de enfermería, debe identificar y disminuir las fuentes de estrés que por razones inherentes al ambiente de la unidad,
pueden acrecentar el nivel de estrés en los padres o impedir el vínculo adecuado con el recién nacido. La investigación
contribuye al reconocimiento del estrés de los padres en la UCI, a fortalecer el vínculo entre padre e hijo y velar por un
cuidado integral. El estudio se relaciona con los objetivos del milenio mejorando la salud materna y reduciendo la
mortalidad de los niños.
Objetivos: Identificar el nivel de estrés y los factores relacionados, en padres con hijos en la Unidad de Cuidado
Intensivo neonatal.
Métodos: Cuantitativo, descriptivo, transversal. Se aplicó la escala de Estrés Parental en la Unidad de Cuidado
Intensivo, desarrollado y validada por Carter y Miles. Se estudiaron 50 padres, escogidos a conveniencia. Se utilizó el
programa Epi Info para el análisis estadístico, a las variables cuantitativas se les estimó la media y a las variables
cualitativas se les calculó las frecuencias y el chi cuadrado con su respectiva probabilidad. 4.
Resultados: El 44% de los padres punteó que el nivel de estrés frente a lo que vio y escuchó, fue poco estresante. El
comportamiento, el aspecto y los tratamientos del hijo, fueron poco estresantes en 34%. El 32% de los padres punteó
que era muy estresante su relación y rol de padres, estadísticamente significativo. Para el 34%, el personal de salud fue
poco estresante. El nivel de estrés general, mostró que el 24% fue muy estresante. 5.
Conclusiones/Implicancias: Los padres presentaron mayor estrés, cuando se desempeñan en su rol de padres, con
significancia estadística. Se recomienda construir un protocolo de entrenamiento de los padres
D02
“Eficacia De La Estimulacion Multisensorial En La Alimentación Del Recien Nacido
Prematuro”
Beatriz Villamizar Carvajal
Docente Escuela de Enfermería Universidad Industrial de Santander
María Mercedes Duran de Villalobos, RN, Mg. Docente Titular Universidad Nacional de Colombia. BogotáCundinamarca-Colombia
Introducción: Uno de los problemas de los recién nacidos prematuros es la demora en la alimentación oral exitosa. Esta
investigación se enfoca en una intervención de enfermería que ayuda al desarrollo de las habilidades para la
alimentación por succión. Este desarrollo se puede observar a través de la transición entre el inicio de la vía oral por
succión y el logro de la vía oral total, la estabilización hemodinámica durante la alimentación (episodios de bradicardia y
desaturación), la cantidad y tiempo gastado durante la alimentación y el número de succiones en cada toma, junto con la
ganancia de peso durante dicha transición. Una intervención que ayuda a este logro es la-“Estimulación multisensorial
auditiva, táctil, vestibular y visual (ATVV) la cual se aplica antes de la alimentación.
Objetivos: Determinar la eficacia de la aplicación en mayor dosis de la “Estimulación multisensorial ATVV”, en la
alimentación del RNPT.
Métodos: Ensayo Clínico Controlado, con 58 RNPT menores de 32 semanas de edad gestacional, hemodinámicamente
estables, con asignación aleatoria. Se compararon los grupos mediante análisis de supervivencia con regresión de cox,
el cálculo del número necesario a tratar, la prueba de wilcoxon y la prueba del estudiante.
Resultados: La aplicación de la estimulación multisensorial ATVV en una dosis alta, presentó un efecto estadísticamente
significativo en el logro de la alimentación por vía oral y en la ganancia de peso. Se encontró una diferencia de dos días
entre los dos grupos en el número de días en llegar a la vía oral total por succión (p=.005). Una diferencia promedio de
ganancia de peso de 7 gramos (p=.04). No hubo diferencia en la presentación de episodios de bradicardia (p=.608) y
episodios de desaturación (p=.896). En las habilidades de la alimentación, los resultados muestran, mayor número de
succiones (p=.0100), aumento en la cantidad tomada (p=.0207) y una corta duración de la alimentación (p=.0104) en el
grupo experimental. La diferencia promedio en la estancia hospitalaria fue de 3 días pero no fue estadísticamente
significativa (p=.229).
Conclusiones/Implicancias: Una vez demostrada la seguridad y el efecto positivo de la intervención se recomienda
realizarla con los padres para medir diferentes desenlaces.
D02
Asociación De Las Prácticas Maternas De Alimentación Infantil Con La Composición Corporal
De Los Hijos
Yolanda Flores-Peña
Universidad Autónoma de Nuevo León. Facultad de Enfermería
Hermelinda Ávila-Alpirez, PhD. Universidad Autónoma de Tamaulipas - Unidad Académica Multidisciplinaria
Matamoros. Velia M. Cárdenas-Villarreal, PhD. Universidad Autónoma de Nuevo León - Facultad de Enfermería.
Perla M. Trejo-Ortiz, MNS. Universidad Autónoma de Zacatecas - Área de Ciencias de la Salud. Alicia UgarteEsquivel, MN. Universidad Autónoma de Coahuila - Escuela de Licenciatura en Enfermería Unidad Torreón.
Josefina Gallegos-Martínez, PhD. Universidad Autónoma de San Luis Potosí - Facultad de Enfermería. Ricardo M.
Cerda-Flores, PhD. Universidad Autónoma de Nuevo León - Facultad de Enfermería.
Introducción: La prevalencia de la obesidad (OB) infantil se ha incrementado. México en el 2011 ocupó el primer lugar
en prevalencia de OB infantil. Diversos factores contribuyen a la OB, tales como las conductas de alimentación infantil en
las cuales la madre tiene una fuerte influencia como proveedor y modelador. Las prácticas maternas de alimentación
infantil (PMAI) son las actitudes y estilos que las madres utilizan al momento de alimentar a sus hijos. Actitudes como:
responsabilidad (R), percepción materna del propio peso (PM), percepción del peso del hijo (PH) y preocupación (C) y
estilos como: restricción (RE), presión para comer (P) y monitoreo (M).
Objetivos: Asociar las PMAI con la composición corporal (índice de masa corporal [IMC] y porcentaje de grasa corporal
[PGC])de los hijos pre-escolares y escolares y 2) Determinar la contribución de las PMAI al IMC y PGC.
Métodos: Estudio descriptivo correlacionar. Participaron 786 diadas (madre-hijo) residentes en el Noreste de México.
Las madres contestaron el Cuestionario de Alimentación Infantil (CFQ). Se midió peso, talla y PGC de los hijos. Para el
análisis se calcularon índices de las PMAI y se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman.
Resultados: La edad promedio de los hijos fue 7.2 años (DE=2.5). El 36% presentó SP-OB. Se encontró asociación
entre el IMC y R (rs=-.107, p<.05), PM (rs =.175, p=.001), PH (rs =.464, p=.001), C (rs =.250, p=.001). El PGC se asoció
con R (rs =-.126, p=.001), PM (rs =.180, p=.001), PH (rs =.435, p=.001), C (rs =.242, p=.001), RE (rs =.08, p=<.05). Las
PMAI explicaron el 27.8% de la varianza del IMC y 22.9% de la varianza del PGC.
Conclusiones/Implicancias: La responsabilidad materna para la alimentación del hijo, se asoció de forma negativa, lo
que indica que a mayor responsabilidad percibida por la madre, menor IMC y PGC del hijo. La PM y PH, así como la
preocupación también se encontraron asociadas al IMC y PGC del hijo. Se recomienda continuar estudiando las PMAI en
población mexicana para describir las actitudes y estilos que favorezcan la reducción y/o mantenimiento del IMC y PGC
de los hijos.
D02
¿Qué Hay Detrás De Lo Que Dicen Los Padres De Los Niños Hospitalizados En La Unidad De
Cuidado Intensivo Neontatal?
Melva Patricia Ocampo G
Universidad del Valle - Cali –Colombia
Introducción: La separación entre la madre y el recién nacido prematuro por la hospitalización del bebe en la unidad de
cuidado intensivo neonatal (UCIN), es una muestra del desconocimiento de los derechos de los niños hospitalizados. Las
normas institucionales de visita a las UCIN limitan el contacto madre-hijo, interfiriendo con el desarrollo del rol de madre
cuidadora. Esta investigación aporta la descripción del proceso que viven estas madres y cómo al irse de la UCIN se
sienten inseguras y temerosas hasta siete semanas al cuidar a su hijo en casa. Difundir sus resultados permite fortalecer
la práctica clínica basada en evidencia y replicar los avances que surgen de la investigación en enfermería relacionados
con la práctica clínica, servicios de salud y estrategias educativas.
Objetivos: Comprender las vivencias de madres y padres de niños prematuros al asumir su cuidado en casa después de
la hospitalización en la UCIN.
Métodos: Estudio cualitativo, fenomenológico. Muestra 10 madres y un padre de niños prematuros hospitalizados en la
UCIN de un Hospital Universitario, a cada participante se le realizaron dos entrevistas en profundidad.
Resultados: El proceso de ser madre competente, ante sí misma y ante los demás, en el cuidado de un hijo nacido
prematuramente, exige además del lazo afectivo sentir la responsabilidad de ser cuidadora del bebé. La ajenidad del hijo
durante su hospitalización por las limitaciones para estar con él limitan la apropiación del rol de madre cuidadora,
proceso que tomo en promedio siete semanas después del alta hospitalaria del niño.
Conclusiones/Implicancias: Los resultados del estudio indican la necesidad de abrir las puertas de la UCIN ampliando
los horarios de acompañamiento, involucrar a la madre del niño en su cuidado desde el inicio ingreso, establecer
alojamiento conjunto madre-hijo al menos la noche anterior al egreso. Desarrollar experiencias humanización en la UCIN
con los estudiantes de programas de pre y postgrado en salud. Investigar para conocer ¿ Cuáles son las vivencias del
personal de salud que trabaja en la UCIN frente al cuidado que ofrece al niño hospitalizado y a la madres?. Debe
trabajarse en el reconocimiento de los derechos de los niños hospitalizados.
D02
Efecto Biopsicosociales De La Aplicación Del Método Madre Canguro En Los Recién Nacidos
Prematuros Y Con Bajo Peso: Una Revisión Sistemática.
Carmen Gloria Barraza
Fernando Reyes Reyes, Psicólogo. Magíster en Psicología de la Salud, Universidad del Desarrollo, Concepción,
Región del Biobio, Chile.
Introducción: Método madre canguro se define como contacto piel-piel entre madre-hijo, siendo propuesto como
alternativa a la atención convencional para neonatos de bajo peso, mostrándose eficiente y eficaz.
Objetivos: Constatar evidencias en aspectos biopsicosociales, reportados en literatura científica sobre eficacia de la
implementación de método madre-canguro en neonatos prematuros y con bajo peso.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática en bases de datos científicas usando los keywords: método madre canguro
(kangaroo mother method), método canguro (kangaroo mother care), contacto piel a piel (skin-to-skin contact), sin
restricción idiomática. Criterio de selección: artículos científicos originales, estudios transversales o longitudinales en que
se hubiera usado el método madre-canguro con neonatos con bajo peso. El período de selección desde enero de 2003 a
abril de 2012, considerándose esta fecha de inicio por ser aquella en la que se realizó una revisión Cochrane con
objetivos equivalentes.
Resultados: Fueron seleccionados 20 estudios que cumplían los requisitos de búsqueda, correspondiendo
fundamentalmente a estudios observacionales, descriptivos, de cohortes y clínicos controlados y aleatorizados, en todos
ellos se estudiaron diadas madres-neonatos de bajo peso. Debido al tipo de diseños de investigación, no es posible
afirmar la efectividad del método, sin embargo, se reportan evidencias relativamente consistentes en los diversos
estudios en relación a cinco beneficios del método respecto a la intervención tradicional en neonatos de bajo peso:
Incremento acelerado del peso, menores tasas de infecciones nosocomiales, menores tasas de infecciones severas,
disminución de la tasa de mortalidad, disminución en el tiempo de estadía hospitalaria, aumento en los niveles de
satisfacción y sensibilidad materna y aumento de lactancia materna exclusiva.
Conclusiones/Implicancias: El método madre canguro resulta ser una intervención eficaz y efectiva en la atención de
neonatos con bajo peso, sin embargo, la evidencia está poco sistematizada, existiendo escasos estudios clínicos
controlados y aleatorizados que aporten evidencia más confiable. Considerando las limitaciones metodológicas de los
estudios seleccionados, que no los hacen comparables, la evidencia reportada en los estudios apunta a que el método
resulta ser igual o más efectivo que las intervenciones tradicionales, con las consecuentes reducciones de costo, siendo
apropiado en países en desarrollo, no reportándose consecuencias adversas.
Formación Profesional de los Estudiantes de Enfermería
D03
Dotación de Personal de Enfermería según dependencia y riesgo de los usuarios, en
Unidades de Hemodiálisis en la región metropolitana, una adaptación del Modelo MAPECUDYR.
Silvia Barrios
Escuela De Enfermería Pontificia Universidad Católica
Mª Isabel Catoni S., Magister Fundamentación Filosófica, Profesor Titular Escuela Enfermería Pontificia
Universidad Católica, Presidenta Sociedad Latinoamericana de Enfermería Nefrológica, Santiago- Chile. Cecilia
Arechabala M., Magister en Psicología Social Comunitaria, Profesor Titular, Escuela Enfermería Pontificia
Universidad Católica, Santiago- Chile. Eugenia Palma C., Enfermera, Hospital Clínico Universidad Católica
Introducción: La determinación de la dotación de personal de enfermería en una Unidad de Hemodiálisis Crónica (HDC)
requiere considerar al menos dos variables, las intervenciones o cuidados que es necesario que realice el personal de
enfermería en cada paciente (carga laboral), y las intervenciones o cuidados que necesitan los pacientes según su perfil
de dependencia y riesgo. Así, entre los objetivos del Coloquio Panamericano de Investigación en Enfermería esta
presentación contribuye a difundir los avances que surgen de la investigación en enfermería relacionados con la práctica
clínica.
Objetivos: Determinar la relación personal de enfermería – pacientes según carga laboral del personal de enfermería y
perfil de dependencia y riesgo de los usuarios en HDC.
Métodos: Estudio analítico de corte transversal con una muestra de 151 usuarios. La muestra se seleccionó de manera
estratificada y al azar. Las características socio-demográficas de los usuarios se recolectaron a través de una ficha
confeccionada para este efecto. El grado de dependencia y riesgo de los usuarios se obtuvo con el instrumento
“Categorización de Usuarios según Dependencia y Riesgo de Cuidados (CUDYR)”, diseñado por García (1995), el que
se adaptó para usuarios en HDC (CUDYR-DIAL). Los cuidados se clasificaron en directos e indirectos y se midieron los
tiempos ocupados por enfermería en los mismos.
Resultados: Un 53,6% de los usuarios pertenecen al sexo femenino y la media de edad es de 58 años. El tiempo
ocupado en cuidados indirectos supera a los ocupados en cuidados indirectos. Se observan cinco perfiles de
dependencia y riesgo de los usuarios. Se aprecia que el 2,1% de los usuarios fue categorizado con alto riesgo y
dependencia total, y el 57,9% con mediano riesgo y autosuficiencia parcial. La concordancia entre los evaluadores es
moderada para dependencia-riesgo (Kappa 0.279- 0.415).
Conclusiones/Implicancias: El instrumento CUDYR-DIAL permite obtener el perfil de dependencia y riesgo real de un
usuario, pero muestra una dependencia del evaluador. Además, le proporciona a enfermería evidencia para la toma de
decisiones con respecto a la relación numérica personal de enfermería-usuarios en Unidades de HDC.
D03
"Estilos De Aprendizaje Y Rendimiento Académico En Estudiantes De Enfermería: Una
Relación A Considerar"
Wanda Del Pilar Bustamante Muñoz
Universidad de chile, facultad de medicina, escuela de enfermería. Santiago de chile
María Cristina Paredes Escobar, Licenciada en enfermería, Magíster en bioética, universidad de chile, facultad de
medicina, escuela de enfermería, Santiago de chile
Introducción: Para el desarrollo real de una sociedad es necesario tener integrantes con un adecuado nivel educacional,
capacitados y profesionales que den respuesta los requerimientos propios y actuales de cada una de ellas. El presente
estudio identifica los estilos de aprendizaje predominante en los estudiantes de una universidad privada y permite
establecer su la relación entre con el rendimiento académico; con el objetivo de motivarlos a ser parte activa de su auto
aprendizaje, y por otro lado servir de guía a los docentes, en la búsqueda de estrategias metodológicas contemporáneas,
que favorezcan el proceso de enseñanza-aprendizaje, y dando respuesta a las expectativas programadas por la entidad
académica, que dicen relación con el desarrollo intelectual y el progreso académico social.
Objetivos: Determinar los estilos de aprendizaje y relacionarlos con el rendimiento académico de todos los estudiantes
que cursan la carrera de enfermería de una universidad privada de la región metropolitana de Santiago de Chile, durante
el año 2009.
Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacionar; de diseño transversal, no experimental. La población de estudio,
fueron los estudiantes de enfermería de una universidad privada de la Región Metropolitana, Chile. El estudio consideró
la totalidad de la población. Para la recolección de los datos se utilizó el cuestionario de estilos de aprendizaje de Honey
y Alonso (CHAEA) y las actas de notas de asignaturas. El análisis se basó en hipótesis formuladas, los datos
recolectados se transfirieron a una matriz, la cual se analizó mediante procedimientos estadísticos de tendencia central y
pruebas estadísticas.
Resultados: Los resultados revelaron una preferencia alta por el estilo de aprendizaje teórico, con una tendencia hacia
el estilo activo y pragmático a medida que avanza la formación de pregrado. Existe diferencia estadísticamente
significativa sólo para estilo de aprendizaje pragmático.
Conclusiones/Implicancias: Se hace necesario en la formación de profesionales de enfermería, que toda institución
universitaria revise sus diseños curriculares y los enfoques de enseñanza aprendizaje existentes, donde los estilos de
aprendizaje deben considerarse información fundamental para los docentes, al momento de definir metodologías de
enseñanza, que lo posicionen en su rol facilitador y potenciando las competencias que todo futuro profesional debe
desarrollar y aplicar.
D03
Estrés En Estudiantes De Enfermería En La Universidad Alfonso X El Sabio
Ester Sánchez Muñoz
Enfermería Universidad Alfonso X El Sabio, Villanueva de la Cañada, Madrid, España
Raquel Luengo González, Profesora Asociada departamento de Enfermería Universidad Alfonso X El Sabio,
Villanueva de la Cañada, Madrid, España; Lorenzo Braschi Diaferia, Profesor Ayudante departamento de
Enfermería Universidad Alfonso X El Sabio, Villanueva de la Cañada, Madrid, España; María José de Dios Duarte,
Doctora, Profesora Adjunta departamento de Enfermería (Jefa de Estudios) Universidad Alfonso X el Sabio
Introducción: Uno de los grupos profesionales más afectados por el estrés lo constituyen los profesionales de la salud y
en especial el personal de Enfermería. En el ámbito académico, los alumnos de Enfermería, tienen un riesgo mayor que
en otros ámbitos universitarios, ya que durante su formación realizan prácticas asistenciales. Este estudio pretende
evaluar el nivel de estrés y factores estresantes a los que se enfrentan los estudiantes de Enfermería de la UAX de
Madrid para poder realizar intervenciones educativas y disminuir el mismo.
Objetivos: Evaluar el nivel de estrés de los alumnos de enfermería matriculados en la UAX · Identificar los estresores
principales de los alumnos de enfermería de la UAX · Comparar diferencias de los niveles de estrés y de los estresores
en función del curso académico en el que se encuentran.
Métodos: Estudio observacional descriptivo correlacionar transversal. La población de estudio son 744 alumnos,
calculando un tamaño muestral de 335. Muestreo aleatorio y estratificado. Una vez identificados los alumnos se les
informó del estudio y se les solicitó su participación de manera voluntaria y anónima. Variables de estudio: nivel de estrés
(Escala de Estrés Percibido PSS14), factores estresores (cuestionario KEZKAK), sexo, edad, otros estudios, experiencia
laboral, compaginar estudios y trabajo y tipo de residencia con familia o no durante el curso. El análisis estadístico se
realizó con el paquete informático SPSS 17.
Resultados: Los resultados muestran que los niveles de estrés son más elevados en los alumnos que realizan cursos
superiores. Y de manera general se puede decir que el sexo femenino presenta mayores niveles de estrés que el sexo
masculino. Se observa también que el mayor porcentaje de estrés procede de la interacción con el paciente y la
confrontación con el sufrimiento.
Conclusiones/Implicancias: En la formación de los estudiantes de Enfermería es fundamental conocer las fuentes de
estrés y estresores para determinar qué intervenciones se pueden realizar en ellos. Esto permitirá que tengan mayor
capacidad de afrontamiento y un menor nivel de estrés para que puedan adquirir un mayor número de competencias y
resultados de aprendizaje.
D03
“Aptitud Clínica En Las(Os) Alumnas(Os) De La Especialidad En Enfermería Del Adulto En
Estado Crítico”
Catalina Intriago Ruiz
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, División de Estudios de Posgrado, Universidad Nacional Autónoma de
México
Reyna Matus Miranda, Maestría en Educación, División de Estudios de Posgrado, de la Escuela Nacional de
Enfermería y Obstetricia, de la Universidad Nacional Autónoma de México, Distrito Federal, México
Introducción: La responsabilidad que tienen las Instituciones Educativas en la formación de futuros profesionales, hace
necesario conocer el resultado del proceso educativo; en particular en el desarrollo de aptitudes clínicas complejas en
enfermeras(os) especialistas. La enseñanza clínica en interacción con la realidad proporciona experiencias de
aprendizaje que aunadas a un proceso educativo reflexivo critico pueden permitir el desarrollo de aptitudes diferenciadas
(no rutinarias) que son trascendentales de evaluar, analizando a su vez algunos factores que pueden incidir para el
desarrollo de estas capacidades.
Objetivos: Analizar el grado desarrollo de la aptitud clínica de las(os) alumnas(os) de la Especialidad de Enfermería del
Adulto en Estado Crítico a la conclusión del programa académico.
Métodos: Estudio observacional, longitudinal y comparativo (antes y después), con una población de 95 alumnos
participantes en un curso de formación de especialidad a nivel de Posgrado de enfermería. Quienes respondieron un
instrumento de 120 ítems, elaborado y validado ex profeso, con índice de confiabilidad de 0.81 (Kuder-Richardson). Los
resultados se analizaron a través de estadística descriptiva e inferencial (paramétrica y no paramétrica). Se respetaron
los principios básicos de la bioética; autonomía, beneficencia y justicia.
Resultados: El nivel de aptitud clínica identificado (antes) fue de muy bajo a bajo el cual se incrementó un 18%,
(después) quedando en niveles medio y alto. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al realizar
comparaciones considerando variables sociodemográficas, escolares o laborales. Si existió diferencia estadísticamente
significativa entre el grado de desarrollo de la aptitud clínica global, los indicadores y las sedes del curso (p≤ 0.05). El
indicador que no presentó cambio fue el de diagnóstico de enfermería.
Conclusiones/Implicancias: Se observó que en las(os) alumnas(os) el ejercicio profesional laboral parece tender más
hacia la rutina que hacia una práctica profesional desafiante y diferenciada (reflexiva). Es importante considerar cómo se
desarrolla el proceso educativo enfatizando sobre el desarrollo del juicio clínico. Se cuenta con un instrumento de
medición válido y confiable que permitió acercarse a la variable en estudio (aptitud clínica). Palabras clave. Aptitud
clínica, proceso educativo, habilidades clínicas complejas.
D03
Desafío En La Educacion Superior: Desvelar Desde La Perspectiva De Género El Curriculum
De Enfermerìa
Esther Villela Rodríguez
Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Universidad Nacional Autónoma de México
Ana María Lara Barrón, Doctora, En administración, Maestra en Servicios de Salud Lic, En. Enfermería y
Obstetricia Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México, México
Introducción: Avanzar en la equidad de género es un compromiso de las Instituciones de Educación Superior, son un
referente para la sociedad, pues las medidas encaminadas a corregir las desigualdades permean y se irradian para
construir procesos democratizadores y de justicia social. Por lo que es inaplazable desvelar cómo la universidad
contribuye a la transmisión de pautas sobre las relaciones de género en forma explícita o implícita, a través de los
contenidos curriculares, la docencia, la investigación y su cultura organizacional; ya que tiende a reforzar los estereotipos
de género y la asimetría de las relaciones de género. El sistema educativo debe garantizar la igualdad de oportunidades
y abonar a las condiciones de equidad en éste milenio.
Objetivos: Analizar desde la perspectiva de género, el currículum de la carrera de Enfermería, la estructura, contenido
de los programas y el contexto educativo de la práctica docente, en la FES-Iztacala (UNAM).
Métodos: Investigación cualitativa exploratoria, enmarcada en la perspectiva de género, aplicando etnografía focalizada
en el contexto educativo, con técnica de observación participante, escucha de vivencias, para interpretar una
multiplicidad de acontecimientos del escenario escolar; diez entrevistas con docentes explorando creencias, valores y
patrones culturales, acercándose a comprender el contexto de la práctica docente cotidiana, las relaciones institucionales
y especificidades del plan de estudios.
Resultados: El currículo formal y oculto, visibiliza un modelo social androcéntrico, con importante repercusión en
mujeres y hombres, persistencia de modelos estereotipados en estructura administrativa, dinámica de relaciones entre
profesorado y alumnado, y aprendizaje que predispone a un desarrollo personal, profesional, diferente para mujeres y
para hombres.
Conclusiones/Implicancias: La universidad, a través de la estructura del currículo formal y oculto, refuerza y reproduce
pautas culturales de identidad tradicional de género. En la práctica docente, la perspectiva de género aún no permea
para hacer un análisis reflexivo que oriente a un cambio de valores y actitudes; las resistencias se muestran en la escasa
apertura, en obstáculos y mensajes donde subyace la afiliación a un modelo cultural patriarcal, dificultando avanzar en la
igualdad y equidad en éste contexto. Palabras clave: Género, Educación superior, Enfermería, Curricular formal y oculto.
Factores que se Relacionan con el Uso de Substancias
D04
Eventos Estresantes Y Su Relación Con El Consumo De Alcohol En Estudiantes
Universitarios
Nora Angélica Armendáriz García
Facultad de Enfermería Autonoma de Nuevo León
Margarita Antonia Villar Luis, Doctora en Interunidades de Doutoramento. Profesor de la Escola de Enfermagem,
Ribeirao Preto, Universidad de São Paulo, Brasil; María Magdalena Alonso Castillo, Doctora en Filosofía con
Especialidad en Psicología. Profesora de tiempo completo de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma
de Nuevo León, México; Bertha Alicia Alonso Castillo. Doctora en Bioética, Profesora de tiempo completo de la
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, México; Nora Nelly Oliva Rodríguez, Profesor de
la Facultad de Enfermería/UANL, Monterrey, Nuevo León, México.
Introducción: El consumo de alcohol es un problema que se acentúa socialmente, debido a que se considera una
conducta permisible promovida culturalmente en la población, frecuentemente se considera un mecanismo ineficaz de
afrontamiento de los estados emocionales negativos causados quizás por situaciones de la vida que causan estrés, y
como una búsqueda de bienestar o estado de ánimo positivo que atenúa el sentimiento de tristeza. Sin embargo las
consecuencias en la salud especialmente en los jóvenes pueden ser devastadoras. Por este motivo es importante
identificar cuáles son los eventos estresantes que se relacionan con esta conducta para en un futuro trabajar estos
aspectos mediante intervenciones que ayuden a evitar o reducir las complicaciones que causan el consumo de alcohol
en los jóvenes universitarios.
Objetivos: conocer la relación entre los eventos estresantes y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios.
Métodos: Estudio descriptivo y correlacionar, la población fueron estudiantes universitarios de una institución pública
ubicada en el estado de Nuevo León, México. El muestreo fue aleatorio estratificado con asignación proporcional al
tamaño del estrato. La muestra fue de 220 estudiantes.
Resultados: La prevalencia del consumo de alcohol fue mayor alguna vez en la vida (92.3%) y en el último año (83.6%),
la mayoría de los estudiantes presentan un consumo sensato de alcohol (48.9%) seguido por el riesgoso (27.2%).En esta
población solo existen diferencias significativas respecto a la prevalencia del consumo de alcohol en la última semana
por edad (U=4391.50, p<.05). Así mismo se observa que existen diferencias significativas entre hombres (39.3%) y
mujeres (24.1%) en el consumo de alcohol en la última semana (χ2=5.86, p<.05). En general los eventos estresantes y el
consumo de alcohol se relacionan positiva y significativamente entre los estudiantes universitarios (rs=.185, p<.05).
Conclusiones/Implicancias: Existe relación significativa entre la presencia de eventos estresantes en general y el
consumo de alcohol.
D04
Producción Científica Publicada Referente A Los Colectores De Basura Y Análisis De Los
Posibles Factores Que Predisponen Al Consumo De Drogas Licitas E Ilícitas.
Alba Irene Carranza Ramírez
Introducción: La globalización conlleva, entre otros, tráfico de drogas y sus efectos, llevando a ser un gigantesco
problema de Salud Pública, Rodríguez (2006). Conocer factores determinantes del consumo de drogas, es punto de
partida en investigación. Específicamente la población de colectores de basura, vulnerable a padecer este problema,
existe ausencia de reportes publicados. Con la revisión de divulgaciones, se pretende conocer riesgos a que se exponen,
para comprender que induce al consumo. Esto servirá de base para futuras investigaciones y mejorar la calidad de
intervención de Enfermería a una población en aumento con desviaciones de salud, lo mismo que a la formación
profesional. 109
Objetivos: GENERAL Identificar producción científica publicada referente a colectores de basura y analizar posibles
factores que predisponen al consumo de licitas e ilícitas. ESPECIFICOS - Describir panorama de publicaciones de
colectores de basura disponibles. Analizar en artículos seleccionados posibles factores que predisponen al consumo de
drogas licitas e ilícitas. 47.
Métodos: La investigación bibliográfica, que analiza e interpreta, apreciaciones de autores, Taylor y Bogdan, (1996),
Ruiz (2002). Inicio con levantamiento bibliográfico, lectura minuciosa, uso de protocolo de análisis de datos para
organizar datos de forma lógica (Marconi y Lakatos, 2003); Gil, (1999). Introducción, descriptores, “basura” y “drogas.” en
inglés, español y portugués, sin resultados. Se buscó otro representativo: “colectores”, con 130 artículos que impresos
sus resúmenes, se analizaron, se identificaron y escogieron 14 resúmenes impresos analizados temáticamente: 77
Resultados: Revistas: Salud Pública. Publicaciones, dos 2009, origen Brasil, once, Argentina, dos y una Perú.
Investigaciones cualitativas. Autoría: tres psicólogos, (as), ocho epidemiólogos. Categorías identificadas: Aumento
producción basura: problema social; Características trabajo de colectores de basura sus consecuencias sobre la salud;
Diferentes perspectivas de vida de colectores de basura.
Conclusiones/Implicancias: Ausencia de producción científica referente al tema. - Ausencia de participación en salud:
Enfermería - Vulnerabilidad del grupo social y pocas políticas de salud para mejorar sus condiciones de vida.
Recomendaciones - Delimitar líneas de investigación en la temática. 96 - Considerar resultados para la mejora la calidad
de intervención en Enfermería. - Incluir en planes de estudio la problemática de las drogas.
D04
Crianza Parental, Eventos Estresantes Y Su Relación Con El Consumo De Sustancias En
Adolescentes De Preparatorias Técnicas.
Miguel Angel Villegas Pantoja
Universidad Autónoma de Nuevo León.
Bertha Alicia Alonso Castillo, Doctora en Bioética, especialista en Patología Clínica y en investigación del
fenómeno de drogas, Profesor en la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León,
Monterrey, Nuevo León, México, Nacionalidad Mexicana; María Magdalena Alonso Castillo, Doctora en Filosofía
con especialidad en Psicología, Profesor de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermería de la Universidad
Autónoma de Nuevo León, Líder del Cuerpo Académico de Prevención de Adicciones, Presidenta del Consejo
Mexicano para la Acreditación de Enfermería [COMACE], Monterrey, Nuevo León, México, Nacionalidad
mexicana; Raúl Martínez Maldonado, Maestro en Enfermería, Profesor de Tiempo Completo de la Facultad de
Enfermería Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México, Nacionalidad mexicana.
Introducción: El consumo de drogas es un grave problema de salud pública. Se ha encontrado que este fenómeno
multifactorial se ha asociado con precursores como la crianza parental (CP) y los eventos estresantes (EVE), sin
embargo, la escasa evidencia que aborda conjuntamente estas variables en adolescentes –los cuales son una población
vulnerable para iniciar y sufrir los efectos de las drogas– probablemente indica un vacío del conocimiento.
Objetivos: Identificar la relación de la percepción de la crianza parental y los eventos estresantes con el consumo de
sustancias lícitas e ilícitas en adolescentes de preparatorias técnicas.
Métodos: Diseño descriptivo correlacionar y muestreo probabilístico, estratificado con asignación proporcional al tamaño
del estrato. La muestra de adolescentes de preparatorias técnicas (n=416) se estimó para un 95% de nivel de confianza
y tasa de no respuesta de 10%. Se utilizó una Cédula de Datos Sociodemográficos y los instrumentos EMBU-I, Sucesos
de Vida y AUDIT en formato de lápiz y papel. De acuerdo a la prueba Kolmogorov-Smirnov con corrección de Lilliefors se
decidió utilizar pruebas no paramétricas.
Resultados: Se encontraron correlaciones entre los EVE y el consumo de alcohol (rs=.226, p<.001) y tabaco (rs=.183,
p=.024). No existieron correlaciones entre la CP y el consumo de drogas, sin embargo la CP (padre-madre) correlacionó
con la edad de inicio de consumo de tabaco (rs=.217, p=.007) y marihuana (rs=.381, p=.020). Así mismo, la CP (padre)
correlacionó con la edad de inicio de consumo de tabaco (rs=.214, p=.009), marihuana (rs=.491, p=.003) y cocaína
(rs=.808, p=.028), mientras que la CP (madre) se relacionó con la edad de inicio de consumo de tabaco (rs=.175,
p<.032).
Conclusiones/Implicancias: Los EVE y la CP tienen un papel importante en la vida de los adolescentes para el inicio,
ingestión continua o aumento del consumo de sustancias lícitas. Enfermería puede tomar un rol trascendente
contribuyendo a diseñar un cuidado efectivo en la reducción de la demanda de drogas mediante estrategias de
afrontamiento de EVE y el manejo de la relación padre-hijo como un factor protector. Se sugiere continuar investigando la
CP y los EVE con diferentes enfoques metodológicos.
D04
Modelo Explicativo De Factores Personales, Psicológicos Y Sociales Que Influyen En El
Consumo De Alcohol En Estudiantes Universitarios
Nora Angélica Armendáriz García
Facultad de Enfemería, UANL
María Magdalena Alonso Castillo, Doctora en Filosofía con Especialidad en Psicología, Profesor de tiempo
completo, Subdirector de Posgrado y líder del Cuerpo Académico de Prevención de Adicciones de la Facultad de
Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México; Lucio Rodríguez Aguilar
Maestría en Salud Pública, Profesor de tiempo completo, integrante del Cuerpo Académico de Prevención de
Adicciones y Director de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo
León, México; Bertha Alicia Alonso Castillo Doctora en Bioética, Profesora de tiempo completo e integrante del
Cuerpo Académico de Prevención de Adicciones de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo
León. Monterrey, Nuevo León, México; Karla Selene López García Doctora en Enfermería, Profesora de tiempo
completo, e integrante del Cuerpo Académico de Prevención de Adicciones de la Facultad de Enfermería,
Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, Nuevo León, México; Santiaga Enriqueta Esparza Almanza
Maestría en Ciencias de Enfermería, Profesora de tiempo completo e integrante del Cuerpo Académico de
Prevención de Adicciones de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey,
Nuevo León, México.
Introducción: Existe evidencia sobre la alta prevalencia y consecuencias dañinas a corto y largo plazo en las personas
que consumen alcohol, sin embargo esta conducta persiste en los jóvenes. En la literatura se reporta un acercamiento
sobre la comprobación de modelos explicativos basados en perspectivas específicas como guía para la identificación y
explicación de factores que influyen en la conducta de consumo de alcohol. Sin embargo en la población de estudiantes
universitarios existen escasos modelos explicativos de esta conducta. Debido a que este fenómeno es multicausal surge
la necesidad de proponer modelos explicativos amplios y holísticos por grupo poblacional. Por lo tanto se requiere de un
modelo explicativo en estudiantes universitarios que incluya factores personales, psicológicos, sociales y ambientales. El
presente estudio plantea una teoría de rango medio explicativa a través de un modelo, con el objetivo de avanzar en el
conocimiento.
Objetivos: comprobar un modelo explicativo de factores personales (edad, sexo escolaridad y estado civil), psicológicos
(autoestima, ansiedad, depresión, eventos estresantes y las motivaciones para el consumo) y sociales (ingreso
económico, ocupación, condición de género e historia familiar de consumo, lugar en el que reside el estudiante
universitario, así como el lugar donde se presenta el consumo de alcohol) y su influencia en el consumo de alcohol en
estudiantes universitarios.
Métodos: diseño de comprobación de modelo, el muestreo fue aleatorio estratificado con asignación proporcional al
tamaño del estrato, la muestra se conformó de 680 estudiantes universitarios. La recolección de los datos se realizó
mediante la aplicación de instrumentos a los estudiantes que desearon participar en su institución educativa. En el
análisis de los datos se aplicó estadística descriptiva e inferencial.
Resultados: se observó que en su conjunto el modelo mostró ser significativo, con una varianza explicada del 44.0%,
mostrando que las variables que se mantuvieron significativamente en el modelo fueron sexo, autoestima, motivos para
consumir alcohol, depresión, eventos estresantes, ingreso económico y la historia familiar explicando su efecto en el
consumo de alcohol.
Conclusiones/Implicancias: hasta el momento se ha identificado que los factores psicológicos son los que muestran
mayor efecto sobre el consumo de alcohol en los estudiantes universitarios.
D04
Percepcion De Riesgo Y Consumo De Sustancias Psicoactivas En Estudiantes De La
Institucion Educativa Estatal Pedro E. Paulet Mostajo, Huacho-Perú
Margarita Velásquez Oyola
Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión
Claros Claros, Cecilia; Matías Sandoval, Andrea Yaquelin; Licenciadas en Enfermería; Pacora Bernal, Loida
Jacoba; M(a) en Salud Pública. Huaura, Lima, Perú.
Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas es un problema de salud pública, en el Perú el 51.2% de la
población escolar ha consumido alguna vez en su vida una droga legal y el 7% alguna droga ilegal. (DEVIDA, 2011). La
contribución de la investigación implica el aporte de datos relevantes, contribuyendo desde las implicancias practicas a la
toma de decisiones para instaurar estrategias que impulsen y fomenten la participación política social frente a este grave
problema de salud pública; y sobre esa base promover acciones de atención primaria de salud con énfasis en la
prevención del consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes secundarios, considerando acciones intersectoriales
de conjunto; en concordancia con uno de los objetivos del milenio; combatir las enfermedades epidemiológicamente
alarmantes y con ello uno de los grandes flagelos como es el consumo de sustancias psicoactivas.
Objetivos: determinar la relación que existe entre la percepción de riesgo y el consumo de sustancias psicoactivas en
estudiantes secundarios de la Institución Educativa Estatal Pedro E. Paulet Mostajo, distrito de Huacho, Lima-Perú.
Métodos: Estudio de tipo correlacionar, de diseño no experimental. La población de 654 estudiantes, muestreo
estratificado de 242 en edades de 11 a17 años, técnica la encuesta con su instrumento el cuestionario, de tipo Likert con
36 ítems para cada variable; el estadístico de prueba R de Spearman permitió el análisis de datos.
Resultados: La población estudiantil percibe que las sustancias no son tan peligrosas y aunque existe una baja
tolerancia social hacia el consumo consideran que es fácil conseguirlas.
Conclusiones/Implicancias: La correlación entre las variables es positiva r= 0.535; a un 95% de confianza. Los datos
ponen de manifiesto que la percepción de riesgo ha de ser un objetivo central de los programas preventivos; por ello las
políticas nacionales de lucha contra este flagelo deberán considerarlo como estrategia fundamental para combatir de
forma oportuna y agresiva el consumo de sustancias psicoactivas en la población estudiantil en riesgo. Palabras Clave:
percepción de riesgo, consumo de sustancias psicoactivas, estudiantes secundarios.
Percepción del Cuidado de Enfermería
D05
¿Se Cuidan Las Enfermeras Cuando Cuidan?
Maria Victoria Garcia Lopez
Moraleda Torres, Laura master en mujeres y salud, Toledo, España; Conty Serrano, Rosa Maria, Doctora en
ciencias de la educación, Toledo, España; Pedraza Cantero Alejandro David, Enfermero especialista en geriatría,
Toledo, España; Molero Bastante Maria, Enfermera especialista en geriatría, Toledo, España.
Introducción: La sobrecarga física es uno de los principales problemas sanitarios que ocurren en el medio laboral de la
Unión Europea, y por tanto, también en el ámbito nacional español.
Objetivos: de la presentación. Analizar los riesgos ergonómicos derivados de los cuidados realizados por los
profesionales del equipo de enfermería en el Hospital Geriátrico Virgen del Valle de Toledo (España).
Métodos: Estudio descriptivo transversal en todos los profesionales del equipo enfermería (diplomados y auxiliares de
clínica) del Hospital Geriátrico Virgen del Valle de Toledo. Se utilizó para ello el cuestionario de ergonomía (Borges,
2009) para la búsqueda de los factores de riesgo. El procedimiento llevado a cabo para ello fue el siguiente: 1) Se realizó
una búsqueda bibliográfica exhaustiva del tema, para conocer el estado de la cuestión. 2) Se solicitaron los permisos
necesarios para llevar a cabo el estudio a la Dirección de Enfermería del Centro. 3) Se procedió a la recolección de datos
en la unidad de estudio mediante cuestionarios auto-administrados, previo consentimiento informado. Se realizó un
análisis descriptivo en el primer semestre del año 2011 donde las variables cualitativas fueron expresadas en forma de
proporción y porcentaje; y las variables cuantitativas en función de la media y la desviación estándar. Se utilizó para ello
el paquete estadístico SPSS versión 17.0 para Windows.
Resultados: La respuesta de los profesionales representaba el 75.23% de la población total. Se observó una alta
prevalencia de riesgos ergonómicos, destacando entre ellos las dimensiones: postura adoptada y déficit de recursos.
Contemplando la categoría profesional: el grupo de auxiliar de clínica presentaba de forma significativa, una mayor
exposición a riesgos ergonómicos. Además, aquellos trabajadores que habían recibido formación ergonómica obtenían
menores puntuaciones, y por tanto menor riesgo de sufrir lesiones musculo-esqueléticas.
Conclusiones/Implicancias: Los elevados riesgos ergonómicos, pueden explicarse por la prestación de cuidados de
enfermería a pacientes completamente dependientes, con capacidad física, psicológica y neurológica menguada. La
relevancia de este estudio radica en diseñar estrategias individuales-organizacionales para disminuir y prevenir estos
riesgos. "La valía de una enfermera merece ciertamente este esfuerzo". Philip Harber.
D05
Percepción Del Cuidado En Enfermeras Clinicas Hospitalaria, Vii Region Chile
Margarita Del Carmen Poblete Troncoso
UNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULE
Margarita del Carmen Poblete Troncoso , Doctora en Enfermería , Academico de la Universidad Catolica del
Maule, Talca Chile; Carmen Gloria Cofré Gonzalez, Magister en Educación, Academico de la Universidad Catolica
del Maule, Talca Chile.
Introducción: El cuidado es universal pero cambian los procesos, métodos y técnicas de acuerdo a la cultura en que
está inserto, de hecho uno de los factores que más afecta la práctica del cuidado es quizás el lugar en el cual se realiza,
la “micro-cultura”. El presente estudio intenta conocer la percepción del cuidado en las enfermeras clínicas que trabajan
en servicios generales en un Hospital Regional, VII Región en Chile.
Objetivos: Conocer la percepción del cuidado en enfermeras clínicas que trabajan en servicios generales
Métodos: El estudio se enmarca bajo el paradigma cualitativo es descriptivo e interpretativo se utilizó el método
fenomenológico con el propósito de obtener un acercamiento a la percepción del cuidado en las enfermeras. La
información se obtiene mediante entrevista semiestructuradas a enfermeras asistenciales que se desempeñan en
unidades de servicios generales. Se resguardaron los aspectos éticos obteniendo permiso a las autoridades pertinentes y
consentimiento informado a las participantes. Las entrevistas fueron grababas y transcritas, en el procesamiento de los
datos se adoptó el esquema propuesto por Miles y Huberman, que contempla la codificación, extracción de datos y
verificación de las conclusiones.
Resultados: Los resultados obtenidos revelan que las enfermeras perciben el cuidar como gratificante, aquello que “les
llena el alma”, como una gran responsabilidad, destacan la importancia de la comunicación y afectos que crean con
usuarios y familias. El daño en infraestructura post-terremoto, la falta de recursos humanos y materiales les ha generado
angustia y observan como algunas rutinas y normas han deshumanizado el cuidado.
Conclusiones/Implicancias: El estudio permitió conocer la percepción del cuidado en las enfermeras clínicas de un
hospital regional en Chile, post-terremoto, destacando su esfuerzo por mantener la calidad y compromiso con el usuario
en condiciones adversas.
D05
Percepción Del Personal De Enfermería Sobre El Cuidado En Una Institución De Salud De
Tercer Nivel Del Distrito Federal
Margarita Pereda Acosta
Dra. María Susana González Velázquez, Profesor tiempo completo, Titular A Carrera de Enfermería, FES
ZARAGOZA UNAMMéxico, [email protected]
Introducción: El objeto de estudio de la profesión de enfermería es el cuidado; a lo largo de su historia diferentes
teóricas e investigadoras lo han conceptualizado, Morse en 1990 describió cinco clasificaciones ontológicas del cuidado;
cuidado como rasgo humano, como imperativo moral, como afecto, como interacción personal y como intervención
terapéutica. Considerando que el cuidado debe trascender la técnica y englobar a la persona, familia y comunidad, es de
suma importancia reconocer la percepción que tiene el personal de enfermería sobre el cuidado.
Objetivos: Analizar como el personal de enfermería del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía percibe el
cuidado y su relación con las categorías que describe Morse.
Métodos: Estudio transversal correlacionar, cuyo universo de trabajo es el personal de enfermería del Instituto Nacional
de Neurología y Neurocirugía; una muestra de 161 enfermeras(os) de los diferentes turnos y servicios. La información se
obtendrá mediante un instrumento tipo escala likert conformado por 40 ítems; 8 ítems para cada categoría que describe
Morse; elaborado conforme al marco teórico, validado por expertos en cuanto a su contenido y en su fase de
confiabilidad se llevó a cabo el piloteo en una muestra con características similares a la muestra a estudiar, obteniendo
un alfa de Cronbach de .972
Resultados: El piloteo muestra que 94.7% corresponde al sexo femenino; la edad promedio es de 34 años; el 60% tiene
categoría de enfermera General A, aun teniendo licenciatura o algún postécnico. El servicio asignado del 23% de la
muestra es urgencias; el 50% labora en el turno matutino; el promedio de antigüedad es 9 años; el 94% es personal
operativo y en relación al último grado académico, la licenciatura representa el 39% de la muestra. Con respecto a la
percepción del personal de enfermería sobre el cuidado conforme a su relación con las categorías que describe Morse, la
que predomino fue la del cuidado como afecto y en la que se observa mayor diferencia es en el cuidado como rasgo
humano.
Conclusiones/Implicancias: El instrumento para analizar la percepción del personal de enfermería sobre el cuidado de
acuerdo a la clasificación de Morse fue considerado adecuado.
D05
Relación De Conocimientos, Comportamientos Y Creencias Sobre Métodos De Planificación
Familiar E Its En Estudiantes De Enfermería
Irma Sarahí Alemán Rivera
Irma Cortés Escárcega, Maestra en Atención Primaria, Distrito Federal, México; Ricardo Pérez Cuevas, Doctor en
Ciencias, Distrito Federeal, México
Introducción: Los adolescentes presentan riesgos para su salud reproductiva como el embarazo no planeado y las
infecciones de transmisión sexual, con repercusiones en su vida futura, de las que no están exentos los estudiantes de
Enfermería.
Objetivos: Analizar la relación entre conocimientos, comportamientos y creencias sobre los métodos de planificación
familiar e infecciones de transmisión sexual en estudiantes de Enfermería. Material y
Métodos: Estudio transversal, analítico y correlacionar, en 300 estudiantes de Enfermería, de 17 a 24 años; se diseñó un
instrumento con base a indicadores de la OMS. Los datos se procesaron en SPSS para su análisis descriptivo e
inferencial.
Resultados: Participaron 300 estudiantes del 1o al 4o año escolar. La edad promedio fue de 20 años + 1.6 DS. El 70.7%
eran sexualmente activos. Los conocimientos fueron diferentes según la edad, sexo, estado civil y nivel escolar; inferiores
en menores de 19 años (t=-5.217, gl=298 y p=.0001); mayores en divorciados vs. Solteros y casados (F=5.462, gl=3 y
p=.001). La asociación entre los conocimientos y comportamientos mostró una correlación significativa al nivel 0.05
(bilateral) directamente proporcional (rp=.139; p<0.05). Existen dudas en relación a los métodos de planificación familiar.
Discusión Los conocimientos se relacionan con la edad, estado civil y nivel de escolaridad, éstos no garantizan
comportamientos sin riesgo. Las creencias se originan del aprendizaje social dando pauta a los comportamientos.
Conclusiones/Implicancias: Los conocimientos se relacionan con la edad, estado civil y nivel de escolaridad. Los
comportamientos son iguales, independientemente de los conocimientos que son influenciados por las creencias.
Palabras clave Adolescentes Salud Reproductiva.
D05
Satisfacción Laboral De Las Enfermeras De Bucaramanga - Colombia
Sonia Solano Aguilar
Introducción: El objetivo principal de la investigación fue describir el grado de satisfacción laboral de las Enfermeras de
Clínicas y Hospitales identificando características sociodemográficas y características laborales del personal de
enfermería. De esta manera formular un diagnóstico que permita proponer la implementación de programas que ayuden
a mejorar los factores del trabajo de las enfermeras con ambientes laborales más confortables, seguros y agradables lo
cual influirá en su satisfacción, en su vida personal, en su desempeño y finalmente en la persona objeto de la atención de
salud.
Métodos: Se trató de un estudio descriptivo multicéntrico cuya muestra la conformaron 218 enfermeras que laboran en el
sector público y privado de las Clínicas y Hospitales de Bucaramanga y su área Metropolitana. Se aplicó el cuestionario
de satisfacción laboralS10/12 de J.L Meliá y J.M.Peiro (1998) modificado para incluir algunos aspectos descriptivos y
factores intrínsecos de la teoría de Herzberg.
Resultados: En cuanto al nivel educativo un gran porcentaje el 47.2% no ha realizado ningún tipo de estudio
complementario al de su pregrado, el 25.7% ha realizado alguna especialización y el 24.8% diplomado; además solo el
1.8% ha realizado maestría y el 0.5% tiene doctorado. En el 67.9% la categoría laboral es general y el 27.5% es
especialista. En cuanto a la jerarquía el 88.1% laboran como enfermeras deservicio y el 0.9% ejercen labores de
supervisión. Los resultados también demuestran que los factores de ambiente y supervisión están dentro de una media
del 5.2 y una DE de 1.3 lo que equivale a decir que las enfermeras están satisfechas; por otro lado el factor que genera
mayor inconformidad es el de las prestaciones sociales con una media de 4.7 y una DE 1.6.
Conclusiones/Implicancias: Los resultados del estudio en su mayoría de ítem demuestran que las personas están
satisfechas, sin embargo a pesar de esto llama la atención que un porcentaje tan alto desee trabajar fuera del país. Se
recomienda programas de desarrollo organizacional, en los que se incremente la participación de las enfermeras
aumentando la satisfacción, con las oportunidades de formación, mejorando así la motivación por el trabajo.
Nursing Management and Workload
D06
Does Nurse Staffing Predict Missed Nursing Care?
