uso del tabaco en minnesota perspectivas de

Transcripción

Tobacco use in Minnesota:
a quantitative survey of members of minnesota’s latino communities
research component of the
Dive rse Racial E thnic Groups an d
Nations (DR EG AN) Pr oject
Resultados de la I nvestig ación
Cualitativa del Proyecto DREGAN
(Dive r sos G rupos Raciales,
Étnicos y N aciones)
C1393 (10/08)
©2008
T O B A C C O U SE I N M I N N ESO TA : A Q U A N T I TAT I V E S U RV E Y O F M E M B E R S O F M I NN E S O TA’ S L AT IN O C O MM U NI T I E S
Results fr om the quantitative
A PARTICIPATORY RESEARCH AND ACTION PROJECT
USO DEL TABACO EN Minnesota
PERSPECTIVAS DE LAS
COMUNIDADES LATINAS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA
SEPTEMBER 2008 SEPTIEMBRE DE 2008
s e p t e m b e r 2 0 0 8 S e p t i e m b r e d e 2 0 0 8
Tobacco Use in Minnesota:
A quantitative survey of members of
Minnesota’s Latino communities
A participatory research and action project
Results from the quantitative research component of the
Diverse Racial Ethnic Groups and Nations (DREGAN) project
English version
page 1
Uso del Tabaco en Minnesota:
Una Encuesta Cuantitativa a Miembros de
las Comunidades Latinas de Minnesota
Proyecto de Investigación Acción Participativa
Resultados de la investigación cuantitativa del proyecto
Diversos Grupos Raciales, Étnicos y Naciones (DREGAN)
Versión en Español página 35
Suggested citation: Blue Cross and Blue Shield of Minnesota, ClearWay MinnesotaSM, Comunidades Latinas Unidas en Servicio.
Tobacco Use in Minnesota: A quantitative survey of members of Minnesota’s Latino communities. September, 2008.

table of
Contents
TOB A CCO USE IN MINNESOT A :
A QU A NTIT A TIVE SURVEY OF MEMBERS OF
MINNESOT A ’ S L A TINO COMMUNITY
A pa r t i c i pat o r y r e s e a r c h a n d a c t i o n p r o j e c t
Part 1: DREGAN Project History and Study Design
DREGAN is a community-based participatory research project
that addresses tobacco use in Latino communities. 1
Prior qualitative research with Latino community leaders helped
develop culturally appropriate quantitative research questions. 1
DREGAN investigators designed the quantitative study to reach
Minnesota’s diverse Latino communities. 1
Findings from interviews with community leaders informed the
analysis of relationships between culture and tobacco use. 3
Part 2: Prevalence of Tobacco Use
Tobacco use threatens the health of Minnesota’s Latino communities. 5
Smoking rates overall are low among Latinos, but differences exist
within the communities. 5
Men, young adults, and Spanish-speaking Latinos are more likely
to smoke. 6
Latino men may also use cigars or cigarillos. 8
The majority of adult Latinos have tried a cigarette at least once. 8
Younger Latinos begin experimenting with smoking at earlier
ages than older Latinos. 9
Recommendations for action 10
Part 3: Knowledge of and Attitudes toward the Harms of Tobacco Use
Latinos know the health dangers of smoking.
11
Most Latinos see little benefit to smoking.
12
Nearly all Latinos believe that smoking has more harms than benefits. 12
Part 4: Quitting Smoking
Quitting smoking reduces the risk of death and disease. 14
Most Latino smokers try to quit. 14
Many Latino smokers fail to recognize themselves as smokers. 15
Most Latino smokers dislike smoking and want to stop. 16
Few Latino smokers perceive smoking as an addiction rather than a choice. 16
Most Latino smokers are confident they can quit. 17
Latino smokers neither think they need help quitting nor feel
comfortable asking for help. 17

table of
Contents
R e s u lt s f r o m t h e q u a n t i tat i v e r e s e a r c h
c o m p o n e n t o f t h e D i v e r s e Ra c i a l E t h n i c G r o u p s
a n d Na t i o n s ( DRE G A N ) P r o j e c t
A pa r t i c i pat o r y r e s e a r c h a n d a c t i o n p r o j e c t
Part 5: Reducing Exposure to Secondhand Smoke
Secondhand smoke causes death and disease. 19
More than half of Minnesota’s Latino communities breathe
secondhand smoke regularly. 19
Nearly all Latinos do not allow smoking in their homes. 20
State and local laws increasingly protect Latino workers from
secondhand smoke. 22
Discussion 23
Appendix A
Table A1: Demographics of the sample of Minnesota’s Latino communities
25
Appendix B: Tables of key outcomes by demographic characteristics Table B1: Smoking status by demographic characteristics 26
Table B2: Percent quitting smoking for a day or more in the past 12 months by
demographic characteristics
27
Table B3: Exposure to secondhand smoke in any location (at home, at work,
in a car, or in some other place) during the past seven days among Minnesota’s
Latino adults by demographic characteristics
27
Table B4: Exposure to secondhand smoke at home during the past seven days
among Minnesota’s Latino adults by demographic characteristics
28
Table B5: Exposure to secondhand smoke at work during the past seven
days among Minnesota’s Latino adults who work indoors by demographic
characteristics
28
Table B6: Exposure to secondhand smoke in any other location besides home,
workplace, or a car during the past seven days among Minnesota’s Latino adults
by demographic characteristics
29
Collaborating Organizations 30
Acknowledgments 31
References
32
Part I

DRE G AN P r o j e c t H i s t o r y
a n d Stu d y D e s i g n
DREG AN i s a c ommun it y- b a s e d pa rt i c ipatory
relationships to key aspects of Latino culture. This current
res e a r ch pr o j e c t th at a d d r e s s e s to bacco
study will be referred to in this report as the survey of
u se i n L ati n o c ommun it i e s .
community members.
The DREGAN partnership: The Diverse Racial Ethnic Groups
Prior q ua li tat ive researc h wi th Latino
and Nations (DREGAN) project aims to reduce the harm
commu ni ty leaders h elp ed deve lo p
caused by tobacco in Minnesota’s Latino and other ethnic
cultu ra lly a ppro priate q uan ti tati ve
and minority communities. Since 2002, the DREGAN project
researc h q u estions.
collaboration has involved Minnesota’s Latino communities,
as represented by Comunidades Latinas Unidas en Servicio
The DREGAN qualitative research, referred to as the interviews
(CLUES), Blue Cross and Blue Shield of Minnesota (Blue
with community leaders throughout this report, was
Cross), and ClearWay Minnesota . Blue Cross and ClearWay
conducted from 2003 through 2005. Results were used to
Minnesota jointly fund the project. (For a description of each
inform the current survey of community members. This first
organization, see Collaborating Organizations, page 30.)
study of the DREGAN collaborative aimed to assess beliefs
SM
and attitudes surrounding tobacco use, and to describe the
Representatives from each of the collaborating organizations
relationship between the Latino culture and tobacco use. The
make up the core research team for the DREGAN project. In
study team followed a community-based participatory research
addition, the DREGAN Project Latino Community Advisory
model in which community members participated in the design
Committee, a group of representatives from research and
and implementation of the research. The study design included
health-related community organizations, provides ongoing
semi-structured interviews with a broad cross section of the
consultation for every phase of the project. (For a list of
communities’ formal and informal leaders (n=61) conducted
research team members and advisory committee members, see
in English or Spanish. Both English and Spanish versions of
Acknowledgments, page 31.)
this final report, titled Tobacco Use in Minnesota: Perspectives
from Latino Communities,1 are available at the project
The DREGAN project has three components: 1) qualitative
partners’ organizational websites listed on page 30.
research, to better understand the unique cultural
characteristics of tobacco use in Latino communities;
DRE GAN inves ti g ators desi gned th e
2) quantitative research, to determine the prevalence
qu an titative s tudy to reac h Minneso ta’s
of tobacco use and other health risk behaviors; and 3)
diverse Latino co mmu nit ies.
intervention projects designed to reduce tobacco use in Latino
communities.
Researchers from the Center for Survey Research in Public
Health at the University of Minnesota joined the DREGAN
Study goals: This report presents results of the quantitative
research team in 2004, bringing expertise in survey design,
research portion of the DREGAN project, a survey of members
data collection, and quantitative analysis. (For a list of
of the Latino communities in Minnesota. The goal of the
contributors from this team, see Acknowledgments, page 31.)
quantitative research was to determine the prevalence of
smoking among Minnesota’s Latino communities using a
Study design: Informed by the DREGAN qualitative study,
culturally appropriate survey tool. An additional goal was to
the team developed a culturally appropriate instrument that
quantitatively describe perceptions of tobacco use, attempts
included measures of acculturation as well as knowledge
to quit, and exposure to secondhand smoke, and their
and attitudes toward smoking and quitting. The team also

T o b a c c o U s e i n M i n n e s o ta :
A q u a n t i t a t i v e s u r v e y o f m e m b e r s o f M i n n e s o t a’ s l a t i n o c o m m u n i t i e s
Part I
borrowed key measures of tobacco use and secondhand
The study achieved a 50% response rate (n=805). More than
smoke exposure from the 2003 Minnesota Adult Tobacco
half (55%) of the interviews were conducted in-person and
Survey2-4 to achieve comparability to the general population
the majority (68%) were conducted in Spanish. Final data used
where possible. (Reports from this project are available
in this analysis were weighted for probability of selection and
at www.mnadulttobaccosurvey.org.) The research team
for age and gender based on 2000 census data for the Latino
developed several iterations of the instrument. The instrument
population in Minnesota.
was refined through input from the community advisory board
and tested using cognitive interviewing. Once approved,
Description of sample of Minnesota’s Latino
the final instrument was translated with the focus on a
Communities: More than half (54%) of the respondents were
conceptually equivalent rather than a linguistically equivalent
men. Thirteen percent were young adults ages 18 to 24. The
translation.
majority (70%) of respondents were married and 16% had
completed college. Appendix A, Table A1 provides a basic
The project aimed to conduct 800 face-to-face interviews,
demographic profile of the respondents.
using a culturally appropriate sampling design to reach
members of Minnesota’s Latino communities. A random
Acculturation is the process by which immigrants learn
sample was drawn from a Latino surname list obtained from
the formal and informal cultural images, traditions, and
Marketing Systems Group (formerly known as Genesys), a
behaviors of the general population in the United States. The
survey-sampling vendor, for three geographical regions in
respondents to the DREGAN community survey appear to
Minnesota with larger concentrations of members of Latino
be less acculturated to American ways and more oriented to
communities: 1) an 11 county metropolitan region; 2) six
Latino culture. In other words, participants represent members
southern counties (Olmsted, Goodhue, Blue Earth, Le Sueur,
of the Minnesota’s Latino communities that more often reflect
Nicollet, and Waseca); and 3) three northwestern counties
the traditions and behaviors of Latino culture rather than the
(Polk, Norman, and Clay).
culture of Minnesota’s general population.
Data collection started in January 2006 and was initially
DREGAN findings support this description. The average
conducted using a short telephone screening interview that
acculturation score for respondents was 61 (with 1 signifying
identified whether members of a household were eligible
the greatest level of acculturation to American ways and 100
to be included in the study. Eligible participants either 1)
signifying the greatest home-country orientation). Nearly
self-identified as a member of the Latino population, 2)
two-thirds of DREGAN survey respondents reported a strong
immigrated from a Latin American country, or 3) had parents
identification with their ethnic or cultural background (64%)
or grandparents who were born in a Latin American country.
as well as the importance of keeping in touch with that
Face-to-face interviews were then conducted with eligible
background (62%) (Table 1.1).
respondents who agreed to participate. Trained community
members, fluent in both English and Spanish, conducted
Furthermore, key differences from the U.S. Census suggest
all interviews in the participant’s language of choice. In July
that the Latinos who took the DREGAN survey could have
2006 investigators shifted to telephone interviews in order to
a stronger orientation to their home-country values and
increase the response rate and minimize the potential social
traditions than the broader population of Latinos living in
desirability bias of face-to-face interviews. Data collection
Minnesota. For example, more than 80% of the sampled
ended in March 2007.
population reported directly immigrating to the United States

DRE G A N P r o j e c t H i s t o r y a n d S t u d y D e s i g n
Part I
(Table 1.1). This rate is higher than that reported by the 2000
U.S. Census, which shows 60% of the Latino population
Table 1.1
Immigration, language use, and cultural values of respondents
in Minnesota has directly immigrated to the United States.
Among respondents who were not born in the United States,
Immigration Experience
Percent or Mean
74% emigrated from Mexico. The remaining 26% emigrated
U.S. born or immigrant
from numerous other Latin American countries. The majority
Direct immigrant
81%
Born in the United States
19%
Mean years in U.S. (among those not born in U.S.) 12.5 (83%) of these immigrants have lived in their home country
longer than in the United States, having spent an average of
12.5 years in the United States.
Mean age of migration in years (among those not
born in U.S.)
23
Which generation migrated to U.S.
A stronger orientation to Latino culture is also reflected in
Respondent (direct immigrant)
language spoken. Sixty percent of the DREGAN community
Respondent’s parent
8%
survey respondents reported primarily speaking Spanish at
Respondent’s grandparent
2%
Four or more generations in U.S.
8%
home, compared with 29% in the U.S. Census.
Research team members from the Center for Survey Research
in Public Health confirmed this DREGAN community survey
81%
Where lived longer (among those not born in U.S.)
Outside the U.S.
83%
Inside the U.S.
17%
Use of Spanish Language
reached respondents with stronger orientation to the Latino
First language learned
culture compared with other surveys the team had conducted
Spanish
86%
English
14%
with Latinos in
Minnesota5.
Conversations at home
Fin d i ngs f r o m i nt e rv i e w s w ith c ommu ni ty
lea d e r s i n f o rm e d th e a n aly s i s o f
More Spanish than English
60%
More English than Spanish
16%
About the same
24%
rel ati o n shi ps b e t w e e n c ultu r e a n d
Survey interview language
t ob a c c o us e .
Spanish
68%
English
32%
Interviews with community leaders — the initial qualitative
study — identified how Latino culture and life in the
United States affects tobacco use in Minnesota’s Latino
communities. Community leaders consistently identified three
Cultural Values
How strongly do you identify with your ethnic or
cultural background?
None
1%
A little
10%
important influencing factors related to tobacco use in Latino
Some
25%
communities, including 1) gender, 2) age, particularly the
A lot
64%
differences between youth and adults, and 3) the extent to
How important is it to keep in touch with or learn
about your ethnic or cultural background?
which Latinos are acculturated to American society.
None
A little
2%
9%
This report connects findings from the qualitative study to the
Some
27%
results of the current quantitative study to provide a richer
A lot
62%
picture of tobacco use in Minnesota’s Latino communities and
better inform tobacco-control strategies.

Part I
Using qualitative findings as a guide and to provide context,
and 94% of those who took the survey in Spanish learned
the current report describes the quantitative relationships
Spanish as their first language. Further, published studies on
between gender, age, and acculturation and the population’s
acculturation have used language — either language of the
prevalence of smoking, knowledge of and attitudes toward
survey6 or degree of language fluency in English and Spanish7
its harms, and quitting behaviors, as well as their exposure to
— as a proxy for acculturation.
secondhand smoke.
In addition to connecting quantitative survey findings to
Because this survey did not reach Latinos under age 18, the
the initial DREGAN qualitative study, this report provides
study compares young adults, ages 18 to 24, to all older adults
comparisons with other state and national studies. The 2003
to explore the impact of age on tobacco use in the Latino
Minnesota Adult Tobacco Survey (MATS) surveyed the general
culture.
population of Minnesota adults about their knowledge,
attitudes, and behaviors concerning tobacco use and exposure
For the purpose of this study, the term acculturation describes
to secondhand smoke. This report provides data from the
a selective learning and self-conscious adoption of some, but
2003 MATS, where appropriate, to offer context for the
not all, attitudes and behaviors from the dominant society.
findings from the survey of Latino community members.
Learning and regularly speaking English is a major indicator of
References to findings from national Latino health studies also
acculturation to American culture.
provide additional support to the DREGAN survey findings.
This report uses the language of the survey interview as
Associations between variables were tested statistically using
a proxy for acculturation in order to understand “less”
chi-square and t-tests as appropriate, but were not adjusted
compared with “more” acculturated Latinos. The language
for demographics and other potential confounders. All
chosen for the survey is strongly related to characteristics
associations described in this report are statistically significant
associated with acculturation. Ninety-one percent of those
at p<0.05.
who took the survey in Spanish were direct immigrants;

T o b a cc o U s e in M inn e s o t a :
A q u a n t i t a t i v e su r v e y o f m e m b e r s o f M inn e s o t a ’ s l a t in o c o mmuni t i e s
Part II
P r e va l e n c e o f T o b a c c o U s e
Tob a c c o us e th r e at e n s t h e h e a lth of
Min n e s ota’ s L at i n o c ommun i t i e s .
Figure 2.1
The tobacco industry targets Latino communities.
Tobacco use not only shortens many smokers’ lives, but also
causes multiple chronic health conditions. These include many
kinds of cancer, heart disease, stroke, complications during
pregnancy, and chronic obstructive pulmonary disease.8 In
2002, more than 5,600 adult deaths in Minnesota were
smoking related.9 Smokers shorten their lives by an average of
12.7 years.10 Smoking cost Minnesotans $1.98 billion in excess
medical care expenditures in 2002.9
As the leading cause of preventable death in the United
States,11, 12 tobacco poses a serious threat to the health of
Found in Latina magazine, 2002.14
“Full of taste!”
Minnesota’s growing Latino population. The seriousness of this
threat is heightened by the awareness that tobacco companies
strategically target Latino communities with marketing and
advertising initiatives (Figure 2.1). The tobacco industry has
also historically provided financial support to Latino cultural,
political, and educational institutions, as well as social services
and civil rights organizations, in order to gain favor with Latino
communities and discourage tobacco-control efforts.13
Smo k i n g r ate s o v e r a l l a r e l o w among
Lati n o s , but d i f f e r e n c e s e x i s t w ith i n the
“Come where the flavor is.”
commu n iti e s .
Based on the Centers for Disease Control and Prevention
Figure 2.2
Thirteen percent of Latinos smoke.
(CDC) definition, a current smoker is someone who reported
smoking at least 100 cigarettes in his or her lifetime and now
smokes every day or some days. Using this definition, the
Current Smoker
13%
overall prevalence of current smoking is 13% among Latinos
surveyed (Figure 2.2).
Former Smoker
14%
This rate is lower than the 18% prevalence of current smoking
observed among the general adult population in the 2003
Minnesota Adult Tobacco Survey.2 The Latino communities’
prevalence rate, however, translates to about 17,000 adult
Never Smoker
72%
Latinos in Minnesota who are exposed to the harms of tobacco
use. Further, this rate exceeds the Healthy People 2010 goal
of reducing prevalence to less than 10%.16 This finding can
Note: Percentages do not sum to 100% due to rounding.

Part II
guide future efforts to reduce prevalence in Minnesota’s
Latino communities and serve as a baseline measure for future
Figure 2.3
Latino men are much more likely to smoke than Latina women.
evaluation of tobacco-control strategies.*
Lati n o s a r e m o r e l i k e ly t o smo k e .
Understanding who uses tobacco informs how to best develop
strategies to reduce tobacco use. Interviews with community
leaders consistently described three key characteristics
associated with tobacco use: gender, age, and acculturation.
Appendix B, Table B1 includes a distribution of smoking status
for several demographic characteristics.
In the survey of Latino community members, men and women
differ considerably in their tobacco use. Men (22%) reported
smoking at a rate five times higher than women (4%) (Figure
2.3). When compared with results from the 2003 Minnesota
Percent of Latinos who currently smoke
Me n , y oun g a d ult s , a n d Spa n i s h- sp e akin g
100%
80%
60%
40%
20%
22%
4%
0%
Men
Women
Figure 2.4
The tobacco industry targets Latina women.
Adult Tobacco Survey, Latino men (22%) smoke at similar
rates to the general population of Minnesota men (21%).
A much smaller proportion of Latina women (4%) smoke,
however, compared with the general population of Minnesota
women (16%).
The survey finding that men are much more likely to
smoke than women is consistent with comments from the
interviews with community leaders. They described a strong
cultural belief that smoking is acceptable — and sometimes
“Today I have a date with someone very important. Myself!”
prestigious — for men, but not well accepted for women, as
reflected in the following quotes:
For men it’s OK. It’s something normal . . . It’s not
something bad.
— Mexican woman in her 30s, in the U.S. for 7 years
*Given the decrease in the numbers of smokers over time,17 and
the increase of public policies restricting where people can smoke,18
social desirability bias may affect measurement of tobacco use; that is,
respondents may underreport their smoking to provide what is perceived
to be an “acceptable” response.19 Among Latinos, this pattern of social
interaction is known as sympatía.20 As a result, the reported prevalence
for the survey of community members may be a small underestimate.
Particularly for Latinos, this underreporting may differ systematically by
certain subgroups of the surveyed population, such as women and recent
immigrants.
“Sometimes you don’t need to say anything to have a good time.”

