REGULACIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE Ca2+ y PO 3

REGULACIÓN DE LA CONCENTRACIÓN
DE Ca2+ y PO43- PLASMÁTICO.
FORMAS DE Ca2+ PLASMÁTICO
Ca2+ TOTAL
Ca2+ UNIDO A
PROTEÍNAS
Ca2+ ULTRAFILTRABLE
60%
40%
Ca2+ COMPLEJADO
CON ANIONES
Ca2+ IONIZADO
10%
50%
REGULACIÓN GENERAL DE LA CONCENTRACIÓN
DE Ca2+ y PO43- PLASMÁTICO
HORMONAS REGULATORIAS:
- HORMONA PARATIROIDES (PTH)
- CALCITRIOL (VITAMINA D ACTIVA o
1,25-(OH)2-COLECALCIFEROL)
- CALCITONINA
TEJIDOS BLANCO:
- INTESTINO
- HUESO
- RIÑÓN
HOMEOSTASIS DEL [Ca2+] PLASMÁTICO
ingesta
INTESTINO
absorción
secreción
formación
L.E.C.
resorción
HUESO
reabsorción
filtración
excreción
RIÑON
excreción
HOMEOSTASIS DEL [PO43-] PLASMÁTICO
ingesta
INTESTINO
absorción
formación
L.E.C.
reabsorción
excreción
filtración
RIÑON
excreción
resorción
HUESO
ESTRUCTURA Y SÍNTESIS DE LA PTH
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE PTH V/S [Ca2+]ionizado
SECRECIÓN DE LA PTH
Célula paratiroidea
+
ATP
cAMP
+
AC
PTH
R Ca2+
Ca2+
G
-
IP3
Ca2+
PLC
-
L.E.C.
SECRECIÓN DE LA PTH
Célula paratiroidea
+
ATP
cAMP
AC
R Ca2+
Ca2+
G
PTH
-
IP3
Ca2+
PLC
+
L.E.C.
ACCIONES DE LA PTH
HUESO:
osteolisis osteocítica
actividad de los osteoclastos
actividad de los osteoblastos
RIÑÓN:
reabsorción de PO43- (fosfaturia)
(inhibición del transportador Na+/PO43en el túbulo proximal)
reabsorción de Ca2+
(túbulo distal)
INTESTINO:
acción indirecta, mediada por
calcitriol
ACCIONES DE LA PTH EN EL RIÑÓN
R
PTH
Na+
FOSFATO
FOSFATURIA
ATP
-
Gs
AC
PKA
cAMP
APICAL
BASOLATERAL
CALCITRIOL
(VITAMINA D MODIFICADA)
1,25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL
SÍNTESIS Y
SECRECIÓN DE
VITAMINA D
7-DEHIDROCOLESTEROL
UV
COLECALCIFEROL
PTH
Ca2+
+
25-HIDROXICOLECALCIFEROL
1α- HIDROXILASA
1,25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE
CALCITRIOL V/S [Ca2+]total
ACCIONES DE VITAMINA D
INTESTINO: absorción de Ca2+ y PO43HUESO:
osteolisis osteocítica
actividad de los osteoclastos
RIÑÓN:
reabsorción de Ca2+ y PO43-
Las acciones del calcitriol son mediadas por su unión
a un receptor citosólico. Este complejo hormona receptor
activa: calbindina,
bombas de Ca2+ y canales epiteliales de Ca2+
ACCIONES DE VITAMINA D EN
EL INTESTINO
VD
VD
Na+
VDR
Ca2+
Núcleo
DNA
ATP mRNA
Ca2+
Ca2+
AMP
Calcemia
Ca2+
ECaC
Ca2+
Calb
Calb
BASOLATERAL
APICAL
ESTRUCTURA DE CALCITONINA
SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE CALCITONINA
Ocurre en las parafoliculares (C) de la glándula
tiroides.
Secreción debido a alta concentración de Ca2+
ACCIONES DE CALCITONINA
HUESO:
osteolisis osteocítica
actividad de los osteoclastos
resorción osea.
acciones antagónicas a PTH
HOMEOSTASIS DEL [Ca2+] PLASMÁTICO
ingesta
INTESTINO
1,25 (OH)2COL.
+
absorción
formación
L.E.C.
secreción
reabsorción
+
excreción
resorción
+
PTH
filtración
HUESO
-
1,25 (OH)2COL.
PTH
CALCITONINA
RIÑON
excreción
HOMEOSTASIS DEL [PO43-] PLASMÁTICO
ingesta
1,25 (OH)2COL.
INTESTINO
+
formación
absorción
L.E.C.
resorción
reabsorción
PTH
excreción
-
+
PTH
filtración
HUESO
-
1,25 (OH)2COL.
CALCITONINA
RIÑON
excreción