Elite MPX amplia las opciones de tratamientos

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Elite MPX amplia las opciones de tratamientos
Medicina
Estética Láser
Nº 38 / Marzo 2010
Elite MPX amplia las opciones
de tratamientos
Elite MPX increases the treatment options
Entrevista a...
DR. JOSÉ MÁRQUEZ - SERRES
Cynosure resuelve a su favor
la demanda por violación de
patente contra Cooltouch
SERGIO SÁNCHEZ DE TORRES
• Main content • Interview • Financials •
• Technical Service Issues •
• TATOO REMOVAL treatments • Events Schedule •
Líneas eléctricas para el uso
del láser
ELÍAS IBRAHÍM GONZÁLEZ
Dos equipos a un precio sorprendente:
les
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o
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d
e reg
5 pe
Sólo rimeros d umos
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y los pirador d
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Cortesía Dr. Onofre Sanmartín
Cortesía Dra. Raminder Saluja
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rejuvecimiento y eliminación de manchas, tatuajes,
léntigos y otras imperfecciones de la piel
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¡Algo se mueve!
Something is moving!
Los pasados 25, 26 y 27 de febrero tuvo lugar
en Barcelona el XXV Congreso de la Sociedad
Española de Medicina Estética (SEME). Tuve la
oportunidad de estar allí y hablar con muchos de
los médicos asistentes y…
The past 25, 26 and 27 February and held in
Barcelona the XXV Congress of the Spanish
Society of Aesthetic Medicine (SEME). I had the
opportunity to be there and talk to many of the
attending physicians and ...
¡Sorpresa!
Surprise!
Something begins to move.
Algo empieza a moverse.
This was, at least, the impression that I took.
Esta fue, al menos, la impresión que me llevé.
Los próximos meses nos arrojarán más
información al respecto.
Este mes de marzo comienza con fuerza, ya que
se celebra el AAD en Miami, entre los días 5 y 9,
veremos qué se mueve por allí.
The coming months will throw us more
information.
Florentino Breña, Director
General de Cynosure Spain
En enero ya os comentaba: “algo extraordinario está ocurriendo
en el nuevo año 2010” tendría algo que ver el nuevo Elite
MPX de Cynosure. Puedo decir que tu amigo MPX ya ha sido
presentado en Madrid y Barcelona. De hecho, en Madrid ya se lo
han llevado al primer centro de láser de España y de Europa: el
Instituto Médico Láser (IML). Por su parte, en Barcelona pudo ser
admirado y tocado en la SEME.
Ahora les toca hablar a los expertos, por eso, traemos una
primicia sobre lo que dicen del Elite MPX los doctores: Bernstein,
Tanghetti, Kulkin y Battle (págs. 6-16)
Además, en este número entrevistamos al Dr. José MárquezSerres sobre sus comienzos en el mundo del láser y lo que
representa para él esta herramienta en la actualidad.
Y si buscas una buena oferta mira en las páginas interiores y
encontraras un package formado por el Performa CO2 y AffinityQS, a un precio extraordinario.
¡¡Date prisa, sólo para los 5 primeros!!
 Continúa en página 4
Medicina Estética Láser
This March starts strongly, since the ADD is being
celebrated in Miami, between days 5 and 9, we will
see what is going on there.
In January and I said: “Something extraordinary is happening
in the new year 2010” would be something to see the new MPX
Cynosure Elite. I say that your friend MPX has been presented
in Madrid and Barcelona. In fact, in Madrid already have led to
the first laser center in Spain and Europe: Laser Medical Institute
(IML). Meanwhile, in Barcelona could be admired and played in
the SEME.
Now I get to speak to the experts, so we bring a scoop on what
they say doctors MPX Elite: Bernstein, Tanghetti, Kulkin and
Battle (pp. 6-16)
Also in this issue we interviewed Dr. Jose Márquez-Serres about
his beginnings in the world of lasers and what it represents to
him this tool today.
And you’re a good offer on the inside pages look and found a
package consisting of the Performa and Affinity-QS CO2 at a
great price.
Hurry, only the top 5!
 Continue to page 4
3
Contents
MEDICINA ESTÉTICA LÁSER nº
5
38
24-26
El nuevo láser Elite MPX de Cynosure ya está disponible en el
Instituto Médico Láser
The new Cynosure laser Elite MPX is available at the Medical Laser
Institute
6-16
TATOO removal
Todo lo que necesitas saber sobre ... la eliminación
de tatuajes con láser
Everything you need to know about…laser tattoo
removal
28-29
Main content
Elite MPX prueba clínicamente las longitudes de onda para
aumentar los tratamientos
Elite MPX Combines Clinically Proven Wavelengths to
Increase Tx Options
Financials
Cynosure resuelve a su favor la demanda por violación de patente
contra Cooltouch
Cynosure resolved in its favor the patent violation lawsuit against
CoolTouch
Dr. Eric E. Bernstein
17
Sergio Sánchez de Torres
Agenda
35 - 37
Schedule Events
Technical Issues
Líneas eléctricas para el uso del láser
Power lines for the use of laser
Elias Ibrahím gonzalez
20 - 23
Interview
Doctor José Márquez-Serres
Interwiew whit Dr. José Márquez-Serres
Dirección: Florentino Breña
Coordinación y redacción: Oliva Viloria, Marketing y Comunicación
Colaboradores: Sergio Sánchez, Elías Ibrahím
Agradecimientos: A todos los Dres. participantes en este número y en especial al Dr. José Márquez-Serres.
Cynosure no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores en Medicina Estética Láser.
Depósito Legal: M-15115-200B ISSN: 1888-8372
4
Medicina Estética Láser
El nuevo láser Elite MPX de Cynosure ya está
disponible en el Instituto Médico Láser
The new Cynosure laser Elite MPX is available at the Medical
Laser Institute
Cynosure presenta su primera plataforma láser Elite
MPX, un sistema concebido para una puesta a punto
integral, gracias a las dos longitudes de onda de su
tecnología MultiplexTM que, tanto individualmente
como combinadas, permite realizar multitud de
tratamientos médicos.
Elite MPX combina las mejores longitudes de
onda (Alejandrita de 755 nm y Nd: YAG de 1064
nm), dando lugar a la tecnología más potente del
mercado para realizar tratamientos vasculares, de
depilación láser, de eliminación de manchas y de
rejuvenecimiento.
Elite MPX incorpora un software muy innovador
desarrollado por Microsoft, operativo mediante un
Windows intuitivo y completamente táctil, que lo
convierte en un equipo muy sencillo de utilizar.
Elite MPX cuenta también con el nuevo y más
potente equipo de frío SmartCool, de forma integrada, en
lugar de tener otro aparato. De este modo, se requiere menor
espacio y también menor tiempo para cada
tratamiento. Además, Elite MPX permite 8
tamaños de spot diferentes, incluido el de
18mm, lo que equivale a tratar un 45% más de
área por pulso que con los tamaños de spot
estándar.
El primer Elite MPX se encuentra ya disponible
en el Instituto Médico Láser (Paseo del
General Martínez Campos, 33 - Madrid) http://
www.iml.es/ donde, además de ofrecer a
sus clientes los tratamientos, realizarán un
estudio dirigido por la Dra. Josefina Royo, para
presentarlo en las Jornadas Mediterráneas de
Confrontaciones Terapéuticas que se celebran
en Sitges entre los días 21 y 23 de mayo.
C
ynosure
Cynosure introduces its first laser unit Elite
MPX, a system designed for a comprehensive
overhaul, thanks to two wavelengths and
MultiplexTM technology, both individually and in
combination, enables many medical treatments.
Elite MPX combines the best wavelength (755 nm
alexandrite and Nd: YAG 1064 nm), leading to the
market’s most powerful technology for vascular
treatments, laser hair removal, pigmentations
removal and rejuvenation.
Elite MPX incorporates a highly innovative
software developed by Microsoft Windows
operating through a completely intuitive and
tactile, making it a very easy to use.
Elite MPX also has the new, more powerful
cooling equipment SmartCool, in an integrated,
instead of having another device. Thus, it requires
less space and less time for each treatment. In addition,
Elite MPX allows 8 different spot sizes, including 18mm,
equivalent to treat 45% more area per pulse that with standard
spot sizes.
The first Elite MPX is now
available in the Medical
Laser Institute (Paseo
General Martínez Campos,
33 - Madrid) http://www.
iml.es/ where, in addition to
offering its customers the
treatments, performed a study
is conducted by Dra. Josefina
Royo for presentation at the
Mediterranean Conference of
Therapeutic confrontations
that will take place in Sitges,
between 21 and 23 May.
C
ynosure
Spain lo presenta entre sus clientes
Asimismo, Cynosure Spain, tanto en Madrid
como en Barcelona celebró sendos talleres
en los que el láser Elite MPX fue el protagonista. Los asistentes
pudieron comprobar en directo y de primera mano, las
capacidades del disparo Multiplex, la velocidad de los 2 Hz, la
cantidad de superficie que abarca el spot de 18 mm y su eficacia
en todos los fototipos.
Medicina Estética Láser
Spain it has among its
clients
Also, Cynosure Spain, in
Madrid and Barcelona held
two workshops in which the laser Elite MPX was the protagonist.
Attendees were able to see live, first hand, the capabilities
of shooting Multiplex, the speed of 2 Hz, the amount of area
covered by the spot of 18 mm and its effectiveness on all skin
types.
5
Main content
Elite MPX prueba clínicamente las longitudes de
onda para aumentar las opciones de tratamientos
Elite MPX Combines Clinically Proven Wavelengths to Increase Tx
Options
La plataforma Elite MPX de doble longitud de onda de Cynosure
combina dos longitudes de onda clínicamente probadas- 755
nm alexandrita and1064 nm Nd: YAG - mediante Multiplex ™ la
tecnología de secuenciación, patente de la empresa.
Ofreciendo la próxima la generación de pieza de mano XPL2 de
luz pulsada intensa, el aparato de frío integrado y mayor tamaño
de spot, este láser resulta eficaz y se adapta al tipo de vello no
deseado, lesiones pigmentadas o vasculares y envejecimiento
de la piel, con el potencial para tratar con éxito toda la gama de
tipos de piel .
The dual wavelength Elite MPX aesthetic workstation from
Cynosure combines two clinically proven wavelengths – 755
nm alexandrite and1064 nm Nd:YAG – using the company’s
proprietary MultiPlex™ sequencing technology.
Offering the next-generation XPL2 intense pulsed light
handpiece, integrated air cooling and larger spot sizes, this
workstation delivers effective, customizable treatment of
unwanted hair, pigmented or vascular lesions and aging skin,
with the potential to successfully treat the full range of skin
types.
““Combinar las longitudes de onda nos permitirá ofrecer
más energía de manera segura, eficiente y efectiva,
lo que nos permite optimizar la distribución térmica
de energía basada en el tipo de piel. ”
“Blending the wavelengths will enable us to deliver
more energy safely, efficiently and effectively by
allowing us to optimize the delivery of thermal
energy based on the individual skin type.”
Dr. Eric F. Bernstein
Según Eric F. Bernstein, MD, director médico del
Centro de Estética Cirugía Láser en Ardmore,
Pensilvania., El matrimonio del caballo de batalla
de estas dos longitudes ha tardado mucho en
llegar. “Hemos estado utilizando Alejandrita 755
nm y 1064 nm Nd: YAG para estas indicaciones
durante mucho tiempo. La alejandrita es
poderosa. Es bien absorbido por la melanina que
se traduce en los posibles efectos secundarios
en pacientes de piel más oscura. Por lo tanto,
el uso de la longitud de onda Nd:YAG para ese
subconjunto. Al combinar estas longitudes de
onda que pueden lograr la regulación fina de
los tratamientos con láser para diversos tipos
de piel. “
6
According to Eric
F. Bernstein, M.D.,
medical director of the
Center for Cosmetic
Laser Surgery in
Ardmore, Penn., the
marriage of these
two workhorse
wavelengths has been
a long time coming.
“We’ve been using
755 nm alexandrite
and 1064 nm Nd:YAG
for these indications
for quite some time
now. The alexandrite
is powerful. It is wellabsorbed by melanin,
which translates into
potential side effects
in darker skinned
patients. Therefore, we
use the longer Nd:YAG
wavelength for that
subset. By blending
these wavelengths we
may achieve fine tuning
of laser treatments for
various skin types.”