Prevalence of Tobacco Use
Part II
This [women smoking] is totally unacceptable in the
traditional community in Puerto Rico.
Figure 2.5
Younger Latino adults are more likely to smoke
than older Latino adults.
— Puerto Rican man in his 30s, in the U.S. for 14 years
100%
must not be overlooked in future tobacco-control efforts.
Community leaders shared concerns that acculturation
increases the risk of tobacco use among Latina women
because smoking is more acceptable among women in the
United States than in Latino countries of origin. The tobacco
industry, aware of the impact of acculturation on this potential
“market,” has developed campaigns targeted at Latina women
that promote images of the Latina smoker as independent,
glamorous, sexy, and more “American” (Figure 2.4).
Young adult Latinos ages 18 to 24 (18%) are more likely to
While the prevalence rate for Latina women is low, this group
be current smokers than older Latino adults ages 25 and older
80%
60%
40%
20%
18%
13%
0%
(13%) (Figure 2.5).
18–24 yrs
25+ yrs
In interviews, community leaders expressed concern that
younger Latinos may be more likely to smoke in Minnesota
than in Latin American countries. The leaders noted that
younger Latinos smoke to look independent, adult, and
Figure 2.6
English-speaking Latino adults are more likely to
smoke than Spanish-speaking Latino adults.
glamorous, or to fit in with their Amercian peers, as reflected
in the following quote:
[Youth] . . . need to be part of the community once
again, and they have to follow other friends that they
have, for example in school, the Anglo-Saxons, or other
communities, to belong.
— Non-Latino man in his 50s who works with Latino communities
Latinos who took the survey in English are more likely to
currently smoke (18%) than those who took the survey in
Spanish (11%) (Figure 2.6). Using survey interview language as
a proxy for acculturation, respondents who took the survey in
English signify more acculturated Latinos.
100%
80%
60%
40%
20%
18%
11%
0%
Took survey
in English
Took survey
in Spanish

Part II
Figure 2.7
Latino men are more likely than Latina women
to have smoked at least one cigarette.
These survey results contradict the community leaders’
statements that acculturation may lead to less tobacco use
among Latinos — particularly men — in the United States,
American countries.
Today, things are changing and the reputation of one who
smokes is not good. Years ago, people thought that they
had to smoke to get along with others. But today people
are starting to look at smokers in a more negative way.
And in fact, I have seen in my community that some
have quit smoking precisely because of the negativity that
smoking has.
— Spanish man in his 50s, in the U.S. for 22 years
Lati n o m e n m ay als o u s e c ig a r s o r
ciga r ill o s .
Percent of Latinos who ever tried a cigarette
where smoking is less acceptable compared with Latin
100%
92%
80%
62%
60%
40%
20%
0%
Men
Only 7% of Latinos used other forms of tobacco beyond
Women
cigarettes, such as pipes, cigars, cigarillos (small cigars),
chewing tobacco, bidis, kreteks, or clove cigarettes, in the six
months prior to the survey. Men (13%) were much more likely
to use other forms of tobacco than women (2%) were.
Figure 2.8
English-speaking Latino adults are more likely than Spanishspeaking Latino adults to have smoked at least one cigarette.
other forms used, again most commonly by men. Among
men, 9% smoked cigars and 5% smoked cigarillos, whereas
fewer than 2% used the other forms of tobacco in the last six
months. The greater use of cigars and cigarillos compared with
other forms may result from the relative popularity of cigars
within the Latino culture.
T he m a j o r ity o f a dult L at i n o s hav e tried a
ciga r ette at l e a s t o n c e .
The survey of community members found that most Latinos
experiment with cigarettes at least once in their lives. To
measure experimentation with tobacco use, the survey asked
Latino community members whether they had ever smoked a
cigarette, even one or two puffs. The majority (79%) of Latinos
Percent of Latinos who ever tried a cigarette
Cigars and cigarillos appear to be the most popular among
100%
83%
75%
80%
60%
40%
20%
0%
Took survey
in English
Took survey
in Spanish

Prevalence of Tobacco Use
Part II
reported having ever smoked a cigarette. This proportion
Latino male smokers, who recalled trying their first cigarette at
of ever-smoking is similar to the general adult Minnesota
the average age of 14.
population (71%) as measured by the 2003 Minnesota Adult
Tobacco Survey.23
This survey finding of delayed initiation for Latina women
is consistent with the findings from the interviews with
As expected from the prevalence measure, more Latino men
community leaders. Community leaders explained that Latino
(92%) reported having experimented with cigarettes than
cultural norms may protect women from the harms of tobacco
women (62%) did (Figure 2.7). Younger adults and older
use by making them more reluctant to smoke. One former
adults did not differ on this measure.
smoker recalled that she
A greater percent of the respondents who took the survey in
English (83%) reported ever smoking a cigarette than those
who took the survey in Spanish (75%) (Figure 2.8). With 86%
of respondents immigrating to the United States in the past
. . . smoked hiding away from my family. I considered
smoking being something that was not right, because
women didn’t smoke . . . Putting oneself in a man’s
position would be smoking, so therefore you don’t do that.
decade or so, much of this experimentation with smoking
— Mexican woman in her 50s, born in the U.S.
— which occurred at early ages — took place in the home
country. Among current smokers, 55% began smoking before
coming to the United States, and 45% began in the United
States.
Yo ung e r L ati n o s b eg i n e x p e r i me n t i ng
with sm o k i ng at e a r l i e r ag e s th a n older
Lati n o s .
National studies show that 88% of youth who ever smoked
tried their first cigarette before age 18.24 For Latinos
in particular, national data on youth tobacco use show
that Mexican-American youth are more susceptible to
starting smoking than youth from other racial and ethnic
populations.25
In the survey of community members, on average, Latino
current smokers reported first use of tobacco at age 15.
Latino young adult smokers first smoked at age 14, two years
before Latino older adult smokers, who first smoked at age
16. The 2003 Minnesota Adult Tobacco Survey found a very
similar pattern among the general population of Minnesota
adults. Minnesota young adult current smokers first smoked a
cigarette at the average age of 13, while Minnesota smokers
over age 25 first smoked at age 16.23
The negative shift to initiating smoking at an earlier age also
reflects the community leaders’ observations that younger
Latinos smoke more often in Minnesota than in Latin America
as a result of acculturation.
Here in Minnesota, I have seen more that it’s the youth
who use tobacco instead of the adults, and the family
won’t say anything.
— Mexican woman in her late teens, in the U.S. for 17 years
This age of initiation is similar to that of the general adult
population, observed in the 2003 Minnesota Adult Tobacco
Survey.23
Age of smoking initiation did not differ by survey interview
language.
Latina female smokers, however, reported trying their first
cigarette at the average age of 18, several years later than

Part II
Recomm e n d at i o n s f o r a ct i o n
ePrograms to support quitting should emphasize promotions to Latino men.
ePrevention efforts should reach out to Latina girls and women to assure smoking rates do not increase.
eMessages about smoking and quitting should take into account the cultural norms against tobacco use that
exist for Latina women.
eTobacco-control strategy in Latino communities should focus on the forms of tobacco most commonly used,
including cigarettes, cigars, and cigarillos.
eFor Latino boys, prevention efforts to stop experimentation with the first cigarette must begin at
an early age.
10

Part III
K n o w l e d g e o f a n d Att i tu d e s
t o w a r d th e H a r m s o f T o b a c c o U s e
Lati n o s k n o w th e he a lth d a n g e r s
of smo k i ng .
Figure 3.1
Nearly all Latinos know that smoking causes lung cancer.
Similarly, nearly all Latinos know that smoking causes heart
disease, but smokers report this knowledge less often.
Almost all members of the Latino communities (99%) are
aware that smoking causes lung cancer (Figure 3.1). Current
ok
er
er
ok
sm
ev
er
er
N
rm
Fo
sm
ll
ok
ra
sm
ve
t
O
en
er
rm
rr
ok
ra
sm
ve
rr
Fo
dangers of tobacco in the United States compared with Latin
Cu
community leaders, who described increased awareness of the
en
t
O
These findings reflect the comments from interviews with
er
0%
ll
interview.
Cu
tobacco also did not differ by age group or language of survey
20%
er
high level of awareness of the risk for heart disease caused by
er
awareness only slightly more often than women (91%). The
ok
never (94%) and former (95%) smokers. Men (95%) reported
40%
sm
be aware of the link between tobacco and heart disease than
er
the risks of heart disease, they are considerably less likely to
60%
er
Although a large majority of current smokers (86%) recognize
80%
ok
knowing that smoking causes heart disease (Figure 3.1).
87%
sm
Similarly, more than 90% (93%) of the population reported
95% 94%
93%
ev
reported equally high levels of awareness.
99% 99% 100% 99%
100%
N
adults, and those who took the survey in English and Spanish
Percent reporting smoking causes lung cancer
smokers. Similarly, men and women, younger and older
Percent reporting smoking causes heart disease
smokers know this relationship, as do never and former
America, due in part to increased exposure to public health
messages in the United States.
There’s such a focus on the health outcomes of smoking
that are bad, and I think there’s not as much of that in
Colombia.
— Colombian woman in her 50s, in the U.S. for 40 years
The interviews with community leaders also indicated that
Latinos in Minnesota understand the specific link between
smoking and lung cancer. The survey results mirror this finding.
Community leaders also suggested that some Latinos,
about the risks community members associate with smoking,
community leaders mentioned damage to the lungs and
respiratory system, lung cancer, and cancer in general; few
mentioned other health risks, such as cardiovascular disease.
I think that what people think of right away is
cancer . . . They don’t think of other things . . . The only
thing we think of is cancer . . . and they really don’t
know how it causes the disease.
— Mexican man in his 40s, in the U.S. for 42 years
particularly smokers, may not always recognize the causal
link between cigarette use and heart disease. When asked
In contrast, this survey of community members found clearly
that when asked, Latinos know smoking causes heart disease.
11

— affirmed any positive aspect of smoking. Current smokers
generally followed the same pattern, with two major
exceptions. Nearly three in five (57%) thought smoking
relieves stress and anxiety, and more than four in 10 (42%)
thought it provides pleasure.
These survey findings are consistent with findings from the
interviews with community leaders. The community leaders
explained that some Latino immigrants smoke to cope with
the stresses of immigration, acculturation, discrimination, and
economic hardship.
A much smaller proportion of young adult Latinos (78%),
however, believed that there are more harms than benefits to
42%
40%
24% 23%
20%
8%
ps
el
Percent with belief
60%
40%
20%
20%
5%
1% 2%
0%
Be
12
78%
25+ yrs
80%
M
with Latinos 25 years and older (5%).
16%
10%
94%
or
th e b
an en
ha ef
rm its
s
and benefits of cigarette use are about equal when compared
24%
0%
smoking than older adult Latinos (94%) (Figure 3.3). Young
adult Latinos (20%) were more likely to agree that the harms
12%
21%
18–24 yrs
N ea r ly all L at i n o s b e li e v e th at sm o king
smokers and nonsmokers and men and women.
57%
100%
— Peruvian woman in her 30s, in the U.S. for 3 years
harms than benefits to smoking, a belief shared equally by
60%
Figure 3.3
Younger Latinos are more neutral about the
harms of smoking than older Latinos.
And more than anything, I believe it’s because of pressure
and stress that people who did not have that stress in
their countries would not smoke.
Ninety-two percent of Latinos believe that there are more
Current smokers
80%
H
— Puerto Rican–born man in his 20s, in the U.S. for 17 years
h a s mo r e ha r m s th a n b e n e f it s .
Nonsmokers
in
I often get an image of them working really hard and just
smoking out of stress. That’s their relief.
100%
th Mo
an re
be ha
ne rm
fi s
ts
third of nonsmokers — including former and never smokers
f
ab its
ou &
t har
eq m
ua s
l
potential benefits to smoking (Figure 3.2). Less than one-
ne
The survey asked Latino community members about several
Figure 3.2
Overall, Latinos rarely report benefits of smoking. Many
Latino current smokers identify “providing pleasure” and
“offering stress relief” as benefits of smoking.
m
fr ak
ie in
H
nd g
el
s
on ps
ac to f
ti oc
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ti s
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lo H
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su
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Re
lie
an v
d es
an st
xi res
et s
y
Mo st L ati n o s s e e li ttl e b e n e f it t o sm okin g.
Percent reporting specific benefits of smoking
Part III

K n o w l e d g e o f a n d At t i t u d e s t o wa r d t h e Ha r m s o f T o b a c c o U s e
Part III
Again, the process of acculturation may help explain the
in English (97%). Spanish-speaking respondents (9%) also
finding that young adult Latinos tend to perceive smoking
tended to feel more neutral about the effect of smoking than
as neutral more often than older Latinos. Community
English-speaking respondents (3%) did.
leaders pointed out that younger Latinos tend to smoke
despite their greater knowledge about the health risks of
The findings support the community leaders’ comments that
smoking compared with older adults. They perceived that the
acculturation to American life brings more knowledge about
acculturation process has lessened the cultural prohibitions
tobacco-related health risks.
against youth smoking and encouraged them to view tobacco
as a means of fitting in with peers and looking more “grownup,” that is, to see its potential benefits. Tobacco-industry
advertising further reinforces this image.
Similar to young adults, Latinos who took the survey in
Spanish (89%) were less likely to state that smoking offers
In my community in Mexico, there isn’t much
information or so many messages. Here [in the U.S.]
people think that they lose something if they don’t stop
smoking.
more harms than benefits than those who took the survey
Reco mm e n d at i o n s f o r a cti o n
eTobacco-control efforts should continue to educate Latino smokers about health risks beyond lung cancer,
including heart disease, stroke, pregnancy complications, and chronic obstructive pulmonary disease.
eEfforts to support quitting should recognize that Latino smokers associate some benefits with smoking,
including providing pleasure and relieving stress.
eEfforts to support quitting should recognize the connection between smoking and stress relief for
immigrants in Latino communities.
eTobacco-control efforts should emphasize the specific tobacco-related harms that are most important to
Latino communities.
eTobacco-control efforts aimed at younger Latinos should focus on the more immediate negative social
consequences of tobacco use, such as its detractions to appearance or its monetary cost.
13

Part IV
Qu i tt i n g Sm o k i n g
Qui tti ng s mo k i n g r e d uc e s th e r i s k of
death a n d d i s e a s e .
Figure 4.1
Male smokers are more likely than female smokers
to report having quit smoking for a day or more.
Quitting smoking reduces the risk of premature death. It also
100%
cardiovascular disease, and other respiratory diseases. Quitting
smoking also decreases the risk of complications for high
blood pressure, diabetes, and asthma. While smokers benefit
from quitting at any time, the earlier they quit, the more likely
they are to realize substantial health
benefits.26, 27
Yet, quitting is difficult because smoking is addictive.
Withdrawal symptoms, such as depression, weight gain,
irritability, anxiety, or difficulty concentrating, demonstrate
the highly addictive nature of cigarettes. The risk of relapse
is high.28 Quitting smoking successfully may take up to 11
attempts.27
Mo st L ati n o smo k e r s t ry t o qu it.
Most current smokers in Minnesota’s Latino communities try to
quit. Among current smokers, three-quarters (74%) reported
that they had quit smoking for a day or more within the 12
months before the survey. Nearly a quarter (22%) reported
having quit for a day or more on 10 or more occasions.
These findings indicate a strong desire to quit. Appendix B,
Table B2 includes a distribution of quit attempts for several
Percent reporting one or m ore quit
attempts in the last 12 months
decreases risks of many serious diseases, including lung cancer,
80%
78%
60%
53%
40%
20%
0%
Men
Women
My dad quit smoking because he came to the United
States for a conference. . . Everywhere he would want to
light up, somebody would touch him and say, “You can’t
smoke in here” . . . He went back and said, “I was totally
humiliated.” So he quit . . . ’cause “It’s over. I’m not
gonna be embarrassed anymore.”
— Puerto Rican woman in her 40s, in the U.S. for 10 years
demographic characteristics.
Women, however, may have less interest in quitting because
Understanding who makes quit attempts and their potential
culture than in their home countries.
motives can be used to tailor stop-smoking efforts in Latino
communities. More than three-quarters (78%) of Latino men
who smoke quit for a day or more in the past year, yet only
half (53%) of Latina women who smoke quit for a day or more
in the past year (Figure 4.1).
smoking is actually more acceptable for women in American
I have seen Latinas, shockingly, smoking cigars as a
means of following a Latina . . . actress [who smoked]
a cigar in some movie. Somehow that’s been seen as a
symbol of independence and as a symbol of power.
— Mexican man in his 40s, born in the U.S.
The differential influence of acculturation on men and women
described by community leaders may account for this finding.
Further, the community leaders noted that women may fear
Men may feel more pressure to quit in the United States,
gaining weight if they quit.
where smoking is less acceptable in public places than in their
home countries.
14

Quitting Smoking
I’ve heard many, many people . . . who say . . . “[quitting]
will make me más gorda [fatter] . . .” They believe that
smoking keeps your weight down.
— Mexican man in his 50s, born in the U.S.
Compared with older adult Latino smokers (69%), 18- to
24-year-old Latino smokers (95%) are much more likely to
report having quit for a day or more in the past 12 months
(Figure 4.2).
This survey finding seems surprising given the community
leaders’ accounts that younger Latinos smoke more often in
Minnesota than in their home countries. However, the high
proportion of unsuccessful quit attempts among young adult
Latinos may confirm reports from community leaders that
Figure 4.2
Younger Latino smokers are more likely than older
Latinos to quit smoking for a day or more.
100%
Percent reporting quit attempts in the
last 12 months
Part IV
80%
69%
60%
40%
20%
0%
younger Latinos often underestimate the difficulty of quitting.
I think that young people are more informed than
older people, because in schools they talk about it a lot
in health class. Young people know, but they keep on
smoking, and they say, “I smoke now, but I can quit
anytime I want to.” Many times, they think it’s going to
be that easy.
— Colombian man in his 40s, in the U.S. for 1 year
95%
18–24 yrs
25+ yrs
Many current smokers in the Latino communities report light
smoking, which may in part explain why they do not consider
themselves smokers. Among current smokers, 88% report
smoking fewer than 15 cigarettes per day, and 12% report
smoking between 15 and 24 cigarettes per day. This survey
finding is consistent with national data showing that compared
with other racial or ethnic groups, more Latino smokers smoke
occasionally rather than every day.29
Latinos did not differ in their percent of quit attempts by
language of survey interview.
Smokers may not be receptive to quitting messages if they
do not perceive themselves as a smoker. Interviews with
Ma n y L at i n o smo k e r s fa il t o r e c og nize
Latino community leaders revealed that those who smoke in
th e m s elv e s a s smo k e r s .
social situations, for example, tend to describe themselves as
nonsmokers.
When asked, “Do you consider yourself a smoker?” only
61% of current smokers (as defined by the CDC; see page 5)
actually said yes. That means four of every 10 Latino smokers
(39%) fail to identify themselves as a person who should quit
smoking. The survey did not detect differences in this selfperception by age, gender, or language of survey interview.
Many people that I know of who were not smokers are
now smokers. Let’s say about 70% are not smokers, but
when they go to a party, they want to try it; they try to
smoke. Or they are social smokers. That would be the
problem.
15

Part IV
Mo st L ati n o smo k e r s d i sl i k e smo k i ng and
wa nt to sto p.
Figure 4.3
Younger Latino smokers are more likely than older
Latinos to report enjoyment of smoking.
The survey included several measures to assess Latino current
smokers’ interest in quitting smoking, including whether they
100%
Latino communities reported that they dislike smoking. Young
adult Latino smokers (78%) enjoy smoking more than older
adult Latino smokers (37%) (Figure 4.3). The survey did not
detect relationships by gender or language of survey interview.
The survey also asked current smokers how they feel about
stopping smoking. Regardless of the level of enjoyment,
nearly all smokers (86%) reported that they would like to quit.
This result is consistent with the survey finding that so many
smokers reported quitting for a day or longer in the past year.
Percent of smokers who report they
enjoy smoking
enjoy or dislike smoking. More than half (56%) of smokers in
80%
78%
60%
37%
40%
20%
0%
Few L ati n o sm o k e r s p e r c e i v e sm o k i ng as
18–24 yrs
an a d d i ct i o n r ath e r th a n a cho i c e .
25+ yrs
The perception of tobacco use as a personal lifestyle choice as
opposed to an addiction requiring treatment influences Latino
community members’ willingness to obtain help quitting. The
survey asked three questions* designed to assess whether
Latinos recognize tobacco use as more of an addiction or choice
— that is, to assess the perceived level of control smokers have
Figure 4.4
Most current smokers do not perceive smoking as an addiction.
over their smoking behavior. When combined, these responses
create a single measure of survey respondents’ beliefs.
Believe smoking is
an addiction
20%
Current smokers (20%) show slightly greater recognition of
the behavior as an addiction compared with never (16%) and
former (18%) smokers. Still, nearly half (47%) of smokers
consider the behavior a choice, and one-third (33%) consider
it neither a choice nor an addiction (Figure 4.4), despite
considerable experience on the part of smokers in making
multiple unsuccessful quit attempts.
*Questions asked whether respondents agreed or disagreed with the following
three items on a four-point scale: 1) People who smoke do so because they
want to. 2) People who smoke do so because it is a habit. 3) People who smoke
cannot control whether they smoke or not.
16
Believe smoking
is a choice
47%
Believe smoking
is neither a choice
nor addiction
33%