Beatrice Kalisch
University of Michigan School of Nursing
Background and Significance: Numerous research studies have demonstrated that greater nurse staffing yields better
patient outcomes, but little research has examined what is happening at the point of nursing care delivery that leads to
these outcomes. Previous research studies have also shown that a considerable amount of required care is missed (not
completed) by nursing staff in acute care hospitals.
Objectives/Aims: The purpose of this study was to examine the relationship between actual nurse staffing levels and
missed nursing care. This study fits with the Colloquium objectives 1 (to dissiminate emerging advances in nursing
research) and 3 (to strengthen evidence based practice of nurse around the globe).
Methods: This study utilized a cross-sectional, descriptive study design with a purposive sample of 3143 RNs and 943
nursing assistants (NAs) employed on 110 care units located in 10 Midwestern hospitals. The MISSCARE Survey was
utilized to capture respondents’ perceptions of missed nursing care.. Actual staffing data (hours per patient day [HPPD],
RN hours per patient day [RN HPPD)], skill mix) and unit level Case Mix Index were collected from the participating
hospitals for the two months prior to survey distribution.
Conclusions/Implications: Findings from this study suggest that staffing levels explain, at least in part, the relationship
between levels of staffing and missed nursing care. Missed nursing care needs to be acknowledged as a problem so that
strategies can be developed to improve the quality of patient care and professional satisfaction. Next steps for this
research is to conduct a cross country comparison.
D06
Nursing Hostility And Job Satisfaction As Perceived By New Graduate Nurses: Magnet Versus
Non-Magnet Hospitals
Josiane Hickson
Background and Significance: The success for the future of the nursing profession has relied upon the cultivation,
assimilation, professionalism, and satisfaction of newly licensed Registered Nurses (RNs). Nursing hostility has been a
familiar experience for many nurses at the start of their nursing profession and its impact has been devastating towards
new RNs. Relevance of this study includes worth to the contemporary health care industry and the areas for improvement
for the success of new nurses at the start of their profession. This study’s findings contribute to the foundation of assisting
health care organizations, nursing leaders, and staff nurses towards the development of strategies to eliminate behaviors
of nursing hostility.
Objectives/Aims: To investigate the perceptions of nursing hostility and job satisfaction of new RNs, comparing the
working settings of Magnet and non-Magnet hospitals
Methods: An online survey was conducted using the Negative Acts Questionnaire-Revised, the McCloskey/Mueller
Satisfaction Survey, the Casey-Fink Graduate Nurse Experience Survey, and a demographic questionnaire, through an
advertisement on Facebook which targeted individuals based on specifications of this study‘s focus. Participants were
new graduate RNs, less than three years of experience, and working full-time (N = 1,165).
Results: Findings indicated that RNs of Magnet and non-Magnet facilities had similar hostility and job satisfaction results.
Magnet nurses (n = 226) perceived nursing hostility significantly different than non-Magnet nurses (n = 939); however,
both groups reported a global perception of nursing hostility as new RNs. Forty-eight percent Magnet RNs and 49% nonMagnet RNs were classified as victims of bullying. Additionally, there was a statistically significant difference (p < .001)
indicating higher job satisfaction among Magnet RNs. More than 80% of RNs from both groups perceived a lack of
comfort, confidence, and support in their current job, though these attributes of satisfaction were higher among Magnet
nurses.
Conclusions/Implications: The theory of oppression provided a model for understanding the dynamics and the effects of
nursing hostility and job satisfaction of newly RNs. Based on this study’s findings, greater consideration should be placed
on: orientation/residency programs, collaborative partnerships between academia and service, zero-tolerance for
behaviors undermining culture safety, and addressing nursing hostility.
D06
Nursing Workload And In-Patient Safety In A Brazilian University Hospital
Ana Maria Müller Magalhães
Universidade Federal do Rio Grande do Sul-UFRGS / Hospital de Clínicas de Porto Alegre-HCPA
Clarice Maria Dall'Agnol - RN, PhD, Professor Associado da Escola de Enfermagem da UFRGS, Porto Alegre, RS,
Brazil. Patricia Marck - RN, PhD, Professor & Director, School of Nursing, Associate Dean, Faculty of Health &
Social Development, university of British Columbia, Kelona, BC, Canada.
Background and Significance: Several gaps persist in our knowledge of the nature of the relationship between nursing
workload and patient safety.
Objectives/Aims: The research aim was to explore the relationship between nursing workload and patient safety on inpatient medical and surgical units in a Brazilian university hospital.
Methods: Using mixed explanatory sequential research methods, a retrospective cross-sectional design was adopted in
an initial quantitative phase followed by a subsequent qualitative phase. In the quantitative phase, secondary data (such
as length of stay, falls, pressure ulcer incidence, among others) were collected on 11,071 in-patients and workload
indicators were measured in 449 nursing professionals in eleven in-patient wards between January and December, 2009.
In the qualitative phase, theory and methods from the field of ecological restoration were adapted to conduct practitionerled photo-narrated walkabout of one unit and photo elicitation focus groups with 13 nursing professionals from the same
unit. The quantitative data were analyzed with the application of the generalized estimating equation test, using a
confidence interval of 95% and significance of 5%. Thematic content analysis of the qualitative data was conducted with
the data management support of NVivo 9 software.
Results: Quantitative data analysis demonstrated that increased numbers of patients assigned to nursing staff was
significantly associated with an increased incidence of falls from beds, central venous catheters infections, turnover, and
absenteeism. It was also found that increased nursing assistant workload decreased the in-patient satisfaction rate with
the nursing team. Qualitative analysis of the visual and textual data indicated that medication administration, bed baths,
and patient transport were viewed as those nursing activities with the highest repercussion on team workload and the
greatest potential to generate risks for patients, the environment, and nursing professionals. Participants also noted the
value of using the participatory photo methods to explore their work in relation to patient safety.
Conclusions/Implications: A participatory, mixed method research approach enabled nurses to thoughtfully examine the
intricate relationship between nursing workload and patient safety in their environment. Future studies should explore the
use of these visual methods as a quality improvement intervention on focused patient safety concerns.
D06
Work Environment And Nurse’s Attention Demand Situations In A Public School Hospital
Alessandra Nazareth Caine Pereira Roscani
State University of Campinas
Edinêis de Britto Guirardello, RN, Full Professor, Associate Professor, Department of Nursing Faculty of Medical
Sciences - State University of Campinas - Sao Paulo - Brazil - [email protected]
The hospital professional practicing environment is a system formed by a structure and processes which helps nurses to
increase quality in patient’s care. Attention demand situations are the ones that require increasing mental effort to inhibit
competing environment stimulations or distractions while keeping an intentional activity. This descriptive and correlational
study has the objective of evaluate nurse’s perception above work environment structures adequacy and if there is
association with the attention demand situations. For data collecting were used the instruments: Work Environment
Adequacy Perception and Attention Demands, and, for analysis the SPSS software version 15.0. 169 nurses from a public
school hospital in the State of Sao Paulo, Brazil participated. Most of them, 158 (93.5%) judged the environment as
inadequate. Differences were observed comparing services averages (p = 0.039). Pediatric intensive care unit nurses
judged inadequate the temperature control (p = 0.022) and emergency unit ones the work space (p = 0.0002). Nurses
graduated longer than 23 years ago found better conformity relative to lounge (p = 0.028) than the others. Nurses differed
in frequency out to meal (p = 0.009) and break time (p = 0.002). The ones less left units were the emergency, trauma,
bone marrow transplantation and psychiatry, and, who left more times the unit were nurses in adults intensive care. About
the break time, nurses in surgical medical services II were the lower and intensive care the higher. Data analysis shows
also a low magnitude negative correlation (r = - 0.387; p-value < 0.0001) in attention demand situations. The conclusion is
that environment were judged inadequate and that, the higher is environment conformity, the lighter are the attention
demand situations.
D06
Listening to Nurses: Empowerment of Egyptian Maternity Nurses
Amina El-Nemer
Background and Significance: However, all advances in modern technology and health care system, relatively little has
changed in nursing as a profession.Powerless nurses are ineffective nurses and less satisfied with their jobs and more
susceptible to burnout and depersonalization. Egyptian nurses are powerless and oppressed by the medicalized system
and the strict culture. There is a question mark around the quality of care provided. This paper will examine the concept of
power; move on to the power over nursing practice. This research can advance our collective knowledge in order to
support and improve nursing as a profession.
Objectives/Aims: The overall aim of the study is to explore the lived experience of Egyptian nurses and to obtain an
understanding of the nature and interpretation of their experiences and identifies some possibilities for change that would
better improve culture image regarding nursing as a professions and empowering nurses.
Methods: A qualitative approach using feminist ethnographic methodology, which enables listening to female Egyptian
nurses within their cultural context.
Results: This study has confirmed the complex and contextual nature of the maternity nurse's experiences. Their
experiences reflected diversity as, nurses work as professional expert and also expected to do the work of other
professionals such as physiotherapists, pharmacists and dietitians and non-professionals such as housekeepers
especially during night shifts and weekends, when there is no enough workers available. Maternity nurses were not proud
of their work. They felt oppressed by medical staff and dissatisfied, however the data, revealed commitment and creativity
in their everyday work.
Conclusions/Implications: Egyptian maternity nurses were overwhelmed with heavy workload, with a significant amount
of professional and non professional responsibility in an environment with limited resources in addition to the experience
of oppression, dissatisfaction and disempowerment. Learning about Maternity nurses by listening to them is important in
closing the gap in community and culture knowledge about nursing role and responsibilities. This study can add to the
body of knowledge and inform health policy makers for changes that would better support nurses in their work,
empowering nurses and improve their satisfaction toward their career and professions.
Cultural Competence
D07
Study Of Guatemalan Villagers' Perceptions Of Illness And Access To Healthcare
Debbie Shelton
University of Tennessee Health Science Center
Dr. Patricia Speck, DNSc, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, United StatesDr. Marion
Donohoe, DNP, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, United States
Background and Significance: Academic healthcare provider faculty and students episodically provide health care
prevention, promotion, and interventions to an underserved population of rural Guatemalan villagers. Faculty has
questioned their culturally appropriate practice after learning that the villagers’ perceptions of illness and access to
healthcare differ from their academic perceptions. The literature demonstrates that volunteer medical mission trips provide
positive reflective cultural experiences for the visitors; however, there is no literature that describes how care is perceived
by the villagers. Health care initiatives such as the Millennium Development Goals (MDG) and the Global Health Initiative
address health-related problems plaguing Guatemala including poverty and hunger, decreasing infant mortality, and
improved maternal health. Understanding the villagers’ perceptions of illness is a vital element in structuring potential
patientcentered care.
Objectives/Aims: The purpose of this study is to identify rural Guatemalan perceptions of illness and access to
healthcare to improve academic and student health intervention practice using the Purnell Model for Cultural
Competence.
Methods: This qualitative, descriptive study includes a convenience sample of 35 audio recordings collected from
participants, who visited a medical clinic in Los Paxtes, Guatemala during October, 2011. All adult patients who visited the
clinic were invited to participant. All audio recordings were translated, transcribed, and categorized into common themes
from selected domains of the Purnell Model for Cultural Competence.
Results: Rural Guatemalans perceive illness as beginning for different reasons and vary between males and females.
Females respond that problems in child-rearing practices influence illness and admit to not knowing how illness occurs.
Male responses focus on the fact that the meaning of illness is unknown to them and therefore are frightening. From the
responses, accessing healthcare is the responsibility of the family unit, either the head of household, the parents, or the
father alone and accountability varied among males and females.
Conclusions/Implications: Academic faculty and students who provide health care during medical trips can develop
more health literate prevention and promotion interventions knowing how illness and access to healthcare is perceived by
the target population of villagers. Further research is needed to examine who constitutes as acceptable healthcare by the
villagers.
Cultural Competence
D07
Does Acculturation Affect Score Interpretation? An Evaluation Of Measurement Invariance
Karina Gattamorta
University of MIami School of Nursing and Health Studies
Brian McCabe, PhD, University of Miami, Coral Gables, FL, USA
Nilda “Nena” Peragallo, DrPH, RN, FAAN, University of Miami, Coral Gables, FL, USA
Background and Significance: Measurement invariance is based on the idea that a measuring tool should function in
exactly the same manner across a variety of conditions. Extending this idea to rating scales, it implies that the instrument
used to measure a given trait functions similarly across multiple subpopulations.
Objectives/Aims: In this study, the author will employ both a confirmatory factor analysis approach (CFA) and an item
response theory (IRT) approach to determine whether level of acculturation has an impact on the measurement properties
of the Hispanic Stress Inventory (HSI), a polytomously scored rating scale. It is expected that a lack of invariance will be
detected.
Methods: This study will analyze data collected as part of a randomized controlled experimental study with adult Hispanic
women in South Florida. Specifically, baseline data for 556 women was analyzed to determine whether participants with
varying levels of acculturation (high vs. low) demonstrated measurement invariance on the HSI. Item-level responses to
the HSI were subjected to two approaches for testing measurement invariance: a CFA approach that tested metric
invariance, and an IRT-based approach that detected invariance at the individual score level of each polytomous item
(differential step functioning).
Results: The results of this analysis demonstrated a lack of measurement invariance on the HSI when comparing high
levels of acculturation and low levels of acculturation.
Conclusions/Implications: These findings indicate that the HSI functions differently based on level of acculturation.
These implications may extend to the use of all polytomous rating scales with Hispanics.
Cultural Competence
D07
The Theory Of Lesbian Self-Disclosure In Health Care: A Tool To Guide Culturally Sensitive
Care Of Lesbian Patients
Ruth Neese
Jupiter Medical Center
Background and Significance: Lesbians are a vulnerable population that has experienced discrimination inhealth care.
Evidence-based strategies for supporting lesbian self-disclosureof sexual orientation have been developed for primary
care, but not for acutecare settings. This study identified evidence-based strategies that can be usedby acute care nurses
to support their lesbian patients and empower these womento more effectively participate in their care.
Objectives/Aims: Thepurpose of this study was to develop a grounded theory to describe the processinvolved in lesbian
self-disclosure of sexual orientation in acute caresettings.
Methods: Participantsfor this qualitative grounded theory study were recruited using snowballsampling. Twelve lesbians
from southeastern Florida who had been hospitalinpatients or Emergency Department patients within the previous twelve
monthswere individually interviewed about the process of self-disclosure of sexualorientation to acute care providers.
Interviews were audiotaped and transcribedverbatim by the researcher and analyzed using open, axial, and
selectivecoding.
Results: TheTheory of Lesbian Self-Disclosure in Health Care was identified that consistedof antecedent conditions, the
core category of personal risking, and the causal condition of fear. Personal risking was a two-stage process used by
participantsto manage the fear of self-disclosure and consisted of an anticipatory andinteractional phase. Participants
calculated the risk of self-disclosure in theanticipatory phase and then selected one of four interactional stances
inencounters with acute care providers. Provider reactions to a choseninteractional stance were evaluated and
consequences resulting from aparticular stance were managed. The ultimate goal was avoiding harm throughprotecting
individual agency.
Conclusions/Implications: Specific strategies were identified that nurses can use to provideculturally sensitive care to
lesbian patients and enhance patient satisfactionwith nursing care. Further research is needed to determine which
strategies aremost effective with various cultural groups and to determine connectionsbetween the personal risking
process and patient outcomes. The theory can beused as a tool to support several policy goals, including the Healthy
People 2020 goal to improvehealth care for gay and lesbian individuals and Millennium Development Goal #3 to promote
gender equality and empower women.
Cultural Competence
D07
Investigating The Cultural Competency Levels In Nurse Educators: Meeting The Nursing
Education Needs For The 21St Century
Margaret Reneau
Saint Xavier University
Background and Significance: Data indicate that the growth of online nursing education continues to rise, as does
minority enrollment in online programs; yet little is known about the extent of cultural competency among the online,
nursing faculty members that are teaching these diverse students. Teaching with cultural competency can improve the
success of minority students. This study supports best practices in nursing education, which include the need for cultural
competency among all nursing faculty members, whether on-campus or online.
Objectives/Aims: The purpose of this quantitative study was to examine the question, “How do the levels of cultural
competency among on-campus- BSN faculty members compare to those of online BSN faculty members?”
Methods: The total number of participants was n = 222. A survey, the Cultural Diversity Questionnaire for Nurse
Educators, was emailed to 500 BSN faculty members teaching at five research sites. Each site had an online BSN
program, or an on-campus BSN program or both. Two email reminders were forwarded to the participants 10 days apart,
with a total of 30 days allowed to complete the survey. The instrument used Likert scale items organized into five
subscales representing the components of cultural competence according to Campinha-Bacote’s model of cultural
competence.
Results: The data showed the lowest levels of cultural competency among the on-campus BSN faculty members of 3.95
out of 5.0. For the online group, the levels were 3.96. Those levels for faculty teaching in both online and on-campus
environments were highest of 4.0.
Conclusions/Implications: The data demonstrated that cultural competency training enhances the levels of cultural
competency in BSN-degree nursing faculty members, irrespective of the types of classroom instruction in which they are
engaged. The research findings suggest that some type of cultural competency training should be mandatory for all
nursing faculty members as part of nurse-educator curricula at the graduate levels. Just as the curriculum for BSN
students includes cultural diversity for patient care, so should the curriculum of nurse educators include the skill of cultural
competency for teaching an increasingly diverse population of students. Further research investigating the levels of
cultural competency of online BSN-degree faculty members is recommended.
Cultural Competence
D07
The MISSCARE Survey – Brazilian Version: Cultural Adaptation And Initial Validation
Maria H Caliri
Ribeirao Preto College of Nursing, University of Sao Paulo
Lillian D. C. Siqueira, RN, MSN, Health Unit, Marília, Brazil Rosana A. S. Dantas, RN, PhD, Associate Professor,
Ribeirão Preto College of Nursing, University of São Paulo, Brazil Miyeko Hayashida, RN, PhD, Ribeirão Preto
College of Nursing, University of São Paulo, Brazil Beatrice Kalisch, RN, PhD, Titus Distinguished Professor of
Nursing, University of Michigan School of Nursing, USA
Background and Significance: Providing care that leads to positiveoutcomes including safety to patients, families,
professionals and institutionsis a goal and an expectation of each nurse in the world. However it is knownthat daily
adverse events occur in hospitals and other health care settingsindependent of geographical location. Elements of nursing
care when omittedmight affect patient outcomes. In order to enhance the safety and quality ofcare provided to clients it is
necessary to know the amount and type of nursingcare that is omitted or delayed and the reasons for that. In United
States,Beatrice Kalisch developed an instrument to measure nurses’ perceptions ofmissed nursing care at their hospital
units. This concept refers to any aspectof required care that is omitted either in part or in whole or delayed and thatmight
be universal to nurses independent of their nationality.
Objectives/Aims: This methodological study had the goal to do a cultural adaptation and initialvalidation of the
MISSCARE instrument to Portuguese so future cross nationalcomparisons can be made between USA and Brazil to bring
insights aboutsimilarities and differences related to nursing practice.
Methods: Thescale has two sections, the first (A) with 24 items on how frequently elementsof care are missed in the
nursing unit, and the second (B) with 17 itemsinquiring the reasons why nursing care is missed. The research was
approved bythe institution’s IRB and was done following the steps proposed in theinternational literature to maximize the
attainment of content, semantic,idiomatic and conceptual equivalences. One expert committee assessed theface/content
validity and these equivalences between original and adaptedversions of MISSCARE. The initial psychometric properties
were assessed throughthe application of a questionnaire to 60 members of the nursing team (14 RNs,38 Nursing
auxiliaries, 8 nursing technicians).
Results: internalreliability of the instrument was obtained with a Cronbach's alpha coefficientof .96 for the total scale; .92
for section A, and .78; .79, and .90 to the 3sub-scales of section B, respectively, confirming the internal consistency.
Additional psychometric properties will be investigated in future studies.
Mental Health
D08
Reciprocal Relationships Between Substance Use And Psychological Distress In Women With
HIV In Recovery
Brian McCabe
Center of Excellence for Health Disparities Research: El Centro, School of Nursing and Health Studies, University of
Miami
Daniel J. Feaster, PhD, Associate Professor, Department of Epidemiology and Public Health, Leonard M. Miller
School of Medicine, University of Miami, Miami, FL, USA; Robert C. McMahon, PhD, Professor, Department of
Educational and Psychological Studies, University of Miami, Coral Gables, FL, USA; Victoria B. Mitrani, PhD,
Professor, Center of Excellence for Health Disparities Research: El Centro, School of Nursing and Health Studies,
University of Miami, Coral Gables, FL, USA.
Background and Significance: Effective pharmaceutical treatments for HIV/AIDS have increased longevity, so
HIV/AIDS care has recently focused on health maintenance and decreased transmission. One important health
maintenance goal is recovery from substance abuse. Intoxication increases the likelihood of risky sexual behaviors and
HIV transmission to non-infected persons (and other STI to infected persons). Active substance use decreases adherence
to antiretroviral medications, which may lead to increased viral load, replication of resistant viruses, and likelihood of
transmission. This issue is acutely salient for women with HIV/AIDS, as risky heterosexual contact and substance use are
leading routes of HIV transmission among women. Unfortunately, individuals often relapse after brief periods in recovery.
According to self-medicating theory, increased psychological distress may lead to a greater likelihood of relapse. But,
relapse may precipitate increases in psychological distress. Understanding how relapse and distress are related may aid
in developing or tailoring interventions for women with HIV in recovery. No studies have examined reciprocal relationships
between psychological distress and relapse for women with HIV in recovery.
Objectives/Aims: To expand the knowledge base on combatting HIV/AIDS by examining reciprocal relationships
between psychological distress and relapse in women.
Methods: Secondary analysis of data of predominantly minority women with HIV (N = 126) from a randomized trial in
South Florida (USA). Substance use (with urine toxicology) and psychological distress (with a rating scale) were assessed
at multiple timepoints. A series of path analyses in Mplus 6 was used to test reciprocal relationships.
Results: There were reciprocal relationships between changes in psychological distress and substance use over time.
Women with increased psychological distress were more likely to relapse, and women who relapsed had significantly
higher distress.
Conclusions/Implications: Relapse prevention and aftercare interventions for women with HIV should address the
vicious cycle between psychological distress and substance use. Strategies to help women with HIV break this cycle
should be included in relapse prevention and/or recovery support interventions for women with HIV with a history of
substance abuse. Future research should identify whether there are subgroups of women who are most at-risk for
entering this cycle during recovery.
Mental Health
D08
Alcohol Problems, Depression And Hispanic Women’s HIV/STI Risk
Brian McCabe
Center of Excellence for Health Disparities Research: El Centro, School of Nursing and Health Studies, University of
Miami
Natasha Schaefer, BSN, Graduate Assistant, School of Nursing and Health Studies, University of Miami, Coral
Gables, FL, USA. Victoria B. Mitrani, PhD, Professor, Center of Excellence for Health Disparities Research: El
Centro, School of Nursing and Health Studies, University of Miami, Coral Gables, FL, USA. Nilda P. Peragallo
PhD, Dean and Professor, Center of Excellence for Health Disparities Research: El Centro, School of Nursing and
Health Studies, University of Miami, Coral Gables, FL, USA.
Background and Significance: HIV/STI risk reduction interventions are increasingly integrated into treatments for
alcohol problems and depression. Integration is important because women with alcohol problems and depression often
have greater HIV/STI risks and are easily reached in mental health treatment. However, studies of these relationships
rarely include Hispanic women. Understanding the relationships between HIV/STI risks and alcohol problems or
depression may indicate ways to tailor integrated interventions to meet specific needs of Hispanic women.
Objectives/Aims: To add to the knowledge base on combating HIV/STI infection and transmission in Hispanic women by
testing relationships between alcohol problems, depression and multiple HIV/STI risk variables.
Methods: 548 U.S. Hispanic women with pre-treatment data from a randomized controlled trial were assessed for alcohol
problems with the CAGE (Cutting down, Annoyed by criticism, Guilty feelings, Eye-openers; Ewing, 1984) and depression
with the CES-D (Radloff, 1977). Analyses used Generalized Linear Modeling to test whether women with alcohol
problems or depression had greater risks in several important areas identified from past research.
Results: Condom use was not related to alcohol problems or depression, but only 15% of this sample reported consistent
condom use. Women with alcohol problems had more sexual partners and risky partner behavior. Women with
depression had more sexual partners and risky partner behavior, but lower HIV knowledge.
Conclusions/Implications: Hispanic women with alcohol problems or depression have greater risks for HIV/STI. There is
a need for interventions to increase condom use for Hispanic women, regardless of mental disorders. When working with
Hispanic women with alcohol problems or depression, there is a need (and opportunity) to address issues directly related
to HIV/STI risk: multiple sex partners and partners with risky sex behaviors. For women with only depression, inadequate
HIV knowledge should also be addressed. These issues are important for integrating risk reduction interventions with
mental health treatment for Hispanic women. Future studies should test whether integrated and tailored interventions
reduce HIV/AIDS risks of Hispanic women.
Mental Health
D08
Community Engagement: Religion And Mental Well-Being In Rural Latinos
Jeanne-Marie Stacciarini
University of Florida
Emily Loe, BSN student, University of Florida Gainesville, FL, US
Background and Significance: Rural Latino immigrants in the U.S. are exposed to significant stressors, including
cultural conflicts, increased familial burdens, and social and linguistic isolation, that can detrimentally affect their mental
well-being. The number of mental health problems Latinos experience increases in proportion to their time in the U.S., but
to date, the promotion of mental well-being has not been targeted for inclusion in prevailing health care methods.
Objectives/Aims: The purpose of this community-based participatory research (CBPR) was to assess the potential for
academic engagement with faith-based organizations (FBOs) in order to understand the mental health needs of isolated,
rural Latino immigrants in the United States. More specific aims were to: 1) describe the evidence regarding the
relationship between religion and mental health as well as 2) describe FBO leaders’ recommendations to promote mental
well-being within this population.
Methods: This is a qualitative arm of a larger CBPR pilot study in which members of the community and academia have
partnered in order to promote mental well-being among isolated, rural Latinos. In-depth interviews with FBO leaders (N
=15) from different churches, in a rural area populated with Latinos in North Florida, were conducted and reviewed and
content analysis was performed.
Results: Evidence demonstrated that religion was strongly related to Latinos’ mental health. Three major themes
identified in the literature were: 1) Individual Use of Religion, 2) Community Use of Religion, and 3) Integration of
Community and Church Services. In order to promote mental well-being, FBO leaders’ recommended building capacity,
increasing English language proficiency, providing geographic mobility, minimizing immigration issues, and reducing
health and social inequities in isolated, rural Latino populations.
Conclusions/Implications: Because the church is a place where Latinos have traditionally felt safe, incorporating FBOs
as partners in mental health promotion may strengthen the success of future interventions. Faith-based mental well-being
interventions that can be integrated within the community could meet the unique mental and spiritual needs of isolated,
rural Latino immigrants.
Mental Health
D08
Life History Of Women Victims Of Burns.
Maria Tita Sacramento
Amazonia university
Franciane F Melo
Rafaella Cristiane Ribeiro
Background and Significance: Understand that the burn is a thermal trauma, bengin able to cause physical and
psychological damages to the patient, the person that suffer burns and need admit to hospital is a difficult phase on the
patient is achieved by some physical: as the acidose, alterations in the balance endocrine, potencial to infection, pain,
stressors psychological decorrents of situations as family separation, away of the work, body change, depersonalized,
dependent of care, loss of autonomy and constant tension
Objectives/Aims: Analyze the life history of women victims of burns, describe how the women’s victims of burns
encounter your sequels and identify the difficulty of women’s victims of burns face the society.
Methods: Methodology was used life history through of questionnaire based on reports from patients. In this work we
used ten women attended at the Metropolitano Hospital.
Results: (80%) come from cities in the state of Pará and (20%) from Belém-Pará. Age group between 18 and 45 years
old. Inclusion criteria: women who had burns on the upper limps, face, neck and chest. The events happened by domestic
accidents, family violence and by means of transport without maintenance. After the accident they perceive disfigured
physically, anxious, sad, embarrassed, feeling guilty, insecure, depressed, feel abandoned by the family, in order to
impaired self esteem.
Conclusions/Implications: That women after going through this trauma burn they try to continue life the best possible
way, looking for resources for treatment, improving their selfesteem.
Mental Health
D08
Postpartum Depression: Assessing Risk
Mari Seidu
Baptist Health Miami
LIsa Trainor, MSN
Mercedes Perez, MSN
Andrea Prentiss, ARNP, MSN
Background and Significance: The world health organization (WHO 2008) identifies depression as the leading cause of
disability in women worldwide. Postpartum depression (PPD) is a significant and often undetected world health concern.
PPD is described as a major depression episode that occurs within 4 weeks of giving birth (American Psychiatric
Association, 2002). PPD affects approximately 20% of all new mothers. Untreated PPD can have serious consequences
for the new mother, her baby, and her family. This study promotes evidence based clinical practice through nursing
research. It relates to the Millennium Development goal by generating research focused on improving maternal health and
empowering women through education and seeking treatment for mental well being.
Objectives/Aims: To investigate the effects of race, age, marital status, and number of prior children in the screening
outcome for postpartum depression risk utilizing the Edinburgh Postnatal Depression Scale.
Methods: A retrospective, exploratory study was conducted with data collected from the Edinburgh Postnatal Depression
scale from patients admitted to the post partum area from January 2011 to October 2011. Data collected included age,
race, prior children, marital status, and depression screening scores from the Edinburgh Postnatal Depression Scale.
Results: Assessment of postpartum depression in inpatient women suggested women in the age group of 40 years and
older had higher mean rank post partum depression scores compared to those women in groups for 25 and younger or
26-39 years of age. The data also showed Asians as having the highest postpartum depression rank scores followed by
Whites, Hispanics, Blacks, and then Native Americans. There was no statistical difference between Post Partum
Depression scores and marital status or parity.
Conclusions/Implications: Postpartum depression is a very serious health problem that affects women of child bearing
age. The results of our study suggest that new mothers from age 40 and above and women from an Asian background
need closer observation for mental health risk. All facilities that provide care for pregnant and postpartum women should
have routine screening protocols and education mechanisms for staff training and client education related to postpartum
mood and anxiety disorder.
Problemas Psicossociais em Idosos
D09
Sentido da Vida: Vivencia dos Cuidados de Enfermeiros a Pessoa no Processo de Morte e
Morrer.
Elaine Guedes Fontoura Fontoura
Universidade Estadual de Feira de Santana e Faculdade de Tecnologia e Ciências
Darci de Oliveira Santa Rosa Doutora em enfermagem Universidade Federal da Bahia Presidente do Comitê ética
e do grupo EXERCE (Educação, ética e exercício da enfermagem) Salvador, Bahia/Brasil E-mail:
[email protected]
Introdução: Trata-se de recorte de tese doutorado Enfermagem intitulado Sentido da vida: vivencia dos cuidados de
enfermeiros a pessoa no processo de morte e morrer. Estudo revela as vivencias dos cuidados de enfermeiros no
processo de morte e morrer e discuti a possibilidade de implantar uma unidade de cuidados paliativos no hospital.
Objetivos: Compreender como os enfermeiros apreendem o sentido da vida na vivencia dos cuidados a pessoa no
processo de morte e morrer.
Métodos: Pesquisa qualitativa, abordagem fenomenológica. Foi realizada entrevista fenomenológica contendo tres
questões, uma de aproximação: Você já vivenciou alguma situação de morte durante a prestação de cuidados? Duas
questões norteadoras: Fale-me sobre essa experiência? Como você apreende o sentido da vida nessa vivencia dos
cuidados a pessoa no processo de morte e morrer? O campo de estudo foi um hospital publico, na cidade de Feira de
Santana, Bahia. A coleta dos depoimentos foi realizada no período de dezembro de 2010 a marco de 2011 apos
aprovação Comitê ética em Pesquisa protocolo 031/2010 e os colaboradores terem assinado Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido por 14 enfermeiros que já experienciaram uma situação de morte e morrer durante a prestação de
cuidados.
Resultados: Foram analisados através da interpretação compreensiva orientada pelo Método de analise fenomenológica
de Martins e Bicudo (2005). Revelou em uma das categorias as vivencias dos enfermeiros diante da tríade trágica do
sentido do sofrimento, culpa e da morte Os resultados dos depoimentos foram analisados luz da Analise Existencial de
Viktor Frank e mostram que a vivencia do enfermeiro no cuidado a pessoa no processo de morte e morrer revela ser uma
experiência marcante com envolvimento emocional e sofrimento do paciente, da família e do enfermeiro que vivencia o
cuidado da pessoa ao fim da vida; a culpa por não ter curado e pela morte do paciente; e por não ter prestado um
cuidado de melhor qualidade.
Conclusões/Implicações: Os enfermeiros precisam compreender que a morte faz parte da vida e um desafio cuidar de
pessoas ao fim da vida. Palavras-chave: Enfermeiro. Morte. Morrer. Sentido. Existencialismo.
D09
A Imagem Corporal da Pessoa Idosa no Reflexo do Autocuidado no Envelhecimento
Saudável: Pesquisa Sociopoética
Iraci dos Santos
Departamento Fundamentos de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Aila Cristina dos Santos Alves. Enfermeira. Mestre em Enfermagem –Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Especialista em
Gerontologia-FIOCRUZ-RJ. E mail: [email protected]
Introdução: A imagem corporal importa para a pessoa, por ser a estrutura básica de consciência de si, do real valor, das
capacidades e limitações, que se refletem no autocuidado. Havendo satisfação com a imagem corporal, a autoestima
será melhor. Esta é o que a pessoa sente sobre si. Se positiva, indica bem-estar, saúde mental e ajustamento emocional.
Sua evolução, concomitantemente com a valoração da autoimagem, decorre das circunstâncias, em diferentes
momentos da vida. A relação autoestima/autoimagem está presente no envelhecimento, quando se aguçam situações
ameaçadoras da autoestima. Assim, questiona-se qual é a imagem corporal que o idoso tem de si e quais cuidados ele
desenvolve, considerando o envelhecimento saudável?
Objetivos: Analisar a dimensão imaginativa de idosos sobre seu autocuidado visando ao envelhecimento saudável. O
estudo fundamenta-se no modelo de promoção da saúde de Pender.
Métodos: Sociopoético aplicado na Universidade Aberta para Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro, Brasil. Desenvolvido pelo dispositivo analítico- grupo pesquisador composto por 11 participantes desta
universidade, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Aplicou-se a dinâmica do Corpo como Território Mínimo,
tendo o grupo expressado, num desenho, o que se passa nas suas dimensões corporais a respeito do autocuidado.
Resultados: Categorias analíticas: Cuidar valorizando as dimensões corporais- Centra-se na alimentação saudável,
adotando cultura/lazer conforme preferências. Imagem corporal realista, revelando autoestima e autoconceito de gostarse, respeitar-se, se investir; Corpo revelando marcas de obesidade versus controle de doenças crônicas- sujeitos
necessitando cuidados, apesar da aceitação de si e autoestima; Cuidar e o reflexo do espelho- o grupo referiu-se à sua
imagem anterior, em detrimento da presente, lembrando a feminilidade, pouco valorizada no envelhecimento, o que pode
afetar o senso da identidade, devido as situações ameaçadoras da autoestima.
Conclusões/Implicações: Revelou-se uma imagem corporal na integralidade dos sujeitos, o que lhes possibilitou
transcender e reconhecer ser fruto das próprias atitudes e comportamentos para o envelhecimento saudável. Confirmouse a propriedade da aplicação dos componentes do Diagrama de Pender: comportamentos, compromisso,
responsabilidade, barreiras para adoção do autocuidado, fatores sociais e afetivos predisponentes ao descuidado,
eficácia para adotar estratégias favoráveis ao bem-estar.
D09
Avaliação da Atitude de Crianças que Convivem com Idosos em Relação à Velhice
Bruna Moretti Luchesi
Sofia Cristina Iost Pavarini. Enfermeira. Doutora em Educação pela Universidade Estadual de Campinas. Docente
associada do Departamento de Gerontologia da Universidade Federal de São Carlos. São Carlos-SP, Brasil.
Giselle Dupas. Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade de São Paulo. Docente associada do
Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de São Carlos. São Carlos-SP, Brasil.
Sueli Marques. Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade de São Paulo. Prof Dr da Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto-SP, Brasil
Introdução: A família brasileira está em processo de transformação, aumentando a multigeracionalidade, com crianças
morando na mesma casa de idosos. As atitudes de uma pessoa em relação à outra orientam o comportamento e
relacionamento entre estes indivíduos. Conhecer a atitude de crianças em relação aos idosos pode contribuir para o
planejamento de ações de educação e intervenção do âmbito familiar.
Objetivos: Avaliar a atitude de crianças que convivem com idosos em relação à velhice.
Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo. Foram sujeitos 54 crianças de sete a dez anos, cadastradas
Unidades de Saúde da Família de uma cidade do interior paulista e que moravam com pelo menos um idoso. Ocorreram
entrevistas individuais e domiciliares para caracterização sociodemográfica e aplicação da Escala Todaro para Avaliação
de Atitudes de Crianças em Relação à Idosos. Os dados foram analisados de acordo com estatísticas descritivas e
correlacionais, considerando o nível de significância de 5% (p<0,05). Os cuidados éticos foram observados.
Resultados: A maioria das crianças era do sexo masculino, tinha nove anos de idade e estava na 4ª série do ensino
fundamental. Em relação ao grau de parentesco com o idoso, a maioria era neta e morava com este há mais de cinco
anos. A pontuação média das crianças na Escala foi 1,59 (dp=0,35), sendo que um ponto representava a atitude mais
positiva e três pontos a mais negativa possível. O domínio cognição foi o que obteve a maior média (1,82 pontos,dp=0,5)
e o domínio persona a menor (1,31 pontos, dp=0,38). Na comparação das diferentes variáveis das crianças com a
pontuação da escala, o único valor significativo foi entre o tempo de moradia com o idoso e domínio persona (p=0,031),
sendo que as crianças que moravam com idosos há menos de três anos apresentaram atitudes mais negativas.
Conclusões/Implicações: A atitude das crianças em relação aos idosos foi considerada positiva no geral. Crianças
morando com idosos podem ser alternativas de cuidado aos mesmos e vice-versa. Devido a isso, os profissionais de
enfermagem na atenção básica devem estar atentos às famílias multigeracionais, e investir em estratégias de educação
individual, coletiva e domiciliar destas.
D09
Qualidade de Vida de Idosos em Instituição de Longa Permanência, Brasil
Lucila Vianna
Escola Paulista de Enfermagem – Unifesp; Brasil
Luciano Magalhães Vitorino, Master Degree, Escola Paulista de Enfermagem – Unifesp; Brasil, City: Itajubá,
Minas Gerais, Brazil. E-mail: [email protected]
Introdução: Com a transição epidemiológica os índices de institucionalização dos idosos aumentaram em vários países
e este processo tem ocorrido no Brasil de forma similar. Diante deste contexto os cuidados fora do âmbito familiar para
os idosos ficam sob a responsabilidade de instituições de longa permanência para idosos (ILP), pois se torna uma
alternativa importante, e em algumas vezes voluntária e esperada, devendo assegurar a qualidade de vida (QV). A
institucionalização de idosos é fruto das necessidades sociais e essa tendência tem chamado a atenção da população
em geral e levado alguns segmentos da sociedade a se preocuparem com as condições em que se encontra a QV desse
segmento populacional.
Objetivos: Avaliar a qualidade de vida (QV) dos idosos de duas instituições de longa permanência de Pouso Alegre e
Santa Rita do Sapucaí, MG/Brasil; correlacionar a QV com características.
Métodos: Estudo epidemiológico, analítico e transversal; amostra não probabilística com 77 idosos. Instrumentos:
1)Caracterização pessoal; 2) WHOQOL BREF; 3)WHOQOL Old.
Resultados: Os idosos apresentaram equilíbrio entre os sexos, média de idade de 76,6 anos; 81,6% não possuíam
escolaridade ou ensino fundamental completo; 72,7% avaliaram sua saúde como boa a ótimo. A QV total com o
WHOQOL BREF foi de 65,5% (±DP;15,8); Alfa de Cronbach 0,928; WHOQOL OLD foi de 63,2(±DP;14,9) e Alfa de
Cronbach 0,897. As variáveis apresentaram correlação com os instrumentos utilizados nas facetas, domínios e geral. As
limitações deste estudo estão relacionadas à seleção da amostra de forma proposital, o que não é o padrão ouro para a
generalização das informações.
Conclusões/Implicações: Os idosos mais velhos, sem escolaridade, que consideravam sua saúde regular e ruim
apresentaram em média menores pontuações na QV. A QV dos idosos apresentou maiores índices que os
institucionalizados e similar aos da sociedade.
D09
Indicativo de Depressão entre Homens Idosos Residentes na Zona Rural
Amanda Ribeiro Gonçalves
Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Darlene Mara dos Santos Tavares, Professor Doutor em Enfermagem, Universidade Federal do Triângulo Mineiro,
Uberaba, Minas Gerais, Brasil.
Nayara Paula Fernandes Martins, Mestranda em Atenção à Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro,
Pollyana Cristina dos Santos Ferreira, Professor Mestre em Atenção à Saúde, Universidade Federal do Triângulo
Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil.
Flavia Aparecida Dias, Professor Mestre em Atenção à Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro,
Introdução: O processo de envelhecimento pode ser acompanhado de transformações físicas, sociais e psicológicas,
manifestados na presença de sintomas depressivos. Homens idosos apresentam dificuldade em expressar seus
sentimentos e de procurar ajuda profissional, acarretando no subdiagnóstico da doença e inviabilizando o tratamento.
Nessa perspectiva, pesquisas que envolvam esta temática podem contribuir para o aprofundamento do conhecimento e
elaboração de estratégias de ação voltadas a esta população.
Objetivos: Comparar as variáveis socioeconômicas, de saúde e as relacionadas aos hábitos de vida entre homens
idosos com e sem indicativo de depressão, residentes na zona rural.
Métodos: Estudo transversal, observacional e analítico conduzido com 443 homens idosos residentes na zona rural de
Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Para coleta de dados utilizaram-se: Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional
Multidimensional; Índex de Katz, Escala de Lawton e Brody e Escala de Depressão Geriátrica Abreviada. Projeto
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Triângulo Mineiro,
protocolo n.1477. Os dados foram analisados por meio do teste qui-quadrado (p<0,05).
Resultados: Predominaram em ambos os grupos os casados, com 4+8 anos de estudo e que residiam apenas com o
cônjuge. Entre os idosos com indicativo de depressão o maior percentual tinha renda individual de um salário mínimo e
não exerciam atividade profissional, enquanto aqueles sem o referido indicativo recebiam de 1¦3 salários e eram
trabalhadores rurais. Em relação às atividades básicas e instrumentais da vida diária a maioria era independente, em
ambos os grupos. Houve predomínio de idosos com indicativo de depressão que possuíam 4+7 morbidades, enquanto
aqueles sem indicativo referiram 1+4. O maior percentual, em ambos os grupos, tinha o hábito de assistir televisão como
passatempo, não praticava atividade física, não fumava e não eram etilistas. O indicativo de depressão esteve associado
a não exercer atividade profissional (p=0,005); não ter o hábito de dançar como passatempo (p=0,005), ao maior número
de incapacidade funcional para AIVDs (p<0,001) e ao maior número de morbidades (p<0,001).
Conclusões/Implicações: Evidencia-se a necessidade de acompanhamento das condições de saúde dos homens
idosos considerando as morbidades, incapacidades funcionais e hábitos de vida como fatores relacionados ao indicativo
de depressão.
Adolescente de risco
D10
A Perspectiva do Adolescente, da Escola e da Família Frente ao Planejamento Familiar e a
Educação Sexual
Conrado Oliveira
Federal University of Uberlândia
Maria José Nunes, Professor at the Federal University of Uberlândia
Introdução: A educação sexual depende de uma inter-relação complexa de fatores relacionados à família, o próprio
indivíduo e ao ambiente que o cerca.
Objetivos: O estudo teve como objetivo identificar o conhecimento dos adolescentes relativos à educação sexual,
planejamento familiar, e a forma com que os mesmos obtêm este conhecimento; analisar o papel do professor na
educação sexual; investigar a participação dos responsáveis pelo adolescente no que diz respeito ao papel social e da
educação sexual; comparar a forma de conhecimento em educação sexual e planejamento familiar de alunos,
professores e responsáveis, de diferentes instituições do ensino.
Métodos: Pesquisa descritiva, tipo coorte, de natureza quantitativa, realizada em três instituições de ensino fundamental
do Município de Uberlândia. A amostra foi composta por 151 participantes entre alunos, professores e familiares. A coleta
dos dados foi aprovada no CEP/UFU.
Resultados: Todos os alunos relatam saber o que é relação sexual e que este aprendizado se deu em 18% por
informações transmitidas por amigos, 16% pela mãe, 12% por professores e pela internet, 9% pelo pai e 2% por outras
fontes. Em relação às dúvidas sobre sexo e sexualidade, são esclarecidas em 29% pela mãe, 27% amigos, 12% pelos
pais e 5% por profissionais de saúde. Sobre a liberdade do diálogo sobre sexualidade e sexo, 84% dos familiares relatam
ter abertura para o tema e conversam com frequência, 21% conversam de vez em quando e 12% nunca conversam.
Sobre a educação sexual na escola, 53% dos pais não tem conhecimento se é realizada, 35% afirmam que sim, e 12%
que não é realizada. Os professores relatam não ter tido em sua formação nenhuma disciplina referente à educação
sexual.
Conclusões/Implicações: A educação sexual de jovens e adolescentes deve ser iniciada com os pais e ser
complementada pela escola, e essas duas instituições devem atuar como suporte para a criança e o adolescente. Esta
prática é fundamental antes que os jovens iniciem suas atividades sexuais, porém, deve ser realizada por familiares e
professores capacitados e acompanhados por programas e profissionais de saúde adequados e preparados para tal.
D10
A Influência da Educação Sexual nas Atitudes Sexuais dos Adolescentes
Ana Maria Baptista Oliveira Dias Malva Vaz
Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias
Maria Teresa Calvário Antunes, Doutor, Escola Superior de Enfermagem Dr. Lopes Dias, Castelo Branco,
Portugal
Wilson Jorge Correia Pinto de Abreu, Escola Superior de Enfermagem do Porto, Porto, Portugal
Introdução: A adolescência é a fase das dúvidas e das descobertas, contextualizada na teoria da transição de Meleis,
onde os adolescentes passam por problemas relativamente à sua identidade e descoberta da sua sexualidade. Os
adolescentes são um grupo de intervenção prioritária, a nível da educação sexual, da saúde reprodutiva e prevenção das
doenças sexualmente transmissíveis.
Objetivos: Analisar a influência das atitudes sexuais dos adolescentes na informação sobre sexualidade, relações
sexuais e utilização de métodos contraceptivos, personalidade, percepção das atitudes parentais e auto-conceito.
Métodos: Metodologia O estudo realizou-se em estudantes do secundário das escolas de Castelo Branco. Estudo
descritivo-correlacional, transversal do tipo qualitativo. Instrumento de recolha de dados inclui questionário com variáveis
individuais; Inventário Psicossexual de Snyder; Inventário de Personalidade de Eysenck; Inventário de Percepções
Juvenis e Inventário Clínico de Auto-Conceito. Amostra constituída por 521 estudantes do ensino secundário, idade
entre 15-19 anos. Tratamento dos dados foi feito SPSS. Utilizaram-se testes não paramétricos.
Resultados: Do grupo em estudo (53,6%) são do sexo feminino, (43,0%) têm 16 anos de idade e (54,7%) frequentam o
10º ano de escolaridade, (62,8%) dos rapazes têm namorada e (60,6%) das raparigas, não tem namorado/a.
Consideram-se informados sobre sexualidade (87,7%), recorrendo à internet e revistas (42,6%). Já tiveram relações
sexuais (39,3%) dos rapazes e (25,1%) das raparigas. Na 1ª relação sexual utilizaram um método contraceptivo (54,3%)
dos rapazes e (45,7%) das raparigas, sendo o método contraceptivo mais utilizado o preservativo, com (88,3%). A
análise das Atitudes Sexuais, efectuou-se através do cruzamento das atitudes face ao “sexo ocasional” e “ sexo com
compromisso” com a variável em referência. Atitudes sexuais e características da personalidade, correlacionam-se com
Extroversão e Neuroticismo. As atitudes sexuais e relação pais-filhos, correlacionam-se com Autonomia, Controlo,
Hostilidade. As atitudes sexuais correlacionam-se com factores do auto-conceito (p<0,005).
Conclusões/Implicações: Pelos resultados obtidos pretendemos intervir com implementação de estratégias conjuntas
com o centro de saúde, através do seu envolvimento em projetos educativos, para prevenção de comportamentos
sexuais de risco, reconhecendo a importância da educação sexual nas escolas, como conjunto de acções educativas e
informativas não descurando a compreensão das atitudes sexuais.
D10
Caracterização de Gestantes Quanto ao Consumo de Álcool e Orientações Recebidas Durante
o Pré-Natal
Efigenia Aparecida Maciel de Freitas
Universidade Presidente Antônio Carlos
Daniella Silva Pessoa, acadêmica do curso de graduação em enfermagem da Universidade Federal de
Uberlândia; Efigênia Aparecida Maciel de Freitas, enfermeira mestre docente do curso de graduação em
enfermagem da Universidade Federal de Uberlândia, doutoranda USP - Ribeirão Preto;
Barbara dias Rezende
Introdução: O consumo de álcool durante o período gestacional pode acarretar em sérias complicações para o
concepto, como a síndrome alcoólica fetal com potencial de sequelas irreversíveis, sendo uma das causas de
prematuridade, baixo peso ao nascer e abortamento.
Objetivos: Identificar o consumo de álcool durante a gestação entre gestantes atendidas no Hospital de Clínicas da
Universidade Federal de Uberlândia-MG, Brasil; propor a implantação do T-ACE como rotina no pré-natal.
Métodos: Pesquisa de abordagem quantitativa, de amostragem não probabilística, composta por 100 gestantes,
atendidas em um hospital universitário de Uberlândia-MG, Brasil. Foi aplicado um questionário socioeconômico e o
questionário T-ACE para avaliar o consumo de álcool na gestação.
Resultados: O questionário T-ACE foi positivo em 16% das gestantes pesquisadas, predominando naquelas com idade
entre 18 a 24 anos (43,7%), com 8 a 12 anos de estudo (62,5%), mais frequente entre as solteiras (50%) (p=0,01),
católicas (56,2%), que trabalham fora (68,7%), que se consideram pardas (43,7%). Proporcionalmente, o T-ACE positivo
foi mais frequente (p<0,05) nas mulheres com IG de 30 a 34 semanas (43,7%), entre as que realizaram sete ou mais
consultas de pré-natal (50%), que não participaram de grupos educativos (56,2%), a mesma frequência (50%) entre as
mulheres que receberam orientação pelo profissional de saúde e as que não receberam, nas mulheres que estão
informadas sobre as consequências do uso de álcool na gestação (43,7%) e entre aquelas que citaram a má formação
do feto como a principal consequência causada pelo álcool durante a gestação (36,3%).
Conclusões/Implicações: A maioria das gestantes fez o pré-natal, porém não receberam orientações sobre as
consequências do uso de álcool na gestação. Aquelas com T-ACE positivo permaneceram consumindo o álcool.
Ressalta-se a necessidade de programas educacionais efetivos dirigidos às mulheres em idade reprodutiva visando a
prevenção de agravos na gestação, e ainda a implantação do T-ACE como rotina de rastreamento do consumo de álcool
na gestação.
D10
Concepções de Pais de Adolescentes Escolares Sobre Sexualidade Humana: Análise em
Goiânia-Goiás, Brasil Central
Pollyanna de Siqueira Queirós
Professor Substituto na Universidade Federal de Goiás-Campus Catalão (UFG/CAC) - Departamento de Enfermagem
membro do Núcleo de Estudos em Epidemiologia e Cuidados em Agravos Infecciosos, com ênfase em hepatites virais
(NECAIH), Goiás-Goiás, Brasil.
Marcos André de Matos, Enfermeiro, Mestre em Enfermagem, Professor Assistente da Faculdade de Enfermagem
da Universidade Federal de Goiás (FEN/UFG), membro do Núcleo de Estudos em Epidemiologia e Cuidados em
Agravos Infecciosos, com ênfase em hepatites virais (NECAIH), Goiânia-Goiás, Brasil.
Edson Arantes Faria Filho, Farmacêutico, Mestre pelo Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva da UFG, GoiâniaGoiás, Brasil.
