Reanimación - Vall d`Hebron

Servicio de Neonatología
Reanimación
cardiopulmonar
básica en el lactante
para madres y padres
Reanimación
cardiopulmonar
Servicio de Neonatología. Reanimación cardiopulmonar básica para madres y padres
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básica en el lactante
para madres y padres
La parada cardiorrespiratoria (del corazón y los pulmones) es
una de las causas más importantes de muerte en los niños y especialmente en lactantes, que son los niños menores de 1 año.
Si el corazón y/o los pulmones dejan de funcionar, también
deja de llegar sangre y oxígeno al resto de los órganos del
cuerpo y si no se empieza a hacer inmediatamente una reanimación cardiopulmonar (una serie de maniobras que intentan mantener la respiración y
la circulación de la sangre), el
“Aprender a hacer
niño puede morir o sufrir lereanimación
siones cerebrales muy imporcardiopulmonar es fácil tantes.
y puede permitir salvar
la vida de un niño”
Gracias a la reanimación cardiopulmonar (RCP), vuelve a
llegar sangre y oxígeno a los
órganos del cuerpo y es muy importante tener en cuenta que
cuanto antes se inicie la RCP más posibilidades hay de que el
niño pueda recuperarse.
© Servei de Neonatologia
de l’Hospital Universitari
Vall d’Hebron
1ª edición marzo 2012
Diseño gráfico e ilustraciones:
www.boliblau.com
Las maniobras de RCP básica son fáciles y cualquier persona
puede aprenderlas.
Para empezar la reanimación cardiopulmonar sólo debemos
saber cómo se hacen las maniobras, utilizando nuestras manos
y nuestra boca. Consta de los siguientes pasos:
Se ha de comprobar la respuesta del
niño ante estímulos como hablarle en
voz alta y/o darle pequeñas palmadas
o pellizcos en el tórax o el abdomen.
2. Pedir ayuda
Si el niño no responde debemos pedir
ayuda, gritando a las personas que estén cerca, pero no debemos abandonar al niño.
Si se sospecha una arritmia (un trastorno del ritmo del corazón) como causa
del paro cardiaco es muy importante
pedir ayuda cuanto antes.
3. Abrir la vía aérea
Un niño insconsciente pierde la fuerza
de todos los músculos, entre ellos los
músculos que sujetan la lengua, por lo
que ésta cae hacia atrás, obstruyendo
el paso de aire desde la nariz o la boca
hasta los pulmones. Todas estas estructuras forman lo que llamamos vía
aérea. Por lo tanto, se debe abrir la vía
aérea para permitir que pase el aire.
Para la apertura de la vía aérea se pueden usar las siguientes maniobras:
A. Maniobra frente-mentón
Es la que más se usa excepto en los niños que hayan sufrido un accidente o
caída y por lo tanto puedan tener una
lesión en el cuello.
Se coloca una mano sobre la frente
para desplazarla hacia atrás y la punta
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1. Comprobar si el
niño responde
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de los dedos de la otra mano debajo
de la barbilla para levantarla hacia arriba. Durante la maniobra hay que evitar
cerrar la boca del niño o comprimir las
partes blandas del cuello.
B. Tracción de la mandíbula
Se realiza en los niños que pueden tener una lesión en el cuello.
5. Ventilar
Si comprobamos que el niño no respira, intentaremos meter el aire de nuestros pulmones a los del niño.
La ventilación se realiza siguiendo los
siguientes pasos:
Consiste en tirar hacia arriba de la
mandíbula con una mano y con la otra
se sujeta la frente evitando que se desplace la cabeza.
4. Comprobar si
el niño respira
Una vez abierta la vía aérea se debe
comprobar si el niño respira. Para ello
debemos acercar nuestra cara a su
boca y observaremos si se producen
movimientos del pecho a la vez que
escuchamos y notamos en nuestra
mejilla la salida de aire.
– Inspiramos profundamente.
– Acoplamos nuestra boca en la boca y
la nariz del niño.
– Soplamos profundamente.
Mientras soplamos, comprobamos que
el pecho del niño se eleva. En el caso de
que no se eleve, se ha de comprobar que
estemos abriendo bien la vía aérea.
Debemos de hacer 5 ventilaciones seguidas, de 1 a 1,5 segundos cada una.
Se debe coger aire entre cada respiración para aumentar la cantidad de oxígeno que se le da al niño.
6. Comprobar
la circulación
Después de las cinco ventilaciones
debemos comprobar si el corazón
funciona.
Realizaremos esta técnica si hay dos
reanimadores.
Si el niño tiene signos de vitalidad (se
mueve, tose, intenta respirar) y/o mejor color sabremos que el corazón está
funcionando.
7. Masaje cardiaco
2. Técnica de los 2 dedos:
Colocamos dos dedos (índice y medio
o medio y anular) en el tercio inferior
del esternón y con la punta de los
dedos se deprime el tórax 1/3 de su
diámetro ántero-posterior del tórax o
unos 4 cm.
Si el niño no tiene signos de vitalidad
debemos comenzar compresiones torácicas, también llamadas masaje cardiaco. Es importante colocar al niño
encima de una superficie dura (por
ejemplo el suelo o mesa).
Hay dos técnicas de masaje cardiaco
en el lactante (se escoge en función
del número de reanimadores):
En los dos casos, la frecuencia del masaje cardiaco será aproximadamente
de 100 veces por minuto.