Quitting Smoking
Part IV
Mo st L ati n o smo k e r s a r e c o n f i d e nt they
can qui t.
Most of the Latino people that I know . . . usually will
try to quit by just quitting ‘cold turkey’ . . . which doesn’t
usually work.
The belief that smoking is a choice, rather than an addiction,
— Nicaraguan woman in her 40s, in the U.S. for 20 years
may account for the high levels of confidence among current
smokers that they can quit successfully. The vast majority
(82%) of smokers said they are either very or somewhat likely
to succeed if they wanted to stop smoking, with nearly half
(47%) reporting that they were very likely to succeed. Again,
these perceptions do not match the actual experience of the
many Latino smokers with unsuccessful quit attempts.
They want to ask for help, but they don’t because they
believe that it’s a sign of weakness, because their whole
life they did everything by themselves. When they really
need the help with a habit, they don’t want to ask
because of pride.
The following quote from interviews with community leaders
reinforces these survey results.
Further, Latinos may perceive stop-smoking medications
negatively.
The most common belief is that “I can quit anytime, and
I won’t get sick.”
Lati n o sm o k e r s n e ith e r th i n k th e y need
In my opinion, I just think they’re not accustomed to
taking a lot of pills on a daily basis. That’s not part of
their culture so much. They won’t take that medicine.
— Mexican woman in her 20s, born in the U.S.
h elp q ui tti n g n o r f e el c o mf o rta b l e askin g
for help.
The survey also asked community members how comfortable
they would be asking for help to stop smoking. Compared
Smokers are not only confident that they can quit, but they
with the belief in success through willpower, fewer Latino
believe they will successfully quit by relying on their own
smokers would feel comfortable asking for help to quit. More
willpower. Nearly all Latino current smokers (92%) either
than half (59%) reported feeling either very or somewhat
somewhat or strongly agreed that the only way they would
comfortable asking for help to stop smoking. Less than half
be able to quit smoking is through their own willpower, with
(41%) said they would be very comfortable.
79% of smokers strongly agreeing with this statement.
Again, these findings resonate with those from the interviews
These findings from the survey of community members mirror
with community leaders. According to them, smokers may not
the community leaders’ descriptions of the approaches to
be receptive to the availability of stop-smoking medications
quitting that Latinos would find acceptable. Latinos may
or other traditional sources of behavioral support, such as
perceive that only willpower works to quit, which may lead to
a stop-smoking telephone helpline, if they believe that they
resistance to use stop-smoking medications or to ask for help
can quit successfully with willpower only. Among Latino male
to quit smoking.
smokers, the reluctance to seek help quitting may result from
the cultural element of machismo combined with the belief
that the only way to quit is through one’s own willpower.
17

Part IV
There are many who are embarrassed. I mean, it’s like
they don’t want their machismo to be compromised in
that way. “Ay, no, he’s asking for help to quit smoking!”
They think that if they do it, they lose the image that
they had, because supposedly, the macho doesn’t ask for
help for anything.
Among Latina female smokers, the cultural norm against
use of tobacco among women may discourage them from
Finally, smokers may feel embarrassment asking for help
because of a preference to keep problems in the family rather
than ask others for help.
Culturally, we are taught to leave our problems in the
family. So, it’s a bit embarrassing for many people. It’s
something they just don’t do to ask people they don’t
know for help . . . because then [people] would realize
that your family has a problem, be it tobacco or any
other.
admitting that they smoke, much less asking for help to quit.
— Columbian man in his 40s, born in the U.S.
eQuit-smoking programs should be tailored to meet the unique needs of Latino communities.
>Quit-smoking programs addressing the concerns of women should be made available.
>Quit-smoking programs should be available in Spanish, with Spanish-language information on quitting
smoking, Spanish-speaking resources, and stop-smoking medications.
>Quit-smoking program staff must be culturally competent, and aware of the specific needs and
attitudes of Latino smokers.
eQuit-smoking tools, such as culturally specific telephone counseling or medications, should be more widely
promoted and made more accessible to Latino communities.
eQuit-smoking messages should capitalize on both the strong desire to quit smoking and the strong
confidence in being able to quit among Latinos.
eGiven that a high percentage of Latino smokers do not identify themselves as smokers, messages about
smoking and quitting should focus on the behavior of smoking and/or the situations in which the smoking
takes place. Messages that focus on “smokers” may miss a large percentage of the people they are trying
to reach.
eTobacco-control messages should emphasize that even light smoking or smoking primarily in social
situations places people at risk for disease and other negative consequences.
eTobacco-control efforts should account for the general reluctance among Latinos to seek help.
eHealth care providers should be educated about the cultural characteristics of the Latino communities with
regard to quitting smoking, including reluctance to use medications.
18

Part V
Reducing Exposure to
S e c o n d h a n d Sm o k e
S ec o n dha n d sm o k e c aus e s d e ath
and d i s e a s e .
Figure 5.1
Most adult Latinos reported exposure to
secondhand smoke in the past seven days.
Secondhand smoke is a complex mixture of chemicals
100%
contained in smoke from a lit tobacco product (cigarette, cigar,
children, exposure to secondhand smoke is causally associated
19% 19%
20%
9%
with low birth weight, sudden infant death syndrome, lower
om
H
A
ny
exposure to secondhand smoke is causally associated with lung
e
0%
respiratory illness, ear infections, and asthma. For adults,
cancer and coronary heart disease.32 In Minnesota, $215.7
er
from diseases caused by secondhand smoke.31 For infants and
36%
th
eliminated. In 2003 more than 66,000 Minnesotans suffered
40%
O
been prevented if exposure to secondhand smoke had been
51%
k
to secondhand smoke in 2005 — deaths that could have
60%
W
or
At least 581 deaths in Minnesota were caused by exposure
80%
r
known to cause cancer in
humans.30
Ca
contains more than 4,000 chemicals. Of these, at least 11 are
Percent of Latinos reporting
exposure to secondhand smoke
or pipe) and smoke exhaled by a smoker. Secondhand smoke
NOTE: Exposure at work is measured and reported only
among respondents who reported working indoors.
million is spent each year to treat these health conditions
caused by exposure to secondhand smoke.31
Figure 5.2
Men were more likely than women to
report exposure to secondhand smoke.
Mo r e tha n ha l f o f M i n n e s ota’ s L ati no
commun it i e s b r e ath e s e c o n d h a n d s m oke
regula rly.
100%
community members if anyone had smoked near them in
several different locations in the past seven days. Half (51%)
of the members of Minnesota’s Latino communities reported
exposure to secondhand smoke in their home, at work, in a
car, or at another location in the prior week (Figure 5.1). Not
surprisingly, most current smokers (82%) reported exposure
to other peoples’ or their own smoke in the past seven days.
However, nearly half of nonsmokers (47%) also indicated a
recent exposure to secondhand smoke.
Percent reporting any exposure to
secondhand smoke
To measure exposure to secondhand smoke, the survey asked
80%
60%
59%
43%
40%
20%
Latinos reported exposure to secondhand smoke in the past
seven days in multiple locations, including at home (9%),
in the car (19%), at work (19%), or at some other location
0%
Men
Women
19

Part V
(36%) (Figure 5.1). Appendix B, Tables B3 to B6 provide
additional detail on exposure to secondhand smoke in the past
seven days for any location, and separately for home, work,
Figure 5.3
Younger Latino adults were more likely to report exposure
to secondhand smoke than older Latino adults.
and any other locations by demographic characteristics.
100%
by gender, age, and level of acculturation. More than half
(59%) of Latino men reported breathing secondhand smoke
in the past week, while less than half (43%) of Latina women
reported this exposure (Figure 5.2).
The higher prevalence of smoking among men only partially
explains this finding. Interviews with community leaders, in
fact, revealed that Latino men bond through “social” smoking
and drinking in bars, which may increase the likelihood of
exposure to secondhand smoke among men who do not
secondhand smoke
Exposure to secondhand smoke in any location varies greatly
80%
63%
60%
50%
40%
20%
smoke.
0%
18–24 yrs
Health risks from secondhand smoke exposure may be higher
25+ yrs
for younger adult Latinos. Two-thirds (63%) of 18- to 24-yearold Latinos were exposed to secondhand smoke in the prior
week (Figure 5.3). This level of exposure exceeds the alreadyhigh level of exposure in any location among Latinos age 25
and older by 13 percentage points.
Figure 5.4
English-speaking Latinos were more likely to report exposure
to secondhand smoke than Spanish-speaking Latinos.
Finally, acculturation to American ways again appears
100%
respondents (58%) who took the survey in English reported
recent exposure to secondhand smoke than those who took
the survey in Spanish (48%) (Figure 5.4).
N ea r ly all L at i n o s d o n ot all o w smokin g
in the i r ho m e s .
Almost all (91%) of respondents — even 80% of smokers
— reported that smoking is not allowed anywhere in their
homes. According to the 2003 Minnesota Adult Tobacco
secondhand smoke
associated with increased health risks. A larger proportion of
80%
60%
58%
48%
40%
20%
Survey, only 76% of the general Minnesota population and
41% of Minnesota smokers do not allow any smoking at
home.4 National survey results indicate a higher percent of
20
0%
Took survey
in English
Took survey
in Spanish

Reducing Exposure to Secondhand Smoke
Part V
Latinos with home smoking policies compared with other
racial or ethnic
groups.33
Figure 5.5
Most Latinos do not allow smoking in their homes,
especially those with children living at home.
These survey findings contradict the community leaders’
belief that smoking still remains acceptable in many Latino
85%
America, in order to respect the homeowner’s wishes.
In this country, I do see a lot of respect toward homes,
families, children, by not smoking in front of them. Not
in Mexico. There could be a child, there could be an
elder, there could almost be a sick person or someone on
his deathbed, and everyone would be smoking. There is no
respect for that.
Percent reporting smoking not
allowed in home
observations that smoking may be less common in Latino
homes in the United States compared with those in Latin
If they smoke in their house, I’ll smoke in their house.
If they say, “In my house no one smokes,” I have to go
outside to smoke.
Community leaders identified a strong concern in Latino
communities about the dangers of exposure to secondhand
smoke among vulnerable groups, especially children. This
concern may be an important factor driving the widespread
adoption of smoke-free homes in Minnesota’s Latino
communities.
94%
100%
homes. However, the results do reflect the community leaders’
80%
60%
40%
20%
0%
No child
under 18
At least one
child under 18
The survey of community members reinforces this observation.
Seventy-one percent of adult Latinos live with at least one
child younger than age 18. Among this group, 94% do not
allow smoking anywhere in their homes, about 10 percentage
points higher than adult Latinos who do not live with a child
(Figure 5.5).
Latina women (95%) also were more likely than Latino men
(89%) to report that they do not allow smoking in their
homes, a possible result of their role as the primary caregivers
If you’re smoking in your house and there are little ones,
they’re also putting the smoke in their lungs, and the
reality is that [the smokers] are making [the children]
sick. If you keep smoking, it means that you’re only
thinking about you and not the little ones, not the family.
If you’re going to die, die; just don’t take the little ones
with you.
to children. The high prevalence of smoke-free homes did
not differ between younger and older Latino adults. It also
did not differ between respondents taking the survey in
English or Spanish.
21

Part V
State a n d l o c al law s i n c r e a s i n gly pro tect
Table 5.1
Distribution of primary job location among
Latinos who work indoors
Lati n o w o r k e r s f r om s e c o n dh a n d s moke.
Eighty percent of Latinos are currently employed for wages or
are self-employed. Among working Latinos, the vast majority
Classroom, hospital, office, or office building
25%
Plant or factory
24%
Restaurant, bar or tavern, hotel or motel
23%
(25%) twice as often as Latina women (12%), but no variation
Vehicle
10%
occurred by age group or language of survey interview.
Retail, convenience, or warehouse
9%
Home
9%
(84%) work indoors. One in five (19%) Latinos who work
indoors reported breathing secondhand smoke at work in
the past seven days. Latino men reported exposure at work
At the time of the 2006 DREGAN survey, state and local
policies restricting indoor smoking provided varying levels of
Total Latinos who work indoors
100%
protections for different worksites. For this reason, the location
where Latinos worked greatly influenced their potential for
exposure to secondhand smoke.
The 1975 Minnesota Clean Indoor Air Act and subsequent
administrative rules covered most work places, including
classrooms, hospitals, and office buildings; plants and
factories; and retail and convenience stores or warehouses—
the settings for 58% of adult Latino indoor workers (Table
5.1). In 2005 and 2006, Minneapolis and St. Paul, among a
handful of other communities, implemented stricter smokefree policies covering all indoor worksites, including bars and
restaurants. However, at the time of the survey, the 23% of
adult Latino indoor workers in these hospitality settings
were not protected from secondhand smoke by a policy at
their workplace.
In 2007, after completion of the survey of Latino community
members, the Minnesota legislature passed the Freedom to
Breathe Act, extending the coverage to every indoor worksite,
including bars and restaurants, in the entire state.34 As a
result, virtually all Latino workers, with exceptions for some
working at home and in vehicles, are now protected from
exposure to secondhand smoke in the workplace.
eStrategies to protect Latinos from secondhand smoke should build on the Latino communities’ strong
motivation to protect their children.
eTobacco-control messages should emphasize the dangers of secondhand smoke to all Latinos, but
particularly to new immigrants, less acculturated community members, men, and younger Latinos.
eTobacco-control efforts should continue to maintain and strengthen policies that protect Minnesota’s
Latino communities from exposure to secondhand smoke.
22

DISCUSSION
Although smoking is an individual act, it occurs in a social and
smoking among English-speaking, or more acculturated than
cultural context. Accounting for the Latino cultural context
less acculturated, Latinos was, however, unexpected.
was fundamental to the design and implementation of the
DREGAN quantitative survey, one of the largest and most
Knowledge: Nearly all members of Latino communities
detailed surveys of tobacco use among Minnesota’s Latino
recognize the role of smoking in causing cancer and heart
communities to date. By interviewing more than 800 members
disease. Very few Latinos reported specific benefits to smoking
of Minnesota’s Latino communities, organizations working to
cigarettes, and most believe its harms outweigh the benefits.
reduce tobacco use now have information that can be used
Yet, smokers recognize a role in weight loss, providing
to guide future efforts in the Latino community to address
pleasure, and offering stress relief. Further, while most Latinos
the harms caused by tobacco use. By reaching segments
believe smoking provides more harms than benefits, young
of Latino communities that other surveys usually miss, this
adults tend to see smoking more neutrally. These different
survey provides unique insights into how to reach community
attitudes toward smoking can inform strategies to help
members who are most oriented to the Latino culture.
smokers quit and discourage youth from starting.
This survey of members of Latino communities advances
Quitting: Most Latino current smokers reported trying to
the knowledge base for reaching these communities with
quit smoking, with higher proportions of attempts to quit
culturally appropriate strategies to reduce tobacco use. The
among Latino men and young adults compared with women
study provides new information on the prevalence of smoking
and older adults respectively. Several factors suggest that
among Minnesota’s Latino communities and identifies key
Latinos may not use the available medications and behavioral
differences in their knowledge of and attitudes toward the
supports for quitting smoking. First, four of every 10 smokers,
harms of tobacco use, their quitting behaviors, and their
as defined by the CDC, do not identify themselves as smokers,
exposure to secondhand smoke. The study also quantifies the
suggesting that these smokers may not receive messages
major relationships between culture and tobacco use that
about the importance of quitting or how to quit. Second,
were observed in the qualitative interviews with community
despite their many failed attempts to quit, the vast majority of
leaders, particularly between men and women, younger
smokers reported confidence they can successfully quit. Third,
and older adults, and more or less acculturated members of
nearly all smokers believe that willpower is the only way they
the communities. Highlights of the findings in each of these
could quit smoking. All of these findings reflect the statements
areas follow.
of the community leaders in the qualitative report about the
communities’ unwillingness to use medications and reluctance
Prevalence: Thirteen percent of Latinos reported smoking,
to ask for help quitting.
which may be a small underestimate due to social desirability
bias. This finding provides a baseline for future surveillance
Exposure to secondhand smoke: More than half of the
and evaluation of efforts to prevent smoking and support
respondents reported exposure to secondhand smoke either
quitting within Minnesota’s Latino communities. More
in their homes, at work, in a car, or in any other location in
important, Latino men reported smoking about five times more
the seven days before the survey. Similar to the findings on
than Latina women. Young adults were more likely to smoke
smoking prevalence, men were more likely exposed than
than older adults, and Latinos who took the survey in English
women, and young adults were more likely exposed than
were more likely to smoke than those taking it in Spanish.
older adults. Latinos taking the survey in English were more
These gender and age relationships resonate with the major
likely to be exposed to secondhand smoke than those taking
findings from the qualitative study. The higher prevalence of
the survey in Spanish. Demonstrating the desire to show
23

Discussion
respect and protect children, as described in interviews with
Sometimes, however, findings from the two research methods
the community leaders, nearly all Latinos reported they do
differed. These few apparent contradictions suggest that the
not allow smoking in their homes. Finally, Latino workers
relationship between acculturation and tobacco use may be
have experienced increased protections from exposure to
more complex than either study reveals. These differences
secondhand smoke, due primarily to recent local smoke-free
may result from differences in interpretation of the questions
workplace ordinances.
or the differing effects of acculturation on various groups.
Further examination of the nature of these relationships in the
This quantitative survey of members of Latino communities
quantitative data will be important for future research. Rather
completes the research portion of the DREGAN project.
than aiming to tease out these complex relationships, this
After 60 interviews with community leaders and more than
report focused on simply describing the population by the key
800 surveys of community members, the qualitative and
characteristics of gender, age, and acculturation. The resulting
quantitative surveys have created a clear and generally
information is useful to inform strategies to reduce tobacco
consistent picture of the relationship between culture and
use in the Latino communities, the ultimate goal of the Latino
tobacco use among Minnesota’s Latino communities.
DREGAN project.
24

Appendix A
Table A1
Demographics of the sample of
Minnesota’s Latino communities
Gender
Male
Percent or Mean
Female
Mean age
54%
46%
37
Age group (young vs. older adults)
18 to 24
13%
25+
87%
Age group (10-year increments)
<20
3%
20 to 29
26%
30 to 39
36%
40 to 49
20%
50 to 59
9%
60 to 69
4%
70+
2%
Marital status
Married or living in a marriage-like relationship
71%
Not married
29%
Education
Less than high school
39%
High school
24%
Some college
21%
College
16%
Income
$0 to $25,000
44%
$25,000 to $40,000
25%
$40,000 to $75,000
17%
$75,000+ 13%
Percent employed
Work for wages
Self-employed
Don’t work for wages
72%
9%
19%
Number of jobs among employed Latinos
One job
83%
Two jobs
15%
Three jobs
2%
Average number of people in the home 4.21
Average number of people over
18 in the home 2.62
Note: Results are weighted for age and gender based on 2000 census
data among the Latino population in Minnesota.
25

Appendix B
Ta b l e s o f K e y Out c o m e s b y
D e m o g r a ph i c Ch a r a c t e r i s t i c s
Table B1
Smoking status by
demographic characteristics
The following tables provide demographic breakouts
for several key smoking-related outcomes, including the
prevalence of smoking, attempts to quit smoking, and
exposure to secondhand smoke in various locations. As
emphasized in the main report, the tables display the results
by gender, younger versus older adults, and language
of survey interview. The first DREGAN study, a series of
qualitative interviews with community leaders, identified these
Never
Smoker
Former
Smoker
Current
Smoker
Total
72%
14%
13%
100%
Overall
Gender
characteristics as having a strong relationship to tobacco use
Male
56%
22%
22%
100%
among members of Minnesota’s Latino communities.
Female
91%
5%
4%
100%
Age (young vs. older adult)
In addition, these tables provide distributions of the key
outcomes by 10-year age increments, education level, and
income groups. Either the analysis of the current DREGAN
18 to 24
79%
3%
18%
100%
25+
71%
16%
13%
100%
Age (10-year increments)
<20
85%
0%
15%
100%
20 to 29
80%
6%
14%
100%
suggested these breakouts were additionally useful to
30 to 39
78%
10%
12%
100%
understanding tobacco use among Latino communities in
40 to 49
59%
24%
17%
100%
Minnesota.
50 to 59
62%
28%
10%
100%
60 to 69
64%
29%
7%
100%
70+
49%
31%
20%
100%
survey data or the recommendations of the advisory board
English
60%
22%
18%
100%
Spanish
78%
11%
11%
100%
Education
73%
14%
14%
100%
High school
73%
13%
15%
100%
Some college
65%
19%
16%
100%
College
72%
22%
6%
100%
$0 to $25,000
78%
10%
12%
100%
$25,000 to $40,000
67%
16%
17%
100%
$40,000 to $75,000
61%
22%
17%
100%
$75,000+
66%
21%
14%
100%
Income
Note: Percentages may not sum to 100% due to rounding.
26

