PETITION FOR CHANGE OF NAME Los formularios tienen formato

Transcripción

PETITION FOR CHANGE OF NAME Los formularios tienen formato
Los formularios tienen formato bilingüe para su conveniencia, pero
deben llenarse y presentarse ante el tribunal en idioma inglés
IN THE MATTER OF:
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ASUNTO:
Your Current Name (Su nombre actual)
Street Address (Dirección)
City, State, Zip (Ciudad, Estado, Código)
Telephone (Teléfono)
FOR CHANGE OF NAME TO:
PARA CAMBIAR EL NOMBRE A:
New Name (Nombre nuevo)
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IN THE
CIRCUIT COURT
FOR
EN EL
TRIBUNAL DE CIRCUITO
PARA
City/County (Ciudad/Condado)
Civil No.:
Caso civil núm.
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PETITION FOR CHANGE OF NAME
SOLICITUD DE CAMBIO DE NOMBRE
(Adult / Adulto)
(DOM REL 60)
TO THE HONORABLE, THE JUDGE OF SAID COURT:
AL HONORABLE JUEZ DEL CITADO TRIBUNAL:
Petitioner (El Solicitante)
,
Your Current Name (Su nombre actual)
respectfully represents to this Court (declara respetuosamente ante este Tribunal):
1. That I was born on (Que nací el)
Your Birthdate (Su fecha de nacimiento)
,
in (en)
Your Birthplace - City, State, County (Su lugar de nacimiento - Ciudad, Estado, Condado)
and presently reside at (y actualmente resido en):
Present Address (Dirección actual)
2. That I was born (Que nací)
Your Birth Name (Su nombre al nacer)
(See copy of attached birth certificate / Ver copia del certificado de nacimiento ajunto.)
My name has been changed to the following since birth for the following reasons:
Mi nombre se ha cambiado al siguiente desde el nacimiento por los siguientes motivos:
(List any reasons why your name may have changed since birth, for example, marriage.)
(Indique los motivos por los que puede haberse cambiado su desde el nacimiento, por ejemplo, matrimonio.)
Name Changed To:
Reason:
Nombre cambiado a:
Motivo:
I have attached any documents that changed my name officially.
He adjuntado los documentos que cambiaron mi nombre oficialmente.
DR-060 (Rev. 9/2005) (TR 7/2013)
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Civil No.:
Caso civil núm.
3.
Select one of the following:
Seleccione uno de los siguientes:
I have never registered as a sexual offender; OR
Nunca estuve registrado en la lista de delincuentes sexuales; O
I am or have previously been registered as a sexual offender under the following name:
Estoy o estuve registrado anteriormente en la lista de delincuentes sexuales bajo el siguiente nombre:
Full Name as Registered (Nombre completo tal como se registró)
4.
I am requesting this change of name because:
Solicito este cambio de nombre porque:
5.
I wish to change my name to:
Deseo cambiar mi nombre a:
New Name (Nombre nuevo)
6.
I hereby certify that the above change of name is not requested for any illegal or fraudulent purposes.
Por el presente certifico que el cambio de nombre citado no se solicita por motivos ilegales o fraudulentos.
WHEREFORE, I respectfully request that the Court pass an Order changing my name from
POR LO TANTO, solicito respetuosamente que el Juez dicte una Orden para cambiar mi nombre de
Current Name (Nombre actual)
to (a)
New Name (Nombre nuevo)
I (Yo)
, solemnly affirm under the penalties of
perjury, that the contents of the foregoing paper are true to the best of my knowledge, information and belief
(declaro solemnemente bajo pena de perjurio que el contenido del documento que antecede es verdadero y correcto a mi leal
saber y entender).
Your Signature (Su firma)
Date (Fecha)
Your Name - Printed (Su nombre - en letra de molde)
Street Address (Dirección)
City, State, Zip (Ciudad, Estado, Código)
Telephone (Teléfono)
DR-060 (Rev. 9/2005) (TR 7/2013)
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