Dr. Eric. E. Bernstein
Medicina Estética Láser
El Dr. Emil A. Tanghetti, profesor de dermatología
en la Universidad de California, Davis (California) y
director del Centro de Dermatología y Cirugía Láser
(Sacramento, California) está de acuerdo con el
doctor Bernstein. “El láser de Alejandrita es el motor
de la depilación,” asegura.
Emil A. Tanghetti, M.D., clinical professor of
dermatology at the University of California,
Davis (Davis, Calif.) and director of The Center for
Dermatology and Laser Surgery (Sacramento, Calif.)
agreed with Dr. Bernstein. “The alexandrite laser is
the hair removal powerhouse,” he said.
Dr. Emil. A. Tanghetti
“Cuando usamos Nd: YAG en pacientes de piel más oscura
evitamos los problemas asociados, pero la mayor penetración
puede ser muy doloroso. Una mezcla de las longitudes de onda
nos permitirá entregar más energía en forma segura, eficiente
y eficaz que nos permite optimizar el suministro de energía
térmica basada en el tipo de piel. Esto hace que el tratamiento
sea más tolerable. “
La variedad de parámetros se puede ajustar para adaptar el
tratamiento al perfil único de la piel del paciente es bastante
extensa, explicó el
doctor Bernstein.
“Con Elite MPX puede
valorar el máximo de
flujos de energía que
desee utilizar, ajustar
la duración del pulso y
elegir pulso continuo
o de repetición de un
solo pulso. También
puede decidir qué
longitud de onda irá
primer lugar, o puede
utilizar cada longitud
de onda por separado.
“En las piezas de mano
están disponibles siete
spots de diferente
tamaño, que van desde
3 mm hasta 18 mm de
diámetro y una pieza
de mano opcional de
1,5 mm de spot para los
trabajos más refinados.
“When we use Nd:YAG on darker skinned patients
we avoid the associated problems, but the increased penetration
can be very painful. Blending the wavelengths will enable us to
deliver more energy safely, efficiently and effectively by allowing
us to optimize the delivery of thermal energy based on the
individual skin type. This makes the treatment more tolerable.”
The variety of parameters one can adjust to tailor treatment to
the patient’s unique skin profile is fairly extensive, Dr. Bernstein
further explained. “With Elite MPX you can titrate the maximum
fluences you wish
to use, adjust the
pulse durations
and choose
continuous pulse
or single pulse
repetition rates.
You can also
decide which
wavelength to
deliver first, or
you can use either
wavelength by
itself.” Seven spot
sizes are available
on the included
handpieces,
ranging from 3
mm to 18 mm in
diameter and an
optional 1.5 mm
spot handpiece
is available for
finesse work.
Fotos, cortesía del Dr. Eric. F. Bernstein
Photos courtesy of Eric. F. Bernstein, M.D.
Medicina Estética Láser
7
“Esta tecnología ha demostrado ya su utilidad para las venas puesto que
la longitud de onda más corta cambia el cromóforo para optimizar el
tratamiento de la longitud de onda mayor, con enfriamiento entre los pulsos
multiplexados“.
“This technology has already proven useful for veins where the shorter
wavelength changes the chromophore to optimize treatment by the longer
wavelength, with cooling between multiplexed pulses.””
Dr. Eric F. Bernstein
Elite MPX también cuenta con el sistema de frío integrado
SmartCool. “En mi experiencia, la refrigeración funciona mejor”,
asegura el doctor Bernstein. “Además de ahorrar espacio, que
siempre es bueno, el enfriamiento se enciende y se apaga
automáticamente, así que una cosa menos.”
Elite MPX also features SmartCool, Cynosure’s integrated air
cooling system. “In my experience, integrated cooling just works
better,” Dr. Bernstein said. “In addition to saving space, which is
always at a premium, the cooling turns itself on and off, so it’s
one less thing to deal with.”
Si bien los expertos coinciden en que la eliminación del
vello no deseado es una de las indicaciones más populares
y lucrativas para tratar con Elite MPX, los beneficios de la
tecnología Multiplex van mucho más allá. Cuando tratan
lesiones vasculares, el láser de 755 nm Alejandrita convierte
oxihemoglobina a metahemoglobina en el vaso sanguíneo
ha incrementando la absorción de los 1064 nm Nd: YAG de
longitud de onda de un 300% a un 500%, para conseguir
resultados óptimos. Las longitudes de onda también pueden
ser combinadas para el tratamiento de lesiones pigmentadas
y de fotoenvejecimiento. La tecnología Multiplex mejora el
tratamiento para proporcionar efectos de rejuvenecimiento de
gran alcance con menor flujo de energía total debido al sistema
combinado de entrega.
While the experts agree that removal of unwanted hair is among
the most popular and lucrative indications to treat with Elite
MPX, the benefits of MultiPlex technology go far beyond hair
removal.When treating vascular lesions, the 755 nm alexandrite
laser converts oxy-hemoglobin to methemoglobin in the
targeted blood vessel to increase the absorption of the 1064 nm
Nd:YAG wavelength by 300% to 500%, for optimized results. The
wavelengths can also be combined to treat pigmented lesions
and photo-aged skin. The MultiPlex technology enhances
treatment to provide powerful rejuvenation effects with less
total fluence due to the combined delivery system.
E
E
ditor’s
Note: In the following clinical roundtable, four
top physicians share their knowledge, clinical expertise
discussing treatment with
ditor’s
Note: In the following clinical roundtable, four
top physicians share their knowledge, clinical expertise
Nd:YAG wavelengths while
discussing treatment with Elite MPX from Cynosure.
and insight with alexandrite and
C
Nd:YAG wavelengths while
Elite MPX from Cynosure.
and insight with alexandrite and
C
ollectively, these physicians have dozens of years of
experience using laser and light-based therapies for the
full spectrum of aesthetic medical applications.
ollectively, these physicians have dozens of years of
experience using laser and light-based therapies for the
full spectrum of aesthetic medical applications.
Por favor, explique el concepto de tecnología multiplex. ¿Qué es,
cómo funciona y qué ventajas tiene?
El Dr. Eric F. Bernstein - La tecnología Multiplex de Cynosure es el
sistema de mezcla de longitudes de onda, que dispara una longitud de onda y luego la otra, de forma secuencial. Ofrece una gama
importante de opciones para gestionar la entrega de energía a
partir de los 755 nm y 1064 nm longitud de onda y el control de
los disparos. Esta tecnología ha demostrado ya su utilidad para las
venas en el que la longitud de onda más corta cambia el cromóforo para optimizar el tratamiento de la longitud de onda mayor,
con enfriamiento entre los pulsos multiplexado.
8
Please explain the concept of MultiPlex technology. What is it,
how does it work and what advantages does it bring?
Eric F. Bernstein, M.D. – MultiPlex technology is Cynosure’s
wavelength blending system which fires one wavelength then
the other, in sequence. It offers a substantial range of settings
to manage delivery of energy from the 755 nm and 1064 nm
wavelengths and control over which wavelength fires first.
This technology has already proven useful for veins where the
shorter wavelength changes the chromophore to optimize
treatment by the longer wavelength, with cooling between
multiplexed pulses.
Emil A. Tanghetti, M.D. – MultiPlex technology is going to be
especially important in hair removal. Epidermal absorption of
energy from the alexandrite laser is a problem for darker skin
types, but it is an ideal wavelength for hair removal. By blending
alexandrite with Nd:YAG in a darker skinned patient, you can
Medicina Estética Láser
“Alejandrita y Nd: YAG son el caballo de batalla de las longitudes de onda de
las que dependemos y utilizamos todo el tiempo para eliminar el vello,
tratar lesiones pigmentadas y vasculares y rejuvenecer la piel.”
“Alexandrite and Nd:YAG are workhorse wavelengths that we depend on and
use all the time to remove hair, treat pigmented and vascular lesions and
provide skin rejuvenation.”
El Dr. Emil A. Tanghetti - La tecnología Multiplex va a ser especialmente importante en la eliminación del vello. La absorción
epidérmica de la energía del láser de Alejandrita es un problema
para los tipos de piel más oscura, pero es un ideal
de longitud de onda para la depilación. Al combinar
Alejandrita con Nd: YAG en un paciente de piel oscura, se pueden utilizar partes de cada una de estas
longitudes de onda para maximizar el suministro
de energía, en efecto, lo que nos permite entregar
más energía en una proporción adecuada, y así el
paciente la puede tolerar.
use portions of each of these wavelengths to maximize energy
delivery, in effect allowing us to deliver more of the appropriate
energy in a proportion the patient can tolerate.
Jay M. Kulkin, M.D. – For melanin, the absorption
co-efficient of the alexandrite laser is eight to nine
times greater than that of the Nd:YAG laser. From
another perspective, we can say that every joule
of energy from the 755 nm laser is equal to about
three joules of energy from the 1064 nm laser
in terms of the effective heat that is delivered.
Used properly, MultiPlex technology allows us to
take advantage of the physics of the alexandrite
wavelength at safe levels. We are able to distribute
more energy in a shorter time frame, while still
delivering energy with the Nd:YAG, to destroy the
hair follicle and protect the skin.
The challenge is that we need to figure out how to
best achieve this.
El Dr. Jay M. Kulkin - Para la melanina, el co-eficiente
de absorción del láser de Alejandrita es de ocho
a nueve veces mayor que la del láser de Nd: YAG.
Desde otra perspectiva, podemos decir que cada
Dr. Jay M. Kulkin
julio de energía de láser de 755 nm es igual a cerca
de tres julios de energía de láser de 1064 nm en
función del calor efectivo que se entrega. Si se usa
adecuadamente, la tecnología Multiplex nos permite tomar
Eliot F. Battle, Jr., M.D. – Any clinician with a research background
ventaja de la física de la longitud de onda de alejandrita en
should be very eager to explore the possibilities with this device.
niveles seguros. Somos capaces de distribuir más
Both alexandrite and Nd:YAG are workhorse
energía en un marco de tiempo más corto, mientras
wavelengths that we depend on and use all the
se entrega la energía con el Nd: YAG, para destruir el
time to remove hair, treat pigmented and vascular
folículo piloso y proteger la piel.
lesions and provide skin rejuvenation. Having a
El reto es que tenemos que averiguar la mejor
device that allows us to couple and blend these
manera de lograr este objetivo.
wavelengths is exciting. The possibilities are
endless; you can change the order of delivery
and the percentage of energy between them.
El Dr. Eliot Battle, Jr. - Cualquier científico con una
Furthermore, you can independently control
trayectoria investigadora debería estar ansioso
each wavelength’s fluence and pulse duration.
por descubrir las posibilidades de este dispositivo.
Since each wavelength offers a different depth of
Ambos, Alejandrita y Nd: YAG son el caballo de
penetration and different chromophore absorption
batalla de las longitudes de onda de los que
co-efficient there is a lot of experimenting to be
dependemos y utilizar todo el tiempo para eliminar
Dr.
Eliot
F.
Battle
done, but one can easily observe the potential and
el vello, el tratamiento de lesiones pigmentadas y
why
this device is so exciting, with or without the
vasculares y proporcionar el rejuvenecimiento de
MPX mode.
piel. Tener un dispositivo que nos permite mayor mezcla de
estas longitudes de onda es emocionante. Las posibilidades son
infinitas, puede cambiar el orden de entrega y el porcentaje de
energía entre ellos. Además, usted puede controlar de forma
independiente cada longitud de onda de flujo de energía y
duración del pulso. Puesto que cada uno ofrece una longitud
de onda de distinta profundidad de penetración y coeficiente
de absorción de los cromóforos diferentes hay un montón de
experimentos por hacer, pero es fácil observar el potencial y por
qué este dispositivo es muy emocionante, con o sin el modo
MPX.
Medicina Estética Láser
9
Explique brevemente
lo que el Elite MPX
permite a los médicos
alcanzar.