Ta b l e s o f K e y O u t c o m e s
by Demographic Characteristics
Appendix B
Table B2
Percent quitting smoking for a day or more
in the past 12 months by demographic characteristics
Yes
No
Total
74%
27%
100%
Male
78%
22%
100%
Female
53%
47%
100%
Overall Table B3
Exposure to secondhand smoke in any location
(at home, at work, in a car, or in some other place)
during the past seven days among Minnesota’s
No
Yes
Total
49%
51%
100%
Never smoker
53%
47%
100%
Current smoker
18%
82%
100%
Overall Gender
Smoking Status
Gender
18 to 24
95%
5%
100%
Male
41%
59%
100%
25+
69%
31%
100%
Female
57%
43%
100%
Age (10-year increments) <20
100%
0%
100%
18 to 24
37%
63%
100%
20 to 29
92%
8%
100%
25+
50%
50%
100%
30 to 39
79%
21%
100%
40 to 49
61%
39%
100%
<20
43%
57%
100%
50 to 59
35%
65%
100%
20 to 29
39%
61%
100%
60 to 69
35%
65%
100%
30 to 39
54%
46%
100%
0%
100%
100%
40 to 49
43%
57%
100%
50 to 59
60%
40%
100%
70+
English
65%
35%
100%
60 to 69
61%
39%
100%
Spanish
80%
20%
100%
70+
41%
59%
100%
Education
79%
21%
100%
English
42%
58%
100%
High school
84%
16%
100%
Spanish
52%
48%
100%
Some college
60%
40%
100%
College
53%
47%
100%
49%
51%
100%
High school
45%
55%
100%
$0 to $25,000
74%
26%
100%
Some college
49%
51%
100%
$25,000 to $40,000
84%
16%
100%
College
53%
47%
100%
$40,000 to $75,000
62%
38%
100%
Income
$75,000+
76%
24%
100%
$0 to $25,000
50%
50%
100%
$25,000 to $40,000
48%
52%
100%
Income
Education
Smoking intensity (number of cigarettes per day)
Light (<15)
74%
26%
100%
$40,000 to $75,000
49%
51%
100%
Moderate (15 to 24)
68%
32%
100%
$75,000+
46%
54%
100%
0%
0%
0%
Heavy (25+)
27

Appendix B
Table B4
Exposure to secondhand smoke at home
during the past seven days among Minnesota’s
Table B5
Exposure to secondhand smoke at work during
the past seven days among Minnesota’s Latino adults who
work indoors by demographic characteristics
No
Yes
Total
91%
9%
100%
Nonsmoker
93%
7%
100%
Nonsmokers
83%
17%
100%
Current smoker
77%
23%
100%
Current smoker
63%
37%
100%
Overall Overall Smoking status
Yes
Total
19%
100%
Smoking status
Gender
Gender
Male
90%
10%
100%
Male
75%
25%
100%
Female
93%
7%
100%
Female
88%
12%
100%
18 to 24
79%
21%
100%
18 to 24
75%
25%
100%
25+
93%
7%
100%
25+
82%
18%
100%
<20
88%
12%
100%
<20
81%
19%
100%
20 to 29
85%
15%
100%
20 to 29
75%
25%
100%
30 to 39
96%
4%
100%
30 to 39
83%
17%
100%
40 to 49
93%
7%
100%
40 to 49
77%
23%
100%
50 to 59
90%
10%
100%
50 to 59
85%
15%
100%
60 to 69
82%
18%
100%
60 to 69
99%
1%
100%
100%
0%
100%
70+
100%
0%
100%
70+
English
91%
9%
100%
English
84%
16%
100%
Spanish
91%
9%
100%
Spanish
79%
21%
100%
Education
Education
90%
10%
100%
77%
23%
100%
High school
92%
8%
100%
High school
79%
21%
100%
Some college
90%
10%
100%
Some college
84%
16%
100%
College
95%
5%
100%
College
88%
12%
100%
Income
Income
$0 to $25,000
91%
9%
100%
$0 to $25,000
78%
23%
100%
$25,000 to $40,000
91%
9%
100%
$25,000 to $40,000
80%
20%
100%
$40,000 to $75,000
90%
10%
100%
$40,000 to $75,000
82%
18%
100%
$75,000+
93%
7%
100%
$75,000+
83%
17%
100%
Children in the home under age 18
None
85%
15%
100%
At least one
94%
6%
100%
28
No
81%

Ta b l e s o f K e y O u t c o m e s
by Demographic Characteristics
Appendix B
Table B6
Exposure to secondhand smoke in any other location
besides home, workplace, or a car during the
past seven days among Minnesota’s Latino adults
by demographic characteristics
Overall No
Yes
Total
64%
36%
100%
Smoking status
Nonsmokers
32%
68%
100%
Current smoker
59%
41%
100%
Male
59%
41%
100%
Female
71%
29%
100%
Gender
18 to 24
50%
34%
100%
25+
66%
50%
100%
<20
50%
50%
100%
20 to 29
58%
42%
100%
30 to 39
66%
34%
100%
40 to 49
66%
34%
100%
50 to 59
75%
25%
100%
60 to 69
70%
30%
100%
70+
41%
59%
100%
English
55%
45%
100%
Spanish
68%
32%
100%
Education
66%
34%
100%
High school
64%
36%
100%
Some college
64%
36%
100%
College
61%
39%
100%
$0 to $25,000
64%
36%
100%
$25,000 to $40,000
66%
34%
100%
$40,000 to $75,000
68%
32%
100%
$75,000+
55%
45%
100%
Income
29

COLLABORATING ORGANIZATIONS
ClearWay MinnesotaSM, is a nonprofit organization that
Comunidades Latinas Unidas en Servicio (CLUES) was
strives to enhance life for all Minnesotans by reducing tobacco
established in 1981. The organization’s mission is to “enhance
use and exposure to secondhand smoke through research,
the quality of the Latino community in Minnesota.” CLUES
action, and collaboration. ClearWay Minnesota serves
started as a mental health service agency addressing the
Minnesota through its grant-making program, individual
unique cultural and language needs of Spanish-speaking
QUITPLAN Services to help people quit smoking, and
Latinos. CLUES is now Minnesota’s largest Latino human
statewide outreach activities.
services agency, providing a comprehensive array of self-
®
sufficiency and behavioral health services for Latino children,
For more information, go to www.clearwaymn.org.
families, and individuals. Core services include mental health
services, chemical health, employment, educational services,
Blue Cross and Blue Shield of Minnesota (Blue Cross) was
aging-well, and family services. CLUES is one of the few
chartered in 1933 as Minnesota’s first health plan. Blue Cross
agencies to provide linguistically appropriate and culturally
continues to carry out its charter mission to promote a wider,
proficient services to Spanish speakers in Minnesota and the
more economical and timely availability of health services for
only one that is a dual-diagnostic provider of both chemical
Minnesotans. Prevention Minnesota is Blue Cross’ long-term
and mental health services. All direct-service staff members are
commitment to improve the health of Minnesotans by tackling
bilingual and culturally competent. In 2007 CLUES had more
four major causes of heart disease and cancer: tobacco
than 30,000 client visits at three sites in Minneapolis, East St.
use, exposure to secondhand smoke, physical inactivity,
Paul, and West St. Paul.
and unhealthy eating. Prevention Minnesota is funded by
settlement proceeds from Blue Cross’ historic lawsuit against
the tobacco industry. The Center for Prevention at Blue Cross
oversees Prevention Minnesota. Blue Cross and Blue Shield
of Minnesota is a nonprofit, independent licensee of the Blue
Cross and Blue Shield Association.
For more information, go to www.bluecrossmn.com/
preventionminnesota.
30
For more information, go to www.clues.org.

ACKNOWLEDGMENTS
ClearWay MinnesotaSM
Jessie Saul, PhD, Senior Research Program Manager
University of Minnesota, Center for Survey
Research in Public Health
Barbara Schillo, PhD, Director of Research Programs
Todd Rockwood, PhD, Academic Director
Karen Virnig, Managing Director
Blue Cross and Blue Shield of Minnesota
Mary Sigrah, Translation and Interviewing
Nina L. Alesci, MPH, Senior Research Consultant
Karen Turner, Programming
Steven S. Foldes, PhD, Director of Research and Evaluation
Joe Hallgren, Programming
Comunidades Latinas Unidas en Servicio (CLUES)
University of Minnesota, Division of Health Policy
Jose William Castellanos, MD, DREGAN Project Director
Ciara Stigen, Administrative Assistant to the DREGAN project
and Management
Melissa Constantine, PhD, Research Associate
Michael Davern, PhD, Assistant Professor
DREGAN Advisory Committee Members
Patricia Baker, Human Relations Specialist, Ramsey County
Public Health Education Program (May 2006–present)
Gloria M. Contreras, Promotora Program Coordinator, Centro
Campesino (August 2004–December 2007)
Rodolfo Gutiérrez, MS, Executive Director of HACER, University
of Minnesota (April 2003–present)
Rachel Hicks, Legislative Assistant, Office of Senator Patricia
Torres Ray, (April 2008–present)
David J. Mathews, PsyD, Director of Therapy, Domestic Abuse
Project (DAP) (April 2003–present)
Carmen Robles, Latino Outreach Director and Jóvenes de Salud
Coordinator, Association for Non-Smokers Minnesota (ANSR)
(April 2004–present)
Gabriela Vázquez, MS, PhD, Senior Research Fellow, University
of Minnesota (June 2005–present)
Jaime Villalaz, Program Coordinator, UMOS Inc.
(March 2007–present)
Heladio “Lalo” Zavala, Chief Executive Officer, MAFO Inc.
(April 2003–present)
31

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June 23, 2008).
33
Septiembre de 2008
Uso del Tabaco en Minnesota:
Una Encuesta Cuantitativa a Miembros de
las Comunidades Latinas de Minnesota
Proyecto de Investigación Acción Participativa
Resultados de la investigación cuantitativa del proyecto
Diversos Grupos Raciales, Étnicos y Naciones (DREGAN)
Versión en Español
Se sugiere citar esta publicación como: “Uso del Tabaco en Minnesota: Una encuesta cuantitativa a miembros de las
comunidades latinas de Minnesota. Blue Cross y Blue Shield de Minnesota, ClearWay MinnesotaSM, Comunidades Latinas
Unidas en Servicio, septiembre de 2008.”

Tabla de
Contenidos
U s o d e l T a b a c o e n Mi n n e s o t a :
U n a E n c u e s t a C u a n t i t a t i v a a Mi e m b r o s d e l a s
C o m u n i d a d e s L a t i n a s d e Mi n n e s o t a
U n P r o y e c t o d e I n v e s t i g a c i ó n A c c i ó n P a r t i c ip a t i v a
Primera Parte: Historia del Proyecto DREGAN y Diseño de la Investigación
DREGAN es un proyecto de investigación participativa basado en
la comunidad que estudia el uso del tabaco en las comunidades latinas. 39
La investigación cualitativa previa con líderes de las comunidades latinas
sirvió de base para formular preguntas de investigación cuantitativa
culturalmente apropiadas. 39
Los investigadores del proyecto DREGAN diseñaron la encuesta cuantitativa
para abarcar las diversas comunidades latinas de Minnesota. 39
Los resultados de las entrevistas con líderes comunitarios enriquecieron el
análisis de las relaciones entre cultura y el uso del tabaco. 42
Segunda Parte: Prevalencia del Uso del Tabaco
El uso del tabaco atenta contra la salud de las comunidades latinas de Minnesota. 43
En general la prevalencia de fumar es baja en la población latina. Sin embargo,
existen diferencias entre las comunidades. 43
Es más probable que latinos hombres, adultos jóvenes y quienes hablan
español sean fumadores. 44
Los hombres latinos pueden también fumar puros o cigarros pequeños. 46
La mayoría de los adultos latinos ha probado el cigarrillo por lo menos una vez. 47
Los latinos más jóvenes experimentan fumar a edades más tempranas
que los de mayor edad. 47
Recomendaciones 48
Tercera Parte: Conocimiento y Actitudes con Respecto al Daño
Producido por el Uso del Tabaco
Los latinos conocen los daños que fumar causa en la salud. 49
La mayoría de latinos considera que fumar no es benéfico. 50
Casi todos los latinos creen que fumar tiene más riesgos que beneficios. 50
Recomendaciones 51
Cuarta Parte: Dejar de Fumar
Dejar de fumar reduce el riesgo de enfermedad y muerte. 52
La mayoría de fumadores latinos intenta dejar de fumar. 52
Muchos fumadores latinos no reconocen serlo. 53
A la mayoría de fumadores latinos no le agrada fumar y desea dejar de fumar. 54
Pocos fumadores latinos consideran que fumar sea una adicción, lo consideran un hábito. 55
La mayoría de fumadores latinos cree que pueden dejar de fumar. 55
Los fumadores latinos piensan que no necesitan ayuda para dejar de fumar,
o no se sienten cómodos solicitándola. 56
Recomendaciones 57

Tabla de
Contenidos
U n a E n c u e s t a C u a n t i t a t i v a a Mi e m b r o s d e l a s
C o m u n i d a d e s L a t i n a s d e Mi n n e s o t a
U n P r o y e c t o d e I n v e s t i g a c i ó n A c c i ó n P a r t i c ip a t i v a
Quinta Parte: Reducción de la Exposición al Humo de Segunda Mano
El humo de segunda mano causa enfermedad y muerte. 58
Más de la mitad de las comunidades latinas de Minnesota respira
humo de segunda mano regularmente. 58
Casi todos lo latinos no permiten fumar en sus hogares.
60
Las leyes estatales y locales protegen cada vez más a los trabajadores
latinos del humo de segunda mano.
61
Recomendaciones 62
Discusión 63
Apéndice A:
Tabla A1: Características demográficas de la muestra de las comunidades
latinas de Minnesota
65
Apéndice B: Tablas de las características demográficas
de los resultados más importantes Tabla B1: Características demográficas por estado de fumador 66
Tabla B2: Características demográficas del porcentaje que dejó de fumar
por lo menos un día en los últimos 12 meses
67
Tabla B3: Características demográficas de los adultos latinos de Minnesota
expuestos al humo de segunda mano en cualquier sitio (hogar, trabajo,
carro o algún otro sitio) durante los últimos siete días
67
expuestos a humo de segunda mano en el hogar durante los últimos siete días
68
expuestos a humo de segunda mano en su lugar de trabajo bajo techo
durante los últimos siete días
68
expuestos a humo de segunda mano en sitios diferentes a su hogar, lugar
de trabajo, o carro durante los últimos siete días
69
Organizaciones colaboradoras 70
Agradecimientos 71
Referencias 72
Primera
Parte:

H i s t o r i a d e l P r o y e c t o DRE G AN y
Diseño de la Investigación
DREG AN e s un p r o y e c t o d e i n v e st i ga ción
comunidades latinas de Minnesota utilizando una encuesta
parti c ipat i va b a s a d o e n l a c omun i d ad
culturalmente apropiada. Un objetivo adicional fue describir
que e stud i a e l u s o d e l ta b a c o e n l a s
cuantitativamente las percepciones acerca del uso del tabaco,
comun i d a d e s l at i n a s .
intentos para dejar de fumar y la exposición al humo de
segunda mano, y sus relaciones con aspectos claves de la
La Colaboración en el Proyecto DREGAN: El objetivo
cultura latina. La presente investigación será referida en este
del proyecto Diversos Grupos Raciales, Étnicos y Naciones
informe como encuesta a los miembros de la comunidad.
(DREGAN, por sus siglas en Inglés) es reducir el daño causado
por el uso del tabaco en las comunidades latinas y en otras
La inves tig ación c uali tativa previa con
comunidades étnicas y minoritarias de Minnesota. Desde 2002,
líderes de las co munidades latinas sirvió
en el proyecto DREGAN colaboran las comunidades latinas de
de base para for mu lar pregu n tas de
Minnesota, representadas por Comunidades Latinas Unidas en
inves tigación c u an titat iva c u lturalm ente
Servicio (CLUES), Blue Cross y Blue Shield of Minnesota (Blue
a propiadas.
Cross) y ClearWay
MinnesotaSM.
El proyecto es financiado
conjuntamente por Blue Cross y ClearWay Minnesota. (Cada
La investigación cualitativa de DREGAN, mencionada como
organización se describe en Organizaciones Colaboradoras, en
entrevistas con líderes comunitarios a lo largo de este informe,
la página 70.)
se realizó entre 2003 y 2005. Sus resultados fueron utilizados
para el diseño de la encuesta a miembros de la comunidad. El
Representantes de cada una de las organizaciones
objetivo de esta primera investigación del proyecto DREGAN
colaboradoras constituyen el equipo de investigación del
era determinar las creencias y actitudes que rodean el uso
proyecto DREGAN. Además, el Comité Asesor Latino del
del tabaco y describir la relación entre la cultura latina y el
Proyecto DREGAN, constituido por un grupo de representantes
uso del tabaco. El grupo de investigación diseñó un modelo
de organizaciones comunitarias de investigación y salud,
de investigación participativo en el que miembros de las
asesora permanentemente durante cada fase del proyecto. (La
comunidades participaron en su diseño e implementación.
lista de los integrantes del equipo de investigación y del comité
El diseño incluyó entrevistas semiestructuradas a una amplia
asesor se detalla en Agradecimientos, página 71.)
gama de líderes comunitarios formales e informales (n=61)
en inglés o español. Las versiones en inglés y español de este
El proyecto DREGAN está integrado por tres componentes:
informe, Uso del Tabaco en Minnesota: Perspectivas de las
1) investigación cualitativa, para entender las características
Comunidades Latinas,1 se encuentran disponibles en los sitios
culturales únicas del uso del tabaco en comunidades latinas;
de Internet de las organizaciones colaboradoras listadas en la
2) investigación cuantitativa, para determinar la prevalencia
página.
del uso del tabaco y otros comportamientos riesgosos para la
salud; y 3) proyectos de intervención diseñados para reducir el
Los inves tigadores del proyecto DREGAN
uso del tabaco en comunidades latinas.
diseñaron la enc uesta c u an ti tativa para
abarcar las diversas co munidades latinas
Objetivos de la Investigación: En este informe se presentan
de Minneso ta.
los resultados de la investigación cuantitativa del proyecto
DREGAN, una encuesta a miembros de las comunidades
Investigadores del Centro de Investigaciones y Encuestas en
latinas de Minnesota. El objetivo de esta investigación
Salud Pública de la Universidad de Minnesota se integraron
cuantitativa era el determinar la prevalencia del fumar en las
al equipo de investigación de DREGAN en 2004, aportando
39

