Healthy Mom Healthy Baby - Healthfirst Digital Asset Management

Transcripción

Healthy Mom
Healthy Baby
Mamá Saludable/Bebé Saludable
Keeping you healthy
Healthfirst wants
to provide you with
the highest quality
of care during and
after your pregnancy.
Prenatal care is an
important step for
you and your baby.
Pregnancy, childbirth, and motherhood
have common goals – a healthy mother
and a healthy child. We hope this
information will give you the facts
you need to have a healthy pregnancy,
child, and family!
Healthy Mom/Healthy Baby Program
Healthfirst offers the Healthy Mom/
Healthy Baby program to our members.
This program helps pregnant moms
stay healthy during their pregnancy
as well as after the baby is born.
To learn more about the Healthfirst
Healthy Mom/Healthy Baby program,
see page 20.
Para la versión en español, consulte la página 24.
2
Pregnancy Care
Pre-conception care— In order to have a healthy
baby, it is important to start taking care of yourself
even before you are pregnant. This is known
as preconception care.
Prenatal care— The best way to have a healthy baby
is to find and treat problems early. Your first prenatal visit
with the doctor or clinic should be within the first three (3)
months of pregnancy. The timing of your prenatal visits will
change during your pregnancy. You will often hear the term
“trimester” during your pregnancy. This term is used to refer
to how far along you are in your pregnancy.
T op 3 things you should do to take care
of yourself before you are pregnant:
1. Stop smoking and drinking.
2. Take a daily multivitamin that contains folic acid.
3. T alk to your doctor about health concerns,
including family health history and chronic
conditions.
3
Nutrition
Matters
When you are pregnant, everything you eat or drink
affects your baby. It’s important to eat healthy foods
throughout your pregnancy. Include as many fruits,
vegetables, low-fat dairy products, and whole grains
in your diet as possible to receive the best nutrition.
Some foods should be limited or avoided when you are
pregnant, such as certain types of fish. Fish is high in
protein, low in calories, and rich in nutrients. But some
types of fish may contain mercury. Mercury can cause
learning problems in children by harming the developing
brain.
If you eat fish, choose types that are low in mercury,
including:
• A nchovies
• Hake • Pollock
• Shrimp
• C lams • Herring • Salmon*
• Tilapia
• C rawfish/Crayfish
• Oysters
• Sardines
• Whiting
* Some farmed salmon contain high levels of other contaminants.
For more information about fish mercury levels vist
www.nrdc.org/health/effects/mercury/guide.asp
4
Some foods should be limited
or avoided when you are pregnant,
such as certain types of fish.
Fish that you should NOT eat include:
• C hilean sea bass • G rouper •M
ackerel
• O range roughy • S hark
• S wordfish
• T ilefish (king or Spanish)
• T una (fresh, marlin steaks, sushi, and canned albacore)
Don’t eat fish or shellfish caught in local New York City
waters – they may contain other contaminants.
Talk to your doctor about fish and a healthy pregnancy
eating plan. For more information, visit www.epa.gov/ost/fish.
Talk to your doctor about fish
and a healthy eating plan.
5
Trimesters
Your Pregnancy’s Progress
The First Trimester (Months 1, 2, 3) is when your body
makes the things it needs to support a pregnancy.
The placenta that will nourish your baby is forming.
This process takes a lot of your body’s energy. You are likely
to feel very tired and may experience “morning sickness”
these first three months.
T op 3 things you should do to take care of your
body and mind during the first 3 months:
1. Visit your doctor as soon as you think
you may be pregnant. The doctor can confirm
your pregnancy and get you on track for
a healthy pregnancy.
2. If you have not already done so, stop drinking
alcohol and smoking for the health of your
unborn child.
3. Eat a healthy, balanced diet and take your
pre-natal vitamins.
Baby’s heartbeat is usually
heard at 12 weeks
6
First trimester 1 – 12 weeks
Doctor visits every 4 weeks
Your doctor will perform the following tests
at the first prenatal visit:
1. Take your medical history and family history
and calculate your due date
2.Perform pelvic exam and pap test
3.Blood tests to check for genetic,
sexually transmitted diseases, HIV/AIDS,
and other conditions
4.Blood pressure
5. Urine test for protein and sugar
7. Weight
8.Breast exam
At your second prenatal visit the following tests
may be performed:
1.Blood pressure
2. Urine test for protein and sugar
3. Weight
7
The Second Trimester (Months 4, 5, 6) is the time when
you may begin to feel more energetic and may start to
“show” your pregnancy. You may need to borrow or buy
new clothes to accommodate your growing belly.
of your body and mind during months
four through six (4-6):
8
1. Continue to visit your doctor for your monthly
pre-natal visits. Your doctor will watch your baby's
progress, your weight gain and other important
health matters such as blood pressure. Also, if your
blood test shows that you are "Rh-negative", your
doctor may give you an antibody screening test
and an injection of Rh immunoglobulin. Screening
tests help your doctor look for a certain disease or
condition before any symptoms appear.
2. Visit your dentist. Even your mouth goes through
changes during pregnancy!
3. Take the time to read about breast-feeding and its
benefits to you and your baby. Talk to your friends,
family, and doctor about your questions or concerns.
