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Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II SELECCION DE TEMAS EN GINECOOBSTETRICIA TOMO II Dr. Gonzalo Zuñiga SÓLO UNA ORACIÓN... Y EL FUlGOR DEL FIRMAMENTO a Eghon Me llegó una voz danzando en el viento colgada en hilos mágica-s estelas colgada de tu vida amaranta raíz morena. Me llegó un sonido dolor que te aqueja invasor funesto en tu albo vientre y quisiera en mi asombro posarme en versos navegar distancias colmada de pétalos y ser tu ángel como tú lo fuiste ... en mi lecho de muerte... y en el viaje de los tiempos otro hijo de mis entrañas volviste a mi pecho. ...he viajado en remembranzas a heridas que aún duelen he viajado al amor telar de lunas mi nido de ocho meses y como si éste fuera un sagrado templo ...acurrucada imploro!!! al Cristo a los ángeles del firmamento a mi niño dormido a tu madre y a la mía ...te devuelvan los luceros y esa magia sanadora de tus palomas de fuego... Ay , mi niño mi viejo mi curandero del siglo veinte en aquellas glaseadas paredes mis visillos se cerraban ...se iban aferrados a tu frente ...mis ecos, desgarrados lamentos... y una nebulosa me distaba de tu faz me arrullaba suavemente... y en ese altar de la esperanza quirófano de cirios tu voz ...un murmullo señal de la cruz tus dedos tocando el cielo ...mis últimas diademas... Me llegó un sonido cabalgando en la brisa en el estío que prepara su partida y en él espinas surcando tu vientre y yo, diminuta luciérnaga a lo lejos orando!!! beso tu frente ...improviso ...esculpo estos rústicos versos... oh!! un Arcángel está labrando serpentinas que te esperan... ha tomado mi pluma se sube a mi lomo encendido viajamos a tu aposento... Ay, mi niño mi curandero moderno mi machuca de añoradas épocas ...tus manos celestiales me volvieron destello Saladina Eugeamor Yuly. Domingo 11 de marzo de 2007. Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II SELECCIÓN DE TEMAS EN GINECOOBSTETRICIA TOMO II Eghon Guzmán B. Editor Principal Ginecoobstetra. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Dr. Sótero del Río. Unidad Docente Asociada Pontificia Universidad Católica de Chile. Presidente de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (SOCHOG) (2006-2007). Presidente de la Sociedad Chilena de Ultrasonografía en Medicina y Biología (SOCHUMB) (1998-1999). Miembro Honorario. Sociedad Chilena de Ultrasonografía en Medicina y Biología (SOCHUMB). Fellow American College Obstetric and Ginaecology. MD. FACOG Executive Board Member of FIGO 2006-2009. Nombramiento: Profesor de Ultrasonido por el Instituto Mexicano de Diagnóstico por Imagen y La Universidad Autónoma del Estado de Morelos 2006. Director Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Integramédica. Jefe de las Unidades de Ultrasonido Ginecoobstetricas de Integramédica. André B. Lalonde MD, FRCSC, FRCOG, FSOGC, FACS, MSc. Executive Vice-President of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Co-Chair, FIGO Save the Mother and Newborn Health Committee. Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Guzmán E. Selección de temas en ginecoobstetricia Tomo II. 1ª ed. – Santiago de Chile 2007. 932 p 280 x 215 mm. ISBN 978-956-8457-01-3 Inscripción registro propiedad intelectual N° 167.048 Producción: Ediciones Publimpacto, 2007, Fleming 8796 Las Condes Santiago de Chile Email: [email protected] Dirección Editorial: Patricio Gana G. Corrección científica: Comité Editorial Corrección de estilo y diagramación: Ediciones Publimpacto Produción y diagramación: Paulina Gana P. Corrección Periodística: José Hernández Diseño de Portada: Patricio Gana G. Toda referencia o mención de fabricantes o marcas específicas no debe interpretarse como publicidad de una compañía o un producto. Algunas marcas, patentes y diseños registrados a los que se refiere esta obra son de hecho marcas registradas aun cuando no siempre se lo explicite en el texto. Por lo tanto, la aparición de una marca sin la aclaración de que es registrada no debe tomarse como que el editor considera que es de dominio público. Esta obra, en su totalidad y en partes, está legalmente protegida por las leyes de derecho de autor. El uso, la explotación y la comercialización que exceda los estrechos límites establecidos por las leyes de derecho de autor, sin consentimiento del editor, son ilegales y están sujetos a acciones judiciales. Queda prohibida la reproducción parcial o total de esta obra, por cualquier medio mecánico o electrónico, sin la debida autorización escrita de Ediciones Publimpacto. Nota importante: