formulario de solicitud de inscripcion

FONDO DE EMPLEADOS DE LA REGISTRADURIA NACIONAL DEL
ESTADO CIVIL
"FONREGINAL"
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FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCION
ELECCION DE DELEGADOS
XLIX ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA DE DELEGADOS AÑO 2017
APELLIDOS Y NOMBRES:
________________________________________________________________
CEDULA N°:
________________________________________________________________
DEPENDENCIA DONDE LABORA: ___________________________________________________________
EXT O TEL: __________________
EDUCACION FORMAL:
PRIMARIA
SECUNDARIA
AÑOS: ___________________
TECNICO
UNIVERSITARIO
FORMACION EN ECONOMIA SOLIDARIA PARA DELEGADOS:
ENTIDAD
CURSO
EXPERIENCIA EN CARGOS SOCIALES:
ENTIDAD
SI
SI
ESPECIALIZACION
NO
INTENSIDAD HORARIA
NO
CARGO
TIEMPO
FIRMA: ____________________________________
CELULAR: __________________________________
FECHA RADICADO :
E-MAIL:______________________________________
____________________________________________
INSCRIPCIONES DEL 26 DE AGOSTO AL 08 DE SEPTIEMBRE DEL 2016