“Hemos recorrido un largo camino para poder de forma
segura y eficaz tratar la piel de color. El color es sólo un factor
a considerar. Etnia y factores genéticos desempeñan también
un papel importante. “
Dr. Tanghetti - En última
instancia, es muy
práctico. Elite MPX nos
da dos longitudes de
onda importantes en
una sola plataforma,
eso solo es un valor.
Además las longitudes
de onda Alejandrita
755nm y Nd: YAG 1064
nm representan los extremos, por una parte, el Alejandrita para
pacientes de piel más clara y Nd: YAG para la piel más oscura.
Estas longitudes de onda no son ideales para muchas personas.
Sin embargo, la mayoría de los pacientes pueden utilizar una
combinación de los dos, dependiendo de su perfil de la piel. Elite
MPX nos permite hacerlo de una manera muy útil.
“We’ve come a long way with being able to safely and
effectively treat skin of color. Color is just one factor to
consider. Ethnicity andgenetic factors play a big role as well.”
Dr. Kulkin - Elite MPX nos debería permitir mezclar Alejandrita
en el tratamiento de los pacientes, independientemente de la
piel o el color de pelo. Tenemos que quedarnos con esa especie
de declaración
teórica, porque hay
mucho territorio
inexplorado en este
momento, mucho que
aprender. La mezcla
de Alejandrita y Nd:
YAG láser para la piel
y diferentes tipos
de pelo y piel debe
maximizar la seguridad
de un tratamiento más
exitoso.
Dr. Battle - Ser capaz
de combinar las
longitudes de onda en
el modo MPX va a dar
incluso más opciones
en el tratamiento de
los casos más difíciles.
Por ejemplo, la
estimulación de pelo
ha sido siempre una
preocupación cuando
se realiza con láser,
particularmente en
pacientes con los tipos
de piel mediterránea
en el rango de III a V.
Se puede observar no
sólo la estimulación
del pelo en el lugar de
tratamiento, pero en la
periferia y fuera de la
10
Briefly explain what the Elite MPX enables physicians to achieve.
Dr. Tanghetti – Ultimately, it is very practical. Elite MPX gives us
two important wavelengths in a single platform; that alone is a
value.Moreover, the 755 nm alexandrite and 1064 nm Nd:YAG
wavelengths represent the extremes; you have alexandrite
for lighter skinned patients and Nd:YAG for darker skin. These
wavelengths aren’t ideally suited for too many people. However,
most patients could use a combination of the two, depending
on their unique skin profile. Elite MPX allows us to do that in a
very useful way.
Dr. Kulkin – Elite
MPX should allow
us to blend a little
alexandrite into the
mix of laser energy
when treating
patients, regardless
of skin or hair color.
We have to stay
theoretical with that
sort of statement
because there is so
much unexplored
ground right now,
so much to learn.
The blending of
alexandrite and
Nd:YAG lasers for
different skin and
hair types should
maximize safety for
a more successful
treatment.
Fotos, cortesía del Dr. Eric. F. Bernstein
Photos courtesy of Eric. F. Bernstein, M.D.
Dr. Battle – Being
able to combine the
wavelengths in MPX
mode is going to give
useven more options
when treating
the more difficult
cases. For example,
hair stimulation
has always been
a concern when
performing laser hair
Medicina Estética Láser
zona de tratamiento. Al tratar de eliminar la estimulación del pelo
que hemos probado una gran variedad de opciones que incluyen
la utilización de diferentes longitudes de onda, duración de pulso
y otros parámetros de tratamiento, pero no hemos llegado a
una solución coherente todavía. El modo de MPX de Alejandrita
acoplado con Nd: YAG podría ser el “santo grial” que estamos
buscando en el tratamiento de esta condición difícil.
¿Qué tipo de pieles trata regularmente en su práctica?
Dr. Battle - En Washington DC, vemos todo tipo de piel, una
amplia gama de etnias y colores de piel, personas de diferentes
orígenes y de todo el mundo. En mi práctica alrededor del 75%
de mi base de pacientes es la piel de color. Realizamos una amplia
variedad de tratamientos médico-estéticos y tratamientos láser
para diferentes indicaciones en estos pacientes con gran éxito.
Cuantas más municiones tengo, más opciones para elegir. Siento
que tengo una clara ventaja con esta tecnología a mi disposición.
Dr. Kulkin - En mi práctica en Georgia vemos una gran cantidad
de tipos de piel debido a las distintas etnias, yo trato pacientes
de todo el mundo, así que veo a un espectro muy amplio de
colores de piel y de las mezclas étnicas. Es interesante ver cómo
de manera diferente varias personas responden al tratamiento en
función de su raza. Con Elite MPX tenemos la ventaja del modo
multiplex.
Dr. Bernstein - Estoy en un suburbio de Filadelfia, tengo una
gran mezcla demográfica, así que trato todos los tipos de piel. Es
bastante uniformemente repartido.
Dr. Tanghetti - Estoy en California, así que trato todos los tipos
de piel, en mi práctica. Yo trato a un amplio espectro de negro,
hispano, las Indias Orientales y muchas personas de raza mixta.
Lo que, en su caso, son los desafíos especiales que participan
en el tratamiento de los tipos de piel IV a VI para la depilación,
rejuvenecimiento de la piel, lesiones pigmentadas o vasculares,
o cualquier otra indicación que el Elite MPX puede tratar? ¿Cómo
podría MPX abordar estas cuestiones?
Dr. Battle - Hemos recorrido un largo camino con poder de forma
segura y eficaz tratar la piel de color. El color es sólo un factor a
considerar. Etnia y los factores genéticos desempeñan un papel
muy importante también. Algunos pacientes con piel más oscura
parecen tolerar mejor las longitudes de onda más corta que otras,
por ejemplo. Para la depilación, las herramientas que tenemos
actualmente son eficaces en el tratamiento de pelo grueso y
oscuro en pacientes con piel de color. Todavía necesitamos
mejores herramientas para tratar eficazmente los más finos y
claros, independientemente de lo grueso que era originalmente,
puesto que a la cuarta o quinta sesión se han vuelto más finos y
claros. El láser de Nd: YAG necesita un target pigmentado, grueso
para ser más eficaz, cuando el cabello está más claro o más fino
perdemos eficacia.
Medicina Estética Láser
removal, particularly in patients with Mediterranean skin types
in the range of III to V. We can observe hair stimulation not just
at the treatment site but peripherally and outside the treatment
site. In attempting to eliminate hair stimulation we’ve tried a
variety of options including utilizing different wavelengths,
pulse durations and other treatment parameters, but we haven’t
come up with a consistent solution yet. The MPX mode of
coupling alexandrite with Nd:YAG might be the “holy grail” we
are looking for in treating this difficult condition.
What skin types do you see / treat on a regular basis in your
practice?
Dr. Battle – In Washington D.C. we see all skin types, a full range
of ethnicities and skin colors, people of various backgrounds
from all over the world. In my practice about 75% of my patient
base is skin of color.We perform a wide variety of cosmetic and
laser treatments for various indications in these patients with
great success. The more ammunition I have, the more options I
have to choose from. I feel I have a distinct advantage with this
technology at my disposal.
Dr. Kulkin – In my Georgia-based practice we see a lot of ethnic
skin types, but I treat patients from all over the world, so I see
a very broad spectrum of skin colors and ethnicity blends. It’s
interesting to see how differently various people respond to
treatment based on their lineage. With Elite MPX we have the
advantage of MultiPlex mode.
Dr. Bernstein – Being in a suburb of Philadelphia, I have a very
mixed demographic so I treat all skin types. It’s fairly evenly
distributed.
Dr. Tanghetti – I’m in California so I see all skin types in my
practice. I treat a wide spectrum of black, Hispanic, East Indian
and many mixed-race individuals.
What, if any, are the special challenges involved when treating
skin types IV to VI for hair removal, skin rejuvenation, vascular
or pigmented lesions, or any other indication Elite MPX might
treat? How might MPX address these issues?
Dr. Battle – We’ve come a long way with being able to safely
and effectively treat skin of color. Color is just one factor
to consider. Ethnicity and genetic factors play a big role as
well. Some patients with darker skin seem to tolerate shorter
wavelengths better than others, for example. For hair removal,
the tools we currently have are effective at treating coarse, dark
hair in patients with skin of color. We still need better tools to
effectively treat thinner and lighter hair, but by the fourth or
fifth treatment all hair, regardless of how coarse it was originally,
has become thinner and lighter. The Nd:YAG laser needs a
pigmented, coarse target to be most effective; when hair is
lighter or thinner we lose efficacy.
11
Al combinar un poco de
Alejandrita podemos ser
capaces de atacar ese
objetivo con mayor eficacia
y mejorar el tratamiento de
un individuo.
““No se puede negar que la ampliación de su base de
pacientes es una gran manera de sobrevivir a los malos
tiempos. Usted desea la capacidad de tratar a tanta gente
como sea posible,
y Elite MPX se la da, no hay duda de ello. “
Además, estudios
recientes han demostrado
que, con seguridad el
precalentamiento de la
piel que puede añadir
eficacia. El láser Alejandrita
antes también podría
promover estos resultados
y permitir el uso de
menos energía. Tenemos
que ser protectores y
conservadores mientras
investigamos este dispositivo y realizamos investigaciones
en el tratamiento de la piel de color con el Alejandrita. La
longitud de onda de Alejandrita es afin a los pigmentos, por lo
que si usamos fluencias demasiadas altas se que puede crear
efectos secundarios no deseados. Hay
un nivel de fluencia en el que la piel de
color puede tolerar la longitud de onda
Alejandrita. Si podemos encontrar la dosis
adecuada, Elite MPX permitirá añadir
Alejandrita fluencias bajas a la norma
de oro de longitud de onda Nd: YAG.
Saltar a partir del Alejandrita y seguir con
los tradicionales Nd: YAG podría crear
algunos resultados muy efectivos.
“There’s no denying that expanding your patient base is a
great way to survive bad times. You want the ability to treat
as many different people as possible, and Elite MPX gives
you that, no question about it. ”
Para el rejuvenecimiento de la piel el
modo de microsegundos Nd: YAG es una
forma muy segura y efectiva para llevar a
cabo el tratamiento de la piel más oscura.
El Elite MPX nos permite tratar con
estos parámetros y no trato las lesiones
vasculares con láser en la piel de color.
Para las lesiones pigmentadas utilizo el
modo de microsegundos Nd: YAG, KTP
y el láser fraccionado con tamaños de
punto más pequeño que la lesión real
para minimizar la posibilidad de afectar a
la piel circundante.
En el modo de microsegundos Nd: YAG
poco a poco puedo aclarar los puntos
oscuros, hiperpigmentación postinflamatoria, melasma y manchas oscuras.
By blending in a little alexandrite we may be able to attack that
target more effectively and improve efficacy over an individual’s
treatment series.
Also, recent studies have shown that by safely preheating the
skin we may be able to treat more effectively, so adding the
alexandrite laser before might also
promote these results and allow use
of less energy. We must be protective
and conservative as we investigate this
device and perform research in treating
skin of color with the alexandrite. The
alexandrite wavelength loves pigment,
and if we use too high of fluence we
can create unwanted side effects. There
is a fluence level at which skin of color
can safely tolerate the alexandrite
wavelength. If we can find the proper
dosages, Elite MPX will make it possible
to add low fluence alexandrite to the
gold standard Nd:YAG wavelength.
Jump starting with the alexandrite and
following up with traditional Nd:YAG
ANTES
might create some very effective results.
BEFORE
For skin rejuvenation the microsecond
Nd:YAG mode is a very safe and effective
way to perform skin treatment on darker
skin. The Elite MPX allows us to treat with
these parameters. I don’t treat vascular
lesions with lasers in skin of color. For
pigmented lesions I use microsecond
Nd:YAG, fractional and KTP lasers with
spot sizes smaller than the actual lesion
to minimize the chance of affecting the
surrounding skin.
In the microsecond Nd:YAG mode I
can gradually lighten dark spots, postinflammatory hyperpigmentation,
melasma and dark patches.
