formulario de solicitud de canje de puntos

formulario de solicitud de canje de puntos

FORMULARIO DE SOLICITUD DE CANJE DE PUNTOS
Debe remitir esta solicitud a su Sucursal de Scotiabank más cercana y anexar fotocopia de su cédula de identidad
Nombre del Cliente:
Cédula:
Teléfonos de contacto
Números de Tarjetas:
Casa:
/
Oficina:
Celular:
HOTEL / RESORT NACIONAL
Nombre del Hotel:
Tipo Habitación:
Cant. Adultos :
Desde
Cant. Niños:
Doble
Sencilla
Hasta
Triple
Puntos:
BOLETOS AEREOS
Línea Aérea:
Destino:
Puntos :
Fecha de Salida:
Vuelo Salida:
Nombre pasajero:1.-
Fecha de Regreso:
Vuelo Regreso:
Nombre pasajero: 2
Nota: Autorizo a cargar a mi tarjeta de crédito No. ________-________-________-________ la proporción de los impuestos de este(os) boleto(s)
ALQUILER DE CARRO
Compañía:
Ubicación:
Fecha de Recogida :
Hora de Recogida:
Tipo de Vehiculo:
Fecha de Retorno:
Hora de Retorno:
Puntos
CRUCERO
Nombre del Crucero
Ruta
Fecha de Salida
Tipo de Cabina:
Fecha de Regreso
Exterior
Cantidad de: Adultos
Interior
Niños
Puntos
PARA UN CREDITO EN SU TARJETA
FAVOR ACREDITAR A MI TARJETA NO.
Sólo se hace el crédito a tarjetas en pesos (RD$)
Equivalentes a (en
Cantidad de puntos a canjear:
-
RD$)
7,000 puntos equivalen a RD$1,500.00 (solo se canjean de 7,000 en 7,000)
No. de Tarjetas a debitar
Cantidad de puntos a canjear
TRANSFERENCIA PUNTOS SCOTIACLUB A FIDEPUNTOS DE ORANGE*
Cantidad puntos ScotiaClub __________para transferir a su no. móvil enlazado a su tarjeta Scotiabank Orange
*Válido solamente para las Tarjetas de Crédito Scotiabank Orange MasterCard de acuerdo a los términos y condiciones de esta Tarjeta publicado en www.scotiabank.com.do
OTROS SERVICIOS Y OFERTAS
Especificar Servicio:
No. de tarjetas a debitar:
Cantidad de puntos a canjear:
Fecha del servicio:
Firma del cliente**____________________________________________
Fecha: ___________________________________
**Autorizo a cargar a mi tarjeta de crédito el cargo por servicio de ScotiaClub estipulado por el banco. No aplica para crédito a cuenta ni para transferencias.
Para uso del Scotiabank
Sucursal: _____________ Tránsito:______________ Fecha: _______________ Realizado por: ____________________
Nos reservamos el derecho de modificar en cualquier momento las equivalencias y políticas del programa.