Presentación 1
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Presentación 1
Brotes epidémicos en España-2009 VIH como infección emergente Patricia García de Olalla Joan A. Caylà Serv. de Epidemiología Agència de Salut Pública de Barcelona http://www.aspb.es/uitb Número estimado de nuevos casos de infección por el VIH en adultos y niños en 2008 América del Norte Europa oriental y Europa occidental Asia central y central 110 000 30 000 45 000 [36 000 – 51 000] Caribe 20 000 [100 000– 000– 130 000] [23 000 – 35 000] África del Norte y Oriente Medio [16 000 – 24 000] América Latina 170 000 [150 000 – 200 000] 35 000 [24 000 – 46 000] África subsahariana 1,9 millones [2,6 – 2,2 millones] millones] Asia oriental 75 000 [58 000 – 88 000] Asia meridional y sudoriental 280 000 [240 000 – 320 000] Oceanía 3900 [2900 – 5100] 2,7 millones (2,4 – 3,0 millones) Total: 33,4 millones de personas infectadas por VIH Vigilancia epidemiológica del SIDA y la TB. Barcelona 1987. Fomentar las notificaciones de los médicos Control de los resultados microb. (BK) Control del registro de mortalidad Control de las altas hospitalarias VIH: Sistema de declaración voluntaria desde 2001. No nominal. 2010: VIH declaración nominal (como el SIDA). Evolución de los casos y de las muertes por SIDA. Residentes en Barcelona 1981-2009 n 800 700 600 500 400 300 200 100 0 09 20 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19 93 19 92 19 91 19 90 19 89 19 88 19 87 19 86 19 8 5 81 19 casos morts Evolución de los casos de SIDA y de los nuevos diagnósticos de infección por VIH. BCN, 2001-9. N 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2001 2002 Tasa 2009 Sida:5,5/105 VIH: 15,3/105 2003 2004 2005 nous casos de SIDA 2006 2007 nous diagnòstics de VIH 2008 2009 Evolución del número de casos de SIDA y VIH por año de diagnóstico, según vía de transmisión. Barcelona, 2001-2009 SIDA hombres n mujeres n 70 70 60 60 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0 2001 2002 2003 2004 UDI VIH 2005 HMS 2006 2007 2008 2009 2001 2002 2003 2004 HTS 2005 UDI 200 2006 2007 2008 2009 HTS 200 180 160 150 140 120 100 100 80 60 50 40 20 0 0 2001 2002 2003 2004 UDI 2005 HMS 2006 HTS 2007 2008 2009 2001 2002 2003 2004 2005 UDI 2006 HTS 2007 2008 2009 Tasas de VIH en la población de 15-49 años, según sexo y vía de transmisión. BCN, 2008. Taxes/10000 120 100 80 60 40 20 0 homes dones UDI HMS HTS Pob HMS: pob cens 2001 i estimació 3,9% (14.544) * INE 2004 (Enquesta sobre hàbits sexuals a la població espanyola) Pob UDI:Brugal MT el al. Estimació inyectores a Barcelona. (7000) Porcentaje de infectados por VIH diagnosticados con retraso. BCN, 1994-2009. 70 % 60 50 40 30 20 10 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 9 19 9 8 19 9 7 19 9 6 19 9 5 19 9 19 9 4 0 Retraso:Dx de sida y vih en el mismo año. En 2009 49% en los 3 meses anteriores al Dx sida Retos: Población en España-2009) 5.648.671 extranjeros + 41.097.136 (12,1%) Menor cobert. vacunal TB Mayor cobert. vacunal, VIH, hepatitis C •Europa Rumania: 798.892 •África Marruecos: 718.055 •América Ecuador: 421.426 •Ásia China: 147.479 Fuente: http://www.ine.es Incidencia anual de SIDA, según país Incidencia anual de VIH, según país de procedencia. BCN, 1995-2009. de procedencia. BCN, 2001-9. % n 50 % 600 50 45 500 300 25 20 200 15 40 35 400 30 casos 30 porcentaje de inmigrantes 35 400 300 25 20 200 15 10 100 5 0 10 100 5 0 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 casos 45 500 40 autóctonos extranjeros porcentaje 0 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 autóctonos extranjeros porcentaje porcentaje de inmigrantes n 600 Tasas de incidencia de VIH, según país de procedencia. Barcelona 2001-2009 Tasas/100.000hab 80 casos 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 2005 autóctonos 2006 2007 extranjeros 2008 2009 Nombre de parelles sexuals en els últims 12 mesos. Barcelona 2007-2009 sífilis gonocòccia homes dones N % N % 1 2 3-5 6-10 11-20 21-40 41-99 100 i més Total NC 38 16 39 38 38 23 14 25 231 214 16 7 17 16 16 10 7 11 100 48% 11 4 2 55 20 10 1 5 2 20 24 10 100 55% homes dones N % N % 1 2 3-5 6-10 11-20 21-40 41-99 100 i més Total NC 27 22 48 36 26 11 9 6 185 321 15 12 26 19 14 6 5 3 100 63% 3 6 4 4 15 30 20 20 1 2 20 29 5 10 100 59% Programa de detección de nuevos diagnósticos de la infección por VIH en usuarios de saunas gays Objetivo: Diagnóstico precoz de la infección por el VIH. Ámbito: Barcelona ciudad. Saunas y locales de ocio (6) Població: Usuarios de saunas gay. Periodo:(2005) 2006,2007,2008,2009 Métodos Equipo: 2 personas (enfermero/a,médico/a) Consejo pre y post prueba Prueba rápida VIH Vacunas HA,HB, prueba de la sífilis Derivación de los pacientes reactivos al hospital Gestión de datos y análisis (inmunocromatográfica Determine® HIV-1/2) VIH en saunas. BCN, 2006-agosto 2009. Hay brotes…?? 100% 6% 8% 9% 9% 80% 60% 40% 20% 0% 2006 2007 no reactivo N:443 N:453 2008 2009 reactivo N:350 N:254 VIH como infección emergente. Conclusiones: Debe mejorarse la prevención primaria. Infección oculta. Afecta más a HMS y a inmigrantes. Retraso diagnóstico. EECC ! Ampiar