Patrícia Carvalho de Oliveira e Laurena Moreira Pires, Enfermeira, Mestranda em Enfermagem pela FEN/UFG,
membro do NECAIH, Goiânia-Goiás, Brasil.
Elaine Belem de Souza e Dayane Moreira Rocha, Acadêmica de Enfermagem pela FEN/UFG, membro do NECAIH,
Goiânia-Goiás, Brasil.
Marcela Medeiros, Enfermeiro, Doutor em Enfermagem, Professor Associado da Faculdade de Enfermagem
(FEN) da UFG, membro do Núcleo de Pesquisa na Gestão de Grupos, Serviços e Formação de Recursos
Humanos em Saúde e Enfermagem (NUPEGS-RH), Goiânia-Goiás, Brasil.
Márcia Maria de Souza, Enfermeira, Doutora em Ciências da Saúde, Professor Adjunto FEN/UFG, membro do
NECAIH, Goiânia-Goiás, Brasil.
Introdução: O diálogo entre pais e filhos propicia relações de confiança mútua e, sobretudo na abordagem de temas
comportamentais envolvendo a sexualidade humana. Muitos pais sentem-se despreparados para orientar e atender as
necessidades dos filhos nesta questão. É essencial que pais, professores e profissionais de saúde, em especial o
enfermeiro, trabalhem no sentido de minimizar as vulnerabilidades dos jovens, especialmente, às Doenças Sexualmente
Transmissíveis (DST) e situações de gravidez precoce no ambiente escolar.
Objetivos: Este estudo objetivou compreender as concepções de pais de adolescentes escolares da rede básica de
ensino em uma região de Goiânia-GO, Brasil, sobre sexualidade e prevenção de DST.
Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa na modalidade de pesquisa social estratégica, sendo os dados coletados
por meio de grupos focais e analisados nos pressupostos da análise de conteúdo, resultando em quatro categorias, (1)
Conceituando a sexualidade, (2) Dificuldades para o diálogo, (3) Facilidades para o diálogo, (4) Responsabilização pela
formação dos adolescentes.
Resultados: Os pais apresentaram pouco conhecimento e conceitos errôneos sobre o tema sexualidade. Referiram que
conversam superficialmente com os filhos, devido à timidez. Solicitaram apoio aos profissionais de saúde para sanar
dúvidas sobre temas comportamentais e doenças de transmissão sexual. Citaram que a responsabilização e a
orientação sexual são essencialmente da família, seguida da escola e instituição religiosa.
Conclusões/Implicações: Estes achados confirmam a necessidade de apoio da família, dos profissionais da saúde e da
escola, pois estes equipamentos compõem a rede social em que o adolescente está inserido. No Brasil o Ministério da
Saúde implantou os projetos governamentais Saúde e Prevenção nas Escolas e o Programa Saúde na Escola que
consiste em integrar os setores saúde e educação para o desenvolvimento de ações voltadas a promoção da saúde
sexual e reprodutiva dos jovens. E recentemente a Pesquisa Nacional Saúde do Escolar (PeNSE-Brasil/2009) também
mostrou a necessidade de contemplar conteúdos sobre saúde sexual e reprodutiva nos Projetos Pedagógicos de todas
as escolas brasileiras, considerando como eixo norteador a vulnerabilidade, ressaltando os aspectos individuais, sociais
e programáticos dos sujeitos. Recomenda-se a continuidade destes projetos e fortalecimento das parcerias entre
educação e saúde com a participação efetiva do profissional enfermeiro no contexto escolar.
D10
Oficina de Sexualidade para Adolescentes: Estratégia Participativa para Construção Coletiva
do Conhecimento
Maria de Lourdes Silva Marques Ferreira
UNESP
Graziele de Paula Coelho - Enfermeira graduada pelo Curso de Enfermagem do Departamento de Enfermagem da
Faculdade de Medicina de Botucatu.
Márcia Cristina Foglia Ramos - Enfermeira – Centro de Saúde Escola – Botucatu.
Objetivos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa e qualitativa com objetivo de investigar o conhecimento, práticas e
atitudes referentes à sexualidade de adolescentes do sexo feminino.
Métodos: Utilizou-se a metodologia da pesquisa-ação para o desenvolvimento das atividades da oficina, por ser uma
metodologia participativa. A oficina foi desenvolvida em dois módulos, com a participação de 29 adolescentes do sexo
feminino, sendo a coleta de dados por meio de questionários, que abordou dois grupos de adolescentes, com e sem
inicio da atividade sexual.
Resultados: As representações sobre sexualidade estiveram relacionadas à relação sexual e apresentaram
informações equivocadas sobre infecções sexualmente transmissíveis, o que as torna vulneráveis. Muitas adolescentes
referiram não saber nada das infecções e quanto aos métodos anticoncepcionais, conhecer a pílula e camisinha e
referiram dúvidas em relação ao preservativo. Na vivencia da sexualidade, a manifestação de gênero se fez presente nas
descrições das adolescentes.
Conclusões/Implicações: Considerações finais: Os rígidos papéis de gênero e estrutura social patriarcal e machista
determinam comportamentos nos adolescentes que os fazem acreditar em dois mundos antagônicos, o masculino e
feminino. Neste sentido as identidades são construídas em múltiplas instituições que produzem e reproduzem as
diferenças. Entre estas instituições destacam-se a escola, família e a mídia que apesar dos movimentos sociais e
individuais de resistência impõem modelos de conduta de acordo com as práticas sócias dominantes e voltadas ao
mercado consumidor e produtor. É importante refletir sobre a inclusão da diversidade sexual, para mudar essa realidade
por meio da sexualidade compreendida na perspectiva dos direitos humanos. Palavras chaves: Sexualidade,
Adolescente, Saúde.
Cuidados Pré-natais e ao recém nascido
D11
Orgulho de Pai: Cartilha Educativa para a Promoção do Envolvimento Paterno na Gravidez
Adriana Manganiello
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo
Luiza Akiko Komura Hoga. Professora Livre-docente. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São
Paulo, Brasil.
Luciana Magnoni Reberte Gouveia. Doutoranda. Mestre em Enfermagem. Enfermeira Obstetra. Escola de
Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, Brasil.
Introdução: A promoção do envolvimento paterno com a gravidez é uma recomendação mundial. Há uma limitação no
esclarecimento de dúvidas dos pais e no suporte das necessidades masculinas para a vivência da paternidade.
Objetivos: Contribuir para as metas de desenvolvimento do milênio, como a melhoria da saúde materna e promoção da
equidade de gênero. Propósito do estudo: Explorar as experiências, identificar as dúvidas e dificuldades dos pais sobre
gravidez, parto, pós-parto e cuidados com o filho; e elaborar uma cartilha educativa.
Métodos: Foi utilizada a história oral para explorar as experiências e identificar as demandas de 17 pais. A análise
qualitativa dos dados foi indutiva e interpretativa.
Resultados: Os sentimentos relativos à notícia da gravidez dependeram da existência ou não de seu planejamento;
Alegrias e preocupações: ambivalência em relação à incorporação do papel paterno; Dificuldades para compreender e
lidar com as mudanças do ciclo grávido e puerperal ; Medo de praticar sexo durante a gravidez e incompreensão do
desinteresse da esposa por este assunto; Ansiedade diante da possibilidade de ter filho com problemas de saúde;
Preocupações diante da proximidade do parto; Desconhecimento dos direitos e dos papéis a desempenhar no momento
do parto; Atitudes e experiências distintas em relação à abstinência sexual no pós-parto; Enfrentamento de dificuldades
no aleitamento materno apesar da importância atribuída a esta prática; Valorização das orientações sobre cuidado do
filho; Mudanças no relacionamento conjugal após o nascimento do filho.
Conclusões/Implicações: A exploração destes conteúdos na assistência pré-natal contribui para a qualidade do
cuidado. Ações e novas pesquisas relativas à implementação e avaliação da cartilha deverão ser desenvolvidas para o
uso deste recurso de informação de maneira efetiva.
D11
Acompanhante Durante o Trabalho de Parto, Parto e Pós-Parto nos Serviços Públicos de
Saúde de Santa Catarina, Brasil
Odaléa Maria Bruggemann
Docente do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal
de Santa Catarina (UFSC). Pesquisadora do CNPq
Marcela Caetano Alves. Discente do Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC. Bolsista PIBIC/CNPq/UFSC.
Maria Emilia de Oliveira. Doutora em Enfermagem. Professora aposentada do Departamento de Enfermagem da
UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Haimée Emerich Lentz Martins. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC.
Enfermeira da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Michele Edianez Gayeski. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC. Enfermeira do
Hospital Universitário da UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Introdução: Apesar dos benefícios do apoio à mulher durante o trabalho de parto e parto, apontados pelas evidências
científicas, e da publicação da Lei brasileira no 11.108/2005, que obriga os serviços de saúde do Sistema Único de
Saúde a permitirem a presença de um acompanhante escolhido pela parturiente, sabe-se que muitas instituições de
saúde ainda não permitem a sua presença.
Objetivos: Avaliar a inserção do acompanhante de escolha da parturiente nos serviços públicos de saúde de Santa
Catarina que prestam assistência ao parto.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A população foi composta pelos serviços de
saúde vinculados ao Sistema Único de Saúde que prestam assistência ao parto no estado de Santa Catarina. A coleta de
dados foi realizada de maio de 2010 a junho de 2011, por meio de questionário, enviado para os diretores técnicos das
138 instituições de saúde. Para a organização e análise dos dados (frequência absoluta e relativa), foi utilizado o
programa EPI INFO – versão 3.5.1.
Resultados: 59 instituições participaram da pesquisa, dessas, 41 (69,5%) referiram que sempre permitem o
acompanhante junto à parturiente, 16 (27,1%) às vezes. Das instituições que não responderam o questionário (79)
obteve-se a informação sobre essa prática de 76 delas, via E-mail ou telefone, sendo que 33 responderam que sempre
permitem a presença do acompanhante e 28 às vezes. Das instituições estudadas (59), na maioria delas o
acompanhante permanece na triagem obstétrica (74,6%), no pré-parto (81,4%), na sala de parto (61,0%) e na sala de
recuperação de parto normal (81,4%) e de cesariana (43,3%), sendo que apenas em 45,8% permitem a sua presença na
sala de cesariana. A área física inadequada (52,5%), e a não aceitação dos médicos (39,0%) foram apontadas como
dificuldades para implementação dessa prática.
Conclusões/Implicações: A maioria das instituições de saúde de Santa Catarina permite a presença do acompanhante,
ou seja, está cumprindo a Lei. No entanto, em algumas essa prática é implementada com restrições, permitindo a
presença do acompanhante apenas em alguns locais e não respeitando a escolha da mulher.
D11
Percepções do Acompanhante de Escolha da Mulher Acerca da Organização e Ambiência do
Centro Obstétrico
Odaléa Maria Bruggemann
Docente do Departamento de Enfermagem e Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de
Santa Catarina (UFSC). Pesquisadora do CNPq
Leticia Demarche Frutuoso. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC. Enfermeira
obstétrica da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Marisa Monticelli. Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem e Programa de PósGraduação em Enfermagem da UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Introdução: No Brasil, presença do acompanhante junto à mulher durante o período de pré-parto, parto e pós-parto
imediato é amparada pela Lei nº 11.108/2005, conhecida como Lei do acompanhante, e sua implementação é estimulada
nas políticas ministeriais. Entretanto, algumas instituições de saúde apresentam dificuldades em implementá-la,
especialmente devido às deficiências de infraestrutura. Esse estudo contribui para a prática clínica relacionada à
inserção do acompanhante de parto.
Objetivos: Conhecer as percepções do acompanhante sobre a organização e a ambiência do centro obstétrico e
identificar quais aspectos facilitam e dificultam a sua inserção, permanência e participação.
Métodos: Pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de
entrevistas semiestruturadas, de novembro/2010 a maio/2011, com 16 acompanhantes (treze companheiros, uma tia,
uma irmã e uma avó) que permaneceram com a parturiente durante todos os períodos clínicos do parto. Para análise,
utilizou-se a técnica de análise temática do discurso - Discurso do Sujeito Coletivo.
Resultados: O acompanhante recebe orientação verbal na internação sobre aspectos administrativos, focada nas
restrições que sofrerá após estar no setor. A ambiência foi avaliada como adequada, sendo que a acomodação
disponibilizada foi considerada apropriada por grande parte deles. Evidenciou-se a falta de rotina sobre o fornecimento
de alimentação, sendo que alguns acompanhantes tiveram que sair da instituição para as refeições. Os aspectos que
facilitam sua permanência e participação foram a atenção recebida e as orientações dispensadas pela equipe de saúde,
a flexibilidade em sair e retornar ao setor, a aceitação das normas do serviço e a possibilidade de ficar junto com a
parturiente. Os fatores que dificultaram foram a acomodação inadequada para permanecer períodos longos, a ausência
de orientação sobre o seu papel e o desconforto por estar em ambiente hospitalar.
Conclusões/Implicações: Apesar de algumas dificuldades enfrentadas, especialmente decorrentes da falta de
orientação e da acomodação inapropriada para o acompanhante, elas não foram obstáculos para a sua participação e
permanência junto à parturiente. A inserção do acompanhante depende muito mais do engajamento dos profissionais e
das mudança de atitudes do que de alterações estruturais ou arquitetônicas das instituições.
D11
Rituais de Cuidado Realizados por Famílias Brasileiras Durante o Parto Domiciliar Assistido
Por Enfermeiras Obstétricas
Marisa Monticelli
Docente do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
Iara Simoni Silveira Feyer Mestre em Enfermagem. Enfermeira Obstétrica integrante de equipe profissional de
assistência ao parto domiciliar em Florianópolis-SC- Brasil.
Introdução: O parto domiciliar atendido por enfermeiras consiste numa pratica relativamente nova no Brasil. Muitas
dessas profissionais encontram, no atendimento domiciliar, um refugio para o que acreditam, já que o cenário hospitalar
eh considerado um ambiente restritivo em termos de trocas de experiências e de negociações de saberes e praticas com
as famílias. Contudo, nem sempre conseguem acessar a rede de símbolos e significados impressa nos rituais de cuidado
das famílias, tendo dificuldades de realizar assistência culturalmente congruente.
Objetivos: Compreender os rituais de cuidado realizados pelas famílias, durante o parto domiciliar atendido por
enfermeiras obstétricas.
Métodos: Etnografia realizada com 25 famílias, cujos partos ocorreram no período de setembro de 2010 a abril de 2011.
As técnicas foram observação participante e entrevista, e a analise foi temática.
Resultados: O espaço da casa revela a visão de mundo da família, sendo que os símbolos evocam mais do que
significados estritos relacionados com o evento do parto. A casa caracteriza-se como ambiente sagrado, manifestando
oposição entre o puro e o impuro, representado pelo espaço privado (sagrado) e o espaço publico (mundano) da rua. As
mulheres mantem as tarefas de casa durante o trabalho de parto e algumas, inclusive, em franco trabalho de parto,
alegando ser uma forma de atravessar os desconfortos causados pelas contrações. Os demais filhos tomam parte do
nascimento do irmão, de modo a aprenderem a incorpora-lo como o novo integrante da família e da sociedade.
Diferentemente das praticas hospitalares, onde a placenta eh geralmente desprezada como lixo hospitalar, assim como
qualquer outra parte indesejada do corpo, o destino e os rituais de cuidado com a mesma, para a maioria das famílias,
apresenta-se impregnado de significados que ultrapassam a percepção ordinária de haver cumprido sua função
fisiológica de nutrição fetal.
Conclusões/Implicações: As famílias que optam pelo parto domiciliar são adeptas de estilo de vida naturalístico e o
parto eh vivenciado com participação, autonomia e respeito. Vivenciam o dia do parto como um ritual de passagem que
eh da família, e não dos profissionais ou da instituição.
D11
Estratégias de Gestão para Implantação do Parto Humanizado em um Município Brasileiro
Nalú Pereira da Costa Kerber
Universidade Federal do Rio Grande - FURG
Helena Heidtmann Vaghetti - Doutora em Enfermagem - Universidade Federal do Rio Grande - Rio Grande - Rio
Grande do Sul – Brasil.
Bruna Goulart Gonçalves - Mestranda em Enfermagem - Universidade Federal do Rio Grande - Rio Grande - Rio
Grande do Sul – Brasil.
Josefine Busanello - Doutoranda em Enfermagem - Universidade Federal do Rio Grande - Rio Grande - Rio
Grande do Sul – Brasil
Anne Cristina Dal Bosco - Enfermagem - Universidade Federal do Rio Grande - Rio Grande - Rio Grande do Sul –
Brasil
Jaqueline Louzada Siqueira - Enfermagem - Universidade Federal do Rio Grande - Rio Grande - Rio Grande do
Sul - Brasil
Introdução: Introduzir um modelo humanizado de parto nos serviços de saúde é um grande desafio, não apenas por
trazer novas propostas de práticas assistenciais, mas, também por lançar uma redefinição nas relações que envolvem os
sujeitos desse processo. Este estudo se justifica pela importância deste tema ser discutido na perspectiva da gestão dos
serviços, com vistas à melhoria constante da assistência.
Objetivos: Identificar as estratégias para efetivação do parto humanizado no Hospital Universitário do município do Rio
Grande/RS/Brasil.
Métodos: Estudo qualitativo, exploratório desenvolvido em um hospital universitário de Rio Grande/RS/Brasil, com
quatro sujeitos que se encontravam em cargos de gestão entre os anos de 2006 e 2008, sendo o representante da
enfermagem, o da medicina, o administrador e um representante da direção do hospital. Realizado por meio de
entrevista com a seguinte questão: Que estratégias você considera necessárias para alcançar a efetivação do parto
humanizado neste hospital? Foi realizada uma análise descritiva em correlação com estudos envolvendo a temática. O
estudo obteve parecer favorável do Comitê de Ética (31/2008).
Resultados: A maior e principal preocupação está relacionada à capacitação e treinamento dos profissionais envolvidos
no momento do parto, visto que muitos ainda mostram dificuldades na aplicação do protocolo preconizado pelo Ministério
da Saúde. Também despontou como necessária a realização de modificações na estrutura física do centro obstétrico. Os
gestores manifestaram dificuldade de exercer sua autonomia para adaptar o que é preconizado pelo Ministério da Saúde,
uma vez que os protocolos não são construídos em conjunto com as instituições.
Conclusões/Implicações: A partir deste estudo, foi possível observar que os gestores demonstraram conhecimento
acerca da Política de Humanização preconizada pelo Ministério da Saúde, reconhecendo seu papel como responsáveis
pela implantação desta Política. Todavia, o local do estudo não está nas adequações previstas. É necessário que os
gestores ofereçam, além da capacitação e treinamento aos profissionais envolvidos no processo, a adequação do
ambiente através de um espaço físico capaz de atender a individualidade da mulher e de seu acompanhante, o que é um
direito do qual ela pode usufruir.
Cuidados em Pediatria
D12
A Integralidade no Ensino da Atenção à Saúde da Criança em Cursos de Graduação em
Enfermagem do Brasil
Emília Gallindo Cursino Egcursino
Professora Adjunto IV do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiátrica da Escola de Enfermagem Aurora
de Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense (MEP/EEAAC/UFF). Niterói, Rio de Janeiro,, Brasil
Elizabeth Fujimori. Doutora em Saúde Pública (Faculdade de Saúde Publica da Universidade de São
Paulo/FSPUSP ).
Professora Associada do Depto de Enfermagem em Saúde Coletiva da Escola de Enfermagem da Universidade
de São Paulo (EE/USP). São Paulo, São Paulo, Brasil.
Maria Aparecida Munhoz Gaíva. Doutora em Enfermagem em Saúde Pública (Escola de Enfermagem de Ribeirão
Preto da Universidade de São Paulo).
Professora Associada do Depto de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Mato
Grosso. Cuiabá, Mato Grosso, Brasil.
Introdução: Apesar dos progressos observados na saúde da criança, ainda há muito a se percorrer para garantir às
crianças brasileiras, atenção integral à saúde. Este estudo foi delineado, considerando que a formação do profissional
constitui um desafio para a transformação das práticas e melhoria da saúde. Adotou-se como referencial teórico, a
integralidade da atenção. Pretende-se que os resultados contribuam para o aperfeiçoamento do ensino da atenção à
saúde da criança na formação dos enfermeiros.
Objetivos: Analisar se o ensino da saúde da criança incorpora o princípio da integralidade na formação de enfermeiros.
Métodos: Estudo qualitativo com 16 docentes envolvidos com o ensino da saúde da criança, em oito instituições
públicas de graduação em enfermagem, localizadas em quatro Estados do Brasil. A captação dos dados deu-se por meio
de análise dos planos de ensino e entrevistas que foram submetidas à análise de conteúdo do tipo temática.
Resultados: Os planos de ensino têm como base as políticas e programas de atenção à saúde da criança e incluem
ações de promoção, prevenção e recuperação em todos os níveis de atenção. Análise das entrevistas mostrou que o
ensino se insere em campos de prática diversificados que incluem atenção primária, hospitalar e creches que permite ao
aluno cuidar da criança sadia e doente nos diferentes níveis de complexidade e em diferentes contextos. Evidenciou-se,
contudo, um ensino fragmentado, organizado em disciplinas que não se integram e com teoria dissociada da prática, que
compromete a incorporação do princípio da integralidade na formação dos enfermeiros.
Conclusões/Implicações: Nos aspectos concernentes aos conteúdos teóricos, o ensino da saúde da criança incorpora
o princípio da integralidade na formação dos enfermeiros, pois têm como base as políticas e programas de atenção à
criança e incluem ações de promoção, prevenção e recuperação em todos os níveis de atenção. Entretanto, há
contradição entre o que se propõe nos planos de ensino e o que se efetiva na prática. Aponta-se para a necessidade de
integração entre as disciplinas e articulação entre instituições de ensino e serviços de saúde para favorecer a integração
teoria-prática e a integralidade na formação.
D12
Potentialities and Limits o Cipesc® dor Recognizing and Addressing Child Health Needs
Maira Apostolico
Pós Doutoranda da Escola de Enfermagem da USP
Emiko Yoshikawa Egry Enfermeira. Professora Titular do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva da
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo São Paulo, SP Brazil
Background and Significance: Among the Millenium Development Goals, the child's health is highlighted to represent a
broad and complex subject which requires constant study.
Objectives/Aims: To understand the possibilities and limits of CIPESC® (International Nursing Practice Classification in
Collective Health) to recognize and address the health needs of the child population.
Methods: Exploratory, descriptive and qualitative study and was based on the Theory Nursing Praxis Interventions in
Collective Health and on the concepts of health needs under the perspective of historical and dialectical materialism. The
study was carried out in Curitiba, state of Paraná, Brazil. Data were collected from primary (case study) and secondary
sources. Subjects were 28 nurses from the city’s basic health caresystem, who agreed to participate in the study through
a web-based data collection instrument, available at a specific webpage.
Results: The demographic, sanitation, education and health policies conditions are favorable to overcoming health
problems. The organization of health care has achieved good epidemiological indicators, but it is still grounded on risk
references, in counter to what is proposed by public health and social epidemiology, with individual consultations and
focused on subjects biological issues. CIPESC® showed potential for the recognition of needs from diagnosis and
interventions of its nomenclature, but the ground represents only part of the needs expressed by individuals, not
encompassing a comprehensive approach of the processes of wear and strengthening.
Conclusions/Implications: The possible causes for the limits of CIPESC® are the adoption of the theory of basic human
needs as the organizer of the nomenclature, care grounded in risk referential and training of professionals guided by the
biomedical health care model. The attention to child health needs remains as a challenge and a path that is being tread,
at timid steps, in great need that the work processes fit the health needs of the population, using intersectoral and
interdisciplinary arrangements, teamwork, seeking the effective change of reality and overcome of contradictions, with
needs and vulnerabilities as objects of care. All these aspects should be part of health professionals daily practice, with
consolidated practices which are directed to the changes needed in reality.
D12
O Uso da Comunicação Como Instrumento Interativo no Tratamento da Criança com Câncer:
Desenvolvimento de um Site de Orientação para Cuidadores da Criança com Câncer
Rosiani Cb Ribeiro de Castro
Universidade Cruzeiro do Sul
Rosiani C. B. Ribeiro de Castro - Professora Doutora, Universidade Cruzeiro do Sul, São Paulo - Estado São
Paulo, Brazil.
Solange S. Mascarenhas Chagas, Mestre, Universidade Cruzeiro do Sul
Introdução: Durante o tratamento da criança com câncer, a família passa por várias emoções e na ânsia de acertar,
sente-se impotente diante da realidade. Neste sentido, este estudo destaca a importância da equipe de saúde, em
especial da enfermeira, e da comunicação neste momento, onde a criança e a família devem receber informações de
forma clara para que o conhecimento ajude a diminuir a ansiedade e guie adequadamente suas ações. Sabe-se da
importância atual do uso da internet como instrumento de propagação rápida de informação, pois as pessoas conseguem
conectar-se com relativa facilidade. Esta investigação se relaciona principalmente com o objetivo do Colóquio, de difundir
avanços de enfermagem no oferecimento de estratégias de educação em saúde.
Objetivos: construir e validar um site de busca na internet contendo material educativo voltado para orientação dos
cuidadores das crianças com câncer, acessado através do site: http://cancerinfantil.wordpress.com/ .
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa (análise da escala de Likert) e
qualitativa de campo. Como sujeitos, foram analisados os cuidadores das crianças com câncer.
Resultados: O site foi desenvolvido em três etapas principais: 1- Levantamento bibliográfico sobre o conteúdo abordado;
2- Elaboração e construção do site para orientação sobre os cuidados às crianças com câncer; 3- Análise do material por
profissionais da área e cuidadores das crianças com câncer. Os resultados encontrados tiveram como base a análise
dos cinco tópicos contidos no site: Noções básicas sobre o câncer infantil, Cuidar da criança com câncer, Trabalhar com
os cuidadores, Vida familiar e Cuidar de si mesmo. Os escores de avaliação da escala tipo Likert apresentaram uma
variação (3,65 a 4,45) considerando-se uma escala de 0 a 5.
Conclusões/Implicações: As maiores pontuações se referiam ao interesse despertado pelo texto e sobre o site ter
contribuído positivamente nas habilidades em lidar com as situações impostas pela doença. Os objetivos foram
alcançados e as respostas encontradas nas perguntas abertas reforçaram o resultado da análise quantitativa. Alguns
ajustes foram sugeridos e acatados, e o conteúdo disponível no site conseguiu auxiliar aos participantes no cuidado das
crianças com câncer, contribuindo para um melhor enfrentamento das situações impostas pela doença e tratamento.
D12
Evolução da Mortalidade Infantil no Munícipio de Rio Grande e Sua Relação com a Estratégia
Saúde da Família/ Esf
Geani Fernandes Geani
Universidade Federal do Rio Grande
Introdução: Este estudo pretende divulgar resultados de uma investigação de enfermagem relacionada ao sistema de
saúde, a Estratégia Saúde da Família desenvolvida no Brasil no nível de atenção primária. A presente pesquisa tem
como objeto de estudo a evolução da mortalidade infantil e as ações de promoção de saúde da gestante e da criança
desenvolvidas pelas equipes da ESF. A mortalidade infantil tem diminuído nos países em desenvolvimento e tem se
concentrado de forma crescente no período neonatal, sendo que mais de 45% de todas as mortes maternas e neonatais
concentram-se nas primeiras 24 horas após o parto (BRASIL, 2011).
Objetivos: Os objetivos do trabalho foram de investigar a evolução da mortalidade infantil no município de Rio Grande
no período de 2004 a 2010 e a efetividade das ações da ESF na prevenção da mortalidade infantil.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa quanti qualitativa que após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa na Área
da Saúde - CEPAS-FURG sob o parecer 127/ 2011 utilizou para a coleta de dados documentos do Serviço de
Epidemiologia da Secretaria Municipal de Saúde e as declarações de óbito para a pesquisa documental e a técnica de
entrevista semiestruturada com 26 enfermeiros que atuam na ESF. A análise foi realizada com o auxílio do software
SPSS 17.0 para as questões fechadas e a análise temática para as questões abertas (MINAYO, 2010).
Resultados: Como resultado da pesquisa constatou-se a redução do indicador de mortalidade infantil neste período e
segundo a percepção dos profissionais da rede este fato está relacionado diretamente à expansão e qualificação dos
serviços da rede primária de assistência. No entanto verificamos que apesar da assistência pré-natal ter sido melhorada,
ainda há uma lacuna no município quanto à assistência hospitalar ao parto, serviço de referência à gestante de alto risco
e o reduzido número de leitos na unidade de internação neonatal.
Conclusões/Implicações: Conclui-se que a realização de pesquisas sobre este tema pode auxiliar no fortalecimento
das ações de prevenção da mortalidade infantil nesta realidade.
D12
Identificação do Paciente Pediátrico no Momento da Administração de Medicamentos
Patrícia Fernanda de Almeida Cabral
Patrícia Kuerten Rocha. Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina.
Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Membro do Grupo de
Pesquisa Clínica, Tecnologias e Informática em Saúde e Enfermagem - GIATE e Membro do Grupo de Ensino,
Pesquisa e Extensão na Saúde da Criança e do Adolescente - GEPESCA. Florianópolis/SC – Brasil.
Sabrina de Souza. Acadêmica de enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Bolsista de Iniciação
Científica PIBIC/CNPq. Membro do Grupo de Pesquisa Clínica, Tecnologias e Informática em Saúde e
Enfermagem - GIATE e Membro do Grupo de Ensino, Pesquisa e Extensão na Saúde da Criança e do
Adolescente - GEPESCA. Florianópolis/SC - Brasil
Introdução: Pacientes pediátricos constituem população de risco a eventos adversos, pois há de se considerar a
capacidade de entendimento, desenvolvimento e comunicação da criança durante a assistência de saúde. A correta
identificação da criança previne erros na assistência à saúde. É possível certificar-se de que é a criança correta
consultando as informações fixadas ao leito, a pulseira de identificação ou, comunicando-se com a criança e
acompanhante.
Objetivos: Investigar o processo de identificação do paciente pediátrico quanto à identificação do paciente no paciente e,
a forma utilizada pelo profissional para identificá-lo no momento da administração de medicação a partir das diretrizes da
Patient Identification - WHO (2007).
Métodos: Pesquisa quantitativa, descritiva, realizada em Unidade de Internação Pediátrica de um Hospital Universitário
do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por observação aleatória, utilizando um instrumento fundamentado no Patient
Identification- WHO (2007). Participaram 25 profissionais de enfermagem. Para cálculo da amostra e análise estatística
descritiva dos dados utilizou-se o SESTATNET® da Universidade Federal de Santa Catarina. Obteve aprovação do
Comitê de Ética sob parecer nº 1831/11.
Resultados: O estudo resultou em 373 observações de administração de medicamentos. Destas, em 361 (96,78%) foi
realizada a identificação da criança antes da administração da medicação de diferentes maneiras, das quais, em 329
(99,45%) foi alegado conhecer a criança previamente, e em 49 (13,57%) foi conferida a identificação fixada ao leito.
Dentre todas as observações, em 51 (13,67%) os profissionais fizeram algum questionamento para identificação, em sua
maioria, foi perguntado o primeiro nome da criança, para ela ou para o acompanhante. Outra forma utilizada para
identificar a criança, presente em 226 (60,59%), foi falar com ela diretamente, sendo mais frequente, o uso do primeiro
nome, tanto para a criança ou acompanhante. Cabe ressaltar que na unidade não são usadas pulseiras para
identificação.
Conclusões/Implicações: Há necessidade de avançar na identificação do paciente pediátrico, pois dependendo do grau
de maturidade deste, há impossibilidade de auxiliar em sua identificação. É importante que os profissionais certifiquemse que é a criança correta, lançando mão de todos os recursos disponíveis, e que encorajem a criança e acompanhante
a participarem ativamente deste processo.
Gestão em Enfermagem
D13
As Estratégias do Poder no Contexto da Maternidade Carmela Dutra – Florianópolis – Sc –
Brasil (1956-1986)
Vitória Regina Petters Gregório
Maria Itayra Padilha, Doutora em Enfermagem, Florianópolis, Santa Catarina, Brazil.
Ana Rosete Maia, Doutora em Enfermagem, Florianópolis, Santa Catarina, Brazil.
Miriam Süsskind Borenstein , Doutora em Enfermagem, Florianópolis, Santa Catarina, Brazil.
Introdução: A história da assistência à mulher e ao Recém - nascido na Maternidade remete em sua historicidade
encontros e desencontros entre parteiras, médicos e enfermeiras impondo deslocamentos e transformações sociais,
culturais, econômicas e políticas importantes ao longo dos séculos.
Objetivos: Este estudo objetivou analisar as estratégias do poder no contexto da Maternidade Carmela Dutra,
Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, no período de 1956 a 1986. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem
sócio-histórica.
Métodos: Foram realizadas oito entrevistas com enfermeiras que trabalharam na MCD no período do estudo, utilizando
a técnica de História Oral Temática. As entrevistas ocorreram de fevereiro a julho de 2009, sendo validadas de julho a
setembro de 2009. O projeto foi avaliado pelo CEPSH/UFSC e aprovado sob o nº 003/09. Os dados foram analisados
pela técnica de análise de conteúdo e a interpretação à luz do referencial foucaultiano.
Resultados: Emergiram três categorias: o poder no espaço de parir (espaço disciplinar); o uso do uniforme como
estratégia de poder (poder disciplinar); e visita médica: espaço de poder-saber (o exame).
Conclusões/Implicações: As conclusões deste estudo permitiram desvelar o cotidiano das práticas de cuidado por meio
de análise das estratégias e jogos de poder e visualizar a atuação das enfermeiras, evidenciando o movimento e a
flexibilidade do poder. O poder disciplinar no período estudado parece ter definido as práticas de cuidados submetendo
os profissionais de enfermagem a dispositivos de poder-saber baseados na vigilância constante e na normatização do
comportamento, modelando o sujeito. DESCRITORES: Enfermagem obstétrica. História da enfermagem. Cuidado.
D13
Lo Cotidiano Y Lo Imaginario En La Formación Enfermera a Través de Una Investigación
Acción
Marta Prado
UFSC,Centro de Ciencias da Saude, Departamento de Enfermagem, Pos-Graduação
Mª Aurora Rodríguez Borrego, Enfermera. Doctora. Universidad de Córdoba, Córdoba, España.
Marta Lenise do Prado, Doctora. Enfermera. Universidad Federal Santa Catarina. Brasil.
Mª Dolores Guerra Martín. Enfermera. Doctoranda. Universidad de Sevilla, Sevilla. España.
Jussara Gue Martín, Doctora, Enfermera. Universidad Federal Santa Catarina. Brasil.
Felipe López Hurtado. Enfermero. Universidad de Córdoba. España.
Introducción: Contribuyendo a la difusión de los avances que surgen de la investigación en enfermería relacionados con
las estrategias de educación y apoyando las experiencias de colaboración entre universidades del mundo, presentamos
una Investigación Acción participativa.
Objetivos: El objetivo fue comprender lo cotidiano y lo imaginario de los alumnos de Enfermería en su proceso
socializador del conocimiento a partir del trabajo desarrollado en la asignatura de Cuidados Básicos de Enfermería con la
estrategia del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP).
Métodos: Como referencial teórico se adoptaron las categorías de lo cotidiano y presupuestos teóricos y de la
sensibilidad de Mafessoli: el dualismo, forma; la sensibilidad relativista, investigación estilística y pensamiento liberador.
El ámbito de estudio fue una Facultad de Enfermería de España. Periodo: septiembre 2010-Abril 2011, con 86 alumnos
de 2º curso de grado, de 21 años de edad y mujeres en mayoría. Instrumentos: Cuestionario de Incidencias Críticas y
Entrevista grupal. Se realizo análisis temático/categorial, triangulación de investigadores, sujetos y técnicas. El proyecto
cuenta con informe del Comité de Ética, se utilizó Consentimiento verbal y por escrito a los alumnos.
Resultados: Los estudiantes senãlan la necesidad de tener una visión de dentro: “en el contacto directo con las
personas”, “No poder ver el caso en realidad y tener que imaginarnos muchas cosas”, reforzando la crítica al dualismo
esquemático. El ABP, posibilita aprender a estar con otro; con su solidaridad mecánica y orgánica “Ayuda a comprender
la asignatura” “Ayuda a desarrollar el razonamiento” “Ayuda a mejorar la dinámica de grupo”. Una ética de la estética
también surge cuando dicen: “Cooperación en grupo”, “forma de interaccionar con el paciente”, El sentir juntos, con su
énfasis en aprender a trabajar en grupo “Aprendemos a trabajar en grupo” y querer estar próximo de aquel que cuida.
Conclusions/Implications: Lo cotidiano, el tiempo de ejecución, y lo imaginario de cómo debe ser el aprendizaje,
parecen no encontrar un punto de encuentro en la utilización del Aprendizaje Basado en Problemas. Implicaciones para
la práctica, es preciso a reforzar la importância de enfocar lo cotidiano, si se quiere promover la vida, las personas y
famílias saludables.
D13
Roteiro de Treinamento Prático – Opinião do Enfermeiro Recém Admitido
Elisa Setsuko Ishikura Imai
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Magali de Oliveira Paula Souza - Diretora de Enfermagem –Mestre em Ciências da Saúde pela FCMSCSP.
Ivone Regina Fernandes -Gerente de Enfermagem da Educação Continuada da ISCMSP –Doutor em Ciências da
Saúde pela FCMSCSP.
Elisa Setsuko I. Ima i- Enfermeira, Especialista em Saúde Pública; Email: [email protected].
Ana Carolina Santana de Sena- Enfermeira especialista em Terapia Intensiva.
Maria Celina dos Santos- Enfermeira especialista em Ginecologia e obstetrícia.
Introdução: A admissão de novos funcionários em locais de trabalho cada vez mais especializados e complexos tem
sido um dos desafios enfrentados pelas Instituições de saúde, e para facilitar essa adaptação as organizações têm
adotado programas de orientação aos recém-admitidos. O Serviço de Educação Continuada da Diretoria de Enfermagem
atua neste programa de orientação focando a capacitação profissional, treinamento e desenvolvimento do funcionário
incluindo a humanização para garantia da qualidade da assistência de enfermagem aos pacientes. Os treinamentos
admissionais são im-prescindíveis para o desenvolvimento das competências técnicas e comportamentais exigidas para
o cargo, pau-tadas nas diretrizes da instituição.
Objetivos: Identificar a opinião dos enfermeiros recém admitidos sobre o Roteiro de treinamento prático oferecido como
norteador durante o período de treinamento na unidade.
Métodos: Na integração de enfermagem, o enfermeiro recém admitido recebe as orientações voltadas para o
desenvolvimento e execução de suas funções profissionais na instituição. Ao final da integração recebe um Roteiro de
Treinamento Prático para norteá-lo no período de treinamento, contendo itens referentes às rotinas técnicas e
administrativas para o desempenho das atividades diárias. Após o período de treinamento de 60 dias na unidade, é
solicitado que o enfermeiro redija um parecer sobre este instrumento, relacionando os pontos fortes e fracos deste
instrumento, e se os diferentes procedimentos didáticos sugeridos no roteiro favoreceram sua aprendizagem. III –
Resultados: Foram analisados 41 instrumentos no período de outubro de 2009 a outubro de 2010 dos quais 25
avaliaram o Roteiro como ótimo ( 60,9 %) e 16 como bom ( 39,1 %). Registraram também as sugestões dos itens que
podiam ser melhorados, dentre eles os mais citados foram: reformular a tabela de procedimentos com executado/não
executado e acrescentando que o procedimento foi observado/orientado; atividades específicas do enfermeiro na
assistência neurocirúrgica, medicamentos específicos; levantar as dificuldades do enfermeiro antes de iniciar o
treinamento prático e criar uma avaliação individual para cada setor.
Conclusões/Implicações: O instrumento contribuiu para auxiliar o enfermeiro na adaptação durante a fase inicial de
treinamento, bem como as opiniões sugeridas pelos enfermeiros recém admitidos possibilitam a adequação contínua do
instrumento.
D13
Os Docentes da Área de Administração em Enfermagem e o Ensino das Competências
Gerenciais
Zenith Rosa Silvino
Zenith Rosa Silvino Doutora em Enfermagem. Professora Titular da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso
Costa, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil. Coordenadora do Mestrado Profissional em
Enfermagem Assistencial e do Núcleo de Pesquisas em Cidadania e Gerência na Enfermagem (NECIGEN)
Cristiane Damasceno de Oliveira Enfermeira. Mestranda em Ciências do Cuidado em Saúde da Escola de
Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil. Membro do NECIGEN da
Universidade Federal Fluminense, Niterói/RJ/Brasil.
Barbara Pompeu Christovam. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Escola de Enfermagem Aurora de
Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil. Vice-coordenadora do Núcleo de Pesquisas em
Cidadania e Gerência na Enfermagem (NECIGEN).
Ana Karine Ramos Brum. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Escola de Enfermagem Aurora de
Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil.
Cristina Lavoyer Escudeiro. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Escola de Enfermagem Aurora de
Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil. Membro do NECIGEN da Universidade Federal
Fluminense, Niterói/RJ/Brasil.
Introdução: A formação de enfermeiros necessita de mudanças, e como estratégia destaca-se o ensino baseado em
competências, observado nas Diretrizes Curriculares para os Cursos de Graduação em Enfermagem, atualmente em
vigor no Brasil. Elas preconizam a formação do enfermeiro generalista, crítico e reflexivo, capaz de conhecer e intervir
sobre os problemas de saúde mais prevalentes, além de atuar com senso de responsabilidade social e compromisso
com a cidadania. Com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação propõe-se que os profissionais egressos sejam aptos a
aprender, assumir os direitos de liberdade e cidadania, compreendendo as tendências do mundo atual e as
necessidades de desenvolvimento do país.
Objetivos: Identificar se o ensino desenvolvido nas disciplinas de Administração em Enfermagem contempla o
desenvolvimento das competências gerenciais.
Métodos: Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso realizada na Escola de Enfermagem da UFF-Brasil e os sujeitos
foram sete docentes que ministram as disciplinas de Administração em Enfermagem. Coleta dedados através de
entrevistas e a análise através do uso do software Alceste-4.9.
Resultados: As competências mais faladas foram a capacidade de observação, de liderança, de comunicação e a
educação permanente. Os professores demonstram que entendem a importância do ensino baseado em competências,
mas esclarecem que na Escola, o ensino ainda tem um formato tradicional. Em relação à presença das competências
nos programas das disciplinas, os discursos apontam que algumas das competências constam nos programas.
Entretanto, analisando esses programas observamos um contraditório, pois nem todos possuem as competências
claramente definidas. Os campos de ensino prático são ambientes ricos para o desenvolvimento de competências
profissionais. Os docentes apontam uma grande diferença entre o que é visto na teoria e na prática. Percebe-se, a
preocupação de preparar o aluno, mostrando a necessidade de desenvolver competências técnicas e de relacionarem a
teoria com a prática.
Conclusões/Implicações: A maioria dos professores possui o conhecimento do que é preconizado e procura
implementar o ensino por competências junto aos seus alunos, favorecendo a formação de profissionais competentes.
Contudo, os planos das disciplinas não contemplam claramente as competências, o que precisa ser adequado através de
discussões entre os docentes envolvidos
D13
A Comunicação em Enfermagem "Componente Expressiva da Interacção Enfermeiro-Doente"
Maria do Rosário Carreiró
Professora Adjunta da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Introdução: A prática de enfermagem é por natureza interpessoal, pelo que a comunicação em enfermagem se constitui
como instrumento básico e fundamental na relação enfermeiro-doente. O enfermeiro comunica mensagens aos doentes
pela forma como dialoga, pela entoação da voz, quando questiona ou responde a perguntas, pelos gestos, pela
expressão facial, pelo silêncio… A presença ou ausência da comunicação eficaz determina o ambiente em que os
cuidados são prestados e recebidos. A impossibilidade de abarcarmos esta “realidade” no seu todo, dada a sua
complexidade, ter-nos-á levado a delimitar o ângulo de pesquisa, direccionando-nos para a “interacção do enfermeiro
com o doente acamado durante a prestação de cuidados de higiene e conforto, em contexto hospitalar”.
Objetivos: Conhecer e compreender como interage o enfermeiro com o doente no decorrer da prestação de cuidados
físicos, tendo como premissa que esse conhecimento não é possível sem descrevermos as experiências dos homens e a
forma como as vivem. E ainda, identificar algumas condições necessárias para que o enfermeiro aperfeiçoe o seu
comportamento interactivo com o doente.
Métodos: Estudo descritivo-exploratório, de campo, recorrendo à utilização conjunta da abordagem quantitativa e
simultaneamente qualitativa. Efectuada a observação directa dos comportamentos interactivos, verbais e não verbais, de
29 enfermeiros e utilizado o Sistema de “Interaction Process Analysis” (IPA) de Bales.
Resultados: A análise estatística, descritiva e inferencial, de 2377 unidades de interacção permitiu identificar as áreas e
o global de interacção em cada enfermeiro observado. De igual modo, foi possível identificar o "perfil global" dos
enfermeiros no que respeita à interacção com o doente, bem como identificar os índices de dificuldade ou problemas no
processo de interacção enfermeiro-doente.
Conclusões/Implicações: Os resultados permitiram identificar que os enfermeiros evidenciam uma predominância de
interacção de cariz funcional, sendo de realçar que começam a privilegiar um relacionamento mais centrado no doente;
identificar a necessidade de implementar medidas de desenvolvimento e aperfeiçoamento contínuo das habilidades
comunicativas através da formação, formal e informal. E ainda, de desenvolver o espírito crítico e a autonomia do
enfermeiro para que este seja capaz de diferenciar "entre o que faz", "porque o faz" e "como o deve fazer".
Segurança do Doente
D14
Ensinar e Aprender a Técnica de Lavagem das Mãos na Enfermagem: Experiência de
Acadêmicos
Silvana Silveira Kempfer
Luciara Fabiane Sebold - Doutora em Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa
Catarina, Brasil
Telma Elisa Carraro - Doutora em Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa
Catarina, Brasil
Introdução: O estudo e importante para a pratica clinica e estratégias de educação.
Objetivos: Conhecer a experiência dos alunos de enfermagem na realização da técnica de lavagem das mãos utilizando
as metodologias ativas.
Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com 30 alunos do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Catarina - Brasil no ano de 2010, durante aula teórico-prática, no laboratório de enfermagem. A estratégia utilizada foi
pintar as mãos com tinta, e apos lavar as mãos. Cada aluno recebeu um pouco de tinta colorida passando na mão e
punho. Apos as mãos cobertas com tinta, realizaram a técnica de lavagem simples das mãos, um de cada vez, e os
demais observavam o colega, registrando em portfolio a experiência. Os dados tem duas unidades de analise:
descrevendo a técnica, e a experiência no aprendizado da técnica de lavagem das mãos. Respeitados os preceitos
éticos instituídos pela portaria 196/96, sobre pesquisa com seres humanos. Aprovado pelo Comitê de ética n. 193/09.
Resultados: Os alunos constataram que apos a realização da lavagem das mãos, ainda restava tinta em alguns locais
mais vulneráveis como nas unhas, cutículas e nos punhos, o que revelou a dificuldade em remover mecanicamente a
sujidade se a lavagem não for adequada, e a fragilidade que os profissionais de saúde estão expostos em seu cotidiano
de trabalho. Os alunos relataram que ao serem informados sobre a lavagem das mãos, pensaram já saber lavar as
próprias mãos, e que a técnica não era importante neste momento. Apos a aula, as reflexões sobre a lavagem correta, a
fragilidade a qual os profissionais de enfermagem se encontram em seu cotidiano e a vulnerabilidade foram os temas
que mais chamaram a atenção.
Conclusões/Implicações: A lavagem das mãos e um procedimento simples, mas muito efetivo na remoção de
microrganismos. Os alunos puderam, através da experiência refletir sobre a correta maneira de lavar as mãos e
comprovar que ao lavarem corretamente aos mãos evitam diversos danos a sua saúde e ao paciente.
D14
Avaliação da Cultura de Segurança do Paciente em Unidades de Terapia Intensiva: Estudo
com a Equipe de Enfermagem
Janeide Mello
Federal University of Santa Catarina
Sayonara Barbosa, RN, PhD. Federal University of Santa Catarina, Florianópolis/SC, Brazil.
Introdução: Promover uma cultura de segurança tem se tornado um dos pilares do movimento da segurança do
paciente. Estratégias de avaliação da cultura de segurança têm sido estimuladas visando mensurar as condições
organizacionais que podem provocar eventos adversos e dano ao paciente. Embora a segurança do paciente seja uma
preocupação crescente no Brasil, ainda há necessidade que seus propósitos adquiram maior abrangência e sejam
incorporados de forma sistemática na assistência em saúde.
Objetivos: Avaliar a cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais de enfermagem de duas unidades de
terapia intensiva adulto em Florianópolis/Santa Catarina, Brasil.
Métodos: Estudo exploratório e descritivo do tipo transversal, prospectivo e comparativo de natureza quantitativa. A
coleta de dados foi realizada entre abril e junho de 2011. Amostragem por conveniência cujo critério de inclusão foi ser
membro da equipe de enfermagem das duas unidades de terapia intensiva em que o estudo foi realizado. O estudo
consistiu na aplicação do instrumento de avaliação da cultura de segurança do paciente Hospital Survey on Patient
Safety Culture, criado pela Agency for Healthcare Research and Quality . Para análise dos dados foi utilizada estatística
descritiva com cálculo dos percentuais de resposta positiva para cada dimensão da cultura de segurança e estatística
inferencial utilizando-se o teste Z para avaliação das diferenças entre as duas UTIs.
Resultados: Foram analisados 86 questionários, obtendo-se uma taxa de respostas de 83,49%. As dimensões com
maior avaliação positiva foram trabalho em equipe nas unidades (62,8%) e expectativas e ações para promoção da
segurança do supervisor (49,1%). As dimensões com escores baixos foram apoio da gestão para a segurança (13,6%) e
respostas não punitivas aos erros (17,4%). A comparação entre as duas UTIs mostrou diferenças significativas para as
dimensões de segurança: feedback /comunicação de erros e pessoal, em nível de significância de 5%.
Conclusões/Implicações: Os resultados foram consistentes com uma cultura de segurança com potencial de melhoria
para a maioria das dimensões avaliadas. Requer primordialmente envolvimento da gestão para a segurança do paciente
e mudanças na abordagem dos erros. Permitiram identificar aspectos da cultura das duas UTIs que requerem
intervenções.
D14
Avaliação da Complexidade dos Cuidados de Enfermagem de Pacientes Adultos
Hospitalizados Portadores de Germes Multirresistentes em Relação à não Portadores
Andreia Barcellos Teixeira
Mozara Gentilini; Enfa. Especialista
Juliana Petri Tavares; Enfa. Doutoranda
Doutora Sônia Beatriz Coccaro de Souza Profa. Enfa.
Introdução: A disseminação dos Germes Multirresistentes (GMR) vem aumentando em decorrência de múltiplos fatores,
o que impulsiona as instituições hospitalares a adotarem novas medidas para controle destas infecções e a transmissão
cruzada. Em 2011, o Hospital de Clínicas de Porto Alegre passou a concentrar a internação de pacientes com GMR,
colonizados ou infectados, exclusivamente numa unidade de internação (6ºandar Sul). Em consequência disto, se
observou aumento da sobrecarga de trabalho na equipe de enfermagem desta unidade em relação às outras equipes.
Considera-se que a relação entre cuidados de enfermagem e pacientes com GMR é um tema novo e que há muito a ser
explorado no universo da pesquisa em enfermagem.
Objetivos: Quantificar o nível de complexidade de cuidados dos pacientes portadores e não portadores de GMR.
Métodos: Estudo transversal, onde foram avaliados os dados do prontuário eletrônico de 160 adultos hospitalizados em
duas unidades de internação, 80 portadores e 80 não portadores de GMR, respectivamente, num hospital universitário no
sul do Brasil. Foi utilizada a Escala de Classificação de Pacientes de Perroca. A análise foi realizada por teste T de
student e qui quadrado.
Resultados: Não houve pacientes no nível cuidados mínimos nas duas unidades. Na unidade para GMR, 12 (15%)
pacientes foram classificados com cuidados intermediários, 42 (52,4%) semi-intensivos e 26 (32,5%) com cuidados
intensivos. Na unidade para pacientes sem GMR, 40 (53,75%) possuíam cuidados intermediários, 27 (33,75%) eram
semi-intensivos e 10 (12,5%) com cuidados intensivos. A diferença entre as unidades foi estatisticamente significativa
(p<0,01).
