Solicitud de Trabajo de Morgan

SOLICITUD DE EMPLEO
Morgan-Keller es un empleador de igual oportunidad y no discrimina sobre la base de raza, religion, color, nacionalidad
de origen, edad, sexo, genero, desventaja fisica u otra caracteristica protegida por ley.
INFORMACION INTRODUCTORIA:
Nombre: ____________________________________________________
Fecha: _______________________
Direccion: ______________________________________________________________________________________
Ciudad: _____________________ Estado:
_______Codigo Postal:__________Telefono: _________________
PREGUNTAS PARA EL SOLICITANTE:
Tipo de trabajo deseado:
_______________
Salario deseado: ___________Fecha Disponible:
_________
Si es contratado, puede demostrar con documentos requeridos, su eligibilidad de trabajar en America? __ Si
__ No
Es mayor de 18 años de edad?
__ No
__ Si
Como se entero de este empleo con Morgan-Keller? ______________________________________________________
Fue encontrado o se declaro culpable o se declaro sin respuesta a un crimen cometido, que no sea una violacion de trafico
menor?
__ Si
__ No
Si su respuesta es positiva, por favor explique en detalle en una hoja de papel separado, incluyendo la fecha, el veredicto
del caso y la naturaleza de la ofenza. Esta informacion no lo descalificara necesariamente de conseguir empleo, por el
contrario la falsedad de la informacion lo hara. Los factores como su edad y la fecha de la ofensa, la seriedad y la
naturaleza de la violation y posterior rehabilitacion seran tomados en cuenta.
EDUCATION:
Escuela Secundaria o el ultimo nivel completado:
Nombre y direccion de la Escuela: ____________________________________________________________________
Curso de Estudio:
_________________________
Numero de años completados: ______________
Grado/Diploma:
______________________________________________________________________
Escuela Tecnica o Universidad:
Nonmbre y direccion de la Escuela: _ _________________________________________________________________
Curso de Estudio:
_________________________
Numero de años completados: ______________
Grado/Diploma:
______________________________________________________________________
Otras Escuelas o Entrenamiento
Nombre y direccion de la Escuela: ____________________________________________________________________
Curso de Estudio:
_________________________
Numero de años completados: ______________
Grado/Diploma:
______________________________________________________________________
EXPERIENCIA MILITAR:
Departamento de Servicio: ________________________________Desde:
__________
Hasta: ________________
Rango/Tipo de Servicio: ____________________________________________________________________________
Entrenamiento Especial/Experiencia: _
______________________________________________________________
EXPERIENCIA DE TRABAJO:
Nombre los trabajos anteriores empezando por el mas reciente:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compania: _______________________________________________ _Telefono:
_____________________________
Direccion: ________________________________________________________________________________________
Cargo o Titulo: __________________________________ Supervisor: ________________________________________
Desde fecha:
_________Hasta fecha:
__________Salario inicial:
__________Salario final:
__________
Tareas u Obligaciones:_______________________________________________________________________________
Motivos por que dejo el trabajo:________________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compania: _____________________________________________
Telefono: _____________________________
Direccion: ________________________________________________________________________________________
Cargo o Titulo: __________________________________ Supervisor: ________________________________________
Desde fecha:
_________Hasta fecha:
__________Salario initial:
__________ Salario Final:
__________
Tareas u Obligaciones: ______________________________________________________________________________
Motivos por que dejo el trabajo:________________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compania: _____________________________________________
Telefono: _____________________________
Direccion: ________________________________________________________________________________________
Cargo o Titulo: __________________________________ Supervisor: ________________________________________
Desde fecha:
_________Hasta fecha:
___________Salario Inicial:
_________
Salario Final:
_________
Tareas u Obligaciones:
________________________________________________________________________________________
Motivos por que dejo el trabajo: ________________________________________________________________________
REFERENCIAS DE TRABAJO: (Por favor no incluya familiares)
Nombre
Ocupacion
Años de conocerlo
Information para contactarnos con su referencia
1.
____________________
_________________
_____________
___________________________________________
2.
____________________
_________________
_____________
___________________________________________
3. __________________
_______________
____________
_______________________________________
LICENCIAS PROFESIONALES Y SI ES MIEMBRO DE ALGUNA ORGANIZACION O FUNDACION
Nonmbre de la Organizacion
Tipo de Licencia Obtenida
Fecha de Expiration
__________________________________
_________________________
_______________
__________________________________
_________________________
_______________
__________________________________
_________________________
_______________
DECLARACION (Por favor lea esta declaracion cuidadosamente antes de firmar esta solicitud de trabajo):
Yo entiendo que mi empleo con Morgan-Keller (La Compania) es voluntario, lo que significa que yo o la compania
podria terminar este acuerdo en cualquier momento y por cualquier razon, consistente con leyes estatales o federales.