Ask your doctor if there are breast-feeding classes
that you can enroll in to learn more. (Read more
on page 14.)
Second trimester 13 – 27 weeks
Doctor visits every 4 weeks
At your third prenatal visit the following tests
may be performed:
1. Height of the uterus to check the baby’s growth
2. Check baby’s heartbeat
3.Weight, blood pressure, and urine test for protein
and sugar
4.Alphafetoprotein testing – a blood test that checks
for genetic defects in the baby
At your fourth prenatal visit the following tests
may be performed:
3. Weight, blood pressure, and urine test for protein
and sugar
At your fifth prenatal visit the following tests
may be performed:
1.Height of the uterus to check the baby’s growth
and sugar
4. Ultrasound screening
At your sixth prenatal visit the following tests
may be performed:
and sugar
4. Glucose tolerance test to screen for gestational
diabetes
9
The Third Trimester (Months 7, 8, 9) marks the beginning
of the end of your pregnancy. You will begin to feel more
uncomfortable but will likely be filled with excited
anticipation of the birth of your baby.
Some third trimester pregnancy symptoms you may
experience include: increase in breast size; weight gain;
backaches; Braxton Hicks contractions (false contractions);
shortness of breath; heartburn; swelling of hands, feet and
ankles; spider veins; varicose veins; hemorrhoids; and
frequent urination.
of your body and mind during months
seven through nine (7-9):
10
1. Continue to visit your doctor. Your doctor's
visits will be more often now, generally every
two weeks. As you get closer to your due date you
will see the doctor once a week. During the third
trimester, exams and tests may include a test for
anemia (low iron), fetal ultrasound, hepatitis B
screening, and group B strep screening.
All pregnant women should also be screened
for human immunodeficiency virus (HIV) infection
to help prevent newborn HIV infection.
2. Sign up for child birth classes at your local clinic
or the hospital where you are planning to deliver
your baby.
3. Familiarize yourself with the early signs of labor
including contractions – how to time them,
what to do if your water breaks, and breathing
techniques for active labor.
The third trimester
marks the beginning
of the end of your
pregnancy
Third trimester 27 – 42 weeks or until birth
Weeks 27 – 36:
Doctor visits every other week
36 weeks—until the birth of the baby:
Doctor visits every week
The following tests will be performed at each visit:
1.Height of the uterus to check the baby’s growth
3. Weight, blood pressure, and urine test for protein
and sugar
4.Questions about the baby’s movement
5.At 36–40 weeks the doctor will check the
baby’s position
11
It’s Time!
Labor and Delivery
The time you have been waiting for is now here! Call
your doctor if you think labor has begun. Your doctor
can decide if it’s time to go to the hospital or if you
should be seen at the office first. What are some of the
signs of labor?
Early labor— Usually the longest but least intense.
This phase of labor can last for as long as a few weeks
to as short as a few hours. You will most likely do this
“laboring at home”. Your “water may break” during
this phase, but it could also break later on in the labor
process naturally or by your doctor.
Active labor— You will probably be in the hospital
or birthing center as labor becomes active (usually lasting
between 2 to 4 hours or more). Your contractions become
stronger and longer as your cervix dilates for delivery.
If you are going to have an epidural (an injection in the
lower back) to help you manage the pain, now is the time
to ask for it.
Advanced labor— The shortest but most intense period
of labor. Your cervix will fully dilate to 10 centimeters.
Your contractions will be very strong and spaced closely
12
together (usually 2 to 3 minutes apart). You may feel pressure
in your lower back and rectum and feel the need to push.
Delivery— You are ready to deliver the baby. This can take
a few minutes or several hours. It can be an exhaustive
experience and you will need all of your strength, energy
and focus to get the job done.
Your birthing position will depend on how you are most
comfortable and what your doctor, nurse or midwife
suggests. Your pushing will begin and you will need
to focus and follow your doctor, nurse, or midwife's
instructions. You can push while squatting, sitting,
kneeling or even on your hands and knees. Your baby’s
head will crown (show) and will make his/her way out
of the birth canal.
C-section— Chances are good that you will be able
to deliver your baby through the birth canal (vaginal birth).
But there are cases when a C-section (cesarean) is needed
for the safety of the mother or baby. So even if you plan
on a vaginal birth, it’s a good idea to learn about C-section,
just in case. Speak with your doctor or midwife about
your options.
When is a C-section needed? In most cases, doctors
do C-sections because of problems that arise during labor.
Your baby is here! The nurses and doctors may let you
hold your baby briefly while they cut the umbilical cord.
Next, they will check your baby’s vital signs. Then they will
wash, weigh, and swaddle your baby. Don’t worry, your
baby will be back soon and will probably be hungry
and tired.
Now is the best time to practice breast-feeding your newborn.
A nurse will help you figure out how to position the baby
at the breast and give you some tips on nursing your child.
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Breast-feeding
Benefits
Breast milk is the perfect food for your baby. It’s always ready
(no bottles to clean!), and it’s all your baby needs for the
first 6 months. Breast-feeding prevents allergies, protects
against infections, and helps you and your baby feel close.
Breast-fed babies have less vomiting and diarrhea.
Breast-feeding is good for mothers, too! It helps your uterus
return to normal size and lessens bleeding after delivery.
