18_11_2015 Puerperio y Danza.compressed

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Danza y Puerperio
4 de noviembre de 2015
Módulo de Maternidad
con Nuria Gallego
Puerperio
¿Cuanto dura?
•
También llamado de manera tradicional “Cuarentena”, pero tiene
una connotación negativa.
•
Dura entre seis y ocho semanas y que se caracteriza por el
retorno a la normalidad de todos los cambios orgánicos y
fisiológicos que se sucedieron en el embarazo y el parto.
•
ni la cuarentena se reduce a cuarenta días ni la mujer se ha de
aislar. No obstante la mujer no es una enferma, pero sí está
sufriendo cambios y necesita la recuperación.
•
Cambios no solo físicos si no también emocionales.
Se divide en
Inmediato
primeras
24 horas
Temprano
2 a 7 días
Tardío
Hasta 40 días
primera regla
alta matrona
Se divide en
La realidad
El primer año
Inmediato
•
A lo largo de los nueve meses el útero
ha crecido considerablemente
•
Pasa de unos 6’5 centímetros a 32-33
centímetros
•
Ha aumentado de unos 60 gramos a
más de 1000 al final del embarazo.
•
El proceso de involución uterina tras el
parto comienza tras dar a luz y se
produce a lo largo de las primeras
semanas, volviendo a su estado inicial.
Inmediato
•
Este proceso va acompañado de los loquios del postparto,
que son las secreciones vaginales en las que se expulsa
sangre, vernix caseosa, moco cervical y tejido placentario a
lo largo de las primeras cuatro semanas.
•
La involución uterina y la expulsión de los loquios son
favorecidas por los entuertos o contracciones postparto.
•
Son contracciones intensas y frecuentes durante las
primeras 24 a 48 horas tras haber dado a luz (aunque
duran alrededor de una semana con menos intensidad).
•
Son un proceso normal que ayuda a volver el útero a su
estado normal, además de facilitar el sellado de las bocas
arteriales que quedan abiertas tras haber dado a luz.
Inmediato
Inmediato
•
El parto traumatiza localmente a la vejiga y la uretra, por lo
que durante las primeras horas e incluso días tras el parto
algunas mujeres no pueden orinar con facilidad y otras
sufren de perdida de sensibilidad al deseo de orinar.
•
Estas situaciones se corrigen espontáneamente al ceder la
inflamación local en 48-72 horas.
•
Al principio también puede haber estreñimiento en el
postparto y dificultades para defecar si se ha llevado a
cabo una lavativa y si hay hemorroides, porque además los
músculos abdominales quedan distendidos tras dar a luz.
Inmediato
•
Por otra parte, aparecen otros cambios, especialmente en
los senos, para permitir la adecuada nutrición de un nuevo
bebé gracias a la lactancia materna.
•
La subida de leche tras el parto se produce entre las 30 y
las 72 horas posteriores al parto, provocando ciertas
molestias en la madre que, poco a poco, con el
establecimiento adecuado de la lactancia, se disipan.
Complicaciones
Parto Vaginal
Episiotomía
Prolapso
Prolapso
Prolapso
Parto por Cesárea
Derivado del embarazo
Diastesis abdominal
Diastesis abdominal
•
En la línea media del cuerpo encontramos la línea alba que es la
estructura en la que se insertan los músculos del abdomen
•
Es de consistencia fibrosa y por lo tanto no puede estirarse como lo
hacen otras estructuras.
•
Tenemos dos tipos diferentes de diástasis abdominal, por un lado
tenemos la DIÁSTASIS FUNCIONAL, en la cual no hay rotura de las
estructuras, aunque automáticamente esta zona se convierte en una
zona de riesgo, y por otro lado tenemos la DIÁSTASIS ANATÓMICA, la
estructura fibrosa que une los abdominales se rompe, lo que permite
que las vísceras, como los intestinos protruyan, salgan hacia afuera,
especialmente en los momentos en los que hacemos un esfuerzo, que
entonces esta “hernia” se hace más evidente.
Diastesis abdominal
Diastesis abdominal
Diastesis abdominal
•
La dimensión de la diástasis abdominal es siempre un reflejo del
grado de hipotonía de la cincha abdominal.
•
Se estima una alta relación entre la presencia de diástasis y el
diagnóstico de disfunciones de suelo pélvico como
incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia fecal y prolapso
de órganos pélvicos.
•
Dicha separación reduce la integridad y funcionalidad de la
pared abdominal pudiendo ocasionar dolor lumbar o
inestabilidad lumbo-pélvica.
Se valora
1. Ultrasonido
2. Caliper
3. Palpación
Recuperación
Faja
Faja
SI
NO
Faja
Kegel
Arnold H. Kegel
Más del 80% de las fibras musculares
del suelo pélvico son involuntarias, lo
que significa que no responden a la
orden voluntaria de contrae-sueltacontrae que hacemos con Kegel.
