Puntos simples separados

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Competencia 5: Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación
Departamento de Cirugía
PROBLEMA A EVALUAR: Manejo de herida traúmatica cortante superficial con cierre primario por
medio de sutura con puntos simples separados.
INSTRUCCIONES: Paciente masculino de 34 años de edad con herida superficial en
antebrazo derecho de 5 cm con 3 horas de evolución, se presenta al consultorio y usted
decide realizar cierre primario de la herida con puntos simples separados
Habilidades que debe demostrar el alumno
1. Se presenta con el paciente y lo saluda cortésmente.
2. Explica al paciente y solicita la autorización para realizar el procedimiento
3. Realiza interrogatorio breve para descartar alergias y/o enfermedades agregadas
4. Solicita el material y equipo necesario para realizar el procedimiento.
Realiza la secuencia aséptica para realizar el procedimiento
5. Se coloca barreras de protección: Gorro, cubrebocas, lentes de protección ocular.
6. Realiza higiene de las manos con soluciones alcoholadas: Completo 20 a 30 segundos
7. Despúes de colocarse bata quirúrgica estéril se coloca guantes estériles con técnica autónoma
abierta
8. Realiza antisepsia de la periferia de la herida con técnica circular o en barra
9. Infiltra la región con anestésico local con técnica de rombo
10. Realiza lavado del interior de la herida con irrigación de agua a presión
11. Coloca campos estériles
Realiza técnica de sutura de puntos simples separados.
12. Sujeta correctamente la pinza de disección con dientes de ratón: con pulgar e índice
13. Sujeta correctamente el portaagujas: Dedo anular sobre el mango y dedos pulgar y anular en
los anillos.
14. Quita la memoria de la sutura: Estira la sutura sin contaminar
15. Punto equidistante de entrada y salida: aproximadamente a 0.5 cm del borde de la piel
16. Realiza el punto de distal a proximal: Bien alineados
17. En el primer nudo realiza doble lazada y en los subsecuentes una lazada
18. Afronta correctamente los bordes de la herida con la sutura
19. Realiza los nudos cuadrados
20. Deja el nudo a un lado de la incisión y corta el hilo dejando 5 mm de longitud.
21. Limpia la herida con agua estéril, seca y coloca apósito fijándolo adecuadamente.