GUIA PARA LA PRESENTACION DE PROPUESTAS A LA

GUIA PARA LA PRESENTACION DE PROPUESTAS A LA

ANEXO Nº 1
SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR
FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROYECTOS
FONDO CONCURSABLE DE ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADIA
PARA ADULTOS MAYORES
FORMULARIO DE PRESENTACION DE PROYECTO
1. “RESUMEN DE ANTECEDENTES DEL PROYECTO”
I.
NOMBRE DEL PROYECTO:
II.
IDENTIFICACION DE LA INSTITUCIÓN:
1. Nombre y/o Razón Social de la Institución:
2. RUT de la Institución:
3. Dirección:
4. Comuna:
5.
Región:
7. email:
6. Teléfono:
8. N° Cuenta
Bancaria:
9. Banco:
10. Nombre del Representante Legal:
11. RUT del Representante Legal:
12. Fecha inscripción al Registro de Prestadores de
Servicios a Adultos/as Mayores de SENAMA:
III.
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE LARGA ESTADIA (ELEAM) postulante :
1.Nombre Responsable del Proyecto:
2. Dirección
del ELEAM:
3. Comuna:
4. Región
5. Teléfono
del ELEAM:
6. e-mail
7. Resolución Sanitaria (número y fecha):
8. Plazas no ocupadas disponibles:
IV.
OBJETIVO GENERAL DE LA PROPUESTA:
2
V.
N° TOTAL DE BENEFICIARIOS/AS INCORPORADOS/AS A LA PROPUESTA:
Nº plazas
residencia
les
(Total
ELEAM)
Nº plazas
stock
(dependenc
ia leve y
moderada)
Nº plazas
stock
(dependencia
severa)
Nº plazas flujo
(dependencia
leve, moderada,
severa)
____________________________
FIRMA REPRESENTANTE LEGAL
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2. “PROPUESTA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE LA INSTITUCIÓN”
2.1.- DIAGNOSTICO DE LA SITUACION INICIAL DEL ELEAM
1. Indique el objetivo general del ELEAM y los objetivos específicos para las áreas:
administrativa, atención a residentes y de vinculación e integración socio-familiar y
comunitaria.
2. Describa la oferta de servicios de cuidado y apoyo provistos a los residentes. Se debe indicar
todos los servicios materiales y profesionales otorgados actualmente, considerando tipo,
frecuencia y duración.
3. Caracterice a los adultos mayores potenciales beneficiarios/as del proyecto. Incluir todos
aquellos datos relevantes que den cuenta de la población atendida: sexo, edad, condiciones de
salud y funcionalidad, vinculación familiar y otras que considere relevantes a la propuesta.
Indique requisitos de ingreso y proceso de selección de los adultos mayores.
Adjuntar listado de beneficiarios/as, de acuerdo a formulario provisto por SENAMA.
4. Acciones con Familiares. Describa cómo el ELEAM realiza la relación con los familiares de
los/as residentes.
4
5. Acciones con la Comunidad. Describa cómo el ELEAM realiza la relación con la comunidad
circundante.
6. Describa brevemente: a) proceso de reclutamiento y selección de trabajadores/as b)
requisitos de ingreso por cargo, (generales y de trato directo), y c) todas las acciones de
capacitación realizadas en los tres últimos años.
7. Incluya organigrama del ELEAM y listado de trabajadores/as de acuerdo a formulario provisto
por SENAMA. Para los/as profesionales y técnicos incluir currículo de acuerdo a formato
provisto por SENAMA. Incluya nómina de voluntarios/as y alumnos/as en práctica. Adjunte
cuadro cantidad de adultos mayores y cuidadores(as).
8. Describa brevemente la infraestructura. Adjunte Listado de Descripción de Infraestructura del
ELEAM.
9. Describa Brevemente el equipamiento con que cuenta el ELEAM:
5
10. Nombre y describa los servicios disponibles para los adultos mayores en la comuna donde
se encuentra ubicado el ELEAM, sean de instituciones públicas o privadas.