No se puede trabajar el suelo pélvico
como si fuera un biceps.
Es decir q si nuestro suelo pélvico fuera un ejército, con Kegel
sólo estaríamos entrenando a menos de 20 soldados de cada
100!
No es que sea malo, pero simplemente no es la solución.
HIPOPRESIVOS
Estimulación corporal regular, inteligente y no hiperpresiva
Demeter
Es un ejercicio de fácil realización y en el que te sentirás muy bien por ser un estiramiento
total del cuerpo sumado, como puedes apreciar en la fotografía, a una disminución de tu
cintura. Es justo lo que precisas para mejorar tu postura y solucionar tus molestias en la
espalda. Estirarte y tener una buena faja que proteja
Demeter
Posición para iniciar ejercicio hipopresivo Deméter
•
Túmbate boca arriba, rodillas extendidas y pones la pierna izquierda
por encima de la derecha con los pies en flexión. Estiras, lo que
puedas, los brazos por encima de tu cabeza, si puedes tocando el
suelo, sino algo elevados. La mano derecha por encima de la izquierda
, superpuesta, evita agarrar una mano con la otra. •
Empuja con los talones de los pies como si quisieras tocar una pared y
también con los talones de las manos como si quisieras tocar otra
pared. Esto provocará un agradable estiramiento global. Haz el
esfuerzo de estirarte con la cabeza y cuello como si tuvieras, por
encima de ella, una botella llena de agua y quieres moverla. •
Procura empujar, suavemente, el mentón hacia abajo para sentir que
estiras las cervicales. Demeter
Respiración adecuada para realizar el ejercicio hipopresivo Hestia
•
Repite las pautas respiratorias tres veces, toma aire en dos segundos,
expulsa el aire en cuatro segundos. En la última exhalación, sin coger aire,
abres las costillas como si quisieras tomar aire de golpe. Esto provoca el
hundimiento de tu abdomen, la faja hace de verdadera faja porqué la
disminución de la presión se lo facilita. Sientes notas como se aspiran los
órganos internos. •
Repite tres veces el ejercicio, con el mismo protocolo y más adelante, en
función de cómo progreses, puedes aumentar el tiempo de apnea y las
repeticiones del ejercicio.
•
Por último os comparto este artículo de mi compañero de Low hipopresive
fitness Piti Pinsach donde os enseña 3 sencillos ejercicios hipopresivos
para mejorar el tono muscular abdominal.
Maia
Es un ejercicio en el que se nota muy bien la sensación de que te entra el abdomen
solo. La columna vertebral está en una posición muy cómoda y la práctica de este
ejercicio proporciona una sensación de descanso y estiramiento muy confortable.
Posición para iniciar ejercicio hipopresivo Maia.
•
De rodillas sobre una colchoneta o una alfombra, si
molestan las rodillas puedes colocar unas
almohadas debajo. Debes ver o sentir el muslo
vertical al suelo, de modo que la cadera esté justo
encima de las rodillas. Apoya las manos y
antebrazos en el suelo, las manos se miran entre si
de manera que se pueden tocar la punta algún
dedo de una mano con los de la otra. Apoya la parte
alta de la frente en el suelo, debajo de las manos y
casi en contacto con ellas. Maia
•
Procura notar la columna lo más estirada posible, intenta alargarte. Recoge la
barbilla, como queriendo acercar el mentón al pecho. Intenta separar los codos
hacia los lados, como si quisieran alejarse, es lo que se denomina descoaptación.
Apoya las puntas de los dedos de los pies como muestra la imagen. Ya en esta
posición obtienes una sensación muy agradable para la espalda y para facilitar el
descenso de los órganos internos.
Maia
Respiración adecuada para realizar el ejercicio hipopresivo Maia
•
•
En esta posición, toma aire en dos segundos, expulsa el aire en cuatro segundos,
repite tres veces relajadamente y en la última exhalación, sin coger aire, abres las
costillas como si quisieras tomar aire de golpe y te mantienes durante unos cuatro
segundos sin aire, en apnea, para volver a tomar aire en dos segundos y expulsar
el aire en cuatro segundos. Lo repites tres veces y más adelante lo repetirás más
veces y con apneas más largas. Esto provoca un vacio abdominal que disminuye la presión en el abdomen, el
vientre entra solo, notas como los órganos internos son succionados y se estira el
diafragma disminuyendo su tensión, con la práctica, y el dolor de espalda irá
desapareciendo. Hestia
•
Debemos colarnos sentado con las piernas cruzadas (lo que llamamos
posición de indio) con la espalda recta, si nos cuesta mucho al principio
podemos apoyarnos en la pared, que va a aportarnos mucha
información de nuestra posición y debemos de mantener los parámetros
básicos de la gimnasia abdominal hipopresiva: estiramiento de la
columna vertebra, doble mentón, activación de la cintura escapular,
separando los hombros, e inclinación suave del eje de gravedad hacia
delante.