U n a E n c u e s t a C u a n t i t a t i v a a Mi e m b r o s d e l a s C o m u n i d a d e s L a t i n a s d e Mi n n e s o t a
Primera
Parte
su experiencia en diseño de encuestas, recolección de datos y
como miembros de la comunidad latina, o 2) ser inmigrantes
análisis cuantitativo (La lista de los integrantes del equipo de
de un país latinoamericano, o 3) tener padres o abuelos
investigación se detalla en Reconocimientos, página X).
nacidos en un país latinoamericano. Los participantes
elegibles que estuvieron de acuerdo fueron entrevistados
Diseño del estudio: Con base en la investigación cualitativa
cara a cara por miembros entrenados de la comunidad, que
de DREGAN, el equipo de investigación diseñó un cuestionario
hablaban fluidamente inglés y español. Las entrevistas fueron
culturalmente apropiado que incluía tanto medidas de
conducidas en el idioma escogido por el entrevistado. Para
aculturación como de conocimiento y actitudes con respecto
incrementar la tasa de respuesta y disminuir los potenciales
al fumar y dejar de fumar. El equipo igualmente incluyó
sesgos de aceptabilidad social de las entrevistas cara a cara, los
elementos clave de la Encuesta Uso del tabaco por Adultos
investigadores decidieron continuar con entrevistas telefónicas
en Minnesota de 20032-4 para determinar el uso del tabaco
a partir de julio de 2006. La recolección de datos finalizó en
y la exposición al humo de segunda mano y poder comparar
marzo de 2007.
los resultados con los de la población general cuando fuera
posible. (Informes de esta investigación están disponibles en
La tasa de respuesta del estudio fue del 50% (n=805). Más
los sitios de Internet de ClearWay Minnesota y Blue Cross
de la mitad (55%) de las entrevistas se realizó en persona y
detallados en la página #). Las versiones del instrumento
la mayoría (68%) fue realizada en español. Los datos finales
desarrolladas por el equipo de investigación fueron refinadas
utilizados en el análisis fueron ponderados, por probabilidad
con la ayuda del comité asesor de la comunidad y probadas
de selección, edad y género, con base en los datos de la
mediante entrevistas cognitivas. Una vez aprobado, el
población latina del censo del año 2000.
instrumento final fue traducido al español teniendo en
cuenta sus equivalentes conceptuales más que su traducción
Descripción de la muestra de las comunidades latinas de
lingüística.
Minnesota: Más de la mitad (54%) de los participantes en
la encuesta fueron hombres. Trece por ciento fueron adultos
El proyecto se trazó la meta de realizar 800 entrevistas cara
jóvenes de edades entre 18 y 24 años. La mayoría (70%) eran
a cara, mediante un diseño culturalmente apropiado de
casados y 16% completó estudios universitarios de pregrado.
una muestra estadística para seleccionar miembros de las
El apéndice A, Tabla A1 contiene el perfil demográfico de los
comunidades latinas de Minnesota. Se obtuvo una muestra
entrevistados.
aleatoria del listado de apellidos latinos, del proveedor de
muestras para encuestas Marketing Systems Group (conocido
La aculturación es el proceso mediante el cual inmigrantes
anteriormente como Genesys), de tres regiones geográficas
aprenden las imágenes culturales, tradiciones y
de Minnesota con las mayores concentraciones de miembros
comportamientos formales e informales de la población
de las comunidades latinas: 1) la región de los 11 condados
general de los Estados Unidos. Quienes respondieron la
metropolitanos; 2) seis condados del sur (Olmsted, Goodhue,
encuesta DREGAN de las comunidades latinas parecen menos
Blue Earth, LeSuer, Nicollet y Waseca); y 3) tres condados del
aculturados con respecto a las costumbres estadounidenses y
noroccidente (Polk, Norman, y Clay).
más orientados hacia la cultura latina. En otras palabras, los
participantes representan a miembros de las comunidades
La recopilación de datos se inició en enero de 2006 e incluía
latinas que reflejan más las tradiciones y comportamientos de
una breve entrevista telefónica para identificar si miembros
la cultura latina que los de la cultura de la población general
de la residencia eran elegibles para ser incluidos en la
de Minnesota.
encuesta. Los participantes elegibles debían 1) identificarse
40

H i s t o r i a d e l P r o y e c t o DREGAN y Di s e ñ o d e l a I n v e s t i g a c i ó n
Primera
Parte
Los hallazgos de la encuesta DREGAN apoyan esta descripción.
El promedio de la escala de aculturación de los entrevistados
fue 61 (en donde 1 es el mayor grado de aculturación a la vida
estadounidense y 100 el mayor nivel de aculturación a su país
Tabla 1.1
Condición migratoria, idioma y valores culturales
de los participantes
Condición migratoria
de origen). Cerca de dos tercios de quienes respondieron la
Nacidos en EE UU o inmigrantes
encuesta se identificaron claramente con su origen étnico o
Inmigrantes directos
81%
Nacidos en los EE UU
19%
con sus raíces (62%) (Tabla 1.1).
Promedio de Años en los EE UU (entre quienes
no nacieron en los EE UU) 12.5
Diferencias claves con respecto al Censo de Población de los
Edad en años cuando inmigró (entre quienes
no nacieron en los EE UU)
Estados Unidos sugieren que los latinos que participaron en
Qué generación inmigró a los EE UU
la encuesta DREGAN podrían tener una mayor orientación
Entrevistado (inmigrante)
81%
Padre (s) del entrevistado
8%
Abuelo (s) del entrevistado
2%
Cuatro o más generaciones en los EE UU
8%
cultural (64%) y con la importancia de continuar en contacto
hacia los valores y tradiciones de su país de origen que la
población general latina que vive en Minnesota. Por ejemplo,
más del 80% de la población en la muestra refiere haber
inmigrado directamente a los Estados Unidos (Tabla 1.1).
Este porcentaje es mayor que el reportado por el Censo de
Población de los Estados Unidos del año 2000, que muestra
que el 60% de la población latina de Minnesota ha inmigrado
directamente a los Estados Unidos. Entre quines no nacieron
en los Estados Unidos, el 74% emigró de México. El restante
23
Dónde ha vivido el mayor tiempo (entre quienes
no nacieron en los EE UU)
Fuera de los EE UU
83%
En los EE UU
17%
Uso de español
Primer idioma aprendido
Español 86%
Inglés 14%
26% es originario de otros países latinoamericanos. La mayoría
Conversaciones en el hogar
(83%) de estos inmigrantes ha vivido más tiempo en su país
Más español que inglés
60%
de origen que en los Estados Unidos, habiendo vivido en
Más inglés que español
16%
promedio 12.5 años en los Estados Unidos.
Más o menos igual
24%
La fuerte orientación hacia la cultura latina se refleja
igualmente en el idioma. Sesenta por ciento de quienes
respondieron la encuesta comunitaria DREGAN hablan
Idioma en el que respondió la encuesta
Español 68%
Inglés
32%
Valores Culturales
principalmente español en el hogar, en comparación con el
¿Qué tan profundamente se identifica con sus raíces
étnicas o culturales?
29% reportado por el Censo de Población de los Estados
Nada
1%
Poco
10%
Algo
25%
Mucho 64%
Unidos.
Miembros del equipo de investigación del Centro de
Investigaciones y Encuestas en Salud Pública confirmaron que
¿Qué tan importante es para usted mantenerse en
contacto o aprender sobre sus raíces étnicas o culturales?
quienes respondieron la encuesta comunitaria DREGAN tenían
Nada importante
una mayor orientación hacia la cultura latina comparados
Poco importante
9%
Algo importante
27%
Mucho importante
62%
con participantes en otras encuestas aplicadas por el centro a
latinos en Minnesota.5
2%
41

Primera
Parte
Los r e sulta d o s d e l a s e nt r e v i sta s c on
inglés es uno de los indicadores más importantes de
líd e r e s c omun ita r i o s e n r i qu e c i e r o n el
aculturación en la cultura estadounidense.
aná l i s i s d e l a s r e l a c i o n e s e nt r e cu ltura y
el us o d e l ta b a c o .
En el presente informe se utiliza el idioma en el que se
respondió la encuesta como una medida indirecta de
Las entrevistas con líderes comunitarios – la investigación
aculturación para entender a los latinos “menos” aculturados
cualitativa inicial – identificaron de qué manera la cultura latina
comparados con los “más” aculturados. El idioma preferido
y la vida en los Estados Unidos afectan el uso del tabaco en las
para responder la encuesta está fuertemente relacionado con
comunidades latinas de Minnesota. Los líderes comunitarios
las características asociadas con la aculturación. Noventa y uno
consistentemente identificaron tres factores importantes
por ciento de quienes respondieron la encuesta en español
relacionados con el uso del tabaco en comunidades latinas,
fueron inmigrantes directos; y 94% de quienes respondieron
incluyendo 1) género, 2) edad, particularmente las diferencias
la encuesta en español refieren haber aprendido español como
entre jóvenes y adultos, y 3) el nivel de aculturación con
su primer idioma. Adicionalmente, estudios publicados sobre
respecto a la sociedad estadounidense.
aculturación han utilizado el idioma como medida indirecta
de aculturación, ya sea como idioma de la encuesta 6 o como
El presente informe muestra la relación entre los hallazgos del
nivel de fluencia en inglés y español.7
estudio cualitativo y los resultados de la presente investigación
cuantitativa para mostrar una imagen enriquecida del uso
Además de relacionar los datos de la investigación cuantitativa
del tabaco en las comunidades latinas de Minnesota; imagen
con el estudio cualitativo original de DREGAN, este informe
necesaria para desarrollar mejores estrategias para el control
los compara con resultados de otros estudios realizados en
del uso del tabaco.
otros estados y a nivel nacional. Debido a que la Encuesta del
Tabaco en Adultos de Minnesota de 2003 (2003 Minnesota
Con base en los hallazgos de la investigación cualitativa,
Adult Tobacco Survey MATS) se aplicó a la población general
que guiaron y permitieron entender el contexto, este
adulta de Minnesota para determinar su conocimiento,
informe describe la relación cuantitativa entre género, edad
actitudes y comportamientos con respecto al uso del tabaco y
y aculturación, y la prevalencia del fumar en la población; el
la exposición al humo de segunda mano, este informe provee
conocimiento y actitudes acerca del daño que produce, los
datos de la MATS 2003, donde sea apropiado, para ofrecer
comportamientos para dejar de fumar y la exposición al humo
contexto a la encuesta a los miembros de la comunidad latina.
de segunda mano.
Los resultados de estudios de salud nacionales de poblaciones
latinas igualmente apoyan los resultados de la encuesta
Debido a que la encuesta no se aplicó a menores de 18 años,
DREGAN.
se compara el grupo de adultos jóvenes con edades entre
los 18 y los 24 años con los demás adultos para explorar el
Finalmente, las asociaciones se determinaron estadísticamente
impacto de la edad y el uso del tabaco en la cultura latina.
mediante las pruebas de Chi-cuadrada y T-tests, pero no
fueron ajustadas por características demográficas u otros
En el presente estudio, el término aculturación describe un
potenciales factores de confusión. Todas las asociaciones
proceso de aprendizaje selectivo y la adopción conciente de
descritas en este informe son estadísticamente significativas a
algunas, pero no todas, de las actitudes y comportamientos
p<0.05.
de la sociedad dominante. Aprender y hablar rutinariamente
42

Segunda
Parte
P r e va l e n c i a d e l U s o d e l Ta b a c o
E l us o d e l ta b a c o at e n ta c o nt r a l a sal ud
de l a s c omun i d a d e s l at i n a s d e M i n nesota.
Figura 2.1
La industria tabacalera apunta a las comunidades latinas.
El uso del tabaco no solamente acorta la vida de muchos
fumadores sino que también causa múltiples enfermedades
crónicas. Incluyendo diversos tipos de cáncer, enfermedades
cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, complicaciones
durante el embarazo y enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.8 Anualmente en Minnesota más de 5,600 muertes
de adultos están relacionadas con el fumar.9 Los fumadores
acortan su vida en promedio 12.7 años.10 El fumar le costó
a los Minnesotanos $1,980 millones de dólares en gastos
adicionales por servicios médicos en 2002.9
En revista Latina, 2002.14
“!Lleno de gusto!”
Como la principal causa de muerte prevenible en los Estados
Unidos,11, 12 el tabaco representa un grave riesgo para la salud
de la creciente población latina de Minnesota. La gravedad de
esta amenaza se incrementa debido a la intencionalidad con
que las compañías tabacaleras estratégicamente se dirigen
a las comunidades latinas con iniciativas de mercadeo y
propaganda (Figura 2.1). La industria tabacalera ha financiado
tanto a instituciones latinas culturales, políticas y educativas
como también a organizaciones sociales y de defensa de
los derechos civiles, con el objetivo de ganarse la confianza
de comunidades latinas y frustrar las iniciativas de control
En revista Latina, julio 2001.15
“Venga a donde esta el sabor”
del tabaco.13
E n ge n e r a l l a p r e va l e n c i a d e fuma r
Figura 2.2
13% de los latinos fuman.
es b a j a e n l a p o b l a c i ó n l at i n a . S i n
e mb a r go , e x i st e n d i f e r e n c i a s e ntr e las
comun i d a d e s .
Fumadores
13%
De acuerdo con el Centro para el Control y Prevención de
Exfumadores
Enfermedades (CDC), se define como fumador a quien
14%
reporta haber fumado por lo menos 100 cigarrillos durante su
vida y actualmente fuma todos o algunos días. Usando esta
definición se encontró unas prevalencia de fumadores del 13%
entre los latinos encuestados (Figura 2.2).
Esta prevalencia es menor que el 18% observado en la
población general adulta de Minnesota en 2003 cuando
No Fumadores
72%
Nota: La suma de los porcentajes no es del 100% debido
a la aproximación de las cifras.
43

Us o d e l T a b a c o e n M i n n e s o t a :
U n a E n c u e s ta C u a n t i tat i va a M i e m b r o s d e l a s C o m u n i d a d e s L at i n a s d e M i n n e s o ta
Segunda
Parte
(2003 Minnesota Adult Tobacco
Survey).2
Sin embargo, este
porcentaje implica que aproximadamente 17,000 adultos
latinos están expuestos a los peligros del uso del tabaco en
Minnesota. Además, esta tasa excede la meta de la iniciativa
Gente Saludable 2010 de reducir la prevalencia a menos del
10%.16 Este hallazgo puede guiar los esfuerzos para reducir la
prevalencia en las comunidades latinas de Minnesota y servir
de línea base para futuras evaluaciones de las estrategias de
control de tabaco.*
Es m á s p r o b a b le q ue l at i n o s h o m b res,
ad u lt o s j ó ven e s y q u ie n e s h a b l a n e spañol
s ea n f u m a d o re s .
El entender quien usa tabaco permite desarrollar estrategias
para reducir su uso. Entrevistas con líderes comunitarios
consistentemente describieron tres características claves
Figura 2.3
Los hombres latinos tienen una mayor probabilidad de ser
fumadores que las mujeres latinas.
100%
Porcentja de latinos que fuma actualmente
se aplicó la Encuesta del Tabaco en Adultos de Minnesota
80%
60%
40%
20%
22%
4%
0%
Hombres
Mujeres
Figura 2.4
La industria tabacalera apunta a las mujeres latinas.
asociadas con el uso del tabaco: género, edad y aculturación.
El Apéndice B, Tabla B1 incluye la distribución del estado de
fumador de acuerdo con varias características demográficas.
En la encuesta a los miembros de la comunidad, hombres
y mujeres difieren considerablemente en el uso del tabaco.
Los hombres (22%) reportaron una tasa cinco veces mayor
que las mujeres latinas (4%) (Figura 2.3). Comparados con
los resultados de la encuesta de la población general adulta
de Minnesota de 2003 (MATS), los hombres adultos latinos
En revista Latina octubre 2000.21
“Hoy tengo una cita con alguien muy importante. Yo!”
fuman en tasas (22%) similares a las de los hombres de la
población general de Minnesota (21%). Sin embargo, una
menor proporción de mujeres latinas adultas (4%) fuma
al compararlas con las mujeres de la población general de
Minnesota (16%).
*Dada la continua disminución de fumadores17 y el aumento de
políticas que restringen donde se puede fumar en público18, el sesgo de
aceptabilidad social puede afectar la medida del uso del tabaco; es decir,
los encuestados pueden reportar un menor uso del tabaco para dar lo
que perciben como un respuesta “aceptable”19. Entre latinos, este patrón
de interacción social es conocido como simpatía20. Como resultado, la
prevalencia reportada para la encuesta a los miembros de la comunidad
podría estar ligeramente subestimada. Particularmente para latinos esta
subestimación podría diferir sistemáticamente en ciertos subgrupos de la
población encuestada, tales como mujeres e inmigrantes recientes.
44
En revista Latina, julio 2001.22
“A veces no hace falta decir nada para reírse a carcajadas.”

Segunda
Parte
Este resultado es consistente con las entrevistas con los
líderes comunitarios, quienes describieron una arraigada
creencia cultural de que el fumar es aceptable — y
Figura 2.5
Es más probable que adultos jóvenes latinos fumen que
adultos latinos de mayor edad.
algunas veces prestigioso — para los hombres, pero no es
completamente aceptable para las mujeres, tal come se refleja
Para los hombres está bien. Es algo normal . . .
No es algo malo.
— Mexicana en sus 30s, 7 años en los Estados Unidos
Esto [mujeres fumando] es totalmente inaceptable en las
comunidades tradicionales de Puerto Rico.
— Puertorriqueño en sus 30s, 14 años en los Estados Unidos
Aunque la prevalencia es baja para las mujeres latinas,
este grupo no debe dejarse de lado en las iniciativas de
100%
en las siguientes citas:
control de tabaco. Los líderes comunitarios compartieron
80%
60%
40%
20%
18%
13%
0%
18 a 24 años
que la aculturación aumenta el riesgo de uso del tabaco
25+ años
entre las mujeres latinas porque fumar para las mujeres es
más aceptado en los EE UU que en sus países de origen
en Latinoamérica. La industria tabacalera, consciente del
impacto de la aculturación en este “mercado” potencial,
ha desarrollado campañas dirigidas a las mujeres latinas
Figura 2.6
Adultos latinos que hablan inglés tienen una probabilidad
mayor de ser fumadores que quienes hablan español.
que promueven imágenes de fumadoras latinas como
independientes, glamorosas, sexys y más “estadounidenses”
Adultos jóvenes latinos de edades entre los 18 y los 24 años
(18%) tienen una mayor probabilidad de ser fumadores que
los adultos mayores, de 25 años y más (13%) (Figura 2.5).
En las entrevistas, los líderes comunitarios expresaron
su preocupación de que los jóvenes latinos tengan una
mayor probabilidad de fumar en Minnesota que en los
países latinoamericanos. Los líderes señalaron que los
latinos más jóvenes fuman para lucir independientes,
adultos y glamorosos, o para ser aceptados por sus pares
estadounidenses, tal como lo refleja la siguiente cita:
(Figura 2.4).
100%
80%
60%
40%
20%
18%
11%
0%
Encuesta
en inglés
Encuesta
en español
45

Segunda
Parte
[Los jóvenes] . . . necesitan ser parte de una comunidad
una vez más, y ellos tienen que seguir a los otros amigos
que tienen, por ejemplo, en la escuela a los anglosajones o
a los de otras comunidades, para pertenecer.
— No latino en sus 50s, quien trabaja con comunidades latinas
Los latinos que respondieron la encuesta en inglés tienen una
mayor probabilidad de ser fumadores (18%) que quienes la
respondieron en español (11%) (Figura 2.6). Usando el idioma
en el que se respondió la encuesta como una medida indirecta
de aculturación, los encuestados en inglés son más aculturados
que quienes la respondieron en español.
Estos resultados contradicen las afirmaciones de los lideres
comunitarios que aculturación puede llevar a un menor uso del
tabaco entre los latinos – particularmente hombres – en los EE
UU, en donde el fumar es menos aceptado que en los países
Latinoamericanos.
Los puros y cigarros pequeños parecen ser las alternativas más
populares, comúnmente usadas por los hombres. Entre ellos,
9% fuma puros y 5% cigarros pequeños, mientras que menos
del 2% usó otras formas de tabaco en los 6 meses previos
a la encuesta. El mayor uso de puros y cigarros pequeños
comparados con las otras formas de tabaco puede ser el
resultado de la relativa popularidad de los puros en la cultura
latina.
La m ayoría de los ad u ltos latinos ha
probado el ci garrillo p or lo m enos
u na vez.
La encuesta a los miembros de la comunidad encontró que
la mayoría de los latinos prueban el cigarrillo por lo menos
una vez en sus vidas. Para medir si habían probado el tabaco,
se pregunto en la encuesta si alguna vez habían fumado un
cigarrillo, incluyendo sólo una o dos caladas. La mayoría (79%)
reportó haberlo hecho. Esta proporción de haber fumado
Hoy las cosas están cambiando y la reputación de un
fumador no es muy buena. Años atrás la gente pensaba
que tenía que fumar para estar con los demás. Pero hoy
en día la gente está comenzando a ver a los fumadores
de una manera más negativa. Y de hecho, he visto
en mi comunidad que algunos han dejado de fumar
precisamente por lo mal que es visto.
— Español en sus 50s, 22 años en los Estados Unidos
alguna vez es similar a la de la población adulta de Minnesota
(71%) determinada por la MATS en 2003.23
De manera similar a la tasa de prevalencia del fumar en la
población latina, más hombres (92%) que mujeres (62%)
reportaron haber probado cigarrillos alguna vez. No se
encontraron diferencias entre adultos jóvenes y mayores.
Un mayor porcentaje de quienes respondieron la encuesta en
inglés (83%) reportó haber fumado al menos un cigarrillo que
Los ho m b r e s l at i n o s pu e d e n ta m b i é n
quienes la respondieron en español (75%) (Figura 2.8). Con
fum a r pur o s o c ig a r r o s p e qu e ñ o s .
un 86% de encuestados inmigrando a los EE UU durante la
década pasada, se infiere que la mayoría probó el cigarrillo – lo
En los seis meses anteriores a la encuesta, solamente el 7% de
cual ocurre a edades tempranas – en su país de origen. Entre
los latinos encuestados usaron otras formas de tabaco además
los fumadores, 55% empezó a fumar antes de llegar a los EE
de cigarrillos, tales como pipas, puros, cigarros pequeños,
UU y el 45% lo hizo en los EE UU.
tabaco para mascar, bidis, kreteks o cigarrillos de clavo de olor.
Los hombres (13%) eran más propensos a usar estas otras
formas de tabaco que las mujeres (2%).
46