La medicina es una ciencia que está en constante desarrollo. Tanto la investigación como la experiencia clínica amplían constantemente el conocimiento, sobre todo el conocimiento de los tratamientos y los fármacos adecuados. En la medida en que esta obra menciona dosis o aplicaciones, el lector puede estar seguro de que los autores, los correctores, los traductores y la editorial han hecho todo lo posible para que esas referencias respeten el estado del conocimiento alcanzado al momento en que se escribió esta obra. Sin embargo, esto no compromete, implica ni expresa ningún tipo de garantía o responsabilidad por parte de la editorial respecto de toda dosis, y forma de aplicación descripta en esta obra. Cada usuario debe examinar con cuidado los prospectos de los fabricantes que acompañan a cada fármaco y comprobar, de ser necesario mediante interconsulta con otro especialista o médico, si la pauta posológica mencionada en ellos o las contraindicaciones expresadas por el fabricante difieren de lo expresado en esta obra. El esquema posológico y toda forma de aplicación que emplee el especialista queda bajo su responsabilidad y riesgo. Impreso en Chile - Printed in Chile. Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Introducción Decidí iniciar la continuación de esta obra “Selección de Temas en Ginecoobstetricia” con una poesía escrita por una paciente que por circunstancia de la vida estuvo al borde de la muerte junto al fruto de su amor (embarazo de ocho meses), y quiso la divina providencia se salvara después de debatirse entre la vida y el fin de su existencia física. Las casualidades o planes superiores hizo que nos encontráramos nuevamente en el funeral de la muerte de mi ser más amado, me refiero a Ana Luisa, ...mi madre. En los albores de este nuevo año en pleno proceso de desarrollo de este texto, una enfermedad maligna me visitó y estuvo ad portas de transformar ésta creación sólo en un sueño no cumplido, y como nada es casualidad para mi sorpresa recibí uno de los mejores regalos de mis pacientes mujeres en mi vida profesional, se trata de este poema escrito por quien tiene dones de poetisa y una sensibilidad distinta al común de los seres humanos. Ella que se vio enfrentada a la muerte, hoy me otorga el bálsamo de hermosas palabras, aunque inmerecidas según yo, me hicieron derramar lágrimas de alegría y emoción. También he querido compartir este texto que contiene mucha información académica y científica con un artista que nos muestras que las limitaciones de cualquier índole sólo para aquellos que no quieren transformar sus sueños en realidad. Él, pese a sus limitaciones físicas -carencias de brazos desde su nacimiento- ha pintado con su boca cuerpos sufrientes ya sea por cáncer mamario o por violencia intrafamiliar, y ha sido capaz de crear obras hermosas en complicidad feliz con sus modelos tan sui generis. Por lo que ustedes encontraran junto a estos capítulos bellas obras de arte que han nacido del pincel de un ser humano excepcional. El cruce del arte con la ciencia y la cultura es una constante en nuestras existencias y la he querido testimoniar aquí. También encontraran presente una pintura hecha por un colega que tiene la sensibilidad de transformar en arte la realidad de nuestras percepciones en la consulta diaria. Nada ha sido al azar, durante este proceso ha habido una serie de complicidades de personas, que aún en el anonimato, han sido artífices esenciales para llevar a cabo los sueños locos de este humilde aprendiz de editor. La lección más importante para mí hoy es que la medicina como vocación, arte y ciencia, nos brinda a través de la relación médico-paciente la felicidad del sabor del deber cumplido y que nos llena de satisfacciones inesperadas, haciéndonos crecer como personas y aportar con un granito de arena para las nuevas generaciones de médicos que no deben perder el rumbo de su misión en esta aldea global. No podría cerrar esta introducción, tan ortodoxa, sin dar las gracia a todos mis colegas de ruta, por su sacrificio y entrega, mas dar mi gratitud a todas sus familias que han visto mermadas la presencia de vuestro ser querido en el quehacer diario por abocarse a cooperar en esta publicación. En mi intimidad mil gracias a todos mis seres querido que en silencio siempre me han animado, apoyado y aconsejado. Un saludo a mi madre en el cielo, a mi padre en la tierra, a mi esposa e hijos en mi hogar. Todo mi amor para ellos. Dr. Eghon Guzmán B Editor Principal Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Prefacio Soñábamos con perfeccionar