DESPUÉS
AFTER
12
Dr. Bernstein – When you’re talking hair
removal, the melanin in the skin is the
same melanin as is in the hair, which
Medicina Estética Láser
Dr. Bernstein - Cuando se habla de la depilación, la melanina
en la piel es la melanina, la misma que está en el pelo, lo cual
plantea la pregunta: si usted vuelve a los 1064 nm de longitud
de onda para el tratamiento de la piel más oscura y evitar la
melanina, ¿cómo se va a atacar la melanina y, al mismo tiempo,
evitar la melanina en la epidermis? Esto parece una paradoja,
pero en la superficie la melanina del pelo está acondicionado
de manera diferente que en la piel, se organiza de manera
diferente y la raíz del pelo está más densamente poblado que
en epidermis. La longitud de onda de 1064 nm objetivos de
melanina en el cabello, mientras que la melanina en la piel se ve
menos afectada. Al parecer, hay un beneficio paradójico de 1064
utilizando para el cabello en los tipos de piel más oscura, porque
la energía del láser todavía será absorbido de manera suficiente
por el tallo del pelo.
Dr. Kulkin - he hecho más de 30.000 tratamientos en tipos de piel
étnica sin problemas. Vemos a grupos étnicos mezclados todos
los días, y nos podría decir mucho sobre el origen étnico de una
persona al ver cómo su pelo en una parte particular del cuerpo
responde al láser de Nd: YAG, por ejemplo. La piel es diferente
entre los individuos y partes del cuerpo en distintas épocas del
año. El YAG es más seguro para una piel más oscura. En la piel
más clara el Nd: YAG no hace su trabajo, a pesar de ser aprobado
por la FDA para una piel más clara. Desde que el Alejandrita es
tan bueno a la destrucción de pelo, es ventajoso aprovechar ese
beneficio para todos, de alguna manera.
¿Qué significa traer a la mesa en el panorama actual de la
medicina estética la
capacidad para tratar
los tipos de piel más
oscura especialmente
de cara a la reciente
recesión económica?
begs the question: if you turn to the 1064 nm wavelength to
treat darker skin and avoid melanin, how is the melanin in
the hair going to be targeted while at the same time avoiding
melanin in the epidermis? This seems like a paradox on the
surface, but in hair, melanin is packaged differently than it is in
skin; it’s arranged differently and more densely packed in the
hair shaft than in the
epidermis. The 1064 nm wavelength targets melanin in hair
while melanin in skin is less affected. Seemingly there’s a
paradoxical benefit of using 1064 for hair in darker skin types
because the laser energy will still be absorbed sufficiently by the
hair shaft.
Dr. Kulkin – I’ve done more than 30,000 procedures on ethnic
skin types without problems. We see mixed ethnicities every
day, and we might be able to tell a lot about a person’s ethnic
background by watching how their hair on a particular body
part responds to the Nd:YAG laser, for example. Skin is different
between individuals and body parts at different times of the
year. The YAG is safer for darker skin. In lighter skin the Nd:YAG
doesn’t get the job done, despite being FDA approved for lighter
skin. Since the alexandrite is so good at destroying hair, it’s
advantageous to harness that power for everyone in some way.
What does the ability to treat darker skin types bring to the table
in the current landscape of aesthetic medicine, especially in the
face of the recent economic downturn?
Dr. Bernstein – There’s no denying that expanding your patient
base is a great way to survive bad times. You want the ability to
“Estoy impresionado por la ciencia y la ingeniería, que entró en
este dispositivo. Cynosure hizo un gran trabajo de integración
con el aire de refrigeración y un dispositivo bastante complejo,
fácil de usar. “
El doctor Bernstein
- No se puede negar
que la ampliación de
la base de pacientes
es una gran manera
de sobrevivir a los
malos tiempos. Usted
desea la capacidad de
tratar a tanta gente
como sea posible, y
Elite MPX se la da, no hay duda de ello.
“I am impressed by the science and engineering that went
into this device. Cynosure did a great job of integrating the air
cooling and making a fairly complex device easy-to-use.”
Dr. Tanghetti - Si nos fijamos en la demografía de muchas de
las poblaciones urbanas en los EE.UU., tal vez un 30% a 35%
son de raza caucásica y el resto de otras etnias. Personas de
piel oscura tienen problemas de cabello, también, y sólo nos
puede beneficiar a ser capaces de tratar con éxito. La recesión
económica o no, la depilación sigue siendo una indicación
popular.
Vello no deseado es importante para mucha gente,
especialmente mujeres. Para muchos es una cuestión de
conveniencia, así como una cuestión estética. Ahora, tenemos
un dispositivo que nos permite tratar la piel más oscura, así
como de la piel más clara, que no fue fácil de lograr antes.
Medicina Estética Láser
treat as many different people as possible, and Elite MPX gives
you that, no question about it.
Dr. Tanghetti – If you look at the demographics of many urban
populations in the U.S., maybe 30% to 35% are Caucasian and
the rest other ethnicities. Darker skinned people have hair
issues, too, and it can only benefit us to be able to treat them
successfully. Economic downturn or not, hair removal remains a
popular indication.
Unwanted hair is important to a lot of people, especially women.
For many it’s a convenience issue as well as an aesthetic issue.
Now, we have one device that allows us to treat darker skin, as
well as lighter skin, which was not easily achievable before.
13
Dr. Battle - Recientemente me encontré con una encuesta
que mostró que durante la recesión, el único segmento de la
población de pacientes en medicina estética que realmente
creció fue el de pacientes con piel de color. Centrándome
principalmente en este segmento, algunas otras prácticas no
han sido capaces de hacerlo, he hecho mi práctica a prueba de
crisis.
Esta población lee los mismos anuncios, las mismas revistas, y
quiere las posibilidades del mismo tratamiento. Los pacientes
de color que buscan estos servicios son rechazados porque
la práctica no se los puede tratar, o que reciben deficiente
o incluso tratamientos inseguros. En casi todas las ciudades
importantes de los EE.UU., la piel de la población de color es la
mayoría y lo será aún más.
Dr. Kulkin-Definitivamente tenemos que darnos cuenta de
que el paisaje ha cambiado, sin duda en el país durante los
últimos quince a veinte años. Nos encontramos claramente con
una población mundial y la demanda de los procedimientos
con láser para las personas con piel más oscura o étnica
sigue aumentando. Tener un láser que nos permite satisfacer
las necesidades de esta población variada y desarrollar las
longitudes de onda para satisfacer las demandas únicas de esta
base diversa de pacientes es crítico y nos sirve bien todos los
días.
¿Qué otras ventajas cree usted que el Elite MPX lleva a la
práctica? ¿Cómo podrían las otras características del dispositivo
de Elite MPX ser más atractivas para los médicos?
Dr. Bernstein - Estoy impresionado por la ciencia y la ingeniería,
que entró en este dispositivo. Ellos tuvieron que responder a
algunas preguntas difíciles para hacer este trabajo. Cynosure
hizo un gran trabajo de integración del aire de refrigeración y
un dispositivo bastante complejo y sencillo de usar. Este tipo de
cosas no se puede apreciar si no han tenido experiencia con la
tecnología más antigua generación de láser.
Dr. Kulkin - En general creo que se puede tratar más
rápidamente con Elite MPX, que es una gran ventaja. Mediante la
combinación de una variedad de tamaños de spot, refrigeración
por aire integrado, y una variedad de anchos de pulso a gran
velocidad, sobre todo con un solo uso y longitud de onda, que
puedo hacer en 30 minutos una espalda o las piernas en 30 a 45
minutos. El dispositivo es muy eficiente.
Desde un punto de vista del diseño, es fundamental contar con
la unidad de enfriamiento construido dentro de la refrigeración
del aire es constante y persistente durante todo el tratamiento,
no sólo antes del pulso como con el enfriamiento de contacto.
También me gusta la interfaz de Windows XP que permitirán un
mejor servicio, incluso desde lugares remotos.
Dr. Tanghetti - La interfaz gráfica de usuario es muy sofisticado y
nos permite controlar una amplia variedad de parámetros, pero
en realidad es muy fácil de usar. Además, es basado en Windows,
así que hay mucho espacio para la expansión como Cynosure
continúa desarrollando nuevos e interesantes complementos
para la plataforma. Sería prematuro de mi parte especular acerca
de que, además, por supuesto, pero definitivamente es un plus.
La refrigeración es esencial para muchos tratamientos con láser,
14
Dr. Battle – I recently came across a survey that showed
that during the recession, the only segment of the patient
population in aesthetic medicine that actually grew was patients
with skin of color. Focusing primarily on this segment in ways
some other practices may not have been able to, has made my
practice recession-proof.
This population sees the same commercials, reads the same
magazines, and wants the same treatment opportunities.
Patients of color who seek out these services are either turned
away because the practice cannot treat them, or they receive
substandard or even unsafe treatment. In almost every major
city in the U.S., the skin of color population is the majority and
will only become more so.
Dr. Kulkin –We definitely have to realize that the landscape has
certainly changed in the country over the past fifteen to twenty
years. We are clearly a global population and the demand for
laser procedures for people with ethnic or darker skin continues
to escalate. Having a laser that allows us to meet the needs
of this varied population and developing expertise with the
wavelengths to meet the unique demands of this diverse patient
base is critical and serves us well every day.
What other advantages do you feel the Elite MPX brings to a
practice? How might the other features of the device make Elite
MPX more attractive to physicians?
Dr. Bernstein – I am impressed by the science and engineering
that went into this device. They had to answer some difficult
questions to make this work. Cynosure did a great job of
integrating the air cooling and making a fairly complex device
easy-to-use. It’s the kind of thing one might not appreciate
if they haven’t had experience with older generation laser
technology.
Dr. Kulkin – Overall I think you can treat more rapidly with Elite
MPX, which is a huge advantage. By combining a variety of spot
sizes, integrated air cooling, and a variety of pulse widths at
great speed, especially with single-wavelength use, I can do a
back in 30 minutes or legs in 30 to 45 minutes. The device is very
efficient.
From a design point of view, it’s critical to have the cooling unit
built in. Air cooling is consistent and persistent throughout
treatment, not just before the pulse as with contact cooling.
I also like the Windows XP interface which will allow for even
better service from remote locations.
Dr. Tanghetti – The graphical user interface is very sophisticated
and allows us to control a wide variety of parameters, but is in
fact very easy-to-use. Also, it’s Windows-based, so there’s a lot of
room for expansion as Cynosure continues to develop new and
interesting add-ons for the platform. It would be premature of
me to speculate about that further, of course, but it’s definitely a
plus. Cooling is essential to many laser treatments, so having the
integrated air cooling is helpful as well.
What do you see in the future for Elite MPX?
Dr. Bernstein – I think that in the future we’ll see just how many
ways MultiPlex technology can be used. This technology is
obviously very useful but it really hasn’t been around long, so as
we move forward more of its capabilities will become apparent.
Medicina Estética Láser
así que la refrigeración por aire integrado es
útil también.
¿Qué ves en el futuro en el Elite MPX?
El doctor Bernstein - Creo que en el futuro
vamos a ver sólo de cuántas maneras la
tecnología Multiplex se puede utilizar. Esta
tecnología es, obviamente, muy útil, pero
que realmente no ha existido el tiempo, de
modo que a medida que avanzamos más sus
capacidades se hará evidente.
““Elite MPX ofrece el mayor potencial, eficacia y
versatilidad que cualquier otro sistema láser”
“Elite MPX offers the most versatility,
effectiveness and potential of any of the laser
systems out there.”
Dr. Kulkin - Para mí el futuro está en la
exploración de las capacidades adicionales de este dispositivo
extraordinario. Necesitamos más experiencia y vamos a
conseguirlo. Vamos a aprender a mezclar no sólo para una mejor
extracción del pelo, sino también para las lesiones vasculares
y, posiblemente, incluso cosas como la rosácea. Para un láser
facial, somos capaces de entregar 10 Hz, que es muy rápido.
Algunos médicos lo utilizan para el rejuvenecimiento de la piel,
pero en mi experiencia y basados en la retroalimentación de
los pacientes, es un tratamiento de primera para la rosácea, en
comparación a cualquier otra cosa por ahí. El cielo es el límite.