Breast-feeding mothers lose pregnancy weight quicker,
and have a lower risk of breast and ovarian cancer.
While you are breast-feeding, you’ll want to continue to eat
healthy as you did while you were pregnant. What you eat
and drink can be passed on to your baby through breast milk.
Breast-feed often at first – new babies need to eat every
2 or 3 hours. Solid foods can be introduced at 6 months,
but your baby should continue to drink breast milk
or formula (not cow’s milk) for the first year. Breast-feed as
long as you and your baby want – 6 months, 18 months –
the longer the better!
Getting the help you need— Almost every woman
can breast-feed, but it helps to have support. Talk to your
doctor, a lactation consultant, another nursing mother, or a
mother’s group for help. Call 311 for help and information.
Breast-feeding women have rights. In New York state,
you have a legal right to pump breast milk at work.
Ask your workplace about authorized breaks and private
space for pumping. New York City law gives women the
right to breast-feed in any public area.
Breast-feeding prevents allergies,
protects against infections,
and helps you and your baby feel close.
15
Postpartum
Care
Your baby is here and you are feeling overjoyed, overtired,
and overwhelmed all at the same time. This is a time when
you will need to take care of yourself as well as your newborn.
Your body is going through many changes to recover from
your pregnancy and the birth of your child.
You may also be learning to breast-feed your baby. This is not
always easy and can sometimes be frustrating. Don't give up!
Speak with your doctor, nurse, or a lactation consultant if
you are having trouble breast-feeding your baby or if you
have questions.
This is a time when you will need to take
care of yourself as well as your newborn.
Call your doctor and make an appointment for your
postpartum check-up. This visit should be between 21–56
days after delivery so the doctor can check how you are
doing and make sure that you are healing properly.
Make sure to inform your health care provider if you are
experiencing postpartum depression. Examples include:
feelings of severe sadness, emptiness, emotional numbness,
frequent crying, irritability, anger, or withdrawing from
family and friends. Seeking treatment right away can help
you focus on the care of your baby.
16
Make sure your baby sees the pediatrician on a regular
basis— Having a regular doctor helps keep your family healthy. Starting at 1 or 2 weeks, your baby will need
at least five “well baby” visits during the first year. These
check-ups help to make sure your baby is growing and
developing well, and getting important vaccinations
(shots). All children born in New York City are enrolled in
the Citywide Immunization Registry, which keeps a record
of vaccines your child receives. For a copy of your child’s
immunization record, call 311.
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Keep Your
Baby Safe
Protecting your child is an important part of being a parent.
Here are some tips to help keep your baby safe.
It’s best for your baby to sleep alone— Sleeping
with your baby can be dangerous. An adult or child could
roll over on the baby so it can’t breathe. Protect your baby
against suffocation and sudden infant death syndrome (SIDS).
Put your baby to sleep alone in a crib or bassinet, on his or
her back, and on a firm mattress. Keep pillows, stuffed toys,
and blankets away from your baby’s face.
Don’t let anyone smoke around your baby—
Secondhand smoke can harm your baby’s breathing.
Make your home smoke-free! Call 311 to find out how.
For free help to quit smoking, call 311 for the Smokers’
Quitline.
Keep your baby away from poisons— Store all medicines
and harmful products (cleaners, bug sprays, or other
chemicals) where your baby can’t get to them.
Protect against lead poisoning— Lead can harm your
baby’s health, ability to learn and affect your baby's behavior.
Make sure your doctor tests your baby for lead poisoning at
ages 1 and 2 (it’s the law), or sooner if there are any special
risks in your home or family.
1. Keep your baby away from peeling paint
and renovation work.
2. Wet wash floors and window sills every few days.
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3. Make sure your baby’s hands, toys, and pacifiers are
always clean.
4. Use cold (not hot) tap water for drinking, cooking, and
for mixing baby formula.
5. Report peeling or damaged paint to your landlord.
Your landlord must safely fix peeling paint. If this does
not happen, call 311 for help.
Install window guards to prevent falls—
Properly installed window guards protect children from
serious injuries and death.
Be the best parent you can be— To take good care
of your baby, you have to take good care of yourself.
Get help for depression, alcohol, and drug problems—
Most new mothers experience mood swings. Many also
have appetite changes and trouble sleeping. These problems
are common and usually go away in a few weeks. For help
with depression, alcohol, or drug problems, talk to your
doctor or call 311 for LifeNet, or call direct: 1-800-LifeNet
(1-800-543-3638).
Keep violence out of your home— A home that’s free
of violence and abuse provides a safe place for children
to become strong, healthy adults. Call 311 for the Domestic
Violence Hotline, or call direct: 1-800-621-HOPE
(1- 800-621-4673). Someone will help you, even if you’re
poor or undocumented. Always call 911 in an emergency.
Healthy Mom/
Healthy Baby
Program
We know that having a healthy baby starts with having a
healthy mom. Healthfirst offers the Healthy Mom/Healthy
Baby program to our members. This program helps
pregnant moms stay healthy during their pregnancy as
well as taking care of herself throughout her pregnancy
and after the baby is born. An Obstetrical (OB) Outreach
Coordinator is partnered with the pregnant mom to
remind her about her prenatal doctor visits, taking
her prenatal vitamins, as well as taking care of herself
throughout her pregnancy and after the baby is born.