en el tiempo este magnifico texto y expresábamos que las puertas estaban abiertas para todos sin excepción. Es por lo tanto, muy gratificante entregarles una obra que viene a completar el libro anterior, es así que nuevamente la medicina materno fetal, el diagnóstico prenatal, el embarazo de alto riesgo, la ultrasonografía, la resonancia magnética, y la investigación que nos lleva al límite del conocimiento actual, se encuentran magistralmente expresados en esta obra. Tampoco podían faltar los pensamientos sobre políticas de salud sexual y reproductiva, para estar acordes con el concierto del quehacer mundial. No hay nada más impactante que aún en nuestros tiempos mueran mujeres por el solo hecho del proceso embarazo, parto puerperio, “muere una mujer por minuto en el mundo”, por lo que todos los esfuerzos que realicemos para mejorar la salud del binomio madre hijo son valiosos y en este libro ustedes encontraran en forma didáctica capítulos que nos dan las herramientas del conocimiento adquiridos en la experiencia de años y la puesta al día a través de la medicina basada en la evidencia. La ginecología en este texto no podía estar ausente ya que también las cifras son duras, frías y nos muestran que “mueren una mujer por cáncer cervico-uterino cada dos minuto”en el mundo, sin contar los otros canceres ginecológicos. Afortunadamente gracias a la investigación incesante y la mejoría en los protocolos el futuro es auspicioso, encontraran información actualizada, sistémica y al día en varios capítulos de la oncoginecolgía en esta publicación. Es un privilegio agregar información clave para el devenir de nuestras mujeres que ya han terminado su ciclo reproductivo, gracias a los avances tecnológicos para el diagnóstico oportunos de distintas enfermedades y el desarrollo de métodos quirúrgicos que mejoran su calidad de vida, nuestras mujeres envejecen en forma digna, es de esta manera hay capítulos que son un lujo para el tratamiento de la perimenopausia y el climaterio, mucho de estos necesarios para cumplir el rol de médicos integrales de la salud de la mujer. Seria muy injusto no mencionar temas tan bien tratados como las infecciones genitales, la sexualidad en todas las etapas de la vida y las reflexiones que debemos tener en relación a la formación de pre y postgrado de nuestra bella, hermosa y apasionante especialidad. Creo que sin equivocarme no existe otra especialidad que conjugue tanto hermosos hechos de nuestra existencia, vivir el milagro de la vida y acompañar a nuestras pacientes a lo largo del ciclo de sus vidas y nosotros envejecer junto a ellas, es un privilegio inconmensurable que no encontraran en otras especialidades de la medicina. Los que deben juzgar esta obra son ustedes, pero crean que el esfuerzo y el sacrificio entregados por los distintos autores merecen mi más profundo respecto y gratitud. Agradecimientos Agradece a la llama su luz, pero no olvides el pie del candil que, constante y paciente, la sostiene en la sombra "Tagore". Agradezco a la divina providencia su luz y a Gynopharm por su apoyo desinteresado. Eghon Guzman Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II INDICE Introducción Páginas 7 Prefacio 8 Sección I Obstetricia Capítulo 1 Medicina Materno-Fetal en la era post genómica Juan Luis Leiva B, Alfredo Germain A. 23 Capítulo 2 Células Madres ¿La nueva frontera de la medicina? Alberto Costoya A. 33 Capítulo 3 Implantación embrionaria Hugo Sovino S, Alberto Franco. 49 Capítulo 4 Ultrasonografía volumétrica (3D/4D) en el embrión Moisés Huamán G. 57 Capítulo 5 Evaluación fetal en el primer trimestre Carlos Schnapp S, Víctor Dezerega P, Rodrigo Sáez A, Waldo Sepúlveda L. 65 Capítulo 6 Diagnóstico invasivo prenatal Carlos Schnapp S, Rodrigo Sáez A. 97 Capítulo 7 Evaluación de la línea media Fernando Viñals L, Rosario Rosales F. Capítulo 8 Displasias esqueléticas Philippe Massoc L, Masami Yamamoto, Yves Ville, Jean Pierre Bernard, Yvette Hillion. Capítulo 9 Resonancia magnética en obstetricia Hernán Muñoz S, Ximena Ortega F, Gloria Soto G, Ricardo Gómez M, Francisco Guerra B, Mauro Parra C. Capítulo 10 Regulación del crecimiento fetal normal y anormal Mercedes Ruíz-Flores, Eghon Guzmán M. 109 119 129 143 10 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Capítulo 11 Restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) Sebastián Illanes L, Horacio Figueroa D, Philippe Massoc L, Masami Yamamoto C. 153 Capítulo 12 Parto Prematuro Jyh Kae Nien, Manuel Scepeler, Ricardo Gómez M. 165 Capítulo 13 Síndrome hipertensivos del embarazo Alejandro Patillo G, Enrique Oyarzún O. 177 Capítulo 14 La diabetes durante el embarazo y el hijo de madre diabética, una visión perinatológica y seguimiento ecográfico práctico. Philippe Massoc L, Masami Yamamoto. 