proyecto urb-al el fenómeno de la violencia intrafamiliar memoria final
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proyecto urb-al el fenómeno de la violencia intrafamiliar memoria final
PROYECTO URB-AL EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR MEMORIA FINAL TOMO 1 DE 2 LEGANÉS, JUNIO DE 2003 PRESENTACIÓN En abril del año 2002, el Ayuntamiento de Leganés asumió la coordinación del proyecto “El fenómeno de la violencia intrafamiliar”, proyeco financiado por la Unión Europea a través de su programa URB-AL y que ha vinculado a municipios interesados en tratar, desde una perspectiva multidisciplinar, el fenómeno de la violencia intrafamiliar. Así, han participado en la ejecución de dicho proyecto municipios de Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, España, Italia y Perú. Presentamos aquí la memoria final de dicho proyecto, que resume los hitos de trabajo fundamentales que han sido abordados a lo largo de los 12 meses de duración del proyecto. En primer lugar presentamos el cuestionario que fue utilizado para verificar las manifestaciones del Fenómeno de la Violencia Intrafamiliar (FVI) en cada municipio socio del proyecto. En segundo lugar se presenta toda la información relativa alpirmer seminario de trabajo conjunto, que fue realizado en Villa María, Argentina, en el mes de septiembre de 2002. A continuación, se exponen los datos básicos sobre el sitio web que, desarrollado al inicio del proyecto, acompañó a toda su ejecución, sirviendo como un elemento más nucleador de la red de trabajo constitutida. En el capítulo cuatro se exponen los modelos de protocolos construidos a partir del conocimiento compartido con los diferentes socios del proyecto. 2 A continuación, capítulo 5, se desarrollan todos los elementos significativos relacionados con el Seminario Virtual, en el que los socios pudimos discutir e intercambiar información sobre el tratamiento de agresores. Por último, en el capítulo siete encontrará el lector el desarrollo de la última acción del proyecto, el seminario de trabajo en Leganés, seminario que reunió a algunos de los más significativos expertos nacionales sobre el tema de la violencia y que se utilizó como espacio y tiempo en el que mostrar los productos generados a lo largo de un año de trabajo. Esperamos y deseamos que esta memoria final sea fiel reflejo del trabajo realizado, de buena cuenta del esfuerzo realizado por todos los municipios y organizaciones que han participado en el proyecto común y que, por último, sirva como apoyo técnico a futuros proyectos relacionados con la violencia. Ayuntamiento de Leganés 3 ÍNDICE DE CONTENIDOS DE LA MEMORIA DEL PROYECTO 1. Cuestionario para verificar las Manifestaciones del Fenómeno de La Violencia Intrafamiliar (Fvi) en cada Municipio .............................................................. 6 A. Cuestionario general..................................................................... 7 B. Cuestionario ejemplo...................................................................23 2. Inventariar los Instrumentos Existentes para la Prevención, Intervención y Tratamiento en cada Municipio del Fvi ....................................34 SEMINARIO DE TRABAJO EN VILLA MARÍA (Argentina) A. Objetivos del seminario ...............................................................36 B. Programa de trabajo y socios asistentes al seminario ...................38 C. Ponencias de los socios ...............................................................47 D. Conclusiones y calendario de actividades ....................................109 3. Diseño de Página Web para Establecer Red Informativa y Apoyo Técnico sobre el Fvi ........................................................................................................114 A. Diseño de la página...................................................................116 B. Contenidos de la página ............................................................123 C. Difusión de la página web..........................................................139 D. Comentarios sobre la página ......................................................147 4 4. Modelo de Coordinación entre Servicios que Favorezca La Detección Precoz y La Comunicación: Protocolos ...................................................................149 A. Protocolos de detección y comunicación de los municipios..........152 B. Protocolos comunes propuestos por la coordinación...................177 C. Observaciones de los municipios a los protocolos.......................199 5. Desarrollo de un Taller para La Recopilación de Principios de Actuación y Criterios Operativos y Técnicos sobre El Tratamiento de Agresores Violentos en el Hogar: Seminario Virtual...................................................................206 A. Preparación del encuentro. .......................................................208 B. Materiales aportados para la discusión ......................................217 C. Memoria del seminario .............................................................295 D. Síntesis de los debates y elaboración de conclusiones ................392 6. Segundo Seminario de Trabajo...................................................................399 A. Preparación logística del encuentro ............................................401 B. Trabajo interno delos socios.......................................................407 C. Invitación y difusión del seminario..............................................411 D. Ponencias .................................................................................448 E. Conclusiones.............................................................................523 7. Anexos .........................................................................................................525 A. Prensa B. Materiales impresos C. La web impresa D. La web en CD-Rom 5 CAPÍTULO I CUESTIONARIO PARA VERIFICAR LAS MANIFESTACIONES DEL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN CADA MUNICIPIO 1. A. ELABORACIÓN Y ENVÍO DEL CUESTIONARIO. ¾ Cuestionario general ¾ Cuestionario ejemplo 6 PROYECTO “EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” URB-AL CUESTIONARIO GENERAL PARA LA EVALUACIÓN DE LA “VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” 7 INSTRUCCIONES Cada socio del proyecto responde este cuestionario general, de manera que nosotros obtengamos un cuestionario por socio. No es un cuestionario para que responda la población, sino que cada equipo técnico designado por los socios del proyecto busca la información referente a su municipio y, en el caso de que no la pueda obtener, contesta según su conocimiento. Ustedes contestan sobre el formato que les enviamos y nos devuelven el cuestionario completado por correo electrónico. En algunas preguntas, se le pide que seleccione marcando con una cruz las alternativas de respuesta y, si dispone de estadísticas, que responda con las cantidades o porcentajes correspondientes e indique la fuente de la proceden y su fecha. Si no es así, tras señalar todas las opciones que correspondan, se le pide que ordene, de mayor a menor, la incidencia de cada una de las alternativas (1: lo más frecuente, 2: lo siguiente, etc...). En el caso de que usted no aporte la fuente del dato, se presume que contesta según su conocimiento personal. En el caso de que no posea ninguna información ni conozca la respuesta, lo menciona en el apartado correspondiente (no hay información/ no conozco). En otros apartados se le pide que añada, de forma concreta y detallada, aspectos de estos hechos violentos tal y como Vd. los conoce o considera. En este caso, usted puede utilizar el espacio que considere necesario. Por favor, procure no dejar ningún apartado sin responder y tómese su tiempo para aportar todos los datos, detalles y puntos de vista, que puedan ayudar a conseguir una información lo más completa posible. Gracias por su colaboración. 8 CUESTIONARIO: MANIFESTACIONES DEL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN SU MUNICIPIO Si dispone de estudios estadísticas sobre el tema, conteste a las siguientes preguntas y aporte la fuente de la que proceden y su fecha. 1. ¿Cuántos casos de violencia intrafamiliar se han producido en su municipio en el 2001? 2. ¿Cuántos casos de violencia intrafamiliar se han denunciado en su municipio en el 2001? Si dispone de estudios sobre el tema, conteste en base a ellos y aporte la fuente de la que proceden. Si no posee esa información, responda según su conocimiento y ordene de mayor a menor la incidencia de cada una de las alternativas. 1. DATOS GENERALES: 1. 1. Las víctimas de la violencia doméstica suelen ser: A) La mujer B) Los menores B1) Niños. B2) Niñas C) El hombre D) Los ancianos D1) Hombres D2) Mujeres E) Otros:.... 9 Ordene de mayor a menor frecuencia (de lo más frecuente a lo menos frecuente) las víctimas de la violencia doméstica en su municipio:............................... 1. 2. Las personas que suelen denunciar la agresión son: A) La propia víctima B) Algún miembro de la propia familia C) Un vecino D) El personal sanitario E) Otros:... Ordene de mayor a menor frecuencia las personas que suelen denunciar la agresión en su municipio: (p.e. a-b-c) 1. 3. Quienes tienen noticia de las agresiones en primer término pueden ser: A) Instituciones de salud C) Los centros de atención D) Los teléfonos de atención E) Los representantes religiosos F) Otros: Ordene de mayor a menor frecuencia las personas o instituciones que tienen noticia de la agresión en primer término en su municipio:... 2. ¿CUÁLES SON LAS FORMAS MÁS FRECUENTES DE AGRESIÓN CONTRA LAS MUJERES? 2.1. ¿Cuántas mujeres sufren violencia en su municipio? Escriba al lado de cada apartado, la cantidad de mujeres víctimas (los subtotales), si los tiene: A) Violencia sexual: B) Violencia física: 10 C) Violencia física que termina con resultado de muerte: D) Violencia verbal o psíquica: E) Privación de libertad: F) Prostitución forzada: G) Otras formas de violencia: H) Total de casos: Ordene de mayor a menor frecuencia los tipos de violencia que sufren las mujeres en su municipio: 2.2. Describa las manifestaciones concretas más frecuentes en cada caso. Se apuntan algunos ejemplos que pueden servir de guía. (En todos los apartados en que se pide descripción, puede usar todo el espacio que necesite) A) Violencia sexual: p.e. violación, abusos, imposición de sexo con terceros B) Violencia física: p.e. bofetadas, patadas, cortes, quemaduras C) Violencia verbal o psíquica: p.e. insultos, amenazas, desprecios, gritos... D)Privación de libertad: p.e. matrimonios impuestos, encierros E) Prostitución forzada: p.e. venta de la mujer o mediación para que se prostituya F) Otras formas de violencia: 2.3. Al lado de cada tipo de violencia contra la mujer señale la relación del agresor con la mujer víctima ordenando de mayor a menor el grado de frecuencia: a) marido o compañero, b) ex marido o antiguo compañero, c) padre, d) madre, e)hermanos, f) hijos o hijas, g) nietos, otros...Por ejemplo: A) Violencia sexual: lo más frecuente es a) b) c) lo menos es f) A) Violencia sexual: B) Violencia física: C) Violencia física que termina con resultado de muerte: D) Violencia psíquica o verbal: E) Privación de libertad: 11 F) Prostitución forzada: G) Otras formas de violencia: H) Todas las formas de violencia: 2.4. Ordene de mayor a menor los rangos de edad más frecuentes de violencia contra la mujer: Por ejemplo: de 26 a 35 / de 15 a 25/ de 36 a 45 / más de 46. Utilice los siguientes rangos de edad: de 15 a 25 / de 26 a 35 / de 36 a 45 / más de 46. Todas las formas de violencia contra la mujer:................./......................./....................../..................... 