Familia burua / Persona Principal Udal Erroldan izena eman dezan

BIZTANLEEN ERROLDAN ALTA EMATEKO BAIMENA
AUTORIZACIÓN DE ALTA EN EL PADRÓN DE HABITANTES
Familia burua / Persona Principal
‰ JABEA / PROPIETARIO
‰ MAIZTERRA / INQUILINO
(se deberá adjuntar contrato arrendamiento)
Datu Pertsonalen tratamendua arautzen duen legedian ezarritakoaren arabera, baieztatu egiten dut, nire datu pertsonalei emango zaien tratamenduari buruz, berariazko
informazio zehatza eta zalantzarik gabekoa jaso dudala. Horretaz gain, jakitun naiz datu horietara jotzeko eta horiek zuzentzeko eta baliogabetzeko eskubidea
egikaritzeko eskumena dudala. Era berean, baieztatu egiten dut badakidala datuei emango zaien tratamenduaren erantzukizuna Elgoibarko Udalarena dela.
Conforme a la legislación reguladora de datos de carácter personal, confirmo haber sido informado de forma expresa, precisa e inequívoca del tratamiento de los datos
personales de que soy titular y de la facultad de ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación sobre los mismos. Confirmo asimismo tener conocimiento de
que el responsable del tratamiento es el Ayuntamiento de Elgoibar.
IZEN-ABIZENAK / NOMBRE Y APELLIDOS
N.A.N. / D.N.I.
BAIMENTZEN DUT / AUTORIZO A:
Erroldan izena emango duten pertsona guztiak sartu behar dira
Se deberán incluir todas las personas que se vayan a empadronar
IZEN-ABIZENAK / NOMBRE Y APELLIDOS
N.A.N. / D.N.I.
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Udal Erroldan izena eman dezan/dezaten adierazten den
helbidean
a que se inscriba/n en el Padrón de Habitantes en el siguiente
domicilio:
HELBIDEA / DOMICILIO
(Indicar el domicilio en el cual se van a empadronar / erroldatuko diren helbidea eman)
(Calle, número, piso y puerta / Kale, zk.,solairu eta atea)
HERRIA / POBLACIÓN
P.K. / C.P.
PROBINTZIA
ELGOIBAR, .................................................................................................................................................
BAIMEN EMALEAREN SINADURA ETA N.A.N. FOTOKOPIA
FIRMA DEL AUTORIZANTE Y FOTOCOPIA DEL D.N.I.
TELEFONOA