CRISIS DE LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL

CRISIS DE LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL

XI SEMINARIO “ETICA? BIOETICA? CRISIS
DE LA SALUD”
“CRISIS DE LA SALUD EN EL VALLE - ALTERNATIVAS
DE SOLUCION-”
Fernando Gutiérrez
Secretario Departamental De Salud
Santiago de Cali 4 de Abril de 2014
Políticas de Gestión
Secretaria de Salud
2012 - 2015
Reorganización
del Nivel Central
de la Secretaria
Departamental
de Salud.
Recuperación
de la Salud
Pública.
POLITICAS
Implementación
de la Estrategia
de Atención
Primaria en
Salud.
Reorganización de
la Red Prestadora
de Servicios de
Salud de los
niveles I, II, III
SITUACIÓN ACTUAL
 De las 56 ESE del departamento del Valle del Cauca,
24 están categorizadas en riesgo financiero, 13 de
ellas en alto riesgo.
 En el análisis financiero los Hospitales: San Vicente
de Paúl de Palmira, Departamental de Buenaventura,
Departamental de Cartago, Tomás Uribe de Tulúa,
presentan el peor escenario de déficit financiero, por
lo que serán sometidos a transformación durante la
vigencia 2013 - 2014.
SITUACION ACTUAL
 Es necesario ajustar la oferta de servicios de salud de la
ciudad de Cali y su área metropolitana que se extiende a
Jamundí y Yumbo. Forman en conjunto el área del
departamento de mayor crecimiento poblacional que
amerita el fortalecimiento de IPS a la mediana y alta
complejidad en sus polos de crecimiento: oriente de Cali,
Jamundí al Sur y Yumbo al Norte.
CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO
FISCAL Y FINANCIERO
RESOLUCIÓN 2509 DE 2012
MUNICIPIO
NOMBRE
NIVEL
RIESGO PARA
2012 RESOLUCION
2509/2012
RIESGO PARA
2013 RESOLUCION
1877/2013
RIESGO PARA
2013 - CON
METODOLOGIA
MINSALUD RES
2509 DE 2012
CALI
Hospital Universitario del Valle
"Evaristo Garcia" E.S.E.
3
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
RIESGO ALTO
CALI
HOSPITAL DEPARTAMENTAL
MARIO CORREA RENGIFO
2
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
RIESGO ALTO
CALI
HOSPITAL ISAIAS DUARTE
CANCINO E.S.E.
2
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
BUENAVENTURA
HOSPITAL DEPARTAMENTAL
DE BUENAVENTURA
2
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
CARTAGO
HOSPITAL DEPARTAMENTAL
DE CARTAGO ESE
2
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
PALMIRA
HOSPITAL SAN VICENTE DE
PAUL DE PALMIRA ESE
2
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
ROLDANILLO
HOSPITAL DEPARTAMENTAL
SAN ANTONIO
2
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
RIESGO ALTO
TULUÁ
HOSPITAL DPTAL TOMAS
URIBE URIBE
2
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
Fuente : MINSALUD 2011.
CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO
FISCAL Y FINANCIERO
RESOLUCIÓN 2509 DE 2012
BUENAVENTURA
CALI
RIESGO PARA
2013 - CON
METODOLOGIA
MINSALUD RES
2509 DE 2012
NOMBRE
NIVEL
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL
SAN RAFAEL
2
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
RIESGO ALTO
1
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
1
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
MUNICIPIO
ZARZAL
RIESGO PARA
2013 RESOLUCION
1877/2013
RIESGO PARA
2012 RESOLUCION
2509/2012
HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA
PLATA EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO
ESE HOSPITAL GERIATRICO Y
ANCIANATO SAN MIGUEL
SAN PEDRO
ESE HOSPITAL LOCAL ULPIANO
TASCON QUINTERO
1
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
TORO
HOSPITAL SAGRADA FAMILIA
ESE
1
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
SIN RIESGO
YOTOCO
ESE HOSPITAL LOCAL YOTOCO
1
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
RIESGO ALTO
ANDALUCIA
ESE SAN VICENTE DE FERRER
1
SIN RIESGO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
ARGELIA
HOSPITAL PIO XII
1
RIESGO BAJO
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
BOLIVAR
SANTA ANA
1
SIN RIESGO
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
BUGALAGRANDE
HOSPITAL SAN BERNABE
1
SIN RIESGO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
CALIMA
ESE HOSPITAL SAN JORGE
1
RIESGO BAJO
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
EL CAIRO
SANTA CATALINA
1
SIN RIESGO
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
GUACARI
ESE SAN ROQUE
1
SIN RIESGO
RIESGO ALTO
RIESGO ALTO
JAMUNDI
ESE HOSPITAL PILOTO
1
SIN RIESGO
RIESGO MEDIO
RIESGO MEDIO
BUENAVENTURA
SAN AGUSTIN
1
SIN RIESGO
RIESGO ALTO
RIESGO MEDIO
Fuente : MINSALUD 2011.