2.4.B. Si posee información detallada, especifique el rango de edad más frecuente por cada tipo de violencia contra la mujer y ordene de mayor a menor la frecuencia (p.e: violencia sexual: 15 a 25/ 26 a 35/ de 36 a 45 / más de 46 . Violencia física: 26 a 35/ 15 a 25/ de 36 a 45 / más de 46).... 2.5. Describa el nivel socioeducativo y otras características del agresor más habitual (perfil típico o modal) de la mujer. Utilizar estos criterios: * Nivel educativo: analfabeto/ estudios primarios / enseñanza media / estudios superiores. * Trabajo: con actividad laboral / sin actividad laboral * Otras: Religión / raza/ estatus de refugiada o inmigrante / enfermedad / deficiencia sensorial o mental. 12 Use todo el espacio que necesite..... 2.5.B. Si posee información detallada, especifique las características del agresor más habitual por cada tipo de violencia contra la mujer. .... 2.6. Describa el nivel socioeducativo y otras características de la víctima más habitual (embarazo, enfermedad, religión, raza, etc...). Utilizar estos criterios: * Nivel educativo: analfabeta/ estudios primarios / enseñanza media / estudios superiores. * Trabajo: con actividad laboral / sin actividad laboral * Otras: Religión / raza/ estatus de refugiada o inmigrante / enfermedad / deficiencia sensorial o mental Use todo el espacio que necesite. ... 2.6.B. Si posee información detallada, especifique el nivel socioeducativo y otras características de la víctima más habitual por cada tipo de violencia contra la mujer. 3. ¿CUÁLES SON LAS FORMAS MÁS FRECUENTES DE AGRESIÓN CONTRA LOS MENORES? 3.1 ¿Cuántos menores sufren violencia intrafamiliar en su municipio? Aporte al lado de cada tipo violencia el dato de los subtotales de menores víctimas, si los tiene: A) Violencia sexual: B) Violencia física: C) Violencia física que termina con resultado de muerte: D) Violencia psíquica o verbal: 13 E) Privación de libertad: F) Sobrecarga de trabajo: (p.e. imposición de duras condiciones de trabajo) G) Prostitución forzada: (p.e. venta de la niña o del niño para que se prostituya) H) Desatención a la salud: (p.e. malnutrición o falta de cuidados ante la enfermedad o deficiencias) I) Otras formas de violencia: J)Total de casos: .............. 3.2. Describa las manifestaciones concretas más frecuentes en cada caso: A) Violencia sexual: p.e. violación, abusos, imposición de sexo con terceros B) Violencia física: p.e. bofetadas, patadas, cortes, quemaduras C) Violencia verbal o psíquica: p.e. insultos, amenazas, desprecios, gritos... D) Privación de libertad: p.e. matrimonios impuestos, encierros E) Sobrecarga de trabajo: p.e. imposición de duras condiciones de trabajo F) Prostitución forzada: p.e. venta del menor o mediación para que se prostituya G) Desatención a la salud: malnutrición o falta de cuidados ante la enfermedad o deficiencias. H) Otras formas de violencia: 3.3 Describa la relación del agresor con el menor víctima y ordene de mayor a menor el grado de incidencia. Utilice los siguientes datos: a) padre, b) madre, c)hermanos, d)abuelos, e) otros familiares. Por ejemplo: B) Violencia física: a) e) c) b) d) A) Violencia sexual: B) Violencia física: C) Violencia física que termina con resultado de muerte: D) Violencia verbal o psíquica: E) Privación de libertad: F) Sobrecarga de trabajo: G) Prostitución forzada: H) Desatención a la salud: 14 I) Otras formas de violencia J)Todas las formas de violencia contra los menores: 3.4. Al lado de cada tipo de violencia contra los menores, señale la edad del menor y ordene de mayor a menor el rango de edad más frecuente: Rangos de edad: de 0 a 3 años / de 4 a 6 / de 7 a 9 / de 10 a 12/ de 13 a 15 A) Violencia sexual: ............../.................../......................./..................../................... B) Violencia física: C) Violencia física que termina con resultado de muerte: D) Violencia verbal o psíquica: E) Privación de libertad: F) Sobrecarga de trabajo G) Prostitución forzada: H) Desatención a la salud: I) Otras formas de violencia J) Todas las formas de violencia contra los menores: ............../................../................/............../ 3.5 Señale el nivel socioeducativo y otras características del agresor típico o más habitual. (Utilizar estos criterios: * Nivel educativo: analfabet@/ estudios primarios / enseñanza media / estudios superiores.* Trabajo: con actividad laboral / sin actividad laboral* Otras: Religión / raza/ estatus de refugiada o inmigrante / enfermedad / deficiencia sensorial o mental) 3.6. Señale las características de la víctima (enfermedades, deficiencias, escolarización, etc...) 4. ¿CUÁLES SON LAS FORMAS MÁS FRECUENTES DE AGRESIÓN CONTRA LOS HOMBRES? 4.1 ¿Cuántos hombres son maltratados en su municipio? 15 4.2. Describa las manifestaciones concretas más frecuentes en cada caso: A) Violencia sexual: B) Violencia física: C) Violencia verbal o psíquica: D) Privación de libertad: E) Otras formas de violencia: 4.3 Al lado de cada tipo de violencia contra los hombres, señale la relación del agresor con el hombre y ordene de mayor a menor el grado de incidencia: a) esposa, b) padre, c) madre d)abuelos, e) hijos, f) otros familiares A) Violencia sexual: B) Violencia física: C) Violencia verbal o psíquica: D) Privación de libertad: E) Otras formas de violencia: F) Todas las formas de violencia contra los hombres: 4.4 Al lado de cada tipo de violencia contra los hombres, señale la edad del hombre y ordene de mayor a menor el rango de edad más frecuente: Rangos de edad: de 15 a 25 / de 26 a 35 / de 36 a 45 / más de 46 A) Violencia sexual: B) Violencia física: C) Violencia verbal o psíquica D) Privación de libertad: E) Otras formas de violencia: F) Todas las formas de violencia contra los hombres: 16 4.5. Señale el nivel socioeducativo y otras características del agresor típico. 4.6. Señale el nivel socioeducativo y otras características de la víctima 5.¿CUÁLES SON LAS FORMAS MÁS FRECUENTES DE AGRESIÓN CONTRA LOS ANCIANOS? 5.1 ¿Cuántos ancianos son maltratados en su municipio? A) Ancianas... B)Ancianos C) Total 5.2.Describa las manifestaciones concretas más frecuentes en cada caso: A) Violencia física: (p.e. bofetadas, patadas, cortes, quemaduras) B) Violencia verbal o psíquica: (p.e. insultos, amenazas, desprecios, gritos) C) Privación de libertad: (p.e. encierro, prohibición de contacto social) D) Privación económica (p.e. engaño, apropiación de bienes del anciano, imposición de condiciones de pobreza y dependencia económica) E)Desatención de la salud (malnutrición o falta de cuidados ante enfermedades o deficiencias) F) Otras formas de violencia: 5.3 Al lado de cada tipo de violencia contra los ancianos, señale la relación del agresor con el/la ancian@ y ordene de mayor a menor el grado de incidencia: a) su pareja, b) hijo/ hija, c) otros familiares A) Violencia física: B) Violencia psíquica o verbal: C) Privación de libertad: D) Privación económica:. 17 E) Desatención de la salud: F) Otras formas de violencia: G) Todas las formas de violencia contra los ancianos (si no posee el desglosado): 5.4 Al lado de cada tipo de violencia contra el/la ancian@, señale su edad y ordene de mayor a menor el rango de edad más frecuente: Rangos de edad: menos de 60 / de 61 a 65/ de 66 a 70/ de 71 a 75 / de 76 a 80/ más de 80 A) Violencia física: B) Violencia psíquica o verbal: C) Privación de libertad: D) Privación económica: E) Desatención de la salud: F) Otras formas de violencia: G) Todas las formas de violencia: 5.5. Señale el nivel socioeducativo y otras características del agresor típico o más habitual. 5.6. Señale el nivel socioeducativo y otras características de la víctima. 18 2ª PARTE ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS Y CULTURALES QUE, SEGÚN VD., PROPICIAN EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR E N SU MUNICIPIO: (Use todo el espacio que necesite) Aspectos legislativos: Influencias y prescripciones religiosas: Problemas laborales y/o económicos: Condiciones geográficas: Condiciones políticas: Ideología, costumbres y tradiciones: Otros aspectos: 19 3ª PARTE RECURSOS PARA DETECCIÓN, PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN Recursos para la detección, prevención e intervención: dentro de casa recuadro especifique muy brevemente si cada recurso atiende a menores, mujeres...si se trata de servicio de asistencia o alojamiento... y los recursos con los que cuenta. RECURSO POBLACIÓN DIANA SERVICIOS CARACTERÍSTICAS Y RECURSOS (Menores, mujeres, (Detección, prevención, asistencia, DISPONIBLES hombres, ancianos...) alojamiento protección, educación, (Profesionales, espacios, rehabilitación....) horarios, material técnico, etc...) (También: Dirección, teléfono, correo electrónico y Web si la hay) Entidades locales Comisarías de la mujer Centros de acogida Grupos de apoyo Programas de información legal y asesoramiento jurídico gratuitos Refugios y albergues RECURSO POBLACIÓN DIANA SERVICIOS CARACTERÍSTICAS Y RECURSOS (Menores, mujeres, (Detección, prevención, asistencia, DISPONIBLES hombres, ancianos...) alojamiento protección, educación, (Profesionales, espacios, rehabilitación....) horarios, material técnico, etc...) (También: Dirección, teléfono, correo electrónico y Web si la hay) Policía femenina Habitaciones especiales en hospitales Adiestramiento a los profesionales sanitarios Adiestramiento a la policía Iniciativas educativas “convivencia para la la no móviles” de igualitaria y violencia” Campañas informativas Folletos y “puntos información Intervención psicológica con los agresores (entrenamiento y Intervención psicológica las víctimas (entrenamiento reeducación) con y rehabilitación) Líneas telefónicas para información y denuncia 21 RECURSO POBLACIÓN DIANA SERVICIOS CARACTERÍSTICAS Y RECURSOS (Menores, mujeres, (Detección, prevención, asistencia, DISPONIBLES hombres, ancianos...) alojamiento protección, educación, (Profesionales, espacios, rehabilitación....) horarios, material técnico, etc...) (También: Dirección, teléfono, correo electrónico y Web si la hay) Debates en los colegios y en la comunidad Debates en prensa, radio y televisión Pisos tutelados “grupos de supervivientes” y “centros de crisis” Otros recursos e iniciativas: 22 PROYECTO “EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” URB-AL CUESTIONARIO GENERAL EJEMPLO 23 INTRODUCCIÓN Dentro del proyecto URB-AL para el estudio de la “Violencia Intrafamiliar”, y como primera etapa de “información e integración de datos” procedentes de todos los municipios que lo integran, el equipo técnico del Ayuntamiento de Leganés ha elaborado este “Cuestionario General” que ponemos a vuestra consideración, para su estudio, modificación (si lo consideráis necesario) y mejora. Según el texto del proyecto, el objetivo general de la aplicación de este cuestionario es proveer de un sistema de recopilación y evaluación de datos acerca de las manifestaciones de la “violencia intrafamiliar”, así como, de los instrumentos utilizados para su prevención, detección y tratamiento. Para alcanzar este objetivo general, es necesario lograr algunas submetas u objetivos secundarios: 1. Aprobación del formato único definitivo. 2. Aplicación ágil y amplia a los informadores diana. 3. Elaboración del fondo informativo. 