Presentación de PowerPoint

VIRTUAL HEALTH PRACTICE
#BDGC2014 @bdigital
Sr. Magí Lluch
| Personalised Computational Medicine Manager
Barcelona Digital Centro Tecnológico
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Sr. Josep Roca
| Professor de Medicina
Hospital Clínic
Despliegue Regional de Servicios
de Atención Integrada para
Pacientes Crónicos
NEXES & RENEWINGH HEALTH
Josep Roca,MD. PhD
Hospital Clinic.IDIBAPS.University of Barcelona
Los Servicios de Atención Integrada
con soporte de TIC generan eficiencias
Hitos en el diseño y despliegue en Barcelona-Esquerra
Creación de gestores de casos (2000)
Conceptualización de los servicios (2006)
Despliegue controlado 2006 – 2013
Estudios Controlados de Evaluación del
Despliegue: Nexes y Renewing Health
Servicios de Atención Integrada evaluados
en Nexes & Renewing Health
Wellness and rehabilitation
Frail care, transitional care
Home hospitalisation / early discharge
Support
Despliegue Regional de la Atención Integrada
para pacientes crónicos
Prioridades & Retos
• Interoperabilidad a nivel de sistema de salud
regional
• Nuevas modalidades de evaluación del
impacto de los servicios
• Evaluación del riesgo de salud y
estratificación: poblacional e individual
• Implementación de modelos innovadores de
retribución
Interoperabilidad a nivel regional
La Carpeta Personal de Salud como
herramienta de autogestión del ciudadano
El Canal de Salud (Carpeta Personal de Salud) como facilitador
de la convergencia entre atención sanitaria formal, acciones
informales con impacto en la salud y soporte social
+
Digital Health Framework
como prueba de concepto a explorar
Personalización de la atención
(diagnostic precoz & gestión del paciente: predicción y prevención)
con Sistemas de Soporte a la Decisión Clinica
basados en Modelos de Predicción
en un escenario de Atención Integrada
Conclusiones
Generar estrategias de convergencia entre:
• Despliegue y adopción de Servicios de
Atención Integrada a nivel regional
• Preparación de ciudadanos y profesionales
• Desarrollo de Medicina Predictiva
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Sra. Sílvia Cordomí
| Adjunta a la Gerencia –
Ámbito Atención Primaria de Barcelona
Departament de Salut –
Generalitat de Catalunya
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Dr. Josep Maria Argimón
| Director
Agencia Calidad y Evaluación Sanitaria
de Cataluña - AQuAS
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Dra. Cristina Bescos
| European Program Manager
Philips Healthcare
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Sr. Joan Escarrabill
| Director Chronic Care Program
Hospital Clínic
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Un ambio de paradigma
Dr. Joan Escarrabill
Programa de Atención a la Cronicidad – Barcelona Esquerra.
Hospital Clínic (Barcelona)
Plan Director de las Enfermedades del Aparato Respiratorio
(PDMAR) & Observatorio de las Terapias Respiratorias a
Domicilio (ObsTRD). FORES.
Departament de Salut. Generalitat de Catalunya
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Modelo basado en visitas episódicas
The doctor’s visit (1663)
Jan Steen (1626-1679)
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The doctor (1891)
Sir Samuel Luke Fildes (1842-1927)
A Fortunate Man (1997)
John Berger (1926- )
El cambio desde la ciencia
Cambios de paradigma
Equilibrios puntuados
Stephen Jay Gould
(1941 - 2002)
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La atención sanitaria en la era digital
Ciclo




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Envejecimiento
Enfermedades crónicas
Papel activo del “consumidor”
Limitaciones económicas
J A Muir Gray. Lancet 2013;382:200-1
Better value through population
and personalised medicine.
Efectividad
Personalizada
Población
Calidad
Seguridad
Valor
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A medida
 Biomarcadores
 Valores
 Situación clínica
 Contexto
Responsabilidades hacia la
comunidad
 Evitar desigualdades
 Distribución de recursos
Diseño de los planes de
atención a la cronicidad
 Grupos de pacientes con
necesidades comunes
Health Affairs 2013;32:516–525
Cambio de paradigma
Diagnóstico
de
precisión
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Plan
terapèutico
Adherencia
1
2
Waiting Rooms Will Be Phased Out
3
4
www.wolterskluwerhealth.com/
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Resultados
NEJM 2010;363:2477-81
 Más contactos y menos visitas.
 Más valor a la visita cara a cara
 Más cobertura poblacional.
 Adaptación a necesidades particulares (“la larga cola”)
 Mejor gestión del tiempo del paciente.
 Mejor accesibilidad (24/7/365).
 Más autonomía del paciente (toma de decisiones)
 … más caro (?): SOSTENIBILIDAD
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