Dr. Kulkin – To me the future is in exploring the additional
capabilities of this extraordinary device. We need more
experience and we’re going to get it. We’re going to learn how
to blend for better hair removal but also for vascular lesions and
possibly even things like rosacea. For a laser facial, we are able
to deliver 10 Hz, which is very fast. Some physicians use that for
skin rejuvenation, but in my experience and based on patient
feedback, it’s a top treatment for rosacea when compared
to anything else out there. The sky’s the limit.
Dr. Battle – We must learn how to tailor each treatment to the
uniqueness of the patient. Variety among skin types is extensive;
this is true amongst patients of color as well as Caucasians. We
are finding that ethnic and genetic background plays a much
larger role in the way skin reacts to
treatment than just the skin color we see.
In the future, we as a community will be
taking into account skin type, ethnicity,
scar and tanning history, as well as a
variety of other genetic and physical
factors.We’re going to have to learn how
to customize treatment based on these
factors at some point, and having a
device like Elite MPX at our disposal will
help us do that.
Dr. Battle - Debemos aprender cómo adaptar cada tratamiento
a la singularidad del paciente. La variedad entre los tipos de
piel es muy extensa, lo que es cierto
entre los pacientes de color, así como los
caucásicos. Estamos encontrando que
los antecedentes étnicos y genéticos
desempeñan un papel mucho mayor
en la forma que la piel reacciona al
tratamiento que sólo el color de la piel
que vemos.
En el futuro, nosotros, como comunidad
vamos a tomar en cuenta el tipo de piel,
origen étnico, la cicatriz y la historia de
bronceado, así como una variedad de
factores genéticos y físicos. Hay que
aprender a personalizar el tratamiento
en base de estos factores en algún
ANTES
momento, y con un dispositivo como
BEFORE
Elite MPX a nuestra disposición nos
ayudará a hacer eso.
Dr. Tanghetti - Yo no quiero especular
más, pero creo que todavía hay mucho
espacio para ampliar las capacidades
de Elite MPX basado en el software de
Windows.
Me gustaría ver algún tipo de sensor
de temperatura que puedan decirme
cuando estoy sobrecalentando la piel o
algo que podría ayudar a juzgar por el
color de piel con una gestión más segura
y eficaz de los parámetros de tratamiento.
Dr. Tanghetti – I don’t want to over
speculate, but I think there is still a lot of
room to expand the capabilities of Elite
MPX because of the Windows-based
software package.
I’d like to see some sort of temperature
sensor which might tell me when I’m
overheating skin or something that
might help judge skin color for safer and
more effective management of treatment
parameters.
DESPUÉS
AFTER
Medicina Estética Láser
15
¿Qué pensamientos finales tiene para los médicos que están
valorando el láser Elite MPX?
What final thoughts do you have for physicians considering the
Elite MPX laser?
Dr. Kulkin - Creo que por el dinero, Elite MPX ofrece la mayor
versatilidad, eficacia y potencial de cualquiera de los sistemas
de láser por ahí. Su perfil de seguridad es extraordinario por el
aire de refrigeración y las capacidades de mezcla de longitudes
de onda. Ser capaz de usar las longitudes de onda individuales
es crucial, porque ese es el punto de partida para cualquier
principiante. Puedo tratar a cualquier paciente, de cualquier tipo
de piel con esta plataforma láser, si ha venido para la eliminación
del vello, lesiones pigmentadas, o las venas, y es muy fácil de
usar.
Dr. Kulkin – I think that for the money, Elite MPX offers the most
versatility, effectiveness and potential of any of the laser systems
out there. Its safety profile is extraordinary because of the air
cooling and wavelength blending capabilities. Being able to use
the individual wavelengths is crucial because that’s the starting
point for any beginner. I can treat any patient, of any skin
type with this laser platform, whether they’ve come in for hair
removal, pigmented lesions, or veins, and it’s very user-friendly
on top of that.
Dr. Tanghetti - Creo que es importante señalar que la simple
combinación de dos longitudes de onda en una única
plataforma es en sí misma una buena ventaja que debe tenerse
en cuenta. Cuando se agrega el beneficio de la combinación de
las longitudes de onda en una sola sesión de tratamiento con
tecnología Multiplex, es un juego de pelota completamente
nueva. Me encanta poder elegir, adaptar los tratamientos
a mis propias habilidades y nivel de confort, así como a las
necesidades del paciente. Como tal, este dispositivo será de
interés para el principiante y el médico experimentado en láser.
Dr. Battle - No es un secreto entre los expertos que la
combinación de longitudes de onda y diferentes modalidades
de cosméticos a menudo consigue mejores resultados
que el uso de cualquier modalidad única. El Elite MPX hace
exactamente eso, y con los diversos parámetros ajustables, hay
un montón de matices que se pueden aprovechar con el tiempo
a medida que aprendemos más. Incluso si no usamos el modo
MPX todavía podemos realizar a la antigua, trabajar con las
técnicas verdaderamente probadas, las longitudes de onda que
todos amamos, conocemos y en las que confiamos. La mayoría
de nosotros conocemos estos láser y ahora están combinados
de una manera que nunca se ha hecho antes. Hay una tremenda
cantidad de posibilidades para hacer algo muy especial y estoy
muy emocionado acerca de su potencial.
16
Dr. Tanghetti – I think it’s important to note that the simple
combination of two wavelengths in a single platform is in itself
a nice advantage that shouldn’t be overlooked.When you add in
the benefit of combining the wavelengths in a single treatment
session with MultiPlex technology, it is an entirely new ballgame.
I love being able to choose; to tailor treatments to my own skill
set and comfort level as well as to patient needs. As such, this
device will appeal to both the novice and the seasoned laser
physician.
Dr. Battle – It’s no secret among experts that combining
wavelengths and different cosmetic modalities often achieves
better results than using any single modality. The Elite MPX
does exactly that, and with the various, adjustable parameters,
there are a lot of nuances we can eventually harness as we learn
more. Even if we don’t use the MPX mode we can still perform
the old-fashioned, tried-and-true techniques we all love with the
wavelengths we know and trust.Most of us know these lasers
well, and now they’re combined in a way that’s never been done
before. There’s a tremendous amount of opportunity here to do
something very special and I’m excited about its potential.
Medicina Estética Láser
Events Schedule
CALENDARIO DE CONGRESOS Y TALLERES
CONGRESSES & WORKSHOPS CALENDAR
MARZO / MARCH
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MARTES
TUESDAY
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MAYO / MAYO
LUNES
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MARTES
TUESDAY
MIÉRCOLES
WEDNESDAY
JUEVES
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VIERNES
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M
M
5-9: AAD. Miami. EEUU.
5-9: AAD Miami
A
A
arzo
bril
arch
pril
9: Taller en oficinas de Cynosure
en Madrid, España. Elite MPX +
Tratamientos de eliminación de
manchas pigmentadas y tatuajes
9: Workshop in Cynosure Madrid´s
offices, Spain. Elite MPX +
Removing pigmented lessions and
tatoos
16: Taller en oficinas de Cynosure
en Barcelona, España. Elite MPX +
Tratamientos de eliminación de
manchas pigmentadas y tatuajes
16: Workshop in Cynosure
Barcelona´s offices, Spain. Elite MPX
+ Removing pigmented lessions
and tatoos
M
M
ayo
ay
6-89: Laser Europe 2010.
Tarragona. España.
6-89: Laser Europe 2010.
Tarragona. Spain.
21-23: Jornadas Mediterráneas
de Confrontaciones Terapéuticas.
Sitges. Barcelona. España.
21-23: Mediterranean Conference
of Therapeutic confrontations.
Sitges. Barcelona. Spain.
26-29: Congreso Nacional de
Dermatología. Málaga. España.
26-29: National Congress of
Dermatology. Malaga. Spain.
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17
FOLLETOS CYNOSURE
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La versatilidad láser al
servicio de la medicina estética
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Des-
Elimina
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rastro
Tatuajes
Reducción permanente del vello
Tratamiento de varículas en rostro y piernas
Rejuvenecimiento facial
del
Affinity
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del
Elite
TM
Ante
de todo
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lores
s pigm
entada
s
Eliminación de lesiones pigmentadas
rtesía
Dr.
del
Co
Gratuitos para su
consulta
Sólo para usuarios de equipos Cynosure
Interview
DOCTOR JOSÉ MÁRQUEZ-SERRES
* Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de
Córdoba (España).
* Tesis de Licenciatura en la Universidad de Sevilla (España).
* Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla
(España).
* Especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética en la
Universidad Cayetano Heredia de Lima (Perú).
* Diploma Máster Inter-Europeo de Postgrado en Láser Médico
Quirúrgico.
* Departamento de Cirugía y Especialidades Quirúrgicas de la
Universidad de Barcelona (España).
* Colegiado nº 9055 del R.I. Colegio de Médicos de Sevilla
(España).
* Certificado de colegiado nº 31968 del Colegio de Médicos del
Perú.
* Ilustre Señor Caballero de la Orden de San Clemente. Sevilla
1999.
* Fundador de la Sociedad Española de Medicina
Antienvejecimiento y Longevidad (SEMAL) y de la
Federación Iberolatinoamericana de Sociedades de Medicina
Antienvejecimiento y Longevidad (FISMAL), de las que es
actualmente Presidente.
Pregunta: ¿Desde cuándo viene utilizando el láser?
Mi experiencia con el láser data del último curso de mi carrera
de medicina,1982, cuando trabajábamos conjuntamente con el
Prof. Zaragoza Rubira en la cátedra de Medicina Física de Sevilla.
Ahí fue dónde realicé mi tesis de licenciatura sobre la utilización
del láser de Argon para el tratamiento de lesiones vasculares.
En este trabajo colaboraron también los doctores Antonio
Brualla y Montserrat Serra, pioneros en España en la utilización
de éste y otros tipos de láser en la Clínica Tres Torres de
Barcelona. De ahí en 1983, comencé en mi propia clínica con la
utilización del láser médico
P: ¿qué tratamientos realizaba con él al comienzo?
El primer láser quirúrgico que tuvimos a disposición en
nuestra clínica fue el láser de CO2 de 25w de potencia, con
él fundamentalmente lo que hacíamos era eliminar lesiones
benignas en la piel y mejora de cicatrices, etc
P: ¿Qué tipos de láser ha venido utilizando? ¿cuáles? ¿para qué
tratamientos?
A partir de ahí realicé un master universitario intereuropeo
en láser, en colaboración con las universidades de Lille, Nancy
y Barcelona entre otras, asistiendo a numerosos cursos con
el Dr. Mario Trelles y a diversos congresos en USA y Europa,
completando así una amplia formación en láser médicoquirúrgico. De ahí comenzamos con la utilización del láser
de CO2 para la realización de blefaroplastia, frecuentemente
transconguntival e incorporamos también Diodo Light-Sheer,
para depilación.
20
* Bachelor of Medicine and Surgery at the University of
Cordoba (Spain).
* Bachelor’s thesis at the University of Sevilla (Spain).
* Doctor of Medicine and Surgery at the University of Sevilla
(Spain).
* Specialist in Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery
at the Cayetano Heredia University in Lima (Peru).
* Inter-European Master’s Degree Graduate Medical Surgical
Laser.
* Department of Surgery and Surgical Specialties, University
of Barcelona (Spain).
* Associate number of R.I. 9055 College of Physicians of
Seville (Spain).
* Certificate of No collegiate 31,968 of the Medical
Association of Peru.
* Illustrious Sir Knight of the Order of San Clemente. Sevilla
1999.
* Founder of the Spanish Society of Anti-Aging Medicine
and Longevity (SEMAL) and the Ibero-Latin American
Federation of Societies of Biological Medicine and
Longevity (FISMAL), of which he is currently President.
Question: How long have you been using the laser?
My experience with the laser data of the final year of my
career in medicine, 1982, when we worked together with
Prof. Zaragoza Rubira in the chair of Physical Medicine of
Seville.
That’s where I did my thesis on the use of the Argon laser
for treatment of vascular lesions.
The doctors Montserrat Serra and Antonio Brualla Antonio,
pioneer in Spain in the use of this and other types of lasers
in the Clinica Tres Torres in Barcelona.
Hence in 1983, I started my own clinic with the use of
medical lasers
Q: What kind of treatments did you perform with it?
The first surgical laser we had available in our clinic was the
CO2 laser power of 25W, with it basically what we did was to
remove benign skin lesions and improvement of scars, etc.