PROPÓSITO GENERAL DE
LA TRANSFORMACIÓN
Asegurar la operatividad funcional, sistémica y
equilibrada de las Empresas Sociales del Estado,
que garanticen atención integral de servicios de
salud, al menor costo social y económico,
respondiendo a las necesidades de la población
de forma equitativa
RED DEPARTAMENTAL
DE SERVICIOS DE SALUD
AREA GEOGRAFICA NORTE
MUNICIPIOS
Cartago
Alcalá
Ansermanuevo
Argelia
El Águila
El Cairo
Obando
Ulloa
Zarzal
La Victoria
La Unión
Toro
Versalles
RUTA DE PACIENTES
ÁREA GEOGRÁFICA NORTE
COMPLEJIDAD
BAJA
EL CAIRO
P.O: 9.200
ARGELIA
P.O: 5.848
44 KM/H
28 KM/H
21 KM/H
ANSERMANUEVO
P.O: 16.233
11 KM/H
CARTAGO
P.O: 122.339
34 KM/H
28 KM/H
45 KM/H
VERSALLES
P.O: 6.162
ALTA
EL AGUILA
P.O: 10.285
TORO
P.O: 14.032
LA UNIÓN
P.O: 27.107
MEDIA
ZARZAL
P.O: 6.162
41 KM/H
14 KM/H
LA VICTORIA
P.O: 9.717
22 KM/H
22 KM/H
OBANDO
P.O: 12.204
ALCALÁ
P.O: 18.695
ULLOA
P.O: 4.640
30 KM/H
187 KM/H
CALI
HUV
No
PORTAFOLIO
DE SERVICIOS
MPIO
ESE
COMPLEJIDA
D
Baja –
Mediana –
Alta.
1
Cartago
1
2
Alcalá
1
Baja
3
Ansermanuev
o
1
Baja
4
Argelia
1
Baja
5
El Águila
1
Baja
6
El Cairo
1
Baja
7
La Unión
1
Baja
8
La Victoria
1
Baja
9
Obando
1
Baja
10
Toro
1
Baja
11
Ulloa
1
Baja
12
Versalles
1
Baja
13
TOTAL
Zarzal
1
Baja - Mediana
13
-
PORTAFOLIO
Servicios de Baja y Mediana
complejidad.
Los servicios de Alta
complejidad en UCI adultos,
UCI Neonatal, , Neurocirugía
con UCI, alto riesgo obstétrico,
unidad renal, Unidad de Salud
Mental, servicios de apoyo
diagnóstico, TAM
Servicios de Hospitalización,
Urgencias y ambulatorio baja
complejidad.
Servicios de mediana
complejidad, servicios de
especialidades básicas diurnas
y Unidad de Trauma 24 horas.
-
AREA GEOGRAFICA CENTRO TULUA
MUNICIPIOS
El Dovio
Tulua
Andalucía
Bolivar
Trujillo
Bugalagrande
Riofrío
Trujillo
San Pedro
Roldanillo
El Dovio
Bolívar
Sevilla
Caicedonia
Roldanillo
Bugalagrande
Caicedonia
Andalucía
Riofrio
Sevilla
TULUA
San Pedro
RUTA DE PACIENTES
BAJA
28 KM/H
ANSERMANUEVO
P.O: 16.233
CARTAGO
P.O: 122.339
TORO
P.O: 14.032
LA UNIÓN
P.O: 27.107
VERSALLES
P.O: 6.162
ALTA
EL AGUILA
P.O: 10.285
EL CAIRO
P.O: 9.200
ARGELIA
P.O: 5.848
MEDIA
28 KM/H
ZARZAL
P.O: 6.162
14 KM/H
LA
VICTORIA
P.O: 9.717
OBANDO
P.O: 12.204
ALCALÁ
P.O: 18.695
ULLOA
P.O: 4.640
187 KM/H
CALI
HUV
No
PORTAFOLIO
DE SERVICIOS
MPIO
ESE
COMPLEJIDAD
Mediana – Alta.