4. Elaboración de los “informes explicativos” o conclusiones. Con el objeto de aumentar la utilidad, facilidad de respuesta y adecuación a las peculiaridades de cada entorno y municipio, creemos imprescindible someter este instrumento de medición, a la aportación tanto formal como de contenido, de todos vosotros. 24 Por lo tanto, os pedimos que nos remitáis vuestras críticas, alternativas y sugerencias, en un plazo de 2 días. De no recibir respuesta para esa fecha, consideraremos aprobado en su totalidad el formato que aquí os enviamos. Inmediatamente después, se les enviará el cuestionario definitivo y tendrán una semana para enviárnoslo completado. Gracias de antemano por vuestra colaboración, Equipo técnico-Proyecto Urbal 25 INSTRUCCIONES Cada socio del proyecto responde este cuestionario general, de manera que nosotros obtengamos un cuestionario por socio. No es un cuestionario para que responda la población, sino que cada equipo técnico designado por los socios del proyecto busca la información referente a su municipio y, en el caso de que no la pueda obtener, contesta según su conocimiento. Ustedes contestan sobre el formato que les enviamos y nos devuelven el cuestionario completado por correo electrónico. En algunas preguntas, se le pide que seleccione marcando con una cruz las alternativas de respuesta y, si dispone de estadísticas, que responda con las cantidades o porcentajes correspondientes e indique la fuente de la proceden y su fecha. Si no es así, tras señalar todas las opciones que correspondan, se le pide que ordene, de mayor a menor, la incidencia de cada una de las alternativas (1: lo más frecuente, 2: lo siguiente, etc...). En el caso de que usted no aporte la fuente del dato, se presume que contesta según su conocimiento personal. En el caso de que no posea ninguna información ni conozca la respuesta, lo menciona en el apartado correspondiente (no hay información/ no conozco). En otros apartados se le pide que añada, de forma concreta y detallada, aspectos de estos hechos violentos tal y como Vd. los conoce o considera. En este caso, usted puede utilizar el espacio que considere necesario. Por favor, procure no dejar ningún apartado sin responder y tómese su tiempo para aportar todos los datos, detalles y puntos de vista, que puedan ayudar a conseguir una información lo más completa posible. Gracias por su colaboración. 26 CUESTIONARIO: MANIFESTACIONES DEL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN SU MUNICIPIO Si dispone de estudios estadísticas sobre el tema, conteste a las siguientes preguntas y aporte la fuente de la que proceden y su fecha. 1. ¿Cuántos casos de violencia intrafamiliar se han producido en su municipio en el 2001? 2. ¿Cuántos casos de violencia intrafamiliar se han denunciado en su municipio en el 2001? Si dispone de estudios sobre el tema, conteste en base a ellos y aporte la fuente de la que proceden. Si no posee esa información, responda según su conocimiento y ordene de mayor a menor la incidencia de cada una de las alternativas. 1. DATOS GENERALES: 1. 1. Las víctimas de la violencia doméstica suelen ser: A(X) La mujer: B(X) Los menores B1 (X ) Niños. B2 (X ) Niñas C( ) El hombre No conozco D(X ) Los ancianos D1(X ) Hombres D2 (X) Mujeres E) Otros:.... Ordene de mayor a menor frecuencia (p.e.A-B-D) 27 1. 2. ¿Quién suele denunciar la agresión? Rara vez se denuncia la agresión A (X ) La propia víctima: de entre las víctimas, la mujer es la que más suele denunciar B ( X )Algún miembro de la propia familia Casi nunca C( X ) Un vecino A veces D (X ) El personal sanitario Casi nunca E) Otros:... Ordene de mayor a menor frecuencia.. A-C-B-D....... 1. 3. ¿Quiénes tienen noticia de las agresiones en primer término? A( ) Instituciones de salud B( ) La policía C(X ) Los centros de atención D(X ) Los teléfonos de atención E( ) Los representantes religiosos F Otros: Ordene de mayor a menor frecuencia... C-D 2. ¿CUÁLES SON LAS FORMAS MÁS FRECUENTES DE AGRESIÓN CONTRA LAS MUJERES? 2.1¿Qué tipo de violencia sufren las mujeres en su municipio? Señale con una cruz y aporte al lado de cada apartado, la cantidad de mujeres víctimas (los subtotales), si los tiene: A(X) Violencia sexual: 50% B(X ) Violencia física: 90% C(X ) Violencia física que termina con resultado de muerte: 20 mujeres D(X ) Privación de libertad: 10% E(X ) Prostitución forzada: 1% F) Otras formas de violencia: insultos, amenazas Total de casos: 1000 Fuente: Instituto de la mujer, España, 2002 28 2.2. Describa las manifestaciones concretas más frecuentes en cada caso. Se apuntan algunos ejemplos que pueden servir de guía. (En todos los apartados en que se pierde descripción puede usar todo el espacio que necesite) A) Violencia sexual: p.e. violación, abusos, imposición de sexo con terceros La manifestación más grave de abuso sexual en mi municipio es la violación. También............... B) Violencia física: p.e. bofetadas, patadas, cortes, quemaduras C) Privación de libertad: matrimonios impuestos, encierros D) Prostitución forzada: venta de la mujer o mediación para que se prostituya E) Otras formas de violencia: Otras formas de violencia son los insultos, las amenazas, la ridiculiación constante en público o frente a los familiares y amigos... 2.3 Al lado de cada tipo de violencia contra la mujer señale la relación del agresor con la mujer víctima y ordene de mayor a menor el grado de incidencia: a) marido o compañero, b) ex marido o antiguo compañero, c) padre, d) madre, e)hermanos, f)hijos o hijas, g) nietos, otros.... A) Violencia sexual: a-bB) Violencia física: a-b-e C) Violencia física que termina con resultado de muerte: D) Privación de libertad: a-b-c-e-f- E) Prostitución forzada: no conzco b-a F) Otras formas de violencia: 29 2.4. Al lado de cada tipo de violencia contra la mujer, señale la edad de la mujer y ordene de mayor a menor el rango de edad más frecuente: Rangos de edad: de 15 a 25 / de 26 a 35 / de 36 a 45 / más de 46 A) Violencia sexual: 26 a 35 / 15 a 25 / de 36 a 45 / más de 46/ B) Violencia física: C) Violencia física que termina con resultado de muerte: D) Privación de libertad: E) Prostitución forzada: F) Otras formas de violencia: 2.5. ..... Para evitar información repetitiva, no incluímos en esta memoría final el resto de ejemplos dados al vuestionario modelo. 30 2ª PARTE RECURSOS PARA DETECCIÓN, PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN Recursos para la detección, prevención e intervención: dentro de casa recuadro especifique muy brevemente si cada recurso atiende a menores, mujeres...si se trata de servicio de asistencia o alojamiento... y los recursos con los que cuenta. RECURSO POBLACIÓN DIANA (Menores, mujeres, hombres, ancianos...) Entidades locales Comisarías de la mujer Centros de acogida Grupos de apoyo Programas de información legal y asesoramiento jurídico gratuitos Refugios y albergues Policía femenina Habitaciones especiales en hospitales Adiestramiento a los profesionales sanitarios Adiestramiento a la policía Iniciativas educativas para la “convivencia igualitaria y la no violencia” Campañas informativas Folletos y “puntos móviles” de SERVICIOS (Detección, prevención, asistencia, alojamiento protección, educación, rehabilitación....) CARACTERÍSTICAS Y RECURSOS DISPONIBLES (Profesionales, espacios, horarios, material técnico, etc...) (También: Dirección, teléfono, correo electrónico y Web si la hay) RECURSO POBLACIÓN DIANA (Menores, mujeres, hombres, ancianos...) SERVICIOS (Detección, prevención, asistencia, alojamiento protección, educación, rehabilitación....) CARACTERÍSTICAS Y RECURSOS DISPONIBLES (Profesionales, espacios, horarios, material técnico, etc...) (También: Dirección, teléfono, correo electrónico y Web si la hay) información Intervención psicológica con los agresores (entrenamiento y reeducación) Intervención psicológica con las víctimas (entrenamiento y rehabilitación) Líneas telefónicas para información y denuncia Debates en los colegios y en la comunidad Debates en prensa, radio y televisión Pisos tutelados “grupos de supervivientes” y “centros de crisis” Otros recursos e iniciativas: 32 3ª PARTE ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS Y CULTURALES QUE, SEGÚN VD., PROPICIAN EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR E N SU MUNICIPIO: (Use todo el espacio que necesite) Aspectos legislativos: Influencias y prescripciones religiosas: Problemas laborales y/o económicos: Condiciones geográficas: Condiciones políticas: Ideología, costumbres y tradiciones: Otros aspectos: 33 CAPÍTULO II INVENTARIAR LOS INSTRUMENTOS EXISTENTES PARA LA PREVENCIÓN , INTERVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN CADA MUNICIPIO SEMINARIO DE VILLAMARÍA, CÓRDOBA, ARGENTINA SEPTIEMBRE 2002. 34 II. A) OBJETIVOS DEL SEMINARIO II. B) PROGRAMA DE TRABAJO Y SOCIOS ASISTENTES AL SEMINARIO II. C) PONENCIAS DE LOS SOCIOS II. D) a. CONCLUSIONES DEL SEMINARIO b. CALENDARIO PARA LAS SIGUIENTESS ACTIVIDADES II. E) REPERCUSIONES DEL SEMINARIO DE VILLA MARÍA 35 II. A) Objetivos del Seminario Los objetivos que guían este primer Encuentro de los socios del Proyecto en Villa María, pueden resumirse en los siguientes puntos: 1º: En primer lugar pretendemos que se de un verdadero Encuentro entre las personas que, hasta este momento, hemos venido conociéndonos y trabajando en común a través del correo electrónico. Pretendemos que este encuentro humano favorezca el entendimiento y avance hacia tareas, procedimientos y metas comunes. 2º: De forma más específica, el Encuentro está programado para lograr la revisión exhaustiva de los datos aportados por el cuestionario acerca de la violencia intrafamiliar, cumplimentado por cada uno de los municipios socios. 3º: A estos datos analizados cuantitativa y cualitativamente se añadirá la participación de cada uno de los representantes de los municipios socios con los siguientes temas: 1. Perfil de la violencia intrafamiliar en el municipio:. En este apartado cada municipio presentará una comunicación en l la desarrolle los aspectos que le parezcan más interesantes con absoluta libertad para elegir aquello de lo que tratan. 2. Detección y actuación en los casos de V. IntraFamiliar. Aquí, según los objetivos obligados por el proyecto URB-AL debemos recabar información acerca de las formas e instrumentos de detección y actuación inmediata en los casos de V. I., diseñados por cada municipio. 36 4º: Por último, hay otro apartado abierto a la participación opcional de quien quiera presentar algún trabajo de contenido más técnico sobre: Experiencias y Proyectos para la Prevención, Asistencia o Rehabilitación en el fenómeno de la Violencia Intrafamiliar Con este bloque de presentaciones se pretende dotar al encuentro de un espacio para el intercambio de trabajos conceptuales, de investigación, de resultado de experiencias o de diseño de programas... En definitiva, con este Primer Encuentro, tenemos una oportunidad excepcional para avanzar en el conocimiento, y tambie´n en el diseño de medidas eficaces para la prevención y erradicación de esta terrible realidad de la violencia doméstica en nuestros municipios. 37 II. B) Programa de Trabajo y Socios Asistentes al Seminario DÍA 25 DE SEPTIEMBRE 08.00 – 8.30 h Recepción de los representantes de los distintos municipios socios y entrega de documentación. 