Segunda
Parte
Los l ati n o s m á s j ó v e n e s e xpe r i m e n tan
fum a r a e d a d e s m á s t e mpr a n a s qu e los de
may o r e d a d .
Figura 2.7
En la población latina los hombres tienen
una mayor probabilidad que las mujeres de haber
fumado al menos un cigarrillo.
alguna vez probaron el cigarrillo lo hicieron antes de cumplir
los 18
años.24
Para los latinos en particular, datos nacionales
acerca del uso del tabaco por los jóvenes muestran que los
jóvenes mexicano-estadounidenses son más susceptibles
de empezar a fumar que jóvenes de otras poblaciones raciales
y étnicas.25
En la encuesta con miembros de la comunidad latina, en
promedio los fumadores reportaron haber iniciado el uso
del tabaco a los 15 años, dato similar a lo reportado en la
población general de Minnesota por la MATS de 2003.23
Porcentaje de latinos que alguna vez probó
un cigarrillo
Estudios nacionales muestran que el 88% de los jóvenes que
100%
92%
80%
62%
60%
40%
20%
0%
En la población latina, las fumadoras, sin embargo, reportaron
Hombres
haber probado su primer cigarrillo a los 18 años en promedio,
Mujeres
varios años después que los fumadores latinos quienes refieren
haber probado el cigarrillo por primera vez a una edad
promedio de 14 años.
Este hallazgo de una iniciación tardía de las mujeres latinas es
Figura 2.8
En la población latina adulta, quienes hablan inglés tienen
una mayor probabilidad de haber fumado al menos
un cigarrillo que quienes hablan español
consistente con los hallazgos de las entrevistas con los líderes
culturales latinas pueden proteger a las mujeres de los daños
causados por el uso del tabaco al hacerlas más reacias a fumar.
Una exfumadora recuerda que ella:
. . . fumaba a escondidas de mi familia. Yo consideraba
el fumar como algo que no estaba bien, porque las
mujeres no fumaban . . . Ponerse una misma en la
posición de un hombre como podría ser con el fumar, por
lo tanto usted no hace eso.
— Mexicana en sus 50s, nacida en los Estados Unidos
Porcentaje de latinos que alguna vez probó
un cigarrillo
de las comunidades latinas, quienes explicaron que las normas
100%
83%
75%
80%
60%
40%
20%
0%
Encuesta
en inglés
Encuesta
en español
47

Segunda
Parte
Jóvenes adultos latinos refieren haber fumado por primera vez
Minnesota que en Latinoamérica como resultado de la
en promedio a los 14 años, dos años antes que los adultos
aculturación.
mayores, quienes lo hicieron en promedio a los 16 años de
edad. La MATS de 2003 encontró una tendencia muy similar
en la población general adulta de Minnesota. Los fumadores
adultos jóvenes de Minnesota fumaron su primer cigarrillo
Aquí en Minnesota, He visto que son los jóvenes, más
que los adultos, quienes usan tabaco y la familia no dice
nada.
en promedio a los 13 años de edad, mientras que los adultos
— Mexicana adulta joven, 17 años en los Estados Unidos.
mayores de 25 años lo hicieron a los 16 años.23
Este cambio negativo de empezar a fumar a edades más
tempranas refleja las observaciones de los líderes comunitarios
que los jóvenes latinos fuman más frecuentemente en
Teniendo en cuenta el idioma en el que se respondió la
encuesta, no hubo diferencias en la edad a la que empezaron
a fumar.
Recomendac i o n e s pa r a i nte rv e n c i o n e s
eLos programas para ayudar a dejar de fumar deberían enfatizar mensajes dirigidos a hombres latinos.
eLas iniciativas de prevención del uso del tabaco deben llegar a jóvenes y mujeres latinas para asegurarse que
las tasas de fumadoras no aumenten.
eLos mensajes sobre el fumar y dejar de fumar deben tener en cuenta las normas sociales en contra del uso
del tabaco que cobijan a las mujeres latinas.
eLa estrategia de control de tabaco debería enfocarse las formas de tabaco más usadas, incluyendo
cigarrillos, puros y cigarros pequeños.
ePara los niños latinos, las campañas de prevención, para impedir probar el primer cigarrillo, deben comenzar
a edades tempranas.
48

Tercera
Parte
C o n o c i m i e n t o y A c t i tu d e s c o n
Respecto al Daño Producido por el
U s o d e l Ta b a c o
Los l ati n o s c o n o c e n l o s d a ñ o s qu e fum ar
caus a e n l a s a lu d .
Figura 3.1
Casi todos los latinos saben que fumar causa cáncer de pulmón
y enfermedad cardiaca, pero los fumadores lo reportan en un
menor porcentaje.
Casi todos los miembros de las comunidades latinas (99%) son
conscientes que el fumar produce cáncer de pulmón (Figura
99% 99% 100% 99%
100%
es
or
es
m
fu
m
N
o
fu
Ex
ad
or
es
or
ad
os
ad
To
d
ad
m
m
es
or
es
es
or
fu
Fu
por grupo de edad o idioma de la encuesta.
ad
enfermedad cardiaca causada por el tabaco tampoco cambió
0%
o
las mujeres (91%). El gran nivel de conciencia del riesgo de
N
(95%) lo reportaron en un porcentaje ligeramente mayor que
20%
or
fumado (94%) y que los exfumadores (95%). Los hombres
m
con el uso del tabaco, fueron menos que quienes nunca han
fu
(86%) reconoció los riesgos de enfermedad cardiaca asociados
40%
os
(Figura 3.1). Aunque una gran mayoría de los fumadores
ad
población reportó que el fumar causa enfermedades cardiacas
60%
Ex
De igual manera, más del noventa por ciento (93%) de la
To
d
altos niveles de conocimiento.
80%
m
respondieron la encuesta en inglés o español, todos reportaron
87%
Porcentaje que reporta que fumar causa
cáncer de pulmón
Porcentaje que reporta que fumar causa
enfermedad cardiaca
hombres y mujeres, adultos jóvenes y mayores, y quienes
95% 94%
93%
nunca han fumado saben de esta relación. Similarmente,
Fu
3.1). Tanto los fumadores como los exfumadores y quienes
Estos hallazgos reflejan los comentarios de los líderes de las
comunidades, quienes describieron que en los EE UU hay un
mayor conocimiento de los daños causados por el uso del
tabaco que en Latinoamérica, debido en parte, a una mayor
exposición a mensajes de salud pública en los EE UU.
Hay tanto énfasis en los problemas para la salud del
fumar, y pienso que no hay mucho de esto en Colombia.
cardiacas. Cuando se les preguntó acerca de los riesgos que
los miembros de las comunidades asociaban con el fumar,
los lideres mencionaron daño de los pulmones y del sistema
respiratorio, cáncer del pulmón y cáncer en general; pocos
señalaron otros riesgos para la salud tales como enfermedades
cardiovasculares.
— Colombiana en sus 50s, 40 años en los Estados Unidos
Las entrevistas con lideres de las comunidades igualmente
indicaron que los latinos en Minnesota entienden la relación
especifica entre el fumar y el cáncer de pulmón. Los resultados
de la encuesta lo reflejan.
Los lideres comunitarios sugirieron que algunos latinos,
especialmente los fumadores, no siempre reconocen la
relación causal entre el fumar cigarrillos y enfermedades
Pienso que lo que la gente piensa es justamente cáncer . . .
Ellos no piensan en otras cosas . . . La única cosa en la
que pensamos es cáncer . . . y ellos realmente no saben
cómo causa la enfermedad.
— Mexicano en sus 40s, 42 años en los Estados Unidos
En contraste, la encuesta a los miembros de la comunidad
encontró claramente que, cuando se les pregunta, los latinos
saben que fumar causa enfermedades cardiacas.
49

Figura 3.2
En general, los latinos rara vez reportan beneficios
de fumar. Muchos fumadores latinos señalan que
“produce placer” y “calma el estrés”.
fum a r n o e s b e n é f i c o .
La encuesta preguntó a los miembros de las comunidades
acerca de algunos beneficios potenciales del uso de cigarrillos
(Figura 3.2). Menos de la tercera parte de quienes no fuman
– incluidos exfumadores y quienes nunca han fumado
– afirmaron que fumar tenga algún aspecto positivo. Los
fumadores siguieron la misma tendencia, con dos grandes
excepciones: cerca de tres de cada cinco (57%) pensó que
fumar calma el estrés y la ansiedad, y aproximadamente cuatro
de cada diez (42%) reportó que produce placer.
Estos hallazgos de la encuesta son consistentes con las
entrevistas con los líderes comunitarios, quienes explicaron que
Porcentaje de latinos que reporta beneficios
específicos de fumar
La m ay o r í a d e l at i n o s c o n s i d e r a n que
algunos inmigrantes latinos fuman para calmar el estrés de la
100%
No Fumadores
Fumadores
80%
60%
57%
42%
40%
24% 23%
20%
8%
12%
21%
24%
16%
10%
0%
inmigración, aculturación, discriminación y de las dificultades
A
yu
da
económicas.
a
am ha
ig cer
os
co
nc A
en yu
tr da
ar a
se
pe
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pe a a
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Pr
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ee
pl
ac
er
Ca
l
m
y
a
la e
an l e
xi st
ed ré
ad s
Tercera
Parte
Frecuentemente tengo una imagen de ellos trabajando
realmente duro y fumando solamente por estrés. Ese es su
alivio.
Figura 3.3
En la población latina, los adultos jóvenes son
más neutrales acerca de los daños que produce
el fumar que los adultos mayores.
100%
en la encuesta cree que el fumar produce más daños que
20%
20%
beneficios, creencia compartida igualmente por fumadores y
le
ua
Ig
M
ás
s
be
b
qu en
e efi
da ci
ño os
s
no fumadores, hombres y mujeres.
50
5%
1% 2%
0%
d
be añ
ne os
fi qu
ci e
os
Noventa y dos por ciento de los latinos que participaron
40%
ás
t ie n e m á s r i e sg o s qu e b e n e f i c i o s .
M
Cas i t o d o s l o s l at i n o s c r e e n qu e f um ar
60%
n
y efi
da ci
ño os
s
— Peruana en sus 30s, 3 años en los Estados Unidos
78%
25+ años
80%
Porcentaje de Latinos
Y más que cualquier cosa, yo creo que es por la presión
y el estrés, porque la gente que no tiene ese estrés en sus
países de origen no fuma.
94%
18 a 24 años

Conocimiento y Actitudes con Respecto al Daño Producido por
e l U s o d e l Ta b a c o
Tercera
Parte
Sin embargo, una menor proporción de adultos jóvenes latinos
beneficios. Ideas que son reforzadas por la propaganda de la
(78%) cree que el fumar produce más daños que beneficios
industria tabacalera.
comparados con los adultos mayores (94%) (Figura 3.3).
Además, los adultos jóvenes (20%) estuvieron de acuerdo, en
Tal como los adultos jóvenes, quienes respondieron la encuesta
una mayor proporción que los adultos mayores de 25 años
en español (89%) afirmaron en una menor proporción que
(5%), en que los daños y beneficios del fumar cigarrillos son
el fumar produce más daños que beneficios que quienes la
mas o menos iguales.
respondieron en inglés (97%). Igualmente, tendieron a ser más
neutrales (9%) acerca de los efectos del fumar que quienes la
Nuevamente, el proceso de aculturación puede explicar
respondieron en inglés (3%).
este hallazgo que los adultos jóvenes latinos tienden a
percibir el fumar más neutralmente que los mayores. Líderes
Estos hallazgos apoyan los comentarios de los líderes
comunitarios señalaron que los jóvenes latinos tienden a fumar
comunitarios en el sentido de que el proceso de aculturación
a pesar de su mayor conocimiento de los riesgos para
a la vida estadounidense brinda un mayor conocimiento de los
la salud que produce el fumar comparados con los mayores.
riesgos para la salud asociados con el uso del tabaco.
Los líderes comunitarios percibieron que el proceso de
aculturación ha relajado las prohibiciones culturales que
prevenían que los jóvenes fumaran y ha hecho que vean el
uso del tabaco como un medio de aceptación de sus pares,
para lucir más “maduros”, lo que perciben como potenciales
En mi comunidad en México, no hay mucha
información, ni tantos mensajes. Aquí [en los EE UU] la
gente piensa que pierde algo si no deja de fumar.
eLas actividades del control del uso del tabaco deberían continuar educando a los fumadores latinos acerca
de los riesgos para la salud, además del cáncer de pulmón, incluyendo enfermedades cardiovasculares,
accidentes cerebrovasculares, complicaciones del embarazo, y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
eLos programas para ayudar a los fumadores a dejar de fumar deben reconocer que los fumadores latinos
encuentran algunos beneficios tales como ser una fuente de placer, calmar el estrés y la ansiedad.
eEstos programas igualmente deben reconocer la relación entre el fumar y el calmar el estrés de los
inmigrantes en las comunidades latinas.
eIgualmente deben enfatizar los daños específicos causados por el uso del tabaco que son más importantes
para las comunidades latinas.
eLos programas de control del uso del tabaco dirigidos a los jóvenes latinos deben enfocarse en las
inmediatas consecuencias sociales negativas, tales como el desmejoramiento de la apariencia y los costos
monetarios del fumar.
51

Cuarta
Parte
D e j a r d e Fum a r
D ej a r d e fuma r r e du c e e l r i e sg o d e
enf e rm e d a d y mue rt e .
Figura 4.1
Es más probable que los fumadores reporten haber intentado
dejar de fumar durante por lo menos un día que las
fumadoras.
Al dejar de fumar se reduce el riesgo de muerte prematura y
las personas tales como cáncer de pulmón, enfermedades
cardiovasculares, y otras enfermedades respiratorias. También
disminuye el riesgo de complicaciones de otras enfermedades
tales como hipertensión arterial, diabetes y asma. Aunque
quienes dejan de fumar se benefician tan pronto lo hacen,
entre más temprano lo hagan tendrán más posibilidades
obtener importantes beneficios para su salud.26, 27
Dejar de fumar es muy difícil porque el cigarrillo es adictivo.
Los síntomas de abstinencia tales como depresión, aumento
100%
Porcentaje que reportó intentos de
dejar de fumar en 12 meses anteriores
de sufrir enfermedades que afectan gravemente la salud de
de peso, irritabilidad, ansiedad o dificultad para concentrarse,
80%
60%
53%
40%
20%
0%
demuestran la naturaleza altamente adictiva de los cigarrillos.
Hombres
Por esta razón el riesgo de reincidencia es muy alto.28 Algunas
veces dejar de fumar exitosamente requiere hasta 11 intentos. 27
78%
Mujeres
De acuerdo con los líderes comunitarios, la manera en que la
aculturación influencia diferentemente a hombres y mujeres
La m ay o r í a d e fum a d o r e s l at i n o s i nten ta
podría explicar este hallazgo. Los hombres pueden sentir una
dej a r d e fuma r .
mayor presión para dejar de fumar en los EE UU, en donde
el fumar en lugares públicos es menos aceptado que en sus
Muchos de los fumadores de las comunidades latinas de
países de origen.
Minnesota tratan de dejar de fumar, cerca de tres cuartos
(74%) reportaron haber dejado de fumar al menos por un
día durante los 12 meses anteriores a la encuesta. Cerca de
la cuarta parte (22%) reportó haberlo hecho 10 o más veces,
lo cual indica su gran deseo de dejar de fumar. El apéndice
B, Tabla B2 incluye la distribución del número de intentos de
dejar de fumar por características demográficas.
Mi padre dejó de fumar porque vino a los Estados
Unidos a una conferencia . . . En todos los lugares en
los que él quería fumar alguien lo tocaba y le decía, “no
puede fumar aquí” . . . Entonces él regresó y dijo, “Fui
humillado totalmente” . . . Por lo tanto dejó de fumar . . .
porque dijo se acabó, no quiero estar avergonzado nunca
más”.
El entender quién intenta dejar de fumar y sus motivos
— Puertorriqueña en sus 40s, 10 años en los Estados Unidos
potenciales puede servir para diseñar programas para dejar de
fumar adecuados a las necesidades de las comunidades latinas.
Más de tres cuartas partes (78%) de los fumadores latinos
dejaron de fumar por lo menos durante un día, mientras que
solamente la mitad (53%) de las fumadoras latinas lo hizo
(Figura 4.1).
52
Las mujeres, sin embargo, pueden tener menos interés en
dejar de fumar porque ver a una mujer fumando es más
aceptado en la cultura estadounidense que en la de sus países
de origen.
Cuarta
Parte

Desgraciadamente he visto latinas fumando cigarros
para parecerse a una latina . . . a una actriz [fumando]
un cigarro en algunas películas. De alguna manera esto
es visto como un símbolo de independencia y como un
símbolo de poder.
— Mexicano en sus 40s, nacido en los Estados Unidos
Además, los líderes comunitarios enfatizaron que algunas
mujeres temen aumentar de peso si dejan de fumar.
He escuchado mucha gente . . . que dice . . . [dejar de
fumar] me hace ver más gorda . . .” Ellas creen que el
fumar les mantiene el bajo peso.
— Mexicano en sus 50s, nacido en los Estados Unidos
En la población latina, comparados con los fumadores adultos
Figura 4.2
En la población latina es más probable que los fumadores
adultos jóvenes dejen de fumar al menos durante un día que
los fumadores adultos mayores.
100%
Porcentaje que reportó intentos de
dejar de fumar en 12 meses anteriores
Dejar de Fumar
95%
80%
69%
60%
40%
20%
0%
18 a 24 años
mayores (69%), los fumadores adultos jóvenes de 18 a 24
25+ años
años de edad (95%) tienen una mayor probabilidad de
reportar haber dejado de fumar durante por lo menos un día
en los últimos 12 meses (Figura 4.2).
Estos resultados serían sorprendentes dado que los líderes
comunitarios refieren que los adultos jóvenes latinos fuman
más en Minnesota que en sus países de origen. Sin embargo,
la alta proporción de intentos fallidos podría confirmar los
testimonios de los líderes comunitarios con relación a que los
jóvenes latinos frecuentemente desestiman lo difícil que es
dejar de fumar.
M uch os f um adores latinos no
reconocen serlo.
Cuando se les preguntó “¿Usted considera que es un
fumador?” únicamente el 61% de los fumadores definidos
de acuerdo con el CDC (ver página 43) respondieron “Sí”.
Esto significa que cuatro de cada diez fumadores falló en
identificarse como alguien que debería dejar de fumar. No se
encontraron diferencias respecto a esta apreciación por edad,
género o idioma en el que se respondió la encuesta.
Pienso que la gente joven está mejor informada que los
mayores, porque en las escuelas hablan de eso en las
clases de salud. Los jóvenes saben, pero ellos continúan
fumando y dicen, “Yo fumo ahora, pero puedo dejar de
fumar en el momento que quiera”. Muchas veces piensan
que va ser así de fácil.
— Colombiano en sus 40s, un año en los Estados Unidos
El hecho que en las comunidades latinas muchos fumadores
reportan fumar poco explicaría el por qué no se consideran
fumadores. Entre los fumadores, 88% reportaron fumar menos
de 15 cigarrillos diarios y 12% reportaron fumar entre 15 y 24
cigarrillos diarios. Estos resultados reflejan datos nacionales de
los EE UU que muestran que, comparados con otros grupos
raciales o étnicos, los fumadores latinos fuman ocasionalmente
y no todos los días.29
No se encontraron diferencias con respecto al idioma en el que
se respondió la encuesta.
53