PORTAFOLIO
Servicios de Mediana y Alta complejidad,
con especialización en Obstetricia, Pediatría,
Unidad de Cuidado Intensivo Adultos,
Neonatal, Pediátrica, Oncológica, Unidad de
Salud Mental, unidad renal
1
Tulua
1
2
Tulua
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad.
3
Andalucia
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad.
4
Bolivar
1
Baja
5
Bugalagrande
1
Baja
6
Caicedonia
1
Baja
7
El Dovio
1
Baja
8
Riofrio
1
Baja
9
Roldanillo
1
Baja
Servicios de baja complejidad y Servicios de
mediana complejidad en especialidades
básicas diurnas y Unidad de salud mental
10
San Pedro
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad.
11
Sevilla
1
Baja
Servicios de baja complejidad y Servicios de
mediana complejidad en especialidades
básicas diurnas.
11
-
TOTAL
-
AREA GEOGRAFICA CENTRO BUGA
MUNICIPIOS
Buga
Restrepo
Calima Darién
Ginebra
Guacarí
Yotoco
Calima-Darien
Yotoco
Hospital Divino
Niño ESE
Restrepo
Guacarí
Ginebra
BUGA
MPIO
No
1
PORTAFOLIO
DE SERVICIOS
2
3
4
5
GUADALAJARA
DE BUGA *
CALIMA
GINEBRA
GUACARI
RESTREPO
TOTAL
ESE
1
1
1
1
COMPLEJIDAD
Baja
Baja
Baja
Baja
CARÁCTER
Público
Servicios de Hospitalización,
Urgencias y ambulatorio baja
complejidad.
Público
Servicios de Hospitalización,
Urgencias y ambulatorio baja
complejidad.
Público
Servicios de Hospitalización,
Urgencias y ambulatorio baja
complejidad.
Público
Servicios de Hospitalización,
Urgencias y ambulatorio baja
complejidad.
Servicios de Hospitalización,
Urgencias y ambulatorio baja
complejidad.
1
Baja
Público
5
-
-
Fuente: Diseño del estudio Gobernación del Valle del Cauca
PORTAFOLIO
-
RUTA DE PACIENTES
ÁREA GEOGRÁFICA CENTROBUGA
COMPLEJIDAD
BAJ A
MEDIA
ALTA
YOTOCO
P.O: 12.479
GUACARÍ
P.O: 20.251
GINEBRA
P.O: 14.035
RESTREPO
P.O: 11.572
CALIMA
P.O: 11.873
BUGA
P.O: 43.075
73 KM/H
CALI
HUV
AREA GEOGRAFICA SUR-ORIENTE
MUNICIPIOS
Palmira
Candelaria
El Cerrito
Florida
Pradera
Cerrito
PALMIRA
Pradera
Candelaria
Florida
RUTA DE PACIENTES
ÁREA GEOGRÁFICA SURORIENTE
COMPLEJIDAD
BAJ A
PRADERA
P.O: 31.662
CANDELARIA
P.O: 42.084
FLORIDA
P.O: 28.455
EL CERRITO
P.O: 31.739
MEDIA
ALTA
19 KM/H
15 KM/H
PALMIRA
P.O: 122.339
28 KM/H
CALI
HUV
HIDC
No
PORTAFOLIO
DE SERVICIOS
MPIO
ESE
1
Palmira
1
2
Candelaria
1
3
El Cerrito
1
4
Florida
1
5
Pradera
1
TOTAL
5
COMPLEJIDAD
Media - Alta
PORTAFOLIO
Servicios de Baja, Mediana y
Alta complejidad,
Hemodinámica y cardiología,
UCI, Oncología ambulatoria. Y
Unidad Renal.
Baja
Baja
Baja
Servicios de Hospitalización,
Urgencias y ambulatorio baja
complejidad.