Q: What types of lasers have been used and for what kind of
treatments?
From there I did a intereuropean master degree in
collaboration with the University of Lille, Nancy and
Barcelona among others, attending numerous courses
with Dr. Mario Trelles and various conferences in USA and
Europe, completing a comprehensive training medicalsurgical laser. Hence we begin with the use of CO2 laser
to perform blepharoplasty, and often also incorporate
transconguntival and we included Light Sheer Diode for
hair removal.
Medicina Estética Láser
Doctor José Márquez Serres
P: ¿Cuáles utiliza en la actualidad?¿para qué tratamientos?
Actualmente y desde hace ya 10 años, desde la inauguración del
Centro Láser Quirúrgico Europeo y las nuevas instalaciones de
Clínica Serres, utilizamos además de los ya mencionados láser
de colorante pulsado para lesiones vasculares, láser Cynosure
de alejandrita para depilación, Affirm para rejuvenecimiento
facial, Neodimio-Yag para el tratamiento de varices, NeodimioYag de diferente pulso para rejuvenecimiento facial, Alejandrita
Q-Switch para lesiones pigmentarias y tatuajes.
Desde hace un año y medio, y a raíz de nuestro viaje a USA,
con el Dr. Barry di Bernardo, pionero mundial en lásder lipólisis,
estamos utilizando el Smart-Lipo MPX para la realización de láser
lipólisis, siendo ésto una verdadera revolución en el tratamiento
de zonas que, antes del láser y por
sus características, eran de difícil
tratamiento, sirva de ejemplo la cara
interna de los muslos, de los brazos, la
papada, donde ademá de eliminar la
grasa y con este método, se consigue
una mejora importante en la flacidez
de los tejidos y la retracción de la piel.
P: ¿Que ventajas encuentra en el
láser en comparación con otras
técnicas terapéuticas como depilación
convencional, esclerosis, peelings…?
El láser es actualmente un arma
insustituible en el arsenal médico,
mejorando cualquier tipo de
tratamiento que pueda ser realizado
por otros métodos, a la vez que trata
patologías que únicamente pueden ser
tratadas por láser, como un ejemplo, la
utilización de los láseres de colorante
pulsado, para lesiones vasculares
faciales, depilación láser o tratamiento
de eliminación de tatuajes sin cicatriz
Medicina Estética Láser
Q: What do you use today? What treatments for?
Today and 10 years since the inauguration of the European
Surgical Laser Center and new installations of Serres Clinic,
we use besides those already mentioned pulsed dye laser
for vascular lesions, alexandrite laser for hair removal
Cynosure, Affirm for facial rejuvenation Neodymium-YAG
laser to treat varicose veins, Neodymium-Yag pulse for
different facial rejuvenation, Alexandrite Q-Switch for
pigmented lesions and tattoos.
For a year and a half, and following our trip to the USA,
with Dr. Barry di Bernardo, world pioneer in lásd lipolysis,
we are using the Smart-Lipo MPX to perform laserlipolysis,
this remains a veritable revolution to treat areas that
before laser were difficult to treat,
serve as an example the inside of
the thighs, arms, jowls, where in
addition to eliminating fat and with
this method, you get a significant
improvement in sagging of the
tissues and skin retraction.
Q: What advantages are in
the laser in comparison with
other conventional therapeutic
techniques including hair removal,
sclerosis, peelings ...?
The laser is now an irreplaceable
weapon in the medical arsenal,
improving any type of treatment
that can be done through other
methods, while only about diseases
that can be treated by laser, as
an example, the use of dye lasers
pressed, for facial vascular lesions,
hair removal laser treatment tattoo
removal without scarring
21
P: ¿Combina diferentes tratamientos láser, si es así que mejoras
le aporta?
Por supuesto, en rejuvenecimiento facial es bueno combinar
distintas longitudes de onda, para tratar todos los signos del
envejecimiento, producidos por factores exógenos y endógenos
P: ¿Combina tratamientos láser con otro tipo de técnicas
terapéuticas, si es así que mejoras le aporta?
Sí, en el caso de tratamiento de microvarices y varices en las
piernas, creemos que es mejor combinar conjuntamente con la
microesclerosis el tratamiento con láser de Neodimio-Yag
P: ¿Cuál cree que es la mayor ventaja del láser en comparación
con otras técnicas terapéuticas?
El láser a diferencia de otras técnicas, obtiene siempre unos
resultados fácilmente reproductibles.
P: ¿Qué es lo que más le gusta de los láser?
Su tecnología y predictibilidad de resultados
P: ¿Qué mejoras aporta el láser para sus pacientes?
Aporta fiabilidad de resultados, precisión en el tratamiento,
rápida recuperación, además de una magia especial entre otras
cosas
P: ¿Qué mejoras aporta el láser para su consulta?
Imagen de tecnología punta, tratamientos de vanguardia y
el poder realizar un amplio espectro de tratamientos tanto
estéticos como médico-quirúrgicos en general.
P:, desde su punto de vista, ¿Cómo
ha evolucionado la tecnología
láser hasta la actualidad?
La evolución ha sido progresiva,
antiguamente los primeros
aparatos eran muy costosos,
con un mantenimiento casi
insostenible económicamente, de
dimensiones desorbitadas, averias
frecuentes, etc. Progresivamente
han ido evolucionando y
corrigiendo todos estos defectos
que presentaban en su origen.
Q: Do you combine laser treatments? What improvements does
it bring?
Of course, in facial rejuvenation is a good mix of different
wavelengths, to treat all the signs of age produced by
exogenous and endogenous factors
Q: Do you also combine laser treatments with other therapeutic
techniques? What are the benefits?
Yes, for treatment of varicose veins microvarices and legs,
we believe it is best to combine together with the laser
treatment microesclerosis Neodymium-Yag
Q: What do you think is the greatest advantage of laser in
comparison with other therapeutic techniques?
The laser unlike other techniques, always obtained easily
reproducible results.
Q: What do you like most about the laser?
Its technology and predictability of results
Q: What makes the laser improvements for your patients?
Ensure reliability of results, precision in treatment, rapid
recovery, and a special magic among other things
Q: What improvements laser provides for consultation?
High-tech image, leading-edge treatments and to perform
a wide range of aesthetic and medical treatments and
surgical in general.
“El láser aporta fiabilidad de
resultados, precisión en el
tratamiento, rápida recuperación
además de una magia especial”
“Ensure reliability of results,
precision in treatment, rapid
recovery, and a special magic”,
Q: From your point of view,
how laser technology has
evolved to date?
The evolution has been
gradual, once the first devices
were very expensive, with an
almost unbearable economic
maintenance of exorbitant
size, frequent breakdowns,
and so on. Gradually they have
evolved and correcting these
defects.
Dra. José Márquez-Serres
22
Medicina Estética Láser
P: ¿Qué le gustaría poder tratar con láser que a día de hoy que
todavía no es posible?
Me gustaría poder complacer a los pacientes que vienen a
mejorar sus cicatrices o a realizarse nuevas intervenciones
quirúrgicas que piensan que el láser es un haz de luz mágico,
que puede cortar, cose, borrar, sin dejar ningún tipo de señal.
Q: What would you like to be treated with laser today that is
still not possible?
I wish I could please the patients who come to improve
their scars or surgeries performed further believe that the
laser is a magic beam that can cut, sew, delete, without
leaving any kind of signal.
P: ¿Como le gustaría que fueran los laseres en el futuro?
Me gustaría que permitiesen tratar todo tipo de patologías
a ser posible utilizando un menor número de sesiones y
prácticamente sin mantenimiento.
Q: How would you like lasers in the future?
I would like to afford to treat a range of conditions to be
possible using a smaller number of sessions and virtually
maintenance free.
P: Comente, por favor, qué le sugeriría a los médicos que se
inician en esta tecnología
Yo le sugeriría que se introduzcan en la tecnología láser que
no es sólo el tratamiento con unos pocos aparatos, sino todo
un mundo tecnológico que actualmente tenemos a nuestra
disposición y del cual podemos obtener unos resultados
insospechados. Eso sí es muy importante que para ello reciban
una formación adecuada que les permita utilizar éstos equipos
con la mayor seguridad y los mejores resultados para el
paciente.
Q: Could you comment please, which you suggest that
doctors who are new to this technology
I would suggest entering the laser technology is not
only treatment with a few devices, but a whole world of
technology we currently have at our disposal and we can
get some unexpected results. Now that’s very important
that it receive adequate training to enable them to use
these computers in the safest and best outcome for the
patient.
Medicina Estética Láser
23
Tatoo removal
Todo lo que necesitas saber sobre ... la
eliminación de tatuajes con láser
Everything you need to know about…laser tattoo removal
How does laser tattoo removal work?
¿Cómo trabaja el láser para la eliminación del
tatuaje?
Most people know about laser hair removal is a
very different procedure. In laser hair removal we
burn the hair in the follicle whereas in laser tattoo
removal you’re actually shattering the ink molecule
so your immune system can attack it and then the
body disposes of it naturally.
La mayoría de la gente sabe acerca de la depilación
láser es un procedimiento muy diferente. En la
depilación láser que quema el pelo en el folículo,
mientras que en la eliminación de tatuajes con láser
en realidad estás rompiendo la molécula de tinta
para que el sistema inmunológico pueda atacar y
luego el cuerpo lo elimina de forma natural.
Cuando tienes un tatuaje no tiene una reacción
alérgica porque las moléculas de tinta son
demasiado grandes - el sistema inmunológico no
sabe qué hacer con ellos lo ignora. Sin embargo, si
rompes las moléculas con el láser que se reducen a
un tamaño en que el sistema inmune puede actuar
sobre ellos.
Hay dos tipos diferentes de láseres utilizados en la
eliminación de tatuajes.
When you have a tattoo you don’t have an allergic
reaction because the ink molecules are too big the immune system doesn’t know what to do with
them so ignores them. However if we smash the
molecules with the laser they are broken down to a
size where the immune system can deal with them.
There are two different types of lasers used in
tattoo removal.
Jan Williams,
Frodsham Laser Clinic
El láser YAG-1064 se utiliza para eliminar las tintas azul y negra,
a continuación, el láser YAG-532 se utiliza para eliminar las tintas
de colores. Quitamos primero las tintas de color porque la piel
se hincha con el 532 y posteriormente,con el primero, ya que no
hace que la piel se hinche más.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Depende de lo que el paciente quiere, sólo un encubrimiento o
eliminar el tatuaje por completo, pero generalmente se precisan
entre dos y doce tratamientos. También depende de la tinta
utilizada, la profundidad del tatuaje, cuánto tiempo tiene y la
cantidad de capas de tinta que se ha tatuado.
¿Hay algún tiempo de recuperación necesario entre las sesiones
de tratamiento?
El tratamiento láser se traducirá en una ampolla y se tiene que
dejarla sanar. También depende de la agresividad con que están
tratando el tatuaje. Clínicas diferentes tienen diferentes reglas
sobre la diferencia entre las citas. Nuestra política es que si usted
no está tratando con demasiada agresividad, entonces debería
dejar un período de seis semanas entre los tratamientos que dan
a la piel un montón de tiempo para sanar.
24
to swell as much.
The Yag- 1064 is used to remove blue
and black inks then the Yag- 532 is used
to remove coloured inks. We remove the
coloured inks first because the skin swells up
and we use the other laser on it and then we
use the other laser as it doesn’t cause the skin
How many treatments are required?
It depends on what the patient wants, from just a cover up or
to have a tattoo completely faded out, but it would usually take
from two to twelve treatments. Also it depends on the ink used,
the depth of tattoo, how old it is and the amount of layers of ink
which has been tattooed.
Is there any recovery time needed between treatment sessions?
The laser treatment will result in a blister and you have to leave
the blister to heal. It also depends on how aggressively you
are treating the tattoo. Different clinics have different rules on
the gap between appointments. Our policy is that if you aren’t
treating too aggressively then you should leave a six week
window between treatments which give the skin plenty of time
to heal.
Medicina Estética Láser
Sin embargo, si estamos tratando agresivamente el tatuaje y
llegar más lejos a lo largo del procedimiento para empezar a
aplicar más energía y dejamos un margen de aproximadamente
12 semanas.