Yo autorizo a la compania a conducir una investigacion completa de mi historial personal y de trabajo y verificar toda la
informacion de esta solicitud de trabajo y durante mi entrevista. Yo otorgo a la compania mi permiso y libero a sus
representantes o agentes por cualquier responsabilidad, como resultado de esta investigacion. Yo autorizo a todos los
individuos, escuelas y companias nombradas a otorgar informacion y liberarlas de responsabilidad por proveer esta
informacion solicitada.
Me sometere a examenes fisicos, incluyendo pero no limitando a pruebas de alcohol o drogas que la compania MorganKeller, Inc. requiera, (1) despues de la oferta de trabajo y antes de comenzar a trabajar; o (2) durante mi empleo, de
acuerdo a leyes applicables, inclyendo, pero no limitando al acta de ciudadanos americanos con desventajas fisicas. Aun
mas, autorizo al personal medico, quienes realizaran estos examenes o a quienes tienen mi informacion medica, mental y
fisica de otorgar esta informacion a Morgan-Keller, Inc
Entiendo que esta solicitud estara activa por un periodo de 90 dias; despues de este periodo usted debera llenar
una nueva solicitud de trabajo, para ser considerado por empleo. Yo certifico que toda las declaraciones en esta
solictud de empleo son verdaderas y que cualquier falsificacion u omision voluntaria, sera causa suficiente para
negarle el empleo.
Firma del Solicitante:
___________________________________ Fecha:
________________________
Para informacion en espanol, visite www.ftc.gov/credit o escribe a la FTC Consumer Response
Center, Room 130-A 600 Pennsylvania Ave. N.W., Washington, D.C. 20580.
DECLARACION Y AUTORIZACION DE REPORTES DEL CONSUMIDOR
Este documento sirve de aviso, de que en consideracion a su solicitud de trabajo (Incluyendo contrato de servicios) con
Morgan-Keller, Inc., un reporte del consumidor y una investigacion del reporte del consumidor sere obtenido de usted.
Este proceso incluira la verificacion del historial de educacion, historial de credito, historial de empleo, revision de
informacion de agencias de gobierno del condado, del estado y agencias federales, archivos publicos de la corte,
historial de conductor (MVR), archivos de compensacion de trabajo y verificacion de referencias de caracter profesional
y personal. Estas referencias incluiran informacion general de su caracter y reputacion, caracteristicas personales,
modo de vida y habitos de trabajo. El reporte del consumidor contiene informacion de lesiones, enfermedades y tambien
informacion medica, la que sera obtenida, despues de que una tentativa de oferta de trabajo se haya hecho. El origen
de los reportes sera la compania First Advantage, 2180 W. SR 434, Suite 4150, Longwood, FL 32779, con telefono
gratis: 800.725.5051 ext: 122.
Por favor tome en cuenta que usted tiene derecho a revisar el contenido de su reporte de consumidor, en horas de
oficina y mostrando su identificacion personal. Usted tambien tiene el derecho de solicitar este reporte a First
Advantage, despues de comprobar su identificacion y hacer pago de los cargos de solicitud. La naturaleza y el grado del
reporte del consumidor sera con el Departamento de Vehiculos Motorizados, reportes de historial criminal
Federal, Estatal o de Condado, y si la posicion que solicita asi lo requiere, tambien el historial de credito. Antes
de tomar una accion adversa, basada en parte o totalidad del reporte del consumidor, le haremos llegar una copia de
este reporte y un sumario de sus derechos de acuerdo con el Acta Justa de Reportes e informacion adicional de sus
derechos de acuerdo a ley.
Con su firma abajo, usted autoriza, sin reservacion a cualquier agencia el otorgar la informacion arriba mencionada.
Tambien autoriza la solicitud de estos reportes mientras trabaja con nosotros (O en contrato). Al mismo tiempo autoriza
el uso de fax, como si fuera un documento original.
