cinématica t cinética de un esquince lateral de tobillo accidental

cinématica t cinética de un esquince lateral de tobillo accidental

CINÉMATICA Y CINÉTICA DE
UN ESQUINCE LATERAL DE
TOBILLO ACCIDENTAL
CLUB DE REVSITAS
Yelenka Tatiana Velasco González .
Residente de primer año de Medicina de la
Actividad Física y el Deporte.
FUCS.
VIDEO DE LAS 10 MEJORES JUGADAS
DE BALON MANO
INTRODUCCIÓN
 EL
LESIÓN MUY FRECUENTE .
 SECUELAS DE INESTABILIDAD ARTICULAR.

PROPIOCEPCIÓN.
 LA COMPRENSIÓN DEL MECANISMO DE LESIÓN
PUEDE MEJORAR LAS MEDIDAS PREVENTIVAS.
LOS ESTUDIOS BIOMECÁNICOS SON ÓPTIMOS
CUANDO EL DEPORTISTA SUFRE LA LESIÓN
ACCIDENTAL, DURANTE UN ESTUDIO EN UN
LABORATORIO DE ANÁLISIS DE MOVIMIENTO.
NO HABÍA REPORTES DE DESCRIPCIONES DE LA
CINÉTICA.
DEFINICIONES
 CINÉTICA.- ES UNA RAMA DE LA
DINÁMICA QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO
DE LA RELACIÓN DE LA VELOCIDAD, EL
MOVIMIENTO, LA ENERGÍA Y SUS
CORRELACIONES.
CINEMÁTICA.- ES LA RAMA DE LA FÍSICA
QUE ESTUDIA LAS LEYES DEL MOVIMIENTO
DE LOS CUERPOS SIN CONSIDERAR LAS
CAUSAS QUE LO ORIGINAN Y SE LIMITA AL
ESTUDIO DE LA TRAYECTORIA EN FUNCIÓN
DEL TIEMPO.
MÉTODOS
 SUJETO : Femenino.
TALLA: 1.73 Cm
PESO: 63.7 Kg.
EDAD: 22 Años.
DEPORTE: Balón Mano.
34 MARCAS REFLECTIVAS.
8 CAMARAS INFRAROJAS DE 240 HZ.
PLATAFORMA : 120 x 60 cm2
MÉTODOS
FINTA ALREDEDOR DE UN DEFENSA ESTÁTICO
DE 1.78 CM DE ESTATURA.
SE AJUSTABA LA POSICIÓN DE DEFENSA PARA
PISAR CON EL PIE DERECHO DENTRO DE LA
PLATAFORMA.
HICIERON 19 INTENTOS PARA OBTENER 3
PRUEBAS, LAS DEMÁS FUERON DESCARTADAS
PORQUE SE CAYERON LOS MARCADORES O
EL PIE NO QUEDO EN LA PLATAFORMA Y EN LA
3 OCURRIÓ LA LESIÓN.
MÉTODOS: EJES ROTACIONALES DE LA
ARTICULACIÓN.
EL MOVIMIENTO DEL SEGMENTO DEL PIE FUE
CALCULADO DEL CENTRO DE LA ARTICULACIÓN DEL
TOBILLO CON LOS MARCADORES EN EL TALÓN Y EN
LA CABEZA DE LOS 5 METATARSIANO.
MÉTODOS: EJES ROTACIONALES DE LA
ARTICULACIÓN.
LA FLEXIÓN DEL TOBILLO FUE DEFINIDA
COMO LA ROTACIÓN SOBRE EL EJE MEDIO
LATERAL DE LA TIBIA, LA ROTACIÓN INTERNA
ALREDEDOR DEL EJE VERTICAL DEL PIE Y LA
INVERSIÓN ALREDEDOR DEL EJE FLOTANTE.
RESULTADOS
TRES FASES FUERON DEFINIDAS EN LA PRUEBA
CON LESIÓN :
FASE I: 0-50 ms DEL CONTACTO.
FASE II: 50-80 ms DEL CONTACTO.
FASE III: 80-170 ms DEL CONTACTO.
INVERSIÓN
 EN LA FASE I : AUMENTO DE
16 º Vs 6º Y 5º.
 EN LA FASE III: 23º.
LA VELOCIDAD MÁXIMA :
559 º/SEG EN LA PRUEBA
DE LESIÓN Y 166 º.