187 Capítulo 15 Trombofilias: Condiciones emergentes de impacto reproductivo Rodrigo Sáez A, Andrés Pons G, Alfredo M. Germain A. 197 Capítulo 16 Síndrome antifofolípidos: Avances en el concepto tradicional Jorge Hasbún H. 215 Capítulo 17 Síndrome de transfusión feto-fetal Masami Yamamoto, Philippe Massoc L, Yves Ville. 223 Capítulo 18 Humanización del nacimiento y prevención de la violencia. Una mirada desde la neurofisiología Jorge Hasbun H, Hugo Muñoz C. 235 Capítulo 19 Muerte fetal: ¿Dónde estamos hoy? Andrés Pons G, Rodrigo Sáez A, Alfredo M. Germain A. 243 Capítulo 20 Infección perinatal por Streptococo grupo B: La perspectiva del obstetra Jorge Hasbun H. 255 Capítulo 21 Morbilidad materna extrema Edgar I. Ortiz L, Martha Lucía Gómez V. 263 Capítulo 22 Fecundidad, mortalidad infantil y materna, embarazo adolescente y su relación con la planificaión familiar en Chile Ramiro Molina C. 271 11 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Capítulo 23 De la salud materno-infantil a la salud integral de la mujer René Castro S. Capítulo 24 La atención humanizada de las complicaciones del aborto como estrategia para la disminución de la mortalidad materna Miguel Gutiérrez R. 289 299 Capítulo 25 CERPO, Centro de Referencia Perinatal Oriente Lorena Quiroz V, Juan G. Rodríguez A. 315 Capítulo 26 La formación de generalistas y de especialistas en obstetricia y ginecología Roderick Walton L, Patricio Vásquez U. 335 Capítulo 27 Cefalea post punción de dura madre Gabriel González L. 341 Capítulo 28 Complicaciones de las anestesias raquídeas Gabriel González L. 355 Capítulo 29 Recomendaciones en el manejo de la embarazada en cirugía no obstétrica Gabriel González L. 361 Sección II Ginecología Capítulo 1 Lesiones preinvasoras de cuello uterino: Una visión actual Omar Nazzal N, Eugenio Suárez P, Raúl Larraguibel P. 365 Capítulo 2 Preservación de la fertilidad en cánceres ginecológicos Nicanor Barrena M, Mauricio Cuello F, Jorge Brañes Y. 381 Capítulo 3 Rol de la laparoscopía en oncología ginecológica Nicanor Barrena M, Mauricio Cuello F, Jorge Brañes Y. 401 Capítulo 4 Patología vulvar: Enfermedad preinvasora e invasora Omar Nazzal N, Luciano Rojas F, Ricardo San Martín T. 419 12 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Capítulo 5 La ruta de TRAIL: Un ejemplo en la búsqueda de nuevos tratamientos para el cáncer de ovario Mauricio Cuello F, Sumie Kato, Anil Sadarangani, Claudia Sáez, Roger Gejman, Stanley Lipkowitz, Gareth Owen. Capítulo 6 Biopsias mamarias microinvasivas-conducta y manejo en lesiones de alto riesgo o "Borde Line" Pilar Gazmuri P, Arturo Espinoza N. 433 445 Capítulo 7 Quimioprevención en cáncer de mama Octavio Peralta M. 461 Capítulo 8 Hormonas esteroidales y cáncer de mama Oscar González C. 471 Capítulo 9 Impacto del climaterio y de la terapia hormonal en la salud de la mujer Juan Enrique Blümel M, Soledad Vallejo M, Ítalo Campodónico G. 481 Capítulo 10 Terapia de reemplazo hormonal en la menopausia y riesgo de cáncer de mama Octavio Peralta M. 505 Capítulo 11 Enfermedad cardiovascular en la mujer. Papel de la terapia hormonal (TH) en la post menopausia Eugenio Artega U. 515 Capítulo 12 Andrógenos en la post menopausia Oscar González C. 527 Capítulo 13 Hiperandrogenismo Pilar Vigil P, Rosario Rivadeneira, Wladimir Contreras, Emil Steinberger 539 Capítulo 14 Síndrome de Ovario Poliquístico Pilar Vigil P, Manuel E. Cortés C, María José del Río V, Ana Godoy R. 561 Capítulo 15 La andropausia: Una condición patológica frecuente Patricio Contreras C. 579 Capítulo 16 Sexualidad integral en Ginecoobstetricia Patricia Aliaga P, Sandra Ahumada G, Soledad Torres G. 591 13 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Capítulo 17 Hacia una sexualidad plena. Una mirada antropológica y ética Mauricio Besio R. 669 Capítulo 18 Anatomía ultrasonográfica de los ovarios Carlos A. Elorza, Georgina L. Carlos, Marianela Cabrera 687 Capítulo 19 Ecografía en la evaluación del factor tubárico Hugo Sovino S, Iara de Carvalho 701 Capítulo 20 Exámen ultrasonográfico del endometrio y cavidad endometrial Gustavo Gormaz S, Claudia Gormaz B. 709 Capítulo 21 Actualización en el diagnóstico y manejo del sangrado uterino anormal David Escobar P, Carmen Luz Alvarado S. 723 Capítulo 22 Manejo de la alteración de los flujos rojos por ultrasonido transvaginal 2D y 3D Eghon Guzmán B, Enrique Martinez