• Pondremos los hombros en rotación interna, con los codos y
las muñecas flexionados 90º aproximadamente y las manos
apoyadas sobre los muslos, con los dedos extendidos, en
esta posición vamos a hacer la apnea con apertura costa, e
intentaremos mantenerla también hasta los 25 segundos,
hay que hacer tres repeticiones de este ejercicio.
• Con estos ejercicios vamos a conseguir el correcto trabajo
del músculo transverso abdominal mejorando el trabajo y
competencia del abdomen y disminuyendo la diástasis
abdominal funcional.
Hestia
Posición para iniciar ejercicio hipopresivo Hestia
• Siéntate con las rodillas ligeramente flexionadas, los pies en flexión y
con la espalda muy recta, incluso conviene que intentes que la zona
lumbar se arquee un poco.
• Si te es difícil adoptar esta postura, colócate cerca de una pared y te
apoyas en ella. Si a pesar de ello te cuesta, puedes poner algo debajo
de tus nalgas y, a medida que sientes que puedes realizar mejor la
postura, vas quitando altura hasta sentarte sobre la colchoneta
directamente.
• Tus brazos pueden estar como en la fotografía, con los codos
flexionados a noventa grados y las palmas de las manos mirando
hacia abajo, a la altura de tus caderas o algo más adelante si te cuesta
demasiado.
• Las muñecas están extendidas, de manera que, las puntas de los
dedos de cada mano se miran entre sí. Procura bajar los hombros,
evita elevarlos, que se vea cuello. Hestia
•
•
Si te cuesta mantener los brazos así, puedes bajarlos y apoyar el talón
de cada mano un poco por encima de tus rodillas. Sigue con los codos
flexionados y empujando con ellos hacia afuera.
Crece como si quisieras tocar el cielo con tu cabeza, estira las
cervicales empujando el mentón hacia atrás suavemente. Intenta, de
nuevo, separar los codos hacia los lados como si quisieran alejarse, es
la descoaptación. Procura soportar las pequeñas molestias en la
espalda y mantén la posición durante todo el tiempo de realización del
ejercicio. Esto es lo que te procurará mejoras en tu columna.
Hestia
Respiración adecuada para realizar el ejercicio hipopresivo Hestia
• En esta posición, repite las pautas respiratorias, toma aire en dos
segundos, expulsa el aire en cuatro segundos. Procura evitar hundirte,
perder el crecimiento, al expulsar el aire. • Repite, este tipo de respiración, tres veces relajadamente y en la última
exhalación, sin coger aire, abres las costillas como si quisieras tomar
aire de golpe. Te quedas sin aire, es la apnea espiratoria. Esto provoca
la succión en tu barriga, la faja hace de verdadera faja porqué la
disminución de la presión se lo facilita. Sientes notas como se aspiran
los órganos internos. Repite tres veces el ejercicio, con el mismo
protocolo y más adelante, en función de cómo progreses, puedes
aumentar el tiempo de apnea y las repeticiones del ejercicio.
Venus
•
De pie, con los pies paralelos separados a la altura de las caderas y
con las rodillas semiflexionadas debemos hacer un estiramiento axial
de la columna vertebral, como si quisiéramos crecer y marcando el
doble mentón estirando de la parte posterior de nuestra cabeza hacia
arriba. Nos interesa adelantar el eje de gravedad, así que nos
inclinaremos ligeramente hacia delante de tal manera que notaremos el
peso de nuestro cuerpo sobre la parte anterior de nuestros pies.
•
Los hombros van a colocarse en ligera rotación interna, con las manos
mirando hacia atrás y los codos extendidos, para activar la cintura
escapular vamos a tirar de nuestros brazo hacia abajo y de los
hombros hacia afuera, como si quisiéramos separarlos.
•
Después de exhalar vamos a realizar una apnea espiratoria y apertura
costal, al principio mantendremos la respiración durante menos tiempo,
pero nuestro objetivo tiene que ser llegar a aguantar la apnea durante
25 segundos y hacer tres repeticiones en la misma posición.
Pautas para la Danza
1
Se insiste en la corrección postural (sobre todo durante la
lactancia, ello evitará dorsalgias tan frecuentes en este período).
La realización de volquetes hacia arriba, tanto en el torso como
en la pelvis, siempre teniendo en cuenta la recuperación de
cicatrices.
- Fortalecer la espalda
- Fortalecer la zona abdominal inferior de manera suave y
progresiva, valorando el suelo pélvico.
2
Flexibilización de la columna vertebral.
-
Rolls
Círculos
Sagital
Ochos verticales
3
Estiramiento de MMII (miembros inferiores).
-
Cuádriceps
Isquiotibiales
Psoas
4
Movilización de hombros y escápulas
-
Rotativos
Escapulares