Fenomenológica del Consumo del Cannabis en Chile

Fenomenológica del Consumo del Cannabis en Chile

UNIVERSIDAD
DE CHILE
Unidad de Adicciones
OIn ... I'>:I.¡IJUIM' u.....tI'lT.In.I
Chil
Paragu~y
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Descripción Clínico - Fenomenológica
del Consumo del Cannabis en Chile
Una revisión desde
1970 a/2014
Dr. Rolando Chandfa Ramos
Profesor Asistente de Psiquiatrfa
Facultad de Medicina U. de Chile
Director Alfa Adicciones
Enero 2015
La Psiquiatría basada en la Experiencia:
“VIVIR PARA CONTARLA”
81 AÑOS Al SERVICIO DE USTED
ELPAIS
Miércoles 3(
El Neoprén "Pega" Entre los NiñosPobres
• Estudio efectuado por psiquiatras estableció que la inhalación del solvente se da exclusivamente en medios de extrema pobreza y que a él acceden sólo menores.
Año
Año 1981
1981 Diario
Diario
Las
Las Últimas
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Noticias
Son nidos. Podría peno
sarse que su universo es
celeste. Sin problemas.
Pero ellos creen tenerlos. Y'·g:raaaaves".
Por eso, al sentirse
"aproblemados", recurren
al neoprén.
Siempre disponen de dinero para adquirirlo, a 40 o
50 pesos el tarrito.
Porque --aunque son ninos- desarrollan diversas
actividades. ClÚdan o Iímplan automóviles. Cantan y
venden productos en mícrobuses. Trabajan en vegas o ferias 11bres. Pider. 11·
mosna. Ejercen el comercio ambulante. Explotan a
homosexuales, O roban.
En cuanto a sus motivaciones, los psiquiatras Roberto Lailhacar, Rolando
Chandía y Hugo Torres dicen que son varias.
Trabajaron en la Casa de
Menores, en la CHnica Psiquiátrica de la Universidad
:le Chile, en diversos colegios y en el campamento
'La PampilJa" de Renca.
::rearon un Comité de Farnacodependenc.ia en Con:hall. Y concluyeron que
'desembocan en el neo,rén por curiosidad o falta
le afecto; Inducidos por
untgos;
por
imitación,
iburrimíento u ocio: para
:ompartlr en grupos, o a
:ausa de conflictos famítía-es",
y que pertenecen a un
estrato social bajo. De extrema pobreza.
Chandfa: "No hay diferencias en sus hogares: desorganizados, mal constíruidos, desintegrados. Con
padres separados, progenitores alcohólicos, rnadres que también beben,
hermanos mayores que fuman marihuana o ingieren
'pepas', etcétera".
El "boom"
Se preocupan del proble-
ma desde hace quince
aftas.
Su labor pasó tnadvertida hasta hace poco. Hasta
que la Primera Dama recomendó a las munícípa-
lidades la creación de Urrídades de Sálud Mental.
Las de Providencia y
Renes ya hablan dado un
primer paso. al formar Escuelas para Padres. Coligreron que el peor problema es el exceso de tiempo
libre.
Rolando Chandla: "Los
menores no saben cómo
ocuparlo, y no existen infraestructura para que lo
empleen bien",
Para los pstquíatras, el
hábito de inhalar neoprén
"es una enfermedad mental. Lo grave es que la gente no acude a las consultas.
Habrla que trabajar en terreno. No esperarles en las
cHnicas. sino salir a buscarias".
Como lo hizo el grupo
que Integra en el campamento renquíno, "donde
estuvimos con ellos y conocimos sus conflictos duo
rante diez meses. Tuvimos
éxrto, De 20 que tratamos,
19 dejaron el mal hábito".
Gracias a esa experrencla, llegaron a la conclusión que el neoprén es UD
pr,?~l~~r~:~::,~~ei:c,'ltador
-indica
Chandla-.
El
producto es barato. Los tao
rntos llevan un mensaje
sugestrvo en la etlq ueta.
Las marcas "Capo" y
"Burn" atraen 8 los mños".
Los daños
Algunos psiquiatras sostienen que los nll\os recurren al neoprén para paliar
el hambre.
Chandla no está de
acuerdo, "ya que por el
mismo dinero pueden como
prar un litro de leche".
Tiene cierta autoridad
para referirse a la cuestión.
