Retiro Para Parejas Alfa y Omega Forma de

Oficina de Ministerios para la Familia
3525 S. Lake Park Avenue
Chicago, IL. 60653
Tel. 312.534.8240
Alfa y Ωmega
Para fomentar la Paz y la Armonía
En los Matrimonios y Familias
Retiro Para Parejas Alfa y Omega
Forma de Inscripción
Nombre
Fecha de
Nacimiento
Apellido
Aniversario
de Bodas
Años de
Casados
Ella
Él
Dirección
Tel. Casa
Tel. Trabajo de él /ella
Ciudad
Estado
Celular
e-mail
Persona que les invitó al retiro
Teléfono
Nombre de la persona con quien van a dejar sus niños:
Teléfono
Nombre de Hijos
Edad
Cod. Postal
Estado Civil
1
2
3
4
5
¿Hay algún tipo de medicamento o tratamiento que toman a determinadas horas? Sí ____ No _____
Parroquia a la que pertenecen:
Razón por la que quieren participar en este retiro:
Adjunto $100.00 que cubre todo el fin de Semana de Retiro en
Cheque $____________ Money Order $____________ En efectivo $____________
Fecha del Retiro:
Fecha de Hoy
Firma de Ella
Firma de Él