Conclusões/Implicações: O estudo permitiu quantificar o excesso de trabalho associado ao tipo de cuidado necessário
com pacientes portadores de GMR. O gerenciamento da assistência de enfermagem deve se apoiar na quantificação da
demanda de cuidados de enfermagem, bem como na contínua revisão dos processos de trabalho.
D14
Clima de Segurança do Paciente: Percepção dos Profissionais Brasileiros
Silvia Helena de Bortoli Cassiani
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP
Silvia Helena de Bortoli Cassiani Professora titular da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto- USP, São Paulo
- Brasil.
Mayara Carvalho Godinho Rigobello Bacharel pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de
São Paulo – EERP/USP. São Paulo-Brasil
Tanyse Galon Pós-graduanda (doutorado) do Programa de Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem
de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo – EERP/USP.
Helaine Carneiro Capucho Pós-graduanda (doutorado) do Programa de Enfermagem Fundamental da Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo – EERP/USP.
Rhanna Carvalho, Doutor em Enfermagem de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP
Introdução: Há um crescente número de estudos que comprovam as implicações que a Cultura de segurança exerce
nas organizações de saúde, nos seus profissionais e principalmente sobre a segurança do paciente. Tais implicações
são de ordem econômica e social, relacionadas ao aumento de custos, perda da confiança nas instituições e
profissionais de saúde e a redução da possibilidade de alcançar os resultados esperados, com consequência direta na
qualidade dos cuidados. Neste sentindo, considerando a importância da avaliação da cultura de segurança em
instituições de saúde.
Objetivos: Este estudo teve como objetivo de avaliar a percepção do clima de segurança em seis hospitais brasileiros
por meio do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Questionário de Avaliação do Clima de Segurança.
Métodos: Trata-se de um estudo de levantamento (survey), transversal, descritivo e com abordagem quantitativa,
realizado nos meses de julho a dezembro de 2011. A percepção do clima de segurança foi avaliada pelo Safety Attitudes
Questionnaire- SAQ, traduzido e adaptado transculturalmente para o Brasil. Participaram do estudo 1301 profissionais
que atuavam em enfermarias clínicas e cirúrgicas de seis hospitais brasileiros. O clima de segurança foi avaliado de
acordo com o porte do hospital, tempo de atuação e nível de escolaridade dos profissionais.
Resultados: Nos seis hospitais, foram distribuídos 1506 questionários, dos quais 1301(86,4%) foram respondidos.
Nenhum dos hospitais brasileiros apresentou escore total acima de 75. No entanto, entre os domínios, Satisfação no
trabalho apresentou maior escore em todos os hospitais e o oposto foi observado no domínio Percepção da gerência que
apresentou valores mais baixos. Foi observada diferença estatisticamente significativa de percepção do clima de
segurança entre os profissionais que atuavam em hospitais com mais de 500 leitos, com menos de seis meses de
atuação e sem graduação.
Conclusões/Implicações: Esse estudo apresenta a primeira avaliação do clima de segurança em hospitais brasileiros e
representa um sinal de atenção para com os domínios que precisam ser trabalhados dentro das instituições brasileiras,
em especial aos domínios que refletem as ações gerenciais
D14
Beliefs Related to Work-Related Accidents with Biological Fluids: an Intervention Reality in
the Work Process
Elaine Drehmer de Almeida Cruz
Professora do Curso de Graduação e do PPGENF UFPR. Membro do Membro do Grupo de Pesquisa em Saúde do
Adulto.
Fernanda Moura D’Almeida Miranda Enfermeira, Mestre em Enfermagem pelo PPGENF UFPR. Coordenadora
Operacional da Unidade Saúde do Trabalhador do Hospital do Trabalhador. Membro do Grupo de Pesquisa em
Saúde do Adulto. Curtiba - Paraná – Brasil.
Ana Lúcia Cardoso Kirchhof Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Membro do Práxis - Núcleo de Estudos sobre
Trabalho, Cidadania, Saúde e Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina e Membro do Grupo de
Pesquisa Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Florianópolis Santa Catarina - Brasil.
Vanda Elisa Andres Felli Enfermeira, Professora do Departamento de Orientação Profissional da Escola de
Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Líder do Grupo de Pesquisa Estudos
sobre a Saúde do Trabalhador de Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de Saõ Paulo. São
Paulo- São Paulo - Brasil.
Leila Maria Mansano Sarquis Enfermeira, Professora do Curso de Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem
da UFPR, membro do Grupo de Pesquisa em Saúde do Adulto e Membro do grupo de Pesquisa de Qualidade de
Vida do Departamento ENO da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Curitiba - Paraná – Brasil.
Background and Significance: The occurrence and under-reporting of workplace accidents in the health services
involving exposure to biological fluids, followed by poor compliance with follow-up protocols after the accident, constitute a
public health problem due to the risk of the worker acquiring illnesses. From its investigation, based on the Health Belief
Model, this study contributes to an understanding of the problem.
Objectives/Aims: To understand the beliefs which are influential in compliance or non-compliance with the protocol for
follow-up after accidents involving exposure to biological fluids during health work, and to present divergences and
convergences of the beliefs between workers and managers of human resources.
Methods: The study has a quantitative and qualitative approach and uses an exploratory method. Fifteen workers and
eight human resources managers from the health services of Curitiba, in the state of Paraná in Brazil participated in the
research; the data was collected between October 2010 and June 2011, via structured interviews developed based on the
assumptions of the Health Belief Model. The quantitative data was typed in an electronic spreadsheet and analyzed with
the aid of descriptive statistics; the qualitative data was analyzed by the technique of thematic analysis, according to the
pre-defined categories and sociodemographic characteristics.
Results: The study demonstrated the need for intensifying the stimuli for preventive action on the part of health
institutions and that the role of managers along with the Service for Work Safety and Medicine is of extreme relevancy for
institutional health policy, with the nurse being the main person responsible for referring injured workers and for training
them to adopt preventive measures.
Conclusions/Implications: This research showed the need for implanting institutional policies, with the participation of
human resource managers, which aim at the improvement of the organization and conditions of the work process, with the
aim of reducing the number of instances of occupational exposure to biological fluids and increasing post-accident
compliance. The application of the Health Belief Model contributed to understanding the beliefs of the managers and
workers and constitutes a strategy for understanding their attitudes, as well as contributing to the elaboration of strategies
for prevention.
El Centro Symposium: Development of Culturally Tailored Interventions
E01
Cultural Adaptations of Evidence Based Treatments: What, Why, How, and do they Work?
Guillermo Bernal
University of Puerto Rico
Cultural adaptation of psychological treatments emerged from decades of debate as to the role of culture in
psychotherapy and behavioral interventions. Questions as to the relevance of evidence-based interventions gave way to
early attempts to consider culture, ethnicity, race and language in psychotherapy. Despite the wealth of treatment
outcome research, serious concerns remain as to the generalizability of these treatments to linguistically and culturally
diverse populations. Thus, cultural adaptation is a compromise approach that brings together the best of the multicultural
and the evidence-based movements in the service of offering psychological treatments that are based on the best
available research. This presentation considers basic questions such as the “what, why, how, and does it work” of cultural
adaptations.
Processes and Challenges in the Development of Culturally Informed and Tailored
Interventions for Hispanic Adolescents and Families
Daniel Santisteban
University of Miami
In working with Hispanic and culturally-diverse groups it is useful to articulate how issues such as immigration and
acculturation stress, values clashes, minority status, and lack of access to knowledge about adolescent health can be
more effectively addressed by a culturally informed treatment. The purpose of this session is to present some of the
challenges that emerge, as well as to present development and treatment delivery processes that can facilitate the
adaptations needed to effectively treat Hispanic families.
Cognitive Behavioral Treatment Development for Haitian Adolescents: Lessons Learned
MarieGuerda Nicolas
University of Miami
Findings have shown that Haitian and Haitian American adolescents are at high risk for mental health disorders, including
drug and alcohol abuse (Strunin, 2001), depression (Eaton & Garrison, 1992), suicide (Stepick, 1998; Colin, 2001), gang
involvement (Kingery et al., 1996) and high-risk sexual behaviors. Yet, very little is known about the complex psychosocial
challenges that they face in accessing mental health services. The goals of this presentation are to assist researchers,
clinicians, and other providers in addressing the unmet mental health needs of Haitian and Haitian-American youth, and
discussing culturally-appropriate mental health assessment and treatment strategies that can effectively reduce health
disparities in this community.
Cuidado de Enfermería en Usuarios Pediátricos
E02
Reumatismo Infantil: Conceptos Y Creencias
Dora Isabel Giraldo Montoya
Magister en Enfermería. Especialista en neonatología. Profesora Titular. Facultad de Enfermería. Universidad Pontificia
Bolivariana. Medellín, Antioquia. Colombia.
Aura Ligia Zapata Castellanos. Magister en Ciencias. Reumatóloga Pediatra. Profesora Asistente Facultad de
Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Antioquia. Colombia. Lizeth Castaño Rojas. Estudiante de
pregrado. Facultad de Enfermería. Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Antioquia. Colombia. Julieth
Jaramillo Muñoz. Estudiante de pregrado. Facultad de Enfermería. Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín,
Antioquia. Colombia. Jeneth Marín Sánchez. Estudiante de pregrado. Facultad de enfermería. Universidad
Pontificia Bolivariana. Medellín, Antioquia. Colombia.
Introducción: Las enfermedades reumatológicas en niños constituyen la séptima causa de morbilidad y son causa de
mortalidad considerable. En la población se percibe un desconocimiento acerca de su existencia, causas,
manifestaciones y prevención. Esta investigación permitió reconocer los conceptos y creencias de la población acerca de
estas enfermedades, estos pueden influir en la postura de la familia frente a la enfermedad y a su tratamiento,
contribuyendo así a reducir la mortalidad en menores de 5 años.
Objetivos: Identificar los conceptos y creencias sobre el reumatismo infantil su existencia, causas, manifestaciones y
prevención.
Métodos: Investigación cualitativa, metodología del “Discurso del Sujeto Colectivo” (DSC). Expresa el pensamiento de
una colectividad como si fuera un discurso individual. Se realizó entrevista semiestructurada a 45 adultos, con título
universitario fuera del área de la salud, a conveniencia y utilizando la estrategia de “bola de nieve”. Se identificaron las
expresiones clave (EC); luego las ideas centrales (IC) o las ideas anclas (IA); se agruparon las IC y las IA con el mismo
sentido y se construyó el DSC de cada una de ellas con base en las EC.
Resultados: Algunas de las IC o IA fueron: Existencia: Yo pienso que no (trecho DSC “…si ellos desde pequeños de
pronto nacen con dolor en los huesos es por otra enfermedad.”)-No sé, probablemente…-¡Claro que sí! Causas: El
estrés que manejamos todos-La contaminación (DSC: La contaminación ambiental, la de los alimentos y el ambiente
podrían estar influyendo.)-Prácticas de cuidado inadecuadas. Manifestaciones: Yo diría que tristeza-Malformaciones,
deformidades y torceduras-Veo muy difícil determinar un reumatismo (trecho DSC “En cuanto a un niño de 0 a 12 años,
veo muy difícil determinar físicamente, visualmente, un reumatismo.”). Prevención: Claro… sí, con campañas y
programas de prevención y promoción-El mito de mojarse acalorado (trecho DSC “…no mojarse el cuerpo o las manos
acaloradas… porque causa problemas en las articulaciones, daño en los huesos…”)-Autocuidado y autoestima.
Conclusiones/Implicancias: Las creencias y conceptos sobre reumatismo infantil son variados y pueden influi en la
postura frente a la enfermedad y su tratamiento, conocerlos, puede ayudar a establecer programas educativos.
E02
Mekuido: Intervención Interactiva Para Prevenir Sobrepeso Y Obesidad En Escolares Chilenos
Cecilia Campos
Profesora Titular Escuela Enfermería Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
Sonia Jaimovich , Enfermera, Magíster en Salud Pública, mención en Salud Materno Infantil, Profesora Titular
Escuela Enfermería Universidad Católica de Chile, Profesora Asistente Escuela Enfermería Universidad Católica
de Chile, Santiago, Chi Santiago, Chile Luz María Herrera L, Enfermera Matrona, Magíster en Enfermería,
Profesora Asistente Escuela Enfermería Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile M. Sylvia Campos,
Enfermera Matrona, Magíster en Ciencias de la Nutrición, Profesora Asociada, Escuela Enfermería Universidad
Católica de Chile, Santiago, Chile Verónica Lillo, Profesora Asociada, Facultad de Educación, Universidad
Católica de Chile, Santiago, Chile Dayann Martinez, Enfermera, Instructora Adjunta Escuela Enfermería
Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile, M. Paz del Río Instructora Adjunta, Escuela Enfermería
Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile, Valentina Arellano, Alumna , Ayudante de investigación, Escuela
Enfermería Universidad Católica de Chile
Introducción: La malnutrición por exceso continúa aumentando significativamente. Con estudio tendiente al cambio de
conductas asociadas a alimentación en estudiantes de 5º y 6º año básico de comuna la Pintana, se espera contribuir al
logro de objetivos sanitarios. Se comunican resultados parciales de proyecto FONIS SA10I20016 que pretende dar
respuesta a interrogante: ¿Es posible contribuir al cambio de conductas asociadas al sobrepeso y obesidad a través de
una intervención construida con marco de referencia Orem? La intervención MeKuido (software en página Web) ofrece
al niño(a) actividades que permiten comprender y evaluar sus prácticas de autocuidado asociadas a alimentación y
combinar habilidades personales con creación de planes y propuestas de cambio conductual. Se presentan resultados de
satisfacción usuaria.
Objetivos: Describir intervención MeKuido en niños de 5º y 6º año educación básica. Comunicar satisfacción de los
niños con uso de MeKuido.
Métodos: Material y estudio descriptivo correspondiente al grupo intervenido de proyecto FONIS SA10I20016. Se utilizó
estrategia de MeKuido info destinada a contribuir al cambio de conductas. Postintervención, se aplicó a 391 niños del
grupo estudio de 5 escuelas de Comuna La Pintana, cuestionario de satisfacción (6 preguntas dicotómicas y 4 abiertas).
Se describe la intervención y satisfacción: frecuencia de respuestas y aspectos relevantes señalados por los niños con
trabajo con MeKuido.
Resultados: Preliminares Mekuido info contempla cuatro secciones: “Que comí”, ingresan los alimentos consumidos el
día anterior; “Trivia” (construida con marco referencial Orem) contempla preguntas con comentario para cada respuesta,
mensaje con contenido educativo y frase o pregunta para reflexión; “Mis compromisos”, escriben propuesta para mejorar
sus prácticas y “Ayudas”. El alumno(a) trabaja semanalmente con el software en hora destinada a la actividad,
supervisado y apoyado por profesor. El cuestionario de satisfacción fue respondido por 90,8% de los estudiados (355
niños). En todas las preguntas cerradas más de 80% muestran satisfacción con la intervención y recomendarían su uso.
Conclusiones/Implicancias: El marco de referencia de autocuidado de Orem permite diseñar intervención dirigida a
cambio de conductas para prevención de malnutrición por exceso. Se encontró alta satisfacción con la intervención. Esta
metodología puede ser incorporada al currículo y contribuir al desarrollo de los Objetivos Transversales.
E02
Respuesta Adaptativa En El Modo Fisiológico Del Lactante Con Bajo Gasto Cardiaco En
Estado Crítico A Las Intervenciones Cotidianas De Enfermería En La Unidad De Cuidado
Intensivo Pediátrico Ucip.
Ximena Ramos Garzon
Estudiante Universidad Nacional De Colombia. Anec (Asociacion Nacional De Enfermeras De Colombia)
Sandra Rocio Guaqueta, Asesora de Tesis, Profesora Universidad Nacional De Colombia
Introducción: Las intervenciones de enfermería en la UCIP deben responder a las complejas necesidades del lactante,
manteniendo la estabilidad y preservando la vida. Roy en su modelo de adaptación plantea que un estímulo contextual
como una intervención de enfermería, genera en el sistema humano una respuesta adaptativa la cual puede ser efectiva
o inefectiva. Cuantificar dicha respuesta adaptativa sería de gran utilidad en la práctica clínica porque permite la
evaluación objetiva de la tolerancia hemodinámica a determinada intervención de enfermería.
Objetivos: Describir la respuesta adaptativa en el modo fisiológico en lactantes con bajo gasto cardiaco en estado
crítico, después de realizar intervenciones cotidianas de enfermería en la UCIP.
Métodos: Observacional descriptivo de abordaje cuantitativo y diseño de mediciones repetidas. Muestra de 75 lactantes
según cálculo de muestreo piloto. Mediciones repetidas al minuto 0, 5, 15 y 30 de los indicadores de adaptación positiva:
tensión arterial sistólica, frecuencia cardiaca y llenado capilar en cada una de las tres intervenciones de enfermería
cotidianas más frecuentes en la UCIP. ANALISIS ESTADISTICO: Análisis no paramétrico en SPSS 15 con prueba de
Wilcoxon, Kruskal-Wallis y Chi cuadrado. Análisis gráfico con Boxplot.
Resultados: Las tres intervenciones de enfermería más frecuentes en la UCIP son: cambio de posición (27,8%),
lubricación de la piel (23,5%) y cambio de pañal (12,9%). Posterior a la intervención de enfermería cambio de posición, la
capacidad de adaptación en el modo fisiológico se ve severamente comprometida, al minuto 30 aún el 64% de los
lactantes continúan en adaptación inefectiva dada principalmente por hipotensión. La lubricación de la piel y el cambio de
pañal son intervenciones mejor toleradas.
Conclusiones/Implicancias: Es posible la cuantificación de la capacidad de adaptación de un sistema humano a través
de indicadores sensibles y específicos de adaptación positiva. Ampliar la discusión y la investigación acerca de los
efectos potencialmente adversos de las intervenciones cotidianas de enfermería, ya que en su mayoría se desconocen
en el paciente crítico. La enfermera clínica necesita hacer uso sistemático del conocimiento disciplinar y la evidencia
científica para la toma autónoma de decisiones en la práctica para un cuidado individualizado y menos protocolizado.
E02
Comprender El Proceso De Duelo En Enfermeras Oncológicas Pediátricas
Paula Vega
Escuela de Enfermería, Universidad Católica de Chile
E.U. Rina González Rodriguez, Magister en Sociología, Especialista en pediatría, Académico de la Escuela de
Enfermería de la Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. E.U. Chery Palma Torres, Especialista en
Cuidados paliativos Pediátricos, Hospital Roberto del Río, Santiago, Chile. E.U. Claudia Oyarzun Diaz, Interna
Escuela de Enfermería de la Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La muerte de un niño(a) por cáncer genera un gran impacto en el equipo de enfermería, al sentir
impotencia, frustración y pena frente a la incapacidad de entregar un cuidado de calidad al niño en fase terminal y su
familia. Esto los puede llevar a un deterioro físico y mental, e incluso Burnout. El propósito de este estudio es contribuir al
conocimiento comprensivo sobre el proceso de duelo de las enfermaras(os) pediátricas, y así mejorar el cuidado y
colaborar en la disminución de la mortalidad infantil.
Objetivos: Develar el significado del proceso de duelo en enfermeras(os) que cuidan a niños con cáncer.
Métodos: Investigación cualitativa fenomenológica basada en Husserl (1970). Se recogió la experiencia de 10
enfermeras(o) que trabajan en unidades de oncología pediátricas, que vivenciaron la pérdida de un paciente bajo su
cuidado. Los datos se obtuvieron de entrevistas en profundidad, grabadas y transcritas literalmente, previo
consentimiento. La pregunta que guió la entrevista fue: ¿Qué ha significado para usted perder a un niño(a) con cáncer
bajo su cuidado? El análisis fenomenológico se realizó según el método de Streubert (1999) y para el rigor metodológico
se aplicaron los criterios de Guba. Los aspectos éticos se cautelaron con los criterios de Firby.
Resultados: Los testimonios entregados por las enfermeras, develaron 3 esencias principales. Ellas vivencian la muerte
de un paciente a través del transitar entre su propia forma de enfrentar la muerte y el cuidado profesional que otorgan.
Con ello aparece un aprendizaje de vida, dado por la comprensión de lo que es trabajar en oncología y los vínculos que
en ella se forman. La interrelación de estas dos esencias, permite desarrollar un cuidado con un sello particular,
entregando un cuidado amoroso, que valoran como único y especial. Todo esto sustentado por el apoyo del equipo de
salud y su familia.
Conclusiones/Implicancias: El duelo es un proceso dinámico y personal que también es vivido por las enfermeras, por
lo que el sentido que le dé a esta vivencia puede llegar a ser clave en el desarrollo de un cuidado humanizado,
comprensivo y amoroso.
E02
Conocimientos Y Prácticas Del Cuidador Como Factor Asociado A Enfermedad Respiratoria
Aguda En Niños De 2 Meses A 5 Años
Sandra Patricia Osorio Galeano
Angela Marìa Pulgarín Torres, Enfermera especialista en enfermerìa cardiovascular, magister en epidemiologia,
Yolanda Restrepo. Enfermera, especialista en farmacodependencia
Introducción: Las Enfermedades respiratorias agudas (IRA) hacen parte de las enfermedades prevalentes de la
infancia, su aparición y desenlace fatal puede ser evitable, sin embargo las ERA son una de las principales causas de
mortalidad de los niños menores de 5 años de las Américas. En la línea del cuarto objetivo de desarrollo del milenio, es
necesario que los profesionales de la salud, específicamente los profesionales de enfermería, centren su atención en
prevenir las enfermedades que afectan en mayor medida a la población infantil. No basta con conocer la enfermedad, es
necesario además, entender otras dimensiones del problema.
Objetivos: Establecer la relación existente entre las ERA y los conocimientos y prácticas que tiene el cuidador del niño.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Se aplicó una entrevista dirigida basada en la estrategia AIEPI
(Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia), a los cuidadores de niños hospitalizados por ERA.
Se encontró una población con un buen nivel de escolaridad, sin hacinamiento. En el análisis bivariado se identificaron
como factor de riesgo para la aparición de ERA: no contar con alcantarillado OR 2.08 (IC 1.54-2.78), y como factor
protector los conocimientos adecuados (aunque escasos) de las causas de ERA OR 0.24 (IC 0.07-0.81) al igual que el
manejo adecuado de líquidos orales en el hogar OR 0.17 (IC 0.04-0.72) y la convivencia con animales OR 0.18 (0.030.97).
Resultados: Por regresión logística se encontró que las variables que adquieren valor estadísticamente significativo
como factores protectores en un modelo ajustado, son el manejo adecuado de la obstrucción nasal OR 0.10 (IC 0.01 –
0.87), vigilancia de los signos de alarma OR 0.12 (IC 0.01-0.92), cuidador con un solo hijo menor de 5 años a su cuidado
OR 0.15 (IC 0.02-1.0) y menor con un solo cuidador OR 0.04 (IC 0.00-0.61).
Conclusiones/Implicancias: La población del estudio, no tenía los factores de riesgo clásicos para IRA, que tienen que
ver con condiciones socioeconómicas desfavorables, todos habían tenido contacto con personal de salud sin embargo se
evidencia la necesidad de implementar y reforzar acciones educativas específicas en todos los niveles de atención.
Factores a Considerar en la Formación de Enfermería
E03
“Vivencias de las enfermeras inmigrantes en Chile: un estudio etnográfico”
Gabriel Rodríguez
Uruguayo
Luz Angélica Muñoz González, grado Doctor Ph.D. Chile, Santiago de Chile- Región Metropolitana (UNAB) Luiza
Akiko Komura Hoga grado Doctor Ph.D. Brasil, San Pablo (USP)
Introducción: El tiempo post-moderno debe considerar la complejidad del mundo globalizado, sus características y
demandas. Esto requiere el estudio de la migración intrarregional de profesionales. El foco en las enfermeras que migran
a países en desarrollo, como Chile en América del Sur, es importante porque el cuidado es permeado por las creencias y
valores culturales que influyen en la práctica cotidiana.
Objetivos: Explorar las creencias, valores y prácticas del cuidado desarrolladas por las enfermeras extranjeras en Chile.
Métodos: El referencial teórico del estudio fue el Modelo para la Competencia Cultural de Larry Purnell. Se realizó un
estudio etnográfico en dos hospitales en Santiago, Chile, desarrollando el proceso de observación-participación-reflexión
de los contextos culturales, hospital Barros Luco Trudeau y Metropolitano con quince enfermeras migrantes. Las
profesionales eran de Brasil (N=1), Colombia (N=7), Ecuador (N=3) y Uruguay (N=4). El tema cultural “Ganarse a la
gente para ser aceptada”, retracta creencias, valores y prácticas de las profesionales. Los descriptores culturales dieron
soporte al tema: 1) Los innumerables problemas en mi país y las expectativas de mejorar las condiciones de vida en
Chile llevaron a la decisión de emigrar. 2) La inserción profesional es caracterizada por factores facilitadores y
dificultadores. 3) Las diferentes formaciones profesionales de las enfermeras facilitaron o dificultaron el ejercicio
profesional en Chile. 4) Semejanza en aspectos técnicos del cuidado y el acogimiento demostrado por los pacientes
contribuyeron al buen desempeño profesional. 5) Las diferencias demandaron un gran esfuerzo adaptativo al nuevo
escenario profesional y personal.
Resultados: Discusión y del análisis de las entrevistas se identificaron los dominios del modelo de Purnell referentes
para la adaptación de las enfermeras son: Herencia-visión general; Comunicación; Roles y organización familiar. Fuerza
de trabajo. Ecología biocultural. Prácticas de embarazo y parto y Proveedor del cuidado de la salud. Las enfermeras
inmigrantes en Chile, se encuentran en una etapa de adaptación no lineal como describe el Modelo de Competencia
Cultural de Purnell. Ellas tuvieron que trabajar en los hospitales inconscientemente incompetentes, por la necesidad de
solventar gastos asociados a la migración.
Conclusiones/Implicancias: Se recomiendan programas de acogimiento cultural y profesional en las instituciones de
salud.
E03
Elementos Pedagógicos Y Didácticos Para La Inclusión De La Bioética En El Currículo De
Enfermería De La Universidad Popular Del Cesar.
Doris Marina Cerchiaro Fernandez
ACOFAEN
Doris Marina Cerchiaro Fernandez, enfermera-Abogada especialista en salud sexual, Magister En Educación
Valledupar Cesar, Colombia
Introducción: El proceso educativo requiere que el docente fundamente su quehacer en la bioética, utilizando
estrategias pedagógicas y didácticas que faciliten aprendizajes en valores y actitudes para la convivencia y el desarrollo
humano en enfermeras (os). El tema se relaciona con los objetivos del Coloquio porque difunde avances investigativos,
estrategias pedagógicas y didácticas para el aprendizaje de la bioética. Según Potter, (1976) la bioética es una
necesidad para la humanización de la atención en salud. Se plantea una propuesta pedagógica didáctica para incluir la
bioética en el currículo de enfermería para la formación integral del enfermero. Caracterizar los comportamientos
bioéticos en la relación docente, estudiante, paciente. Develar el rol docente en el proceso pedagógico y didáctico de la
bioética, en la relación docente, estudiante y paciente. El tipo de estudio es etnográfico según Morse (2006) citando a
Leininger.
Objetivos: El objeto de estudio es el significado de los hechos y sus relaciones intersubjetivas de estudiantes, docentes,
pacientes en el cuidado. Es la búsqueda del sentido de la etnografía.
Métodos: El diseño es flexible y emergente, para acercase al fenómeno en estudio. La Población: un docente, tres
estudiantes, un paciente en una institución hospitalaria pública; muestra intencional, técnicas: observación participante,
entrevista en profundidad y el análisis inductivo.
Resultados: Deshumanización en la pedagogía utilizada por docentes, falla el proceso comunicativo: docente,
estudiante, paciente; violación del principio de justicia en la relación docente, estudiante, paciente.
Conclusiones/Implicancias: Para concluir los docentes y estudiantes utilizan las siguientes estrategias didácticas:
ensayos, observación, casos clínicos, narrativas y la pregunta. El rol docente se direccionó hacia las habilidades
cognitivas del área disciplinar. La propuesta pedagógica-didáctica se fundamenta en la deliberación, el diálogo y la
pregunta, porque son estrategias pedagógicas que se complementan y configuran para el cuidado humanizado.
E03
“Acción Tutorial En La Facultad De Enfermería Desde La Perspectiva De Los Tutorados”
María Jazmín Valencia Guzmán
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
Dra. María Leticia Rubí García Valenzuela, Directora de la Facultad de Enfermería de la UMSNH. Morelia
Michoacán, México. MC María Magdalena Lozano Zúñig, Profesor e Investigador de la Facultad de Enfermería de
la UMSNH. Morelia, Michoacán, México
Introducción: La acción tutorial es una propuesta de la ANUIES, por la falta de programas para la atención de
estudiantes. Para que la acción tutorial sea benéfica debe tener constantes evaluaciones para corregir los problemas que
se estén presentando, una de las evaluaciones más importantes es la que llevan a cabo los tutorados, puesto que, son
los directamente beneficiados o perjudicados en dicho programa.
Objetivos: Analizar la acción tutorial que se lleva a cabo en la Facultad de Enfermería de la UMSNH, desde la
perspectiva de los estudiantes.
Métodos: Estudio transversal, prospectivo, cuantitativo. Se aplicó un cuestionario que es el instrumento propuesto por la
ANUIES en el documento: Programas Institucionales de Tutoría, en sus anexos 3 y 4, y se le agregaron otros elementos
no considerados que fortalecen el aspecto teórico. Con un Alpha de Cronbach de .807, para su reconfirmación se obtuvo
un Spearman-Brown de .616.
Resultados: El 94.4% de los tutorados mencionan que sus tutores muestran disposición para el desarrollo de las
tutorías, el 97.2% de los tutorados sienten confianza con sus tutores para platicarles sus problemas, para el 97.2% de
los tutorados, los tutores tienen una actitud equitativa y de igualdad, el 94.4% de los tutorados consideran que los
Tutores poseen formación para el desarrollo de la acción tutorial, el 97.3% de los tutorados manifiestan que sus tutores sí
resuelven sus dudas académicas, el 94.5% de los tutorados mencionan que sus tutores los orientan en metodologías y
técnicas de estudio, 86.1% mencionan que el tutor sí tiene la capacidad para diagnosticar dificultades o problemas y dar
alternativas de solución.
Conclusiones/Implicancias: Por los resultados obtenidos se afirma que: Desde la perspectiva de los tutorados, la
acción tutorial que se está llevando a cabo en la Facultad de Enfermería de la UMSNH, si les ha ayudado en su
crecimiento académico, puesto que, en sus respuestas manifiestan que mayoría los tutores son responsables, solidarios,
saben escuchar y motivan a los tutorados a estudiar fortaleciéndolos con el aprendizaje de diferentes técnicas de estudio
y una situación muy motivadora, es que en la mayoría de los tutorados desean continuar con sus tutores.
E03
El Papel De La Acreditación En La Calidad Educativa En México Por El Consejo Mexicano
Para La Acreditación De Enfermería [Comace]
María Magdalena Alonso Castillo
Consejo Mexicano para la Acreditación de Enfermería, Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León
Rosalinda Medina Briones, Maestría en Educación Superior, Integrante de Asamblea del Consejo Mexicano para
la Acreditación de Enfermería. Profesora de tiempo de la completo de la Facultad de Enfermería de Nuevo
Laredo de la Universidad Autónoma de Tamaulipas. Nuevo Laredo Tamaulipas, México. Karla Selene López
García, Doctora en Enfermería, Integrante de Asamblea del Consejo Mexicano para la Acreditación de
Enfermería. Profesora de Tiempo Completo y Coordinadora de la Maestría en Ciencias de Enfermería de la
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México. Nora Nelly Oliva
Rodríguez, Maestría en Ciencias de Enfermería, evaluador externo del Consejo Mexicano para la Acreditación de
Enfermería. Profesor de asignatura de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León,
Monterrey, Nuevo León, México. Lucio Rodríguez Aguilar, Maestría en Salud Pública, Tesorero del Consejo
Mexicano para la Acreditación de Enfermería. Profesor de Tiempo Completo y Director de la Facultad de
Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México. Cinthya Patricia Ibarra
González, Maestría en Ciencias de la Salud, Vicepresidenta del Consejo Mexicano para la Acreditación de
Enfermería. Profesora de tiempo de completo y Directora de la Facultad de Enfermería de Ciudad Victoria de la
Universidad Autónoma de Tamaulipas. Ciudad Victoria, Tamaulipas, México.
Introducción: La sociedad mexicana demanda que los programas académicos tengan reconocimiento de calidad de un
organismo acreditador avalado por el Consejo para la Acreditación de la Educación Superior. El propósito de la
acreditación es asegurar calidad y proporcionar credibilidad en procesos educativos y sus resultados, se pretende
mejorar la práctica social de las profesiones coadyuvando al bienestar social. El Consejo Mexicano para la Acreditación
de Enfermería, reconoce los programas por su calidad, significa que egresados de programas acreditados, tendrán
competencias suficientes para otorgar cuidados terapéuticos, únicos y universales que garanticen la seguridad y calidad.
El cuidado como responsabilidad histórica, exige alta competencia técnica, científica, valores éticos, sintetizados en su
esencia que es la vida humana, por ello se exige calidad en programas educativos de enfermería.
Objetivos: Determinar en los programas académicos de enfermería, las áreas de oportunidad que requieren mejora
continua de calidad, de acuerdo con el Sistema Nacional de Acreditación de Enfermería (SNAE-08).
Métodos: Diseño descriptivo modalidad evaluación, muestreo tipo censo en un periodo del 2007 al 2011, la población se
conformó por 128 programas de licenciatura en enfermería (83 impartidos en universidades públicas y 45 en privadas).
La muestra por conveniencia fueron 52 programas de universidades que solicitaron acreditación.
Resultados: Se documentó que 61.4% de los programas de universidades públicas están acreditados, de estos 70%
tienen su primera acreditación, 27.4% están re acreditados y 2% en proceso. De los programas de universidades
privadas solo 2% tiene programas acreditados. Las puntuaciones de los estándares del SNAE-08, obtenidos del 2007 al
2011, mostraron una media de 86.25. Según indicadores de acreditación en personal académico el 23% requieren
incrementar el reconocimiento PROMEP y la certificación; currículo 25% requiere que las unidades de aprendizaje sean
congruentes al modelo educativo establecido, 22% de programas requieren incrementar eficiencia terminal, egreso y
titulación; el 28% de los programas necesita que sus profesores incrementen la producción científica, 78% necesita
métodos de evaluación del aprendizaje apropiados; 24% requiere programas de movilidad estudiantil; 48% necesita
seguimiento de egresados.
Conclusiones/Implicancias: El COMACE pretende elevar la calidad de la educación superior en enfermería y con ello
contribuye a mejorar el cuidado.
E03
El Aprendizaje De Los Determinantes Sociales De La Salud Valoración En El Pos Grado De
Enfermería Pediátrica
Mary Solano Rivera
Universidad de Costa Rica
Alcira Castillo M. Coordinadora de la REDET
Introducción: Ponencia el aprendizaje de los determinantes sociales de la salud valoración en el posgrado de
enfermería pediátrica. La incorporación temática en el plan de estudios fue innovadora e inicia en el 2011 con la
modalidad de taller semestral. Los procesos de enseñanza-aprendizaje de los(as) profesionales de salud dirimen
tensiones respecto a las orientaciones académicas, pedagógicas e ideológicas inherentes al enfoque predominante para
explicar la salud. En esta línea de pensamiento se debate lo vertebrado de la visión biologista y patocèntrica de la
atención de la salud, por un modelo social de la misma. El desafío actual en la formación en salud es superar ese
enfoque tradicional hegemónico de mirar la salud y de construir el conocimiento.
Objetivos: En esta ponencia el objetivo es evaluar el aprendizaje en el posgrado de enfermería pediátrica, para
desarrollar nuevas perspectivas en el trabajo final de graduación.
Métodos: Esta investigación educativa aplica encuesta a las 10 estudiantes matriculadas, se efectúa análisis cuantitativo
y cualitativo a preguntas abiertas.
Resultados: La mayoría califica logrados los objetivos del curso entre 75 y 100%, igual valoración se obtiene en los
contenidos tasados de gran utilidad y pertinencia para elaborar proyectos de graduación y una metodología activa
centrada en aprendizaje. Varias apreciaciones respaldan lo anterior, claro porque nos dio un panorama mucho más
amplio del concepto conocido centrado en ausencia de enfermedad en la práctica de la enfermería, porque nos hacemos
las ciegas ante las realidades sociales, causantes de morbilidad y mortalidad materno infantil; abrió la perspectiva del
quehacer. Se enfatiza que el tiempo asignado para el curso fue insuficiente.
Conclusiones/Implicancias: Las estudiantes de posgrado reconocen que los aprendizajes de determinantes sociales
ponen en discusión e implican romper el paradigma tradicional de salud como ausencia de enfermedad, medicalizada de
la formación de enfermería pediátrica; que cualquier campo de la salud implica asumir las complejidades de la realidad
social, por tanto, propicia y exige un cambio de dirección en la lógica de edificar los aprendizajes con análisis y reflexión
sobre la salud infantil y las inequidades según extracción social de la niñez.
Aspectos Éticos en Enfermería
E04
Sistema de Protección Integral de la infancia socialmente vulnerable. ¿Una oportunidad a la
equidad desde el principio?
Estela Arcos
Facultad de Enfermería, Universidad Andrés Bello
Luz Angélica Muñoz, PhD, Facultad de Enfermería Universidad Andrés Bello. Santiago, Chile Ximena Sanchez,
Magister, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Playa Ancha, Valparaíso, Chile Antonia Vollrath,
Magister, Facultad de Enfermería Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile Patricia Gazmuri, tesista Programa
Magister en Enfermería, Facultad de Enfermería Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile Margarita Baeza,
tesista Programa Doctorado en Enfermería, Facultad de Enfermería Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile
Introducción: Existen evidencias que muestran la relación entre pobreza y menor desarrollo infantil, que se manifiestan
en tasas más altas de mortalidad y morbilidad, dificultades de aprendizaje, experiencias de abuso y abandono. En Chile,
las políticas sociales se han focalizado en personas del 40% más vulnerable con el fin de disminuir las brechas de
equidad desde el principio.
Objetivos: Establecer los niveles de efectividad de la oportunidad de acceso a la oferta pública de prestaciones del
Programa Chile Crece Contigo (PChCC), y programas asociados del Sistema de Protección Integral, de niños y niñas,
cuyas familias fueron calificadas como socialmente muy vulnerables.
Métodos: Realizó un estudio descriptivo, no experimental, cuantitativo, 70 madres, con alta vulnerabilidad social, fueron
evaluadas respecto al acceso que tuvieron a la oferta pública del PChCC desde el embarazo hasta los dos primeros años
de vida del hijo/a. Para la recolección de datos se usó un cuestionario previamente validado, aplicado por enfermeras en
los domicilios o centros de salud de la comuna seleccionada. Se utilizó el programa SPSS para el análisis estadístico. La
participación fue voluntaria con consentimiento informado y certificado por el Comité de Ética de la Facultad de
Enfermería.
Resultados: Los determinantes sociales de riesgo observados en las mujeres durante el embarazo fueron: adolescencia
(25,7%); condición civil soltera (51,4%); educación<12años (50,0%); con actividad laboral (35,7%) y seguridad social
(44,4%) y con riesgo biomédico (35,7%). El riesgo psicosocial (49,3%), el que estuvo asociado a síntomas depresivos,
conflictos con la maternidad, abuso de sustancias y falta de apoyo social. La efectividad de las prestaciones fue para la
mujer; universales 55,8%, específicas 34,7% e integradas 14,3%. En los niños el riego psicosocial fue de 46,4%, con una
efectividad de transferencias 66,1% para prestaciones universales y de 22,9% para las específicas.
Conclusiones/Implicancias: La baja efectividad de la transferencia de prestaciones del programa Chile Crece Contigo a
mujeres/niños como socialmente muy vulnerables, amerita el desarrollo de competencias de gestión pública integrada en
los profesionales de enfermería encargados del programa de salud infantil. De esta manera, se podrá garantizar los
derechos sociales de protección a la infancia vulnerable.
E04
Ética De La Seguridad De Los cuidados Enfermeros En Los Centros De Responsabilidad
Médico Quirúrgico Del Hospital Clínico Magallanes De La Ciudad De Punta Arenas.
Elide Mariela Alarcon Bustos
Universidad de Magallanes
Introducción: El aumento progresivo de notificaciones por accidentes y malas praxis dentro de centros hospitalarios por
parte del equipo enfermero residente, ha generado estudios que buscan explicar esta nueva problemática. Los resultados
obtenidos en Latinoamérica y España, dan cuenta de las deficiencias en la aplicación de normativas ético-funcionales
dentro del quehacer profesional, tanto por desconocimiento, como también por las condiciones laborales con las que
cuentan. Es por esto que se hace necesario evaluar, a la luz de la ética de la seguridad, el trabajo de los profesionales de
la salud desde la perspectiva global, considerando todos los involucrados dentro el proceso terapéutico hospitalario.
Objetivos: De este modo surge el interés y necesidad de conocer la percepción que tienen los usuarios y equipos
profesionales en la Región de Magallanes de los cuidados entregados desde la ética de la seguridad.
Métodos: En base a esto, se llevó a cabo una investigación no experimental transaccional descriptiva, durante junio-julio
de 2011, con un grupo de usuarios del hospital clínico de Magallanes (N=46) y el equipo técnico a cargo de sus cuidados
(N=79), siendo seleccionados mediante un muestreo no probabilístico intencionado. Se aplicó dos versiones abreviadas
de la encuesta SENECA: “la percepción de seguridad de usuarios hospitalizados” y “la percepción de la seguridad de los
cuidados por el equipo de enfermería” de manera diferenciada para cada uno de los grupos estudiados. Con los datos
obtenidos se realizó un análisis de Cluster según métodos jerárquico, agrupando así las variables en función de las
varianzas derivadas.
Resultados: Los datos indican una percepción de deficiencia dentro del establecimiento en términos de seguridad.
Mientras que los usuarios refieren negligencia en la entrega de la información sobre tratamiento, y en el grado de dolor
vivenciado; el equipo técnico observa poco apoyo de la autoridad en temáticas de capacitación y carga laboral.
Conclusiones/Implicancias: Todo esto implicaría una revisión cuidadosa del protocolo sobre “seguridad”, ya que su
incumplimiento pudiese estar ya poniendo en peligro el bienestar usuario y progresó terapéutico. Una mayor conciencia
de las deficiencias en la práctica en la ética, facilitara la modificación y correcta implementación de políticas públicas en
Chile.
E04
El Derecho A La Información En Salud Y El Consentimiento Informado En Mujeres
Hospitalizadas En Un Hospital Docente.
Natalie Loncharich Vera
Facultad De Enfermería - Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
Natalie Loncharich Vera. Bachiller En Enfermería, Magíster En Salud Pública, Candidata A Doctora En Ciencias
De La Salud. Facultad De Enfermería - Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. María Esther Salazar
López. Bachiller En Enfermería, Magíster En Epidemiología (Candidata). Sección Epidemiología /
Inst.Med.Tropical-U.N.Mayor De San Marcos. / Facultad Enfermería-U.P. Cayetano Heredia
Introducción: El objetivo tres del milenio contempla: “promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer”,
sin embargo viven en inequidad y la vulneración de sus derechos en salud persiste. La combinación: género,
analfabetismo e indígena influyen para que tenga menos oportunidades de elegir y acceder a servicios de salud. El
consentimiento informado (CI) es responsabilidad del médico, sin embargo la enfermera es quien lo revisa y a quien el
paciente más pregunta.
Objetivos: Describir situaciones de negación del derecho a la información y lo registrado en el CI en las pacientes
hospitalizadas.
Métodos: Estudio cuantitativo-cualitativo, realizado en los servicios de medicina, cirugía y ginecología en un Hospital
docente. La población estuvo conformada por las pacientes hospitalizadas en dichos servicios entre octubre y noviembre
del 2008. Se revisó la historia clínica (HC) de 295 pacientes admitidos en dichos servicios para el periodo y se entrevistó
a 55 pacientes seleccionadas de forma no aleatoria. Las entrevistaron estudiantes de enfermería de pregrado
capacitadas que emplearon una guía semi-estructurada validada. Los casos fueron codificados y revisados estableciendo
la categoría analítica acorde con la metodología.
Resultados: 95% de las entrevistadas eran mujeres, según su juicio al 29% le habían negado el derecho a la
información por omisión, tecnicismo o por ser que chuohablante, de ellas 63% eran analfabetas o sólo tenían estudios de
primaria. Según los datos de la HC 77% de las pacientes eran de sexo femenino, en cuanto al formato del CI 16% no
tenía datos demográficos, en el 95% y 98% respectivamente no se explica los riesgos y/o beneficios del tratamiento o
procedimiento. En los servicios de medicina no se encontró ningún documento de CI, a pesar que se realizó
procedimientos y/o tratamientos.
Conclusiones/Implicancias: Es más frecuente la negación de información a pacientes en condiciones de vulnerabilidad.
El formato usado para el CI es más una exoneración de responsabilidad que un documento informativo para que la
paciente pueda tomar una decisión libre e informada. Se sugiere mejorar las técnicas de información sobre todo en
pacientes vulnerables, revisar el formato para los procedimientos y tratamientos en los diferentes servicios.
E04
Percepción Del Clima Ético Y Su Relación Con El Estrés Moral Y Estrés Relacionado Con El
Trabajo En Médicos Y Enfermeras Que Laboran En Unidades De Cuidado Intensivo Neonatal
María Teresa De Jesús Alonso Castillo
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León
Dr. Abel Guzmán, Doctor en Medicina. Jefe de Enseñanza del Departamento de Ginecología y Obstetricia del
Hospital Universitario, Universidad Autónoma de Nuevo León; Dra. María Magdalena Alonso Castillo. Doctora en
Filosofía con Especialidad en Psicología. Profesor de tiempo completo y Subdirector de Posgrado de la Facultad
de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León y Presidenta del Consejo Mexicano para la Acreditación de
Enfermería (COMACE A.C.). Monterrey, NL, México.; Dra. Bertha Alicia Alonso Castillo. Doctora en Bioética,
Profesora de tiempo completo de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey,
NL, México; MCE. Nora Nelly Oliva Rodríguez. Maestra en Ciencias de Enfermería. Profesora de asignatura de la
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, NL, México; Dra. Karla Selene López
García. Doctora en Enfermería, Profesora de tiempo completo y Coordinadora de Maestría de la Facultad de
Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, NL, México
Introducción: Los conflictos éticos derivados del cuidado, pueden generar en profesionales de salud estrés moral,
cuando factores de clima ético como políticas, normas éticas y otras regulaciones son inconsistentes. Estudios en médico
y enfermeras sobre clima ético y estrés moral, no son contundentes, existe un vacío de conocimientos en este fenómeno.
Objetivos: Determinar la percepción del clima ético y su relación con estrés moral y estrés relacionado al trabajo en
médicos y enfermeras que laboran en unidades de cuidado intensivo neonatal y explicar su significado a partir de
representaciones sociales.
Métodos: Abordaje mixto: cuantitativo, descriptivo, correlacional y cualitativo: representaciones sociales a través de
entrevistas. La muestra fue de 80 enfermeras y 26 médicos de hospitales público y privado del Estado de Nuevo León,
México. El muestreo cuantitativo fue por censo en un momento en el tiempo, y aplicó muestreo teórico para el cualitativo.
Se utilizaron: Cuestionario de Estrés Moral, Cuestionario de Clima Ético, Cuestionario de Estrés relacionado al trabajo y
guía de entrevista, los instrumentos reportaron consistencia interna aceptable. Se firmaron consentimientos informados.
Resultados: La percepción de clima ético fue mayor en varones (=72.7, Mdn=72.0), en médicos (Mdn=75.0,= 73.1) y
en enfermeras con estudios de posgrado (=71.1, Mdn=72.5). El estrés moral fue más alto en médicos (=62.0, Mdn=65.2)
y en enfermeras de 19 a 30 años (H=16.44, p<.001). El clima ético no predice el estrés moral, pero reporta relación
negativa significativa con estrés relacionado al trabajo (rs =-.326, p<.001). El estrés relacionado al trabajo mostro
significancia (rs=.245, p=.001) con el estrés moral y éste predice el estrés relacionado al trabajo (B=.25, p=.004). La edad
(B=.82, p=.04) y profesión (B=-14.41, p=.007) predicen el estrés moral. Emergieron representaciones sociales que dan
significado al estrés moral.
Conclusiones/Implicancias: El clima ético y estrés moral predicen el estrés relacionado al trabajo en profesionales de la
salud. Se recomienda monitoreo periódico para garantizar la salud física y mental de médicos, enfermeros en unidades
de cuidado intensivo neonatal, mejorar el clima ético mediante políticas y normas éticas que limiten los conflictos éticos
en el cuidado del paciente neonato y continuar investigando el fenómeno en diversos campos de la salud
E04
Factores Personales, Laborales, Éticos, Empatía E Intuición Como Predictores De
Sensibilidad Ética En Estudiantes Y Profesores De Enfermería
Bertha Alicia Alonso Castillo
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León.
Dra. María Magdalena Alonso Castillo Doctora en Filosofía con Especialidad en Psicología. Profesor de tiempo
completo y Subdirectora de Posgrado de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León.
Presidenta del Consejo Mexicano para la Acreditación de Enfermería, COMACE.AC. Monterrey, Nuevo León,
México.; Dra. María Teresa de Jesús Alonso Castillo Doctora en Bioética, Profesora de tiempo completo de la
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León.; MCE Nora Nelly Oliva Rodríguez Maestra en
Ciencias de Enfermería. Profesora de asignatura de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo
León; MCE. Nora Angélica Armendáriz García Maestría en Ciencias de Enfermería, Profesor de Asignatura de la
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León Monterrey, Nuevo León México.; MCE. Santiaga
E. Esparza Almanza Maestra en Ciencias de Enfermería. Profesora de asignatura de la Facultad de Enfermería,
Universidad Autónoma de Nuevo León
Introducción: Sensibilidad ética es componente central en la toma de decisiones del cuidado ético de enfermería.
Estudios muestran que un cuidado ético incrementa la calidad de la atención. Los factores que predicen la sensibilidad
ética no son consistentes. No se localizaron estudios sobre sensibilidad ética en enfermería en México.
Objetivos: Determinar la relación y efecto de factores personales, laborales, éticos, empatía e intuición en la sensibilidad
ética, además de explicar su significado a partir de las representaciones sociales.
Métodos: Abordaje mixto, (Cuantitativo: descriptivo, transversal, correlacional e inferencial), (Cualitativo:
Representaciones sociales a través de grupos focales). La muestra fue 427 estudiantes y 35 profesores de una
institución educativa de enfermería en Nuevo León, México. Cuantitativamente, el muestreo fue probabilístico, aleatorio
y muestreo teórico en cualitativo, se utilizaron: Cuestionario de Sensibilidad Moral(MSQ), Escala de Empatía(JSE),
Escala Unidimensional de Intuición(AUINS) y una guía de grupo focal. Se firmaron consentimientos informados. Los
instrumentos reportan consistencia interna aceptable.
Resultados: La sensibilidad ética fue más alta en participantes mayores de 30 años que en menores (U=1689.0,
p<.001). La (SE) fue mayor en profesores (=75.8, Mdn=75.5) que en estudiantes (=67.6, Mdn=66.6) fue más alta en
profesores del área hospitalaria, seguido del área comunitaria y finalmente área industrial. Se reportó mayor (SE) y
empatía en quienes enfrentaron dilemas éticos (U=22388.5, p=.017) y quienes participaron en la toma de decisiones
(U=14005.5, p=.029) que quienes no lo hicieron. La empatía mostró asociación positiva significativa con (SE) (rs= .371,
p<.01), intuición asociación significativa inversa (rs= -.106, p<.01). Emergieron creencias, emociones, actitudes y valores
representacionalmente sobre sensibilidad ética.