Baja
_
_
AREA GEOGRAFICA SUR-OCCIDENTE
MUNICIPIOS
Cali
Dagua
Jamundí
La Cumbre
Vijes
Yumbo
Vijes
La Cumbre
Yumbo
Cali
Jamundí
Área Sur Occidente:
REDES METROPOLITANA
Hospital San Juan De Dios
NORTE:
VIJES – CUMBRE – YUMBO.
Hospital San Juan de Dios
SUR:
RED DE SALUD LADERA
RED DE SALUD CENTRO
JAMUNDI
DAGUA
ORIENTE:
RED ORIENTE
RED SURORIENTE
HOSPITAL ISAIAS DUARTE
RED DE SALUD NORTE
HOSPITAL UNIVERSITARIO
DEL VALLE
H. San Juan de Dios y Club
Noel complementarios.
ESE HUV
ESE Mario Correa
ESE Isaías Duarte
RUTA DE PACIENTES
Á R E A G E O G R Á F IC A S U R O C C ID E N T E
C O M P L E J ID AD
B A J A
M E D IA
AL TA
M ETRO PO LITA N A DEL SU R
D AGUA
ESE LAD ERA
M ARIO CO RREA REN GIF O
ESE C ENTRO
JAM UND I
M ETRO PO LITA N A DEL SU R
SA N JU A N D E D I O S
VI JES
YUM BO
LA C UM BBRE
CLUB NO EL
M ETRO PO LITA N A DEL N O RTE
ESE O RI ENTE
SA N JU A N D E D I O S
ESE SURO RI ENTE
CLU B NO EL
ESE NO RTE
M ETRO PO LITAN A O RIEN TE
CA LI
HUV
HIDC
No
1
PORTAFOLIO
DE SERVICIOS
2
MPIO
Cali
Dagua
ESE
COMPLEJIDAD
PORTAFOLIO
6
Baja
Servicios de Hospitalización y Urgencias
de Baja, con Especialidades Básicas de
Mediana en Ambulatorio.
2
Mediana
Servicios de Hospitalización, Cirugía,
Urgencias y Ambulatorio mediana
complejidad.
Y una ESE que presta servicios de Salud
Mental.
1
Alta
Servicios de Hospitalización, Urgencias,
Cirugía, ambulatorio, imagenologia y
demás Subespecialidades
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad.
3
Jamundí
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad. En servicios
de mediana complejidad especialidades
básicas ambulatorias y quirúrgicas.
4
La
Cumbre
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad.
5
Vijes
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad.
1
Baja
Servicios de Hospitalización, Urgencias y
ambulatorio baja complejidad. En servicios
de mediana complejidad especialidades
básicas ambulatorias y quirúrgicas.
15
-
-
6
Yumbo
TOTAL
AREA GEOGRAFICA PACIFICO
Área
Pacífico:
Buenaven
tura
HOSPITAL DEPARTAMENTAL ESE
H. Luis Ablanque de la Plata ESE
H. San Agustín ESE
Puerto Merizalde
RUTA DE PACIENTES
No
PORTAFOLIO
DE SERVICIOS
1
MPIO
Buenav
entura
ESE
ESE DISTRITAL DE
BUENAVENTURA
COMPLEJIDAD
Baja, Media y Alta
PORTAFOLIO
Servicios de Baja, Mediana y Alta
complejidad para UCI Adultos y
neonatal, unidad para manejo de alto
riesgo obstétrico, neurocirugía, Unidad
Renal, servicios de apoyo diagnóstico,
TAM
REUNIONES CON RED HOSPITALARIACOMITES TECNICOS REGIONALES
INICIADAS EN FEBRERO DE 2014
1. Transformación de la Red Departamental
Pública de Prestación de Servicios de Salud
2. Comités Técnicos Regionales en Salud
3. Asistencia Técnica en Salud
4. Línea de Base de la Estrategia de Atención
Primaria en Salud - APS
5. Concertación y Compromisos
UBEIMAR DELGADO
Gobernador
FERNANDO GUTIÉRREZ
Secretario de Salud
Dirección: Carrera 6 calles 9 y 10 Piso 12 Tel: 6200000 Ext.1600
Sitio Web: http://www.valledelcauca.gov.co
Santiago de Cali, Valle del Cauca, Colombia