Cuarta
Parte
Los fumadores pueden no ser receptivos a los mensajes para
dejar de fumar si ellos no se consideran fumadores. Entrevistas
con líderes comunitarios revelaron, por ejemplo, que quienes
Figura 4.3
En las comunidades latinas es más probable que los jóvenes
reporten disfrutar fumar que los adultos mayores.
fuman en situaciones sociales tienden a describirse como no
100%
Mucha gente que conozco que no fumaba ahora fuma.
Digamos que cerca de un setenta por ciento son no
fumadores, pero cuando van a una fiesta ellos quieren
probarlo; entonces ellos intentan fumar. O ellos son
fumadores sociales. Ese podría ser el problema.
A l a m ay o r í a d e fum a d o r e s l at i n o s no le
a g r a d a fuma r y d e s e a d e j a r d e fumar.
Porcentaje de fumadores que
reportan gustar de fumar
fumadores.
La encuesta incluyó algunas preguntas para medir el interés
80%
78%
60%
37%
40%
20%
0%
de los fumadores latinos en dejar de fumar, incluso si ellos
18 a 24 años
disfrutaban o no el fumar. Más de la mitad (56%) de los
25+ años
fumadores reportaron que no disfrutan fumar. Los adultos
jóvenes (78%) disfrutan fumar en un mayor porcentaje que los
adultos mayores (37%) (Figura 4.3). La encuesta no detectó
relaciones por género o idioma de la encuesta.
Independientemente del grado en el que se disfrute el fumar,
una gran mayoría de los fumadores (86%) reportó que quisiera
Figura 4.4
La mayoría de los fumadores no percibe el fumar
como una adicción
dejar de fumar. Este resultado es consistente con el hallazgo
que muchos fumadores refirieron haber dejado de fumar
Cree que fumar es
una adicción
durante por lo menos un día durante el año inmediatamente
anterior.
Poc o s fum a d o r e s l at i n o s c o n s i d e r an que
fum a r s e a un a a d i c c i ó n , l o c o n s i d e ran u n
h á b it o .
La percepción del uso del tabaco como un estilo de vida personal
más que como una adicción que requiere tratamiento influencia
los deseos de los fumadores latinos de obtener ayuda para dejar
de fumar. La encuesta incluyó tres preguntas† diseñadas para
54
20%
Cree que fumar es
una decisión
47%
Cree que fumar
no es decisión ni
adicción
33%
Dejar de Fumar
Cuarta
Parte

determinar si los latinos reconocían el uso del tabaco más como
Los f um adores latinos piensan q u e no
una adicción o un hábito – para determinar el nivel de control
necesi tan ay u da para dejar de f umar, o no
percibido sobre su comportamiento de fumar. Al combinarse
se sien ten có m odos solici tándola.
estas respuestas se creó una escala de las creencias de los
Los fumadores no solamente creen que pueden dejar de
entrevistados.
fumar, sino que creen que pueden hacerlo exitosamente con
Los fumadores (20%) mostraron un reconocimiento
su fuerza de voluntad. Casi todos los fumadores latinos (92%)
ligeramente mayor del comportamiento adictivo, comparados
estuvieron algo de acuerdo o muy de acuerdo en que la única
con quienes nunca fumaron (16%) y los exfumadores (18%).
manera para dejar de fumar es con su fuerza de voluntad,
Pero aun así, cerca de la mitad (47%) de los fumadores
el 79% de los fumadores estuvo muy de acuerdo con esta
lo consideran un hábito y una tercera parte (33%) no lo
afirmación.
considera ni un hábito ni una adicción (Figura 4.4), a pesar
de que los fumadores habían intentado varias veces dejar de
Los resultados de la encuesta a los miembros de la comunidad
fumar sin éxito.
reflejan la descripción de los líderes comunitarios de los
métodos para dejar de fumar que los fumadores latinos
La m ay o r í a d e fum a d o r e s l at i n o s c reen
podrían aceptar. Ellos perciben que únicamente la fuerza de
que pue d e n d e j a r d e fum a r
voluntad sirve para dejar de fumar, lo que los puede hacer
resistirse al uso de medicamentos o a solicitar ayuda para dejar
La creencia de que el fumar es un hábito puede explicar la
de fumar.
enorme confianza que los fumadores tienen que pueden
tener éxito en dejar de fumar. La gran mayoría (82%) de
los fumadores respondió que muy probablemente o tal vez
podrían dejar de fumar si quisieran hacerlo, y cerca de la mitad
(47%) reportó que seria muy probable que tuvieran éxito si lo
intentaran. Nuevamente, estas percepciones no se reflejan en
la los múltiples intentos para dejar de fumar que refieren los
fumadores latinos.
La siguiente cita de las entrevistas con los líderes comunitarios
refuerza los resultados de la presente encuesta.
La creencia más común es que, “Yo puedo dejar de fumar
en cualquier momento, y no me voy a enfermar”.
La mayoría de los latinos que conozco probablemente
tratarán de dejar de fumar, solamente dejándolo
“súbitamente”, “cold turkey” como se dice aquí . . .
Lo cual frecuentemente no funciona.
— Nicaragüensa en sus 40s, 20 años en los Estados Unidos
Ellos quisieran solicitar ayuda, pero no lo hacen porque
creen que sería un signo de debilidad, porque toda su
vida lo han hecho todo por sí mismos. Cuando realmente
necesitan ayuda para su hábito, no la quieren solicitar
por orgullo.
Adicionalmente, algunos latinos pueden percibir
negativamente los medicamentos para dejar de fumar.
En mi opinión, creo que ellos no están acostumbrados a
tomar muchas píldoras diariamente. Eso no es parte de
su cultura. Ellos no se tomarán esa medicina.
†Se preguntó si estaba de acuerdo o en desacuerdo con las siguientes
afirmaciones en una escala de 1 a 4: 1) La gente que fuma lo hace por que
quiere. 2) La gente que fuma lo hace porque es un hábito. 3) La gente que
fuma no puede controlarlo.
— Mexicana en sus 20s, nacida en los Estados Unidos
55

Cuarta
Parte
La encuesta igualmente le preguntó a los miembros de la
comunidad qué tan cómodos se sentirían solicitando ayuda
para dejar de fumar. Comparados con quienes creen tener
éxito usando la fuerza de voluntad, un menor número de
fumadores se podría sentir cómodo solicitando ayuda para
dejar de fumar. Más de la mitad (59%) reportó sentirse muy o
algo cómodo solicitando ayuda para dejar de fumar. Menos de
la mitad (41%) reportó que se sentiría muy cómodo.
Nuevamente, estos hallazgos reflejan los resultados de las
entrevistas con los líderes comunitarios. De acuerdo con ellos,
los fumadores podrían no ser receptivos a la utilización de
medicamentos u otros recursos tradicionales de apoyo, tales
como las líneas telefónicas para dejar de fumar, si creen que
únicamente pueden tener éxito si tienen la fuerza de voluntad.
Hay muchos que están apenados, quiero decir, es
como si ellos no quisieran que su machismo no se
viera comprometido de esa manera. “¡hay, no, él está
buscando ayuda para dejar de fumar!” Ellos piensan
que si lo hacen pierden la imagen que tenían, porque
supuestamente, el macho no solicita ayuda para nada.
Entre las fumadoras latinas, la norma cultural en contra del
uso del tabaco por parte de las mujeres puede desmotivarlas
a admitir que fuman y a buscar ayuda para dejar de fumar.
Finalmente, los fumadores se pueden sentir apenados
solicitando ayuda por su tendencia a mantener los problemas
en la familia antes que a solicitar ayuda a los demás.
Entre los fumadores latinos la negativa a buscar ayuda para
dejar de fumar puede ser el resultado del elemento cultural
del “machismo” combinado con la creencia de que la única
alternativa para dejar de fumar es con su propia fuerza de
voluntad.
Culturalmente, nos han enseñado a mantener nuestros
problemas dentro de la familia. Por eso es un poquito
penoso, para algunos simplemente es algo que no se hace,
acudir a gente que no conocen por ayuda, ó, a gente de
la comunidad. Porque entonces [la gente] podría darse
cuenta que su familia tiene un problema, puede ser el
tabaco o cualquier otro.
— Colombiano en sus 40s, nacido en los Estados Unidos
56
Dejar de Fumar
Cuarta
Parte

eLos programas para dejar de fumar deberán diseñarse de acuerdo con las necesidades particulares de las
comunidades latinas.
>Debería haber programas para dejar de fumar que tengan en cuenta las preocupaciones de las mujeres.
>Los programas para dejar de fumar deberían estar disponibles en español, incluyendo la información
para dejar de fumar, los recursos y la información acerca de los medicamentos para dejar de fumar.
>El personal de los programas para dejar de fumar debe ser culturalmente competente y conciente de
las necesidades y actitudes especificas de los fumadores latinos.
eLos servicios para dejar de fumar tales como consejería telefónica y medicamentos para dejar de fumar,
deben ser ampliamente promocionados y ser más accesibles a las comunidades latinas.
eLos mensajes motivando el dejar de fumar dirigidos a los fumadores de las comunidades latinas deberían
capitalizar su fuerte deseo de dejar de fumar y el alto grado de confianza de ser capaces de hacerlo.
eDado que un alto porcentaje de fumadores latinos no se identifica como fumadores, los mensajes acerca
del control del tabaco y el dejar de fumar deberían enfocarse en el comportamiento del fumar y en
las situaciones en las que ocurre. Los mensajes dirigidos a los “fumadores” pueden no llegar a un alto
porcentaje de la gente a la que se dirigen.
eLos mensajes de control del tabaco deberían enfatizar que incluso el fumar poco o socialmente tiene un
riesgo de enfermedad y otras consecuencias negativas.
eLas iniciativas de control del uso del tabaco deben tener en cuenta la renuencia general a buscar ayuda que
sienten los latinos.
eLos proveedores de servicios de salud deberían educarse acerca de las características culturales de las
comunidades latinas con respecto al dejar de fumar, incluyendo la resistencia al uso de medicamentos.
57

Reducción de la Exposición al
H um o d e S e gu n d a M a n o
El humo de segunda mano es una compleja mezcla de
100%
infantes y niños al humo de segunda mano esta causalmente
19% 19%
20%
9%
0%
asociada con bajo peso al nacer, síndrome de muerte súbita
al
q
lu uie
ga r
r
del recién nacido, infecciones del tracto respiratorio bajo,
Cu
otitis y asma. En los adultos esta exposición, está causalmente
asociada con cáncer de pulmón y enfermedad coronaria.32 En
Nota: La exposición en el trabajo se midió y reportó solamente
entre quienes respondieron trabajar en áreas interiores.
Minnesota, $215.7 millones de dólares se gastan anualmente
en el tratamiento de estas enfermedades causadas por la
exposición al humo de segunda mano.31
o
causadas por el humo de segunda mano.31 La exposición de
tr
2003, más de 66,000 Minnesotanos sufrieron enfermedades
36%
O
podido prevenirse si esta exposición hubiera sido eliminada. En
40%
jo
exposición al humo de segunda mano en 2005 – que habrían
51%
ba
En Minnesota, al menos 581 muertes fueron causadas por la
60%
Tr
a
cáncer en humanos.30
o
químicos, de los cuales por lo menos 11 se sabe que causan
80%
rr
humo exhalado por el fumador. Contiene más de 4,000
Ca
producto derivado del tabaco (cigarrillo, puro o pipa) y el
Porcentaje de latinos que reportó
exposición a humo de segunda mano
sustancias químicas provenientes de la combustión de un
ar
enf e rm e d a d y mue rt e .
Figura 5.1
La mayoría de los adultos latinos reportó exposición al humo
de segunda mano durante los últimos siete días.
og
E l humo d e s egu n d a ma n o c a us a
H
Quinta
Parte
Figura 5.2
Los hombres tienen una mayor probabilidad de reportar
exposición al humo de segunda mano que las mujeres.
Má s d e l a m i ta d d e l a s c omun i d a d e s
100%
se gun d a m a n o r egu l a r m e n t e .
Para medir la exposición al humo de segunda mano, la
encuesta pregunto a los miembros de la comunidad si alguien
había fumado cerca de ellos, en diferentes lugares, durante
los últimos siete días. La mitad (51%) de los miembros de las
comunidades latinas reportó alguna exposición en sus hogares,
en el trabajo, en el carro o en otros sitios durante la semana
anterior (Figura 5.1). No es sorprendente que los fumadores
(82%) reportaron una mayor exposición, o expusieron a
Porcentaje que reportó culaquier
exosición a humo de segunda mano
lati n a s d e M i n n e s ota r e s p i r a hum o de
80%
60%
59%
43%
40%
20%
otras personas, al humo de segunda mano en los siete días
anteriores. Sin embargo, cerca de la mitad de quienes no
fuman (47%) indicó una reciente exposición al humo de
segunda mano.
58
0%
Hombres
Mujeres

Reducción de la Exposición al Humo de Segunda Mano
Quinta
Parte
Latinos reportaron exposición al humo de segunda mano
durante los siete días previos en diversos sitios, incluyendo el
hogar (9%), el carro (19%), en el trabajo (19%) o en otros
Figura 5.3
En la población latina los adultos jóvenes tienen una mayor
probabilidad de reportar exposición a humo de segunda mano
que los adultos mayores.
lugares (36%) (Figura 5.1). El Apéndice B, Tablas B3 a B6,
muestra las características demográficas de la exposición al humo
100%
detalladamente por hogar, lugar de trabajo, y otros sitios.
La exposición al humo de segunda mano en cualquier lugar varía
por género, edad y nivel de aculturación. Más de la mitad (59%)
de los hombres latinos reportó respirar humo de segunda mano
en la semana anterior a la encuesta, mientras que menos de la
mitad (43%) de las mujeres lo reportó (Figura 5.2).
La mayor prevalencia de fumadores explica parcialmente este
hallazgo. De hecho, entrevistas con los líderes comunitarios
de segunda mano durante los últimos siete días en general y
80%
63%
60%
50%
40%
20%
revelaron que los hombres se relacionan en los bares fumando
0%
o bebiendo socialmente, lo que implica una exposición al
18 a 24 años
humo de segunda mano de quienes no fuman.
25+ años
Los riesgos de la exposición al humo de segunda mano para la
salud pueden ser mayores para los adultos jóvenes latinos. Dos
tercios (63%) de los latinos con edades entre los 18 y los 24
años reportaron haberse expuesto al humo de segunda mano
Figura 5.4
Entre la población latina, es más probable que quienes
hablan inglés reporten haberse expuesto al humo de
segunda mano que quienes hablan español
en la semana anterior a la encuesta (Figura 5.3). Este nivel de
exposición excede en un 13% al ya alto nivel de exposición en
100%
Finalmente, la aculturación a la vida estadounidense parece
estar asociada con un mayor riesgo para la salud como
resultado de la exposición al humo de segunda mano. Un
mayor porcentaje de entrevistados en inglés (59%) reportó
haberse expuesto recientemente al humo de segunda mano en
contraste con el (48%) reportado por quienes la respondieron
en español.
cualquier lugar que reportaron los adultos mayores.
80%
60%
58%
48%
40%
20%
0%
Encuenta
en inglés
Encuesta
en español
59

Quinta
Parte
Cas i t o d o s l o l at i n o s n o p e r m it e n fum ar
en s us ho ga r e s .
Figura 5.5
La mayoría de los latinos no permite fumar en sus hogares,
especialmente quienes viven con menores.
Casi todos (91%) los entrevistados – incluso 80% de los
fumadores – reportaron que no se permite fumar en sus
fumadores no permitía fumar en sus hogares.4 Resultados
de encuestas nacionales indican que un mayor porcentaje
de latinos tiene normas que prohíben el fumar en el hogar
comparados con otros grupos raciales o étnicos.33
Los resultados de la encuesta contradicen las creencias de los
líderes comunitarios que el fumar continua siendo aceptado en
muchos hogares latinos. Sin embargo, los resultados reflejan
las observaciones de los líderes en el sentido que el fumar
Porcentaje de latinos que reporta
prohibición de fumar en el hogar
76% de la población general de Minnesota y el 41% de los
94%
100%
hogares. De acuerdo con la MATS de 2003, únicamente el
85%
80%
60%
40%
20%
en el hogar puede ser menos común en los EE UU que en
0%
Latinoamérica, debido a que aquí se respetan más los deseos
Sin menores
de 18
de los dueños de la casa.
En este país, veo mucho respeto por los hogares, las
familias, los niños, al no fumar en su presencia. No en
México. Puede haber un niño, un anciano, casi que una
persona enferma, o alguien en su lecho de muerte, y todos
pueden estar fumando. No hay respeto por eso.
Si usted está fumando en su casa y hay pequeños, el
humo les está llegando a sus pulmones y la verdad es que
los están haciendo enfermar. Si continúa fumando, esto
significa que solamente está pensando en usted y no en
los pequeñitos, no está pensando en la familia. Si usted se
va a morir —pues muérase; pero no se lleve a los pequeños
con usted.
Si ellos fuman en sus casas yo fumaré en sus casas. Si
dicen, “en mi casa nadie fuma”, Tengo que fumar afuera.
Al menos un
menor de 18
Los resultados de la encuesta a los miembros de la comunidad
refuerzan esta observación. Setenta y uno por ciento de los
Los líderes de la comunidad identificaron una gran
adultos vive con al menos un menor de 18 años. Entre este
preocupación por la exposición al humo de segunda mano
grupo, 94% no permite fumar en algún lugar de su hogar, 10
de personas vulnerables, especialmente los niños. Esta
puntos porcentuales más que quienes no viven con menores
preocupación puede ser un factor importante para aumentar
(Figura 5.5).
la adopción de hogares libres de humo en las comunidades
latinas de Minnesota.
En las comunidades latinas, es más probable que las mujeres
(95%) reporten prohibir fumar en sus hogares que los hombres
(89%), posiblemente como resultado de su papel de estar
60

Reducción de la Exposición al Humo de Segunda Mano
Quinta
Parte
al cuidado de los niños. No se encontraron diferencias con
respecto a la alta prevalencia de la prohibición del fumar en
los hogares entre adultos jóvenes y mayores, ni entre quienes
Tabla 5.1
Distribución de los latinos que trabajan en el interior
de sus sitios de trabajo
respondieron en inglés o en español.
Salón de clases, hospital, oficina o
complejo de oficinas
25%
cad a v e z má s a l o s t r a b a j a d o r e s l atinos
Planta o fábrica
24%
del humo d e s egu n d a m a n o .
Restaurante, bar o taberna, hotel o motel
23%
Vehículo
10%
Las l e y e s e stata l e s y l o c a l e s p r ot e gen
Ochenta por ciento de los latinos reportó estar empleado o
trabajar por cuenta propia. Entre quienes trabajan, una gran
Almacén, tienda o bodega
9%
mayoría (84%) lo hace en áreas interiores. Una quinta parte
Hogar
9%
(19%) de ellos reportó haber respirado humo de segunda
mano durante los siete días previos a la encuesta. Los hombres
Total latinos que trabajan en el interior
de sus sitios de trabajo
100%
(25%) reportaron haberse expuesto en un porcentaje dos
veces mayor que las mujeres (12%), nos se encontraron
variaciones por grupo de edad o idioma de la encuesta.
En 2005 y 2006, Minneapolis y Saint Paul, entre varias otras
ciudades, aprobaron estrictas normas que prohibían fumar en
En 2006, cuando se realizó la encuesta DREGAN, normas
todos los lugares de trabajo, incluidos bares y restaurantes. Sin
locales y leyes estatales que restringían el fumar en el interior
embargo, en el momento en que se aplicó la encuesta, el 23%
de los sitios de trabajo, brindaban diferentes niveles de
de los adultos latinos que trabajaban en el interior de sitios de
protección de acuerdo con el sitio en que se trabajara. Por
diversión no estaba completamente protegido de la exposición
esta razón, el lugar en donde trabajaban latinos determinaba
al humo de segunda mano en su lugar de trabajo.
de manera importante su riesgo de exposición al humo de
segunda mano.
En 2007, un poco después de haberse completado la
encuesta, el congreso de Minnesota aprobó la ley “Libertad
En Minnesota, la ley del Aire Limpio en Interiores de 1975
para Respirar” ampliando la prohibición a todos los interiores
y reglamentaciones administrativas posteriores, cobijan la
de los sitios de trabajo, incluidos bares y restaurantes en
mayoría de los lugares de trabajo, incluyendo salones de
todo el estado.34 Como resultado, prácticamente todos los
clase, hospitales, edificios de oficinas, plantas de producción,
trabajadores adultos latinos que trabajan en el interior de sus
factorías, almacenes, tiendas o bodegas; lugares bajo techo
lugares de trabajo están protegidos de la exposición al humo
en los que trabajaba el 58% de los adultos latinos (Tabla 5.1).
de segunda mano, excepto quienes trabajan en la casa o en el
vehículo.
61

Quinta
Parte
eLas estrategias deben basarse en la gran motivación que tienen las comunidades latinas para proteger a sus niños.
eLos mensajes para el control del uso del tabaco deben enfatizar los peligros del humo de segunda mano
para todos los latinos, especialmente para los inmigrantes recientes, los miembros menos aculturados de la
comunidad, los hombres y los adultos jóvenes.
eLos programas de control del tabaco deben continuar apoyando e incrementando las políticas y normas
que protegen a las comunidades latinas de Minnesota de la exposición al humo de segunda mano.
62