Autoriza y solicita, sin ninguna reservacion, que su actual o ultimas companias de empleo, colegio, policia, agencia
criminal, institucion financiera, departamento del vehiculos motorizados, agencias de reporte del consumidor y otra
personas y agencias con conocimiento de usted, otorguen a First Advantage con toda la informacion necesaria en su
posesion, para que es base de esta informacion podamos considerar y evaluar sus cualificaciones.
Para aquellos solicitantes en el estado de California, Minnesota y Oklahoma solamente, si usted desea recibir una copia
del reporte del consumidor, cuando nosotros la obtengamos, por favor marque en el cuadro y le enviaremos una copia
en los tres siguientes dias.
Si conseguimos informacion acerca de su caracter, reputacion general, caracteristicas personales y modo de vida de
otra fuente que no sea de la agencia de reporte del consumidor, le haremos llegar una copia de esta informacion dentro
de los proximos siete dias, a no ser que marque en el cuadro indicando que no desea recibir esta informacion.
_
____________________________________
Nombre Completo (Apellido, Nombre)
_
______________________
Numero de Seguro Social
(
)_
____________
Numero de Telefono de Casa
(
)_
____________
Numero de Telefono de Trabajo
_
_____________________________
____
Uso Otro Apellido
Ultimo Año Que Lo Uso
_
_________________________________
________________________________
Numero de Licencia de Conducir
Estado
Fecha de Expiracion
____________________________________________
Firma
____________________
Fecha
_
___________
Fecha de Nacimiento
Forma de Verificacion de Referencias
ESTA INFORMACION DEBE SER COMPLETADA POR EL SOLICITANTE
Yo autorizo a Morgan-Keller a contactarse, obtener y/o confirmar cualquier informacion con relacion a mi empleo y
referencias de la compania abajo mencionada.
Nombre del Solicitante________________________________Firma del Solicitante______________________________
Informacion de Referencia (por favor provea informacion actualizada)
Nombre_________________________________________Compania__________________________________________
Titulo en el trabajo________________________________Numero de telefono__________________________________
Como conocio a esta referencia?_______________________________________________________________________
ESTA INFORMACION DEBE SER COMPLETADA POR RECURSOS HUMANOS
Titulo del Solicitante____________________________________________________Salario_______________________
Fechas de Empleo: Desde ______________________hasta_________________________
Cuales fueron las responsabilidades del solicitante?
__________________________________________________________________________________________________
Cuales fueron sus areas fuertes?
__________________________________________________________________________________________________
Como compararia al solicitante con otros que hacen el mismo trabajo?
__________________________________________________________________________________________________
Cuales fueron las debilidades del solicitante?
Cuales fueron los motivos para dejar su trabajo?
__________________________________________________________________________________________________
Lo re-contrataria? Si es no, por favor explique
__________________________________________________________________________________________________
Comentarios adicionales______________________________________________________________________________
Asistencia/Puntualidad
____Excelente
____Bueno
____Regular
____ Malo
Habitos de Trabajo
____Excelente
____Bueno
____Regular
____Malo
Confiabilidad
____Excelente
____Bueno
____Regular
____Malo
Deseo/Hablidad de Aprender
____Excelente
____Bueno
____Regular
____Malo
Caracter
____Excelente
____Bueno
____Regular
____Malo
Trabajo en Equipo
____Excelente
____Bueno
____Regular
____Malo
EEOC Formulario de Accion Afirmativa
Morgan-Keller, Inc., es un empleador de igual oportunidad y no discrimina sobre las bases de raza, color,
religion, orientacion sexual, edad, nacionalidad de origen, desventaja fisica, estado de los veteranos o cualquier
otra clasificacion protegida por ley local, estatal o federal. Esta informacion sera utilizada para los reportes de
Accion Afirmativa.
Las agencias de gobierno requieren estos reportes de los solicitantes de trabajo. Esta informacion es para analisis de
accion afirmativa solamente. Su declaracion es voluntaria. El no declarar esta informacion no pondra en peligro o afectara
de manera adversa cualquier consideracion de la compania para la obtencion de empleo o ascensos una vez que este
trabajando con nosotros.
Sexo:
____ Masculino
___ Femenino
Raza/Etnicidad:
___
Hispano o Latino – Una persona de Cuba, Mexicana, de Puerto Rico, de SudAmerica, de CentroAmerica, o
cualquier cultura u origen hispano, la margen de la raza.
___
Blanco (Que no sea Hispano o Latino) – Una persona que tenga su origen en una de las razas de Europa, del
Medio o del Norte de Africa.
___
Negro o AfroAmericano (Que no sea Hispano o Latino) – Una persona que tenga su origen en uno de las razas
de la Africa negra.