Conclusiones/Implicancias: El modelo fue significativo para (SE), empatía fue el predictor significativo para
estudiantes (10% varianza explicada), para profesores los predictores fueron: Empatía, edad, experiencia clínica,
intuición (54% varianza explicada). El significado de la sensibilidad ética emerge de las representaciones sociales. Se
recomienda incorporar la (SE) en programas educativos de ética en enfermería y para elaboración de protocolos de
cuidado. Seguir profundizando en el constructo (SE) para la fundamentación de teoría de enfermería. Promover en
profesionales de enfermería mediante seminarios talleres participativos sobre estrategias para incrementar y mostrar
sensibilidad ética en el cuidado. Continuar estudiando este fenómeno en otras poblaciones
Calidad de Vida y Salud
E05
Calidad De Vida Y Calidad De La Comunicación Del Usuario Adscrito Al Programa De Alivio
Del Dolor Y Cuidados Paliativos
Olivia Sanhueza-Alvarado
Departamento de Enfermería- Universidad de Concepción
Sandra Valenzuela PhD. Profesora Asociada, Departamento de Enfermería, Universidad de Concepción; Omar
Barriga. PhD. Profesor Titular. Departamento de Sociología. Facultad de Ciencias Sociales. Universidad de
Concepción. Concepción; Alexandra Torres PhD, Departamento de Estadística, Servicio de Salud Concepción;
Maritza Espinoza, Magister en Enfermería, Departamento de Enfermería, Universidad de ConcepciónConcepción- Provincia Del Bio-Bio- Chile.
Introducción: El impacto del cáncer esta dado no sólo por las condiciones de morbimortalidad, sino por traer consigo
tratamientos intrusivos en la vida física, emocional, espiritual y social; las personas se enfrentan a una realidad que se va
modificando según cambian los tratamientos y la enfermedad evoluciona, ya sea, hacia la curación completa, remisión
temporal o la muerte. El tener un diagnóstico de cáncer “incurable” es una realidad aplastante para la mayoría de las
personas, y agregado al dolor, resulta una tarea difícil para los equipos de salud que les corresponde atender a estas
personas. El propósito del estudio fue evaluar calidad de vida de usuarios del Programa y su relación con factores
derivados de la relación paciente – profesional.
Métodos: Estudio cuantitativo, correlacional, muestra intencionada, 278 usuarios, mayores 15 años, ambos sexos del
PAD y CP de tres Servicios de Salud, región sur. A través de entrevista y consentimiento informado, se aplican escala
EORTC, QLQ. C30 y de Calidad de la Comunicación Usuario – Profesional, de Patrick y cols., al ingreso al PAD y
transcurridos 1 a 3 meses. Análisis de datos con estadística descriptiva, inferencial y análisis factorial por ejes principales
con rotación varimax.
Resultados: Las personas de sexo femenino y edades entre 61 y más años constituyeron el mayor porcentaje en la
muestra. Las personas ingresaron al programa con cada uno de los dominios de la calidad de vida deteriorados, excepto
la dimensión cognitiva. Los profesionales obtuvieron puntajes bajos en categorías Comunicación de Temas de “Fin de
Vida” y de Temas “Espirituales”. El ítem mejor evaluado fue “Comunicación General”. La comunicación de “Fin de Vida”,
por médico y enfermera/o, evidenció ser estadísticamente significativas para la calidad de vida.
Conclusiones/Implicancias: Las necesidades psicológicas no satisfechas, necesidades de apoyo, de comunicación,
junto a estados de ánimo deteriorados o vivir en soledad, son muy difíciles de sobrellevar para los usuarios del programa,
aunado a deficiencias en las competencias de comunicación de los profesionales del equipo. Pone de manifiesto
necesidad de considerar seriamente su implementación al interior del programa para dar efectivo cuidado a estas
personas.
E05
“Viviendo Con Mi Ostomia”
Margot Cabrera Rojas
Red Asistencial Almenara-Es salud, Universidad Inca Garcilaso de la Vega
Lic. Claudia Rudy Vargas Gastelú, Lic. Rita Quispe Ruffner. Red Asistencial Almenara-Essalud, Lima, Perú
Introducción:
El paciente ostomizado luego de la intervención quirúrgica destinada a obtener una derivación fisiológica que aboca al
exterior del cuerpo en un punto diferente al orificio natural, hace que presente alteraciones biológicas, cambios
higiénicos, dietéticos, pérdida de control de esfínteres y otros, así como también cambios psicológicos que comprometen
su autoestima, relaciones sociales y familiares.
Objetivos: Describir, comprender e interpretar el significado que tiene para el paciente ser una persona ostomizada.
Métodos: Estudio de enfoque cualitativo exploratorio que se realizó en el Servicio de Enfermería Nº2 Oeste(Colóproctología), Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-Lima, entre enero-marzo/2011. Con estrategias suaves
a la luz del paradigma hermenéutico o interpretativo basado en los existenciarios de Martín Heidegger, los mismos que
posibilitaron la comprensión fiel, transparente y la integridad de la información sobre el fenómeno “viviendo con mi
ostomia“. Luego del consentimiento informado de los pacientes se hicieron las entrevistas grabadas que facilitaron el
análisis y las deducciones del estudio. La muestra estuvo constituida por 10 sujetos de estudio obtenidos de acuerdo al
criterio de redundancia o muestra lógica.
Resultados: Entre las principales conclusiones se tiene que el fenómeno situado “Viviendo con mi ostomía” se devela
como una agresión a su integridad con severas repercusiones en su imagen y auto concepto, con ruptura de la estructura
del yo. La ostomización no representa el fin de laexistencia, sino un paréntesis que encierra un trabajo restaurador.
Palabras clave (3-6): Ostomia- ostomizado- Existenciarios- Paradigma –Hermenéutico.
E05
Reconstruyendo El Significado De Calidad De Vida En El Cuidado: Una Metasintesis.
Sonia Patricia Carreño Moreno
Universidad Nacional De Colombia – Facultad de Enfermería.
Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles afectan no solo la calidad de vida de las personas que la
padecen sino de sus cuidadores familiares, requiriendo construir teóricamente conocimiento sobre la calidad de vida de
los mismos. Esta investigación aporta al conocimiento de enfermería, refinando el concepto de calidad de vida en un
sujeto de cuidado novedoso para enfermería como son los cuidadores familiares, lo que se constituye en insumo para la
construcción de indicadores para medir la carga del cuidado en la enfermedad crónica. Se relaciona con los objetivos de
este Coloquio contribuyendo al desarrollo de la práctica basada en la evidencia, abordando el fenómeno desde la
evidencia científica cualitativa.
Objetivos: Realizar una integración interpretativa (Metasintesis) de la evidencia científica cualitativa del fenómeno de
calidad de vida de cuidadores de personas con enfermedad crónica.
Métodos: Metasintesis de 24 artículos publicados de investigaciones científicas de tipo cualitativo, acerca del fenómeno
de calidad de vida de cuidadores de personas con enfermedad crónica, publicadas en bases de datos electrónicas
(EBSCO, CINHAL, Pubmed, entre otras). El método de análisis fue el propuesto por Sandelowsky y Barroso (2007).
Resultados: Emergió una teoría del significado de la calidad de vida denominada “Reconstruyendo el significado de
calidad de vida en el cuidado”. Sustentada en tres momentos para el significado que son: Vivir en desasosiego, Vivir para
la calidad de vida del otro y Construir la propia calidad de vida. Se sustenta en la experiencia de la cronicidad que
propicia que el significado de calidad de vida se redimensione y se construya como producto de la labor de cuidado.
Conclusiones/Implicancias: Se evidencia que la construcción del significado de calidad de vida para el cuidador se da
a través de la experiencia de cuidado, edificándose en el ejercicio de su rol de cuidador, el cual responde a factores
estrechamente relacionados con lo moral y que a medida que evoluciona toma un significado espiritual. Se recomienda
seguir abordando este fenómeno, permitiendo el desarrollo de la práctica clínica basada en la evidencia con este sujeto
de cuidado, además de impactar en las políticas colombianas permitiendo la visibilización del cuidador familiar.
E05
Significado Del Proceso Salud Enfermedad En La Población Rural
Gloria Esperanza Zambrano Plata
Universidad Francisco de Paula Santander
Ricardo José Barrera Acevedo, Enfermero, UFPS, Cúcuta, Nortes de Santander, Colombia Omar Eduardo Vergel
Ropero, Enfermero, UFPS, Cúcuta, Nortes de Santander, Colombia
Introducción: En Colombia la población rural, se enfrenta a diario a una serie de barreras que restringen su acceso a los
servicios de salud. El conocimiento cultural sobre el significado del proceso de salud enfermedad y las prácticas de
cuidado que realiza los campesinos del municipio de Los Patios, se constituye en un recurso muy valioso para acercar
los servicios de salud a la comunidad, donde la enfermera esta llamada a liderar un cuidado coherente culturalmente.
Objetivos: Describir el significado cultural del proceso salud enfermedad y de las prácticas de cuidado para conservar y
recuperar la salud, a partir de los valores y creencias de los habitantes del área rural del municipio los Patios (Norte de
Santander), 2011.
Métodos: Realizo un estudio con enfoque cualitativo, empleándose como metodología la etnoenfermería (Leininger) con
el fin de explorar la perspectiva émica de los campesinos. Para el análisis de los datos se empleó el método de James
P. Spradley. La muestra estuvo constituida por seis informantes claves, los cuales se seleccionaron mediante un
muestreo en bola de nieve, igualmente se realizó muestreo por saturación por caso y por tema, en promedio se hicieron
tres entrevistas por informante.
Resultados: En el presente estudio emergieron los temas: “La salud un estado de armonía” y “La enfermedad pérdida
del equilibrio”. Para los campesinos la salud es vista como estado de armonía del cuerpo, la mente y el espíritu,
permitiéndoles realizar actividades de su vida diaria e interactuar con su entorno natural y social. Cuando ellos se
perciben enfermos, inician un proceso para recuperar la salud, conformado por cinco fases: tomasina, cuidado en el
hogar, cuidador tradicional, cuidado por el equipo de salud y restructuración cultural.
Conclusiones/Implicancias: Los conocimientos ancestrales, da a los campesinos una visión holística del proceso salud
enfermedad, donde el equilibro entre la mente, el cuerpo y el espíritu determinan su estado de salud. Los conocimientos
y prácticas culturales frente al proceso salud enfermedad, reflejan los valores, las creencias, la cultura y la historia de
vida de los campesinos participantes.
E05
El Estilo De Vida Y Su Influencia En El Estado De Salud De La Población Que Reside En El
Municipio De Santa Ana Durante Los Meses De Julio A Diciembre De 2011
Cristina Aparicio López
Instituto Especializado de Educación Superior de Profesionales de la Salud de El Salvador, IEPROES, Regional Santa
Ana.
Juan José López Campos. (Investigador Principal)/Licenciado en Sociología/IEPROES Santa Ana/Santa Ana, El
Salvador. Centroamérica; Rosalba Yaneth Castillo Salina/Licenciada en Enfermería/IEPROES Santa Ana/Santa
Ana, El Salvador. Centroamérica.
Introducción: En los últimos años en El Salvador el perfil epidemiológico ha presentado importantes cambios, propiciado
por el aumento de las enfermedades crónicas degenerativas asociado directamente a los estilos de vida actual. Este
estudio analizó el rol de enfermería en estos cambios, para fortalecer su práctica en el sistema de salud.
Objetivos: La investigación partió del siguiente, establecer la influencia del estilo de vida en el estado de salud de la
población que reside en el Municipio de Santa Ana durante los meses de Julio a Diciembre del año 2011.
Métodos: Enfoque cuantitativo, tipo correlacional, con un diseño transversal y retrospectivo. La población, habitantes del
departamento de Santa Ana (245, 421) entre 18 y 60 años, ambos sexos. Muestra probabilística de 391 participantes,
con una significancia de 0.05 y un margen de error del 96%. Instrumento de recolección cuestionario categorizado. El
análisis descriptivo e inferencial, haciendo uso del coeficiente de correlación de Pearson para pruebas de hipótesis.
Resultados: Los resultados evidenciaron estilos de vida no saludables en mencionándose entre otras cosas: ingestas
bebidas carbonatadas 67.1%, consumo de drogas tanto lícitas como ilícitas 22.6%, mínima ingesta de agua 53,19%,
hábitos alimenticios no balanceados 60%, prácticas sexuales de riesgo 75%, etc. En el caso del Estado de salud, se
mencionaron que morbilidades como la diarrea, Infecciones respiratorias. Las enfermedades crónica degenerativas están
presente en bajo porcentaje, eso sí, la mayoría sobrepasaron los 50 años. Sentirse bien, es solamente para menos del
50% de los participantes.
Conclusiones/Implicancias: Los estilos de vida de las personas participantes en el estudio denotan la caracterización
de los estilos nada saludables de las sociedades modernas, definidas el sedentarismo, alimentación des balanceada y la
fuerte tendencia a padecer enfermedades crónicas degenerativas, las cuales se hicieron presente en los participantes en
el estudio a medida subía el rango de edad, siendo la influencia entre las variables directamente proporcional. Esta
información permitirá clarificar el rol de enfermería ante estos cambios sociales en la vida de las personas, además de
recomendó impulsar un programa educativo de estilos de vida saludables.
Factores de Riesgo Modificables
E06
“Limitación Del Esfuerzo Terapéutico En La Práctica Clínica. Percepciones De Profesionales
Médicos Y De Enfermería De Unidades De Pacientes Críticos De Un Hospital Público De
Adultos En La Región Metropolitana”
María Cristina Paredes Escobar
Escuela de Enfermería - Facultad de Medicina - Universidad de Chile - Santiago de Chile
Colaborador: Wanda Bustamante Grados, académicos: Licenciada en enfermería, Magister en pedagogía
universitaria. Afiliación: Escuela de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago de Chile.
Ciudad: Santiago. País: Chile.
Introducción: En Chile uno de los problemas centrales de la bioética clínica relacionados con el final de la vida, es la
limitación del esfuerzo terapéutico. Durante los años 2010 y 2011 se realizó un estudio cualitativo de tipo exploratorio
sobre el problema a fin de poseer información atingente que colabore en la solución de problemas de salud pública
relacionados con calidad y humanización.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue conocer la práctica clínica de la limitación del esfuerzo terapéutico, desde las
percepciones de profesionales médicos y de enfermería que trabajan en tres unidades de pacientes críticos de un
hospital público de la región metropolitana de Chile.
Métodos: Se realizó un estudio cualitativo de tipo exploratorio a través de teoría fundamentada como herramienta de
análisis. Se aplicó entrevista semiestructurada a profesionales médicos y de enfermería de unidades pacientes críticos;
la obtención de la muestra se obtuvo por criterio de saturación teórica. Posterior a la transcripción de los datos se
procedió al escrutinio de estos según metodología de análisis, se confeccionaron dos matrices correspondientes a cada
grupo de profesionales, se identificó la categoría central que dio cuenta de la percepción global del fenómeno y a la
comparación de las percepciones.
Resultados: Dentro de los resultados globales se destaca que la limitación del esfuerzo terapéutico es una práctica
habitual a la que se deben enfrentar los profesionales. Los conceptos técnicos se encuentran claros; sin embargo, los
principales problemas éticos se originan en los procesos de toma de decisiones ya que existe un desconocimiento de las
implicancias éticas y una escasa reflexión sobre el tema, lo que decanta en una demora en el proceso.
Conclusiones/Implicancias: El reconocimiento de los principales problemas que se originan, sus fundamentos y las
distintas posturas, nos obligan a responder al llamado que nos hace la bioética para resolver con mayor eficacia estas
situaciones. Actualmente, continuamos con esta línea de investigación a fin de fortalecer las bases del conocimiento en
bioética y los procesos de toma de decisiones, lo cual beneficiaria directamente la calidad y humanización del cuidado en
nuestro país.
E06
Calidad Percibida Por Usuarios De Enfermería En Tres Hospitales Públicos
Julián Andrés Barragán Becerra
Docente UPTC
Claudia María Moreno M. Enfermera. Candidata a Magister en Enfermería Universidad de La Sabana.
Investigadora Grupo de Investigación Gestión y Calidad en Enfermería. Docente Universidad Pedagógica y
Tecnológica de Colombia. Tunja, Colombia
Introducción: Se establecieron medidas de calidad objetiva y subjetiva de usuarios que hacen uso de los servicios de
enfermería en tres hospitales públicos en Boyacá, Colombia. La medición de la calidad, basada en un instrumento
confiable y válido construido a partir de la Teoría de la discrepancia (Parasuraman). Medición real y concreta de aspectos
relacionados con la calidad, que los usuarios conocen, vivencian y pueden evaluar. Difundir avances en la medición de la
calidad de los servicios de salud, brindados por enfermería en hospitales públicos que estructuran bajo un Sistema de
Seguridad Social, como en el caso de Colombia.
Objetivos: Analizar y evaluar la evaluación de la calidad percibida por los usuarios del servicio de enfermería en tres
hospitales públicos de Boyacá durante los años 2008 y 2011; Comparar los resultados de la calidad percibida entre los
tres hospitales durante los periodos de medición.
Métodos: Estudio cuantitativo, retrospectivo, fundamentado en mediciones realizadas a 1093 usuarios hospitalizados en
servicios generales del año 2008 al 2011 en los Hospitales de Duitama, Sogamoso y Tunja, el cual fue validado en
Colombia. El instrumento SERQHOS – E fue aplicado a usuarios al egreso hospitalario a usuarios al alta. Se elaboró una
base de datos en el programa Excel® y se procesó la información en el programa estadístico SPSS® versión 15.0. Se
utilizaron estadísticos descriptivos y un análisis bivariado.
Resultados: Se aplicaron 1093 instrumentos en periodos diferentes, con dos mediciones por hospital, que permitieron
obtener la puntuación media de los ítems de calidad objetiva y subjetiva que fue de 3.62, los cuales son predictores de la
satisfacción y porcentajes de satisfacción del 90%.
Conclusiones/Implicancias: Identificar áreas de mejora en los hospitales, así como determinar la demora de la
atención, como uno de los factores decisivos que afectan la calidad percibida y la satisfacción. Recomendaciones de
acción: medición objetiva de la calidad y la satisfacción, atención centrada en el usuario, políticas de calidad y suficiencia
de talento humano de enfermería en las instituciones de salud.
E06
Censo De Las Unidades De Medicina Intensiva (UMI). Recurso Humano: Enfermería. Chami.
Msp. Uruguay
Isabel Silva Quiroga
Facultad De Enfermería. Uruguay
Prof. Adj. Silvana Larrude. Uruguay. Lic. Enf. Jaqueline Minini. Uruguay. Lic. Enf. Ignacio Souza. Uruguay. Dr. R.
Lombardi. Uruguay. Dr. A. Giordano. Uruguay. Prof. Agdo. Walter Olivera Uruguay. Dr. J. Gorrasi. Uruguay
Introducción: El Ministerio de Salud Pública crea en junio de 2005 la Comisión Honoraria Asesora de Medicina Intensiva
(C.H.A.M.I.)[1]. Esta comisión está integrada por representantes del MSP, la Facultad de Medicina y Enfermería, la
Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva, y la Sociedad Uruguaya de Enfermería en Cuidados Intensivos. En el año
2005 y 2011 se realiza un Censo en las UMI de todo el país.
Objetivos: Actualizar el conocimiento de la situación de la Medicina Intensiva que atienden a adultos en el Uruguay, a fin
de poder definir racionalmente las necesidades del país mediante un censo. Se recopiló la mayor información respecto a
la Medicina Intensiva en el Uruguay. Se conoció la totalidad de los recursos tecnológicos y de estructura edilicia
disponible; los recursos humanos, y las diferentes formas organizativas de funcionamiento. Se presentan los resultados
solamente del recurso humano Enfermería del año 2011.
Métodos: Estudio descriptivo, corte transversal. Período: Mayo 2011. Universo: Licenciados y Auxiliares de Enfermería
de todas las UMI del Uruguay. Implementación de cuestionario dirigido a los Jefes de las UMI.
Resultados: Los resultados se analizan tomando como marco referencial el Decreto vigente de las UMI, del año 2008. A
este censo realizado respondieron el 74% de las UMI del país es decir N-44 unidades. No se cumple con la normativa en
relación a la presencia Lic. Enf. /Cama. La situación más grave se observa en el sector privado y en el interior del país 1
Lic. /9.4 camas. No presenta diferencias en esta variable relacionado con el del año 2005.
Conclusiones/Implicancias: Los resultados en la relación Lic. Enf. /cama de las UMI muestran el déficit de este recurso,
no difiere del resto de la estructura sanitaria en el país, pero consideramos que en las áreas donde se cuida al paciente
más grave del sistema esta carencia tiene aún más importancia y repercusión. Según resultados a nivel internacional la
morbimortalidad mejoraría con la presencia del profesional de enfermería en el cuidado del paciente crítico con una
adecuada dotación y capacitación. Los resultados han sido elevados a las autoridades ministeriales. [1] según Oficio No.
1199 fecha 10/06.
E06
Verificación Del Modelo De Liderazgo De Hersey Y Blanchard En 31 Hospitales De
Especialidad En Ocho Estados De México.
Maria Alberta García Jiménez
Presidenta Academia Nacional de Enfermería, Profesora-Investigadora Universidad Autónoma Metropolitana
Gabriel Moreno Farias, Doctorado en Ciencias de la Administración, Profesor de la Universidad Nacional
Autonoma de México, México, Distrito Federal Luis Fernando Rivero Rodríguez, Maestría en Ciencias en Salud de
los Trabajadores, Profesor-Investigador de la Universidad autónoma Metropolitana, México, Distrito Federal.
Introducción: El personal de enfermería desempeña un papel estratégico en el logro de los objetivos en los hospitales
debido a sus relaciones con el paciente, familiares, médicos y autoridades. Por esta razón se ha intensificado la
necesidad de profundizar en los fundamentos teóricos, metodológicos e instrumentales del liderazgo en las
organizaciones de salud por parte de los profesionales de enfermería. Uno de estos modelos es el de Hersey y
Blanchard que plantea un novedoso enfoque del liderazgo como una función del comportamiento del grupo compuesto
por seguidores y líderes según la situación.
Objetivos: Determinar el cumplimiento de la proposición empírica de Hersey y Blanchard en cuanto a que los estilos de
liderazgo dependen de los grados de madurez del personal de enfermería de los hospitales de México.
Métodos: El estudio fue correlacional, la muestra estuvo integrada por 155 líderes de enfermería que ocupan cargos de:
directores, coordinadores y supervisores en una población de treinta y un hospitales de ocho estados de la República en
México. El instrumento aplicado ha sido adaptado por García, 2007 con base al modelo de Hersey y Blanchard. El
tratamiento estadístico se hizo con análisis de multivariado para hallar la relación entre variables.
Resultados: Hay relación significativa entre los estilos de liderazgo del directivo y el grado de madurez de los
seguidores, la correlación entre los grados y los estilos de liderazgo significativos fueron: el grado de madurez reactivo
relacionado con el estilo persuasivo fue de un coeficiente de R2=0.68, y el grado de madurez interactivo en relación al
estilo delegatorio el coeficiente fue de R2=0.55.
Conclusiones/Implicancias: El estilo de liderazgo persuasivo se relaciona positivamente con todos los grados de
madurez de los seguidores. Significa que la comunicación y el convencimiento que los líderes usan al relacionarse con
sus seguidores es el más pertinente. En esta muestra se verifico el modelo de liderazgo situacional en las hospitalarias lo
que ofrece soporte para otras investigaciones.
E06
Representaciones Socioculturales Sobre La Enfermería, Una Mirada Desde La Actividad
Creativa De Niñas Y Niños.
Zoe Díaz Bernal
Escuela Nacional de Salud Pública
Nelcy Martínez Trujilo. Maestra en Ciencias en Salud Pública. Profesora Auxiliar. Noralidys Rodríguez
Washington. Profesora Instructor.
Introducción: La enfermería ha tenido un desarrollo vertiginoso en los últimos años, sin estar exenta de mitificaciones y
estereotipos. A ello ha contribuido el modelo médico hegemónico y la interculturalidad en las relaciones profesionales. De
ahí la utilidad de conocer las representaciones socioculturales sobre esta profesión, entendidas como las creencias,
valores, actitudes y símbolos integrados en el sistema de interpretaciones de niños y niñas, con vistas a su oportuna
deconstrucción.
Objetivos: Identificar las representaciones socioculturales de niñas en edad escolar, sobre la enfermería y sus
profesionales.
Métodos: Estudio cualitativo, realizado en La Habana, Cuba, en el año 2012, donde participaron 126 niñas en edad
escolar, de la enseñanza primaria y secundaria básica, partícipes del concurso de creación “La enfermería en el universo
infantil”. Las técnicas empleadas fueron, la observación de artefactos (dibujos) y el análisis de documentos (obras
literarias). Se realizó un grupo focal donde participaron niñas premiadas y un grupo de profesionales de enfermería. La
construcción del dato cualitativo consistió en la categorización abierta, de la que emergieron las representaciones
socioculturales sobre la enfermería y sus profesionales.
Resultados: Se obtuvieron resultados relevantes para el entendimiento de constructos socioculturales en torno a la
enfermería y sus profesionales, que traducen la transmisión cultural de estereotipos y roles vinculantes a la aplicación de
tratamientos a la enfermedad y a los cuidados de grupos vulnerables o en riesgo. Predominó en la representación
sociocultural sobre los profesionales, la feminización de la profesión, el vínculo amoroso con los pacientes, el sentido del
orden y la limpieza.
Conclusiones/Implicancias: Las representaciones socioculturales sobre la enfermería y sus profesionales,
prevalecientes entre los niños y niñas participantes, reproducen algunas de las tradiciones culturales sobre la profesión,
heredadas del legado médico centrista y patriarcal. La práctica clínica y política: realizar estudios similares con mayor
profundidad, en poblaciones adultas inclusivas de otros profesionales de la salud, para llegar al establecimiento de
relaciones entre categorías. Proponer y ejecutar intervenciones educativas en poblaciones infantiles, ámbitos
comunitarios y organizaciones del sector salud, con el objetivo de subvertir mitos y estereotipos sobre la profesión y sus
profesionales.
Educational Strategies for Nursing Programs
E07
A Interdisciplinaridade Como Eixo Estruturante Do Processo De Ensino-Aprendizagem
Dalvani Marques
Ana Lucia Abrahão, Phd in Public Health, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, Brazil
Ândrea Cardoso de Souza, Phd in Public Health, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, Brazil
A formação em saúde, no Brasil, conforma-se, numaperspectiva de mudança na forma de ensinar e aprender. A intenção
é provocaralterações no currículo dos cursos da área de saúde, por meio de programas queestimulam a adoção de
novas diretrizes, exemplo Programa de Ensino pelo Trabalhoem Saúde (PET-Saúde). O PET-Saúde da Universidade
Federal Fluminense prevê apresença de professor que acompanha um grupo de doze alunos, constituído pordois alunos
de cada uma das seguintes profissões: medicina, enfermagem,nutrição, odontologia, farmácia e educação física, e por
seis profissionaisvinculados ao serviço, também das diferentes profissões da área de saúde. Nanossa experiência os
alunos formaram grupos multidisciplinares e o tutor buscoudirecionar o ensino interdisciplinarmente. Assim, temos um
professor deenfermagem ensinando e orientando alunos de farmácia, medicina, etc. Esteensino ocorre na prática, no
serviço, e não em sala de aula. O profissional queestá no serviço participa da formação do aluno ensinando no momento
que estiveratuando, atendendo aos usuários. O objetivo deste estudo é analisar o processode ensino-aprendizagem no
PET-Saúde Niterói. Trata-se de um estudo descritivo,qualitativo, baseado nas metodologias de ensino, os dados
extraídos deencontros contínuos com os grupos foram analisados sob aHermenêutica-Dialética. A proposta identifica que
o processo de aprendizagemdeve ser encarado de forma participativa, tendo como eixo central o trabalho nocotidiano
nos serviços de saúde. Isso porque é no âmbito do trabalho que seconsolidam os comportamentos e formas de atuação
profissional, individuais ecoletivas e o paradigma da interdisciplinaridade passa a ser o eixoestruturante do ensino e da
prática pedagógica nos serviços de saúde. Um espaçoem que se pretende facilitar a compreensão da complexidade das
relações e dasinstituições, integrando a teoria e a prática, assim como os atores das cenasde ensino, professor-alunousuário-trabalhador da saúde, configurando umprocesso de trabalho em equipe multiprofissional. A perspectiva é que no
fazer,no agir em saúde seja ampliada a formação de alunos, profissionais e também dosprofessores, ao mesmo tempo
melhorando a assistência aos usuários.
E07
A Case Study 35 Years Of Assessing Foreign-Educated Nurses: Lessons Learned And Actions
Taken
Frank Shaffer
CGFNS International
Background and Significance: a. Theoretical Importance Globalization has a direct impact on the provision of health
care worldwide. Competency assessment of foreign-educated nurses has evolved with migration patterns and the
evolution of education, clinical experiences, regulatory practice, and research. b. Gaps in Practice The need for ethical
nurse recruitment and guidelines to govern this practice, the challenges posed by fraudulent documents and diploma
mills, and the importance of protecting consumers, applicants and institutions alike drive the significance of ensuring the
integrity of the credentials of health care professionals in the context of global migration. c. Addressing Colloquium
Objectives Lessons learned from comparing educational systems, practice regulations, admission requirements, nursing
program curricula, and language proficiency over the past 35 years, will transpire a healthy discussion with regards to the
Global Nursing Research Challenges for the Millennium.
Objectives/Aims: Mobility defines the 21st Century. A global nursing shortage is still in effect. The disparate education of
health care professionals will need continued examination. Regulatory and accreditation processes will be more prevalent
on a global scale. Discussions will continue with regard to a global standard for knowledge and skills needed by health
care professionals, wherever they practice. Language barriers will require ongoing attention.
Methods: Since 1977, approximately 20,000 nurses from Latin American and the Caribbean have validated their nursing
knowledge against international norms by having their credentials assessed by CGFNS International. This represents
approximately 3% of the total population (over 700,000) of foreign-educated health care professionals who have been
served.
Results: Lessons learned with regards to comparing educational systems, practice regulations, admission requirements,
nursing program curricula, and language proficiency in Latin American, the Caribbean and the rest of the world will be
shared.
Conclusions/Implications: a. Important Findings It is imperative that performance standards are set and competencies
are tested against those standards using credible assessment tools. b. Recommendations for Next Steps for Research,
Practice, Policy Foreign governments, regulatory agencies, educational institutions, international organizations and
researchers need to work together to maintain the highest level of quality care through the employment of migrating
nurses and other health care professionals.
E07
Scenario Streaming: A Class Learning Activity To Enhance Nursing Student Engagement And
Teamwork
Cynthia Barrere
Quinnipiac University
Mary Ann Cordeau PhD, RN Quinnipiac University, Hamden, Connecticut, United States of America;
Barbara Glynn DNP, RNBC Quinnipiac University, Hamden, Connecticut, United States of America
Background and Significance: Research on the practice of active learning suggests that learning is enhanced when
students are engaged in activities that require thought and participation. Simulated clinical experiences are increasingly
used in undergraduate nursing programs. Streaming is a method of delivering the scenario portion of the simulated clinical
experience to a large group/classroom.
Objectives/Aims: The purpose of this research was to conduct an implementation (formative) and impact (summative)
evaluation of simulation streaming as a teaching/learning strategy.
Methods: Bandura’s Social Learning Theory and the Nurse Education Simulation Framework were used to guide a
mixed-methods evaluation design and interpretation of results. Study participants were a convenience sample of 102
junior level undergraduate nursing students enrolled in a medical-surgical nursing course in which live video simulation
streaming was a required course activity. The class was divided into groups of five or six. Each student group had an
opportunity to stream a clinical scenario, relevant to the content for the assigned week, into the classroom. Student
preparation for streaming began three weeks in advance, with planned faculty guidance, coaching, and support. A facultyled classroom debriefing took place following each streamed scenario.
Results: Faculty input regarding implementation and impact was obtained through notes taken during simulation
development and practice sessions, observations of student engagement and attentiveness by two faculty observers, and
aggregate data from a simulation streaming grading rubric. Student evaluation at the end of the semester was measured
by Jeffrey and Roger’s survey instruments specific to simulation: Simulation Design Scale, Satisfaction and Self
Confidence in Learning Scale, and Educational Practices Questionnaire. Student input was further enriched by data from
two focus group interviews. Both faculty and student results provided information regarding modifications needed to clarify
selected steps during the implementation process. Preliminary impact results indicate students found streaming a helpful
and fun way to learn in large and small groups.
Conclusions/Implications: Clinical simulation streaming has potential as an effective strategy for engaging students in
the teaching/learning process as well as promoting teamwork. Next steps include the development of research to evaluate
learning outcomes such as understanding and retention of content when scenario streaming is used.
E07
Appreciating Life In Schools: A Strategy For Education In Nursing Practice Amazon
Fernando Augusto Dias Sanches
Kleber Augusto Fernandes de Morais - RN / Master / Federal University of Pará;
Danielle Saraiva Tuma dos Reis - RN / Master / Federal University of Pará;
Fernando Augusto Dias e Sanches - RN / Master / Pedro Ernesto Hospital University;
Fernando Henrique Brandão Molento, Master, Federal University of Pará;
Rafael Pereira Gomes, student, graduate nurse
Extension Project linked to the School of Nursing, Federal University of Para, Brazil, with a focus on the importance of
student’s knowledge of state public education in front of to exposure to sexually transmitted diseases(STD) and AIDS.
The fundamental actions of the project based on a federal program "Health in Schools Program", from the Health Ministry.
We aimed to sensitize students of elementary and secondary education about preventive measures against STD/AIDS
through the performance of nursing students as mediators of health education actions, and identifying what the student's
perception of elementary and secondary preventive measures for STD/AIDS. The project is being developed through
educational activities in 15 state schools in elementary and middle school, located in Belem PA, applying speeches of 30
minutes with the aid of flipchart for students the fifth to eighth of elementary education and high school. We expected to
achieve the goal of 2000 students participating at the end of 2011. With the assessment tool, for application of a
questionnaire, so we intend to do the analysis of student’s' prior knowledge, and then make these data accessible to the
academic community. From the partial analysis of collected data related to 574 elementary school students, found that
35.3%(202) of these adolescents (5th-8thgrades), aged between 12-16 years, said they had started sexual life, and
among these, only 18.5%(37) claimed to use condoms in all sexual relations, 34.6%(70) reported having had at least one
sexual intercourse without a condom and 46.9%(95) reported never having used condoms. Considering also the general
knowledge about prevention and risk for STD/AIDS of all students surveyed, only 25.08%(144) fall outside the profile of
risk for acquiring HIV, 36.06% (207) have actions that can take him to contract HIV, and 38.8%(223) match the most
vulnerable to HIV acquisition, being indicated to the realization HIV test. Expected to contribute significantly to the nearest
school to the university, strengthening the ability of education that students in nursing must hold at the same time it gives
the other party (elementary school students/high school students) for a discussion questions frequently plucked apart from
a clear understanding for them.
E07
Processo De Enfermagem: Consulta De Enfermagem Nos Escolares Da Rede Publica De
Natal/Rn
Neyse Patricia Nascimento Mendes
Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN
Camila Dannyelle Fernandes Dutra Pereira - Mestranda, Enfermeira, UFRN, Natal, RN, Brasil Francis Solange
Vieira Tourinho- Doutora, Enfermeira, UFRN, Natal, RN, Brasil Viviane Euzebia Pereira Santos- Doutora,
Enfermeira, UFRN, Natal, RN, Brasil Luzia Kelly Alves da Silva Nascimento- - Mestre, Enfermeira, UFRN, Natal,
RN, Brasil
Introdução: A utilização da promoção da saúde como elemento redirecionador das politicas de Saúde adotadas pelo
Ministro da Saúde (MS), exige propostas intersetoriais que permitam o desenvolvimento de ações com os mais diversos
setores institucionais. A educação, parte estruturante de politicas publicas, por a sua abrangência como importante aliado
para concretizar essas ações, tem como alvo a construção de um novo processo cultural de saúde. Para abordar essa
parcela da população se faz necessário desenvolver trabalhos envolvendo uma equipe multiprofissional. nesse contexto,
o enfermeiro se insere como agentes de promoção da saúde, estando diretamente ligados a ações de prevenção e
promoção, inclusive nas escolas. Para tal, a enfermagem pode fazer uso da Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE), utilizando como ferramenta o Processo de Enfermagem (PE) que consiste numa maneira de
estruturar a assistência tornando-a mais científica. Desta maneira, esta pesquisa contribui para difusão pelo mundo das
estrategias utilizadas para atuar junto a população escolar.
Objetivos: O objetivo deste estudo é ;Identificar a frequência dos prinicpais diagnósticos de enfermagem encontrados.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo-transversal quantitativo, com população-alvo de estudantes do 5º ao 9º ano
no período de outubro-dezembro de 2010. A coleta dos dados foi através de um instrumento baseado nos Padrões
Funcionais de Saúde (Gordon, 1994), culminando com o raciocínio de diagnóstico da taxonomia NANDA-I.
Resultados: dos rótulos de diagnósticos de enfermagem, os mais frequentes: Processos familiares disfuncionais
(27,9%); Risco de violência direcionada a outros (13,7%); Risco de religiosidade prejudicada (7,6%). V)
Conclusões/Implicações: A identificação dos problemas de saúde e diagnósticos de enfermagem se faz necessário,
uma vez que permitem realizar orientações para a resolução dos problemas levantados através de medidas politicoeducativas. Descritores: Enfermagem, Cuidados de Enfermagem, Saúde Escolar.
Maternal Child Health
E08
Cultural Practices Of Postnatal Care Of Mothers And Babies In Rural Bangladesh
Nusrat Jahan
University of New England
Background and Significance: In rural Bangladesh, postnatal care behaviors are mostly imposed by traditional cultural
practices. But, to date, exploration of cultural practices in postnatal care appears to have stayed at the level of identifying
practices rather than explaining them. The methodologies utilized in this small body of research do not seem to have been
sensitive enough to gain in-depth insights into the cultural and social construction of maternal practices in this important
time following birth. To address this issue Bourdieu’s theory of practice together with an ethnographic method was utilized
in this study.
Objectives/Aims: To explore the cultural practices of postnatal care of mothers and babies in rural Bangladesh.
Methods: The unstudied research area, East-Sharifabad village of Gouranadi Thana from Barisal District in Bangladesh
was purposively selected to conduct this qualitative research. A total 28 respondents were selected purposively for indepth interview from the rural mothers who had at least one child and who gave birth within the last five years by the
researcher in cooperation with a field care worker from the village as a gatekeeper.
Results: In the rural areas the traditional cultural beliefs and practices were predominant with regard to the postnatal care
practices of mothers and babies, no matter what information they were given about other practices that are evidence
based. Almost all the mothers considered themselves and their babies to be vulnerable to the evil spirits after the child
birth for which they kept cow’s teeth, small piece of iron, a stick of fire box, black thread and amulet to protect from evil
spirits. Mothers maintained food restrictions during the postnatal period which deprived them from nutrition. They followed
several practices in bathing, cutting hair, feeding and in the care of umbilical cord of the baby, as an outcome of traditional
beliefs.
Conclusions/Implications: Due to complex social structure in the rural areas mothers express of preference of these
traditional modes as they still believe on them. The field along with its own norms, logic and schemas influences
differently in rural settings where cultures are normally developed through the broader physical and social context.
E08
Maternal Health Prior To Neonatal Mortality In Blantyre, Malawi
Kaye Bultemeier
Georgetown University/ University of Malawi
Background and Significance: Since the introduction of the MMGs the incidence of neonatal death in Malawi has
improved from 42/1000 (2006) to 22/1000 in 2010. In spite of the improvement the levels remain unacceptable.
Approximately ½ of all deliveries in Malawi occur outside of a health care facility. Consequently the majority of neonatal
deaths occur outside of the organized health care system. There was a need to examine the health of antenatal mothers,
before delivery, to determine whether antenatal factors existed which assist in identifying women at risk of delivering a
stillbirth or experiencing a neonatal death. There was a need to look at death determinants and to consider death cases
that do not reach health facilities.
Objectives/Aims: The overall objective of this study is to assess maternal socio-cultural, economic, medical, and health
service factors associated with neonatal mortality in Blantyre, Malawi. The specific objective was to examine material
factors, prior to the delivery, that subsequently ended in a neonatal death.
Methods: A retrospective exploratory study of maternal health prior to delivery of an infant that ended in a neonatal death.
A purposive sample of127 families, who had experienced a neonatal death. The families were identified through village
chiefs, community health centers, and community members. Inclusion criteria: Families who experienced a neonatal
death, or stillbirth, within three days of delivery between January and May of 2011 and lived in the city of Blantyre, Malawi.
Trained Health surveillance assistants, using the WHO verbal autopsy form, administered oral questionnaires, in the
home. Data was analyzed using SPSS version 16.
Results: Positive Maternal Health Indicators included: High bloodpressure 16.2%, severe abdominal pain 20.2%,
headache 20.4%, vaginal bleeding 7.3%,puffy face 4.6% and fever 3.8 %.
Conclusions/Implications: The findings indicate that the women and their families lack awareness of and the ability to
identify maternal warning signs. This lack of awareness of risk factors before their delivery thereby delays access to a
health care facility. Efforts to increase the awareness and responsiveness to these warning signs, by women and their
families, are needed to further reduce the neonatal mortality rates.
E08
Umbilical Flora: Why It Is Important For Nursing?
Vanessa Aparecida Vilas Boas
Woman's Hospital - State University of Campinas
Alessandra Nazareth C. P. Roscani, MSc, PhD Student, Clinical Hospital - State University of Campinas,
Campinas, Sao Paulo, Brazil.Carlos Emílio Levy, MD, PhD, Department of Clinical Pathology - State University of
Campinas, Campinas, Sao Paulo, Brazil.Maria Isabel Pedreira de Freitas, PhD, Department of Nursing - State
University of Campinas, Campinas, Sao Paulo, Brazil.
Background and Significance: Perioperative nurses have limited contact with patients before surgery, which may lead
to an increased risk for patient adverse outcomes. In laparoscopic surgery, the umbilicus is the most used site for trocar
insertion and can become gateway of microorganisms in the abdominal cavity, since it is a favorable environment for
bacterial growth. The nursing assumes primary role at patient care, beginning by preoperative shower, because the
patient’s endogenous skin flora is a common source of surgical site infection.
Objectives/Aims: This study aimed to analyze the presence of microorganisms in trocars used in patients undergoing
gynecological laparoscopy, compared to umbilical flora.
Methods: Prospective observational study developed in a hospital in the state of Sao Paulo, with patients admitted for
elective gynecological laparoscopy. Sample consisted of 20 women who agreed to participate in the study signing the
consent form. Data collection occurred in two stages: 1) swabs were collected on the day of admission, before the
preoperative shower, sent to microbiology laboratory in Stuart medium and seeded by depletion technique on blood agar
plates. 2) Trocars were collected immediately after surgery and placed into sterile recipient with 250ml of sterile distilled
water. They were agitated to obtain the wash-out fluid that was filtered through 0.22µm cellulose membrane. The
membrane was placed on blood agar. Both cultures were incubated at 35ºC, 5%CO2. Reading was done after 24 hours
and the microorganisms isolated were identified from standard laboratory techniques. Was performed descriptive analysis
of the data.
Results: Number of microorganisms into the same patient varied from one to five, with prevalence of gram-positive
strains including Staphylococcus and Corynebacterium. Regarding the trocars, six had bacterial growth, four presented
the same microorganism of swab. There was one case of infection with Enterobacter cloacae and Staphylococcus
epidermidis isolated from surgical wound secretion. However, was a case in which the conversion to laparotomy was
necessary.
Conclusions/Implications: Staphylococcus and Enterobacteriaceae are known agents of surgical site infection and the
umbilicus is a region that people forget to wash. Nurse must have consistent approaches to preoperative patient care to
ensure patient safety. Key-words: Umbilical flora; preoperative nursing; surgical site infection.
E08
Maternal Factors Regulates Preterm Newborn Reactivity To Pain And Stress While In
Kangaroo Position
Thaila Castral
Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás
Fay Warnock RN, PhD, University of British Columbia School of Nursing, Vancouver-BC, Canada, email:
[email protected] Sonir Roberto Rauber Antonini MD, PhD, Univeristy of São Paulo, Faculty of
Medicine at Ribeirão Preto, Ribeirão Preto-SP, Brazil, email: [email protected] Cláudia Benedita dos Santos
Statistician, PhD, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, Ribeirão Preto-SP, Brazil, email:
[email protected] Mariana Firmino Daré PhD candidate, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of
Nursing, Ribeirão Preto-SP, Brazil, email: [email protected] Laiane Medeiros Ribeiro PhD student,
University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, Ribeirão Preto-SP, Brazil, email: [email protected]
Carmen Gracinda Silvan Scochi RN, PhD, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, Ribeirão
Preto-SP, Brazil, email: [email protected]
Background and Significance: Previous research has not examined maternal outcomes (eg., maternal mood, maternal
stress response) concurrent with infant pain outcomes resulting in inability to understand whether mothers with
dysregulated stress systems have difficulty regulating their infant’ responses to stress during routine heel lance (HL).
Objectives/Aims: To examine relationships between maternal factors (caregiving behaviour, depression and anxiety and
stress response) and preterm infant pain and stress response during HL for neonatal blood screening while in MKC.
Methods: The study sample consisted of 42 mothers and their stable preterm infants. On the day of the infant’s
scheduled HL, maternal and infant salivary cortisol samples were collected at baseline (BL) and 20 minutes post-HL. Two
additional maternal salivary cortisol samples were collected (night and awakening). During infant HL and with infants and
mothers in MKC, continuous measures of infant heart rate(HR) were collected for the duration of each infants HL (BL, HL
and Post HL). One camera continuously recorded mother´s behavioural responses to her infant and another camera to
continuously record infant behaviour (facial action, cry and infant state) during the BL, HL, post-HL study phases. Within
one week of each infant’s HL, mothers completed a mental health assessment. Bivariate analysis were first used to
examine relationships between and among mean values of maternal behaviour (% time spent in typical or depressed like
behaviour), maternal depression and anxiety scores, infantbehaviour (NFCS, cry and infant state) , infant HR and
maternal and infant salivary cortisol levels . Multipleregression analyses were then used to test which maternal variables
predicted neonatal responses.
Results: Mother´s behaviour, depression and anxiety scores were not found to predict preterm pain and stress response.
However, mother´s salivary cortisol level pre-HL predicted preterm salivary cortisol post-HL [adjusted R2=0.092;
F(1,36)=4.764; p=0.036]; maternal nocturne salivary cortisol and infant gestational age predicted neonatal HR [adjusted
R2=0.282; F(2,35)=8.219; p=0.001].
Conclusions/Implications: Stress regulatory ability of the study mothers (as reflected by cortisol levels) may predict
alteration in pain and stress response in preterm offspring. Future MKC studies need to target high-risk mothers to better
understand the stress regulatory properties of MKC for both the infant and their mother.
E08
The Significance Of Breastfeeding In The Construction Of The Mother/Child Relationship: A
Symbolic Interactionist Study
Isilia Silva
Fernanda Paula Cerantola Siqueira, Doutorado em Enfermagem, Famema, Marília, São Paulo, Brazil.
Objectives/Aims: In order to broaden the understanding of the bonding between mother and child and the role of
breastfeeding in this process, this study aimed to understand the meanings attributed to breastfeeding by the women in
the construction of this bonding between mother and child, and to understand how this meanings have influence in the
construction of the bond between mother and child.
Methods: Data Based Theory and the Symbolic Interactionism were used as theoretical and methodological references,
respectively, for data analysis. Twenty two women, irrespective of age or other social/biological variable that gave birth to
their infants in a maternity hospital in the city of Marília – SP and whose last child were aged between ten and 24 months
at the time of data collection were interviewed.
Results: Data analysis showed that there is some complexity in the construction of the mother/child relationship that can
be linked to the woman’s experience and to meanings attributed since the generating process that can continue beyond
the lactation stage, and that depend on significant elements that this woman and her child weave during their interaction.
These elements can be understood through four themes: KNOWING ABOUT THE PREGNANCY, HAVING TO TAKE
CARE OF THE CHILD, EXPERIENCING THE BREASTFEEDING, and CONSTRUCTING THE RELATIONSHIP WITH
THE CHILD.
Conclusions/Implications: During this process, breastfeeding is interpreted as a strong symbolic interactional element
between mother and baby, allowing the discovery of mutual feelings, and the meaning of a strong link, interpreted and
attributed by the mother. Her perception of love and affection feelings, generated during this process of taking care of the
child, undergoes continual and growing feedback as a result of the maternal interpretation in noticing the retribution of the
child by gestures and the need of proximity by both of them. During the continuation of this relationship, other elements
are discovered and considered as significant determinants of this link; the maternal presence is the strongest symbolic
element in this construction, which covers being pregnant, breastfeeding, and taking care of the child.
Health Systems and Nursing
E09
The Impact Of Illness Among Nursing Staff In Public Hospitals In Brazil According To Working
Days Lost
Vanda Felli
University of Sao Paulo - School of Nursing
Patricia Campos Pavan Baptista - Doctor Professor - University of Sao Paulo - School of Nursing - Sao Paulo-SP Brazil; Marissol Bastos de Carvalho - PhD student - University of Sao Paulo - School of Nursing - Sao Paulo-SP Brazil; Ana Lúcia Guimarães - Masters student - University of Sao Paulo - School of Nursing - Sao Paulo-SP Brazil; Priscilla Evelin Penteado - Masters student - University of Sao Paulo - School of Nursing - Sao Paulo-SP Brazil.
Background and Significance: The corpus of knowledge produced about the health-disease processes of nursing
workers shows a concerned profile of diseases. However, the consequences of the strain processes suffered by these
workers have no visibility and they also are not considered in the proposals for public policies in promoting the nursing
workers health.The analysis of the sick leave work according the lost workdays highlights the impact on patient care and
the costs for the health institutions. Thus, this study allows us to disseminate advances in nursing research related to the
health systems and health services strategies.
Objectives/Aims: Analyse the impact of illness of nursing workers,according to the number of lost workdays.
Methods: The descriptivestudy, after approval by the Ethics and Research Committee, was conducted in seven teaching
hospitals located in different Brazilian geographic regions, which constituted the intentional sample.The hospitals were
chosen according to the size and infrastructure do collect data, as well as the regional representation. Data collection
instrument was the Surveillance System of the Health Nursing Workers-SIMOSTE, on line system, validated and made
available to record and capture data about the nursing health problems related work. The data were sent by the settings,
treated quantitatively, and analysed by descriptive epidemiology, according the impact of lost workdays
Results: We analysed 890 events in one year (2009-2010), which motivated 8,081 days of sick leave work caused by
mental and behavioral disorders (30.75%), musculoskeletal diseases, (19.2%) and consequences of external causes
(14.9%).The sick leaves, although work-related, were most recorded as medical licences (83.00%), and others as work
accidents (16.80%) and absence from work (0.20%).
Conclusions/Implications: The sick leave days are considered days lost. It means that in one year were lost 22 years of
work, with high costs for health care institutions and nursing care to patients. There reasons for these work leaves are
perfectly avoidable, allowing recommending that the cost of these sick leaves can revert to investments in health
promotion workers.
E09
Challenges To Improve Evidence-Based Nursing Practice In A University Hospital In Brazil
Maria H Caliri
Ribeirão Preto College of Nursing, University of São Paulo
Margareth Y. Miyasaki, RN, MSN, Ribeirão Preto College of Nursing, University of São Paulo, Brazil
Background and Significance: Improvements on the quality of health services can be achieved by using the best
available evidence, and, in this regard, it is important to identify how the nursing staff accesses current scientific
information.
Objectives/Aims: The aim of this research was to identify the profile of the nursing staff working in a university hospital in
Brazil, and the ways they used to search for scientific information.
Methods: The research project was approved by the institutional ethical review board and data collection was performed
in 2009 using a validated instrument.
Results: Of the 386 participants, 250 (64.8%) were technicians / nursing assistants; and136 (35.2%) registered nurses
with a baccalaureate degree. Most (85.5%) were female with mean age of 38 years (SD 8.9), 12 years of graduation, and
10 yearson the job. Among the registered nurses, 83 (61%) held a nursing specialty degree,11 (8%) a master's degree,
and two (1.5%) had a PhD. Regarding the ways and resources used to update knowledge, 180 (47%) professionals
participated in scientific events, 82 (21%) in committees or study groups, 299 (77%) in educational activities offered by the
institution as continuing education, 20(5.2%) subscribed to scientific journals, 217 (56.4%) read scientific publications, 101
(26.5%) used the library, and 200 (52.4%) used the Internet. Registered nurses used more resources (p = 0.000) and
those with a master’s degree use of library and nursing journals (p <0.05). Among the websites accessed, 74 (35.2%)
were databases for references, 60 (28.6%) were search engines, and 32 (15.2%) were digital libraries. In terms of using
colleagues as source of information in the institution, 268 (69.6%) turned to members of the nursing staff and 253 (66.2%)
referred to other professionals. Furthermore, 172 participants (44.9%) sought information from nursing staff from other
institutions.