Healthfirst offers qualified members free car service to
and from their scheduled doctor’s appointments. To learn
more about the Healthy Mom/Healthy Baby Program, or
to speak with a nurse, call 1-888-394-4327,
TTY: 1-888-542-3821, Monday to Friday, 8:30am – 5:30pm.
Healthfirst offers qualified members
free car service to and from their scheduled
doctor's appointments.
20
WIC
The Special Supplemental Nutrition Program for Women,
Infants and Children (WIC) provides nutritious foods
including low-fat or fat-free milk, whole grains, vegetables
and fruits, breast-feeding support or formula to low-income
pregnant or breast-feeding women, infants and children
up to age five. WIC has been shown to improve the health
of pregnant women, new mothers and their infants
and children.
The foods provided through WIC are a good source
of essential nutrients that are important for women
and young children. WIC participants have longer,
healthier pregnancies and fewer premature births.
For more information about WIC, please call the
Growing Up Healthy Hotline to locate the WIC Local Agency
nearest you: 1-800-522-5006, 24 hours a day, 7 days a week.
Source: pregnancy.about.com/od/trimesterguide/f/3trimesters.htm
pregnancy.about.com/od/prenatalcare/ss/prenatalcare_9.htm
21
More Resources at Healthfirst Healthy Living
Healthfirst Healthy Living is a community health education
program created by Healthfirst as part of its mission
to improve the health and well-being of the people
in the local communities we serve.
The goal of Healthfirst Healthy Living is to make it easy
for people to get healthy and stay healthy by helping them
make smart lifestyle choices. As a community focused
health plan, Healthfirst works with local hospitals and
doctors to ensure delivery of high-quality care to its
members, but also recognizes that overall wellness starts
at home with the decisions people make every day. Visit
HFhealthyliving.com today for more resources, healthy tips,
recipes, local activities, coupons and more!
23
La mantenemos saludable
24
Healthfirst desea
brindarle la calidad
más alta de atención
durante y después de su
embarazo. La atención
prenatal es un paso
importante para usted
y su bebé.
El embarazo, el parto y la maternidad
tienen metas comunes: una madre
saludable y un niño saludable.
¡Esperamos que esta información le
brinde lo que necesita saber para tener
un embarazo, un bebé y una familia
saludables!
El Programa Mamá Saludable/Bebé
Saludable
Healthfirst ofrece el Programa Mamá
Saludable/Bebé Saludable a nuestros
miembros. Este programa ayuda a las
mamás embarazadas a mantenerse
saludables durante el embarazo, como
también después del nacimiento del
bebé.
Para obtener más información sobre
el programa Mamá Saludable/Bebé
Saludable de Healthfirst, consulte la
página 42.
Atención durante
el embarazo
Atención previa a la concepción: para tener un bebé
saludable, es importante que comience a cuidarse a
usted misma, aun antes de quedar embarazada. Esto se
conoce como atención previa a la concepción.
Atención prenatal: la mejor manera de tener un bebé
saludable es detectar y tratar los problemas de manera
temprana. La primera visita prenatal con el médico
o en la clínica se debe realizar dentro de los tres (3)
primeros meses de embarazo. La frecuencia de sus
visitas prenatales cambiará durante su embarazo. Con
frecuencia, escuchará el término “trimestre” durante
su embarazo. Este término se emplea para referirse al
momento del embarazo en el que se encuentra.
L as tres cosas más importantes que debe hacer
para cuidarse a sí misma antes de quedar
embarazada son:
1. Dejar de fumar y de consumir alcohol.
2. Tomar multivitaminas con ácido fólico todos los días.
3. Hablar con su médico sobre las inquietudes de salud,
incluso antecedentes de salud familiares y
afecciones crónicas.
25
Temas de
nutrición
Cuando está embarazada, todo lo que come o bebe afecta a
su bebé. Es importante que consuma alimentos saludables
durante su embarazo. Incluya la mayor cantidad posible de
frutas, verduras, productos lácteos descremados y granos
integrales en su dieta para recibir la mejor nutrición.
Algunos alimentos deben limitarse o evitarse durante
el embarazo, como ciertos tipos de pescado. El pescado
tiene alto contenido de proteínas, tiene pocas calorías y es
rico en nutrientes. Pero algunos tipos de pescado pueden
contener mercurio. El mercurio puede causar problemas de
aprendizaje en los niños, al dañar el cerebro en desarrollo.
Si consume pescado, elija aquellos con bajo
contenido de mercurio, que incluyen:
• A nchoas
• Merluza
• Abadejo
• Camarón
• A lmejas
• Arenque
• Salmón*
• Tilapia
• C angrejo/Cigala
• Ostras
• Sardinas
• Pescadilla
* Algunos salmones de cultivo poseen un alto nivel de
otros contaminantes.
Para obtener más información sobre los niveles de mercurio en los
pescados, visite www.nrdc.org/health/effects/mercury/guide.asp.
26
Algunos alimentos deben limitarse o
evitarse cuando está embarazada,
como ciertos tipos de pescado.