08.30 – 10.30 h Bienvenida y presentación del Encuentro por parte del representante del municipio anfitrión: Villa María (10 minutos). Presentación por parte del municipio coordinador: Leganés (15 minutos). Presentación de Grupo5: “Objetivos y significado del Proyecto Urb-al contra la violencia Intrafamiliar”: David Mustieles (20 minutos). Presentación por parte del coordinador Técnico del Proyecto: Análisis de datos de los cuestionarios: Mariana Segura Gálvez: Psicólogo (45 minutos). Coloquio y preguntas por parte de todos los asistentes. 38 10.30- 11.00 h Café 11.00-13.00 h Perfil de la violencia intrafamiliar en los municipios socios del proyecto: experiencias y necesidades: “Perfil da Violência Intrafamiliar no Municipio de Uberlandia: Camila Lima Coimbra (20 minutos). “Perfil de la Violencia Intrafamiliar en el Municipio de Ate Vitarte”: Enrique Suarez Goveya (20 minutos). “Perfil de la Violencia Intrafamiliar en el Municipio de Rio Claro”: Débora Helen Ferri Fais Fiocco (20 minutos). “El fenómeno de la violencia doméstica en Génova”: Velio Degola y Fabio Cappello (20 minutos). “Perfil de la violencia intrafamiliar en el Municipio de Huelva ”: Maria Dolores Hernandez Sierra (20 minutos). “Violencia Familiar en zona de Selva”: Alcalde Guillermo Altamirano Fernández. (20 minutos). 13.00 – 15.00 h Almuerzo 39 15.00 – 16.00 h Debate y conclusiones acerca de la situación de la Violencia Intrafamiliar y de las necesidades en esta materia, en los municipios socios. 16.00 – 19h Detección y atención: Instrumentos utilizados y formas de actuación en cada municipio “Apuntes de la legislación penal española en relación a la violencia intrafamiliar” Pedro González Luaces, Asesor Jurídico Ayuntamiento de Leganés (20 m). “Detecçao e atuaçao nos casos de Violencia Intrafamiliar: Camila Lima Coimbra (20 m). “Experiencias y propuestas de actuación para la prevención, asistencia y rehabilitación--Detección y atención, formas de actuación enel municipio de Huelva”: Maria Dolores Hernandez Sierra (30m) Breve descanso (10 m) “Diagnostic and intervention on field”: Velio Degola y Fabio Cappello (20 m). “Detecçao e Atuaçao: Formas de Atuaçao no Municipio”: Celia María Cestao Chiristofoletti (20 m). 40 “RED V.I.F.: Una estrategia de intervención posible”: Magali Traversano Cargioli (20m). “La articulación de proyectos sociales a nivel local: una mirada estratégica”: Sergio Ilari. (20m). Debate y conclusiones sobre problemas y necesidades en la atención a los casos de V.IF. (30m). DÍA 26 DE SEPTIEMBRE 08.00- 9.30: Mesa redonda con la participación de todos los asistentes: “Acciones a emprender desde el proyecto Urb-al: Próximos pasos y objetivos”. 10.30- 11.00 h Café. 11.00 – 12.00 h Reunión para el diseño de materiales: Página web, base de datos, etc... 12.00 – 13.00 h Grupos de trabajo sobre temas monográficos 41 13.00 – 15.00 h Almuerzo. 15.00 – 17.00 h “Panel abierto de presentaciones finales” Conferencia invitada: Mª Cristina Ravazzolla (1 hora). “Proyecto Urb-al: Conclusiones y objetivos acordados”: Mariana Segura Gálvez (30 minutos). Despedida por parte de los responsables del Encuentro: Villa María, Ayuntamiento de Leganés y Grupo5 (30 minutos). 42 ASISTENTES AL SEMINARIO DE VILLA MARÍA-ARGENTINA (Orden alfabético) Camila Lima Coimbra ¾ Uberlandia, Brasil Asesora Especial de la Secretaría Municipal de Educación de Uberlandia Célia Maria Cestaro Christofoletti ¾ Río Claro, Brasil Trabajadora Social Secretario Municipal de Acao Social David Mustieles ¾ Gabinete de Trabajo Social Grupo 5, Madrid, España Trabajador Social Subdirector de Asistencias Técnicas del Gabinete de Trabajo Social Grupo 5 ¾ Débora Helen Ferri Fais Fiocco Río Claro, Brasil Trabajadora Social Coordinadora de la Dirección de Familia, Niñez y Adolescencia 43 Enrique Suárez ¾ Ate, Perú Licenciado en Educación ¾ Fabio Capello Génova, Italia Trabajador Social Trabajador social del Distrito Social de Valbisagno ¾ Guillermo Altamirano Elias Soplin Vargas, Perú Sr. Alcalde del Municipio de Elias Soplin Vargas ¾ Kattia Marín Goméz Escazú, Costa Rica Trabajadora Social ¾ Magali Traversaro San Felipe, Chile Trabajadora Social Jefe Departamento de Desarrollo Social Coordinadora Red Comunal de Prevención Violencia Intrafamiliar 44 ¾ María Dolores Hernández Sierra Huelva, España Trabajadora Social Coordinadora de la sección de proyectos del Ayuntamiento de Huelva ¾ María Magdalena Ricchini Junin, Argentina Secretaria de Bienestar Social de Junin ¾ María Teresa Moreno Muñoz San Felipe, Chile Trabajadora Social Asistente social de la Municipalidad de San Felipe ¾ Mariana Segura Gálvez Gabinete de Trabajo Social Grupo 5, Madrid, España Psicóloga Coordinadora Técnica del Proyecto Urbal “El fenómeno de la violencia intrafamiliar”. ¾ Otto Wester Villa María, Argentina Secretario de Integración Comunitaria 45 ¾ Pedro Vicente González Luaces Leganés, España Abogado Asesor Jurídico del Ayuntamiento de Leganés ¾ Sergio Ilari Fundación Sur, Argentina Profesor Investigador, Concursado, de la Universidad Nacional de Quilmes, Argentina ¾ Vincenzo Degola Génova, Italia Psicólogo Psicólogo en el Distrito Social Valbisagno, Consultor de la Municipalidad de Génova. 46 II. C) Ponencias de los Socios Durante el Seminario Perfil de la violencia intrafamiliar en los municipios socios del proyecto: experiencias y necesidades: “Perfil da Violência Intrafamiliar no Municipio de Uberlandia: Camila Lima Coimbra (20 minutos). O município de Uberlândia situa-se na região do Triângulo Mineiro, estado de Minas Gerais, Brasil. Alguns dados são fundamentais para caracterizar o município: De acordo com os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE/2000, Uberlândia possui 501.214 habitantes, sendo 245.701 homens e 255.513 mulheres. A área total do município corresponde a 4.103,36 Km². A taxa de crescimento populacional chega a 3,54% por ano. Uberlândia possui uma alta taxa de concentração urbana, que hoje é de 97,56%. 46,1% de pessoas são naturais de Uberlândia e 53,9% de não naturais. 43,3% da população é formada por pobres1, sendo que 10,7% são considerados indigentes. 1 Nesta pesquisa utilizou-se a renda como variável determinante da situação de pobreza, pois ela condiciona o acesso aos diversos bens e serviços necessários à sobrevivência humana. Contudo, procurou-se associá-la a outras variáveis de bem estar, como qualidade dos domicílios e o acesso aos equipamentos sociais. Em média, os pobres têm uma renda de, aproximadamente, R$ 85,00 e os indigentes recebem, aproximadamente, de R$ 40,48 por mês. 47 54% da população ocupada está no mercado formal de trabalho e 43% no mercado informal. A taxa de desemprego atinge 12,42% da população economicamente ativa, representando 29 mil pessoas desocupadas. O grau de escolaridade entre pessoas com idade superior a 15 anos é de 41,6% para o primeiro grau incompleto, 7,1% possuem graduação superior e 5,4% de analfabetos. Na totalidade, 29% das pessoas estão na escola e 71% não estudam. Esses dados foram obtidos no site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE/2000 (www.ibge.gov.br) e em uma pesquisa realizada pela Universidade Federal de Uberlândia e Prefeitura Municipal de Uberlândia em 2001, com o objetivo diagnosticar a realidade da cidade. Com essas informações que demonstram o perfil do município de modo geral, apresentaremos a seguir, o quadro da violência intrafamiliar em Uberlândia no ano de 2001. 48 PERFIL DA VIOLÊNCIA INTRAFAMILIAR A Secretaria de Educação, desde a sua entrada nesse projeto, montou uma comissão de trabalho com representantes da Secretaria de Desenvolvimento Social (Divisão dos Direitos da Mulher e Políticas de Gênero e Divisão da Criança e do Adolescente) e Secretaria de Segurança Pública, Justiça e Cidadania. Esta comissão buscou os dados para o preenchimento do questionário alcançando os seguintes órgãos: 9 16ª Delegacia Regional de Segurança Pública de Uberlândia, com dados da Delegacia de Crimes contra a Mulher. 9 Posto Integrado de Segurança, Justiça e Cidadania – PISC. 9 9ª Região da Polícia Militar. 9 SOS Mulher Família. 9 Conselho Tutelar da Criança e do Adolescente. 9 Centro de Referência à Criança e Adolescência Vitimizada – CRIAV (antigo SOS Criança). 9 Conselho do Idoso. De acordo com os dados dos órgãos supracitados, em Uberlândia foram registrados 4.599 casos de violência familiar no ano de 2001. Ao número de denúncias feitas, foi extraído o quantitativo de 1.049 registros referentes à 16ª Delegacia Regional de Segurança Pública de Uberlândia, totalizando 3.550 casos. 49 Desse total apresentado, 3.115 são casos de violência em que as vítimas são crianças ou adolescentes. Em segundo lugar aparece a realidade das mulheres com 435 casos2 em que foram vítimas de violência. A agressão nem sempre é denunciada, mas quando registrada, é feita por algum membro da família, a própria vítima (as mulheres são as que mais denunciam) ou um vizinho. O registro da denúncia de agressão é feito em várias localidades, sendo em primeiro plano o telefone do Conselho Tutelar que recebe várias denúncias; os órgãos específicos como: SOS Mulher Família, CRIAV, ou seja, centros de atenção; a polícia e, por último; centros de saúde. 2 Deste total, o quantitativo de 424 casos foi de denúncias realizadas ao SOS Mulher Família e 11 ao PISC. 50 AS MULHERES A Organização Não Governamental (ONG) SOS Mulher Família de Uberlândia foi fundada em março de 1997, como entidade de utilidade pública com o objetivo de apoiar, orientar e encaminhar vítimas (adultas) de violência conjugal/doméstica e familiar, sexual, física e moral e/ou psicológica, acontecidas por meio de atendimentos especializados, os quais abrangem a família, quando o problema decorrer dessa violência. Uma pesquisa realizada nos 424 prontuários de atendimento da ONG constata-se que as mulheres são quem mais procuram o órgão, com as seguintes características: 66% das pessoas atendidas estão situadas na faixa etária que compreende a idade dos 21 aos 40 anos; 55% das pessoas são da cor/raça branca; A relação das vítimas solicitantes com quem as agride é de bastante proximidade, sendo 38% companheiros e 30% maridos; 42% das solicitantes têm o Ensino Fundamental incompleto; 26,5% apontam como principal causa para a última agressão, a utilização de álcool; De acordo com análise realizada pela ONG, é significativo o fato de que a maioria não registra ou faz queixa policial, perfazendo 49% das pessoas; 65% das mulheres sofrem violência verbal ou psíquica; 29% sofrem violência física; 6% violência sexual. 51 A INEXISTÊNCIA DE DADOS EM RELAÇÃO AOS IDOSOS Uberlândia não tem um órgão específico de registro de violência aos idosos, por isso esses dados não aparecem. A Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social possui uma Divisão de Apoio e Integração ao Idoso, participa do Conselho Municipal do Idoso, criado desde 1991, mantendo ainda, dois Centros Educacionais de Assistência Integrada - CEAI. O Conselho Municipal do Idoso tem como função formular, propor, supervisionar e avaliar a política municipal do Idoso, com representações de vários órgãos governamentais e da sociedade civil organizada. Os CEAI’s têm por objetivos fundamentais o atendimento às pessoas com idade acima de 50 anos, nas áreas de saúde, educação, cultura, lazer e assistência social. Através de diversas atividades, os idosos têm uma maior participação, integração e autonomia na família e na sociedade. Os dois centros atendem 2.800 idosos por mês. A CRIANÇA E O ADOLESCENTE O CRIAV -Centro de Referência à Infância e Adolescência Vitimizada, conhecido como SOS Criança até o ano de 2001, atende atualmente cerca de 120 famílias e 240 crianças pro mês, atuando na prevenção à violência doméstica contra as crianças e os adolescentes. São formados grupos de discussão com os pais agressores e os filhos violentados e, quando há necessidade, a criança é encaminhada à Vara da Infância ou órgão responsável por zelar por sua segurança. 