Discusión
Aunque el fumar es un acto individual, ocurre en un contexto
respondieron la encuesta en inglés, tienen una probabilidad
social y cultural. El tener en cuenta el contexto cultural
más alta de ser fumadores que los adultos mayores y quienes
latino fue fundamental para el diseño e implementación de
respondieron la encuesta en español. Estas relaciones de género
la encuesta cuantitativa DREGAN, hasta la fecha una de las
y edad se corresponden con los resultados más importantes del
encuestas más completas y detalladas acerca del uso del
estudio cualitativo. Sin embargo, no se esperaba una mayor
tabaco en las comunidades latinas de Minnesota. Como
prevalencia de fumadores entre quienes hablan inglés, un grupo
resultado de más de 800 entrevistas con miembros de las
de latinos más aculturado.
comunidades latinas de Minnesota, las organizaciones
comprometidas en reducir el uso del tabaco cuentan con
Conocimiento: Casi todos los miembros reconocen que el
información que puede guiar sus acciones para enfrentar los
fumar causa cáncer y enfermedades cardiacas. Muy pocos
daños causados por el uso del tabaco. Al incluir segmentos de
reportaron beneficios específicos del fumar cigarrillos y la
las comunidades latinas que otras encuestas usualmente no
mayoría creen que tiene muchos más riesgos que beneficios.
tienen en cuenta, esta encuesta provee una visión única de
Sin embargo, los fumadores reconocen que ayuda a perder
cómo llegar a miembros de la comunidad más orientados hacia
peso, causa placer y calma el estrés. Adicionalmente, aunque
la cultura latina.
la mayoría de los latinos cree que fumar produce mas daños
que beneficios, los adultos jóvenes tienden a ver el fumar más
Esta encuesta a miembros de las comunidades latinas
neutralmente. Estas diferentes actitudes con respecto al fumar
contribuye a aumentar el conocimiento básico para llegar a
pueden ser útiles para desarrollar estrategias que ayuden a los
estas comunidades con estrategias culturalmente apropiadas
fumadores a dejar de fumar y a desmotivar a los jóvenes para
para reducir el uso del tabaco. El estudio provee información
probar el tabaco.
nueva acerca de la prevalencia del fumar en las comunidades
latinas de Minnesota e identifica diferencias importantes con
Dejar de fumar: La mayoría de fumadores latinos
respecto a su conocimiento y actitudes acerca de los daños
reportó haber tratado de dejar de fumar, con un mayor
causados por el uso del tabaco, sus comportamientos para
número de intentos por parte de los hombres y adultos
dejar de fumar y su exposición al humo de segunda mano. El
jóvenes comparados con las mujeres y los adultos mayores
estudio también cuantifica la relación entre cultura y uso del
respectivamente. Algunos hallazgos sugieren que latinos
tabaco observada en las entrevistas cualitativas con los líderes
podrían no usar los medicamentos y programas de apoyo
de la comunidad, particularmente aquellas entre hombres y
disponibles para dejar de fumar. Primero, porque cuatro de
mujeres, adultos jóvenes y mayores, y entre los miembros de
cada 10 encuestados, definidos como fumadores de acuerdo
las comunidades más y menos aculturados. A continuación se
con el CDC, no se identifican como fumadores, sugiriendo
resaltan los hallazgos en cada una de estas áreas.
que ellos no podrían ser susceptibles a los mensajes acerca de
la importancia de dejar de fumar o de cómo dejar de hacerlo.
Prevalencia: Se encontró que un trece por ciento de los latinos
Segundo, a pesar de haberlo intentado en múltiples ocasiones,
fuma, lo que puede ser una cifra subestimada debido al sesgo
la gran mayoría de los fumadores se muestra confiada en
de aceptabilidad social. Este hallazgo provee una línea de base
que puede tener éxito en dejar de fumar. Tercero, casi todos
para controlar y evaluar las iniciativas dirigidas a prevenir el
los fumadores creen que la única manera de dejar de fumar
fumar y apoyar el dejar de fumar en las comunidades latinas
es con la fuerza de voluntad. Estos hallazgos reflejan las
de Minnesota. Es muy importante saber que los hombres
apreciaciones de los líderes comunitarios, contempladas en los
tienen una probabilidad cinco veces mayor de ser fumadores
resultados de la investigación cualitativa, acerca de la negativa
que las mujeres. Similarmente, los adultos jóvenes y quienes
a usar medicamentos y solicitar ayuda para dejar de fumar.
63

Discusión
Exposición al humo de segunda mano: : Más de la
comunitarios y encuestado a más de 800 miembros de la
mitad de los entrevistados reportaron exposición al humo
comunidad, las investigaciones cualitativa y cuantitativa han
de segunda mano en su hogar, en el trabajo, en el carro
creado una imagen clara y en general consistente de las
o en algún otro lugar durante los siete días anteriores a la
relaciones entre cultura y uso del tabaco en las comunidades
encuesta. Similarmente a los hallazgos de la prevalencia
latinas de Minnesota.
de fumar, los hombres tienen una mayor probabilidad de
Sin embargo, algunas veces, los resultados obtenidos por
fumar que las mujeres y los adultos jóvenes tuvieron una
dos métodos de investigación difieren. Estas aparentes
probabilidad más alta que los mayores. Quienes respondieron
contradicciones sugieren que la relación entre aculturación
la encuesta en inglés tuvieron una probabilidad mayor de ser
y uso del tabaco podría ser más compleja que lo que cada
fumadores que quienes la tomaron en español. Casi todos
estudio revela. Igualmente, pueden ser el resultado de
los latinos no permiten fumar en sus hogares, confirmando
diferencias en la interpretación de las preguntas acerca de
el deseo de respetar y proteger a los niños descrito por los
los efectos de la aculturación en diferentes grupos. Análisis
líderes comunitarios. Finalmente, trabajadores latinos han
adicionales de los datos cuantitativos, acerca de la naturaleza
experimentado una mayor protección contra el humo de
de esta relación, serán necesarios en futuras investigaciones.
segunda mano debido principalmente a las recientes normas
En lugar de profundizar en estas complejas relaciones,
que prohíben fumar en los sitios de trabajo.
este informe describe la población de acuerdo con sus
características más importantes, género, edad y aculturación.
Con esta encuesta cuantitativa de miembros de las
Los resultados son útiles para desarrollar estrategias tendientes
comunidades latinas se completa la investigación del proyecto
a reducir el uso del tabaco en las comunidades latinas de
DREGAN. Después de haber entrevistado más de 60 líderes
Minnesota, meta final del proyecto latino DREGAN.
64

Apéndice A
Tabla A1
Características demográficas de la muestra
de las comunidades latinas de Minnesota
Género
Masculino
Femenino
Edad promedio
54%
46%
37
Grupo etáreo (Adultos jóvenes vs. mayores)
18–24
13%
25+
87%
Grupo etáreo (Intervalos de 10 años)
<20
3%
20 a 29
26%
30 a 39
36%
40 a 49
20%
50 a 59
9%
60 a 69
4%
70+
2%
Estado Civil
Casado o viviendo en una relación de pareja
71%
No casado
29%
Educación Menos que escuela secundaria
39%
Escuela secundaria
24%
Algunos años de universidad
21%
Universidad
16%
Ingreso
$0–$25,000
44%
$25,000–$40,000
25%
$40,000–$75,000
17%
$75,000+
13%
Porcentaje Empleado
Empleado
Trabaja por cuenta propia
No trabaja por pagos
72%
9%
19%
Numero de empleos entre los latinos empleados
Uno 83%
Dos
15%
Tres
2%
Promedio del número de personas en el hogar4.21
Promedio del número de mayores de 18
años en el hogar 2.62
Nota: Cifras ajustadas por edad y género de acuerdo con los datos de
la población latina del censo del año 2000.
65

Apéndice B
Ta b l a s d e l a s C a r a c t e r í s t i c a s
D e m o g r á f i c a s d e l o s R e s u lta d o s
m á s Imp o r ta n t e s
Tabla B1
Características demográficas por
estado de fumador
Las siguientes tablas muestran las características demográficas
de acuerdo con el estado del fumar (fumador, exfumador o
no fumador), incluyendo prevalencia, número de intentos
para dejar de fumar y exposición al humo de segunda mano
en diversos lugares. Tal como se enfatiza en el informe, las
tablas muestran los resultados por género, edad (adultos
jóvenes y mayores) e idioma en el que se respondió la
encuesta. El primer estudio DREGAN, compuesto por una serie
General
No
Ex
Fumador Fumador Fumador
72%
14%
13%
Total
100%
Género
de entrevistas con líderes comunitarios, identificó que estas
Masculino
56%
22%
22%
100%
características tenían una fuerte relación con el uso del tabaco
Femenino
91%
5%
4%
100%
entre los miembros de las comunidades latinas de Minnesota.
Además, las tablas muestran la distribución de resultados clave
por intervalos de edad de 10 años, nivel educativo y rango de
Edad (Adultos jóvenes vs. mayores)
18 a 24
79%
3%
18%
100%
25+
71%
16%
13%
100%
Edad (Intervalos de 10 años)
<20
85%
0%
15%
100%
20 a 29
80%
6%
14%
100%
datos de la encuesta cuantitativa o fue sugerida por el Comité
30 a 39
78%
10%
12%
100%
Asesor, la cual fue de gran utilidad para entender mejor el uso
40 a 49
59%
24%
17%
100%
del tabaco en las comunidades latinas de Minnesota.
50 a 59
62%
28%
10%
100%
60 a 69
64%
29%
7%
100%
70+
49%
31%
20%
100%
ingreso. Esta clasificación fue el resultado del análisis de los
Idioma de la Encuesta
Inglés
60%
22%
18%
100%
Español
78%
11%
11%
100%
73%
13%
15%
100%
Algunos años de universidad 65% 19% 16%
100%
6%
100%
Educación Menos que escuela Secundaria 73% 14% 14% 100%
Escuela secundaria
Universidad
72%
22%
Ingreso
$0–$25,000
78%
10%
12%
100%
$25,000–$40,000
67%
16%
17%
100%
$40,000–$75,000
61%
22%
17%
100%
$75,000+
66%
21%
14%
100%
Nota: Los porcentajes pueden no totalizar 100% debido
a las aproximaciones.
66

T a b l a s d e l a s C a r a c t e r í s t i c a s D e m o g r á fi c a s
d e l o s R e s u lta d o s m á s I m p o rta n t e s
Apéndice B
Tabla B2
Características demográficas del porcentaje que dejó de fumar
por lo menos un día en los últimos 12 meses
Sí
No
Total
74%
27%
100%
Masculino
78%
22%
100%
Femenino
53%
47%
100%
General Tabla B3
Características demográficas de los adultos latinos de
Minnesota expuestos al humo de segunda mano en cualquier
sitio (hogar, trabajo, carro o algún otro sitio) durante los
últimos siete días
No
Sí
Total
49%
51%
100%
Nunca fumadores
53%
47%
100%
Fumadores
18%
82%
100%
General Género
Estado de fumador
Género
18 a 24
95%
5%
100%
Masculino
41%
59%
100%
25+
69%
31%
100%
Femenino
57%
43%
100%
<20
100%
0%
100%
18 a 24
37%
63%
100%
20 a 29
92%
8%
100%
25+
50%
50%
100%
30 a 39
79%
21%
100%
40 a 49
61%
39%
100%
<20
43%
57%
100%
50 a 59
35%
65%
100%
20 a 29
39%
61%
100%
60 a 69
35%
65%
100%
30 a 39
54%
46%
100%
0%
100%
100%
40 a 49
43%
57%
100%
50 a 59
60%
40%
100%
70+
Inglés
65%
35%
100%
60 a 69
61%
39%
100%
Español
80%
20%
100%
70+
41%
59%
100%
Inglés
42%
58%
100%
Español
52%
48%
100%
Educación
Menos que escuela Secundaria
79%
21%
100%
Escuela secundaria
84%
16%
100%
60%
40%
100%
Universidad
53%
47%
100%
$0–$25,000
74%
26%
$25,000–$40,000
84%
$40,000–$75,000
$75,000+
Educación
49%
51%
100%
Escuela secundaria
45%
55%
100%
100%
49%
51%
100%
16%
100%
Universidad
53%
47%
100%
62%
38%
100%
76%
24%
100%
$0–$25,000
50%
50%
100%
$25,000–$40,000
48%
52%
100%
$40,000–$75,000
49%
51%
100%
$75,000+
46%
54%
100%
Ingreso
Frecuencia de fumar (número de cigarrillos diarios)
Baja (<15)
74%
26%
100%
Moderada (15 to 24)
68%
32%
100%
0%
0%
0%
Alta (25+)
Ingreso
67

Apéndice B
Tabla B4
Minnesota expuestos a humo de segunda mano en el hogar
durante los últimos siete días
No
Sí
Total
91%
9%
100%
No Fumador
93%
7%
100%
Fumador
77%
23%
100%
General Tabla B5
Minnesota expuestos a humo de segunda mano en su lugar de
trabajo bajo techo durante los últimos siete días
No
Sí
Total
81%
19%
100%
No Fumador
83%
17%
100%
Fumador 63%
37%
100%
General Estado de fumador
Estado de fumador
Género
Género
Masculino
90%
10%
100%
Masculino
75%
25%
100%
Femenino
93%
7%
100%
Femenino
88%
12%
100%
18 a 24
79%
21%
100%
18 a 24
75%
25%
100%
25+
93%
7%
100%
25+
82%
18%
100%
<20
88%
12%
100%
<20
81%
19%
100%
20 a 29
85%
15%
100%
20 a 29
75%
25%
100%
30 a 39
96%
4%
100%
30 a 39
83%
17%
100%
40 a 49
93%
7%
100%
40 a 49
77%
23%
100%
50 a 59
90%
10%
100%
50 a 59
85%
15%
100%
60 a 69
82%
18%
100%
60 a 69
99%
1%
100%
100%
0%
100%
70+
100%
0%
100%
70+
Inglés
91%
9%
100%
Inglés
84%
16%
100%
Español
91%
9%
100%
Español
79%
21%
100%
Educación Educación Menos que escuela Secundaria
90%
10%
100%
77%
23%
100%
Escuela secundaria
92%
8%
100%
Escuela secundaria
79%
21%
100%
90%
10%
100%
84%
16%
100%
Universidad
95%
5%
100%
Universidad
88%
12%
100%
Ingreso
Ingreso
$0–$25,000
91%
9%
100%
$0–$25,000
78%
23%
100%
$25,000–$40,000
91%
9%
100%
$25,000–$40,000
80%
20%
100%
$40,000–$75,000
90%
10%
100%
$40,000–$75,000
82%
18%
100%
$75,000+
93%
7%
100%
$75,000+
83%
17%
100%
niños menores de 18 años en el hogar
Ninguno
85%
15%
100%
Por lo menos uno
94%
6%
100%
68

T a b l a s d e l a s C a r a c t e r í s t i c a s D e m o g r á fi c a s
d e l o s R e s u lta d o s m á s I m p o rta n t e s
Apéndice B
Tabla B6
Minnesota expuestos a humo de segunda mano en sitios
diferentes a su hogar, lugar de trabajo, o carro durante los
últimos siete días
No
Sí
Total
64%
36%
100%
No Fumador
32%
68%
100%
Fumador
59%
41%
100%
Masculino
59%
41%
100%
Femenino
71%
29%
100%
General Estado de fumador
Género
18 a 24
50%
34%
100%
25+
66%
50%
100%
<20
50%
50%
100%
20 a 29
58%
42%
100%
30 a 39
66%
34%
100%
40 a 49
66%
34%
100%
50 a 59
75%
25%
100%
60 a 69
70%
30%
100%
70+
41%
59%
100%
Inglés
55%
45%
100%
Español
68%
32%
100%
Educación Menos que escuela Secundaria
66%
34%
100%
Escuela secundaria
64%
36%
100%
64%
36%
100%
Universidad
61%
39%
100%
$0–$25,000
64%
36%
100%
$25,000–$40,000
66%
34%
100%
$40,000–$75,000
68%
32%
100%
$75,000+
55%
45%
100%
Ingreso
69

ORGANIZACIONES COLABORADORAS
ClearWay MinnesotaSM es una organización sin ánimo de
Comunidades Latinas Unidas en Servicio (CLUES) se
lucro dedicada a engrandecer la vida de todos los habitantes
estableció en 1981. La misión de la organización es “mejorar la
de Minnesota al reducir el uso del tabaco y la exposición
calidad de vida de la comunidad latina en Minnesota.” CLUES
al humo de segunda mano por medio de la investigación,
comenzó como una agencia de servicios de salud mental
la acción y la colaboración. ClearWay Minnesota le sirve a
enfocada en las necesidades únicas culturales e idiomáticas
Minnesota gracias a su programa de creación de subvenciones,
de latinos hispanohablantes. Hoy en día, CLUES es la agencia
sus servicios individuales QUITPLAN® para ayudarle a las
latina de servicios humanos más grande de Minnesota y provee
personas a dejar de fumar y por medio de actividades de
una amplia gama de servicios de salud del comportamiento
acercamiento a las comunidades en todo el estado.
y autosuficiencia para niños, familias e individuos latinos.
Entre los servicios centrales que ofrece están: servicios de
Para obtener más información, visite www.clearwaymn.org.
salud mental, de salud química, de empleo, de educación, de
envejecimiento sano y servicios para la familia. CLUES es una
Blue Cross y Blue Shield de Minnesota (Blue Cross) fue
de las pocas organizaciones que provee servicios apropiados
creada en 1933 como el primer plan de salud en Minnesota.
lingüística y culturalmente a hispanohablantes en Minnesota,
Blue Cross continúa realizando su misión de promover
y es la única organización proveedora de servicios de salud
servicios de salud más extensos, económicos y oportunos
mental y química. Todos los empleados que ofrecen servicios
para los habitantes de Minnesota. Prevention Minnesota es
directos son bilingües y culturalmente competentes. En el año
la iniciativa largo plazo de Blue Cross para mejorar la salud
2007 CLUES recibió más de 30,00 visitas de clientes en sus tres
de los habitantes de Minnesota al acometer cuatro causas
localidades en Minneapolis, East St. Paul y West St. Paul.
principales de enfermedades cardiovasculares y cáncer: el
uso del tabaco, la exposición al humo de segunda mano, la
inactividad física y la dieta insalubre. La iniciativa Prevention
Minnesota está financiada por dineros resultantes del acuerdo
judicial alcanzado por Blue Cross en su demanda histórica
contra la industria tabacalera. El Centro de Prevención de Blue
Cross supervisa la iniciativa Prevention Minnesota. Blue Cross y
Blue Shield de Minnesota es una organización independiente y
sin ánimo de lucro licenciada por Asociación Blue Cross y Blue
Shield.
Para obtener más información, visite
www.bluecrossmn.com/preventionminnesota.
70
Para obtener más información, visite www.clues.org.

AGRADECIMIENTOS
ClearWay MinnesotaSM
Centro de Investigaciones y Encuestas en Salud Pública
Jessie Saul, PhD, Gerente del Programa de Investigaciones
de la Universidad de Minnesota
Barbara Schillo, PhD, Oficial del Programa de Investigaciones
Todd Rockwood, PhD, Director Académico, Centro de
Investigaciones y Encuestas en Salud Pública
Blue Cross y Blue Shield de Minnesota
Nina L. Alesci, MPH, Consultora de Investigación Superior
Steven S. Foldes, PhD, Director de Investigación y Evaluación
Comunidades Latinas Unidas en Servicio (CLUES)
José William Castellanos, MD, Director del Proyecto DREGAN
Ciara Stigen, Asistente Administrativa del Proyecto DREGAN
Miembros del Comité Asesor de DREGAN
Karen Virnig, Directora General
Mary Sigrah, Traducción y Entrevistas
Karen Turner, Programación
Joe Hallgren, Programación
División de Políticas de Salud y Gerencia de la
Universidad de Minnesota
Melissa Constantine, PhD, Asociada de Investigación
Michael Davern, PhD, Profesor Asistente
Patricia Baker, Especialista en Relaciones Humanas, Programa
de Educación en Salud Pública del Condado Ramsey
(Mayo 2006 – presente)
Gloria M. Contreras, Coordinadora de Programa Promotora,
Centro Campesino (Agosto 2004 – Diciembre 2007)
Rodolfo Gutiérrez, MS, Director Ejecutivo de HACER,
Universidad de Minnesota (Abril 2003 – presente)
Rachel Hicks, Asistente Legislativo, Oficina de la Senadora
Patricia Torres Ray, (Abril 2008 – presente)
David J. Mathews, PsyD, Director de Terapia, Proyecto de
Abuso Doméstico (DAP) (Abril 2003 – presente)
Carmen Robles, Directora de Latino Outreach y Coordinadora
de Jóvenes de Salud, Asociación de No Fumadores de
Minnesota (ANSR) (Abril 2004 – presente)
Gabriela Vázquez, MS, PhD, Fellow de Investigación Superior,
Universidad de Minnesota (Junio 2005 – presente)
Jaime Villalaz, Coordinador de Programa, UMOS Inc.
(Marzo 2007 – presente)
Heladio “Lalo” Zavala, Oficial Ejecutivo Principal, MAFO Inc.
(Abril 2003 – presente)
71

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
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Tobacco use in Minnesota:
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Diverse Racial Ethnic Groups and
Nations (DREGAN) Project
Resultados de la Investig ación
Cualitativa del Proyecto DRE GAN
(Diversos G rupos Raciales,
Étnicos y Naciones)
C1393 (10/08)
©2008
T O B A C C O U SE I N M I N N ESO TA : A Q U A N T I TAT I V E S U RV E Y O F M E M B E R S O F M IN N E S O TA’ S L ATI N O C OM M UN I T I E S
Results fr om the quantitative
A PARTICIPATORY RESEARCH AND ACTION PROJECT
USO DEL TABACO EN Minnesota
PERSPECTIVAS DE LAS
COMUNIDADES LATINAS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA
SEPTEMBER 2008 SEPTIEMBRE DE 2008

uso del tabaco en minnesota perspectivas de

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