Los pescados que NO debe consumir incluyen:
• L ubina chilena • M
ero
• C aballa
• R eloj anaranjado • T iburón
• P ez espada
• B lanquillo (rey o español)
• A tún (fresco, aguja, sushi y atún claro en lata)
No consuma pescado o mariscos recogidos en aguas locales
de Nueva York, pueden contener otros contaminantes.
Consulte con su médico sobre el pescado y acerca de un plan
de alimentación saludable para el embarazo. Para obtener más
información, visite www.epa.gov/ost/fish.
Consulte con su médico sobre el pescado y
acerca de un plan de alimentación saludable.
27
Trimestres
El progreso de
su embarazo
El primer trimestre (meses 1, 2, 3) es cuando su cuerpo
está satisfaciendo sus necesidades para mantener un
embarazo. Se forma la placenta que alimenta al bebé.
Este proceso consume mucha energía de su cuerpo.
Probablemente se sienta muy cansada y experimente
“náuseas matutinas” durante estos primeros tres meses.
L as tres cosas más importantes que debe hacer
para cuidar su cuerpo y mente durante los
primeros 3 meses:
1. Visite a su médico tan pronto piense que pueda
estar embarazada. El médico puede confirmar el
embarazo y darle recomendaciones para tener un
embarazo saludable.
2. Si no lo ha hecho, deje de beber alcohol y fumar
para proteger la salud de su hijo por nacer.
3. Lleve una dieta saludable y balanceada y tome las
vitaminas prenatales.
Por lo general, se escucha el latido
del bebé a las 12 semanas.
28
Primer trimestre: semanas 1 a 12
Visitas al médico cada 4 semanas
Su médico realizará los siguientes exámenes en
la primera visita prenatal:
1. Le preguntará acerca de su historia clínica
y familiar y calculará su fecha de parto
2.Le hará un examen pélvico y de Papanicolaou
3.Realizará análisis de sangre para verificar la existencia de enfermedades genéticas, de
transmisión sexual, VIH/SIDA y otras afecciones
4.Presión arterial
5.Prueba de orina para medir el nivel de proteína
y azúcar
7.Peso
8.Examen de mamas
Se realizarán los siguientes exámenes en la
segunda visita prenatal:
1.Presión arterial
2.Prueba de orina para medir el nivel
de proteína y azúcar
3. Peso
29
El segundo trimestre (meses 4, 5, 6) es el periodo en el
que puede comenzar a sentirse con más energía y en el que
se le “nota” el embarazo. Es posible que deba pedir ropa
prestada o comprar ropa nueva para que se acomode al
abdomen en crecimiento.
L as tres cosas más importantes que debe hacer para
cuidar su cuerpo y mente entre el cuarto y el sexto
(4-6) mes son las siguientes:
30
1. Continúe acudiendo a su médico para las visitas
prenatales mensuales. Su médico controlará el
crecimiento de su bebé, el peso que aumentó y otras
cuestiones de salud importantes, como la presión
arterial. También, si sus análisis de sangre muestran
que usted es “Rh negativo”, es posible que su médico
le realice una prueba para detectar anticuerpos y le dé
una inyección de inmunoglobulina Rh. Las pruebas
de detección le ayudan a su médico a buscar ciertas
enfermedades o afecciones antes de que aparezcan
los síntomas.
2. Visite a su dentista. ¡Hasta la boca cambia durante el
embarazo!
3. D
edique tiempo para leer sobre la lactancia y sus
beneficios para usted y su bebé. Consulte con sus
amigos, su familia y su médico si tiene dudas o
inquietudes. Pregúntele a su médico si hay clases de
lactancia a las que pueda asistir para informarse más.
(Más información en la página 36).
Segundo trimestre: semanas 13 a 27
Visitas al médico cada 4 semanas
Se realizarán los siguientes exámenes en la tercera
visita prenatal:
1. Altura del útero para verificar el crecimiento del bebé
2. Se controla el latido del corazón del bebé
3.Peso, presión arterial y prueba de orina para medir el
nivel de azúcar y proteína
4. Prueba de alfafetoproteína: es un análisis de sangre
que detecta defectos genéticos en el bebé
Se realizarán los siguientes exámenes en la cuarta
visita prenatal:
3. Peso, presión arterial y prueba de orina para medir el
Se realizarán los siguientes exámenes en la quinta
visita prenatal:
1.Altura del útero para verificar el crecimiento del bebé
3. Peso, presión arterial y prueba de orina para medir el
4. Ultrasonido
Se realizarán los siguientes exámenes en la sexta
visita prenatal:
4. P
rueba de tolerancia a la glucosa para la detección de
diabetes gestacional
31
El tercer trimestre (Meses 7, 8, 9) marca el comienzo del fin
del embarazo. Se comenzará a sentir más incómoda, pero
probablemente el entusiasmo anticipado del nacimiento del
bebé dejará a un lado todas esas molestias.
Entre los síntomas del tercer trimestre del embarazo que puede
experimentar se incluyen: aumento de tamaño de las mamas;
aumento de peso; dolores de espalda; contracciones de Braxton Hicks (falsas contracciones); falta de aire; acidez estomacal;
hinchazón de manos, pies y tobillos; arañas vasculares; venas
varicosas; hemorroides y micción frecuente.