Desde hace dos años trabaja en el Centro de Oríentaclón y Diagnóstico (hogar de menores) de Puda·
huel, y en el C.A.D. (Centro de Atención Diurno) de
la misma comuna.
Bien montado en el problema, le preocupan los
dai'los que provoca en los
nillos la mhalación del solvente.
Antecedentes Históricos
Marihuana y adolescencia, un estudio Epidemiológico
Dr. Ramón Florenzano Urzua – 1971
• Primer estudio de prevalencia realizado en Julio de 1969. Se toman
muestras de medición y comienza a extraer rasgos del consumo y del
perfil del consumidor.
• La población estudiada fueron 734 estudiantes, la totalidad de los
alumnos de educación media de un liceo mixto de Santiago.
Año Comienzo del Consumo
AÑO
TOTAL DE CASOS
REGISTRADOS
PORCENTAJES
1965
1
1.96
1966
0
0.0
1967
4
7.85
1968
7
13.41
1969 (6 Meses)
36
70.90
No recuerdan
3
5.81
Efectos Psicológicos
Efecto individual más frecuente es la sensación de estar
flotando en el espacio. Se relaciona con el nombre que dan al
fenómeno de estar intoxicado con marihuana: “Volar” o
“High” en inglés.
Otros síntomas de alteración de la percepción espacial, y de
los limites del yo, fueron los mas frecuentemente
encontrados.
“Los datos en cuanto al comienzo del consumo
muestran una tendencia sostenida al aumento entre
1965 y 1968, con un alza muy marcada durante los
primeros seis meses de 1969. Esto coincidió
temporalmente con una sostenida campaña de prensa
informando acerca de la presencia del habito en
nuestro medio; siendo la curiosidad la primera
motivación entre nuestros niños, pensamos que esta
campaña, mas que coincidente, puede tener una
relación causal con el aumento registrado”.
(Florenzano, 1971)
La Marihuana aspectos clínicos y
antropológicos : Dr. Armando Roa 1971
• Se estudiaron 32 personas que fumaron
uno, dos y tres cigarrillos y hemos
prolongado la observación por un
termino medio de dos horas
• Describe el cuadro clínico ,los síntomas
corporales, psíquicos, las dos conciencias,
los estados recurrenciales, la vivencia del
presente y del tiempo, las reacciones
adversas.
Marihuana,
es una de las sustancias hilarante.
• La risa viene en forma de accesos
paroxístico coincidente con el estado que
los sujetos llaman estar volando y la
provocan el encontrar cómica la situación
que se vive, frases, chiste u ocurrencias de
los compañeros o del observador.
Doble conciencia e ideofugalidad
Una adolescente dice:
“A ratos estoy en la realidad y a ratos en la
onda; la onda es algo inocente, ingenuo,
quiero estar pasiva, muy pasiva para observar
los sueños, se me ocurren tantas ideas, tantas
pero tan rápidas que no las alcanzo a decir,
son ideas buenas”
Método Clínico Fenomenológico
Dr. Roa agota cada uno de los síntomas
referidos y la descripción de los sujetos y sus
signos siendo fiel al método clínico
fenomenológico y dando un cuadro completo
que al leerlo ayuda no solo a reconocer su
uso, sino a la comunicación con los pacientes
usan, abusan o dependen
Dr. Roa (1970) sitúa esta descripción como un “nihilismo
pasivo”.
Negación de lo establecido: “un mundo dominado por bajos
intereses, pequeñeces, engaños y pseudo-sacrificios
ocultadores de afanes de poder”
“…una burla para el acartonado orden dominante, entrega
una apariencia de visión más profunda”
Ilusión de profundidad, sin tener que ser verdaderamente una
búsqueda activa de valores superiores.
Encuentro entre la Marihuana y el Joven
Dr. Murillo (1978), realiza una excelente descripción,
encuentro donde prima la emotividad y sugestionabilidad,
desde una fase eufórica, con sensaciones de bienestar
(psíquico y físico), intima felicidad, comunicación con los
demás.
Sin mayor esfuerzo el individuo es
inducido a estados afectivos y
sensoriales. Este es el punto de
partida, dirá el autor, para el
fuerte lazo que llega a establecer
un sujeto con la marihuana
rápidamente
Década 80’s
Ya no existe una clara protesta frente a la
sociedad.