¿Puede cualquier tipo de tatuaje ser tratados con éxito?
Cualquier tatuaje se puede tratar, pero las tintas rojas y verdes
son más difíciles de tratar. Con una gran cantidad de tatuajes
tribales que puede tener de tres a cuatro tratamientos y parece
que nada está sucediendo realmente. Es así, pero hay tantas
capas acumuladas que no se ve la diferencia. Sólo se empieza a
ver una diferencia después de cuatro tratamientos.
Gestión de las expectativas es la parte más difícil y más
importante de eliminación de tatuajes. La gente puede perder
el interés y también se puede enojar si creen que están siendo
estafados si no ve un efecto inmediato.
¿Hay alguien que no puede ser tratado?
Personas de piel oscura no son adecuados
para la eliminación de tatuajes. Evaluamos
la piel de las personas en la escala de
Fitzpatrick. El tipo de piel se clasifican de uno
a seis sobre la base de la piel, los ojos y el
color de pelo.
Uno a cuatro se clasifican como de piel
blanca y cuatro a seis oscuro / pieles étnicas.
Cualquier persona que tenga más de cuatro
debe tener mucho cuidado en quitarse un
tatuaje porque puede causar pigmentación
y el paciente puede quedar con una mancha
grande.
¿Existen efectos adversos al tratamiento?
Durante el tratamiento parece que se esté
haciendo una quemadura, algo llamativo
si no se explica el proceso previamente al
paciente. Si se cortara la piel no habría daño
térmico de la capa superior, pero se puede
inflamar y pueden convertirse en ampollas
dolorosas.
Medicina Estética Láser
However, if we’re treating the tattoo aggressively- as long get
further along the treatment procedure you start to apply more
power- you would leave a longer window of about 12 weeks.
Can any type of tattoo be treated successfully?
Any tattoo can be treated but red and green inks are harder
to deal with. With a lot of tribal tattoos you can have three to
four treatments and it looks like nothing is actually happening.
It is but there are so many layers built up that you don’t see a
difference. You only start to see a difference after about four
treatments.
Managing expectations is the hardest and most important part
of tattoo removal. People can lose interest and they can also get
angry if they think they are being ripped off if they don’t see an
immediate effect.
Is there anyone who can’t be treated?
Dark-skinned people aren’t suitable for tattoo removal. We
evaluate people’s skin on the Fitzpatrick Scale. Skin type are
classified from one to six based on you skin, eye and hair colour.
One to four is classed
as white skin and four
to six dark/ethnic skins.
Anyone who is over
a four should be very
careful about having
a tattoos removed
because it can cause
pigmentation and the
patient could be left
with a big blotch.
Are there any side
effects to the treatment?
It can look as if you’re
giving them a second
degree burn which can
upset some people so
you have to explain the
process clearly. If you
were to cut the skin
open there would be no
thermal damage but the
top layer can become
inflamed and it can
blister and b
25
Reference guide
GUÍA RÁPIDA DE LESIONES PIGMENTADAS*
AFFINITY Q-SWITCH (532nm/1064nm)
INDICACIONES
LÁSER
SPOT
FLUENCIA
Lesiones epidérmicas pigmentadas
532nm
2/3mm
1-3 J/cm2
Lesiones dérmicas pigmentadas
1064nm
2/3mm
3-6 J/cm2
Nevus de Ota/Nevus de Ito
1064nm
2/3mm
6-10 J/cm2
Queratosis
532nm
2/3mm
3-6 J/cm2
Nevus de Becker
1064nm
2/3mm
3-6 J/cm2
GUÍA RÁPIDA DE TATUAJES*
AFFINITY Q-SWITCH (532nm/1064nm)
INDICACIONES
COLOR
LÁSER
SPOT
FLUENCIA
Tatuaje
Azul-Negro
1064nm
2/3mm
8-12 J/cm2
Tatuaje
Verde
1064nm
2/3mm
9-14 J/cm2
Tatuaje
Rojo-Naranja
532nm
2/3mm
4-7 J/cm2
*Estos parámetros son orientativos pudiendo variar según diagnóstico médico y test de prueba.
RECOMENDACIONES Y MANTENIMIENTO
CONTRAINDICACIONES:
•
•
•
•
•
EMBARAZADAS
PACIENTES EN TRATAMIENTO CON FÁRMACOS ANTICOAGULANTES O FOTOSENSIBLES
PACIENTES CON FOTOSENSIBILIDAD
PACIENTES CON PATOLOGÍAS DESENCADENADAS POR LA LUZ
PACIENTES CON EXPOSICIÓN SOLAR RECIENTE , RAYOS UVA o CREMAS AUTOBRONCEADORAS
PRETRATAMIENTO:
•
PIEL RASURADA
• PIEL LIMPIA DE MAQUILLAJE, LOCIONES Y CREMAS
POSTRATAMIENTO:
•
•
•
•
APLICAR GEL ALOE VERA O SIMILAR PARA HIDRATAR LA PIEL
LAVAR SUAVEMENTE CON AGUA Y JABÓN
NO RASURAR EL ÁREA TRATADA HASTA 48 HORAS DESPUÉS
APLICAR PROTECTOR SOLAR SPF 30 O SUPERIOR
MANTENIMIENTO
LÁSER
Limpieza
Después de sesión de tatuaje: Desmontar pieza de mano y limpiar lente con bastoncillo y alcohol
Limpieza
Diario: Desmontar pieza de mano y limpiar lente con bastoncillo y alcohol
*Estos parámetros son orientativos pudiendo variar según diagnóstico médico y test de prueba.
26
Medicina Estética Láser
Laserlipólisis con Smartlipo MPX
el futuro de la remodelación
corporal
Financials
Cynosure resuelve a su favor la demanda por
violación de patente contra Cooltouch
Cynosure resolved in its favor the patent violation lawsuit
against CoolTouch
Cynosure Inc., que ha desarrollado el sistema
Smartlipo ™ LaserBodySculpting (SM), procedimiento
minimamente invasivo para la eliminación de
la grasa, y su principal accionista, El.En. SpA, ha
anunciado la resolución de su demanda por
violación de patente contra Cooltouch, Inc. Cynosure
y El.En. alegó que 1320 nm Cooltouch de CoolLipo
sistema láser ™ infringe El.En. ‘s Patente EE.UU.
n º 6.206.873 (El 873 patentes) con licencia para
Cynosure, que cubre la tecnología láser para quitar la
grasa subcutánea.
Cynosure Inc., which has developed the
Smartlipo ™ LaserBodySculpting (SM), minimally
invasive procedure for removing fat, and its
largest shareholder, El.En. SpA, today announced
a settlement of their patent violation lawsuit
against CoolTouch, Inc. Cynosure and El.En.
argued that 1320 nm laser system CoolTouch
of CoolLipo ™ infringed El.En. ‘S U.S. Patent
No. 6,206,873 (the 873 patent) licensed to
Cynosure, covering laser technology to remove
subcutaneous fat.
Bajo los términos del acuerdo, Cooltouch efectuará
los pagos de royalties que representa un 9% en las
ventas de CoolLipo realizadas antes del acuerdo
y una parte de los gastos legales a Cynosure.
Cooltouch también ha aceptado pagar una tasa de
royalties del 10% de las futuras ventas netas para
cualquier producto relacionado con la lipólisis, y
el 7,5% de las futuras ventas netas de cualquier
producto vendido con licencia para la lipólisis y al
menos un procedimiento estético.
Under the terms of the agreement, CoolTouch
made royalty payments representing a 9% sales
agreement made before CoolLipo and a portion
of legal costs to Cynosure. CoolTouch has also
agreed to pay a royalty fee of 10% of future net
sales for any product related to lipolysis, and
7.5% of future net sales of any licensed product
sold for lipolysis and at least one procedure
aesthetic.
Sergio Sánchez
de Torres,
Jefe de contabilidad y
finanzas de Cynosure
Finance and Accounting
Manager, Cynosure.
Tabla 1. COTIZACIONES DEL MERCADO LÁSER / LASER STOCK MARKET
28
Empresa
Símbolo
Cotización
Empresa
Símbolo
Cotización
Cutera
CUTR
10,25 $
Palomar
PMTI
9,83 $
Cynosure
CYNO
9,72 $
Syneron
ELOS
10,06 $
Medicina Estética Láser
Como parte de su acuerdo con Cynosure, Cooltouch ha
aceptado una sentencia de consentimiento en la que acepta
que se ha infringido la patente 873 y que la patente es válida
y exigible. Cooltouch también ha concedido a Cynosure y
El.En. una licencia libre de royalties a las patentes o solicitudes
de patentes de propiedad o controladas por Cooltouch
relacionados con el tratamiento de la grasa y / o celulitis.
“Esta es una victoria importante para
Cynosure”, dijo el presidente y director
ejecutivo, Michael Davin. “Además de
los beneficios financieros del acuerdo, el
éxito valida la fuerza de nuestra posición
de patentes en la emergente industria del
láser lipólisis.
Desde nuestra introducción del Smartlipo
en 2006 a las mejoras posteriores
que hemos hecho a la tecnología,
hemos establecido con láser lipólisis
como el patrón oro para la remoción
mínimamente invasiva de grasa. Hoy,
Smartlipo es el láser más reconocido
como marca entre los consumidores de
EE.UU. El acuerdo con Cooltouch mejora
aún más la marca y la tecnología de la
familia Smartlipo y sus productos “.
As part of its agreement with Cynosure, CoolTouch has accepted
a consent statement that you consent to have been infringed
patent 873 and that the patent is valid and enforceable.
CoolTouch has also granted to Cynosure and El.En. royalty-free
license to patents or patent applications owned or controlled by
CoolTouch related to the treatment of fat and / or cellulitis.
“Esta es una victoria
importante para Cynosure,
valida la fuerza de nuestra
posición de patentes”
“This is an important
victory for Cynosure,
validates the strength of
our patent position”,
Michael Davin, Cynosure
CEO
“En el futuro, planeamos continuar
con nuestra estrategia de hacer cumplir nuestra posición de
licencia de propiedad intelectual en todas nuestras patentes de
láser lipólisis,” Davin concluyó. “Para el beneficio de Cynosure
y sus accionistas, se intentarán lograr acuerdos de licencia con
nuestros competidores, sobre la lipólisis láser que creemos que
hayan infringido la patente 873.”
El 873 de patentes es un componente fundamental de la
estación de trabajo LaserBodySculpting Smartlipo, un sistema
innovador diseñado como una alternativa a la liposucción
tradicional en pacientes con áreas de grasa localizada. Cynosure
recibió de la Food and
Drug Administration
la autorización para
comercializar el equipo
Smartlipo a finales de
2006. El producto, que se
comenzó a comercializar
en EEUU a principios
de 2007, utiliza un láser
para suministrar energía
directamente a las células
de grasa subcutánea,
causando la ruptura. La
grasa de fusión de la
energía emitida también
coagula el tejido fino,
induciendo así una
retracción del colágeno y
el endurecimiento de los
tejidos.
“This is an important victory for Cynosure,”
said President and CEO Michael Davin.
“Besides the financial benefits of the
agreement, the success validates the
strength of our patent position in the
emerging industry of laser lipolysis.
Since our introduction of Smartlipo in
2006 with subsequent improvements
we have made to technology, we have
established with laser lipolysis as the gold
standard for minimally invasive removal
of fat. Today, Smartlipo laser is more
recognized brand among U.S. consumers.
The agreement with CoolTouch further
enhances the brand and the family
Smartlipo technology and products.
“In the future, we plan to continue
our strategy to enforce our position
intellectual property licensing our patents
in all laser lipolysis,” Davin said. “For the
benefit of Cynosure and its shareholders, we intend to pursue
licensing agreements with our competitors, on lipolysis laser
that we believe have infringed the patent 873.”
The 873 patent is a key component of the Smartlipo
LaserBodySculpting workstation, an innovative system designed
as an alternative to traditional liposuction in patients with
localized areas of fat. Cynosure received U.S. Food and Drug
Administration approval to market the Smartlipo workstation
in late 2006. The product, which began marketing in the U.S.
in early 2007, uses a laser
to supply energy directly to
subcutaneous fat cells, causing
them to rupture. The fat
melting energy also coagulates
emitted tissue, thus inducing
collagen retraction and tissue
tightening.