L as tres cosas más importantes que debe hacer para
cuidar su cuerpo y mente desde el séptimo hasta el
noveno (7-9) mes son las siguientes:
1. Continúe con las visitas a su médico. Las visitas a su
médico serán más frecuentes ahora, por lo general,
cada dos semanas. A medida que se acerca la fecha
de parto, verá a su médico una vez a la semana.
Entre los exámenes y las pruebas del tercer trimestre
se podrán incluir pruebas de anemia (hierro bajo),
ultrasonido fetal, hepatitis B y prueba para detectar
el estreptococo grupo B.
A todas las embarazadas se debe realizar una
prueba para detectar la infección por el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) con el fin de prevenir
la infección del recién nacido por VIH.
32
2. Inscríbase en clases prenatales en la clínica local o en
el hospital donde planea tener a su bebé.
3. Familiarícese sobre los signos tempranos del trabajo
de parto, incluidas las contracciones, cómo contarlas,
qué hacer si rompe fuente y técnicas de respiración
durante el trabajo de parto activo.
El tercer trimestre
marca el comienzo
del fin del
embarazo.
Tercer trimestre: semanas 27 a 42 o hasta
el nacimiento
Semanas 27 a 36:
Visitas al médico cada dos semanas
36 semanas hasta el nacimiento del bebé:
Visitas al médico cada semana
Se realizarán los siguientes exámenes en cada visita:
1.Altura del útero para verificar el crecimiento del bebé
4. Preguntas sobre el movimiento del bebé
5. E ntre la semana 36 y la 40, el médico controlará la
posición del bebé
33
¡Llegó el momento!
Trabajo de parto y parto
¡El momento que ha estado esperando ansiosamente ha
llegado! Llame a su médico si piensa que comenzó el trabajo de parto. Su médico puede decidir si es momento de
ir al hospital o si primero la tiene que ver en el consultorio.
¿Cuáles son algunos de los signos del trabajo de parto?
Trabajo de parto temprano: generalmente, es la fase
más larga del trabajo de parto, aunque la menos intensa.
Esta fase del trabajo de parto puede ser tan larga como de
semanas o tan corta como de unas horas. Probablemente,
completará esta fase de “trabajo de parto en el hogar”.
Durante esta fase, la “fuente puede romperse”, pero esto
también puede suceder más tarde en el proceso de trabajo
de parto, en forma natural o puede romperla el médico.
Trabajo de parto activo: probablemente, usted ya estará
en el hospital o en el centro de maternidad cuando el
trabajo de parto esté activo (por lo general, dura entre 2 y
4 horas o más). Las contracciones son más fuertes y duran
más a medida que el cuello uterino se dilata para el parto.
Si se le va a colocar una epidural (inyección en la parte baja
de la espalda) para ayudar a controlar el dolor, este es el
momento de pedirla.
Trabajo de parto avanzado: esta es la fase del trabajo de
parto más corta, pero la más intensa. El cuello uterino se
dilatará completamente hasta los 10 centímetros.
Las contracciones serán muy fuertes y el tiempo entre una y
otra será menor (por lo general, cada 2 a 3 minutos). Puede
34
sentir presión en la parte baja de la espalda y en el recto, y
sentir la necesidad de pujar.
Parto: usted está lista para dar a luz al bebé. Esto puede
tomar unos pocos minutos o varias horas. Puede ser una
experiencia exhaustiva y necesitará toda su fuerza, energía y
concentración para lograrlo.
La posición para el nacimiento dependerá de cómo se sienta
más cómoda y de lo que sugiera el médico, la enfermera o
la partera. Comenzará a pujar y tendrá que concentrarse y
seguir las instrucciones del médico, la enfermera o la partera.
Puede pujar mientras se encuentra en cuclillas, sentada,
arrodillada o apoyada en sus manos y rodillas. La cabeza del
bebé coronará (se verá) y saldrá por el canal del parto.
Cesárea: es muy probable que pueda dar a luz a su bebé por
el canal de parto (parto vaginal). Pero también, hay casos en
los que es necesario realizar una cesárea para la seguridad
de la madre o el bebé. Así que, aunque usted haya planificado un parto vaginal, es buena idea informarse sobre la
cesárea, por si acaso. Consulte con su médico o partera sobre
sus opciones.
¿Cuándo se necesita realizar una cesárea? En la mayoría
de los casos, los médicos realizan cesáreas debido a
problemas que surgen durante el parto.
¡Su bebé está aquí! Las enfermeras y los médicos
probablemente le permitan sostener a su bebé por un
breve periodo mientras le cortan el cordón umbilical.
Luego controlarán los signos vitales del bebé. Después lo
lavarán, pesarán y envolverán. No se preocupe, su bebé
volverá pronto y probablemente tendrá hambre y estará
cansado.
Este es el mejor momento para practicar amamantar al
recién nacido. Una enfermera la ayudará a acomodar al bebé
en la mama y le dará algunas sugerencias sobre
cómo amamantar a su hijo.
35
Beneficios de
la lactancia
La leche materna es el alimento perfecto para su bebé.
Siempre está lista (¡no hay que limpiar biberones!) y es todo
lo que su bebé necesita durante los primeros 6 meses. La
lactancia evita alergias, protege contra las infecciones y los
ayuda a usted y a su bebé a conectarse. Los bebés alimentados
con leche materna tienen menos vómitos y diarrea.