El darse el consumo en la adolescencia, lo ubica
sujeto a las leyes de la moda, el blue-jean, pelo
de determinado corte, música, jergas, modales,
costumbres, etc. Así nace también la moda del
consumo por la juventud, y las drogas y la
marihuana especialmente vendrían siendo como
“símbolos del ser joven”
Forma de consumo y Fondo Cambia
• Forma: Ya no se da en grupos cerrados cuyos
integrantes de modo silencioso comparten un
“pito”, en una atmosfera de prohibición y
secreto. Hoy en día se consume de frente o
entremezclado con los no usuarios.
• Fondo: La marihuana ahora se emplea para lo
trivial y cotidiano, con un fin hedonístico claro,
el goce y olvido de las responsabilidades de la
vida
Fuente: Farmacodepencias. Editorial Universitaria 1982
El joven de la década de los 80’ agobiado por la
sociedad, la deshumanización, el tedio. Huye
por tanto hacia las falsas ilusiones e
imaginerías.
Critican el trabajo, la rutina,
pero esto se convierte solo en
un decir, no toman actitudes al
respecto.
Dr. Julio Pallavicini.
t=.'
!
Situación Actual
• El consumo se hace epidémico en los últimos 2 años
• Aumenta casi al doble especialmente octavos básicos
• Percepción de riesgo disminuye en un 100% en los
Escolares y baja considerablemente entre los padres
• El principio activo de la Marihuana THC se triplica por
medio de laboratorios genéticos, encargados de crear
plantas de muy alta potencia, mejorías en el cultivo y
nuevos medios de consumo tales como pipas de agua,
vaporizadores creados con la finalidad de aparición
rápida de los efectos deseados y la experimentación
más intensa de estos.
Evolución de la prevalencia año de consumo de
marihuana en Población Escolar. Total país, Chile 2001-2013.
Situación Actual
• El consumo se hace epidémico en los últimos 2 años
• Aumenta casi al doble especialmente octavos básicos
• Percepción de riesgo disminuye en un 100% en los 30,6 *
Escolares y baja considerablemente entre los padres
• El principio activo de la Marihuana THC se triplica por
medio de laboratorios
genéticos,
encargados
de crear
15,6
15,1
14,8
14,7
13,0 muy alta potencia, mejorías en el cultivo y
plantas de
nuevos medios de consumo tales como pipas de agua,
vaporizadores creados con la finalidad de aparición
rápida de los efectos deseados y la experimentación
2007
2001
2003 de estos.
2005
2009
2011
2013
más intensa
Evolución de la percepción
marihuana frecuentemente.
de riesgo de consumir
Chile, 2001-2013.
51,8
51,3
48,0
47,2
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
Actualidad
El usuario, la sociedad, y contenido y características de la Marihuana también han sufrido
cambios:
A Potency ofTHC
U
l
12
=
10
~
~
111
~
~
'~
~
.5
V
~
&
6
4
2
AÑO
Concentración de
THC
60’
0.4- 4%
90’
10%
2000…
12-25%
O·~~--r-~~~~~r-~~~~~~~-r~--~~
~~OO~~~~~~~~~~m~~mlOO
Vaporizador
Testimonios de Residentes
Comunidad Terapéutica Alfa 2015
Viñetas Clínicas
“En mi caso, a temprana edad, el compartir con
personas mayores que consumen, es de alto riesgo y
es como inicio mi consumo, pues veo en ellos
alegría, veo que son felices, sin problemas y con gran
capacidad de sociabilización”
“También siento, ya en consumo, que se me generan
miles de ideas, que en el tiempo no se concretan, sin
embargo me quedo, solamente, con la sensación de
las buenas ideas”
Viñetas Clínicas
• “Las sensaciones placenteras , son mas bien en los
primeros consumos, ya que en el tiempo no me
permitió sociabilizar en el ámbito que no fuera
precisamente de consumo, sino mas bien me llevo a
aislarme o solo con gente que consume, ya que se me
hacia casi imposible o incomodo poder relacionarme
con otras personas, incluso de la propia familia.
• “Pierdo toda motivación por cualquier cosa que no sea
relacionado a consumo, termine fumando solo para
seguir comiendo y la flojera”
Viñetas Clínicas
• En mi caso, con 18 años, experimente una
sensación nueva, al descubrir un nuevo tipo de
marihuana, esta es un polvo blanco que se mezcla
con hoja de marihuana y cuando se fuma es una
sensación 50 veces mas potente que la marihuana
normal, no podía parar de reír compulsivamente y
sin control, es mas bien indescriptible, dura
alrededor de 10 minutos y es de un alto poder
adictivo. Esta sustancia la conocí con el nombre de
MAGIC, o marihuana sintética.”