1. Técnica de los pulgares:
Colocamos los pulgares sobre el tercio
inferior del esternón y con los otros
dedos abarcamos el tórax. Se compri-
8. Coordinación
masaje-ventilación
Debemos seguir el ritmo de 30 compresiones torácicas, 2 ventilaciones. Si
hay dos personas una se dedicará a la
ventilación y otra al masaje cardiaco.
30
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me el esternón con los dos pulgares
deprimiendo 1/3 del diámetro ánteroposterior del tórax o unos 4 cm.
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9. Pedir ayuda
al Servicio de
Emergencias Médicas
(teléfono 061 ó 112)
ción, daremos 5 golpes secos con el
talón de la otra mano en la parte superior y central de la espalda.
Después de 1 minuto de reanimación
intentaremos pedir ayuda al Servicio de
Emergencias. Si no es posible avisar a
nadie, NO se debe parar la reanimación
hasta lograr que el niño se recupere.
10. Obstrucción de la
vía aérea por cuerpo
extraño
Otra situación que puede producirse
es el atragantamiento, es decir, la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo
extraño que impida respirar. Si el niño
está consciente e intenta toser, se le
debe animar a seguir haciéndolo. Si
la tos se torna débil, parece que no
puede respirar pero todavía está consciente, se debe mirar la boca del niño
e intentar extraer el objeto que le dificulta la respiración SÓLO si es fácil y no
hay riesgo de meterlo más adentro. Si
no se puede sacar se deben aplicar las
siguientes maniobras de desobstrucción de la vía aérea.
•D
aremos cinco golpes en la espalda:
Colocaremos al bebé boca abajo apoyando todo su cuerpo sobre nuestro
antebrazo y sujetando su cabeza con
nuestra mano. Una vez en esa posi-
• Daremos 5 compresiones en el tórax: Cambiaremos al lactante al otro
antebrazo, dándole la vuelta, es decir
boca arriba. En este caso, la espalda
del niño se apoyará en nuestro antebrazo y sujetaremos su cabeza con
la mano. Una vez en esta posición,
daremos 5 compresiones con dos
dedos (índice y medio) en el centro
del pecho, ligeramente por debajo
de la línea que une ambas tetillas.
Las compresiones se dan en la misma
zona que el masaje cardíaco.
Si en algún momento el niño pierde
la consciencia, se deben seguir los pasos de la reanimación cardiopulmonar
desde el punto 1.
11. Otros consejos de
interés
Para reducir el riesgo del síndrome de
muerte súbita del lactante, a continuación damos unos sencillos consejos
que se deben seguir, principalmente,
durante los 6 primeros meses de edad
del lactante:
• El bebé debe dormir SIEMPRE BOCA
ARRIBA.
• NO SE DEBE FUMAR en el mismo entorno donde esté el niño.
• Se deben EVITAR ALMOHADAS, COJINES, EDREDONES, JUGUETES Y COLCHONES BLANDOS.
22ºC
• El bebé debe dormir en SU CUNA, no
en la cama con sus padres.
• Al ponerlo a dormir, EVITAR CUBRIR
LA CABEZA del bebé con la ropa de
la cuna y colocarlo de manera que sus
pies toquen al final de la cuna.
• Mantener una temperatura ambiental
de confort, NO EXCESIVAMENTE CÁLIDA, y además NO SE LE DEBE ABRIGAR
DEMASIADO.
Bibliografía
1. European Resuscitation Council (ERC). Soporte vital básico (Reanimación
cardiopulmonar básica). En: Manual del curso de reanimación cardiopulmonar básica
y avanzada pediátrica. ERC® 2011. Pp 21-38.
2. Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal. Manual de
Reanimación Cardiopulmonar Básica en Niños. Ed. Alhulia. Salobreña (Granada). 2000.
3. http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/
rcp-reanimacion-cardiopulmonar-salvar-vida/lactantes.html (vídeos explicativos)
4. http://enfamilia.aeped.es/prevencion/ponle-dormir-boca-arriba
Servicio de Neonatología. Reanimación cardiopulmonar básica para madres y padres
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RESUMEN RÁPIDO
Reanimación cardiopulmonar básica en el lactante
1
Comprobar
si el niño
responde
• Hablarle en voz alta.
• Pequeñas palmadas o pellizcos en el tórax
o el abdomen.
2
• A personas del entorno.
• No abandonar nunca al niño.
3
• Maniobra frente-mentón.
• Tracción de la mandíbula (si se sospecha
lesión cervical).
Pedir ayuda
Abrir la vía
aérea
4
Comprobar la
respiración
5
Ventilar
6
Comprobar la
circulación
• Observar si el niño respira: ver, oir, sentir.
• Boca a boca-nariz (5 ventilaciones).
• Comprobar signos de vitalidad en el niño
(tose, se mueve, respira).
• Técnica de los pulgares (si hay 2 reanimadores)
o técnica de los dos dedos.
Compresiones
• En el centro del pecho, a un ritmo de 100 veces
torácicas
por minuto, con suficiente profundidad.
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¢ 112
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Coordinación
masaje/
ventilación
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Pedir ayuda
a urgencias
Servei de Neonatologia
de l’Hospital Universitari
Vall d’Hebron
• 30 compresiones torácicas.
• 2 ventilaciones.
• Después de 1 minuto de reanimación.
• No parar la reanimación.