¡La lactancia también es buena para las madres! Ayuda a su
útero a volver al tamaño normal y disminuye el sangrado
posterior al parto. Las madres que amamantan pierden el peso
del embarazo más rápidamente y tienen menos riesgo de
contraer cáncer de mama y de ovarios.
Durante la lactancia le conviene seguir alimentándose
saludablemente, como lo hizo durante el embarazo. Lo que
usted come y bebe puede pasar a su bebé a través de la
leche materna.
Al principio, deberá amamantar con frecuencia; los recién
nacidos deben alimentarse cada 2 o 3 horas. A los 6 meses
se pueden incorporar alimentos sólidos, pero su bebé debe
seguir alimentándose con leche materna o fórmula (no leche
de vaca) durante todo el primer año. La lactancia dura lo que
usted y su bebé deseen (6 meses, 18 meses)... ¡cuanto más
dure, mejor!
Obtener la ayuda que necesita: casi todas las mujeres
pueden amamantar, pero es bueno tener ayuda. Consulte a su
médico, a un asesor en lactancia, a otra madre en período de
lactancia o a un grupo de madres para obtener ayuda. Llame al
311 para solicitar ayuda e información.
Las mujeres que amamantan tienen derechos. En el estado
de Nueva York, usted tiene derecho legal a extraerse leche
materna en el trabajo. Consulte en su lugar de trabajo sobre
los recesos autorizados y el espacio privado para la extracción.
La ley del estado de Nueva York otorga a las mujeres derecho a
amamantar en cualquier área pública.
La lactancia evita alergias, protege
de las infecciones y los ayuda a usted
y a su bebé a conectarse.
37
Cuidados
posparto
Su bebé está aquí y usted se siente llena de alegría, agotada
y abrumada, todo al mismo tiempo. Este es un momento en
el que necesitará cuidarse a sí misma además de al recién
nacido. Su cuerpo está sufriendo cambios para recuperarse
del embarazo y del nacimiento de su hijo.
También es posible que esté aprendiendo a amamantar a su
bebé. Esto no siempre es fácil y a veces puede ser frustrante.
¡No se rinda! Hable con su médico, enfermera o asesor en
lactancia si tiene dificultades para amamantar a su bebé o si
tiene preguntas.
Este es un momento en el que necesitará
cuidarse a sí misma además de al recién nacido.
Llame a su médico y haga una cita para su control posparto.
Esta visita debe ser dentro de los 21 a 56 días después del
parto, de manera que el médico pueda controlar cómo está
usted y asegurarse de que está sanando adecuadamente.
Asegúrese de informarle a su proveedor de cuidado de la
salud si está experimentando depresión posparto.
Los ejemplos incluyen: sensación de tristeza grave, vacío,
entumecimiento emocional, llanto frecuente, irritabilidad,
ira o alejamiento de la familia y los amigos. Buscar
tratamiento de inmediato la ayudará a enfocarse en la
atención de su bebé.
38
Tenga un médico regular para su bebé: tener un médico
regular ayuda a mantener saludable a su familia. Después
de 1 o 2 semanas, su bebé necesitará al menos cinco visitas
de “bebé sano” durante el primer año. Estos controles
ayudan a asegurarse de que su bebé crece y se desarrolla
bien, y de que recibe sus vacunas importantes. Todos los
niños nacidos en la ciudad de Nueva York se inscriben en el
Registro de Vacunaciones de la Ciudad, que lleva un registro
de las vacunas que recibe su hijo. Si desea una copia del
registro de vacunas de su hijo, llame al 311.
39
Mantenga
seguro a su bebé
Proteger a su hijo es una parte importante de la paternidad.
Estos son algunos consejos para mantener seguro a su bebé.
Es mejor que su bebé duerma solo: dormir con su bebé
puede ser peligroso. Un adulto o niño puede rodar sobre el
bebé e impedirle respirar. Proteja al bebé de la asfixia y del
síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Deje que
su bebé duerma solo, boca arriba, en un colchón firme.
Mantenga alejados del rostro del bebé las almohadas, los
muñecos de peluche y las mantas.
No deje que nadie fume cerca del bebé: el humo de los
fumadores puede dañar la respiración de su bebé.
¡Mantenga su hogar libre de humo! Llame al 311 para saber
cómo lograrlo. Para obtener ayuda para dejar de fumar, llame
al 311 a la línea de ayuda para dejar de fumar (Quitline).
Mantenga a su bebé alejado de los venenos: guarde todos
los medicamentos y productos peligrosos (limpiadores,
insecticidas u otras sustancias químicas) fuera del alcance
de su bebé.
Protéjalo del envenenamiento por plomo: el plomo puede
dañar la salud, el aprendizaje y la conducta de su bebé.
Asegúrese de que su médico le haga exámenes a su bebé
para la detección del envenenamiento por plomo, al año
de vida y a los 2 años (según lo exige la ley) o antes si existe
riesgo especial en su hogar o familia.
1. Mantenga a su bebé alejado de la pintura descascarada y
de los trabajos de remodelación.