52 Em 2001, o atendimento era limitado às situações de emergência. A partir do ano de 2002, o órgão passou a fazer um acompanhamento completo de todos os casos envolvendo negligência, violência física, psíquica e abuso sexual. Além do trabalho direcionado aos filhos, o CRIAV oferece atendimento psico-social aos pais, que também são encaminhados aos órgãos responsáveis pela distribuição de cestas básicas, isenção de taxas, emissão de documentos e clínicas de tratamento de dependência química, conforme o caso. A meta do CRIAV é melhorar a qualidade de vida das famílias, tanto do ponto de vista material quanto do ponto de vista das relações entre seus membros, reduzindo a violência doméstica. O Conselho Tutelar está encarregado pela sociedade de zelar pelos direitos da criança e do adolescente, estabelecido pelo Estatuto (ECA - art. 131). O órgão atua a partir de denúncias, realizando diagnóstico e solicitando serviços que atendam cada caso, através de programas e entidades. Atualmente são atendidos, em média, 237 denúncias por mês, tendo como causa principal a “desestrutura familiar”. Cada órgão tem cinco conselheiros selecionados através de provas, análises curriculares e de experiência profissional na área de atendimento à criança e ao adolescente. Esses dois órgãos nos encaminharam o quantitativo de 3.115 casos referentes à violência intrafamiliar com crianças e adolescentes no ano de 2001, tendo os seguintes percentuais: 39% desses, sofreram violência física; 22% são casos de desatenção à saúde; 8% Violência psíquica ou verbal; 7% Violência sexual; 24% outras formas de violência, tais como: convívio com dependentes químicos, forçados à mendicância, abandono, falta de convivência familiar por miséria, dentre outros. 53 Na maioria dos casos, o agressor é o pai da criança ou do adolescente, seguido pela mãe agressora; Os dados do CRIAV apontam que 30% dos casos de violência ocorrem com crianças na faixa etária entre 0 a 3 anos. 54 DIFICULDADES PARA ACESSO ÀS INFORMAÇÕES No município, existe uma dificuldade em centralizar as informações em relação à violência intrafamiliar, justificando a dispersão dos dados, o que dificulta o entendimento dos mesmos. As instituições que trabalham nessa área carecem de recursos, materiais e humanos para favorecimento de um trabalho sistematizado. Além disso, os equipamentos sociais de saúde e de segurança, precisariam de uma formação específica para o trabalho junto aos denunciantes, agressores e vítimas. Desta forma, podemos afirmar que tais dados não conseguem demonstrar os reais índices de violência doméstica, pois são poucos os órgãos que possuem prontuários ou informações que registram a questão da violência intrafamiliar. “Perfil de la Violencia Intrafamiliar en el Municipio de Ate Vitarte”: Enrique Suarez Goveya (20 minutos). 55 Nombre del Ponente Cargo, titulación Enrique Suárez Goveya o Licenciado en Educación tipo de actividad Título de la Perfil de la violencia Intrafamiliar en el Municipio de Ate Vitarte. presentación Ate Vitarte, distrito con casi 500,000 habitantes que en lugar su mayoría son migrantes provincianos, dejaron su lugar de origen buscando una mejora en la satisfacción de sus necesidades sobre todo Breve resumen económicas. Pero la dura realidad que se vive en la ciudad de Lima, dificulta muchas veces la realización de sus objetivos .Muchas de estas personas viven en situaciones conflictivas (despido del trabajo, falta de trabajo, doble jornada laboral, crisis económicas, etc.), las cuales generan situaciones de violencia social. Esta violencia social se translada muchas veces al hogar, produciendo disfuncionalidad y desintegración familiar, situaciones de riesgo, pobreza y crisis de valores. Los casos de violencia que se puede percibir a través de las demandas y/o denuncias de violencia intrafamiliar se da en mayor porcentaje en mujeres; sobre todo violencia física y violencia sexual, sin considerar muchas veces dentro de este tipo de violencia intrafamiliar se ven afectados también los niños y/o adolescentes. De cada 10 parejas del distrito que tienen problemas de violencia familiar 9 solicitan alimentos debido al abandono del padre, y solo1 demanda filiación, de estos casos la mayoría son parejas en estado d convivencia dándose en aumento los hijos extramatrimoniales, sin reconocimiento voluntario. 56 “Perfil de la Violencia Intrafamiliar en el Municipio de Rio Claro”: Débora Helen Ferri Fais Fiocco (20 minutos). Nombre del Débora Helen Ferri Fais Fiocco Ponente Cargo, titulación o Coordenadora da Diretoria Família, Criança e Adolescente tipo de actividad Título de la Perfil da Violência Intrafamiliar no Município presentación Segundo levantamento efetuado junto aos locais onde são registradas as queixas e denúncias – Delegacia da Mulher, Conselho Tutelar e Secretaria Municipal da Ação Social, sendo que, Breve resumen as denúncias registradas no Conselho Tutelar dizem respeito as crianças e adolescentes, e as registradas na Secretaria Municipal da Ação Social dizem respeito aos idosos. Na Delegacia da Mulher são registradas, em média, 130 denúncias/nês, sendo que, 10% dos casos são provenientes da classe média alta e o restante enquadra-se no perfil de famílias com baixo poder econômico e condições sócio-culturais precárias. O agressor geralmente tem estória de agressão que o leva a reproduzir o comportamento; tem envolvimento com drogas e ou alcóol,ainda, conta com o desemprego como agravante. Também a crise de valores que se vive nos tempos atuais leva a agressões de caráter sexual envolvendo filhos, enteados, parentes próximos e ou vizinhos. A sujeição da vítima se dá pela sua fragilidade e pelo medo. Através do medo o agressor mantém seu domínio e a perpetuação da violência. Também danos físicos provocados pela agressão que deixam sequelas mas são os danos psicológicos os mais graves. Material o medios Nossa apresentação será através de slides – Power Point necesarios para la presentación 57 “El fenómeno de la violencia doméstica en Génova”: Velio Degola y Fabio Cappello (20 minutos): Individuazione del fenomeno di V.I. Dal punto di vista diagnostico la definizione di violenza intrafamigliare non trova spazi nei manuali diagnostici internazionali (DSM4; ICD10). Si trovano invece aspetti diagnostici legati a traumi collegabili all’atto della violenza subita, e in particolare ciò che indirizza specificamente verso il “dubbio diagnostico” di V.I. è la diagnosi di “Disturbo postraumatico da stress” ( più specificamente per gli abusi sessuali) e la “Parental alienation syndrome” (non presente nel DSM4) per la violenza intrafamigliare non strettamente legata all’abuso ma più spesso alle separazioni conflittuali o gravi dinamiche distruttive famigliari che provocano importanti danni psicologici e causano violenze psico -fisiche ai bambini. Il nostro Servizio riceve spesso richieste diagnositche psico- sociali relative ai minori da parte del T.M. o dal Tribunale Ordinario dalle quali spesso il Giudice emette la sentenza relativa alla tutela del minore con i conseguenti provvedimenti, compreso l’eventuale allontanamento. La classificazione diagnostica e la letteratura specifica nazionale ed internazionale ci permette di diagnosticare il fenomeno ma non di porvi fine. Lo stop alla violenza intrafamigliare viene dato spesso dall’ intervento del giudice o, nei casi di maggiore compliance dei componenti del nucleo famigliare, a seguito di incontri di riabilitazzione e/o psicoterapia delle figure coinvolte. Purtoppo molto spesso questo non è possibile data la scarsità di risorse di personale e di impegno specifico nel percorso di recupero e, soprattutto, come ha evidenziato il collega in precedenza, data la mancanza di rete di collegamento con altre realtà istituzionali. 58 La collaborazione con la Magistratura non risulta efficace e non sono previste forme di alternativa alla pena per quanto riguarda il recupero del maltratante o altresì non sempre viene un obbligo giudiziale a sottoporsi a terapia e recupero. Culturalmente permane una forma di “vendetta” contro il maltratante dimenticando che la pena non blocca lo sviluppo psicopatologico del maltrattante ma spesso lo incrementa esprimendolo in forme di aggresività dislocata. L’intervento più importante che cerchiamo di attuare è basato sulla prevenzione spesso, sotto forma di individuazione precoce del fenomeno, effettuata nelle scuole alle quali si fornisce, in maniera non strutturata, formazione e aggiornamento. L’ultima esperienza di aggiornamento e formazione nelle scuole ci ha reso possibile contattare e intervenire in situazioni di rischio segnalate al servizio da parte di agenzie territoriali grazie alla cerzione di un clima di “fiducia” tra operatori che è stato il principale strumento per gli interventi. Un altro modo di intervento preventivo è stato favorito dalla creazioni di reti con il volontariato della chiesa locale ( cattolica) che ha fornito spazi e luoghi di incontro. Accanto a loro hanno operato educatori professionali favorendo il recupero l’individuazione di fenomeni di violenza intrafamigliare. Purtroppo il fenomeno è ancora troppo sotto stimato soprattutto perchè di fronte alla sua soluzione non se ne percepisce un beneficio immediato nel tempo. 59 e Ogni intervento risoloturio comporta in se 2 aspetti: 1. la sospensione della violenza, con la conseguente cessazione della sofferenza e della devastazione sistematica della personalità della vittima, evidente subito; 2. la creazione di aspetti di personalità migliorativi, e ristrutturati che possono se ben indirizzati, essere una risorsa per la società futura. Un fenomeno che necessita quindi non solo di interventi di recupero ma di fortissimo influenza sociale e culturale, almeno per quanto riguarda la tradizione culturale italiana basata sui “segreti famigliari” e sulla chiusura societaria della famiglia. “Perfil de la violencia intrafamiliar en el Municipio de Huelva ”: Maria Dolores Hernandez Sierra (20 minutos). Breve resumen: organismos, entidades y asociaciones públicas y privadas con intervenciones significativas en el campo de la atención, prevención detección de casos de violencia intrafamiliar y sus competencias. * Tipos de agresiones y su incidencia en nuestra ciudad. * Perfil del agresor más común en cada grupo de población afectada. 60 “Violencia Familiar en zona de Selva”: Alcalde Guillermo Altamirano Fernández. (20 minutos). I. RESEÑA DEL MUNICIPIO La Municipalidad Distrital Elías Soplin Vargas con su capital Segunda Jerusalén, se encuentra ubicada en la parte Norte del Perú, en la región de San Martín, Provincia de Rioja, forma parte del prestigioso Valle del Alto Mayo, teniendo como sus principales fuentes de producción: el café, arroz, maíz, plátano, ganadería, etc. II. LA LOCALIDAD DE SEGUNDA JERUSALÉN Fue fundada en el año 1974 y como distrito fue creado en el año 1984, y en su creación como distrito nace con el nombre de ELIAS SOPLIN VARGAS, un nombre que los pobladores desconocieron porque lo manejaron políticamente en la provincia de Rioja y dieron la sorpresa a la comunidad. Dicho distrito ha sido inmigrado por gente de diferentes sitios del país y contamos ahora en la actualidad con una población de 11,200 habitantes, en los cuales se encuentran ubicados 8 caseríos: 1.