Rehabilitación compleja de gran mutilación

caso 5
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dra. Catalina ibáñez g.
Docente de Clínica Integral del Adulto
Universidad del Desarrollo
Santiago, Chile
Rehabilitación compleja de
gran mutilación estomatológica
josé miguel garcía
Alumno 5° año Odontología,
Universidad del Desarrollo
Santiago, Chile
Paciente sexo masculino, 55 años de edad, acude a la Clínica UDD preocupado por su salud bucal, esperando poder recuperar las piezas
dentarias perdidas para mejorar su estética, ya que su trabajo consiste en atender clientes.
Paciente parcialmente desdentado superior e inferior, clasificación clase III y II modificación 1 respectivamente, referencia oclusal
inestable, periodontitis crónica generalizada severa, prótesis fija unitaria y plural mal ajustadas, policaries, poliobturaciones, piezas
tratadas endodónticamente.
si bien PUdimos Como eQUiPo RehabiLitaR
este Caso, CataLogado Como mUy
ComPLejo, eL emPLeo de mateRiaLes de
PRimeRa LÍnea, Como son Los de 3m esPe,
hizo QUe eL tRabajo fUeRa mUCho mÁs
simPLe y amigabLe.
máxima intercuspidación
lateral izquierda
lateral derecha
el tratamiento consta de PFu en 4 pilares (pieza 4, 8, 9 y 10) y 2 PFP de 3 piezas. (piezas 5, 6 y 7 y 11, 12, 13, 14 y 15) y restauraciones en resina compuesta. en el maxilar inferior,
obturaciones de resina compuesta prótesis parcial removible.
seCUenCia CLÍniCa
1.- Restauraciones con Filtek Z350 XT en Pieza 4.4 Clase V.
grabado ácido con scotchbond etchant, adhesión con single Bond 2, restauración con Filtek z350 Xt a3.5, y pulido con secuencia sof-lex.
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caso 5
2.- Restauraciones con Filtek Z350 XT en Grupo V 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, bordes incisales.
grabado ácido con scotchbond etchant, adhesión
con single Bond 2, Protección pulpodentinaria con
vitrebond Plus, Restauración con Filtek z350 Xt a2,
a3 y a3.5, y Pulido con secuencia sof-lex.
3. Cementación poste de fibra de vidrio con RelyX ARC en pieza 10 y Prótesis Fija: PFU: 1.1, 2.1, 2.2
la pieza 10 presentaba un provisorio acrílico, se desobturó con fresa peso lt. Para el protocolo
de cementación del poste de fibra de vidrio con técnica adhesiva, se inició con grabado ácido
con scotchbond etchant, single Bond 2 y cementación con RelyX aRc.
4. Impresión de trabajo y cementación PFU piezas 8, 9 y 10
Piezas talladas para PFu,
técnica de separación
gingival con hilo retractor.
impresión de trabajo con express std,
material pesado y liviano.
grabado con ácido fluorhídrico, silanizado y cementación con RelyX aRc.
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5. PFU Metal Cerámica 1.5
Provisorio cementado con RelyX temp Ne.
6. Prótesis Fija Plural 2.3, 2.4, 2.5, 2.6 y 2.7
Piezas 1.2, 1.3, 1.4
Preparación de piezas para PFP.
colocación de hilo retractor para impresión.
cementación temporal con RelyX temp Ne.
impresión de trabajo con express std, material pesado y liviano.
cementación definitiva con Ketac cem easymix.
Piezas 2.3, 2.4, 2.5, 2.6 y 2.7. Foto oclusal superior, todos los núcleos de PFu y PFP, cementación con Ketac cem easymix.
ConCLUsión
el uso de materiales de primera calidad en la rehabilitación de pacientes hace que las
necesidades estéticas, funcionales y de longevidad sean hoy en día pilares fundamentales
en la elección de los productos a utilizar.
antes
desPUés
este paciente presentaba una gran mutilación estomatológica, por lo que la utilización de
técnicas, insumos y elementos rehabilitadores de alta calidad, hace que el pronóstico de
su rehabilitación mejore sustancialmente.