2.2.- AMBITOS DE ACCION, OBJETIVOS, ACTIVIDADES Y ESTRATÉGIAS.
1.
Señale los protocolos obligatorios, complementarios y medidas opcionales de mejoramiento de la
calidad, que se implementarán en el ELEAM durante la ejecución del proyecto, esto de acuerdo a
lo indicado en las bases.
2. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA
a) Objetivo General:
b) Objetivos Específicos:
6
3.- Señale la metodología de intervención:
a)
Describa cómo realizará el proceso de implementación de los cinco protocolos obligatorios. Si el
ELEAM ya cuenta con ellos pase a b).
b)
Para dar cuenta que los protocolos obligatorios existen en el ELEAM deben: estar por escrito y
definida la persona responsable de su ejecución. Describa el proceso de aplicación y adjunte los
protocolos respectivos a la presente propuesta.
c)
Describa cómo realizará el proceso de implementación de los protocolos opcionales. Si el ELEAM
ya cuenta con ellos pase a d).
d)
Para dar cuenta que los protocolos opcionales existen en el ELEAM deben: estar por escrito y
definida la persona responsable de su ejecución. Describa el proceso de aplicación y adjunte los
protocolos a la presente propuesta.
e)
Indique qué medidas opcionales de mejoramiento de la calidad desarrollará en el ELEAM, y
describa el proceso de implementación.
7
f)
Describa las acciones de capacitación de los recursos humanos que desarrollará en el ELEAM.
Adjunte Plan de Capacitación. Considere que este plan es de implementación obligatoria.
g)
Describa cómo se dará continuidad a los logros obtenidos con el plan de mejoramiento.
2.3.- DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS (PROTOCOLOS Y MEDIDAS OPCIONALES DE
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN)
(Replicar tantas veces como servicios sean definidos)
Nombre del servicio o prestación
Tipo de servicio o prestación
Individual
Grupal
Fundamentación del servicio
Objetivos del servicio
Nº de prestaciones
Nº de beneficiarios/as
Duración
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3.-“SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN”:
ÁREAS DE INTERVENCIÓN, OBJETIVOS, ACTIVIDADES Y ESTRATÉGIAS.
1. Describa la metodología que se utilizará para el proceso de seguimiento y evaluación del plan de
mejoramiento de la calidad en el ELEAM.
a) Propuesta de metodología para el seguimiento.
b) Indicadores de resultados a emplear en el seguimiento.
c) Propuesta de metodología para sistematizar y evaluar el desarrollo de las acciones y actividades de
la propuesta.
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4.- “CRONOGRAMA A EJECUTAR”: Agregue tantos meses como dure el proyecto.
Nombre de la Actividad
Mes 1:
S1
S2
S3
S4
Mes 2:
S1
S2
S3
S4
Mes 3
S1 S2
S3
S4
Mes 4
S1 S2
S3
S4
5.- “EXPERIENCIA DE LA INSTITUCIÓN”
1.- Reseñe brevemente la experiencia de trabajo de la Institución en el área de cuidado y
atención de adultos/as mayores en ELEAM. Indique fecha de creación del ELEAM.
2.- Resuma los Proyectos, Programas o Acciones, relacionadas con adultos mayores, realizadas
durante los dos últimos años por la Institución. (Para cada proyecto señale):
a) Nombre del proyecto:
b) Año de ejecución:
c) Duración del proyecto:
d) Objetivos del Proyecto:
e) Localidad (es) donde se realizó:
f) Características de la población beneficiaria y cobertura:
g) Costo del Proyecto y Organismo que financió:
h) Resultados obtenidos (describa en breves palabras):
6.- “PRESUPUESTO DE EJECUCIÓN”
ÍTEMS FINANCIABLES
Tipo de Plaza Residencial
Nº de Plazas
Postuladas
Valor por Plaza
Total
(nº de plazas * valor por
plaza)
(75% de 4,36 UF)
Plazas residenciales stock
dependencia leve y moderada
$
$
(100% de 4.36 UF)
Plazas residenciales stock
dependencia severa
$
$
(120% de 4.36 UF)
Plazas residenciales flujo
dependencia leve, moderada,
severa.