- Naciente Río Negro 5.- Vista Hermosa 2.- Santa Fe. 6.- Alta Mirador 3.- La Victoria 7.- Nuevo Amazonas 4.- Valle Grande 8.- San Pedro 5.- Segunda Jerusalén 61 Aparte de los caseríos, la organización más grande del distrito, es la Iglesia Pentecostés Misionera de 2da. Jerusalén, a la cual más del 70% de la población pertenece porque son miembros de dicha institución, el cual como gobierno local tenemos el apoyo mayoritario de la población: Segunda Jerusalén fue fundada por un grupo de hermanos Evangélicos y su inmigración fue mediante a la iglesia, y se formo un pueblo diferente a otros pueblos, porque es dirigido por el Espíritu Santo de Dios III. FORMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN ZONA DE SELVA Se han producido 250 casos de violencia intrafamiliar en el año 2001 en nuestra ciudad, pero se han denunciado 150 casos de violencia intrafamiliar en el año 2001. Los más afectados son: - Las Mujeres - Los Niños - Los ancianos. Tipos de Violencia: Las más frecuentes son: - Violencia Verbal o Psíquica, sus manifestaciones son insultos, amenazas, desprecios, gritos, los agresores son el marido, exmarido. - Violencia Física. Sus manifestaciones son bofetadas, patadas, los agresores son el marido, los hermanos, el padre, exmarido, nietos. - Violencia Sexual. Sus manifestaciones son violación, abusos, los agresores son el marido. El maltrato con mayor frecuencia se da en las edades de 26 a 35 años, de 15 a 25 años y de 36 a 45 años. 62 El nivel socio educativo del agresor es: estudios de nivel primarios y analfabetos. El nivel socio educativo de la víctima es: estudios de nivel primario y analfabeto. - El mayor maltratado es aquel o aquella que carece de nivel económico y educativo. - Las formas más frecuentes de agresión contra los menores son: maltratos físicos con manifestaciones de bofetadas, patadas, quemaduras, siendo los agresores mas frecuentes: Padre, madre y otros familiares; Maltrato Psicológico con manifestaciones de insultos, amenazas, desprecios, gritos, los agresores frecuentes son el padre, la madre y otros familiares; La Violencia Sexual cuyas manifestaciones son violaciones y abuso, los agresores otros familiares y el padre, y la violencia por Desatención a la Salud, sus manifestaciones son mala nutrición o falta de cuidado ante las enfermedades, los agresores el padre, la madre. - Las edades más frecuentes en la violencia física son niños de 4 a 6 años y de 7 a 9 años. - La Psíquica de 7 a 9 años y de 10 a 12 años. - Sexual de 10 a 12 años, de 13 a 15 años y de 7 a 9 años. - Desatención de salud de 0 a 3 años, de 4 a 6 años y de 7 a 9 años. El nivel socioeducativo del agresor es analfabeto o nivel primario. Agresión contra los Hombres. Se da en mayor frecuencia la violencia verbal o psíquica, el agresor la esposa, las edades frecuente son de 15 a 25 años, de 26 a 35 años, 36 a 45 años y más de 46 años. Existe violencia verbal o psíquica en todas las edades. El nivel socio educativo del agresor y de la víctima son de estudios primarios y analfabetos. 63 Agresión Contra los ancianos. Se da con mayor frecuencia, privación económica o igual en todos los casos, son engañados y expropiados de sus bienes, los agresores frecuentes los hijos y otros familiares, la edad más frecuente de 76 a 80 años y más de 80 años, también existe violencia psíquica, sus manifestaciones: insultos, desprecios, gritos, los agresores son el hijo y su pareja, edad mas frecuente de las víctimas de 76 a 80 años y más de 80 años. Las víctimas y agresores son de estudios primario y analfabetos. En conclusión toda la violencia intrafamiliar se manifiesta por problemas laborales, económicos y condiciones geográficos. IV. ACCIONES MUNICIPALES FRENTE A LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR La Municipalidad afronta esta problemática a través de Instituciones propias, públicas y privadas de la localidad. Entre ellas, las siguientes: - DEMUNA - Juzgado de Paz - Gobernación - Instituciones Religiosas Dichas entidades tienen su propia normativa y equipo de personas dedicadas a recepcionar y resolver los problemas de violencia familiar. Pero, la DEMUNA (defensoría de la mujer, el niño y el adolescente) al formar parte del Municipio es quien tiene la responsabilidad de ayudar a superar los problemas que se presentan. Además, los Clubes de Madres juegan otro rol estratégico al detectar los problemas y coordinarlo con la Municipalidad a través de la DEMUNA. 64 Cuando se agotan todas las posibilidades de avanzar mediante intentos de conciliación, charlas, capacitación, entonces los problemas mas serios terminan en el Juzgado o interviene la Iglesia por su mayor experiencia e influencia. Detección y atención: Instrumentos utilizados y formas de actuación en cada municipio “Apuntes de la legislación penal española en relación a la violencia intrafamiliar” Pedro González Luaces, Asesor Jurídico. Ayuntamiento de Leganés (20 m). Nombre del Ponente Pedro González Luaces Cargo, titulación o Asesor Jurídico tipo de actividad Título de presentación la Apuntes de la legislación penal española en relación a la violencia intrafamiliar. Breve análisis del reproche penal español en lo episodios de viloencia intrafamiliar, destacando el delito de malos tratos en el ámbito familiar y Breve resumen el delito de abandono de familia, dificultades de aplicación y consecuencias civiles. 65 “Detecçao e atuaçao nos casos de Violencia Intrafamiliar: Camila Lima Coimbra (20 m). No município de Uberlândia, existe uma parceria entre o poder público e sociedade civil organizada na busca de ações emergenciais e preventivas, para solucionar a problemática referente aos casos de violência intrafamiliar. MULHERES Em fevereiro de 2001, a Prefeitura Municipal de Uberlândia criou a Divisão dos Direitos da Mulher e Políticas de Gênero, com o objetivo de minimizar as exclusões e estabelecer um novo pacto de igualdade, reconhecendo-se as diferenças, por meio de políticas públicas específicas e de ações afirmativas e compensatórias para efetivar a distribuição do poder e das decisões entre os sexos. Essa Divisão tem como atribuição atender, acolher, orientar, visitar e, se necessário, encaminhar e acompanhar a demanda sobre direitos da mulher, violência conjugal e familiar, além de coordenar a Casa Abrigo que está sendo construída no município, para atendimento de mulheres e filhos/as menores em situação de risco. 66 As mulheres vítimas de violência doméstica e que estejam sob ameaça de morte pelos seus companheiros terão atendimento especial através da Casa Abrigo. O projeto é resultado de uma parceria da organização não governamental SOS Mulher Família e do Conselho Municipal da Mulher, juntamente com o Ministério da Justiça/Secretaria de Direitos Humanos/Conselho Nacional dos Direitos da Mulher que repassou uma verba de R$ 100 mil. A Prefeitura entrou com o terreno e uma contrapartida de aproximadamente 30% desse valor. O referido projeto terá por objetivo principal oferecer segurança às mulheres vítimas de violência conjugal e familiar. Hoje, as denúncias feitas referentes às mulheres vitimizadas acontece no SOS Mulher Família, com acompanhamento e ação da própria instituição ou outros órgãos equivalentes. A obra de construção da Casa Abrigo possui 278 metros quadrados e tem capacidade para acolher até seis famílias com três integrantes cada, correspondente a 18 pessoas. As mulheres e filhos podem permanecer no local até 120 dias e contarão com assistência social, psicológica, médica e jurídica. A localização será mantida em sigilo por motivos de segurança e bem estar das vítimas instaladas na casa. Apesar de não ter capacidade para atender a demanda de mulheres vítimas de violência doméstica, a Casa Abrigo de Uberlândia será pioneira na região, tanto pelo porte estrutural como pelos serviços oferecidos. O PISC – Posto Integrado de Segurança, Justiça e Cidadania3 tem um papel importante na atuação da violência intrafamiliar. No ano de 2001 existiam dois postos, em 2002, foram criados mais quatro postos, com o objetivo de atendimento às famílias, por uma equipe multiprofissional de advogado/a, assistente social, psicólogo/a e pedagogo/a. Um dos projetos desenvolvidos denomina-se “Família Cidadã” e tem como objetivos: 3 Os PISC’s estão funcionando nos seguintes bairros: Mansour, Martins, Custódio Pereira, Morumbi, Jardim Brasília e São Jorge. 67 Proporcionar um ambiente de discussão das questões relacionadas ao espaço familiar, palco de ações violentas, envolvendo o micro poder, incrementando assim uma discussão efetiva sobre as raízes da violência familiar; Buscar estratégias para a consolidação dos direitos garantidos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), envolvendo a comunidade na busca destas estratégias, a partir do reconhecimento da criança e do adolescente como cidadão/ã de direito; Fomentar um aumento da denúncia da violência familiar, atendendo de forma interdisciplinar os personagens envolvidos, com o propósito de atacar especificamente esse fenômeno, a fim de diminuir a reincidência, proporcionando melhor qualidade de vida ao/à cidadão/ã. A CRIANÇA E O ADOLESCENTE Em relação à criança e ao adolescente, o município de Uberlândia tem se organizado para atender à legislação constante no Estatuto da Criança e do Adolescente. (Lei aprovada em 1991) Os Conselhos Tutelares tem sido o instrumento utilizado para a denúncia de agressão às crianças e adolescentes no município. A partir da comprovação do fato, o Conselho encaminha para o CRIAV ou outros órgãos que possam dar o encaminhamento às necessidades da família. 68 Para isso, a Prefeitura Municipal de Uberlândia tem assegurado a execução da política dos direitos da criança e do adolescente, através de um conjunto de ações articuladas, tais como: Casa Aberta - Atende às crianças e adolescentes de 7 a 14 anos em situação de risco pessoal e social com vivência de rua e suas famílias, desenvolvendo ações educativas promovendo a transição do (a) menino (a) das ruas para os programas sócio-educativos, garantindo-lhes o retorno ao convívio social e o direito à cidadania. Atualmente atende cerca de 160 crianças e adolescentes, mas na casa ficam apenas 67, que são aquelas consideradas de risco pessoal e social. Os adolescentes chegam na casa às 08h e ficam até o fim da tarde, recebendo alimentação, assistência médica e psicológica, além de terem oportunidade de assistirem filmes e participar de oficinas de arte. CRIAV - Centro de Referência para Infância e à Adolescência Vitimizada, atua no atendimento, combate e prevenção à violência doméstica. São cerca de 570 crianças atendidas anualmente, vítimas de negligência, abuso sexual, violência psicológica e física. A violência doméstica se caracteriza como um dos principais fatores de influência à ida de crianças e adolescentes para as ruas e do seu envolvimento em situações de conflito com a lei. Por isso, o programa procura atender de forma mais abrangente a vitimização da infância, atuando em quatro linhas principais: 69 1- Atendimento psicossocial à família, para que se estabeleçam relações interpessoais entre pais e filhos, que não sejam baseadas em violência; 2- Promoção de campanhas de combate à violência doméstica; 3- Capacitação dos profissionais que lidam com essa temática cotidianamente (crianças abrigadas, adolescentes infratores, crianças na rua, etc.); 4- Apresentação e articulação de propostas de prevenção à violência doméstica contra as crianças e os adolescentes. CISAU - Centro de Integração Social do Adolescente de Uberlândia, presta atendimento socioeducativo aos adolescentes autores de ato infracional, com medida de internação determinada pelo juiz da Vara da Infância e Juventude. CEABE Abrigo - Atende a 20 crianças, com idade entre zero a oito anos, em situação de risco pessoal e social, pelo tempo necessário à sua reinserção familiar ou colocação em lar substituto. UOMEM - Unidade de Orientação ao Menor - Atende 300 crianças e adolescentes de 6 a 13 anos em três unidades localizadas nos bairros Tubalina, Luizote e Tibery. Proporciona atividades culturais, esportivas, lazer e oficinas diversas. 