2. Lave los pisos y alféizares de la ventana con frecuencia.
3. A
segúrese de que las manos, los juguetes y los chupetes
de su bebé siempre estén limpios.
40
4. U
se agua corriente fría (no caliente) para que su bebé
beba, para cocinar y para preparar la fórmula del bebé.
5. Informe al propietario en caso de pintura dañada o
descascarada. Su propietario deberá arreglar en forma
segura toda pintura descascarada. Si esto no sucede, llame
al 311 para solicitar ayuda.
Instale protección en las ventanas para evitar caídas:
las protecciones bien instaladas en la ventana protegen a los
niños de lesiones graves y de la muerte.
Sea la mejor madre posible: para cuidar bien a su bebé,
tiene que cuidarse usted.
Obtenga ayuda en caso de depresión, problemas de
drogas y alcohol: la mayoría de las madres primerizas
experimentan cambios de ánimo. Muchas también tienen
cambios en el apetito y problemas para dormir. Estos
problemas son habituales y en general desaparecen después
de unas semanas. Si desea obtener ayuda por problemas
de depresión, alcohol o drogas, llame a su médico o al 311
para comunicarse con LifeNet, o llame directamente:
1-800-LifeNet (1-800-543-3638).
Mantenga a la violencia lejos de su hogar: un hogar libre
de violencia y abuso brinda un lugar seguro para que sus
hijos se conviertan en adultos saludables y fuertes.
Llame al 311 para comunicarse con la Línea directa de
violencia doméstica, o llame directamente al:
1-800-621-HOPE (1- 800-621-4673). Alguien le brindará
ayuda, incluso si usted es pobre o indocumentado. En caso
de emergencia siempre llame al 911.
Programa
Mamá Saludable/
Bebé Saludable
Sabemos que tener un bebé saludable comienza con una
mamá saludable. Healthfirst ofrece el programa Mamá
Saludable/Bebé Saludable a nuestros miembros. Este
programa ayuda a las mamás embarazadas a mantenerse
saludables durante el embarazo, como también después
del nacimiento del bebé. Un coordinador para la ayuda en
obstetricia (OB) colabora con la mamá embarazada para
recordarle sobre las visitas prenatales al médico, tomar las
vitaminas prenatales y cuidarse a sí misma durante su
embarazo y después de este. Healthfirst ofrece a los
miembros que califican servicio gratuito de transporte
hacia y desde el consultorio del médico para las citas
programadas. Para obtener más información sobre el
Programa Mamá Saludable/Bebé Saludable o para
hablar con un enfermero, llame al 1-888-394-4327,
TTY: 1-888-867-4132, de lunes a viernes,
de 8:30 a.m. a 5:30 p.m.
Healthfirst ofrece a los miembros que
califican servicio gratuito de transporte
hacia y desde el consultorio del médico
para las citas programadas.
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WIC
El Programa de Nutrición Suplementaria Especial para Mujeres,
Bebés y Niños (Women, Infants and Children, WIC) proporciona
alimentos nutritivos que incluyen leche descremada o de bajo
contenido graso, granos integrales, vegetales y frutas, asistencia
para amamantar o leche de fórmula a mujeres embarazadas o
que amamantan con ingresos bajos, a bebés y a niños menores
de cinco años. El programa de WIC ha demostrado mejorar la
salud de las mujeres embarazadas, mamás primerizas y la de
sus bebés y niños.
Los alimentos proporcionados por el programa de WIC son una
buena fuente de nutrientes esenciales importantes en la dieta
de las mujeres y de los niños pequeños. Las participantes del
programa de WIC tienen embarazos más saludables y menos
bebés prematuros.
Para obtener más información sobre el programa de WIC,
llame a la línea directa de Growing Up Healthy (Creciendo
Sanos) para localizar la agencia de WIC local más cercana:
1-800-522-5006, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Fuentes: pregnancy.about.com/od/trimesterguide/f/3trimesters.htm
pregnancy.about.com/od/prenatalcare/ss/prenatalcare_9.htm
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Más recursos en Healthfirst Healthy Living
Healthfirst Healthy Living es un programa comunitario
de educación sobre la salud creado por Healthfirst como
parte de su misión para mejorar la salud y el bienestar de las
personas en las comunidades donde prestamos servicios.
El objetivo de Healthfirst Healthy Living es que sea más fácil
para las personas ponerse saludable y mantenerse saludable
toda la vida, ayudándolos a tomar decisiones inteligentes
respecto de su estilo de vida. Como un plan de salud
enfocado en la comunidad, Healthfirst trabaja con hospitales
y médicos locales para asegurar atención de alta calidad
a sus miembros, pero también reconoce que el bienestar
general comienza en el hogar con las decisiones que toman
las personas todos los días. Visite HFhealthyliving.com hoy
mismo para encontrar más recursos, consejos saludables,
recetas, actividades locales, cupones, ¡y mucho más!
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Notes/Notas
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47
Contact Healthfirst for more information.
1-866-463-6743, Monday to Friday,
8:00am – 6:00pm, TTY 1-888-542-3821.
Comuníquese con Healthfirst para obtener más
información. Llame al 1-866-463-6743,
de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.,
o a la línea TTY 1-888-867-4132.
©2013 HF Management Services, LLC.
INA12_07(v2)

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