Conclusions/Implications: Educational activity within the institution was the most common way of updating the
knowledge of the staff, and RNs with master’s degree used more active strategies. Results indicated barriers and
challenges at the institution that must be overcome in order to improve the staff’s accessibility to evidence.
E09
Excuse Me! Interruptions Experienced By Nurses Working In The Emergency Department
Lisa Kosits
Montefiore
Background and Significance: The second most common sentinel event in hospital emergency departments (EDs) is
medication error. Common risk factors associated with medication errors in the ED include frequent distractions and
interruptions. A review of the literature identified the following gaps: relatively little is known about nurse interruptions in
the ED and no studies describe the relationship between interruptions and medication errors in the ED.
Objectives/Aims: The purpose of the study was to determine (a) the frequency (number of interruptions per hour) that a
typical ED nurse experiences interruptions, (b) the type of interruptions a typical ED nurse experiences, and (c) the
percentage of interruptions that take place during medication preparation, documentation or administration.
Methods: A descriptive, observational study was performed utilizing a convenience sample of thirty nurses from three
EDs of a major metropolitan academic medical center in one city. The nurses were observed for 120-minutes each, to
determine how many interruptions per hour the ED nurse experienced, the type of interruptions and what percentage of
these interruptions took place during medication-related activities. A data collection tool was developed to record tasks
being performed by the nurses and type of interruptions experienced.
Results: A total of 200 interruptions occurred during the 60 hours of observation, or 3.3 interruptions per hour per RN. Of
the 20 possible types of interruptions that were identified prior to the observation period, 11 different types of interruptions
were actually observed. The majority of interruptions (95%) were related to face-to-face communications with others in the
ED. The total number of interruptions related to medication activities was 55 (27.5% of the total number of interruptions).
Frequency but not type of interruptions varied across the three different EDs.
Conclusions/Implications: Additional data are needed to support the findings. The results of the study can serve as the
basis for subsequent, larger studies that examine more closely the relationship between interruptions and errors in the
ED, with the ultimate goal of developing interventions to reduce medication errors and other adverse events due to
interruptions.
E09
African American Parents' Experiences In Their Children's Health Care Encounters
Rebecca Green
Valdosta State University
Background and Significance: Persistent disparities in African American (AA) child health result from the intersection of
many social determinants of health and other factors, such as healthcare relationships. A literature review revealed gaps
in understanding AAs’ perceptions of health care; and in understanding dimensions of relationship-centered care between
AA patients and healthcare providers. This study's findings resulted in recommended interventions for healthcare
providers who encounter a culturally and ethnically diverse client base. This unique approach will help to improve clinical
practice and education; and offers potential for further research, particularly in terms of developing relationship-centered
nursing practice interventions relevant to diverse populations in a global society.
Objectives/Aims: The researcher’s aim was to gain understanding of the personal, familial, and sociocultural forces that
shape AA parents’ encounters with healthcare providers and the healthcare system; and to generate new understanding
that could lead to interventions designed to measurably improve health outcomes for AA children.
Methods: This study was qualitative, incorporating critical ethnographic method. The author employed purposive
sampling to recruit and interview 18 low and middle income AA parents (ages 18-60) in a small south Georgia town about
encounters with their children’s healthcare providers. The data, gathered using a series of open-ended questions in faceto-face interviews, were analyzed within frameworks of social phenomenology and intersectionality, using Graneheim and
Lundman’s (2004) qualitative content analysis method.
Results: Data fell within two primary content areas: precursory parental relevances, and we-relationships. Precursory
parental relevances included: symbolism of illness and wellness, typifications of healthcare providers, and various ingroup/out-group memberships. Membership in the insurance out-group was particularly important in parents’ perceptions
of healthcare encounters. Parents’ descriptions of we-relationships with children’s healthcare providers were categorized
as routine, problematic, or transformative and were characterized by parents in terms of how patient-centric provider role
expectations, relevences, group memberships, and knowledge affected the relationships.
Conclusions/Implications: Recommendations for practice include relationship-centered interventions for nurses and
other providers. Recommendations for nursing education include development of curriculum that emphasizes the role of
healthcare culture in client relationships; and includes intersectionality as a framework for consideration of environmental
macrofactors that contribute to health disparities.
E09
The Organizational Culture And The Nursing Work Process Of A Brazilian Public Hospital.
Fernanda Ludmilla Rocha
University of São Paulo, School of Nursing of Ribeirão Preto
Maria Helena Palucci Marziale. PhD. Full Professor. University of São Paulo, School of Nursing of Ribeirão Preto.
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil.Carmen Silvia Gabriel. PhD. Professor. University of São Paulo, School of
Nursing of Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil.Andrea Bernardes. PhD. Professor. University of São
Paulo, School of Nursing of Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil.
The organizational values influence the work environment and the organization of work in health services, determining
behaviors and attitudes of workers. The purpose of this study was to analyze the organizational culture of a Brazilian
public hospital and its implication in the nursing work process. This is an exploratory research with quantitative approach
of the data. The sample was represented by 52 nurses and 146 nursing workers of a Brazilian public hospital. The data
were collected during the months of November 2010 and April 2011 using the Brazilian Instrument for Assessing
Organizational Culture, which is based on Geert Hofstede’s Theory. The workers' perceptions showed that the
organizational values and the work practices permeate control and rigid hierarchy of power in the workplace, individualism
and competition between individuals and the devaluation of workers. This conception of the work strengthens the
fragmentation of patient care and hinders the development of teamwork, interdisciplinary activities in health care and the
achievement of quality of health assistance. Moreover, these characteristics of work in the hospital cause dissatisfaction
and demotivation of workers, hindering professional growth and further compromising the quality of care. This way, the
results showed the relationship between organizational culture and organization of work adopted by the health institution.
It is evident that traditional management models and principles of scientific organization of work, historically built by
managers and employees, support the working practices and determine the values and organizational practices of the
hospital. Besides, this study demonstrates the need of transformation of health practices through the adoption of new
models of management and organization of work based on power and decision-making sharing, teamwork, appreciation
of the needs of individuals (patients and staff), integrality of care, humanization of interpersonal relationships,
understanding the human element as an agent of health actions.
Cuidadores Familiares
E10
Depressão e Terapêutica Medicamentosa: Adesão, Conhecimento e Dificuldades de Pacientes
Ambulatoriais
Adriana Inocenti Miasso
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo
Grazielle Ibanez. Graduanda em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de
São Paulo (EERP-USP). Ribeirão Preto - SP. Brasil.
Bruna Paiva do Carmo Mercedes. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Psiquiátrica da
EERP-USP. Ribeirão Preto - São Paulo. Brasil.
Luiz Jorge Pedrão. Professor Doutor da EERP-USP. Ribeirão Preto - São Paulo. Brasil.
Ana Elisa Bauer de Camargo Silva. Professora Doutora da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de
Goiás. Goiânia - Goiás. Brasil.
Introdução: A depressão é uma condição crônica com grande impacto na qualidade de vida de seu portador.
Medicamentos, associados a outras modalidades terapêuticas, geralmente são necessários no tratamento da depressão.
Apesar dos benefícios dos antidepressivos, a literatura tem demostrado que é frequente a dificuldade de adesão aos
mesmos pela referida clientela, podendo resultar no agravamento da doença piorando as condições clinicas do paciente,
e no aumento dos custos terapêuticos.
Objetivos: Os objetivos deste estudo foram verificar a adesão e conhecimento de pessoas com depressão quanto à
terapêutica medicamentosa prescrita e identificar as dificuldades das referidas pessoas para o seguimento do tratamento
medicamentoso.
Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quali-quantitativa. Constaram da amostra todos
os 23 pacientes com diagnóstico de depressão atendidos em um Núcleo de Saúde Mental do interior do estado de São
Paulo/Brasil, no período de três meses após o início da coleta de dados. A coleta dos dados foi realizada por meio de
entrevista semi-estruturada gravada, com aplicação do Teste de Medida de Adesão (MAT) e de um instrumento
elaborado pelas pesquisadoras. Para análise dos dados quantitativos utilizou-se a estatística descritiva. A análise dos
dados qualitativos embasou-se nos passos propostos por Minayo (1999).
Resultados: Os resultados revelaram que 30,4% dos pacientes foram considerados não aderentes aos medicamentos.
Verificou-se que 17,4% e 34,8% dos pacientes não souberam informar, respectivamente, o nome e frequência de
utilização de nenhum dos medicamentos prescritos. Ressalta-se que 56,5% deles não conheciam a dose de qualquer
dos medicamentos em uso.
Conclusões/Implicações: A análise dos dados revelou cinco categorias que refletem as dificuldades dos pacientes para
seguimento da terapêutica medicamentosa: “tendo dificuldades para aceitar o tratamento”, “tendo dúvidas sobre os
medicamentos”, “vivenciando a falta de apoio familiar”, “encontrando barreiras para acesso às informações” e “tendo
efeitos colaterais com os medicamentos”. A alta porcentagem de não adesão aos medicamentos, o déficit de
conhecimento sobre os mesmos e as dificuldades encontradas para o tratamento com antidepressivos sinalizam para a
necessidade de mudança na abordagem dessa condição pela equipe de saúde com adoção de um enfoque
multidisciplinar, individualizado e associado à constante supervisão e orientação do paciente.
E10
Qualidade de Vida, Depressão, Ansiedade e Stress dos Familiares Cuidadores de Doentes em
Cuidados Paliativos
Aida Cruz Mendes
Antónia Claudia Almeida, Licenciada, Enfermeira, Lisboa, Portugal
Introdução: Em cuidados paliativos a família incluiu-se no cuidado integral ao doente. Esta é um cuidador informal, um
mediador dos cuidados profissionais e um importante referente emocional durante todo o processo de adoecimento.
Embora a família frequentemente deseje este papel e veja nele uma fonte de satisfação, alterações emocionais de
depressão, ansiedade e stress, fruto da incerteza e sobrecarga do cuidar, podem diminuir a sua qualidade de vida.
Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos familiares cuidadores de doentes paliativos e analisar a sua relação com a
sintomatologia de depressão, ansiedade e stress.
Métodos: Estudo quantitativo, descritivo correlacional. Amostra de 103 familiares cuidadores de doentes paliativos da
região centro-sul do país referenciados nos cuidados de saúde integrados, que aceitaram participar no estudo. Utilizada
análise estatística descritiva e inferencial não paramétrica.
Resultados: Os dados obtidos mostram elevados níveis de stress (média 9,51; 51,5% com níveis de moderado a
extremamente severo), ansiedade (média 7,23; 52,4% com níveis severos e extremamente severos) e depressão (média
8,76; 34% com níveis moderados e 35% com níveis severos e extremamente severos). Correlações negativas,
moderadas a fortes, estatisticamente muito significativas foram encontradas entre depressão e qualidade de vida (r=0,560; p=0,000), ansiedade e qualidade de vida (r=-0,539; p=0,000) e stress e qualidade de vida (r=-0,542; p=0,000).
Conclusões/Implicações: Os familiares cuidadores de doentes paliativos mostraram possuir uma qualidade de vida
mais baixa do que a população portuguesa em geral. A associação desta diminuída qualidade de vida à existência de
sintomatologia depressiva, ansiedade e stress mostra que uma atenção especial deve ser dada a estes familiares. A
família pode ocupar um lugar especial na equipa de cuidados mas está particularmente fragilizada pela ligação afectiva
ao doente pelo que os profissionais de saúde devem estar atentos às suas necessidades. Os resultados indicam que nas
orientações para os cuidados paliativos se deve incluir monitorização das necessidades dos familiares cuidadores.
Futuras investigações são necessárias para compreender quais as necessidades mais sensíveis para o desenvolvimento
da depressão ansiedade e stress nestes familiares.
E10
À Procura do Bem-Estar das Famílias de Pessoas com Doença Mental
Maria Filomena Pereira Gomes
Universidade Católica Portuguesa
José Amendoeira. Professor Associado. Universidade Católica Portuguesa. Instituto de Ciências da Saúde Email: [email protected]
Manuela Martins. Professora coordenadora. Escola Superior de Enfermagem do Porto. [email protected]
Introdução: Os desafios deste milénio ocorrem a vários níveis. A área de competências que desenvolvemos centra-se
no campo da saúde, a nível da saúde mental. É conhecido que as doenças mentais causam enorme sofrimento no
indivíduo, família, comunidade e interferem no desenvolvimento económico dos países. Neste quadro, os participantes
da Conferencia Europeia de Alto Nível em 2008, assumiram um pacto “Juntos pela Saúde Mental e Bem-estar” onde
reconhecem a relevância da Saúde Mental e Bem-estar para a UE e os seus Estados-Membros.
Objetivos: É objectivo informar, promover boas práticas e encorajar acções dos Estados Membros e representantes,
ajudando a abordar desafios comuns e a antecipar a ocorrência de desigualdades na saúde das populações.
II)Estruturamos o presente estudo com os objectivos de identificar necessidades em saude nas famílias com doentes
mentais e desenvolver estratégias saudáveis para ultrapassar as dificuldades causadas pela doença. Estes objectivos
foram elaborados no pressuposto de que a saúde depende de como a pessoa é capaz de interagir com os factores
internos ou externos e o significado que para ela representa o grau de bem-estar ou de doença.
Métodos: Optamos por uma amostra aleatória constituída por vinte famílias de doentes mentais cujo critério de inclusão
foi ter o familiar internado num serviço de doentes agudos. Recorremos a entrevistas semi-estruturadas. O tratamento de
dados foi feito recorrendo a análise de conteúdo.
Resultados: Após a análise concluímos que as famílias se sentem inseguras face a todo o processo de doença.
Encontramos tensão nas relações familiares e isolamento. Aliás, uma forma utilizada com alguma regularidade nas
famílias que estudamos nos seus processos de adaptação à doença foi a restrição na participação em eventos sociais e
familiares. Não sabem lidar com o familiar e não encontram meios que as ajudem a ultrapassar as várias dificuldades
sentidas.
Conclusões/Implicações: As informações obtidas parecem-nos úteis para o planeamento de cuidados direccionados
aos problemas concretos das famílias e facilitadoras para os enfermeiros que trabalham com elas, no entendimento das
suas singularidades. Simultaneamente pode ajudar na divulgação de recomendações para o progresso nos cuidados às
famílias com doentes mentais uma vez que os consideramos como temas prioritários para o bem-estar desta população.
E10
Pais de bebês malformados: um enfoque vivencial
Liliane de Lourdes Teixeira Silva
Universidade Federal de São João Del Rei / Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
Camila Guimarães Oliveira - Enfermeira, especialista em saúde da mulher e do recém-nascido - Hospital
Municipal Odilon Behrens - Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil.
Silvia Coutinho Souza Lima - Psicóloga, especialista em saúde da mulher e do recém-nascido - Belo Horizonte Minas Gerais – Brasil.
Thaís Maria Freitas Campos - Fisioterapeuta, especialista em saúde da mulher e do recém-nascido - Hospital
Municipal Odilon Behrens - Belo Horizonte – Minas Gerais – Brasil.
Introdução: No Brasil, as malformações congênitas representam uma das principais causas de mortalidade infantil. Os
defeitos congênitos também são responsáveis por altos índices de morbidade. A chegada de um bebê com malformação
congênita traz sofrimento aos pais, pois os mesmos devem lidar com uma realidade indesejada. Assim, compreender os
sentimentos vivenciados por pais que possuem filhos com mal formação congênita pode indicar caminhos para um
cuidado mais significativo às crianças e aos seus pais. O acompanhamento de saúde adequado durante a gestação e
um assistência de qualidade aos recém-nascidos com mal formação, são capazes de diminuir a mortalidade infantil.
Objetivos: Compreender a vivência dos pais diante do nascimento de um filho com malformação congênita.
Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica. Os dados foram coletados em um Hospital
Público do município de Belo Horizonte – Mg. Participaram do estudo 8 pais. Foram contemplados todos os diagnósticos
de malformação congênita. Considerou-se malformação congênita toda anomalia presente no banco de dados do Estudo
Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta
guiada pela questão norteadora: o que significa para você ter um filho portador de malformação congênita? Os discursos
dos sujeitos foram analisados segundo a análise ideográfica compreensiva de Martins e Bicudo.
Resultados: A análise revelou a experiência dos pais a partir de três momentos: 1 -Deparar-se com um filho malformado
- mostrou a vivência inicial dos pais ao se depararem com um filho malformado, em discrepância com o filho saudável
imaginado durante o período gestacional. 2 - Convivendo com a malformação - Após iniciarem seu contato com o bebê
os pais demonstram seu esforço para conviver com a malformação, de diferentes modos. 3- Lidando com a realidade ao relatarem suas vivências e experiências, os pais evidenciaram modos específicos de lidar com a realidade.
Conclusões/Implicações: Foi evidenciada a importância da atuação de uma equipe multiprofissional que discuta o
diagnóstico, propedêutica e prognóstico do bebê, além as particularidades dos pais e as dificuldades vivenciadas no
encontro com os mesmos. Faz-se necessário também o planejamento adequado da alta hospitalar para evitar
complicações evitáveis.
E10
O Cuidado da Enfermeira Psiquiatra nos Centros de Atenção Psicossocial: da
Institucionalização à Reabilitação
Paula Cristina da Silva Cavalcanti
Professora substituta da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro
Rosane Mara Pontes de Oliveira Pereira - Doutora em Enfermagem - Professora da Escola de Enfermagem Anna
Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Rio de Janeiro – RJ – Brasil.
Introdução: O estudo trata do cuidado prestado pela enfermeira psiquiatra no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS):
da institucionalização à reabilitação psicossocial. Sendo assim, o CAPS é definido como serviço de saúde aberto e
comunitário do Sistema Único de Saúde, lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos
mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros, cuja severidade e/ou persistência justifiquem sua permanência
num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor de vida. Como base teórica do estudo,
utilizou-se a Teoria do Intuir Empático, composta por empatia, escuta qualificada, tempo, esperançar, prontidão para
cuidar e cuidado pós demanda. Tivemos como
Objetivos: Descrever o cuidado da enfermeira psiquiatra no CAPS; Discutir o cuidado da enfermeira psiquiatra no
CAPS; Analisar o cuidado da enfermeira psiquiatra no CAPS.
Métodos: Realizamos uma pesquisa descritiva, qualitativa, tendo como instrumentos de coleta de dados a observação
participante através da técnica diário de campo e entrevista aberta. Os cenários foram os CAPS situados no interior do
Estado do Rio de Janeiro e os sujeitos foram os enfermeiros assistenciais. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética
em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery –Hospital Escola São Francisco de Assis (EEAN / HESFA), sob
Protocolo n°.09/2009. Os aspectos éticos do estudo foram rigorosamente observados, conforme dispõe a Resolução
CNS-196/96.
Resultados: Os dados coletados foram submetidos à análise temática de Minayo, permitindo o surgimento de duas
classes temáticas com os respectivos subtemas, a saber: 1) O cuidado que produz melhora. Subtemas: a) A
personalidade da enfermeira, b)Aspectos relacionados ao conhecimento. 2) O cuidado que não produz melhora.
Subtemas: a) Conhecimento científico da enfermagem, b) Perfil profissional, c)Desqualificação e descaracterização.
Conclusões/Implicações: Conclui-se que o cuidado prestado pela enfermeira psiquiatra é uma ação complexa,
norteada pelo conhecimento empírico e cientifico, pela teoria do intuir empático através da solidariedade e humanização.
Para realizá-lo, a enfermeira deve ter motivação, ser capaz de perseverar, possuir disponibilidade interna, ser criativa e
flexível, trabalharem equipe, não se acomodar, ter uma postura questionadora. Palavras- chave: Enfermagem
psiquiátrica. Institucionalização. Reabilitação. Cuidado
Sistemas de Saúde e Meio Ambiente
E11
Organização do Trabalho da Enfermagem: uma Abordagem Ergológica
Luciana de Freitas Campos
Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Marcia Regina Antonietto da Costa Melo
Fernanda Ludmilla Rossi Rocha
Introdução: A ergologia parte da análise da distância entre o trabalho prescrito e o trabalho real onde o trabalhador
procura agir nas situações de trabalho para que lhe permita crescer. O resultado produzido pela interação da
enfermagem entre si favorece a compreensão da assistência ao paciente trazendo elementos a ser trabalhados no
cotidiano como meio de incrementar a prática desses profissionais em busca da assistência de excelência. A pesquisa
contribui com o desenvolvimento dos estudos relacionados a organização do trabalho da enfermagem e sobre o
referencial da ergologia possibilitando a análise multifacetada das situações e atividades de trabalho, compreendendo o
trabalhador enquanto agente do processo de transformação da organização da assistência em saúde.
Objetivos: Descrever e analisar a organização do trabalho da enfermagem sob enfoque da ergologia.
Métodos: Estudo exploratório, tipo estudo de caso, com 23 enfermeiros e 67 auxiliares de enfermagem, de um hospital
geral secundário do interior do estado de São Paulo, selecionados por amostra intencional. Realizou-se análise
documental, observação participante e entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados utilizando o dispositivo de
três polos propostos pela ergologia.
Resultados: A maioria dos sujeitos é do sexo feminino, idade entre 30 e 39 anos e tem jornada dupla. O trabalho é
organizado por normas, rotinas e cuidado integral. Na interação entre si existe compartilhamento nas decisões referentes
a gestão do cuidado mas pouca autonomia na gestão da unidade. Ocorrem conflitos por descontentamento com escala e
número de funcionários reduzido. As renormatizações fizeram-se necessárias para que as atividades do trabalho se
aproximassem do trabalho prescrito e da qualidade do atendimento prestado.
Conclusões/Implicações: As renormatizações utilizaram ferramentas de diálogo e decisão conjunta na revisão de
normas antecedentes, possibilitaram adequação nas atividades de trabalho e na aproximação da manutenção da
qualidade da assistência ao paciente. A ergologia é viável para análise das atividades de trabalho da enfermagem
valorizando o trabalho formal e informal envolvendo o corpo si na atividade. Recomenda-se que outros estudos sobre
organização do trabalho da enfermagem sejam desenvolvidos apropriando-se dessa abordagem e que essas formas de
organização sejam divulgadas subsidiando outras realidades.
E11
Estratégia Saúde da Família: os Trabalhadores como Protagonistas da Construção de um
Modelo Tecnoassistencial no Município de Domingos Martins/Espírito Santo-Brasil
Mariana Rabello Laignier
Universidade Federal do Espírito Santo
Amanda Del Caro Sult - Degree in Nursing, Masters in Public Health, Universidade Federal do Espírito Santo
Vitória - ES, Brasil.
Rita de Cássia Duarte Lima - Degree in Nursing, Doctor in Public Health, Professor at the Universidade Federal
do Espírito Santo Vitória - ES, Brasil.
Ana Cláudia Pinheiro Garcia - Degree in Social Sciences, PhD in Public Health, Researcher at the Universidade
Federal do Espírito Santo Vitória - ES, Brasil.
Introdução: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é concebida pelo Ministério da Saúde como uma política prioritária
para reorganizar as práticas do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir de um novo modelo assistencial com caráter
substitutivo das ações convencionais, superando a oferta de serviços voltados à doença, para convergir com a
compreensão de ações que articulem a saúde com condições e qualidade de vida. Entende-se que trabalhadores de
saúde são imprescindíveis e essenciais atores nessa qualificação. Portanto, avançar na ESF exige análise da atenção
prestada a partir do processo de trabalho para orientação das políticas e ações.
Objetivos: Realizar estudo sobre o protagonismo dos trabalhadores inseridos na Estratégia Saúde da Família do
município de Domingos Martins/ES - Brasil.
Métodos: Estudo exploratório, quanti-qualitativo. Amostra composta por 46 trabalhadores que atuam nas equipes
mínimas da ESF (agente comunitário de saúde, auxiliar ou técnico de enfermagem, enfermeiro e médico) do município
de Domingos Martins que responderam a um questionário auto-aplicado. A análise dos dados foi feita a partir de cálculos
de frequência absoluta e relativa por meio do software Microsoft Excel.
Resultados: 63% dos médicos e enfermeiros não possuem especialização em saúde da família. 50% dos auxiliares e
técnicos e 88% dos agentes comunitários receberam capacitações oferecidas pelo município. Percentual que diminuiu
entre médicos e enfermeiros. Observou-se acentuada precarização dos vínculos de trabalho, sendo que a maioria dos
profissionais ingressou nos serviços por indicação política e contratos temporários, gerando instabilidade e ausência de
direitos trabalhistas. Em relação ao processo de trabalho das equipes, um aspecto promissor observado em todas as
categorias foi incorporação de novas práticas e lógicas assistenciais que potencializam a Saúde da Família.
Conclusões/Implicações: São perceptíveis os avanços na reorientação do modelo tecnoassitencial da atenção básica,
capacitação dos trabalhadores e, melhoria no acesso aos serviços de saúde. Observamos limitações de infraestrutura e
do Conselho Local de Saúde. Existem ainda, diversos obstáculos à efetivação da ESF no município, particularmente
relacionados à gestão. A precarização do trabalho revelou-se um dos principais problemas, mostrando a necessidade
urgente de ações efetivas nesta área.
E11
Sistematização da Assistência de Enfermagem em Hospitais Públicos da Rede Estadual em
Recife-Pe
Estela Maria Leite Meirelles Monteiro
Nelson Meirelles Monteiro e Antonina Leite Silva Meirelles
Marcia Cristina Martins dos Santos
Jael Maria de Aquino
Telma Ribeiro Garcia
Maria Miriam Lima da Nóbrega
Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) expressa a organização da assistência, por meio do
Processo de Enfermagem, que visa organizar e direcionar a assistência de maneira individualizada e integral.
Objetivos: investigar a situação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em seis hospitais de grande e
extra porte na cidade do Recife-PE, os fatores favoráveis à implantação da SAE, assim como a identificação das
estratégias que viabilizam a sua implantação.
Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo. Amostra foi constituída por gestoras de Enfermagem, gerente de
Enfermagem e Enfermeiras de Educação Permanente. Utilizou-se um roteiro de entrevista submetido à validação de
conteúdo realizado por quatro enfermeiros peritos em SAE. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da
Universidade de Pernambuco com CAAE nº 0043.0.097.000-10.
Resultados: A análise permitiu a construção de duas categorias. 1 – Diagnóstico da situação do Processo de
Enfermagem, sendo identificado que os hospitais se encontram ainda em fase de elaboração ou iniciando o projeto de
implantação da SAE. Foram citadas a pretensão de uso das Teorias das Necessidades Humanas Básicas de Wanda
Aguiar Horta e a Teoria do Auto-cuidado de Orem. Os registros das ações são feitos de forma sumária, muitas vezes em
livros de relatório e ocorrências; 2 - Estratégias para implantação da SAE, como ações de Educação Permanente com
criação de comissão para a SAE e redimensionamento do capital humano de enfermagem.
Conclusões/Implicações: Esperamos que os dados oriundos desse estudo possam despertar nos enfermeiros de um
modo geral, nos órgãos de classe de Enfermagem, nas instituições de ensino, nos gestores e autoridades
governamentais, a necessidade em rede, de transformações nesta área, favorecendo e instrumentalizando a qualidade
da assistência de Enfermagem, por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Descritores: Enfermagem,
Processos de Enfermagem, Qualidade da Assistência à Saúde. Referências: Garcia, TR; Nóbrega, MML Teorias de
Enfermagem. In: Integralidade da atenção no SUS e Sistematização da Assistência de Enfermagem. Porto Alegre:
Artmed, 2010.Sperandio, DJ; Évora, YDM. Proposta de implementação da sistematização da assistência de enfermagem
em unidade de terapia semi-intensiva. Na. 8. Simp. Brás. Comum. Enferm. May. 2002.
E11
O Profissional de Saúde como Mediador do Vínculo Entre o Homem Adulto e o Serviço de
Atenção Básica em Saúde
Donizete Vago Daher Donizete Daher
Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense
Priscila da Silva Domingues, Mestranda, Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense, Niterói,
Thais Cordeiro Fonseca, Graduanda, Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio
de Janeiro, Brasil.
Introdução: Estudos apontam que a demanda de homens com internação hospitalar por complicações advindas de
doenças crônicas não transmissíveis é crescente; que há maior número de homens internados em situação grave,
tornando estes dados preocupantes para a saúde pública do Brasil, tornando relevante o estudo da saúde dos homens.
Este fato impulsionou a elaboração, em 2009, da Política Nacional de Atenção Integral a Saúde do Homem (PNAISH)
com propósito de discutir a saúde do homem e determinar as diretrizes para inseri-lo no Sistema Único de Saúde (SUS).
Objetivos: Conhecer o papel do profissional de saúde como mediador do vínculo entre o homem e a atenção básica; e
identificar as estratégias usadas pelos profissionais para inserir o homem nestes cenários.
Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória que teve como cenários três Policlínicas Regionais do município
de Niterói-RJ- Brasil, realizada através de entrevistas com 20profissionais de saúde médicos e enfermeiros escolhidos
aleatoriamente. Os depoimentos foram analisados através de análise de discurso. Pesquisa aprovada pelo Comitê de
Ética com nº 0217.0.258.258-1.
Resultados: Os profissionais apontaram que o maior entrave para o estabelecimento do vínculo entre o homem e o
serviço de saúde refere-se ao horário de oferta do serviço que sempre coincide com sua atividade laboral, fato que limita
o acesso. Também tentam agir como mediadores para o acesso realizando o acolhimento e a escuta sensível mas há
resistências, determinada por questões culturais que posiciona o homem no lugar do ser hígido, provedor, ao qual não é
permitido adoecer. Informam que estes sujeitos acessam prioritariamente os serviços de emergência e que o cotidiano
destes é o não cuidado de si.
Conclusões/Implicações: Os profissionais trabalham no sentido de estabelecer vínculo com o homem que acessa o
serviço, porém não há estratégias específicas para abordar as singularidades desses usuários. Destacaram que não
foram capacitados para implementar as diretrizes da PNAISH. RECOMENDAÇÕES: Há necessidade de socializar a
PNAISH tanto no campo da saúde, entre seus profissionais e gestores, como na sociedade para que a implementação
da mesma contribua ampliar o acesso aos serviços e produzir vínculo entre o homem e os profissionais de saúde.
E11
A Enfermagem e o Gerenciamento dos Resíduos Infectantes: Protegendo o Meio Ambiente
para o Milênio
Rita de Cássia Rocha Moreira
EEUFBA/UEFS
Moreira, Rita de Cássia Rocha (Autora principal) Doutoranda - Escola de Enfermagem da Universidade Federal
da Bahia (EEUFBA). Profª Assistente do Departamento de Saúde da Universidade Estadual de Feira de Santana
(DSAU/UEFS). Integrante dos Grupos de Pesquisa: Grupo de Estudos e Pesquisa sobre o Cuidar em
Enfermagem (GECEN/EEUFBA), Núcleo de Pesquisa Integrada em Saúde Coletiva e Núcleo de Extensão e
Pesquisa em Saúde da Mulher (NUPISC/NEPEM - DSAU/UEFS) - Bahia /Brasil. E-mail: [email protected]
Cordeiro, Maria Manuela de Lima Enfermeira egressa da UEFS. E-mail: [email protected]
Lopes, Regina Lúcia Mendonça Doutora em Enfermagem. Profª Titular da Escola de Enfermagem da
Universidade Federal da Bahia (EEUFBA). Integrante dos Grupos de Pesquisa: Grupo de Estudos e Pesquisa
sobre o Cuidar em Enfermagem (GECEN/EEUFBA) e Violência, Saúde e Qualidade de Vida (EEUFBA). E-mail:
[email protected]
Introdução: Os resíduos do serviço de saúde constituem um problema de saúde pública para o novo milênio, se não
manipulados e tratados adequadamente. Há necessidade de desenvolver políticas públicas que visem obter a
sustentabilidade do meio ambiente e a preservação da saúde.
Métodos: qualitativo, avaliativo-descritivo que aborda o gerenciamento dos resíduos infectantes pelos profissionais de
Enfermagem de um hospital público, em um município da Bahia-Brasil.
Objetivos: avaliar a atuação e conhecimentos dos(as) profissionais de enfermagem no gerenciamento dos resíduos
infectantes, identificar o que os(as) trabalhadores(as) de enfermagem entendem como resíduos infectantes; averiguar se
consideram resíduos infectantes como risco para a saúde da população, verificar se conhecem o Plano de
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e constatar a execução de ações de acordo com este
plano. Os sujeitos da pesquisa foram dez profissionais de enfermagem que atuam na UTI – Adulto. Para a coleta de
dados foi utilizada entrevista semi-estruturada, auxiliada por roteiro e gravador.
Resultados: no cotidiano do trabalho gerencial da enfermagem com os resíduos infectantes os (as) profissionais
possuem conhecimento quanto a esses tipos de resíduos e são capazes de realizar segregação adequada desses,
promovendo assim, a diminuição dos riscos para população e ao meio ambiente. Quanto as concepções ao PGRSS os
mesmos fazem alusão apenas a pontos específicos do plano. Verificamos então, que os trabalhadores de enfermagem
têm preocupação com o meio ambiente, mas falta-lhes ainda uma visão mais ampliada a respeito dos impactos que
estes resíduos infectantes podem causar.
Conclusões/Implicações: Diante desta pesquisa, visualizou-se a necessidade de realizar capacitação para estes
profissionais, no âmbito da educação permanente em saúde e meio ambiente, pois poderá proporcionar um melhor
desempenho nas suas ações, assim como favorecer momentos de reflexão diante dos problemas causados por esses
resíduos, permitindo o desenvolvimento de medidas de preservação e de políticas de saúde pública com a implantação
efetiva do PGRSS como forma de favorecer melhores condições de trabalho, menor risco para população, além de
preservar o meio ambiente para o desenvolvimento do novo milênio. Palavras-chave: Profissional de enfermagem;
Gerenciamento de resíduos; Meio ambiente.
Parto
E12
Parto Normal e Cesárea: Representações Sociais de Mulheres que os Vivenciaram
Evanguelia Kotzias Atherino dos Santos
Manuela Beatriz Velho. Enfermeira, Especialista em Obstetrícia, Mestre em Enfermagem, Doutoranda do
Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PEn) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Membro
do Grupo de Pesquisa em Enfermagem na Saúde da Mulher e do Recém-nascido (GRUPESMUR) do PEn/UFSC.
Introdução: Ao longo da história da humanidade, o nascimento foi compreendido como um evento natural, de caráter
íntimo e privado, compartilhado entre as mulheres e seus familiares. Com o desenvolvimento da obstetrícia de forma
técnica e científica, o nascimento passou a ser dominado pelo homem, havendo incentivo à hospitalização, intensa
medicalização do corpo feminino, que resultou na perda de autonomia e protagonismo da mulher, na cena do parto.
Atualmente, a Organização Mundial de Saúde preconiza que a assistência ao nascimento, deve promover o mínimo
possível de intervenção compatível com a segurança, para obter uma mãe e uma criança saudáveis.
Objetivos: Este estudo teve como objetivo conhecer as representações sociais do parto normal e da cesárea para
mulheres que os vivenciaram.
Métodos: Realizou-se uma pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, embasada no referencial teórico das
representações sociais. Foram realizadas entrevistas episódicas entre julho a outubro de 2010, com mulheres que
vivenciaram ambas as vias de parto, totalizando 20 participantes, com saturação teórica durante coleta e análise de
conteúdo.
Resultados: Os resultados revelam, na vivência da maternidade, a importância de buscar informações, o vivenciar da
parturição sozinha versus auxílio/apoio no nascimento, a mulher não tem participação ou opção de escolha sobre a via
de parto e a forma de atendimento recebido. O parto normal engloba temas centrais como: ambivalência de sentimentos,
percepção positiva, dificuldades enfrentadas e a hospitalização. Na cesárea encontramos a ambivalência de
sentimentos, a cesárea é mais complicada, a cesárea como a solução de um problema e a preferência pela cesárea.
Conclusões/Implicações: As representações sociais encontradas sobre o parto normal e a cesárea apresentam
semelhanças ao conhecimento científico, o que pode resultar em maior segurança, participação e autonomia da mulher
no evento do nascimento, quando existir abertura ao diálogo, com os profissionais de saúde. Os resultados dessa
pesquisa apontam que não se pode associar as elevadas taxas de cesárea na assistência obstétrica brasileira, a uma
solicitação ou desejo das mulheres. Reafirma-se a importância da parturição na vida das mulheres e o reconhecimento
de suas necessidades, para que estas direcionem, fundamentem e aprimorem a assistência profissional e possam
contribuir com maiores níveis de satisfação.
Parto
E12
Representação do Parto na Internet: Proposta de Instrumento e Avaliação da Qualidade da
Informação
Alexandrina Aparecida Maciel Cardelli
Universidade Estadual de Londrina
Marta Lúcia Oliveira Carvalho. Doutora em Saúde Pública. Professora Associada da Universidade Estadual de
Londrina/Paraná/Brasil.
Carine de Lima Gasparotto. Aluna do 4º ano do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de
Londrina/Paraná/Brasil.
Introdução: De acordo com as diretrizes para cumprimento dos Objetivos para o Milênio, o Brasil deve garantir melhora
na saúde materna até 2015. Entretanto, nossos índices estão insatisfatórios para alcançar esta meta. Possuímos altas
taxas de cesáreas, consequência de cultura medicalizada, intervenções desnecessárias e danosas, e formação de
profissionais sem consciência da alta complexidade e tecnologia envolvidas no cuidado fisiológico da gestação, parto e
nascimento. Tecnologia significa a união dos conhecimentos acumulados pela experiência humana com os progressos
científicos. O acesso a informações específicas sobre o parto, por meio da mídia, formadora de opinião, pode determinar
condutas e opções por um tipo de parto ou outro, em detrimento da real necessidade de tal procedimento. A Internet,
enquanto um meio facilitador de acesso a informações em saúde, transforma-se em um possível determinante nos
processos de tomada de decisão sobre a saúde feminina que será mediado pela qualidade da informação, o que torna
este tipo de mídia um poderoso instrumento para definição de atitudes.
Objetivos: avaliar a qualidade e suficiência dos conteúdos sobre parto veiculados por sites na Internet por meio de
indicadores propostos para este fim. Material e
Métodos: Segundo critério de ordem de apresentação, foram selecionados 30 sites por meio do buscador Google
utilizando o termo parto. Para análise foram aplicados os indicadores: propriedade do site, meio de contato com o
usuário, identificação clara do público-alvo, acessibilidade da linguagem, complementaridade, identificação da autoria
das informações, atualidade das informações, transparência de patrocínios, formato do website, apresentação de
conteúdos, recursos e serviços, proteção da privacidade e de dados pessoais informados, facilidade de acesso à
informação, efetividade do mecanismo de busca interno do website.
Resultados: A maioria dos sites tinha como responsáveis profissionais de saúde, conteúdo para leigos, linguagem e
navegação adequadas. Entretanto, a autoria dos conteúdos, atualização e o cuidado em salientar que as informações
disponibilizadas não substituíam a procura por cuidado institucional foram inadequados.
Conclusões/Implicações: É fundamental que especialistas das diversas áreas da saúde analisem os conteúdos
veiculados na internet, pois este é um forte instrumento formador de opinião e transmissor de informação que certamente
determina atitudes em saúde.
Parto
E12
Consulta de Enfermagem no Puerpério em Equipes de Saúde da Família: Percepção de
Enfermeiros
Jane Campos Noronha Jane
Anelita Florentino Leal Basilio, Bacharel em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas
Gerais, Brasil.
Efigênia Aparecida Maciel de Freitas, Enfermeira docente da Universidade Federal de Uberlândia doutoranda da
Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas Gerais,
Brasil.
Lauren Suemi Kawata, Enfermeira docente da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas Gerais,
Brasil.
Daniella Fernandes Mendonça, Graduanda em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia,
Minas Gerais, Brasil.
Mariane Regina de Carvalho Miranda, Graduanda em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia,
Uberlândia, Minas Gerais, Brasil.
Introdução: A consulta de puerpério é critério indispensável ao conjunto da assistência à mulher no ciclo gravídico
puerperal, estabelecida no Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento-PHPN, com o objetivo de atender as
demandas considerando as especificidades da mulher como sujeito do processo de cuidado, atendendo aos objetivos do
desenvolvimento do milênio. Apesar de constar como ação do PHPN, a consulta puerperal, em nível nacional, é de baixa
frequência nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Os serviços de saúde, mesmo reconhecendo a importância desta
ação, admitem ausência de estratégias para a sua implementação.
Objetivos: Verificar a percepção de enfermeiras a respeito da consulta puerperal, abordando as seguintes questões: se
é realizada, se abrange todas as puérperas da área, se faz parte da rotina da unidade, como e quantos dias após o parto
é realizada, quais ações são desenvolvidas durante a consulta, qual a sua utilidade e impacto e se seria importante a
utilização de um roteiro para a realização de tais consultas.
Métodos: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal com abordagem quantitativa, realizado no município
de Uberlândia – MG, Brasil, com 30 enfermeiras atuantes nas Unidades de Saúde da Família, as quais responderam um
questionário com entrevista semi-estruturada.
Resultados: Os resultados mostraram que a consulta de puerpério é realizada em todas as unidades pesquisadas, mas
nem sempre com todas as puérperas da área de abrangência e na maioria dos casos, dentro do prazo determinado pelo
Ministério da Saúde (até 10 dias). Na análise dos dados, percebeu-se que algumas enfermeiras não dão a devida
importância à consulta puerperal, pois deixam de abordar temas como: possíveis complicações pós-parto, orientações no
sentido de promoção da saúde e prevenção de doenças, tanto da mãe, quanto do recém-nascido e cuidados com a
amamentação.
Conclusões/Implicações: Os resultados mostraram que a utilização de um roteiro contendo todos os itens que devem
ser abordados na consulta puerperal é necessário e importante para facilitar, direcionar e padronizar o atendimento.
Sugere-se capacitação da equipe no intuito de otimizar o atendimento por meio da utilização de instrumentos que
padronizam e direcionam a práxis e melhoram a qualidade da assistência.
Parto
E12
Análise da Qualidade da Assistência ao Trabalho de Parto em um Hospital do Interior do
Brasil
Karen Guimarães Santos
Bárbara Dias Rezende Acadêmica do 8° período do curso de graduação em enfermagem da Universidade Federal
de Uberlândia – MG, Brasil.
Efigênia Aparecida Maciel de Freitas Prof° Ms. Docente do curso de graduação em enfermagem da Universidade
Federal de Uberlândia-MG, Brasil.
Introdução: A qualidade da assistência ao trabalho de parto tem sido reconhecida na prevenção de complicações
obstétricas. Neste sentido o partograma é apontado como instrumento eficaz no acompanhamento do trabalho de parto,
capaz de evitar diagnósticos e intervenções errôneas.
Objetivos: Analisar a qualidade da assistência prestada à mulher durante o trabalho de parto e a utilização do
partograma.
Métodos: Realizado estudo quantitativo, por meio da técnica de observação participativa “in lócus”, com 207 puérperas
selecionadas aleatoriamente, em um hospital universitário no interior do Brasil, nos meses de janeiro a março de 2012.
Foram aplicados testes de Odds-Ratio e Qui-quadrado, nível de significância de 0,05.
Resultados: Das 207 mulheres pesquisadas a média de idade foi de 25,4, DP±5,9, idade mínima 15 e máxima 42 anos,
com escolaridade de oito a onze anos 107(51,7%), quatro a sete anos 63(30,4%), ≥12 anos 22(10,6%), um a três anos
15(7,2%); solteiras 87(42%), casadas 63(30,4%); amasiadas 57(27,5%). Eram primigestas 89(43%),
secundigestas62(30%), ≥ seis gestações 23(11%); idade gestacional de 40 semanas 63(30,4%). Na observação in lócus
quanto aos procedimentos realizados no acompanhamento do TP foi evidenciado: verificação de PA nenhuma vez
12(5,8%), uma vez 154(74,4%), duas ou mais vezes 41(19,8%); verificação de BCF nenhuma vez 17(8,2%), uma a
quatro vezes 86(41,6%), > quatro vezes 104(50,2%); realização de toque: nenhuma vez 14(6,8%), de uma a quatro
69(33,6%) > quatro vezes 124(59,6%), dinâmica uterina: nenhuma vez 17(8,2%), de uma a quatro vezes 98(47,3%), >
quatro vezes 92(44,5%). Não foi utilizado o partograma em 137 (66,2%) dos casos. O tipo de parto mais frequente foi
cesariana 139(67,1%), o número de cesarianas foi maior (p<0,00) entre aquelas que não foram acompanhadas por
partograma 109(79,5%).
Conclusões/Implicações: A taxa de cesariana foi mais elevada do que a preconizada pela OMS. Os procedimentos
básicos de acompanhamento do TP são realizados rotineiramente, porém na maioria das vezes não se utiliza o
partograma como instrumento de monitoramento. Evidenciou-se que as cesarianas foram mais frequentes entre os casos
em que não foi utilizado o partograma. Sugere-se novas pesquisas visando analisar a eficácia da utilização do
partograma enquanto instrumento contribuinte para melhoria da assistência ao TP.
Parto
E12
Tendência Secular da Ocorrência de Cesariana em um Hospital Universitário Referência para
Alto Risco
Karen Guimarães Santos
Bárbara Dias Rezende Acadêmica do 8° período do curso de graduação em enfermagem da Universidade Federal
de Uberlândia – MG, Brasil.
Efigênia Aparecida Maciel de Freitas Prof° Ms. Docente do curso de graduação em enfermagem da Universidade
Federal de Uberlândia-MG, Brasil.
Richarlisson Borges de Morais Acadêmico do 6° período do curso de graduação em enfermagem da
Universidade Federal de Uberlândia - MG, Brasil.
Introdução: As taxas de cesariana vêm aumentando deforma sistemática tanto nos países desenvolvidos quanto
naqueles em desenvolvimento. Um dos motivos apresentados para justificar a elevação destas taxas tem sido uma
mudança no perfil de risco das gestantes. Segundo dados da UNICEF 2011, o Brasil tem a maior taxa de cesariana do
mundo equivalente a 44%do total de partos realizados no país.
Objetivos: Considerando as gestações de alto risco e as elevadas taxas de cesariana, este estudo tem por objetivo
demonstrara tendência secular da ocorrência de cesariana em um hospital universitário referência para alto risco.
Métodos: Estudo retrospectivo de abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário de grande porte no
interior do Brasil. Foram analisados dados estatísticos do Setor de Informações Hospitalares sobre a ocorrência de
partos realizados no período de janeiro 2000a abril de 2012.
Resultados: No período compreendido entre o ano 2000a abril de 2012 ocorreram 25.985 partos, sendo 15.222 (59,7%)
cesariana e10.463 (40,3%) normal. A ocorrência de cesarianas está distribuída anualmente da seguinte maneira: no ano
2000 (1.109/52,3%); 2001 (1245/51,7%); 2002(1.142/49,6%); 2003(1058/52,9%); 2004(1143/57%);
2005(1139/58,1%);2006(1178/58,3%); 2007(1027/62,2%); 2008(1208/64,9%); 2009(1419/67,3%);2010(1549/66,8%);
2011(1679/69,6%); e até abril de 2012 (626/75%). As principais indicações de cesariana foram: Assistência prestada à
mãe por anormalidade (3.699/12,9%); Assistência prestada à mãe por outros problemas (2.495/8,6%); Parto pré-termo
(2.423/8,3%); Outros transtornos das membranas da membrana e do líquido amniótico (2.313/ 7,9%); Ruptura prematura
de membranas(2.166/ 7,4%). Ao analisar o coeficiente de cesarianas no período de 2000 a 2010 observou-se aumento
de 0,63/100.000 mulheres em idade fértil para0,76/100.000 mulheres em idade fértil.
Conclusões/Implicações:Observou-se que no período em estudo, a tendência secular é de progressão do coeficiente
de cesariana, neste hospital. Destaca-se que as principais indicações de cesariana não expressam de maneira clara as
reais necessidades deste tipo de parto, não obstante se tratar de um hospital referência para alto risco. Sugere-se
avaliação multiprofissional das gestantes e utilização de critérios baseados em evidências que justifiquem a indicação de
cesariana.
Cuidados Cirúrgicos
E13
Doadores Vivos no Transplante Hepático: Panorama de Publicações Nacionais e
Internacionais
Ana Paula Lemos Vasconcelos de Lima
UNIVERSIDADE SÃO PAULO (USP)
Ana Cristina Mancussi e Faro, Professora Livre- docente da Universidade de São Paulo, São Paulo, São Paulo,
Brazil. Email: [email protected]
Introdução: O transplante hepático com doadores vivos surgiu como alternativa para suprir a escassez de órgãos
cadavéricos. É uma técnica muito utilizada pelos centros transplantadores pediátricos, onde o receptor infantil recebe de
20 a 25% do fígado de um doador adulto.
Objetivos: Teve como objetivo identificar e caracterizar estudos nacionais e internacionais que abordassem doadores
vivos no transplante hepático. Nesta revisão integrativa adotou-se como questão norteadora: “Quais os temas e objetos
de estudo que abordaram doadores vivos no transplante hepático?”.
Métodos: Utilizou-se como critérios de inclusão para a seleção da amostra: artigos em português, inglês e espanhol,
indexados nos portais na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na National Library of Medicine (PUBMED), publicados nos
últimos dez anos (de 2001 a 2011), disponíveis on line em texto completo; pesquisas em seres humanos e que
abordassem como tema os doadores vivos no transplante de fígado/hepático. Assim, foram selecionados 15 estudos de
acordo com os critérios de inclusão e construídas cinco categorias para a análise dos objetos de estudo: avaliação clínica
e cirúrgica do doador; técnica cirúrgica e procedimentos; aspectos psicossociais e qualidade de vida; assistência de
enfermagem ao doador e sua família; aspectos éticos.
Resultados: A maioria dos estudos nesta revisão (46,5%) foi incluída na categoria avaliação clínica e cirúrgica do
doador e se propuseram a avaliar o doador no período pré, intra ou pós-operatório através de exames e procedimentos.
Na categoria assistência de enfermagem ao doador e sua família evidenciamos estudos que descreviam algumas
implicações da enfermagem e experiências desse cuidado. Em sua maioria, as pesquisas foram voltadas aos aspectos
biológicos, clínicos e cirúrgicos do transplante hepático Inter vivos, com uma abordagem quantitativa em 94,4% dos
estudos e publicações na área médica, predominantemente.
Conclusões/Implicações: Constatou-se que o doador vivo precisa de uma rigorosa avaliação para diminuir as
complicações e mortalidade, preservando sua autonomia em doar, bem como sua qualidade de vida. Em estudos futuros,
salienta-se que outras dimensões do doador também devem ser exploradas, tais como o cuidado com o ser humano, sua
família e a dimensão ética que envolve os transplantes.
E13
Cirurgias Seguras: Instrumento de Enfermagem Perioperatória.
Patricia Prado
Universidade Federal do Acre
Cleuciane Lima de Melo, nursing graduate student, Universidade Federal do Acre, Rio Branco/Acre, Brazil.
Edna Lopes Monteiro, nursing graduate student, Universidade Federal do Acre, Rio Branco/Acre, Brazil.
Introdução: Em 2008, 234 milhões de cirurgias foram realizadas no mundo, destas, dois milhões de pacientes
morreram, sete milhões tiveram complicações sendo que 50% destas mortes e complicações poderiam ser evitadas.
Desta forma, em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o 2º Desafio Global para a segurança do
paciente com foco na cirurgia e anestesia. Nesse sentido, a construção de um instrumento de coleta de dados para o
período perioperatório é de fundamental importância para auxiliar a equipe na assistência ao paciente cirúrgico.
Objetivos: construir e validar um instrumento para a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória
(SAEP) em um Centro Cirúrgico na cidade de Rio Branco/AC/Brasil.
Métodos: o instrumento de coleta de dados proposto foi fundamentado no modelo conceitual de Wanda Horta com o
objetivo de atender o 2º Desafio Global da OMS para a segurança anestésica e cirúrgica do paciente. Para a construção
do SAEP foi utilizado o manual “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” do Ministério da Saúde Brasileiro, artigos científicos e
livros sobre o tema SAEP. Docentes e enfermeiros especialistas em centro cirúrgico fizeram a validação de aparência e
conteúdo do instrumento.
