Biblioteca de la Facultad de Humanidades

Transcripción

Biblioteca de la Facultad de Humanidades
Universidad Nacional de Salta - Avda. Bolivia 5150 - 4400 (Salta)
Biblioteca de la Facultad de Humanidades
Solicitud de Inscripción para docentes
Sr./a. Director/a de la Biblioteca
Su despacho
Salta, _____ de _____________de 20_____
Me dirijo a Usted a los efectos de solicitarle ser inscripto como socio/a de Biblioteca y Hemeroteca de la
Facultad de Humanidades, para hacer uso de sus servicios.
Datos Personales:
Apellido y Nombre ................................................................................................................................................
Lugar y fecha de nacimiento......................................................................................... Edad ................... años
DNI., LE., LC., N°...................................................... Cargo ............................ s/Resolución ...........................
Cátedra ............................................................................................. Duración del cargo ...................................
Legajo N° .................................................................. e-m@il ...............................................................................
Domicilio Particular:
Calle ....................................................................... N° ................................ Piso ....................... Dpto ................
Tel.: ............................... Celular: ........................ Barrio: ........................................... Grupo o etapa................
Ciudad: ................................................................... Provincia: ..............................................................................
Firma

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