70 PETI - Programa de Erradicação do Trabalho Infantil - Programa do Ministério da Previdência Social /Secretaria de Assistência Social que visa reverter a situação de crianças e adolescentes na faixa etária de 7 a 14 anos que encontram-se em situação irregular de trabalho perigoso ou degradante. Atende atualmente 92 crianças e adolescentes pertencentes a 50 famílias. Uma vez que os recursos destinados à execução do PETI vêm do Governo Federal, cabendo à Prefeitura a responsabilidade pelo fornecimento de todo o equipamento necessário para o bom funcionamento e pela manutenção do programa, através de monitoramento junto às famílias beneficiadas. O trabalho é desenvolvido por uma equipe de profissionais, são os chamados "monitores sociais", que fazem a abordagem nas ruas da cidade, identificam crianças em situação de risco e/ou praticando trabalho irregular. Por perigoso e irregular entende-se os trabalhos realizados, por crianças e adolescentes, em comércio como feiras e ambulantes, lixões, engraxates, flanelinhas, distribuição e venda de impressos e comércio de drogas. A partir da identificação, a criança é encaminhada até sua família, onde as propostas de apoio social são oferecidas dentro das normas do programa. Os pais também contam com programas para qualificação profissional. Além disso, cada criança que abandonou efetivamente o trabalho irregular recebe uma bolsa de R$ 25,00, valor que está sendo revisto, pois a pretensão é de aumentá-lo para R$ 40,00 por criança. Bolsa Escola: É um programa de transferência direta de renda à família carente com renda per capita de até R$ 90,00, apresentando dois objetivos principais: a permanência de crianças e adolescentes de 7 a 14 anos na escola e a diminuição do trabalho infantil. O município tem como responsabilidade a implementação de ações sócio-educativas, através de reuniões com os familiares beneficiados pelo programa e da oferta de cursos extra turno para as/os alunas/os, contribuindo assim para o formação do núcleo familiar. A bolsa repassada é de R$ 15,00 por criança, chegando ao limite máximo de 3 crianças, ou seja, R$ 45,00 por família. 71 CONSIDERAÇÕES FINAIS O município de Uberlândia tem articulado iniciativas no sentido de criar uma rede de informações e proteção para os casos de violência intrafamiliar. As maiores dificuldades são apresentadas pela polícia e pelos equipamentos de saúde. Esses dois órgãos não conseguem especificar os registros de dados sobre a violência intrafamiliar. Muito temos para caminhar na busca de uma ação integrada, que vise primeiramente o registro dos dados reais da violência intrafamiliar, para posterior articulação de ações preventivas junto aos familiares que já praticaram uma violência, e por fim, estabelecer uma rede de instituições que auxiliem as vítimas em seu tratamento e mudança de vida. “Experiencias y propuestas de actuación para la prevención, asistencia y rehabilitación--Detección y atención, formas de actuación enel municipio de Huelva”: Maria Dolores Hernandez Sierra (30m) Breve resumen: Plan de accióon del gobierno andaluz contra la violencia hacia las mujeres. 72 “Diagnostic and intervention on field”: Velio Degola y Fabio Cappello (20 m). Nombre del Ponente Velio Degola (1), Fabio Cappello (2) Cargo, titulación o 1) Psychologist. 2)Social Worker tipo de actividad Título de presentación la Diagnosis and intervention on field - Detection of the phenomenon using international diagnostic handbook - E xperience of Prevention with elementary and middle school Breve resumen - Changement of cultural point of view Outline of domestic violence in the city of Genova In Genova, Social Services, Health Services, Police and Judicial System deal all with the phenomenon of domestic violence but without an effective mutual coordination. Up until now it has been payed more attention to violence generally speaking than to domestic violence in particular. 73 For this reason it is difficult to outline precisely how big this phenomenon is in our town. We can find data about violence against minors, women, elderly but we do not know how many of these cases of violence originated from a member of the family of the victim. MINORS Our Municipality has started a research about violence against minors in year 2000, considering them the category more at risk; this is the first step we made. The informations and data collected say that about 15% of minors known in local Social Agencies (clients) live in an enviroment at high risk of violence : most of them are victims of psychological violence. Only 2% experienced acts of violence by strangers; in all the other cases fathers, mothers and other intimates were the real responsible. Data change when we speak about sexual abuse or suspected sexual abuse : in this case the amount of strangers responsible for this rises up to about 20%. Obviously in each district of our town the situation is strongly different: for example in the historical centre (that is at the same time the more interesting and the most at risk part of Genova) the percentage of minors victims of phisical or psychological violence reach 25% of clients of the local Social Agencies even though in that area the amount of minors residents is the lowest in town. In any case there is no area where this problem doesn’t have a great impact. According to these data we have 1215 minors victims (1,6%) of different types of violence (phisical and psychological) out of a population of 78105 minors in town. 74 WOMEN, ELDERLY If it is not easy to have affordable data about minors it is even more difficult to have them about other categories like women and elderly. In these cases data are partial also for cultural reasons. Women for example are often discouraged by other members of their family to go to Police or Social Services when they are violently attacked by an intimate; UDI (Unione Donne Italiane, the main organization supporting battered women in Genova) says in a recent research that over 60% of women that experience acts of violence accuse their husband or other member of their family. Violence against the elderly is even more hidden and difficult to detect, also because there is a lower cultural attention to this problem. For them the situation seems to have sometimes no hope. They often choose between lack of care at home with their relatives, low standard nursing homes or loneliness if they live on their own. Anyway the problem of level of care for the elderly within the family is quite important in Genova because people over 60 are more than the 20% of the overall population. The conclusion of this short description is that having a good frame of the phenomenon of domestic violence is still a goal for us . 75 We believe that it can be reached connecting all the professionals working on it and pushing Police Authorities, Social Welfare and Health Organizations to rationalize the collection of data from now on. We are confident to receive interesting suggestions from this meeting. “Detecçao e Atuaçao: Formas de Atuaçao no Municipio”: Celia María Cestao Chiristofoletti (20 m). A violência intra familiar, ainda nos tempos atuais, passa por um processo de ocultamento e negação, principalmente dos abusos sexuais. Tal comportamento aponta para aspectos sócio culturais que estão na base das condutas e normas. Uma das principais causas para as situações de violência é a relação desigual de poder e de direitos em todas as esferas da vida pública e privada, em especial no espaço doméstico e das relações amorosas. No entanto, as formas de violência ou maus tratos, especialmente as que se dão no contexto do lar e da família começam a se tornar visíveis e deixam de ser assunto privado e natural. O processo de seu desvelamento significa ir rompendo com os tabus violência e sexualidade. A luta das mulheres em seus próprios países; a influência do movimento internacional das mulheres; o apoio das Nações Unidas foram responsáveis por essas mudanças. Nessa perspectiva os governos locais passam a desenvolver diversas estratégias para enfrentar o problema. 76 Em Rio Claro o órgão que atua na proteção à vítima e na autuação do infrator é a Delegacia de Defesa da Mulher. Órgão com poder de polícia que registra a queixa quase sempre apresentada pela vítima. Esta, no entanto, quando toma a iniciativa de apresentar a queixa é porque a situação já chegou ao nível do insuportável. Outras vias para o registro da violência intra familiar se dá através do encaminhamento dos órgãos de atendimento a saúde quando há evidências físicas de agressão ou, ainda, através do Conselho Tutelar quando se trata de crianças e adolescentes. A denúncia também chega através de profissionais que atuam com crianças, vizinhos ou parentes. O atendimento inicial se dá pelo registro da queixa/denúncia, averiguação e intervenção. A intervenção se dá pela atuação do profissional providenciando os encaminhamentos que o caso requer. No âmbito da justiça o resultado não é satisfatório. A Lei 9.099 de 26/09/1995 criou os Juizados Especiais Criminais para julgamento de delitos de pequena potencialidade ofensiva. Dentro dessa lei encontram-se os crimes de violência contra a mulher, as crianças e adolescentes, violência doméstica e sexual. Da forma como os crimes são enquadrados, deixa impune o acusado de agressão competindo à vítima a iniciativa de representar contra o agressor. Pela condição de subalterno que se encontra na situação a pessoa vitimizada raramente leva avante o desejo de representar contra o agressor. Dessa forma a violência doméstica fica banalizada e o agressor impune. Recentemente, graças a um convênio firmado entre a OAB – Ordem dos Advogados do Brasil -, a Procuradoria do Estado e a Secretaria de Segurança Pública, os advogados estarão atendendo gratuitamente nas Delegacias da Mulher. Esse atendimento é simultâneo a ocorrência. Os advogados prestam orientação jurídica às vítimas que, na maioria das vezes, não sabem que medidas tomar ao deixarem a delegacia com o boletim de ocorrência na mão. 77 Ainda assim com esse importante serviço adicional ao trabalho das Delegacias de Defesa da Mulher há escassez de recursos de apoio institucional às vítimas. Desde 1985 quando foram criadas as DDM – Delegacia de Defesa da Mulher, iniciou-se um processo de visibilidade às políticas de combate à violência intra-familiar. Já nos primeiros registros policiais, no Estado de São Paulo, é possível observar que cerca de 75% dos casos referem-se a violência no cotidiano das relações amorosas. São agressões físicas combinadas às psicológicas. Nem todas as mulheres que sofrem violência procuram as Delegacias. Algumas querem apenas informações, apoio. Por essas razões é que se justifica a criação de centros de apoio e casas abrigo privilegiando parcerias com a saúde, educação, habitação, atendimento a criança e adolescente, segurança e a Delegacia de Defesa da Mulher. A finalidade desses centros é propiciar condições de socialização e enfrentamento à violência cotidiana vivida por muitas mulheres através de informações, orientações sociais, psicológicas e jurídicas. Rio Claro tem projeto preparado e as parcerias alinhadas para implantar à partir de 2003 o Centro de Atendimento à Mulher Vítima de Violência onde será possível também trabalhar o agressor. Em sintonia com a Delegacia de Defesa da Mulher e demais parceiros desencadear ações preventivas e educativas, e promover a capacitação permanente a entidades e profissionais que direta ou indiretamente estejam envolvidos nessa realidade. 