SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN / SOL.LICITUD D´INSCRIPCIÓ XX

XX ESCOLA D´ESTIU
BANYERES - 2016
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN / SOL.LICITUD D´INSCRIPCIÓ
Datos Familiares / Dades Familiars
Padre o Tutor / Pare o Tutor
Madre o Tutora / Mare o Tutora
Domicilio / Domicili
Núm., Esc., Pta., Etc
N.I.F
N.I.F
Nombre/ Nom
Nombre/ Nom
Apellidos / Cognoms
Apellidos / Cognoms
Localidad / Localitat
Teléfonos de contacto durante la actividad / Telèfons de contacte durant l´activitat
Teléfono / Telèfon
Correos electrónicos / Correus electrònics
Observaciones / Observacions
Para aclarar dudas sobre este formulario / per a aclarar dubtes sobre aquests
Formulari: 902 36 37 96 / 650 377 781
Nº de compte de ingres/nº de cuenta de ingreso: ES83 3058 2147 21 2720001532
Nombre / Nom
Apellidos / Cognoms
Num. Solicitud / Num Sol.licitut
Vacunas / Vacunes
Las normales de la edad / les propies de l´edat
Si padece alguna enfermedad, indicarla/
Si pateix alguna enfermetat, indiqueu-la
PRECIOS ESCUELA VERANO 2016
PREUS ESCOLA D’ESTIU 2016
ESCOLA D´ESTIU 2016
del 4 al 29 de juliol……….……90 €
del 27 de juny al 29 de juliol....117 €
2 setmanes..................................60 €
Las tallas de las camisetas son: 3/4
5/6
7/8 9/10 11/12 S
M L XL
Fecha de nacimiento / Data naiximent
Tétanos / Tètan
Otras / Altres_________________
Si padece alguna alergia indicarla/
Si pateix alguna alèrgia, indiqueu-la
Observaciones médicas y alimentos no permitidos/
Observacions mèdiques i aliments no permitits
PERIODO AL QUE SE INSCRIBE
PERÍODE AL QUE S’INSCRIU
Escola del 4 al 29 de juliol
Escola del 27 de juny al 29 de juliol
2 setmanes soltes
Quines setmanes:
* Marque con una cruz la opción elegida.
* Marque amb una creu l´opció triada.
INSCRIPCIONES Y FORMA DE PAGO
INSCRIPCIONS I FORMA DE PAGAMENT
- Las solicitudes de inscripción se entregarán hasta el 24 de junio en
el Casal de la Joventud. Se deberá aportar fotocopia del SIP del
niño/a y abonar el importe aportando copia de ingreso en cuenta o
tambien mediante tarjeta de credito..
- Se realizará una reunión informativa, el 22 de junio en la casa de la
cultura a las 20 horas.
-Les sol·licituds d’inscripció es presentaran fins el 24 de juny al
Casal de la Joventud. . S’haurà d’aportar fotocòpia del SIP del
xiquet/a i copia de la transferencia bancaria, també es podrá fer el
pagament amb tarjeta de credit.
-Es realitzarà una reunió informativa el 22 de juny a les 20 hores a la
casa de la cultura.
.
un cercle a l´opció elegida
ConRealitzar
la presente
solicitud doy mi consentimiento para que mi hijo/a realice todas las actividades que conlleva la escuela de verano, así
como acepto las bases de la presente convocatoria.
Amb la present sol·licitut done el meu consentiment per a que el / la meu /a fill / a realitze totes les activitats de l´escola d´estiu, així com
acepte les bases de la present convocatòria.
En Banyeres a……..de……..……de 2016
Firmado: / Signat:___________________________________