B, Pablo Tello L, Eghon Guzmán M, Ignacio Obaid C, Freddy Bustos O. 733 Capítulo 23 Histeroscopía Tomás Neumann F. 743 Capítulo 24 Cirugía endoscópica ginecológica Tomás Neumann F. 761 Capítulo 25 Métodos imagenológicos para estudiar la morfología del esfínter anal 783 en mujeres Francisco Guerra B, Alejandro Murúa B, Rodolfo Avendaño H, Robinson Sandoval H. Capítulo 26 Anticoncepción en la adolescencia Ramiro Molina C, Adela Montero V. 793 Capítulo 27 Anticoncepción de emergencia con levonorgestrel Horacio Croxatto A, María Elena Ortiz S. 827 Capítulo 28 Parche anticonceptivo hormonal transdérmico Ítalo Campodónico G. 845 14 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Capítulo 29 Bases biológicas del mecanismo de acción de la T de cobre y del dispositivo intrauterino con levonorgestrel María Elena Ortiz S, Horacio Croxatto A. Capítulo 30 Infección genital ◊ Microbiota vaginal ◊ Vaginosis bacteriana ◊ Streptococcus agalactiae ◊ Micoplasmas ◊ Chlamydia trachomatis ◊ Neisseria gonorrhoeae ◊ Candidiasis vulvovaginal ◊ Trichomona vaginalis Alfredo Ovalle S. 851 873 Indice de materias 925 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II 15 INDICE DE AUTORES Ahumada G. Sandra Unidad de Sexualidad Humana. Departamento Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universidad de Chile. Aliaga P. Patricia Unidad de Sexualidad Humana. Departamento Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universidad de Chile. [email protected] Alvarado S. Carmen Luz Ginecoobstetra. Clínica Indisa. Arteaga Eugenio Profesor Titular. Jefe Departamento de Endocrinología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. [email protected] Avendaño H. Rodolfo Instituto de Cirugía. Universidad Austral de Chile. Barrena M. Nicanor Unidad de Oncología Ginecológica. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. [email protected] Bernard Jean Pierre Unidad de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal del Prof. Y. Ville. Centre Hospitalier Intercommunal PoissySt Germain en Laye, Paris-Francia. Besio R. Mauricio Profesor adjunto. Centro de Bioética y Depto. de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. [email protected] Blümel M. Juan Enrique Fundación PROSAM. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago de Chile. [email protected] Brañes Y. Jorge Unidad de Oncología Ginecológica. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. [email protected] Bustos O. Freddy Alumno de Medicina. Universidad Diego Portales. Cabrera Marianela Residentes Servicio de Ultrasonografía del Hospital Italiano de Rosario. Argentina. Campodónico Italo Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago de Chile. Profesor Titular. Maestro Latinoamericano y chileno de Obstetricia y Ginecología. Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Luis Tisné B. Santiago de Chile. Presidente de la Sociedad Chilena de Climaterio y Presidente Federación Latinoamericana de Sociedad de Climaterio. [email protected] 16 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Carlos Georgina L. Residentes Servicio de Ultrasonografía del Hospital Italiano de Rosario. Argentina. Castro S. René Encargado programa Salud de la Mujer. Ministerio de Salud- Chile. [email protected] Contreras C. Patricio Endocrinólogo. Fundación San Cristóbal. Santiago, Chile. Contreras S. Wladimir Estudiante Licenciatura en Ciencias Biológicas. Unidad de Reproducción y Desarrollo, Departamento de Ciencias Fisiológicas, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Cortés C. Manuel E. Estudiante de Ciencias Biológicas. Unidad de Reproducción y Desarrollo, Departamento de Ciencias Fisiológicas, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. [email protected] Costoya A. Alberto Profesor Asociado. Escuela de Medicina. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad de Santiago de Chile. Past President Federación Latinoamericana de Sociedades de Esterilidad y Fertilidad. [email protected] Croxatto A. Horacio Presidente del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER). Profesor Honorario de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Profesor Titular de la Facultad de Química y Biología de la Universidad de Santiago de Chile. [email protected] Cuello F. Mauricio Unidad de Oncología Ginecológica, Departamento de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. [email protected] De Carvalho Iara IDIMI (Instituto de Investigaciones Materno-Infantil). Hospital Clínico San Borja Arriarán. Universidad de Chile. Del Río V. María José Estudiante de Medicina. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Dezerega P. Víctor Unidad de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Clínica Las Condes. Unidad de Ultrasonido, Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Barros Luco- Trudeau. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Sede Sur. Elorza Carlos A. Servicio de Ultrasonografía del Hospital Italiano de Rosario. Argentina. Facultad de Medicina del Instituto Universitario Italiano de Rosario. Argentina. [email protected] Escobar P. David Profesor adjunto Universidad de Chile Hospital Clínico San Borja Arriarán. Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II 17 Espinoza N. Arturo Anátomo Patólogo. Director Laboratorio Citolab Figueroa D, Horacio Ginecoobstetra. Universidad de Los Andes. Santiago, Chile. [email protected] Franco Alberto Instituto de Investigaciones Materno Infantil. Hospital Clínico San Borja Arriarán. Universidad de Chile. Gazmuri P. Pilar Director Centro de Diagnóstico Mamario. Miembro Comité Científico de “American Society of Breast Disease” período 2006-2009. [email protected] Gejman Roger Departamento de Anatomía Patológica, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Germain A. Alfredo Centro de Vigilancia Materno-Fetal (CEVIM) Unidad de Medicina Perinatal. Departamento de Ginecología y Obstetricia Clínica Las Condes. [email protected] Godoy R. Ana Bioquímico. Fundación Médica San Cristóbal, Santiago, Chile. Gómez Ricardo Centro de Diagnóstico e Investigaciones Perinatales (CEDIP). Unidad de Alto Riesgo Obstétrico, Hospital Dr. Sótero del Río. Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile Gómez V. Martha Lucía Profesora Asociada. Escuela de Medicina Universidad del Valle - Colombia. González C. Óscar Profesor Asistente Departamento de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina Universidad de Chile. Jefe Unidad de Ginecoendocrinología del Climaterio. Hospital Clínico Universidad de Chile. [email protected] González L. Gabriel Jefe Anestesiología, Hospital Dr. Sótero del Río. [email protected] Gormaz B. Claudia Ginecoobstetra, MD, PhD Centro Ecográfico G y G. Gormaz S. Gustavo Profesor Titular de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Presidente de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (1994-1995) Presidente de la Sociedad Chilena de Ultrasonografía en Medicina y Biología (2002-2003) Centro Ecográfico G y G. [email protected] Guerra B. Francisco Institutos de Obstetricia, Ginecología y de Fisiología. Universidad Austral. Valdivia. Chile. [email protected] 18 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Gutiérrez R. Miguel Médico Ginecólogo Obstetra. Past Presidente de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología. Maestría de Medicina, Salud Reproductiva, Sexualidad y Género UPCH. [email protected] Guzmán B. Eghon MD FACOG, Presidente Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología 2006-2007. Presidente Sociedad Chilena de Ultrasonografía en Medicina y Biología 1998-1999. Miembro del Depto. de Obstetricia y Ginecología del Hospital Dr. Sótero del Río. Unidad Docente Asociada Pontificia Universidad Católica de Chile. Jefe Unidades de Ultrasonido Ginecoobstétrico Integramédica. [email protected] Guzmán M. Eghon Alumno de Medicina. Universidad Diego Portales. Hasbun H. Jorge Profesor asociado de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Chile. [email protected] Hillion Yvette Unidad Anatomía Patológica y Patología Fetal. Centre Hospitalier Intercommunal Poissy-St Germain en Laye, Paris-Francia. Huamán G. Moisés Profesor Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lima-Perú. Instituto Latinoamericano de Salud Reproductiva-ILSAR. [email protected] Illanes L, Sebastián Ginecoobstetra. Universidad de Los Andes. Santiago, Chile. [email protected] Kato Sumie Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina, Pontificia. Universidad Católica de Chile. Larraguibel P. Raúl Ginecooncológo Hospital Arriarán San Borja Leiva B. Juan Luis Centro de Vigilancia Materno-Fetal (CEVIM) Unidad de Medicina Perinatal. Departamento de Ginecología y Obstetricia Clínica Las Condes. Lipkowitz. Stanley Laboratory of Cellular and Molecular Biology. Center for Cancer Research, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, EEUU. Martínez B. Enrique Ginecoobstetra Integramédica Alto Las Condes. Ginecoobstetra Hospital del Profesor. Martínez T. M. Angélica Profesora Asociada de Microbiología. Facultad de Medicina Universidad de Chile. Massoc L. Philippe Ginecoobstetra. Residente Servicio