___
Nativo de Hawai u Otro de las Islas del Pacifico (Que no sea Hispano o Latino) – Una persona que tenga su
origen en una de las razas Hawai, Guam, Samoa, u otras Islas del Pacifico.
___
Asiatico (Que no sea Hispano o Latino) – una persona que tenga su origen con una de las razas del Lejano Este,
SurEste de Asia o Indios del Subcontinente, incluyendo por ejemplo, Camboia, China, India, Japon, Korea,
Malasia, Pakistan, las Islas Filipinas, Tailandia, y Vietnam.
___
Indio Americana or Nativo de Alaska (Que no sea Hispano o Latino) – Una persona que tenga su origen con
una de las razas de NorteAmerica y SudAmerica (Incluyendo AmericaCentral), y que mantienen afiliacion a una
tribu o ligazon con la comunidad.
___
Dos o Mas Razas (Que no sea Hispano o Latino) – Todas las personas que se identifiquen con mas de una de
las cinco razas arriba mencionadas.
___ Veterano:
____ Que no sea veterano
CandidateDisclosure,Authorization&ConsentfortheProcurementofConsumerReports
SectionI:Disclosure
Morgan-Keller
Inc.
Construction,
(the“Company”)mayrequestbackgroundinformation
aboutyoufromaconsumerreportingagencyinconnectionwithyouremploymentapplicationandforemployment
purposes.ThereportorderedisdefinedbytheFairCreditReportingAct(FCRA)asaConsumerReport,andall
inquiriesarelimitedtoinformationthataffectsjobperformanceandtheworkplace.Itisconductedinaccordance
withapplicablefederalandstatelawsincludingtheFCRA.Thescreeningwillbeconductedbyanoutsideagency—
GoodHire,LLC.–Address:P.O.Box391403Omaha,NE68139|Phone:1-888-906-7351|Fax:650-362-1933|
Email:[email protected],GoodHiremayobtainaConsumerReportonyouasanapplicantor
duringemployment.
Aconsumerreportisacompilationofinformationthatmightaffectyouremployability.Thescopeofthereportmay
includeinformationconcerningyourdrivingrecord,civilandcriminalcourtrecords,credit,drugscreeningresults,
worker’scompensationrecord,education,credentials,identity,pastaddresses,socialsecuritynumber,previous
employmentandpersonalreferences.
Shouldanemployerrelyuponaconsumerreportforanadverseaction,theFCRAmandatesyoubeprovidedwitha
copyoftheconsumerreportandasummaryofyourrights.Anadverseactionisdefinedas“adenialofemployment
oranyotherdecisionforemploymentpurposesthatadverselyaffectsanycurrentorprospectiveemployee.”
SectionII:AuthorizationandRelease
IhavecarefullyreadandunderstandthisCandidateDisclosure,Authorization&ConsentfortheProcurementof
ConsumerReportsformandtheattachedsummaryofrightsundertheFairCreditReportingActBymysignature
below,Iconsenttothereleaseofconsumerreportsandinvestigativeconsumerreportspreparedbyaconsumer
reportingagency,GoodHire,LLC.,totheCompanyanditsdesignatedrepresentativesandagents.Bymysignature
below,Iauthorizethecompanytosharethecontentsofthisconsumerreportorinvestigativeconsumerreportwith
itspartnersandclientsinanefforttoplacemeintoanemployment/independentcontractorrelationshipwiththose
partners.IunderstandthatiftheCompanyhiresme,myconsentwillapply,andtheCompanymayobtainreports,
throughoutmyemployment.Ialsounderstandthatinformationcontainedinmyjobapplicationorotherwise
disclosedbymebeforeorduringmyemployment,ifany,maybeusedforthepurposeofobtainingconsumer
reportsand/orinvestigativeconsumerreports.Bymysignaturebelow,Iauthorizelawenforcementagencies,
learninginstitutions(includingpublicandprivateschoolsanduniversities),informationservicebureaus,credit
bureaus,record/datarepositories,courts(federal,stateandlocal),motorvehiclerecordsagencies,mypastor
presentemployers,themilitary,andotherindividualsandsourcestofurnishanyandallinformationonmethatis
requestedbytheconsumerreportingagency.Bymysignaturebelow,IcertifytheinformationIprovidedonthis
formistrueandcorrectandwillbevalidforanyreportsthatmayberequestedbyoronbehalfoftheCompany.