Under the licensing agreement
with Cynosure El.En. once
Cynosure has recovered all
his legal fees incurred in
cases CoolTouch, Cynosure
will receive 60% of royalty
payments and the future of
CoolTouch El.En. receive 40%.
Bajo el acuerdo de
licencia con Cynosure
El.En., una vez Cynosure
Medicina Estética Láser
29
Rejuvenecimiento Total
Total Rejuvenation
Un sólo láser capaz de eliminar arrugas, cicatrices, lesiones
pigmentadas, rojeces, fotoenvejecimiento y flacidez con
el NUEVO módulo 1320nm + Deep Heating
y disparo simultáneo fraccionado Multiplex. Ahora con opción
ablativa de Erbio
An unique system able to remove wrinkles, scars, pigmented
lesions, redness, photoaging and laxity with the new module
1320nm + Deep Heating and Multiplex fractionated simultaneous
firing. Now with Erbium ablative option
Cynosure Spain, S.L. Avda. de Manoteras, 22 , Portal 1, 3ª Planta, Oficinas 95 y 96
28050 Madrid
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las Jornadas Mediterráneas
de Confrontaciones Terapéuticas
21 -23 de mayo de 2010
Múltiples combinaciones láser por 99.000€ + IVA
• Apogee + PerformaCO2 + Smartcool 5 + Aspirador
• Apogee + Affinity QS+ Smartcool 5
• Cynergy + Smartcool 5
• Elite MPX (SOLO TRES UNIDADES!!!)
• Affirm + Performa CO2 + Smartcool 6 + Aspirador
• Affirm + Affinity QS + Smartcool 6
Technical Service Issues
Líneas eléctricas para el uso del láser
Power lines for the use of laser
Líneas eléctricas para uso de láseres
Algo tan cotidiano como un enchufe para alimentar
aparatos eléctricos es a la vez algo más complicado
que a veces no se le da la consideración que
requiere. Tanto o más importante que el voltaje que
nos entrega el enchufe es la potencia que consume
el aparato que vamos a conectar a él. Asímismo,
es importante el tamaño de la línea eléctrica que
conduce la electricidad desde nuestro cuadro
general de interruptores hasta nuestro aparato una
vez conectado. Veamos como se relacionan todos
estos coonceptos.
Voltaje, corriente y potencia
Something as ordinary as an outlet to power
appliances is both more complicated than
sometimes not given the consideration it requires.
Just as important as the voltage it delivers the
power plug is consumed by the device going to
connect to it. It is important the size of the power
line that carries electricity from our picture of our
device switches to once connected. Let’s see how
all these relate coonceptos.
Voltage, current and power
Elías Ibrahím González
Ingeniero del Servicio
Ténico de Cynosure
Technical Service Engineer,
Cynosure
Estos dos conceptos, frecuentemente confundidos,
son dos parámetros que están muy relacionados.
Podemos definir el voltaje como la capacidad que tiene la línea
eléctrica de entregar potencia a una carga y la corriente es la
cantidad de carga eléctrica que circula por un camino eléctrico
cerrado. Pongamos un ejemplo más cotidiano; supongamos una
bomba de agua a la que le conectamos su entrada y su salida
por medio de un tubo. Al ponerla en marcha, el agua que haya
en su interior circula a una determinada velocidad. Ese valor
sería el equivalente a la corriente, es decir, los litros por minuto
que es capaz de hacer circular la bomba. Por otra parte, la
presión que es capaz de generar la bomba en el interior del tubo
sería el equivalente al voltaje eléctrico.
Para simplificar, diremos la potencia eléctrica consumida es el
producto del voltaje de la línea multiplicado por la corriente
que circula por un circuito determinado. Dado que el voltaje
de nuestras líneas eléctricas es aproximadamente constante,
que un equipo consuma más o menos potencia implica
necesariamente que circula más o menos corriente por su
interior.
Medicina Estética Láser
These two concepts are often confused, are two
parameters that are closely related. We can define
the voltage and capacity of the power line to
provide power to a load and the current is the
amount of electric charge flowing through a closed
electrical path. To take an everyday example,
suppose a water pump that will connect the entry and exit
through a tube. When put in place, the water that circulates
inside there at a certain speed. That value would be equivalent
to the current, ie, liters per minute that is capable of circulating
pump. Moreover, the pressure that is capable of generating the
pump inside the tube would be equivalent to electrical voltage.
To simplify, say electrical power consumed is the product of
line voltage times the current through a given circuit. Since the
voltage of our electrical lines is approximately constant, a team
more or less power consuming necessarily mean more or less
current flowing through it.
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Corriente soportada por una línea
Siguiendo con el ejemplo de la bomba
de agua, si lo que queremos es desplazar
una gran cantidad de agua usando una
bomba, sólo tenemos dos opciones: o
disponemos de una bomba muy potente
o aumentamos el diámetro del tubo que
lleva el agua. En nuestro caso, el voltaje de
la línea es algo que no podemos modificar
a nuestro antojo, por lo tanto, en el caso
de que necesitemos alimentar un equipo
con un alto consumo de potencia, se nos
hace necesario el uso de líneas eléctricas
de mayor capacidad, es decir, líneas eléctricas de
un diámetro elevado. Si observamos la instalación
eléctrica de nuestra casa, veremos que, en caso
de disponer de un horno eléctrico, el cable que
lo alimenta es de un diámetro mayor que el del
resto de cables. Esto se debe a que un horno
eléctrico es un dispositivo de elevado consumo
eléctrico en comparación con lo que suele ser
normal en una casa, es decir, hace circular por
él una alta corriente. Asímismo, si observamos
el cable general de la casa, veremos que tiene
un diámetro mayor que todos los demás. Esto
se debe a que ese cable es el que conduce toda
la corriente que circula por la casa. La corriente soportada por
un conductor eléctrico es mayor cuanto mayor es su diámetro.
Existe, según normativa eléctrica, una tabla donde se detalla
esta relación.
Consecuencias de un exceso de corriente
James Prescot Joule (1818-1889) postuló el conocido como
efecto Joule. Una corriente eléctrica circulando por un
conductor disipa parte de la energía que transporta en forma
de calor. Este efecto se aprovecha en multitud de equipo de
calentamiento eléctrico: estufas, calentadores de agua, etc.
Esta clase de equipos está diseñada para hacer circular por su
interior una corriente conocida y soportada por el parato, de
forma que no resulta perjudicial. El problema surge cuando
hacemmos circular por un conductor una corriente que genera
un calor superior al que el conductor puede disipar. En este
caso, una línea eléctrica puede llegar a arder literalmente como
una mecha. Este sería lo que podría ocurrir si, por ejemplo,
intentásemos hacer funcionar una estufa de 2000W usando un
cable de menos de 1,5mm2 de sección. Por favor, no lo intenten.
Dispositivos de protección
Muchas veces, hemos oído en noticias que la causa del incendio
en un hogar ha sido un cortocircuito. Un cortocircuito es el paso
de una altísima corriente por un conductor. Si la instalación
eléctrica no está provista de dispositivos de protección contra
cortocircuitos, llamados interruptores magnetotérmicos, es
muy facil que se produzca este efecto. Estos interruptores se
encargan de cerrar el paso de corriente eléctrica en el caso
de que el valor de dicha corriente exceda del valor para el
que están preparados. De esta forma, teniendo en cuenta el
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Supported by a line current
Continuing the example of the water pump, if
we want to move
a large amount
of water using a
pump, we only
have two options:
either have a very
powerful pump
or increase the
diameter of the
tube that carries
water. In our
case, the voltage
of the line is
something we
can not change
as we please, therefore, in case we
need to nurture a team with high
power consumption, we find it
necessary to use more power lines
capacity, ie power lines of a large
diameter. Looking at the wiring
in our house, we see that in the
event of having an oven, which
feeds the wire diameter is greater than that of other cables.
This is because an electric furnace is a device of large power
consumption in comparison with what is usually normal in a
house, ie he circulated by a high current. Also, if we observe the
general house cable, we see that has a diameter greater than all
others. This is because the cable is one that leads all the current
flowing through the house. The current carried by an electrical
conductor is greater the greater its diameter. There has, in
electrical regulations, a table detailing this relationship.
Consequences of excess current
James Prescott Joule (1818-1889) postulated that known as the
Joule effect. An electric current flowing through a conductor
dissipates part of the energy carried in the form of heat. This
effect is used in many electric heating equipment: stoves, water
heaters, etc.. This kind of equipment is designed to circulate a
current through it known and supported by the parato, so that
is not detrimental. The problem arises when a driver hacemmos
circulate a current that generates heat than the driver can
remove. In this case, a power line can reach literally burn like
tinder. This would be what would happen if, for example, we
tried to run a 2000W heater using a cable of less than 1.5 mm2 of
section. Please do not try.
Protective devices
Many times we have heard on news that the cause of the fire in
a home has been a short circuit. A short circuit is the shift from
a high current through a conductor. If the wiring is not provided
with short circuit protection devices, called circuit breaker, it is
easy to produce this effect. These switches are responsible for
closing the passage of electric current in the event that the value
of this current exceeds the value for which they are prepared.
Medicina Estética Láser
diámetro del conductor, deberemos instalar al principio de la
línea eléctrica un magnetotérmico adecuado. Existen variedades
de interruptores magnetotérmicos que se usan para alimentar
determinados equipos, pero nos centraremos únicamente en
los llamados “Curva D”, que permiten el paso de una corriente
superior a la permitida durante un corto periodo de tiempo. Esta
carácterística se usa en equipos con un consumo de corriente
elevado en el arranque. Son los adecuados para instalaciones en
las que se vayan a usar láseres de Cynosure.
Por otra parte, para proteger a las personas de descargas
accidentales, se usan unos dispositivos llamados interruptores
diferenciales. Estos dispositivos cortan el paso de corriente
eléctrica si la carcasa exterior de un aparato entra en contacto
con alguna parte interna que tenga un voltaje superior a unos
pocos voltios, que sería suficiente para producir daños a las
personas. Existen dispositivos de varias sensibilidades, siendo la
más usual la de 30 miliamperios.
En resumen…
De cara a usar un equipo de laser de alto consumo eléctrico, lo
usual es utilizar magnetotérmicos de 25A o 32A curva D, con
conductores de 6 mm2 de sección y interruptores diferenciales
de 40A y 30mA de sensibilidad. También es importante la
toma de corriente, que debe ser adecuada a estos valores. Los
enchufes domésticos no deben ser utilizados con corrientes
superiores a los 16ª. Existen en el mercado tomas específicas
para corrientes superiores: CTAC, SOLERA, etc
Thus, taking into account the diameter of the conductor, we
install the principle of magneto-electric line right one. There are
varieties of circuit breaker used to power certain equipment,
but we will focus only on so-called “Curve D”, which allow the
passage of a current excess of that allowed for a short period
of time. This feature is used on computers with a high power
consumption at startup. Are suitable for installations to be used
Cynosure lasers.
Moreover, to protect people from accidental discharges, used
some devices called switches. These devices cut the electrical
current flow if the outer casing of the device comes into contact
with any part inside who has a voltage greater than a few volts,
which would be sufficient to cause harm to people. There are
devices of various sensitivities, the most usual of 30 milliamps.
In brief ...
In order to use a computer laser high power consumption,
it is usual use of 25A or 32A breakers curve D with 6 mm2
conductors and switches section 40A and 30mA sensitivity.
Also important is the outlet, which should be appropriate to
these values. Domestic outlets should not be used with currents
higher than 16th. There are specific shots in the market for
higher currents: CTAC, Solera, etc.
The consequences of not having a proper electrical
installation are always harmful to both the place and the team,
unfortunately, the consequences can be expensive!
Las consecuencias de no disponer de una instalación eléctrica
adecuada son siempre perjudiciales, tanto para el lugar como
para el equipo, desgraciadamente, esas consecuencias ¡suelen
ser caras!
Medicina Estética Láser
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Todos los tratamientos láser médico
estéticos con Cynosure
All laser treatments with Cynosure
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