Resultados: o SAEP foi construído em quatro partes: identificação do paciente, período pré-operatório, trans operatório
e pós operatório com os respectivos diagnósticos de enfermagem em cada fase. Foi elaborado em forma de questionário
com perguntas aberto-fechadas e em check-list com questões orientadoras do manual de cirurgias seguras. Alguns itens
foram alterados como os exames cirúrgicos pré operatórios, diagnósticos de enfermagem e à forma de apresentação dos
dados. As sugestões foram aceitas, melhorando a clareza dos itens e facilitando a leitura e compreensão.
Conclusões/Implicações: Todos os profissionais solicitados para realizar a validação expressaram que o instrumento
favorece uma prática de enfermagem segura para o processo anestésico-cirúrgico e auxiliará na observação de pontos
fundamentais para garantir a segurança do paciente.
E13
Conflitos e Dilemas Éticos Vivenciados na Prática da Enfermeira no Centro Cirúrgico
Marluce Alves Oliveira
Universidade Estadual de Feira de Santana
Marluce Nunes Oliveira. Enfermeira. Mestre em Engenharia de Produção. Professora assistente da Universidade
Estadual de Feira de Santana no Departamento de Saúde. Feira de Santana, Bahia, Brasil. Professora da
Faculdade Anísio Teixeira no Curso de Enfermagem em Feira de Santana, Bahia, Brasil. Membro do Grupo de
Estudos e Pesquisa sobre Educação, Ética e Exercício de Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade Federal da Bahia, Bahia, Brasil. Doutora em Enfermagem. E-mail: [email protected].
Darci Santa Rosa. Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem
Médico Cirúrgico e Administração em Enfermagem da Universidade Federal da Bahia. Salvador, Bahia, Brasil.
Professor Permanente do Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Bahia. Líder
do Grupo de Estudos e Pesquisa sobre Educação, Ética e Exercício de Enfermagem da Escola de Enfermagem
da Universidade Federal da Bahia. Coordenadora do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem da
Universidade Federal da Bahia. E-mail: [email protected].
Introdução: No contexto do centro cirúrgico, a enfermeira está susceptível a passar por situações conflitantes e dilemas
éticos por atuar em unidade em que realiza cuidados complexos, enfrenta situações estressantes relacionada a própria
dinâmica do trabalho da equipe, grande fluxo de pessoas na unidade e ambiente em que o espaço é único e
compartilhado é por toda a equipe.
Objetivos: Compreender os significados de conflitos e dilemas éticos vivenciados pela enfermeira, em sua prática
profissional, no centro cirúrgico.
Métodos: Apresenta duas seções, na seção um, o método fenomenológico fundamentado em Martins e Bicudo. Na
seção dois, foi utilizada a análise compreensiva orientada pelo método proposto por Diego Gracia. Serviu de campo de
estudo um hospital geral, em Salvador-Bahia. O projeto foi apreciado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, da instituição
pesquisada, sob o número 66/09, e aprovado em 28/01/2010, antes de iniciar a coleta de dados. A pesquisa envolveu um
enfermeiro e sete enfermeiras que atuam no centro cirúrgico selecionado. Foi aplicada a entrevista fenomenológica.
Resultados: Na seção um, desvelou-se a compreensão das enfermeiras sobre os significados de conflitos e dilemas
éticos. Elas expressam ambiguidade, quanto aos significados do fenômeno: No centro cirúrgico, os conflitos são
intrínsecos à prática profissional e gerados pelas dificuldades: relacionamento interpessoal; ambiente de trabalho é
estressante; há desgaste da equipe cirúrgica; há deficiência de recursos e de salas de operação e leitos de Unidade de
Terapia Intensiva e o desrespeito à autonomia da enfermeira. Na seção dois constatou-se que na vivência das
enfermeiras no centro cirúrgico, os conflitos e dilemas éticos são relacionados a escassez de recursos materiais e
humanos; escassez de salas de operação e leitos de Unidade de Terapia Intensiva; desrespeito à autonomia do
paciente, da enfermeira e à dignidade humana.
Conclusões/Implicações: Embora com dificuldade para reconhecer os conflitos e dilemas éticos, as enfermeiras tomam
decisões. Ao fazê-lo, elas procuram manter o equilíbrio emocional da equipe e a harmonia no ambiente de trabalho. As
situações analisadas me levaram a compreender que as enfermeiras, ao vivenciarem conflitos e dilemas em seu
cotidiano, necessitam de um guia que as auxilie.
E13
Cirurgia de Revascularização Miocárdica: Oportunidade para Manutenção da Vida
Maria Aparecida Baggio
Doutoranda em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Catarina. Bolsista CNPq. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração e Gerência do Cuidado em
Enfermagem e Saúde. Florianópolis, Santa Catarina
Alacoque Lorenzini Erdmann. Enfermeira. Doutora em Filosofia da Enfermagem. Professora Titular do
Departamento de Enfermagem e Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Catarina. Pesquisadora do 1A CNPq. Coordenadora do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração e
Gerência do Cuidado em Enfermagem e Saúde. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. [email protected].
Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni. Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda em Enfermagem pelo
Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Bolsista CAPES.
Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração e Gerência do Cuidado de Enfermagem e Saúde.
Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. [email protected]
Cintia Koerich. Acadêmica de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Membro do Membro do
Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração e Gerência do Cuidado de Enfermagem e Saúde. Florianópolis,
Santa Catarina, Brasil. [email protected].
Giovana Dorneles Callegaro. Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa
Catarina. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração e Gerência do Cuidado de Enfermagem e
Saúde. Brasil. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. [email protected]
Introdução: A doença cardiovascular está entre as principais causas de morbidade e mortalidade no mundo, cujo
tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. No Brasil, a cirurgia de revascularização do miocárdio (RVM),considerada uma
opção eficaz no tratamento de doenças cardíacas isquêmicas, é frequentemente realizada pelo Sistema Único de Saúde
(SUS), o qual é responsável por aproximadamente 80% das cirurgias de RVM. Sendo uma cirurgia de grande porte, a
RVM é cercada de sentimentos e significados.
Objetivos: Objetivou-se compreender os significados do processo de viver para pacientes submetidos a cirurgia de
RVM, e construir um modelo teórico explicativo.
Métodos: Estudo de natureza qualitativa, desenvolvido por meio da Teoria Fundamentada nos Dados, em uma
instituição de saúde, referência em cirurgia cardíaca, localizada ao sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada com
entrevista individual, semi-estruturada, no período de outubro de 2010 a agosto de 2011. Participaram 23 pessoas,
divididas em 3 grupos amostrais, sendo o primeiro grupo formado por 8 pacientes, o segundo por 6 profissionais de
saúde (médicos, enfermeiros, educador físico, técnico de enfermagem) e o terceiro por 4pacientes e 5 familiares.
Resultados: O fenômeno “Percebendo o processo de viver a cirurgia de RVM como uma oportunidade para a
manutenção da vida associada ao enfrentamento das significativas mudanças no estilo de vida” é sustentado pela interrelação das categorias: Conhecendo o serviço de referência; Relatando a descoberta da doença cardíaca; Contrastando
sentimentos vivenciados durante a internação; Desvelando a percepção no período pós-operatório; Percebendo a família
no enfrentamento da doença; Tendo fé e esperança; Entendendo o programa de reabilitação; Participando do programa
de reabilitação; Enfrentando as mudanças e consequentes limitações, dificuldades e adaptações ao novo estilo devida
após cirurgia de RVM.
Conclusões/Implicações: O processo de viver a cirurgia de RVM se configura como uma oportunidade para a
manutenção da vida quer pela oportunidade de estar sendo submetido a um tratamento cirúrgico complexo, quer pela
necessidade de ter que mudar o estilo de vida, sendo estados e condições fortemente experienciadas pelas pessoas
fragilizadas física e emocionalmente diante de doenças cardíacas isquêmicas.
E13
Procedimento Operacional Padrão: Utilização em um Hospital Universitário
Gracielle Pereira Aires
Doutor Enfermeiro Arthur Velloso Antunes, Mestre Enfermeira Ana Beatriz Carvalho Monteiro – Universidade
Federal de Uberlândia-Minas Gerais/Brasil
Introdução: Os Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) são documentos que devem estar presentes nos serviços
de saúde para a orientação da assistência de enfermagem prestada ao paciente. Esse instrumento normativo, que deve
fazer parte do Manual de Normas e Rotinas da Enfermagem, precisa ser padronizado visando a unificação e
simplificação dos procedimentos técnicos da enfermagem.
Objetivos: Os objetivos deste trabalho foram: verificar se os participantes sabem da existência e acham importantes os
POPs; verificar qual a finalidade dos POPs; verificar a frequência de acesso aos POPs; analisar se o período de trabalho
dificulta o acesso aos POPs; e, comparar os resultados nos diferentes grupos.
Métodos: Foi realizada uma pesquisa decampo com caráter exploratório e análise quantitativa dos dados colhidos por
meio de entrevistas em um hospital universitário do Triângulo Mineiro – Minas Gerais. A amostra foi composta de 3
grupos de estudos, totalizando 51 entrevistados.
Resultados: Os resultados foram as seguintes: todos os participantes sabem oque são os POPs e quase todos sabem
localizar e acessá-los, sendo que a metade dos participantes possuem o hábito de consultá-los na intranet; todos os
participantes acham importante a utilização dos POPs para a assistência de enfermagem; as principais finalidades
apontadas para os POPs foram tirar dúvidas sobre os cuidados prestados e ampliação do conhecimento; a metade dos
enfermeiros que participaram do consenso de validação dos POPs acessam estes instrumentos uma vez por mês, a
maioria dos que participaram da elaboração dos POPs de seus setores acessam uma vez por semana e o maior
percentual daqueles que não participaram de nenhum trabalho referente aos POPs e nunca acessam estes instrumentos;
e, o turno de trabalho não é um fator determinante na frequência de utilização dos POPs no serviço em que o estudo foi
realizado.
Conclusões/Implicações: Necessita-se de incluir medidas para que eles sejam realmente utilizados na prática, a
começar com a ampliação de estudos a cerca do tema como um facilitador da qualidade da assistência e maior
educação em serviço sobre os instrumentos normativos da profissão. UNITERMOS: Procedimentos. Procedimento
Operacional Padrão. Enfermagem.
E14
Ações Preventivas contra a Retenção e a Evasão nos Cursos de Graduação na Universidade
Federal do Rio Grande/Furg
Geani Fernandes Geani
Universidade Federal do rio Grande
Darlene Torrada Pereira. Mestre em Serviço Social. Pró-Reitora de Assuntos Estudantis. Universidade Federal do
Rio Grande, RS, Brasil.
Sirlei Nadia Schirmer. Mestre em Educação. Núcleo de Apoio ao Estudante. Universidade Federal do Rio Grande,
RS, Brasil
Introdução: Este estudo pretende divulgar resultados de uma investigação relacionada a estratégias de educação em
uma universidade pública que tem a frente da Diretoria de Desenvolvimento do Estudante uma docente enfermeira. O
estudante representa o centro da atuação universitária. Neste sentido o compromisso da universidade é o de formar
pessoas qualificadas, com visão crítica, atitude inovadora e propriedade sobre sua importância no desenvolvimento
socioeconômico da Nação. Isto representa potencializar a missão universitária e garantir, não só a permanência do
estudante na instituição, mas também o combate à evasão, principalmente, a qualidade do seu desempenho, da sua
formação profissional e futura atuação na sociedade. Buscando implementar e cumprir sua missão, a FURG enquanto
universidade pública e gratuita tem promovido ações de apoio aos estudantes, no que se refere à assistência para
garantir a permanência e conclusão dos estudos; à orientação pedagógica; a formação ampliada como forma de
construir a formação cidadã e a formação profissional do estudante. Com a intenção de potencializar essas ações foi
criado o Programa Institucional de Desenvolvimento do Estudante / PDE que se estrutura nos subprogramas de apoio
pedagógico, formação ampliada e de assistência básica.
Objetivos: O presente trabalho tem por objetivo geral descrever o PDE e como específico apresentar as causas de
retenção e evasão dos cursos de graduação da Universidade.
Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa que utilizou para a coleta de dados um questionário aplicado aos 262
estudantes beneficiados pelo subprograma de assistência básica. A análise estatística dos dados teve como suporte o
software SPSS versão 17.0.
Resultados: Os resultados preliminares demonstraram que as áreas do conhecimento que os estudantes apresentam
maior dificuldade são respectivamente: Ciências Exatas e da Terra, Engenharias, Linguística, Ciências da Saúde e
Ciências Agrárias. Dentre os problemas apontados para as reprovações foram dificuldade de aprendizagem, metodologia
docente, problemas familiares e necessidade de conciliar trabalho e estudos.
Conclusões/Implicações: Os resultados encontrados possibilitam concluir que o acompanhamento pedagógico e as
demais ações previstas no PDE são fundamentais para articular as ações dos coordenadores de curso e docentes para
potencializar a formação do estudante possibilitando a sua permanência e melhoria no seu desempenho acadêmico.
E14
O Enfermeiro no Exercício da Supervisão dos Estudantes de Enfermagem de Coimbra: Guia
Orientador para Práticas de Supervisão de Qualidade
Maria do Céu Carrageta
Nilza Costa - Professora Doutora - Orientadora do Estudo - Departamento de Educação - Universidade de Aveiro
– Portugal.
Wilson Abreu - Professor Doutor - Co-orientador do estudo - Escola Superior de Enfermagem do Porto - Porto –
Portugal.
Introdução: A formação inicial em Enfermagem na ESEnfC1 em Portugal, caracteriza-se por períodos de ensino na
escola e de ensino clínico em instituições de saúde. Verificam-se dificuldades na supervisão dos estudantes em contexto
clínico por falta de formação, prática pedagógica e actualização dos enfermeiros. Num estudo realizado no âmbito da
educação em Enfermagem, cuja questão central é: “Quais as realidades dos enfermeiros na supervisão dos estudantes
em ensino clínico e como potenciar a qualidade do seu desempenho?”, procurou-se encontrar um modelo estruturado e
sistematizado de supervisão, identificando um conjunto de orientações para práticas de supervisão de qualidade,
promotoras de aprendizagens estruturantes.
Objetivos:· Identificar dificuldades dos enfermeiros na supervisão dos estudantes; · Apresentar um Guia Orientador para
práticas de supervisão de qualidade.
Métodos: Estudo Descritivo, Interpretativo, com Triangulação de Métodos e de Fontes numa abordagem qualitativa. Os
participantes principais (enfermeiros tutores – 176), os participantes complementares (estudantes - 15, docentes - 5,
enfermeiros chefes - 11 e enfermeiros não tutores - 9). Foram utilizados questionários, relatos escritos e entrevistas. Os
contextos do estudo: uma escola e três instituições hospitalares. A análise dos dados foi através dos software SPSS e
NVivo.
Resultados: No global 102 (58,6%) enfermeiros referiram sentir dificuldades na supervisão. Com maior expressividade
surgiram dificuldades ao nível do desenvolvimento do processo de supervisão (44,1%) e com os docentes da escola
(40,2%). Os outros participantes também consideraram estas dificuldades como as mais evidentes. Realçaram ainda
que, o apoio facultado pela escola e pela instituição hospitalar é pouco adequado. Como estratégias para ultrapassar as
dificuldades referiram momentos de reflexão individual, em grupo e a auto-formação.
Conclusões/Implicações: Foi criado um guia orientador de práticas de supervisão assente num paradigma reflexivo e
critico-construtivista, nos estilos de supervisão de Glickman (1990) – não directivo e de colaboração e nas práticas de
supervisão, baseadas nos cenários reflexivo e ecológico de Alarcão e Tavares (2003). Este engloba três dimensões:
práticas pedagógicas (estratégias didático-pedagógicas - reflexão, observação, questionamento entre outras); práticas de
avaliação (avaliação formativa, sumativa, instrumentos, feed-back) e relações interpessoais/comunicacionais (entre os
actores e as instituições).
E14
Metodologias Ativas de Ensino-Aprendizagem como Desafio nos Cursos de Graduação em
Enfermagem
Souza Maria Conceição
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo
Corrêa, Adriana Katia/ Enfermeira prof. Doutor/ Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Universidade de São
Paulo/ Ribeirão Preto/ São Paulo/Brasil.
Introdução: No Brasil, vivemos um processo de esgotamento do modelo tradicional de formação dos profissionais de
saúde, com necessidades de mudanças. O modelo tradicional de ensinar é caracterizado pelo predomínio das aulas
teóricas, com enfoque na doença, tendo o professor como centro do processo ensino aprendizagem. As Diretrizes
Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem (DCNENF) sugerem a formação de enfermeiro
generalista, humanista, crítico- reflexivo, promotor de saúde integral do ser humano. Perfil que não se coaduna com o
modelo de ensino tradicional, no qual a metodologia de ensino predominante é marcada pela passividade, falta de
participação e de atitude crítica do aprendiz. Assim, as universidades são convidadas a rever seus métodos de ensino,
desafio inspirado na adoção de metodologias que favoreçam o desenvolvimento da capacidade de reflexão que estimule
participação ativa dos estudantes na construção do conhecimento. O atual estudo relaciona-se com avanços nas
estratégias de ensino utilizando metodologias ativas no processo ensino-aprendizagem.
Objetivos: identificar os métodos de ensino utilizados nas disciplinas de enfermagem psiquiátrica e saúde mental dos
cursos de enfermagem de escolas públicas do Estado de São Paulo/Brasil.
Métodos: Estudo descritivo exploratório de natureza qualitativa. Foram entrevistados 12 professores que ministram
disciplinas na área e analisados os respectivos programas das disciplinas, realizando análise temática.
Resultados: Análise dos programas das disciplinas e dos depoimentos dos professores permitiu apreender algumas
incoerências no que diz respeito à proposta oficial em atender às DCNENF quanto à integralidade do cuidado e ao uso
de metodologias ativas. Embora estas diretrizes estejam previstas nos programas, segundo as falas dos sujeitos, o
ensino continua voltado para conteúdos biologicistas, centrado no professor, priorizando o uso de metodologia
tradicional.
Conclusões/Implicações: Percebe-se um desejo intrínseco de mudança que permeia os depoimentos dos professores;
no entanto, tal desejo tangencia as relações de poder, presentes nas universidades públicas. A estrutura
departamentalizada, a gestão não participativa, os conflitos mal resolvidos são predominantes. Alguns professores, em
salas de aula, já começaram “ um fazer diferente”, utilizando metodologias não tradicionais, ainda mesmo que
contrários à proposta vigente nos cursos. Entretanto, ainda prevalece a ausência de diálogo e negociação entre os
professores.
E14
Expressões do Conhecimento Didático de Conteúdo de um Docente Universitário de
Enfermagem
Vania Marli Schubert Backes
Docente da Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC/Brasil
Vânia Marli Schubert Backes. Doutora em Enfermagem. Professora Associada do Departamento de Enfermagem
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. [email protected]
José Luiz Medina Moya. Doutor em Filosofia e Ciências da Educação. Professor titular da Faculdade de
Pedagogia da Universidade de Barcelona, Barcelona, Catalunha, Espanha.
Marta Lenise do Prado. Doutora em Enfermagem. Professora Associada do Departamento de Enfermagem
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Jouhanna do Carmo Menegaz. Graduada em Enfermagem. Mestranda do Programa de Pós Graduação em
Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Alexandre Pareto da Cunha. - Mestre em Enfermagem. Doutorando do Programa de Pós Graduação em
Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Bruna de Souza Francisco. Estudante de Enfermagem. Bolsista de Iniciação Científica. Universidade Federal de
Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.
Introdução: O presente estudo busca contribuir com a formação docente e a relevância de adequado preparo
pedagógico utilizando-se do referencial teórico de Lee Shulman, que destaca o desenvolvimento do conhecimento
didático de conteúdo (CDC), do professor em tornar compreensível o conteúdo disciplinar para seus alunos, como
fundamental para o sucesso das práticas educativas.
Objetivos: analisar expressões do conhecimento didático de conteúdo de docente experimentado de uma universidade
do sul do Brasil segundo o referencial teórico de Lee Shulman.
Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa com abordagem exploratório-descritiva, realizada com docente de uma
universidade pública do sul do Brasil selecionados intencionalmente através da classificação proposta por Shulman
pautada no tempo de atividade docente, experimentado (mais de dez anos ) associado ao ranqueamento realizado pelos
alunos concluintes do curso de enfermagem acerca de seus melhores professores. Neste trabalho apresentam-se
apenas as expressões de CDC do docente experimentado, denominado neste trabalho por ‘Margarida’. Os dados foram
coletados por meio de entrevista semi estruturada e observação não participante, sendo analisados por meio do método
das comparações constantes de Glaser e Strauss (1967).
Resultados: Margarida apresenta importante empatia para com os alunos e se utiliza de diferentes estratégias em aula,
estas pautadas no conhecimento dos alunos e sua realidade, sendo exemplo o uso de anedotas, analogias à vivência
prática nos serviços de saúde, interrogação didática, demonstrando conhecimento de conteúdo, elemento fundamental
para a expressão do CDC.
Conclusões/Implicações: Ficou evidenciada a relação do desenvolvimento do CDC com a trajetória de formação de
Margarida e seu tempo de atuação. A busca por formação permanente denota ainda busca pela melhoria de sua atuação
através de análise reflexiva. A aprendizagem com outros professores experimentados e socialização profissional também
são elementos que influenciam o nível de CDC. Analisar as expressões do CDC e suas fontes podem nos sinalizar
elementos de reflexão e indicadores para a elaboração de políticas de formação docentes capazes de contribuir para
uma formação em saúde mais crítica, criativa, reflexiva o que repercutirá sobremaneira para com a qualidade da
assistência prestada e dos serviços de saúde.
E14
The Increase of Nursing Schools in Brazil: Repercussion of Health and Education Policies
Kênia Silva
Assistant Profesor at the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais. Sub coordinator at the Centre for
Studies and Research in Education and Nursing Practice.
Roseni Rosângela de Sena. RN. Doctorate in Nursing. Professor Emerita at the School of Nursing of the Federal
University of Minas Gerais. Coordinator at the Centre for Studies and Research in Education and Nursing
Practice. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Email: [email protected]
Paloma Morais Silva. RN. Nursing Master’s Degree student at the School of Nursing of the Federal University of
Minas Gerais. Researcher at the Centre for Studies and Research in Education and Nursing Practice. Scholarship
holder at CAPES (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel). Email:
[email protected]
Kelciane Rodrigues A. Coura. 3 year nursing student at the School of Nursing of the Federal University of Minas
Gerais. Scholarship holder at PIBIC/CNPq (Institutional Program for Scientific Initiation Scholarships/ National
Council for Scientific and Technological Development). Email: [email protected].
Ana Carolina Silva Martins, RN. Researcher at the Centre for Studies and Research in Education and Nursing
Practice. Email: [email protected]
Background and Significance: The motivation behind this study is the increase in the number of nursing schools in the
country. This can indicate the democratization of higher education; on the other hand, its occurrence might not be closely
related to health policies.
Objectives/Aims: It is to analyse the expansion of nursing schools and its interrelationship with education and health
policies.
Methods: This is a descriptive and exploratory study using a quantitative and qualitative approach. The data was
obtained via the following techniques: mapping and description of 126 nursing degree courses in a Brazilian state;
questionnaire administered to coordinators/directors; interviews with health and education policy makers in the nursing
field; 34 focus groups with professors and students from 17 degree courses; and an analysis of the nursing labour market.
Results: The results indicate that the increase in the number of nursing schools responded to the country’s policies on
education (increasing access to higher education) and health (training of professionals to meet the needs of the Unified
Health System). The consequence was an increase in number of courses, freshmen, and graduates mainly from private
universities. However the findings reveal inequalities in the courses offerings since the States’ more developed regions
concentrate the higher number of courses. An analysis in nursing education demonstrated the drive for change through a
better articulation between theory and practice and the student early placement in the learning scenario, especially in
basic healthcare. There are as well indications of change in the profile of students that pursue a university degree as an
opportunity of career ascension and better salaries. Nevertheless labour market data reveal an apparent excess of labour
supply, a poor distribution of nurses to attend to the health needs of the population, the instability of work relationships,
and low wages.
Conclusions/Implications: The increase in the number of nursing schools is a consequence of the expansion in higher
education access. This is not associated however to planning and regulation. In other words a well-ordered expanding
process could convey quality in higher education with impact on the improvement of public health.
El Centro Symposium: The Next Generation of Health Disparities Scientists Ph.D. Training and Mentorship of Junior Faculty
F01
Successful Transition Beyond PhD Training: Maximizing Mentorship Opportunities
Nilda (Nena) Peragallo, Versie Johnson-Mallard
University of Miami
This presentation with demonstrate the importance of research participation with mentors, particularly as it relates to
promotion and tenure. Maximizing mentors to: 1) Expand knowledge and skills relevant to research interests; 2) Conduct
preliminary studies and prepare a research proposal to be submitted for extramural funding and 3) Expand skills relevant
to interdisciplinary collaboration in research and scholarship.
Developing a Program of Research to Build Bridges between Community Research and
Standards for Innovation
Guillermo Prado, Rosa Gonzalez-Guarda
University of Miami
This mentor - mentee relationship consists of a senior HIV and substance abuse prevention scientist and a junior nurse
faculty scholar who is developing a program of research addressing domestic violence prevention through communitybased participatory research. During this presentation, the difficulties of conducting community based participatory
research as an early career faculty during a challenging funding climate will be presented. Potential solutions to bridge
the divide between what the community wants and what is innovative from a funding perspective will also be discussed.
Mentorship Highlights During a Dissertation that Designed and Tested an STI/HIV Internet
Based Intervention
Daniel Santisteban, Natalia Villegas
University of Miami
Mentorship is a process of exchanging information, sharing experience, and providing support in a way that can facilitate
professional development. This presentation will highlight some of the challenges that emerged during a dissertation that
integrated STI/HIV prevention and the use of technology and the ways in which the mentorship relationship contributed to
a successful outcome. The presentation focuses attention on the collaborative work with panels of experts, challenges in
the use of technology and the implementation of the internet intervention in Chile.
Uso de Substancias en Adolescentes en Situación de Vulnerabilidad
F02
Crianza Parental, Autoestima Y Consumo De Drogas En Adolescentes Escolarizados
María Teresa De Jesús Alonso Castillo
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León.
Hermilo Arredondo Gámez. Maestro en Ciencias de Enfermería, enfermero de práctica independiente. Monterrey
NL, México. María Magdalena Alonso Castillo. Doctora en Filosofía con Especialidad en Psicología. Profesora de
tiempo completo y líder del Cuerpo Académico de Prevención de Adicciones de la Facultad de Enfermería,
Universidad Autónoma de Nuevo León y Presidenta del Consejo Mexicano para la Acreditación de Enfermería
(COMACE A.C.). Monterrey, NL, México. Dra. Bertha Alicia Alonso Castillo. Doctora en Bioética, Profesora de
tiempo completo y colaboradora del Académico de Prevención de Adicciones de la Facultad de Enfermería,
Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, NL, México. Dra. Karla Selene López García. Doctora en
Enfermería, Profesora de tiempo completo e integrante del Cuerpo Académico de Prevención de Adicciones,
Coordinadora de Maestría de la Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, NL,
México. ME. Teresita de Jesús Campa Magallón. Maestra en Enfermería, Profesora de tiempo completo y
colaboradora del Cuerpo Académico de Prevención de Adicciones de la Facultad de Enfermería, Universidad
Autónoma de Nuevo León. Monterrey, NL, México.
Introducción: El consumo de drogas constituye un problema de salud pública con múltiples consecuencias que afectan
a individuos, grupos y colectivos. La crianza parental y autoestima son factores que pueden explicar el consumo de
drogas, existen vacíos de conocimiento sobre relaciones de estas variables en adolescentes.
Objetivos: El propósito fue determinar la relación existente de crianza parental, autoestima y consumo de drogas lícitas
e ilícitas en adolescentes estudiantes de preparatorias de Monterrey, México.
Métodos: Descriptivo correlacional. Muestreo probabilístico estratificado con asignación proporcional al tamaño de cada
estrato. La muestra conformada por 415 adolescentes. Se utilizaron historial de consumo y tres instrumentos. El EMBU-I
evalúa la Percepción de Crianza Parental, Escala de Autoestima de Rosenberg y la Prueba de Identificación de los
Trastornos por Uso de Alcohol [AUDIT], la confiabilidad de instrumentos aceptable.
Resultados: El consumo de alcohol fue mayor en hombres (U=8013, p=.05) que en mujeres. Por edad el consumo
sensato (H=6.62, p=.03) y dependiente (H=6.91, p=.03) fue mayor en adolescentes de 17 años. El autoestima más alta
en adolescentes de cuarto semestre (H=14.22, p=.003) y en quienes estudian y trabajan (U=6111.5, p=.002). Existe
mayor percepción de crianza parental en quienes tuvieron menor consumo de alcohol (U=12831.5, p=.001), tabaco (U=
15848.0, p=.001), marihuana (U=5221.5, p=.002) e inhalables (U=1987.5, p=.004) alguna vez en la vida. Presentan
mayor autoestima adolescentes con menor consumo de tabaco en los últimos siete días (U=8925.5. p=.044), cocaína
alguna vez en la vida (U=1968.5, p=.023) e inhalables alguna vez en la vida (U=1925.0, p=.003). A mayor percepción de
crianza parental mayor autoestima (rs=.416, p=.001), a menor percepción de crianza parental mayor número de bebidas
alcohólicas (rs=-.200, p=.001) y cigarrillos (rs=-.216, p=.001) consumidos en un día típico.
Conclusiones/Implicancias: El cuidado preventivo reduciendo consumo de drogas, debe orientarse al reforzamiento de
autoestima y crianza parental.
F02
Actitud Ante El Consumo Y No Consumo De Alcohol En Estudiantes De Preparatoria –
México.
Manuel Antonio López Cisneros
DES de Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma del Carmen
Margarita Antonia Villar Luis. Doctora en Enfermería. Profesor Titular, Escuela de Enfermería de Ribeirao Preto,
Universidad de Sao Paulo, Centro Colaborador de la OMS para el Desarrollo de Investigación en Enfermería.
Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brasil. María Magdalena Alonso Castillo. Doctora en Filosofía con especialidad en
Psicología. Profesor de Tiempo Completo y Subdirectora de Posgrado e Investigación de la Facultad de
Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, Nuevo León, México. María Teresa de Jesús
Alonso Castillo. Doctora en Bioética. Profesor de Tiempo Completo. Coordinadora de la Clínica FAEN de la
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, Nuevo León, México. Lucio
Rodríguez Aguilar. Maestro en Salud Pública. Profesor de Tiempo Completo y Director de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, Nuevo León, México.
Introducción: El consumo de alcohol constituye un creciente problema social, con múltiples consecuencias y riesgos
para la salud, convirtiéndolo en un fenómeno global que involucra diversos factores determinantes y condicionantes. Se
ha documentado que la población adolescente cada vez adquiere mayores conductas de riesgo vinculadas con el
consumo de alcohol en forma progresiva y con tendencia al aumento, estos se involucran con el consumo alcohol antes
de los 18 años de edad, probablemente como resultado de creencias y actitudes positivas; estas condiciones podrían
relacionarse con la adquisición de hábitos de vida saludables y no saludables que posiblemente continuarán
desarrollándose durante la edad adulta. Por tal motivo se requiere profundizar en el conocimiento de las actitudes de los
adolescentes relacionadas con la conducta de consumo o no consumo de alcohol desde la perspectiva de la Teoría de la
Conducta Planeada. Estudios sobre actitudes y consumo de alcohol muestran vacíos de conocimiento, dado el rol de
estas en la explicación del fenómeno de las adicciones es trascendente su esclarecimiento.
Objetivos: Identificar diferencias de actitud entre estudiantes de preparatoria de complementos urbanos consumidores y
no consumidores de alcohol.
Métodos: Diseño descriptivo correlacional. Muestreo aleatorio estratificado, muestra de 131 adolescentes, se aplicaron
Cuestionario de actitudes de consumo de alcohol y Cuestionario de Identificación de Trastornos por uso de alcohol,
ambos con confiabilidad aceptable. Se obtuvieron consentimiento informado de padres y asentimiento del adolescente.
Resultados: Se verificó que 74% ya habían consumido alcohol y 18.3% tienen consumo dañino, se constató que las
creencias conductuales hacia el consumo son más altas en los consumidores de alcohol (X=29.32, Mdn=27.50, p<.01)
que en los no consumidores, la evaluación de las creencias en sentido positivo, son más altas en los consumidores de
alcohol (X=17.72, Mdn=9.52, p<.01) que en los no consumidores.
Conclusiones/Implicancias: Los adolescentes que consumen alcohol, presentaron una actitud positiva hacia el uso del
mismo, lo que contribuiría a mantener la conducta de consumo. Es necesario continuar estudiando este fenómeno e
implementar programas preventivos que fortalezcan las creencias de los adolescentes, además aplicar estrategias
vinculadas con el fortalecimiento de factores protectores y estilos de vida saludables.
F02
Factores De Riesgo Y Consumo De Drogas En Adolescentes De Secundaria, Un Estudio
Multiregional: El Caso De Monterrey, Nuevo León, México
Karla Selene Lopez Garcia
Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Enfermería
Dra. Maria Magdalena Alonso Castillo, Doctora en Filosofía con especialidad en psicología, Universidad
Autónoma de Nuevo León, Facultad de Enfermería, Monterrey, Nuevo León, México. Dr. Francisco Rafael
Guzman Facundo, Doctor en Enfermería con especialidad en enfermería psiquiátrica, Universidad Autónoma de
Nuevo León, Facultad de Enfermería, Monterrey, Nuevo León, México. MCE. Nora Nelly Oliva Rodríguez, Maestro
en Ciencias de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Enfermería, Monterrey, Nuevo
León, México. Dra. María Teresa de Jesús Alonso Castillo, Doctora en Bioética, Universidad Autónoma de Nuevo
León, Facultad de Enfermería, Monterrey, Nuevo León, México.MSP. Lucio Rodríguez Aguilar, Maestro en Salud
Publica, Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Enfermería, Monterrey, Nuevo León, México.
Introducción: El consumo de drogas es un problema de salud pública de gran impacto, debido a múltiples daños que
genera en los individuos. Se calcula que más de medio millón de mexicanos consumen regularmente estas sustancias. El
consumo experimental de drogas en México se incrementó al pasar de 3.5 a 4.5 millones de personas, siendo los
jóvenes los más afectados. Existen factores de riesgo que predicen el consumo de drogas, como la presión de los
amigos, el consumo de sustancias, conducta agresiva, problemas de salud mental, influencia de la familia, escuela y los
pares.
Objetivos: Conocer el efecto de los factores de riesgo en el uso de drogas de los adolescentes que estudian en escuelas
secundarias.
Métodos: Material y estudio descriptivo y correlacional con aproximación cualitativa. La población fueron adolescentes
de 11 a 16 años, la muestra se conformó por 1199 estudiantes de secundaria. Para la parte cualitativa se consideró el
muestreo teórico, a través de 5 grupos focales de 10 estudiantes cada uno. Se utilizó una Cédula de Datos Personales y
el cuestionario POSIT.
Resultados: El 65.7% de los adolescentes consumió alcohol, 30.4% tabaco; 4.1% experimentó con mariguana, 3.8%
consumió inhalables, y 1.0% cocaína. Se refleja que predomina el factor de riesgo de relaciones con amigos (X=27.21,
DE=25.58), seguido del nivel educativo (X=23.79, DE=17.89) y relaciones familiares (X=23.07, DE=23.05). Se muestra
efecto de factores de riesgo sobre el consumo de alcohol (χ2=234.1; p<.001) con varianza explicada del 24.5%, sobre el
consumo de tabaco (χ2=247.8; p<.001) con varianza explicada del 26.4% y consumo de drogas ilícitas (χ2=110.36;
p<.001) con varianza explicada del 21.5% alguna vez en la vida. Los resultados contribuyen a conocer las percepciones
y representaciones que los adolescentes construyen respecto a los factores de riesgo y el consumo de drogas, se
establecieron 3 categorías de análisis: 1) problemas comunitarios, 2) factores de riesgo, y 3) venta de drogas.
Conclusiones/Implicancias: En conclusión el consumo de sustancias constituye un problema complejo, multifactorial y
el número de factores de riesgo que están presentes en el adolescente, está directamente relacionado con la
probabilidad de abuso de drogas.
F02
Modelo Estructural De Drogas Legales Y Comunicación Familiar En Adolescentes De
Escuelas Marginales
Edith Ruth Arizmendi Jaime
Jesús Alejandro Vera Jiménez PhD, Cuernavaca Morelos, México. Gonzalo Musito Ochoa PhD, Universidad
Pablo De Olavide, España
Introducción: Surge del estudio profundo de los problemas del adolescente en relación con las drogas legales tabaco y
alcohol, según Moffitt (1993), indicador importante de desajuste psicosocial en esa etapa de crecimiento. Se considera la
familia como contexto más importante e inmediato del desarrollo, mantiene su influencia en el bienestar de los hijos en el
periodo adolescente. El análisis de las relaciones existentes entre variables psicológicas, familiares y escolares, respecto
del consumo de las drogas legales en una muestra de adolescentes de secundarias marginales.
Objetivos: Proponer un modelo estructural del consumo de drogas legales y la comunicación familiar en adolescentes de
escuelas secundarias federales marginales a partir de variables psicológicas.
Métodos: Metodología cuantitativa, estudio descriptivo, exploratorio y transversal, muestra de 268 estudiantes de 3er
año, con representatividad del 90.8% y 9.2% de tasa de no respuesta. Los programas SPSS V 15 y STATA V 11 para
analizar los datos.
Resultados: Es la unión de los dos modelos logísticos explicados, del consumo de alcohol y del tabaco. La
comunicación abierta con el padre se relaciona de manera contraria, es un factor preventivo para fumar (OR=0.18,
p<0.001), mientras que se convierte en un factor de riesgo para consumir alcohol (OR=2.82, p<0.008); ser mujer es un
factor de riesgo para beber (OR=1.89, p<0.032), mientras ser hombre lo es para fumar(OR=2.50, p<0.004); la edad
influye en el consumo de tabaco (OR=2.81, p<0.001) y no en el consumo de alcohol; mientras que una sintomatología
depresiva influye en el habito de consumir alcohol (OR=1.92, p<0.032) y no en el consumo de tabaco. Sin embargo beber
influye en el consumo de tabaco (OR=8.04, p<0.001) y fumar influye en el consumo de alcohol (OR=8.63, p<0.001) en
una magnitud similar.
Conclusiones/Implicancias: Debemos continuar estudiando y difundiendo los mecanismos que influyen en la vida de
los adolescentes porque si desatendemos sus vidas descuidamos la vida de la sociedad entera. Se detectó la necesidad
de elaborar un “Proyecto de Intervención Educativa Psicológica”, dirigido a padres e hijos, para ofrecer los conocimientos
básicos, favoreciendo la comunicación entre ellos alimentando la cohesión familiar; promoviendo, integración de
microsistemas escolar y familiar del adolescente.
Componentes Clínicos en la Formación de Enfermería
F03
Percepción De Egresados Y Empleadores Sobre La Pertinencia De La Formación En La
Carrera De Enfermería
Irene Caligiore
Escuela de Enfermería Universidad de Los Andes
Sara Alonzo. Doctora en Ciencias Médicas. Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes Merida, Venezuela.
Juan Díaz Sosa. Magister en Filosofía. Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes, Merida. Venezuela
Introducción: El carácter multidimensional de la calidad educativa y su interrelación con los diferentes componentes de
la educación, conlleva a afirmar que la evaluación de la educación universitaria puede abordarse desde muchos ángulos.
El proceso de evaluación de la formación impartida en la carrera de Enfermería establece la discordancia entre el perfil
académico del egresado y su desempeño laboral, distanciado de las demandas de la sociedad del conocimiento y con
dificultades para garantizar la calidad de los servicios de salud. Esto se relaciona con el objetivo del coloquio que
involucra la práctica clínica y las estrategias de educación aplicadas en la formación de los enfermeros.
Objetivos: Analizar la pertinencia de la carrera de Enfermería desde las expectativas de los egresados y del sector
empleador, como proceso de actualización del plan curricular. Identificar las competencias de los egresados que valora
el sector empleador en el campo laboral.
Métodos: Se realizó una investigación de carácter evaluativo, con un diseño de estudio de caso sobre las variables del
perfil profesional. La población fue de 226 egresados de la Escuela de Enfermería del período 2000-2008 y supervisores
de las instituciones de salud donde laboran los egresados. El muestreo fue intencional, se seleccionaron 70 egresados y
10 supervisores de Enfermería. Se les suministraron dos cuestionarios con indicadores sobre el perfil del plan curricular.
El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS 13.0 y Excel 2007, se obtuvo la distribución de la frecuencia y la
aplicación de la prueba del Chi cuadrado de Pearson, además de la prueba U de Mann-Whitney.
Resultados: Ambos grupos reconocen que se hace mayor énfasis en la teoría que en la práctica. Hubo diferencia en la
valoración de ambos grupos sobre algunas competencias que el egresado debería tener como son: Brinda atención
integral a pacientes pediátricos con trastornos de la salud. Brinda atención integral a mujeres con trastornos ginecoobstétricos e instrumenta una intervención quirúrgica de poca complejidad.
Conclusiones/Implicancias: La valoración de los egresados y supervisores del sector empleador permite conocer el
desempeño de los egresados como producto y el impacto de la formación académica.
F03
Fortalecimiento De La Enseñanza Clínica De Enfermería En La Facultad De Enfermería De La
Universidad De La República.
Fany Rocha
Facultad de Enfermería. Universidad de la República
María Inés Umpiérrez Perciante
Introducción: La calidad en la educación y la enseñanza terciaria para toda la vida requiere pensar que enseñamos y
como. La enseñanza clínica como eje central del Plan de Estudios de la Licenciatura en Enfermería, requiere de
mecanismos evaluativos que direccionen sus procesos a la mejora continua. La investigación de la práctica docente
permite la génesis de conocimiento del campo disciplinar que redunda en la formación de los estudiantes y en la
prestación de cuidados. La presente investigación identifica áreas de mejora en los procesos educativos de la enseñanza
de la Enfermería, para definir políticas de intervención orientadas a la docencia y la atención de calidad.
Objetivos: Promover el mejoramiento de la enseñanza clínica en el Plan de Estudios 93. Específicos: Caracterizar a los
recursos docentes. Realizar diagnóstico de situación del campo clínico. Identificar la articulación entre teoría y práctica.
Métodos: Descriptivo, transversal, cuali-cuantitativo. Población: docentes clínicos y coordinadores de cursos. Muestra
por conveniencia, doce profesores en el período Setiembre- Octubre de 2010. Variables: de caracterización y
específicas:(enseñanza, formación docente, tecnologías, estudiantes, contexto). Técnica: entrevista semi-estructurada.
Análisis: estadística descriptiva y análisis de contenido.
Resultados: Se identifican elementos que influyen en la enseñanza clínica y determinan reprogramaciones de cursos
tales como características cuantitativas y cualitativas de la estructura docente, numerosidad estudiantil y el contexto. La
movilidad docente dificulta la conformación de equipos calificados para la práctica educativa. El índice alumno-profesor
impide el seguimiento personalizado de las experiencias educativas. Las tutorías entre pares son incipientes y no
sistematizadas. Experiencia de simulación subutilizada, jerarquizando los profesores la práctica clínica. Preocupa a los
docentes los conocimientos adquiridos sobre los procedimientos de enfermería.
Conclusiones/Implicancias: Se concluye que los resultados son concordantes con la teoría, en tanto que la enseñanza
clínica de Enfermería reviste especiales características, dadas por un complejo entorno social en el que diversos factores
influyen en el proceso educativo. Implementar un estudio observacional para contrastar lo planificado, lo percibido por
los docentes y el currículo en acción, así como relevar la opinión de los estudiantes.
F03
Desempeño Laboral De Los Egresados Del Plan Único De Especialización En Enfermería De
La Éneo: Una Experiencia De Doce Años.
Lasty Balseiro Almario
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia UNAM México, D.F.
Lic. Federico Sacristán Ruiz, Mtra. Rosa Amarilis Zárate Grajales, Mtra. Reyna Matus Miranda, Lic. Cristina Balan
Gleaves, Mtra. Mercedes García Cardona y Lic. María Luisa Ramírez Estupiñan. Escuela Nacional de Enfermería
y Obstetricia UNAM País: México D.F.
Introducción: El Plan Único de Especialización en Enfermería es un proyecto de Posgrado de la Escuela Nacional de
Enfermería y Obstetricia de la UNAM que tiene como propósito formar especialistas del más alto nivel, capaces de
resolver diversas problemáticas de salud que demanda el cuidado de las personas. Por ello, se hizo necesario evaluar el
desempeño laboral de los egresados con la intención de analizar la vinculación que existe entre los servicios de salud y
los objetivos del proyecto educativo.
Objetivos: Analizar el desempeño laboral de los egresados del Plan Único de Especialización en Enfermería en doce
generaciones que comprenden de 1997 al 2008.
Métodos: Investigación no experimental, transversal, descriptiva y comparativa. El universo de estudio lo integran el
100% de los egresados del Plan Único de Especialización que son 1067 personas. Se encuestaron 416 egresados. El
criterio de inclusión fueron los egresados que aceptaron participar en el estudio. Se diseñó y validó un instrumento en
donde se midieron cuatro dimensiones: responsabilidad, autonomía, trabajo en equipo y posicionamiento laboral.
Resultados: Respecto a la responsabilidad, el 94% se consideran altamente responsables para valorar situaciones
críticas de la práctica cotidiana, muestran seguridad en los procedimientos y en las acciones con los pacientes. En
cuanto a la autonomía el 91% de los egresados toma decisiones propias y oportunas, el 89.60% actúa ante situaciones
críticas y el 82. % realiza acciones independientes de enfermería. En relación con el trabajo de equipo el 72.40% se
integra a grupos de trabajo en el ámbito laboral, y el 74.10% asume el liderazgo espontáneo ante actividades conjuntas.
En relación con el posicionamiento el 52.90% dice obtener promociones y categorías en el puesto, y el 53.60% dice
haber obtenido incremento en los ingresos económicos.
Conclusiones/Implicancias: Los Especialistas de Enfermería se consideran responsables en el desempeño de su
trabajo, con autonomía, toma de decisiones y que forman parte de un grupo de trabajo en el ámbito hospitalario. Sin
embargo, el posicionamiento de los egresados no es acorde con lo que ellos esperarían en el ámbito laboral.
F03
Influencia Del Modelo Constructivista Y El Tradicional Sobre El Aprendizaje Y El Pensamiento
Estructurado En Alumnos De Enfermería
Adiel Agama
Silvia Crespo Knopfler Dra. En Educación, Profesora de Carrera de Tiempo Completo, Titular B, Facultad de
Estudios Superiores Zaragoza-UNAM Ciudad de México, México
Introducción: La formación actual en enfermería debe tener como objetivo primordial la promoción de un pensamiento
estructurado y crítico, que de frente a los retos de la práctica profesional, a través de un aprendizaje significativo,
mediante la incorporación de estrategias educativas como los mapas conceptuales y el aprendizaje basado problemas;
las cuales responden a la pedagogía constructivista, que concibe el conocimiento como una construcción activa del ser
humano y no en una práctica tradicional de enseñanza pasiva, dónde el docente es el centro del conocimiento.
Objetivos: Analizar la influencia del modelo constructivista y el tradicional sobre el aprendizaje y el pensamiento
estructurado en alumnos de enfermería.
Métodos: Estudio con grupo control y experimental con pre-test y pos-test. Se implementó una metodología educativa
constructivista en alumnos de primer año de la carrera de enfermería. Se diseñó una rúbrica para evaluar mapas
conceptuales que valora las dimensiones: conceptos centrales, conceptos subordinados, relaciones entre conceptos, uso
de proposiciones, niveles de jerarquía y estructura; con una sub escala por niveles de desempeño (insuficiente, en
desarrollo y suficiente). Se realizó un análisis con medidas de tendencia central y U de Mann-Whitney.
Resultados: Los grupos control y experimental se observan homogéneos con respecto a las medidas de tendencia
central de las variables: edad, promedio de bachillerato y promedio del módulo anterior. Existen diferencias entre grupos
en los puntajes por mapa conceptual en las dimensiones: concepto central, conceptos subordinados, relación entre
conceptos, nivel de jerarquía y estructura (p<.05), no se observaron diferencias en el uso de proposiciones (p>.05). Con
respecto a la puntuación total por mapa conceptual se observaron diferencias estadísticamente significativa entre el pretest y pos-test donde se obtuvo un valor p=.000. Por lo tanto se rechaza la hipótesis nula y podemos decir que el modelo
constructivista mejora el aprendizaje y el pensamiento estructurado en relación al modelo tradicional.
Conclusiones/Implicancias: Se presentan diferencias significativas entre el grupo control y experimental en la
estructuración del conocimiento con excepción del uso de proposiciones. La utilización de estrategias constructivistas
como los mapas conceptuales mejora el aprendizaje y el pensamiento crítico de los contenidos declarativos en alumnos
de enfermería.
F03
Percepción Que Tienen Las Enfermeras Docentes Y Asistenciales, Sobré Las Prácticas
Clínicas Intrahospitalarias Que Cursa El Estudiante De Enfermería De La Universidad Católica
Del Maule, Año 2008
Carmen Gloria Cofre Gonzalez
Universidad Católica del Maule
Introducción: Las Prácticas Clínicas que vivencia el estudiante de Enfermería durante su formación genera una serie de
experiencias, las que son presenciadas por las Enfermeras responsables de evaluar su práctica clínica; en la actualidad
la valoración de la experiencia práctica no contempla una evaluación de lo que percibe la Enfermera Docente y
Asistencial al acompañar a los estudiantes en la experiencia clínica, sino más bien evalúan el campo clínico, en términos
de acogida, de oportunidades y de la supervisión que realizó la enfermera a cargo, pero se desconocen aspectos más
profundos, qué aspectos son más relevantes, con el fin de permitir evaluar de manera integral la práctica clínica y ayudar
a otorgar orientaciones que mejoren la pasantía.
Objetivos: Comprender el significado que tiene para las Enfermeras Docentes y Asistenciales, las prácticas clínicas que
cursa el estudiante de Enfermería de la Universidad Católica del Maule.
Métodos: Estudio cualitativo, de carácter descriptivo interpretativo, se usa el método fenomenológico, a través de
entrevista semiestructurada y con preguntas equivalentes a: Cuatro Enfermeras Asistenciales y cuatro a Enfermeras
Docentes. Previo consentimiento informado.
Resultados: Para las Enfermeras los aportes de la práctica son el aprendizaje, trabajar en equipo y generar bienestar al
paciente. Aspectos negativos, las exigencias del programa, elaborar extensos informes escritos perdiendo la oportunidad
de realizar procedimientos.
Conclusiones/Implicancias: Las Enfermeras Docentes consideran que para el estudiante la práctica es una etapa que
involucra momentos trascendentales, tanto en lo profesional como personal. Es así como ingresar a un hospital y el
primer contacto con el paciente genera importantes emociones. Las Enfermeras Clínicas perciben las exigencias del
programa con una demanda horaria importante, por lo que es necesario realizar modificaciones, ya que la asignatura
solicita al estudiante brindar cuidados, con un enfoque biopsicosocial, situación que debería ser trasladada al estudiante,
en especial durante las prácticas, donde éste requiere descansar, alimentarse y rendir satisfactoriamente.
Cáncer: Actitudes y Creencias
F04
El Deseo De Vivir, La Voluntad De Sanar Y Luchar Contra El Cáncer
Paula Jaman Mewes
María Soledad Rivera. Magíster En Salud Pública, Universidad De Chile, Doctora En Filosofía De Enfermería,
Universidad De Santa Catarina, Brasil, Profesor Asociado, Escuela De Enfermería, Pontificia Universidad Católica
De Chile. Rina González, Magíster En Sociología, Profesor Asociado, Escuela De Enfermería, Pontificia
Universidad Católica De Chile
Introducción: El cáncer afecta a una parte importante de la población mundial constituyéndose en una de las principales
causas de muerte. En Chile, ocupa el segundo lugar en los últimos 30 años afectando la calidad de vida de las mujeres
en el ámbito personal, familiar y social. Estudios han demostrado que la vida normal se interrumpe alterándose la visión
que se tiene del mundo. El proceso de cuidar se ha ido tecnificando y simplificando y con ello se ha ido olvidando el
cuidado integral.