IauthorizeGoodHireanditsagentstocontactmycurrentemployerifnecessarytoverifymycurrent
employmentstatusafterthefollowingdate:
ApplicantName:________________________________
ApplicantEmail:__________________________
ApplicantSignature:_____________________________
Date:___________________
CheckthisboxtoreceiveafreecopyofanyConsumerReport,InvestigativeConsumerReportorCreditReport
fromGoodHireelectronically.Forapapercopy,[email protected].
SectionIII:ASummaryofRightsUnderTheFCRA
Parainformaciónenespañol,visitewww.consumerfinance.gov/learnmoreoescribeala ConsumerFinancial
ProtectionBureau,1700GStreetN.W.,Washington,DC20552.
ThefederalFairCreditReportingAct(FCRA)promotestheaccuracy,fairness,and privacyofinformationinthe
filesofconsumerreportingagencies.Therearemanytypesof consumerreportingagencies,includingcredit
bureausandspecialtyagencies(suchasagencies thatsellinformationaboutcheckwritinghistories,medical
records,andrentalhistoryrecords). HereisasummaryofyourmajorrightsundertheFCRA.Formore
information,including informationaboutadditionalrights,gotowww.consumerfinance.gov/learnmoreor
write to:ConsumerFinancialProtectionBureau,1700GStreetN.W.,Washington,DC20552.
• Youmustbetoldifinformationinyourfilehasbeenusedagainstyou.Anyonewhouses acreditreportor
anothertypeofconsumerreporttodenyyourapplicationforcredit, insurance,oremployment–ortotake
anotheradverseactionagainstyou–musttellyou,and mustgiveyouthename,address,andphonenumber
oftheagencythatprovidedthe information.
• Youhavetherighttoknowwhatisinyourfile.Youmayrequestandobtainallthe informationaboutyouin
thefilesofaconsumerreportingagency(your“filedisclosure”). Youwillberequiredtoprovideproper
identification,whichmayincludeyourSocial Securitynumber.Inmanycases,thedisclosurewillbefree.You
areentitledtoafreefile disclosureif:
• apersonhastakenadverseactionagainstyoubecauseofinformationinyourcredit report;
• youarethevictimofidentitytheftandplaceafraudalertinyourfile;
• yourfilecontainsinaccurateinformationasaresultoffraud;
• youareonpublicassistance;
• youareunemployedbutexpecttoapplyforemploymentwithin60days.
Inaddition,allconsumersareentitledtoonefreedisclosureevery12monthsuponrequest fromeach
nationwidecreditbureauandfromnationwidespecialtyconsumerreporting agencies.See
www.consumerfinance.gov/learnmoreforadditionalinformation.
•
•
Youhavetherighttoaskforacreditscore.Creditscoresarenumericalsummariesof yourcredit-worthiness
basedoninformationfromcreditbureaus.Youmayrequestacredit scorefromconsumerreportingagencies
thatcreatescoresordistributescoresusedin residentialrealpropertyloans,butyouwillhavetopayforit.In
somemortgagetransactions, youwillreceivecreditscoreinformationforfreefromthemortgagelender.
Youhavetherighttodisputeincompleteorinaccurateinformation.Ifyouidentify informationinyourfile
thatisincompleteorinaccurate,andreportittotheconsumer reportingagency,theagencymustinvestigate
unlessyourdisputeisfrivolous.Seewww.consumerfinance.gov/learnmoreforanexplanationofdispute
procedures.
•
Consumerreportingagenciesmustcorrectordeleteinaccurate,incomplete,or unverifiableinformation.
Inaccurate,incomplete,orunverifiableinformationmustbe removedorcorrected,usuallywithin30days.However,
aconsumerreportingagencymay continuetoreportinformationithasverifiedasaccurate.
•
Consumerreportingagenciesmaynotreportoutdatednegativeinformation.Inmostcases,aconsumerreporting
agencymaynotreportnegativeinformationthatismorethansevenyearsold,orbankruptciesthataremorethan10
yearsold.
Accesstoyourfileislimited.Aconsumerreportingagencymayprovideinformationabout youonlytopeoplewith
avalidneed--usuallytoconsideranapplicationwithacreditor, insurer,employer,landlord,orotherbusiness.The
FCRAspecifiesthosewithavalidneed foraccess.