Viñetas Clínicas
Paciente 16 años con antecedentes de familia funcional,
alumno destacado hasta el año pasado.
Inicia consumo de THC en Diciembre de 2013, aumentándolo
progresivamente hasta consumir diariamente.
Luego, adiciona pasta base de cocaína, consumo que se
mantiene hasta la actualidad.
Miente con facilidad, sustrae objetos de casa para vender y
tener dinero para comprar droga legales e ilegales. Se fuga de
casa. No sigue normas y reglas de casa. Este año con muy bajo
rendimiento.
Es derivado ayer desde Calama para evaluación y probable
internación en comunidad terapéutica
Discurso Juvenil Actual
• Reconoce las drogas ilegales como totalmente
accesibles y practicadas.
• Se observa una cierta incapacidad social para
enfrentar el fenómenos. La sociedad no incapaz de
hacerse cargo de este tema, rechazan la
estigmatización señalándola como un elemento
negativo para las campañas.
• Las causas del consumo en este período se
puntualizan como la posibilidad de adquirir poder
sobre el estado de ánimo y cuerpo
Perfil del consumo actual
• Hoy el consumo no se concentra en subgrupos ni en un discurso
en particular. Discurso de la modernidad: “para todos por
igual”: niños, jóvenes, adultos, trabajadores, dueñas de casa
• Uso “medicinal” puede aumentar la tasa de aparición en adultos
mayores
• Gran presencia de la comercialización, estrategias de marketing
que apelan a la dignidad y libertad, confundiendo el nivel del
uso recreativo con la ausencia de riesgo y efectos tanto
conocidos como desconocidos para la salud, y el derecho al
resguardo de esta.
• Población bombardeada de información comercial y muy poca
desde la investigación y salud.
Perfil del consumo actual
• Rango etario aumento: 9 a 65 años
• La marihuana no es considerada como una droga de
riesgo: usuarios, padres, sociedad, ni autoridades.
• Principal causa de tratamiento en Jóvenes en Programa
de tratamiento (GES adolescente CIAD)
• Puerta de entrada para consumidores de pasta base y
cocaína en C.T. Alfa
• Poli-Consumidor: Copete, Cannabis, Cocaína, Clonazepam
“las 4 C”
• Mayor frecuencia en: síndrome de abstinencia
intoxicaciones por cannabis, dependencia, comorbilidad
médica, psiquiátrica, atenciones en Servicios de Urgencias
(Accidentes de tráfico con resultado de muerte)
GROW SHOP
(literalmente, del inglés, "tienda de
crecimiento") es un establecimiento
dedicado al asesoramiento y la venta de
productos para el cultivo de cannabis.
En los grow shop se comercializan
accesorios de iluminación, fertilizantes,
medidores de pH, equipos de ventilación,
armarios completamente equipados para
cultivo interior o “indoor”, etc.
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Imagen: Rodolfo Carter, Alcalde de La Florida ,
junto a Ana Maria Gazmuri, Presidenta Fundación
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Imagen: Cultivo en La Florida
Conclusiones
•
Clara relación entre difusión, acceso y disminución de la percepción de peligro y el aumento de
consumo.”Despenalización sociocultural en los adultos esta permeando la percepción de riesgo en
los jóvenes
•
Marihuana un nicho vacío para la comercialización (imposición de la información como verdad,
quedando la persona cautivada desde un lugar que no sabe ). Antes era un asunto social, hoy
comercial.
•
Peligrosidad frente al desconocimiento de los efectos totales de la marihuana ¿qué efectos tendrá
para el sujeto una marihuana con una concentración de THC de 25%?.
•
Se esta instalando el discurso en la población que “Fumar Marihuana es bueno para la Salud”..
“Cambiar los psicofármacos, antiepilépticos y otros medicamentos por Cannabis”
•
Papel de medios de comunicación y autoridades.
•
¿Quien esta siendo la voz de este tema a nivel país?
Para finalizar
Vuelve aparecer la pregunta ¿dejamos esta
decisión
a
mentes
preadolescentes,
adolescentes, adultos y sin la información
necesaria de los verdaderos efectos en su
cuerpo y su subjetividad O será el momento
de implantar un discurso que reconozca por
sobretodo, que el uso recreativo no justifica
los riesgos conocido como desconocido para
la salud?