FELIXÓN PLANTAR O DORSIFLEXIÓN
FUE DE 22 º
ROTACIÓN INTERNA
EL ÁNGULO DE R.I. FUE 46º.
ALCANZANDO UN PICO
DE 64 Nm A 167 ms.
FUERZA DE REACCIÓN DEL PISO
 EN EL ESQUINCE SE PRESENTÓ UNA MAYOR
FUERZA QUE LUEGO DISMINUYÓ.
MOMENTO DE FLEXIÓN DE LA
RODILLA
FUE MENOR DURANTE EL ESQUINCE Y CAYÓ MUY
RÁPIDO.
DISCUSIÓN
LA LESIÓN DEL TOBILLO INVOLUCRA DORSIFLEXIÓN,
EXCESIVA INVERSIÓNY ROTACIÓN INTERNA.
LOS MOMENTOS DE INVERSIÓN Y ROTACIÓN INTERNA NO
FISIOLÓGICOS, DIERON COMO RESULTADO UNA ALTA
DEFLEXIÓN DE LA ARTICULACIÓN Y PROBABLEMENTE
CAUSARON LA LESIÓN EN EL TIEMPO COMPRENDIDO
ENTRE 130 Y 180 Ms.
EL LIG. QUE RESTRINGE UN MOMENTO DE INVERSIÓN EN
UNA POSICIÓN DE FLEXIÓN PLANTAR ES EL LIG.
TALOFIBULAR ANTERIOR, POR ELLO LOS ESQUINCES EN
INVERSIÓN HAN SIDO TRADICIONALMENTE DESCRITO
COMO RESULTANTES DE UNA COMBINACIÓN DE
INVERSIÓN Y FLEXIÓN PLANTAR.
DISCUSIÓN
LA BAJA FLEXIÓN PLANTAR FUE VISTA POR GRUPO DE
INVESTIGACIÓN PARA DOS CASOS USANDO UNA TÉCNICA
DE ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO BASADA EN
MODELAMIENTO. ESTO IMPLICA QUE LA FLEXIÓN PLANTAR
NO ES REQUERIDA PARA QUE LA LESIÓN OCURRA .
EL VENDAJE DEL PIE PARA RESTRINGIR LA FLEXIÓN
PLANTAR PARECE SER POCO RELEVANTE PARA PREVENIR
ESTE MECANISMO DE LESIÓN.
 SE OBSERVÓ UN AUMENTO EN LA FLEXIÓN PLANTAR
DURANTE LA FASE TARDÍA DE LA POSICIÓN , DESPUÉS DEL
TIEMPO SUPUESTO DE LA RUPTURA DEL LIGAMENTO. ESTO
TAMBIÉN SE HA OBSERVADO EN UNO DE LOS CASOS
BASADOS EN VIDEO.
DISCUSIÓN
 LA FATIGA DE REALIZAR UN GRAN NÚMERO DE FINTAS PUEDE HABER
OCURRIDO SIMILAR AL EXPERIMENTADO DURANTE EL JUEGO.
 LOS MOVIMIENTOS DEL TOBILLO FUERON CALCULADOS TRATANDO EL PIE
COMO UN SEGMENTO RÍGIDO Y SON EXPRESADOS O RELACIONADOS CON
EJES VIRTUALES DEL TOBILLO.
 USANDO UN MODELO DE PIE MULTISEGMENTO, PUEDE SER MEJOR PARA
TRATAR DE IMITAR EL MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN TALOCRURAL O
SUBTALAR ASI COMO LA CARGA DE LOS LIGAMENTOS, DEBIDO A LOS
NÚMEROS DE MARCADORES LIMITADOS ESTO NO FUE POSIBLE.
 LOS MOMENTOS ARTICULARES FUERON DESCRITOS CON PRECISIÓN , EL
TIEMPO DE LOS EVENTOS Y LAS CARGAS ARTICULARES DENTRO DE LO
RESTRINGIDO DEL MÉTODO, AUMENTAN NUESTRA COMPRENSIÓN DEL
MECANISMO DEL ESQUINCE DE TOBILLO. ENTENDER LOS MECANISMOS DE
LESIÓN ES CRUCIAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL PRESENTE CASO PUEDE SER
ÚTIL EN REFINAR MÉTODOS PARA EVITAR LA LESIÓN DEPORTIVA MAS
COMÚN.
TIP ERGOGÉNICO