•
•
Youmustgiveyourconsentforreportstobeprovidedtoemployers.Aconsumer reportingagencymaynotgive
outinformationaboutyoutoyouremployer,orapotential employer,withoutyourwrittenconsentgiventothe
employer.Writtenconsentgenerallyis notrequiredinthetruckingindustry.Formoreinformation,goto
www.consumerfinance.gov/learnmore.
•
Youmanylimit“prescreened”offersofcreditandinsuranceyougetbasedon informationinyourcreditreport.
Unsolicited“prescreened”offersforcreditand insurancemustincludeatoll-freephonenumberyoucancallifyou
choosetoremoveyour nameandaddressfromtheliststheseoffersarebasedon.Youmayoptoutwiththe
nationwidecreditbureausat1-888-5-OPTOUT(1-888-567-8688).
•
Youmayseekdamagesfromviolators.Ifaconsumerreportingagency,or,insomecases, auserofconsumer
reportsorafurnisherofinformationtoaconsumerreportingagency violatestheFCRA,youmaybeabletosuein
stateorfederalcourt.
•
Identitytheftvictimsandactivedutymilitarypersonnelhaveadditionalrights.For moreinformation,visit
www.consumerfinance.gov/learnmore.
StatesmayenforcetheFCRA,andmanystateshavetheirownconsumerreportinglaws.In somecases,youmay
havemorerightsunderstatelaw.Formoreinformation,contactyour stateorlocalconsumerprotectionagency
oryourstateAttorneyGeneral.Forinformation aboutyourfederalrights,contact:
TYPEOFBUSINESS:
PLEASECONTACT:
1.a.Banks,savingsassociations,andcredit unionswith
totalassetsofover$10billionand theiraffiliates
ConsumerFinancialProtectionBureau 1700GStreet,
N.W.
Washington,DC20552
b.Suchaffiliatesthatarenotbanks,savings
associations,orcreditunionsalsoshouldlist,inaddition FederalTradeCommission:Consumer ResponseCenter–
FCRA
totheCFPB:
Washington,DC20580
(877)382-4357
2.Totheextentnotincludedinitem1above:
a.Nationalbanks,federalsavingsassociations, and
federalbranchesandfederalagenciesof foreignbanks
b.Statememberbanks,branchesandagencies of
foreignbanks(otherthanfederalbranches, federal
agencies,andInsuredStateBranchesof ForeignBanks), commerciallending companiesownedorcontrolledby
foreign banks,andorganizationsoperatingunder
section25or25AoftheFederalReserveAct
a.OfficeoftheComptrolleroftheCurrency Customer
AssistanceGroup
1301McKinneyStreet,Suite3450
Houston,TX77010-9050
b.FederalReserveConsumerHelpCenter
P.O.Box.1200 Minneapolis,MN55480
c.FDICConsumerResponseCenter 1100WalnutStreet,
Box#11 KansasCity,MO64106
d.NationalCreditUnionAdministration Officeof
ConsumerProtection(OCP) DivisionofConsumer
c.NonmemberInsuredBanks,InsuredState Branches
ofForeignBanks,andinsuredstate savingsassociations Complianceand Outreach(DCCO)
1775DukeStreet
Alexandria,VA22314
d.FederalCreditUnions
3.Aircarriers
Asst.GeneralCounselforAviation Enforcement&
Proceedings
AviationConsumerProtectionDivision Departmentof
Transportation
1200NewJerseyAvenue,S.E. Washington,DC20590
4.CreditorsSubjecttotheSurface Transportation
Board
OfficeofProceedings,SurfaceTransportation Board
DepartmentofTransportation 395EStreet,S.W.
Washington,DC20423
5.CreditorsSubjecttothePackersand StockyardsAct,
1921
NearestPackersandStockyards Administrationarea
supervisor
6.SmallBusinessInvestmentCompanies
AssociateDeputyAdministratorforCapital Access
UnitedStatesSmallBusinessAdministration 409Third
th
Street,S.W.,8 Floor Washington,DC20416
7.BrokersandDealers
SecuritiesandExchangeCommission 100FStreet,N.E.
Washington,DC20549
8.FederalLandBanks,FederalLandBank Associations,
FederalIntermediateCredit Banks,andProduction
CreditAssociations
FarmCreditAdministration 1501FarmCreditDrive
McLean,VA22102-5090
9.Retailers,FinanceCompanies,andAllOther Creditors FTCRegionalOfficeforregioninwhichthe creditor
operatesorFederalTrade Commission:Consumer
NotListedAbove
ResponseCenter– FCRAWashington,DC20580
(877)382-4357