$
$
Total Mensual $
El valor de la UF será el correspondiente al del día de la publicación del llamado en un diario de
circulación regional o nacional, según corresponda.
El presupuesto de ejecución debe ser por 24 meses.
Monto total máximo solicitado a SENAMA en pesos:
(Monto mensual * 24 meses)
$
12
MESES
MES
1
MES
2
MES
3
MES
4
MES
5
MES
6
MES
7
MES
8
MES
9
MES
10
MES
11
MES
12
TOTAL INGRESOS
SENAMA
TOTAL EGRESOS
(traspase información
desde total de
gastos)
ITEM
FINANCIABLES
Recursos Humanos
Alimentación
Artículos de Higiene
Personal
Artículos de Aseo
Insumos Médicos
Medicamentos
Pañales
Equipamiento
Otros relacionados
con los objetivos del
proyecto.
(Capacitación de
personal, integración
social, familiar y
comunitaria de
adultos mayores,
protección de
derechos, entre
otros.)
TOTAL DE
GASTOS:
13
“NOMINA DE ADULTOS/AS MAYORES BENEFICIARIOS/AS”
Nº
APELLIDO
PATERNO
APELLIDO
MATERNO
NOMBRE
RUT
FECHA DE
NACIMIENTO
DD/MM/AA
Realizar nómina en forma alfabética. Adjuntar nómina en planilla Excel.
Promedio Puntaje Ficha de Protección Social
EDAD
NIVEL DE
FUNCIONA
LIDAD
MONTO
BRUTO DE
LA
PENSION
PUNTAJE
FICHA DE
PROTECCION
SOCIAL
FECHA DE
INGRESO AL
ELEAM
“NOMINA DE TRABAJADORES/AS”
Nº
CARGO
APELLIDO
PATERNO
APELLIDO
MATERNO
NOMBRE
RUT
EDAD
ESCOLA
RIDAD
AÑOS DE
EXPERIENCIA
EN ELEAM
HORAS
SEMANALES
DE CONTRATO
TURNO
DIURNO/NOCTU
RNO/ROTATIVO
Realizar nómina en forma alfabética, ordenada por cargo. Indique claramente quien es el director técnico. Adjuntar Nómina en planilla Excel
“NOMINA DE VOLUNTARIOS/AS Y ALUMNOS/AS EN PRÁCTICA”
Nº
APELLIDO
PATERNO
APELLIDO
MATERNO
NOMBRE
RUT
EDAD
HORAS
SEMANALES
TRABAJO REALIZADO
Realizar nómina en forma alfabética por separado voluntarios y alumnos en práctica. Adjuntar nómina en planilla excel
“CANTIDAD DE ADULTOS/AS MAYORES Y CUIDADORES (AS)”
Número de Adultos/as Mayores (considerar a todos
los/as adultos/as mayores del ELEAM, con
prescindencia si serán o no beneficiarios/as del
proyecto
Total de adultos/as mayores dependientes leves.
Total de adultos/as mayores dependientes
moderados.
Total de adultos/as mayores dependientes
severos.
Total de adultos/as mayores autovalentes.
Día
Promedio de cuidadores/as por
turno
Noche
“MODELO DE CURRICULUM”
Para cada integrante del equipo profesional y técnico, adjunte curriculum que incluya, en un
máximo de dos hojas, los siguientes datos:
1) Nombre: ………………………………………………………………………………………………….
2) Profesión: …………………………………………………………………………………………………
3) Cargo actual: ::………………………………………………………………………………………….
4) Competencias y habilidades:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
5) Actividades de perfeccionamiento (seminarios, cursos, diplomados, magister):
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
6) Describa experiencia de trabajo con adultos mayores. Especifique cantidad de años:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
7) Describa experiencia profesional en
relacionados con adultos/as mayores:
ejecución o elaboración
de
proyectos no
………………………………………………………………………………………………………………
18
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
8) Describa experiencia profesional en ejecución o elaboración de proyectos cuyos
beneficiarios/as hayan sido adultos/as mayores:
…………………………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
19