Objetivos: Develar las experiencias de vivir con cáncer de mujeres adultas medias, con el propósito de construir
conocimiento comprensivo sobre este fenómeno, para mejorar la calidad de los cuidados de enfermería.
Métodos: Estudio de investigación cualitativa, de aproximación fenomenológica influida por el pensamiento filosófico de
Martín Heidegger. Se entrevistaron en profundidad a 10 mujeres chilenas con diagnósticos de cáncer y en tratamiento
con quimioterapia en un centro de cáncer privado de Santiago de Chile. Para el análisis, se utilizó el método de Streubert
& Carpenter y se trianguló con un investigador experto. Además contó con la aprobación de un comité de ética.
Resultados: El fenómeno en estudio se mostró mediante la descripción e interpretación de tres categorías
comprensivas: vivir con cáncer significa para las mujeres “enfrentarse conscientemente a la finitud de la vida”; “significa
estar viviendo con un tratamiento que provoca cambios profundos en la vida de las mujeres” y significa también despertar
un “deseo de vivir y una profunda fuerza y voluntad de sanar y luchar contra la enfermedad”.
Conclusiones/Implicancias: Se puede concluir que este estudio proporciona un saber comprensivo sobre las
experiencias vividas por mujeres con cáncer en tratamiento con quimioterapia, lo que aporta herramientas adicionales a
los profesionales de enfermería para realizar intervenciones de cuidado basadas en necesidades reales de las personas
que portan el fenómeno. La comprensión de lo vivido revela la necesidad de cuidados de enfermería avanzados,
especializados, comprensivos y humanos, para apoyar a las mujeres durante toda esta experiencia y fortalecer su deseo
de vivir y su voluntad de sanar y luchar contra la enfermedad.
F04
Autoeficacia Y Calidad De Vida En Mujeres Con Cáncer Mamario Iniciando Quimioterapia.
Aldo Orellana
Olivia Sanhueza, PhD, universidad de Concepción, Concepción, Chile. Katia Sáez, PhD, Universidad de
Concepción, Concepción, Chile
Introducción: El cáncer de mama en pocos años ha pasado a constituir un importante factor de morbi-mortalidad en el
mundo. Las mujeres se enfrentan a la connotación negativa de la enfermedad, pérdida de la mama, efectos y
limitaciones de los tratamientos, todo lo cual disminuye su calidad de vida relacionada con salud (CVRS). El nivel de
autoeficacia sería un factor que permite mejorar el enfrentamiento del cáncer, contribuyendo a mantener la CVRS.
Objetivos: Identificar las relaciones existentes entre las dimensiones de autoeficacia y de CVRS en las mujeres con
cáncer mamario iniciando quimioterapia.
Métodos: Material y diseño correlacional, donde la población estuvo constituida por 80 mujeres. Se utilizaron los
cuestionarios QLQ-C30, QLQ-BR23, CBI-L y clínico-socio-demográfico. Se realizó un análisis descriptivo univariado de
las variables clínico-socio-demográficas y relación bivariada de las variables cuantitativas con Rho de Spearman. Se
consideraron los 7 requisitos éticos de Emanuel (1999)
Resultados: La edad de las mujeres fluctúa entre 27 y 78 años, con una media de 52 años, con pareja estable, dueñas
de casa y con hijos. Sobre el 50% cáncer mamario derecho, en estadio I y II, 90% con cirugía, 50% mastectomía total y
86% con vaciamiento axilar. Cerca del 90% iniciaría quimioterapia con doxorrubicina. Las dimensiones de autoeficacia en
cáncer: Mantener la actividad e independencia, Enfrentar efectos relacionados al tratamiento y Aceptar el cáncer
mostraron están correlacionadas significativamente y en la misma dirección con las dimensiones de Funcionamiento y de
Calidad de vida y salud global de la CVRS. Las mismas dimensiones de autoeficacia en cáncer mostraron ser
significativas en forma negativa con las dimensiones de síntomas de la CVRS en cáncer de mama. 5.
Conclusiones/Implicancias: Se verifica una relación significativa entre el nivel de autoeficacia y la CVRS, donde a
mayor autoeficacia hay mayor percepción de funcionamiento y menor percepción de síntomas. Esto hace necesario e
importante para el cuidado de enfermería, conocer y estimular la autoeficacia de las mujeres con cáncer mamario que
inician tratamiento con quimioterapia.
F04
Significado Que Las Mujeres Con Cáncer De Mama Le Atribuyen A La Quimioterapia.
Lourdes Azucena Matías Garduño
Generación de la Maestría en Enfermería de la ENEO.UNAM.
Mtra. Sofía Elena Pérez Zumano, Profesor carrera de tiempo completo del Programa de Maestría en Enfermería
ENEO-UNAM.
Introducción: El cáncer de mama (CaMa) es uno de los cánceres más comunes en las mujeres, en México es la
segunda causa de muerte. La quimioterapia es el tratamiento de elección más común, se ha observado las mujeres en
tratamiento presentan incertidumbre, comprender el fenómeno de la experiencia que ellas viven, puede constituir un
medio para sensibilizar al personal de salud y particularmente al profesional de enfermería que proporcionan atención a
estas pacientes, de la necesidad de realizar intervenciones, crear programas y estrategias de cuidado para un
acompañamiento integral durante este proceso.
Objetivos: Analizar el significado que las mujeres con cáncer de mama le atribuyen a la quimioterapia.
Métodos: Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas con
guía semiestructurada a 6 pacientes con diagnóstico de CaMa bajo tratamiento de quimioterapia, durante Octubre de
2010 a Enero de 2011 en una institución de salud de tercer nivel de atención. Para el análisis de datos se utilizaron
herramientas de la teoría fundamentada según Corbin y Strauss.
Resultados: Del análisis de datos emergieron 4 categorías:1 sentimientos y emociones durante el diagnóstico de la
enfermedad, las participantes transitan por el proceso de vivir con una enfermedad estigmatizante construida con miedo,
cólera, la incertidumbre y limitación en actividades cotidianas; 2 apoyo familiar, la familia es para las informantes una
fuente de apoyo, un soporte económico y afectivo, en el seguimiento del tratamiento y la dieta, existe maternal de hijos
fraternal y de la pareja; 3 efectos físicos y emocionales del tratamiento la quimioterapias una oportunidad para seguir
viviendo aún con miedo a los efectos secundarios del tratamiento; 4 percepción de la atención de la institución
emergieron subcategorías de percepción del personal médico y de enfermería,
Conclusiones/Implicancias: El incluir las experiencias de las mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento, es
fundamental para el diseño de intervenciones, que expongan la multidimensionalidad que subyace al cuidado, en la
interacción entre persona, la familia, equipo interdisciplinario de salud, y en el rol de orientación y apoyo a otras mujeres
con cáncer.
F04
Creencias De Un Grupo De Mujeres Sobre La Detección De Cáncer De Mama Por Mastografía
Sofía Elena Pérez Zumano
Escuela Nacional De Enfermería y Obstetricia Universidad Nacional Autónoma De México
Jessica Jouset Pérez Robles Licenciada en Enfermería y Obstetricia, Escuela Nacional de Enfermería y
Obstetricia. México D.F.
Introducción: En el 2010 cada 2 horas murió una mujer mexicana por cáncer de mama (CaMa), el método de detección
oportuna es la mastografía, sin embargo, el diagnóstico se hace en estadios avanzados. La evidencia internacional
señala la influencia de las creencias sobre la adherencia al método, pero en el país existe un vacío en el conocimiento de
porque las mujeres a pesar de tener acceso a ésta, no se la realizan, por lo que es prioritario hacer investigación que
contribuya a promover estrategias de educación que las empoderen para su autocuidado.
Objetivos: Explorar la relación que existe entre las creencias de salud sobre la mastografía en un grupo de mujeres
sanas con algunas variables sociodemográficas como la edad, estado civil, nivel de escolaridad, ocupación y práctica de
autoexploración mamaria.
Métodos: Estudio correlacional, transversal. Participaron 100 mujeres que acudieron a diversas unidades móviles que
hacen mastografías gratuitas, muestreo por conveniencia. Se solicitó la autorización de la Dra. Champion para utilizar la
Escala de Creencias de Salud de la Mastografía, se interrogó sobre 4 dimensiones: susceptibilidad, beneficios y barreras
de la mastografía y motivación para la salud. La validez de contenido por criterio de expertos, confiabilidad Alpha de
Cronbach .75. El análisis de los datos con SPSS versión 15.
Resultados: Las mujeres >61 años son las que se sienten menos susceptibles al CaMa en comparación con las mujeres
más jóvenes (Anova p=<0.05) y las >52 años perciben más barreras para realizarse una mastografía (Anova p=<0.05),
siendo éste un grupo muy vulnerable para el CaMa. Así mismo, las de menor nivel escolar son quiénes no se auto
exploran (c2 p=.018) y tienen mayores barreras en torno a la mastografía, la catalogan como un procedimiento doloroso
y vergonzoso.
Conclusiones/Implicancias: El rol de enfermería es fundamental para modificar las barreras que tienen las mujeres
hacia la mastografía, a través de promoción de la salud de la mama, dirigida hacia el reconocimiento y aplicación de los
métodos de detección oportuna para hacer el diagnóstico de la enfermedad en estadios iniciales en aras de mejorar el
pronóstico y calidad de vida de las mujeres.
F04
Calidad De Vida De Personas Con Cáncer
Rocio del Carmen Guillen Velasco
Coordinadora De Educación Abierta y a Distancia ENEO-UNAM
Introducción: Las enfermeras poco hemos investigado la calidad de vida de las personas con cáncer. Hay pocos
trabajos que la aborden y los documentados, se enfocan a medirla a través de indicadores tradicionales como el Índice
de Necesidades Básicas Insatisfechas o la Evaluación Objetiva de la Salud Funcional que relacionan el bienestar con la
simple satisfacción de los bienes materiales.
Objetivos: Describir qué es para la persona con cáncer tener calidad de vida.
Métodos: Aproximación cualitativa desde la teoría fundamentada. Participaron 20 personas con cáncer con 2 años de
sobrevida elegidas por conveniencia según Patton. Se utilizó entrevista semiestructurada y los datos fueron reducidos
utilizando codificación abierta, relacional-fluctuante y discriminativa.
Resultados: Se elaboraron tres categorías: expectativas sobre el sistema de salud, mecanismos de afrontamiento
eficientes e ineficientes y elementos del mundo vivencial. Para tener calidad de vida, las personas abogan por que el
sistema de salud dé respuesta a los múltiples problemas de salud más que apoyarlos en la toma de decisiones sobre el
cuidado de su salud así mismo; la percepción de la vida y de la enfermedad se asocia a los mecanismos de
afrontamiento, quienes presentan mejores mecanismos de afrontamiento y ayuda familiar: ser feliz, aceptar la muerte
como un paso trascendente de estar vivo y sobretodo tener actitudes positivas con el cuerpo deteriorado, son aspectos
básicos en la calidad de vida. Dentro del mundo vivencial, la familia es el elemento más importante para sentirse amado
y apoyado.
Conclusiones/Implicancias: Conocer los elementos que conforman la calidad de vida con mayor poder explicativo son
necesarios para la enfermera que ofrece el cuidado mediante la relación de ayuda y la interacción promoviendo el
desarrollo, la maduración, la capacidad de funcionar mejor y de enfrentar la vida de manera más adecuada mejorando la
calidad del cuidado y la calidad de vida. Sin embargo, la satisfacción de la persona debería ser el derrotero a seguir; las
personas con cáncer esperan excelencia técnica (decisiones terapéuticas o, utilización de tecnologías de diagnóstico y
tratamiento con fundamento sólido) y excelencia interpersonal, basada en un manejo científico, ético y humano en esta
enfermedad difícil de sobrellevar.
Percepción del Cuidado de Enfermería y Satisfacción Laboral
F05
Proyecto De Salud Escolar Desde La Perspectiva De La Promoción De Salud En Un Liceo
Público De Montevideo
Héctor Rosso
Maira Castro. Licenciada en Enfermería. Montevideo-Uruguay. Álvaro Fernández. Licenciado en Ciencias de la
Educación. Montevideo-Uruguay. Patricia Prada. Licenciada en Enfermería. Montevideo-Uruguay.
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en Uruguay desde mediados del
siglo pasado. El comienzo de estas patologías ocurre a edades tempranas. Es necesario articular políticas nacionales,
que conduzcan al desarrollo saludable de los adolescentes. Según datos del INE-2006, en Uruguay el analfabetismo
alcanzó al 1.3% de la población entre los 15 y 20 años. En zonas urbanas, 1 de cada 10 adolescentes no trabaja ni
estudia. Al hablar de sexualidad y tener en cuenta los derechos reproductivos, surge la necesidad de abordar el tema del
embarazo adolescente. Las vivencias cotidianas y las dificultades, por las que transitan nuestras y nuestros
adolescentes, deben reconocerse en las particulares modificaciones en la salud de los jóvenes de Latinoamérica y El
Caribe en las últimas décadas.
Objetivos: Contribuir al desarrollo integral de los adolescentes desde la institución educativa. Específico: Fortalecer el
cuidado/autocuidado de la salud con énfasis en la salud sexual y reproductiva.
Métodos: Tipo de estudio: Enfoque cualitativo. Exploratorio-Descriptivo. Diseño: Investigación-Acción Participativa.
Fases del proyecto: Fase 1 Sensibilización e inserción en el campo. Fase 2 Diagnóstico y Propuesta de InvestigaciónAcción. Población: La comunidad educativa de la institución donde se desarrolla el estudio. Técnicas de recolección de
información: Cuestionario. Entrevistas. Talleres. Observación participante. Grupos de discusión. Análisis: Cualitativo,
hermenéutico.
Resultados: Un elevado número de jóvenes presentan edades superiores a la estipulada según grado de escolaridad.
La mitad de los jóvenes no tienen el carné de salud adolescente. La mitad tiene cobertura de asistencia pública y la otra
mitad privada. La mitad de los jóvenes no participan de grupos deportivos, culturales o religiosos.
Conclusiones/Implicancias: En cuanto a los aportes en el trabajo en la institución educativa, señalamos: Se procuró
atender las lógicas institucionales diferentes logrando un diálogo interinstitucional fructífero. No se trabajó en o sobre la
escuela, sino que se buscó trabajar junto a ella. Se integró el trabajo de enfermería a la actividad (curricular y
extracurricular) y a la vida del centro educativo. Se logró involucrar a los actores institucionales y trascenderlos. Se
diseñaron metodologías sensibilizadoras, concientizadoras y participativas.
F05
Índice De Masa Corporal Y Su Asociación Con Actividad Física En Alumnos De Licenciatura
De Enfermería
María Dolores Martínez Garduño
Facultad de Enfermería y Obstetricia
Álvarez Orozco María Eugenia Dra. En Educación Facultad de Enfermería UAEMéx. Toluca, México Mayoral
Cárdenas Ma. De Jesús. Lic. en Enf. Toluca México Doryan Blas Allende Rubén. Lic. en Enfermería. Toluca
México Olivos Rubio Micaela Dra. En Educación Facultad de Enfermería UAEMéx. Toluca, México
Introducción: México ocupa el 2º. lugar en obesidad a nivel mundial, siendo éste uno de los retos más importantes de
Salud Pública, debido a que conlleva un incremento significativo de riesgo para la salud, donde la actividad física,
adquiere cada día mayor importancia como una de las estrategias para mejorar el estilo de vida. En el año 2009, se
reportó que 38.5 % de la población en México realiza ejercicio, pero es menor a lo registrado cuatro años antes (41.7%).
34.6% de los que realizan ejercicio acostumbran ver TV por más de 3 horas. Al respecto, la enfermera tiene un papel
relevante como educadora de la salud.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue determinar el índice de masa corporal y su asociación con actividad física en
los estudiantes.
Métodos: Fue un estudio cuantitativo transversal, con muestra no probabilística de 111 alumnos, que aceptaron
participar en el estudio, previo consentimiento informado. Se les tomo peso y talla para determinar índice de masa
corporal de acuerdo con la fórmula de Quetelet (IMC = Peso (en kg)/ [talla (m) x talla (m)]), y se aplicó un cuestionario de
actividad física validado por expertos, que contiene las categorías de tipo, duración y frecuencia. En datos generales se
agregó antecedentes heredofamiliares de obesidad y sobrepeso.
Resultados: 52.3% sí realiza actividad física 11.7% presentan sobrepeso y 2.7% obesidad tipo I. Quienes pasan más de
tres horas en la computadora, 8% presentan obesidad o sobrepeso. Contrario a los que se esperaba, en este grupo de
estudiantes no se encontró asociación entre el índice de masa corporal y el ejercicio. La asociación estadísticamente
significativa se encontró en los antecedentes heredofamiliares con la obesidad y sobrepeso con (Chi2= 8.689, p≤ .003).
Conclusiones/Implicancias: El porcentaje de sobrepeso y obesidad en los alumnos de enfermería participantes en el
estudio, se encuentra por debajo de la media nacional, lo cual significa una fortaleza que la enfermera debe vigilar para
favorecer y mantener IMC adecuado. Es necesario señalar que la obesidad es multifactorial en el que inciden factores
genéticos, metabólicos, hormonales, psicológicos y socioculturales.
F05
Efecto De Intervención De Enfermería En El Hábito Tabáquico
Patricia Cid Henríquez
Profesor asociado. Universidad de Concepción
Olivia Sanhueza Alvarado. Doctora en Enfermería. Profesora Titular. Departamento de Enfermería. Facultad de
Medicina. Universidad de Concepción. Concepción, Chile. José Manuel Merino. PhD. Profesor Titular.
Departamento de Sociología. Facultad de Ciencias Sociales. Universidad de Concepción. Concepción, Chile.
Introducción: Este estudio se relaciona con el objetivo del Coloquio de “Fortalecer la práctica clínica basada en
evidencia de las enfermeras alrededor del mundo”. En los últimos años el aumento en el consumo de tabaco de las
mujeres ha afectado negativamente su salud.
Objetivos: Determinar el efecto de una intervención estructurada de enfermería en el consumo diario de cigarrillos.
Métodos: Diseño experimental con pre prueba-postprueba y grupo de control con asignación de los grupos al azar.
Aleatoriamente se seleccionó la muestra de mujeres fumadoras de la base de datos del Examen de Medicina Preventiva
en cuatro Centros de Salud Familiar de Concepción, a porcentaje proporcional conformando la muestra cruda 120
mujeres fumadoras, que por selección al azar se dividieron en dos grupos. Se homologaron los grupos A (experimental) y
B (control) de 60 mujeres cada uno, en base a seis características similares. De la muestra cruda respondieron el pre
prueba 34 mujeres del grupo A y 30 del grupo B, con una pérdida de un 53,33%. Se homologó nuevamente la muestra
resultando 30 características equivalentes en ambos grupos. Finalmente, 10 mujeres participaron en la intervención
conformando el grupo experimental y 20 integraron el grupo control, ambos grupos respondieron a la postprueba a los
tres meses de la intervención. La intervención estructurada de enfermería consistió en métodos activos de aprendizaje,
consejería con énfasis en el fortalecimiento de la percepción de autoeficacia, entre otras. Ambos grupos respondieron un
cuestionario semiestructurado de características sociodemográficas, de test y escalas que midieron variables asociadas
al consumo, y orientaciones subjetivas y conductuales, previo consentimiento informado. En el análisis se utilizó t de
Student, ANOVA y regresión lineal basada en diferencias.
Resultados: Las mujeres del grupo experimental disminuyeron el consumo diario de 9 a 4 cigarrillos. La diferencia de
medias en el tiempo y la diferencia de medias entre los grupos es de casi 5 cigarrillos (4,8), esta interacción (tiempogrupo) resulta a un nivel de significación menor al uno por diez mil.
Conclusiones/Implicancias: Reconociendo la conducta fumadora como una enfermedad crónica, se hace necesario
revertirla poniendo en práctica una acción profesional continua de Enfermería como la realizada, que demostró
efectividad, ser de bajo costo y que beneficia al mismo tiempo a las mujeres.
F05
Prevalencia De Factores De Riesgo Cardiovascular Según La Etapa De Cambio Conductual En
Que Se Encuentra El Personal De Enfermería
Perla María Trejo Ortíz
Universidad Autónoma de Zacatecas
Héctor Daniel Piña Fernández. Licenciado en Enfermería. Universidad Autónoma de Zacatecas. Zacatecas.
México. Juana María Barrios Calderón. Licenciada en Enfermería. Universidad Autónoma de Zacatecas.
Zacatecas. México. Flor Hernández Barrios. Licenciada en Enfermería. Universidad Autónoma de Zacatecas.
Zacatecas. México. Roxana Araujo Espino. Maestría en Ciencias de Enfermería. Universidad Autónoma de
Zacatecas. Zacatecas. México. Claudia Orozco Gómez. Maestría en Ciencias de Enfermería. Universidad
Autónoma de Zacatecas. Zacatecas. México
Introducción: Las Enfermedades Cardiovasculares son las principales causas de muerte en el mundo. En México siete
de cada diez defunciones están asociadas a este tipo de patologías, además son una causa común de discapacidad,
muerte prematura y gastos excesivos para su prevención y control. Por lo anterior es importante determinar la
prevalencia de factores de riesgo cardiovascular con base en la etapa de cambio conductual en que se encuentra el
personal de enfermería, pues constituyen la principal fuente de promoción de salud entre la población y por tanto quienes
deben predicar con el ejemplo para lograr una educación primaria universal.
Objetivos: Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular según la etapa de cambio conductual en que se
encuentra el personal de enfermería.
Métodos: Estudio descriptivo, comparativo, en una muestra aleatoria de 150 enfermeros(as) de un Hospital del IMSS en
Fresnillo, Zacatecas. Se utilizó el instrumento VICORSAT y la Escala de evaluación del cambio de la universidad de
Rhode Island. Se tomó peso, talla, presión arterial y circunferencia de cintura.
Resultados: La edad promedio fue de 35.9 años (DE = 7.1), el 63.3% de los participantes era sedentario, el 22.7%
fumaba, una minoría mencionó consumir diariamente refresco o comida rápida (18% y 8% respectivamente), 64.7%
cursaba con sobrepeso u obesidad, el 39.3% del tenía un alto riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular de
acuerdo con el perímetro de la cintura, un 46% de los participantes tenía antecedentes familiares de diabetes y 52% de
hipertensión. Únicamente el perímetro de la cintura mostró diferencias significativas según la etapa de cambio
conductual, siendo aquellos que tenían una circunferencia menor los que se encontraron en etapa de mantenimiento (p <
.05).
Conclusiones/Implicancias: La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular modificables es alta entre el personal
de enfermería, el perímetro de la cintura es un factor que difiere según la etapa de cambio conductual. Resulta necesario
que el personal identifique la presencia de factores de riesgo y que además esté dispuesto generar cambios tendientes a
reducirlos o eliminarlos, por lo que las futuras investigaciones deben enfocarse en implementar estrategias de
intervención al respecto.
F05
Evaluación Económica De Un Programa De Promoción Y Prevención De Riesgo
Cardiovascular Mediante Los Qalys - Años Ajustados Por Calidad De VidaSandra Lorena Duque Henao
Docente universidad de Antioquia
Jhoana Velazquez, Magister, Docente Universidad de Antioquia, Medellin, Antioquia, Colombia.
Introducción: El primer informe de la Comisión de Macroeconomía y Salud (OMS) había sugerido que muchas de las
enfermedades no transmisibles, incluidas las cardiovasculares podrían ser tratadas por intervenciones con costos
relativamente bajos, sobre todo mediante acciones preventivas relacionadas con la dieta, el tabaco, y el estilo de vida. Se
justifica realizar estudios de evaluación económica que contribuyan a mejorar la morbilidad y los costos asociados a esta
enfermedad.
Objetivos: Evaluar el programa de promoción y prevención cardiovascular, en términos de costos, resultados en salud y
QALYs (años de vida ajustados por calidad), de una Institución Prestadora de Servicios de Salud en Medellín-Colombia.
Métodos: Comparó las alternativas de atención bajo el diseño de un estudio cuasi-experimental de evaluación antes y
después con grupo control no equivalente. Se calculó el score de Framingham inicial y final, los costos directos finales
desde el punto de vista del programa y se estimó la calidad de vida, el índice de salud y los años de vida ajustados por
calidad QALY´s a través de la Encuesta EQ-5D al final del primer y segundo año para cada grupo bajo comparación.
Resultados: Se obtuvo significancia estadística entre los grupos evaluados para la diferencia entre el momento inicial y
final en términos del score de Framingham (P = 0.0075), y entre grupos de comparación en relación al índice de salud (P
= 0.00011) y a los QALY´s obtenidos (P = 0.0011), Se encontró los factores de riesgo modificados al final de la
evaluación diferencia estadística para el Índice de Masa Corporal (P=0.000),presión arterial diastólica (P=0.003),
colesterol total (P=0.023).
Conclusiones/Implicancias: El análisis de costos incrementales ubica, al programa de promoción y prevención de
riesgos cardiovasculares, como una estrategia que genera mayor utilidad y costos incrementales situándola en un área
de no dominancia o de decisiones no obvias, quedando en manos del tomador de decisiones y de su disponibilidad a
pagar por cada QALY ganado, si el programa continua o no. A pesar de lo anterior, el programa evaluado controlando los
factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular, genera mejoras en la calidad de vida percibida por los pacientes.
Perspectivas de Enfermería en Diversos Contextos de Salud
F06
Promoción De La Salud En Universitarios Jóvenes No Consumidores Y Consumidores
Moderados De Alcohol: Autotrascendencia, Espiritualidad Y Bienestar
Luz Patricia Diaz Heredia
Universidad Nacional De Colombia
Alba Idaly Muñoz Sanchez. Dra en enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia
Introducción: El creciente consumo de alcohol en la población entre los jóvenes, en el mundo, América Latina y
Colombia, en particular, se ha convertido en un problema social de salud pública, político y económico; es importante
conocer que hace que los universitarios jóvenes que no consumen abusivamente alcohol, se mantengan en éste patrón
de consumo.
Objetivos: Establecer las relaciones entre las variables sociodemográficas, de vulnerabilidad al consumo,
autotrascendencia, espiritualidad y bienestar psicológico y social en Jóvenes universitarios no consumidores y
consumidores moderados de alcohol.
Métodos: Estudio de abordaje cuantitativo no experimental de tipo trasversal correlacional. La nuestra fue aleatoria y
conformada por 499 universitarios de 18 a 25 años. Se desarrollaron análisis estadísticos univariados y bivariados entre
estos la regresión logística, el análisis factorial y las ecuaciones estructurales para la comprobación de las hipótesis
propuestas. Los instrumentos utilizados en el estudio fueron: la Escala de Autotrascendencia de Reed, la Escala de
Bienestar Social de Keyes, la Escala de Bienestar Psicológico de Ryff, el Instrumento de Espiritualidad de Parsian y
Dunning, los test AUDIT-C y CAGE y una encuesta sociodemográfica y de vulnerabilidad al consumo de alcohol
diseñada para el estudio.
Resultados: Ser de religión cristiana (β1.234, p valor 0.000, OR 3.435) y estar cursando los primeros semestres (β
0.546, p valor 0.048, OR1.727) consumo y la poca aceptación social (β-0.257, p valor 0.028 OR 0.774), aparecen como
aspectos relacionados con el establecimiento de patrones de no consumo de alcohol. Se evidencia en la población adulta
emergente relación inversa entre la vulnerabilidad al consumo y la trascendencia espiritual (β-0.123, p valor 0.025) y una
relación directa positiva entre la trascendencia espiritual y el bienestar psicosocial (β 0.482 p valor 0.000). Se aporta a la
teoría de Autotrascendencia de Reed al señalar que es soportada empíricamente y por lo tanto válida para comprender el
bienestar psicosocial y los factores relacionados en la población de los adultos jóvenes, con bajo consumo de alcohol.
Conclusiones/Implicancias: Existe relación entre las variables estudiadas y los patrones de no consumo y consumo
moderado de alcohol. Se propone el desarrollo de programas universitarios para promover la autotrascendencia.
F06
El Estilo De Vida Como Determinante En El Aparecimiento De Las Enfermedades Prevalentes
De La Infancia En Los/As Niños/As Menores De Cinco Años De Las Comunidades Ilamatepec
Y Comunidad Monseñor Romero Del Municipio De Santa Ana En Los Meses De Enero A Junio
Cristina Aparicio López
Instituto Especializado de Educación Superior de Profesionales de la Salud de El Salvador, Regional Santa Ana.
Juan José López Campos (investigador principal)/Licenciado en Sociología/ IEPROES Santa Ana/ Santa Ana, El
Salvador. Centroamérica. Rosalba Yaneth Castillo Salina/ Licenciada en Enfermería/ IEPROES Santa Ana/ Santa
Ana, El Salvador. Centroamérica.
Introducción: Las enfermedades prevalentes de la infancia privan a la niñez de su desarrollo. En El Salvador la situación
de pobreza extrema severa, catalogada en 100 de sus 262 municipios, se constituye en un factor determinante que
incide en la salud la infancia, no obstante estrategias como la AIEPI, han contribuido a la reducción de morbilidades. A
pesar de ello, este estudio abarcó un análisis del Estilo de vida de las familias, que denotan aún riesgos para la salud de
la infancia. Este estudio giró en torno ha: contribuir a la erradicación de la mortalidad infantil, en el marco de la agenda de
los ODM.
Objetivos: “Valorar las determinantes sociales que inciden en el aparecimiento de las enfermedades prevalentes de la
infancia en los niños menores de cinco años de las comunidades Ilamatepec y Monseñor Romero del municipio de Santa
Ana, enero a junio de 2011”.
Métodos: El enfoque del estudio fue cualitativo, de tipo descriptivo con un diseño retrospectivo. La población blanco
fueron niños(as) menores de cinco años residentes en las comunidades mencionadas y la población de referencia las
madres. La muestra fue cualitativa a sujetos tipos, tomándose 14 hogares. El instrumento de recolección la entrevista a
profundidad y el análisis fenomenológico, a través de codificación comparativa, de corte categorial.
Resultados: En la información analizada se evidenció que las familias mantienen un amplio arraigo a la medicina
“tradicional” relacionado con las etnoprácticas, al mismo tiempo una práctica significativa hacia la automedicación. Las
condiciones de vida material de los grupos, evidenciaron un estilo de vida no propicio para los niños (as) menores de
cinco años, la condición de la vivienda, promontorios de desechos orgánicos, etc. Permiten la existencia de vectores que
afectan la salud de la población en general y de la niñez en particular.
Conclusiones/Implicancias: La morbilidad de los niños(as) del estudio, está determinada por el estilo de vida del grupo,
el modo de vida material y los imaginarios colectivos ancestrales. Se recomendó un programa de salud familiar de
intervención de enfermería comunitaria.
F06
Perfil Familiar Y Del Cuidador De Los Niños Y Niñas Y Adolescentes Con Maltrato Infantil De
La Ciudad De Cartagena
Edna Margarita Gomez
Docente Asociada Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena
Zuleima Cogollo Milanes. Enfermera Magister en Salud Pública, PhD(C) en Salud Pública, Docente Facultad De
Enfermería Universidad de Cartagena. Claudia Patricia Castilla Peña, Margareth Donado Vega, Nora Ester
Pedroza Mendoza, Deisy María Vélez Jiménez (Estudiantes de Enfermería Universidad de Cartagena).
Introducción: Se estima que más de 40 millones de niños y niñas sufren de diversas formas de violencia en el mundo,
llegando a generar en esta población consecuencias que van desde lo físico hasta lo social y que cada vez se hacen
más graves e irremediables. Es por ello que se necesita de investigaciones por parte de todas las áreas involucradas en
el manejo y resolución de este problema, que indaguen y dejen ver todos los componentes que lo pueden estar
causando.
Objetivos: Determinar el perfil familiar y del cuidador de los niños y niñas y adolescentes con maltrato infantil de la
ciudad de Cartagena.
Métodos: Estudio descriptivo, con una población de 260 familias de la ciudad de Cartagena, de las cuales se tomó una
muestra de 170 familias, con niños, niñas y adolescentes, con antecedentes de maltrato infantil. Se empleó un muestreo
estratificado y se aplicó una encuesta sociodemográfica, el Apgar familiar, el FACES III y el Cuestionario de Salud
General (GHQ-12). Los datos fueron almacenados y procesados en el programa Microsoft Excel Vista® del cual se
obtuvieron tablas y gráficas para el mejor análisis.
Resultados: Como principales características familiares se encontraron; la mayoría de las familias 71,6%, son de estrato
socioeconómico bajo, el 42,6%, Más de la mitad 52,7% de las parejas conviven en unión libre, 63,3% están integradas,
entre 4 a 6 miembros, el 29,6% atraviesan por la cuarta etapa del ciclo vital familiar, 76,3% se perciben como
funcionales, 39% de las familias son caóticas, 94,7% de los cuidadores son mujeres, que se dedican al hogar 22,5%, el
35.5% con antecedentes de maltrato físico y el 56.2% de los cuidadores presentaron alguna alteración mental.
Conclusiones/Implicancias: Las familias de los niños(as) y adolescentes que presentan maltrato infantil en la ciudad de
Cartagena son en su mayoría de estrato socioeconómico 1, familias extensas, se perciben como familias funcionales,
presentan una cohesión relacionada y una adaptabilidad caótica. En cuanto al cuidador generalmente son las madres
con antecedentes de maltrato y algún grado de alteración mental.
F06
Creencias, Actitudes Y Prácticas Del Cuidador En El Manejo De Los Menores De Un Año
Según Teoría De Madeleine Leininger
Myriam Duran Parra
Decana, Escuela de Enfermería, Universidad de Santander UDES
Introducción: El cuidado de los menores de un año presenta variabilidad por aspectos culturales propios de los
cuidadores. La teoría transcultural de Madeleine Leininger está centrada en el cuidado basado en la cultura, creencias de
salud o enfermedad, valores y prácticas de las personas, para ayudarlas a mantener o recuperar su salud, hacer frente a
sus discapacidades o a su muerte. El presente estudio se relaciona con el objetivo del coloquio de difundir los avances
en investigación de enfermería que surgen en todo el mundo y está basado en los factores de la teoría de Leininger y
hace interesantes aportes a la enfermería transcultural.
Objetivos: Determinar las creencias, actitudes y prácticas del cuidador aplicadas al manejo de los niños menores de un
año.
Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se tomó una muestra por conveniencia de 100 cuidadores de niños
menores de un año en Bucaramanga-Colombia y su área metropolitana. Se aplicó una encuesta semi-estructurada
acompañada de un consentimiento informado.
Resultados: El 41% de los cuidadores tiene 3 hijos, el 21% 2 hijos, el 18% un hijo. El 57% de los niños tiene su edad
entre 0-6 meses de edad. Se evidenció que la mayoría de las madres encuestadas solo asistieron a 3 controles
prenatales durante su embarazo. Se logró identificar que la gran mayoría del cuidado del menor de un año está a cargo
de la abuela con un 35%. El tipo de alimentación que le brindaron a su hijo durante los primeros 6 meses fue leche
materna con un porcentaje de 61%, el otro 37%, le brindaron otro tipo de alimentación, tales como leche de tarro, agua
de panela, etc. La mayoría de los cuidadores de los menores de un año acuden en primera instancia al farmaceuta en un
43% cuando el niño se enferma, el 35% acude a una institución de salud, el 15% acude a curanderos.
Conclusiones/Implicancias: A pesar de la educación sobre la lactancia materna, esta no se hace exclusivamente y es
necesario reconocer la importancia de la cultura de nuestras comunidades para poder dirigir un cuidado transcultural
según la teoría de Madeleine Leininger.
F06
Perfil De Salud, Estilo De Vida Y Conductas Promotoras De Salud En Escolares Del Sureste
De México.
Valentina Rivas Acuña
Profesor-Investigador. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Herminia García Barjau. Maestra en Ciencias en Salud Poblacional. Profesor-Investigador. Universidad Juárez
Autónoma de Tabasco. México. Lorena Magaña Olán. Maestra en Salud Pública. Profesor-Investigador.
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. Rogelio Ramón Álvarez. Licenciado en Enfermería. Universidad
Juárez Autónoma de Tabasco. México. Vianca Paola Demecio Nieto. Licenciada en Enfermería. Universidad
Juárez Autónoma de Tabasco. México.
Introducción: Uno de los problemas de salud más alarmantes en México es la obesidad infantil, la prevalencia de
sobrepeso y obesidad en nuestro país es de 26.8% en niñas y 25.9% en niños. Este problema está aumentando en el
medio urbano.
Objetivos: El propósito fue determinar el perfil de salud, estilo de vida de los escolares del Sureste de México en función
de los factores biológicos, psicológicos, socioculturales y la percepción de capacidades y barreras para desarrollar
conductas promotoras de salud.
Métodos: Material y métodos. El diseño fue descriptivo-correlacional. Los instrumentos utilizados fueron: 1) Cuestionario
de estilo de vida del escolar; 2) Autoeficacia para Realizar Conductas Saludables en Niños Mexicanos Sanos, 3) Perfil de
Salud Infantil y 4) Cuestionario de Actividad Física. La muestra estuvo conformada por 670 escolares entre 6 y 12 años
de edad.
Resultados: Se encuestaron a 53.4% niñas y 46.6% niños. Con promedio de edad de 8.9 años. 54.5% tienen peso
normal, 27.8% obesidad, 13.3% sobrepeso. 50.6% se sienten moderadamente capaces para realizar conductas
saludables. El perfil de salud reveló que 83.7% se encuentra en riesgo, mostró una relación débil con la autoeficacia para
desarrollar conductas promotoras de salud r = 264; p<.01. El nivel de actividad física: 41.9% activos y 28.4% inactivos,
realizan actividades de tipo muy ligeras y ligeras.
Conclusiones/Implicancias: Los escolares del Sureste de México tienen un perfil de salud en riesgo, presentan
antecedentes familiares de enfermedades crónicas (sobrepeso, obesidad, HTA, DMT2, colesterol alto y problemas
cardiovasculares), el estilo de alimentación reveló alto consumo de refrescos embotellados y alimentos ricos en
carbohidratos, grasas y aceites. La actividad física es ligera con un gasto energético bajo en relación a los hábitos
alimentarios. Los escolares se perciben moderadamente capaces para adoptar conductas saludables a pesar de que una
buena proporción de ellos presenta problemas de sobrepeso y obesidad. Es importante realizar intervenciones
encaminadas a mejorar las condiciones de salud de los escolares con énfasis en la alimentación, estado emocional y la
actividad física de forma sistemática con la finalidad de que tengan una adultez sana.
Social Media And Technology
F07
The Association Between Integrating Simulation Into Nursing Education, Students'
Performance Level And Approaches During Their First Clinical Rotation
Igal Zlatkin
Carmel Medical Center, Haifa, Israel
Preparing students for professional performance in the "real world" is the main trust of the nursing education. Appropriate
instructional methods are required in order to alleviate anxiety and uncertainty of the novice nursing students during their
transition from theory to practice. Simulation enables reconstruction of reality and allow to practice in controllable and safe
environment. Integrating simulation into the curriculum may strengthen knowledge, integrate between learned subjects,
develop motor skills and improve students' self-efficacy and self-confidence. Yet, only a handful of studies measured the
effectiveness of this method. The purpose of the present study is examination the effect of integrating simulations into
nursing curriculum. The present study is a prospective and comparative with a convenience sample of 42 nursing
students during their first clinical rotation in a medical centre in Israel. For 18 of them simulation was integrated into the
curriculum, while for the others it wasn`t. Both the groups were comparable in regard to age, gender and ethnicity.
Psychometric test grades of the simulation group were significantly lower than those of the comparison group. The study
was based upon observations on the second and on the last week of the first clinical rotation on students' performance of
basic nursing activities (bathing patients, measuring blood pressure, pulse and temperature). Each observation was
scored by checklists that were developed and validated by the researchers. The situational anxiety level was measured by
Spielberg questionnaire. Students' professional satisfaction was measured by a questionnaire designed by the
researchers. The results indicate significantly higher performance levels of all the three basic activities of students trained
by simulations both at beginning and the end of the rotation. Multiple regression analysis proved that simulation is the only
predictive variable of performance while age, gender, ethnicity and psychometric test grades are not. Levels of job
satisfaction and choosing nursing as a career are significantly higher amongst simulation group. No difference in the
situational anxiety was detected between the groups. Simulation is an effective preparation of nursing students for clinical
rotations. It is suggested to repeat this study within a larger population and for a longer period of time.
F07
Estratégias E Tecnologias Da Visita Domiciliária Na Produção Do Cuidado Na Atenção
Primária A Saúde
Dalvani Marques
Ana Lucia Abrahão, PHD PUblic Health, Universidade Federal Fluminense, Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil Ândrea
Cardoso de Souza, PHD PUblic Health, Universidade Federal Fluminense, Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil
A Saúde da Família, nas últimas duas décadas,passa a ser tratada como uma estratégia de organização da Atenção
Primária aSaúde no Brasil. Esta modalidade de atenção nasce com a intenção de transpor omodelo biomédico, centrado
na cura de doenças, para o espaço do domicílio comofoco da intervenção. Uma prática que reinaugura a Visita
Domiciliária (VD) nocenário da saúde, com antigas e novas tecnologias, sendo exercida por distintosprofissionais, dentre
estes a enfermeira que passa a ter um duplo papel, comosupervisora do trabalho do Agente Comunitário de Saúde e
desenvolvendo a suaprópria prática profissional. Este estudo toma como problema os desafios para aincorporação e o
desenvolvimento da Visita Domiciliária pelos profissionais de saúdena Atenção Primária a Saúde, com o objetivo analisar
as estratégias e astecnologias da visita domiciliária implementadas na cidade de Niterói, estadodo Rio de Janeiro.
Realizou-se uma pesquisa descritiva de base qualitativaempregando como instrumentos de investigação, a observação
de VD em quatrounidades de saúde e a entrevista semi-estruturada com os profissionais de saúdeacompanhados nas
VDS, com base no referencial teórico de Processo de Trabalho ena Análise de Conteúdo. Realizamos cinco períodos de
observação por unidade de saúde,com uma média de três VD por período, totalizando 48 VDs. Identificamos
duascategorias: “Estratégias para a VD” e “Tecnologias de cuidado”. Como estratégiaspara a VD constataram-se as VDs
ocorrem de maneira distinta conforme acomposição da equipe e dos profissionaisque a realizam, em relação as
estratégias de planejamento utilizam o territóriocomo recurso para otimizar o trabalho, priorizam os programas
governamentaispara sua organização. As principais Tecnologias de Cuidado implementadas são ovínculoresponsabilização, escuta qualificada, cuidado longitudinal e resiliência.Consideramos a incorporação das estratégias e
tecnologias da VD como potencialidadesrelacionadas à produção de sujeitos com capacidade de agir sobre seu
própriomundo, contribuindo para a prática da Enfermagem na Atenção Primária a Saúde.
F07
Application Of Conceptual Maps In Identification Nursing Diagnosis To Assist The
Development Of Software
Kenya De Lima Silva
Federal University of Paraíba (UFPB)
Yolanda Dora Martinez Évora. Ph.D. Professor, Full and Visiting Associate Professor. Department of General and
Specialized Nursing EERP - USP. Ribeirão Preto. Sao Paulo. Brazil.
Camila Santana Justo Cintra Sampaio. Graduate in Biomedical Informatics . University of São Paulo. Ribeirão
Preto. São Paulo. Brazil.
Maria Miriam Lima da Nóbrega. Ph.D in Nursing. Associate Professor, Department of Public Health Nursing and
Psychiatry, Professor at the Post-graduate Nursing Programa at the Federal University of Paraíba. CNPq
Researcher. Director of the ICNP® Centre of PPGENF/UFPB. João Pessoa. Paraíba. Brazil.
Greicy Kelly Gouveia Dias Bittencourt. Scholarship holder of the Post-Doctoral Program Graduate Nursing,
Federal University of Paraíba. João Pessoa. Paraíba. Brazil.
Background and Significance: Currently, there are tools (software) thatsupport nurses in the use of nursing process to
facilitate decision making, andcontribute to the record of care. These tools must be developed through theinteraction of
software developers, a professional health expert in the fieldof computer science and an expert in the area of application
software. Withconcept maps (CM) we aim at developing strategies to facilitate thisinteraction allowing the construction of
a neural network in a process similarto the diagnostic reasoning to contribute to the nurse in choosing the bestcourse of
care. From this perspective, this work seeks to present the advancesin the Colloquium and the possibilities of using
concept maps to develop asoftware and contributions in the actions of nursing care.
Objectives/Aims: To develop concept maps for the identification ofnursing diagnoses in order to facilitate the
construction of neural networksoftware for the systematization of nursing care.
Methods: This is amethodological research developed with 464 indicators distributed in the datacollection instruments for
children 0-5 years and adolescents hospitalized,used in caring for children 0-18 years in the Pediatric Clinic of a
teachinghospital located in the Paraíba - Brazil. Concept maps were developed using thesoftware CMap Tools.
Results: With the aid of the software were developed 27 concept maps that were constructedbased on the indicators for
each requirement or group of needs and in thediagnostic reasoning, and made relations between indicators and
nursingdiagnoses, considering the 126 validated diagnostic and inserted in thenomenclature of diagnoses, outcomes and
nursing interventions for the PediatricClinic, built from the International Classification for Nursing Practice (ICNP®).
Conclusions/Implications: The conceptual maps allow visualizing the interaction betweenthe indicators and the nursing
diagnoses, facilitating the process ofdiagnostic reasoning and its insertion into the programming software. Werecommend
the use of maps in the following modifications of the system, as wellas in the training of nursing professionals who use the
system as support tonursing.
F07
Social Media Messages After The 2010 Haiti Earthquake: Reflections On Life’s Meaning &
Implications For Nursing
Susan Speraw
University of Tennessee College of Nursing
Suzanne Boswell, MSN, RN, University of Tennessee College of Nursing, Knoxville, TN, USA; Maureen BakshGriffin, BSN, RN, University of Tennessee College of Nursing, Knoxville, TN, USA
Background and Significance: Scholars have recognized that blogs/text messages reveal emotion and are useful for
debate. To date, social media has only been used in disaster to answer quantitative questions, but has never been
qualitatively analyzed to gain understanding of the immediate human ordeal of surviving disaster. No uses in spiritual or
mental health care are documented. Disaster studies have new prominence in nursing and increasing recognition as
relevant to practice in a global society if nurses are to respond effectively and holistically. This research addresses gaps in
understanding the human response to calamity, and provides a basis for future intervention.
Objectives/Aims: The study explored first-person, real-time accounts of the human experience of living through a
catastrophic disaster, for Haitian survivors and expatriate and non-Haitian responders who arrived at the scene within the
first days or weeks.
Methods: Content analysis and phenomenological methods were applied to 3,602 Twitter™ text messages generated onscene and posted on the Internet to public social networking sites, 627 blog entries, and 176 postings on a Haiti listserv
between January 12 and February 25, 2010. Messages were in English. The University of Tennessee Institutional Review
Board determined the research exempt from full review because messages were posted in the public domain. Line-by-line
analysis was conducted by the researchers, working independently and together to code and reconfirm themes and
conclusions.
Results: Poignant struggles of both responders and survivors seeking to preserve dignity and find answers to core
existential questions of meaning, death, freedom and isolation were revealed.
Conclusions/Implications: In social networking, researchers have a tool for capturing authentic human experience in the
moment when it takes place. Character limits on user-generated messages force authors to focus on the core of
experience. Findings have implications for research and training. This is the first time social media messages have been
analyzed as a foundation for planning psychosocial interventions post disaster. Mental health preparation for responders
of all disciplines is critical; conditions they face may prompt existential crises regardless of their response role. Students
participating in mentored research of unfolding events gain powerful insight into the research process, and are highly
engaged.
F07
Methodological Considerations For Nursing Workforce Survey Data Collection In Latin
America
Allison Squires
New York University College of Nursing - Global
Hortencia Castañeda Hidalgo, PhD, RN Profesora de Enfermería, Escuela de Enfermería, Universidad de
Tamaulipas, Tampico, Mexico Ricardo Garcia, MD, MPH Coordinador Estatal de Atención Integrada a la Infancia y
Centro Estatal de Capacitación Servicios de Salud de San Luis Potosí, San Luis Potosí, México Lizbeth Barrera
Torres, MSN, RN Profesora de Enfermería Quirúrgica Universidad Juarez Autonoma de Tabasco, Villahermosa,
Mexico Alma Martínez Cruz, MSN, RN Directora de Enfermería Hóspital del ISSSTE, Oaxaca, Oaxaca, Mexico
Background and Significance: To ensure nurses are active participants in addressing the Millennium Development
Goals, leaders and policymakers need better knowledge about the nursingworkforce in the region—knowledge that goes
beyond nurse-to-population ratiosand other production capacity indicators. In particular, there are gaps regarding
successful methods forconducting surveys with this population.
Objectives/Aims: The purpose of this study is to present methodological considerations forsurvey-based research with
nursing personnel in Latin America using earlyresults from an ongoing survey of Mexican nurses.
Methods: Preliminaryresults from an online and paper-based survey of 200 Mexican nurses using an internationally
validated instrument provide the example. Participants had to have 1 year of work experience as a nurse to complete the
survey. Paper-based data were collected from six sites in Mexico by Mexican nurses in both high and low income regions
using purposive and convenience sampling. Online data collection attempts were made through 1) the PIs personal
contact database and 2) posting the survey on Facebook group sites for Mexican nurses.
Results: Overall, respondent patterns fit common oneswith surveys, mostly in the form of incomplete data due to survey
length. A notable finding, however, was thatdemographic questions had the highest rates of missing data. Fewer than
50% of respondents providedcomplete information about their place of work and unit identifiers, career progression, level
of education, and other demographic information. Incomplete responses were also common with questions related to
patient safety. These findings suggest a reluctance on the part of nurses to associate their responses with their work
locations, possibly due to perceived repercussions from manage mentor union officials. Online methods proved helpful for
supplementing the study’s overall response rate, but were more likely to result in incomplete surveys and had higher rates
of missing data.
Conclusions/Implications: Based on the study’s results, researchers seeking to implement nursing surveys in the region
should choose demographic questions carefully and provide additional assurances of anonymity. Online data collection
methods, at least at present, may help supplement data collection but are unlikely to provide enough responses to meet
rigorous standards.
F07
Nurses In Rural India Gain Access To The Web
Magdeline Aagard
MCA, Inc.
Background and Significance: As noted in the Millennium Development Goals (MDG), demand is growing for
information technology as access to the web and high speed internet connections is still closed to many in developing
nations. To fulfill the gap that exists in MDG 8F to make available benefits of new technologies, especially information and
communications, the researcher sought to establish a project through a collaboration of Global Health Ministries and
Rotary International that would meet this goal for the Bethesda Hospital School of Nursing (SON) in Ambur, India. In
addition, the SON was seeking accreditation for a baccalaureate nursing degree, requiring them to establish a computer
course for the curriculum.
Objectives/Aims: The aim of this project was to establish a computer lab for the Bethesda Hospital School of Nursing.
The computers would provide the nursing students with access to the web, access to multiple journals for research and
knowledge building and computers for their coursework.
Methods: Participatory Action Research (PAR) methodology was used to guide this project. The PAR project had two
advisory teams, one in Ambur, India and one in MN, US. The PAR advisory team in the US guided the project in
establishing the collaboration with the partners, in obtaining the computers, refurbishing them and seeking the funding to
support the project. The PAR advisory team in India guided the initial project selection to establish a computer lab at the
SON through implementation. The researcher as a member of the Board of Directors of Global Health Ministries (GHM)
had established a relationship with Bethesda Hospital and SON. In addition, Bethesda Hospital's Medical Director and the
researcher were both Rotarians. These mutual relationships established the forum for collaboration. The US PAR
advisory team gathered the computers, refurbished them and sought the funding to ship the computers to India. The India
PAR advisory team established the necessary logistics for the computer lab and found a computer instructor to teach their
course.
Results: The computers were found and refurbished without any problem. They were shipped to India and held in
Customs for 6 months before they were released to Bethesda SON. When the computers arrived the computer lab was
ready with appropriate electricity and internet connections. The lab was established through the work of the India PAR
team and the researcher. To date two classes of nursing students have graduated having the benefit of web access and
computer training! The ability to provide evidence based information for their papers has increased significantly. The SON
is awaiting final approval of their baccalaureate program.
Conclusions/Implications: Through the collaboration of US and Indian partners and the assistance of Rotary
International, access to information and the we

XIII PAN AMERICAN NURSING RESEARCH COLLOQUIUM

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