de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal del Prof. Y. Ville. Centre Hospitalier Intercommunal Poissy-St Germain en Laye, Paris-Francia. Depto. de Exploración Fetal, Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Guillermo Grant Benavente. Concepción. Chile. [email protected] Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II 19 Molina C. Ramiro Médico cirujano, Gineco Obstetra, Especialista en Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia, Master en Public Health con especialidad en Dinámica de Población, Profesor Universitario,Titular, Director del Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral de la Adolescencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. [email protected] Montero V. Adela Ginecoobstetra. Especialista en Ginecología Pediatrica y de la Adolescencia. Prosesora Asistente Facultad de Medicina Universidad de Chile. Directora del Centro de Medicina Reproductiva y Adolescencia (CEMERA). Muñoz C. Hugo Profesor Asociado de Pediatría y de Salud Pública. Universidad de Chile. [email protected] Muñoz S Hernán Ginecoobstetra. Profesor Asociado de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universidad de Chile. Clínica Alemana. [email protected] Murúa B. Alejandro Instituto de Cirugía. Universidad Austral de Chile. Nazzal N. Omar Gineoncólogo. Profesor Adjunto. Depto. de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico San Borja Arriarán. Universidad de Chile. [email protected] Neumann F. Tomás Profesor Asistente. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universidad de Chile. [email protected] Nien Jyh Kae Centro de Diagnóstico e Investigaciones Perinatales (CEDIP). Unidad de Alto Riesgo Obstétrico, Hospital Dr. Sótero del Río. Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Obstetricia, Clínica Dávila, Chile. [email protected] Obaid C. Ignacio Interno de Medicina. Universidad Andrés Bello. Ortega Ximena Radióloga. Clínica Las Condes Ortiz L. Edgar Profesor titular. Depto. Ginecología y Obstetricia. Universidad del Valle. Colombia. [email protected] Ortiz S. Maria Elena Investigadora Asociada del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER), Santiago, Chile. [email protected] Ovalle S. Alfredo Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico San Borja Arriarán. Universidad de Chile. [email protected] Owen. Gareth Departamento Ciencias Fisiológicas, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile. 20 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Oyarzún E. Enrique Profesor Titular. Jefe de Departamento de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Presidente de Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (2004-2005). [email protected] Parra Mauro Profesor Asociado. Hospital Clínico Universidad de Chile Patillo G. Alejandro Departamento de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Peralta M. Octavio Profesor asociado Facultad de Medicina Universidad de Chile. Centro Integral de la Mama Clínica Las Condes. [email protected] Pons Andrés Centro de Vigilancia Materno-Fetal (CEVIM). Unidad de Medicina Perinatal. Departamento de Ginecología y Obstetricia. Clínica Las Condes. [email protected] Quiroz V. Lorena Ginecoobstetra. Unidad Medicina Fetal, Hospital Clínico Universidad de Chile. Santiago, Chile. Rivadeneira H. Rosario Médico Cirujano, Universidad de Los Andes; Becada en Obstetricia y Ginecología, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Rodríguez A. Juan Guillermo Profesor asociado de la Universidad de Chile. Departamento de Obstetricia y Ginecología. jrodrigueza@ terra.cl Rojas F. Luciano Ginecólogo Oncólogo Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Clínico San Borja Arriarán Rosales F. Rosario Neurorradióloga. Clínica Santa María. Instituto de Neurocirugía Asenjo. Santiago de Chile. Ruiz-Flores Mercedes Ginecoobstetra. Profesora Titular. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Past President Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología. Presidente Congreso FIGO 2003. [email protected] Sadarangani Anil Departamento Ciencias Fisiológicas, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile. Sáez A. Rodrigo Unidad de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Clínica Las Condes. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital San José.Facultad de Medicina, Universidad de Santiago. cschnapp@ clinicalascondes.cl Sáez Claudia Laboratorio de Hemostasia. Departamento de Hematología y Oncología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II 21 San Martín T. Ricardo Ginecólogo Oncólogo Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Regional de Temuco y Clínica Alemana de Temuco. Sandoval H. Robinson Imagenología Valdivia. Schepeler Manuel Centro de Diagnóstico e Investigaciones Perinatales (CEDIP). Unidad de Alto Riesgo Obstétrico, Hospital Dr. Sótero del Río. Schnapp S. Carlos Unidad de Medicina Materno Fetal. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Clínica Las Condes. [email protected] Sepúlveda L. Waldo Presidente de la Sociedad Chilena de Ultrasonografía en Medicina y Biología (SOCHUMB). Fellow ISUOG. Unidad de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Clínica Las Condes. Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital San José.Facultad de Medicina, Universidad de Santiago. Soto Gloria Presidenta de la Sociedad Chilena de Radiología (2006-2007). Radiológa Clínica Alemana. Sovino S. Hugo IDIMI (Instituto de Investigaciones Materno-Infantil). Hospital Clínico San Borja Arriarán. Universidad de Chile. [email protected] Steinberger Emil Médico Endocrinólogo, Texas Institute for Reproductive Medicine & Endocrinology (TIRME), Texas, USA Suárez P. Eugenio Gineoncólogo. Depto. Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico San Borja Arriarán. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Profesor Adjunto. Depto. Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico San Borja Arriarán. Universidad de Chile. Miembro de la Comisión Nacional Ministerial de Cáncer, Cuello Uterino. Tello L. Paulo Ginecoobstetra Integramédica Alto Las Condes Ginecoobstetra Hospital Dipreca. Torres G. Soledad Unidad de Sexualidad Humana. Departamento Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universidad de Chile. Vallejo M. Soledad Fundación PROSAM. Vásquez U. Patricio Oficina de Educación Médica - Universidad de Santiago Vigil P. Pilar Médico Ginecoobstetra y Doctora en Ciencias Biológicas con mención en Ciencias Fisiológicas. Unidad de Reproducción y Desarrollo, Depto. de Ciencias Fisiológicas, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile. [email protected] 22 Selección de temas en ginecoobstetricia. Tomo II Ville Yves Unidad de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal del Prof. Y. Ville. Centre Hospitalier Intercommunal PoissySt Germain en Laye, Paris-Francia. [email protected] Viñals L. Fernando Ginecólogo-Obstetra. Centro AGB Ultrasonografía, Clínica Sanatorio Alemán, Concepción Chile. [email protected] Walton L. Roderick Oficina de Educación Médica - Profesor, Universidad de Santiago. [email protected] Yamamoto Masami Residente Servicio de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal del Prof. Y. Ville. Centre Hospitalier Intercommunal Poissy-St Germain en Laye, Paris-Francia. Depto. de Exploración Fetal, Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Padre Hurtado y Clinica Alemana. [email protected] JORGE ARTUS Nací en Santiago, Chile, en 1966. Enseñanza básica y media en el Colegio San Ignacio A. O. Entre los años 1989 - 1992 realicé estudios de Publicidad y Comunicación Social. Seguí la Mención en Redacción Creativa, Escuela de Comunicaciones Mónica Herrera, más tarde tome clases de dibujo humano en la Escuela de Arte de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Me he dedicado, principalmente a la pintura de tendencia realismo mágico y a la difusión de culturas indígenas de nuestro país, especialmente del sur. He participado en 35 exposiciones colectivas y realizado 43 exposiciones individuales. Actualmente expongo en Raleigh capital de Carolina del Norte EE.UU. Cuento con trabajos en la exposición permanente del MAM (Museo de Arte Moderno de Chiloé). Alguna de mis exposiciones individuales son en la Casa Central Universidad Alberto Hurtado Santiago, En la ciudad de Raleigh capital de Carolina del Norte EE.UU., Retrospectiva Realizada en la Casa Central de la Universidad de Chile Santiago, Centro Cultural Estación Mapocho Santiago, Pub Galería Simples Mentes Río de Janeiro Brasil, Asentamiento de ENAP Tierra del Fuego, Aeropuerto Internacional de Chile Santiago, The Embassy Gallery Miami EE.UU., Comisión Económica para América Latina y el Caribe CEPAL Santiago, Planetario USACH Santiago, Encuentro Cultural de las Islas del Mundo Cheju Corea del Sur, en la galería del Hotel Radisson de Montevideo Uruguay. Me adjudique la Estación Ecuador del Metro de Santiago para la realización del proyecto mural titulado “SELK´NAM: La Grandeza de un Pueblo y el Brillo de su Tiempo.” Participación del Proyecto Experimental CUERPOS PINTADOS [email protected] Mí blog: http://jorgeartus.blogspot.com