78 As estratégias de atenção e prevenção devem ser integradas, paralelas e complementares. Nessa perspectiva Rio Claro já vem implementando política de gênero oportunizando às mulheres participação em programas de capacitação e construção de um processo de auto gestão preparando-as profissionalmente para o mercado e o trabalho em cooperativas. Diversos outros programas são desenvolvidos ampliando o universo informacional da mulher como: conhecimento de direitos e questões referentes às condições de gênero, raça, saúde e reprodução responsável. A isso tudo agrega-se cidadania organizada na construção de sua identidade, autonomia e auto-estima. “RED V.I.F.: Una estrategia de intervención posible”: Magali Traversano Cargioli (20m). Breve Resumen: La ponencia: RED V.I.F. una estrategia de intervención posible consistirá en un breve relato de la experiencia de trabajo en de prevención de violencia Intrafamiliar bajo la modalidad de RED, como exposición de implementación de las políticas públicas en V.I.F. en el nivel local. La Red Comunal V.I.F. San Felipe se constituye en 1995 trabajando interrumpidamente por 7 años convoca, coordina y articula instituciones públicas y del mundo privado para abordar en conjunto el fenómeno de la Violencia Intrafamiliar. “La articulación de proyectos sociales a nivel local: una mirada estratégica”: Sergio Ilari. (20m). 79 Introducción En los últimos años, tanto desde el campo de la administración pública como privada, se presentan argumentos que resaltan los beneficios de la articulación de las políticas y la generación de redes, consorcios o alianzas estratégicas interempresarias. En este marco se fue generalizando el uso del concepto de “sinergia”, entendido originariamente desde la medicina, como la potenciación de los resultados de dos o más sustancias al entrar en contacto. Dado que todo proceso sinérgico produce resultados cualitativamente superiores a la suma de actuaciones aisladas e individuales, se lo suele simbolizar con la fórmula: 1+ 1 > 2 También desde el campo de las políticas sociales aparece resaltada en los últimos años la propuesta de la articulación de los programas y a su vez la generación de alianzas y redes sociales entre el estado, empresas y organizaciones sociales con el objetivo de la lucha contra la pobreza. Ahora bien, si todos parecen estar de acuerdo en los beneficios que trae el trabajo en equipo, la alianza estratégica o la red interinstitucional ¿porqué hay todavía un bajo grado de articulación en la política social local? ¿Hasta qué punto se reduce la pobreza con el uso de estas estrategias de gestión? Para tratar el tema en primer término vamos a diferenciar la articulación institucional o coordinación interna del gobierno local de la articulación interinstitucional, la cual lleva a generar vínculos entre el gobierno local y organizaciones externas (sociales, privadas, universidades, otros municipios, etc.). 80 No cabe dudas de que un mayor grado de coordinación interna de la política del gobierno local generará un mayor grado de coherencia. Ahora bien, qué resultados se lograrán con una gestión interinstitucional? ¿Si se generan alianzas o redes locales articuladas con organizaciones sociales y/o privadas cabe inferir que el producto de estas relaciones es la sinergia? 1 ¿Qué hay detrás de la fragmentación? El tema de la fragmentación institucional de la política social ha sido objeto de un buen número de trabajos académico en las últimas décadas. Aunque en mayor medida desde el análisis de políticas de salud, el diagnóstico del sector social en América Latina no difiere en lo que hace a la vigencia de un modelo fragmentado de gestión4. A nivel provincial también se han observado esta continuidad e incluso se ha visualizado la poca utilidad de ciertos mecanismos formales de articulación. En un trabajo reciente de Javier Moro y Cecilia Roggi, donde comparan la gestión social de distintas provincias de la Argentina observan que “en las provincias en las que existen gabinetes sociales no se observa la existencia de mayores o más aceitadas instancias de articulación. El Gabinete Social no significa necesariamente un aporte en términos de articulación efectiva de las políticas” 5 4 Entre otros, BELMARTINO, Susana, “Evolución histórica del sector salud”, Cuadernos Médicos Sociales, N. 70, Rosario, 1995; ISUANI, Aldo y MERCER, Hugo, Fragmentación institucional de sector salud: ¿pluralismo o irracionalidad?, CEAL, Bs. As., 1988; KLIKSBERG, Bernardo, Cómo enfrentar la pobreza, GEL, Bs.As., 1989. 5 “Capacidad de gestión de las áreas sociales provinciales: aportes para un diagnóstico” en http://www.clad.org.ve/anales6/moro.html 81 A nivel local, varios trabajos recientes dan cuenta de la persistencia de instituciones fragmentadas caracterizadas por la desarticulación de los programas sociales, sumada a la falta de planificación de las acciones y de evaluación de sus resultados. Laura Golbert al analizar la gestión de los últimos años de la política de promoción social en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, explica que “llevados por el discurso del hacer...no se hizo ningún tipo de planificación. Primaron la “intuición política” y la capacidad de acción en el momento”. 6 En una investigación anterior que desarrollamos en los municipios de Berazategui, Florencio Varela y Quilmes7 observamos también esta situación. De los 34 programas sociales que desarrollaba el Municipio de Quilmes, sólo un 20 % de ellos se encontraba con algún mecanismo de coordinación. A su vez, el gobierno local de Florencio Varela implementaba un mayor número de programas (44), aunque el porcentaje de programas coordinados también aumentaba al 31%. Siguiendo estos casos puede inferirse que entre el 70 y el 80 % de los programas sociales se gestionan sin articular sus acciones con ningún otro programa. Salvo raras excepciones 8 en los municipios estudiados la desarticulación entre los programas sociales aparecía tanto en áreas en donde la participación provincial es importante (por ejemplo en Acción Social o Salud), como en las áreas en donde sólo existen programas locales. Así es como en el área de Cultura y Educación de Florencio Varela, donde es casi nula la participación de programas de otras jurisdicciones, los niveles de articulación alta no superan el 15 %. Esto nos mostraría que el modelo local vigente es el de la gestión social desarticulada, independientemente de la participación o no de las instancias de gobierno provincial y nacional. 6 GOLBERT, Laura, “Hay opciones en el campo de las políticas sociales? El caso del gobierno de la Ciudad de Buenos Aires” en ZICARDI, A. (comp.), Pobreza, Desigualdad social y ciudadanía, CLACSO, Bs.As., 2001. 7 ILARI, Sergio, “La gestión local de la política social”: los casos de Quilmes y Florencio Varela”, en Zicardi, A. (comp.), op. cit. 8 Una de ellas el Programa de Reducción de la Mortalidad Infantil en Florencio Varela que logró desarrollar acciones coordinadas entre el Hospital y las Unidades Sanitarias (de jurisdicción local) y el Plan Vida y Comadres (de gestión provincial). 82 En este marco, aparece en cierto sentido cuestionada la idea dominante en los procesos de descentralización, de que la gestión local tendría características que al momento de la ejecución de programas, lo harían más eficaz o mejor coordinado, que los organismos superiores de gobierno. Respecto de la modalidad de gestión nos encontramos con que las unidades que implementan la política social en los dos municipios en su mayor parte tienen un bajo grado de formalización, materializado en la falta de misiones, objetivos y actividades explícitamente definidas y de planes de acción. En Quilmes, el 50 % de las unidades analizadas (en general con nivel de “departamento”) no tenía definido explícitamente sus objetivos a seguir, mientras que el 57 % de ellas carecían de un plan de acción que articule o coordine sus acciones. Ahora bien, porqué persiste la fragmentación institucional de la política social local? Teniendo en cuenta qué suele hacerse para disminuir esta fragmentación, podríamos intentar inferir cómo se define el problema a resolver. En este sentido una primer respuesta que suele presentarse es que el bajo nivel de capacitación tanto de los políticos, funcionarios y equipos técnicos locales incide en esta falta de planificación y coordinación de los programas. No se conocen los beneficios que trae la articulación o no están suficientemente claros los mecanismos organizacionales para implementarla. Si definimos de esta manera el problema, demás está decir que con sólo un buen programa de capacitación ya tendríamos la política social local coordinada y la sinergia resultante sería visible para que otros gobiernos locales repliquen el modelo. 83 También se lo suele plantear en términos de un problema de comunicación. Así es como algunos gobiernos locales del Conurbano Bonaerense en los últimos años realizaron reuniones informativas donde cada área del gobierno local informa de los programas que está implementando al resto del gobierno local. A partir de este mejoramiento de la comunicación interna se espera que los programas vayan generando relaciones informales de cooperación o coordinación de sus respectivas acciones. Sin negar que puede haber problemas de capacitación y de comunicación interna consideramos que la persistencia del modelo fundamentalmente desde la racionalidad política. fragmentado de gestión se explica Sabido es que, con pocas variantes y algunas excepciones notables, las áreas sociales de los gobiernos locales en América Latina se siguen estructurando en tanto feudos independientes. Este modelo de estructuración facilita el ejercicio de prácticas clientelares y competencia interna, provocando la generación de programas superpuestos, fragmentación institucional, derroche de recursos, bajo grado de efectividad de las políticas y por si esto fuera poco, un margen muy estrecho para evaluar los resultados de los programas. El modelo vigente o tradicional de gestión local lejos está del declamado modelo burocrático. Modelo burocrático y sistema clientelar en la gestión no son fácilmente compatibles. La neutralidad valorativa, la racionalidad de los procedimientos, la especificidad de las atribuciones y responsabilidades de cada puesto de trabajo y la carrera burocrática según criterios explícitos de evaluación son particularidades que reducen notablemente la discrecionalidad de políticos y funcionarios locales. Independientemente de las cuestiones ligadas a la reconocida ineficacia del modelo burocrático, entendemos que este modelo constituye un límite demasiado grande para la racionalidad político - clientelar. De esta manera, lo burocrático no constituiría más que una máscara de legitimación del accionar, pero que poco llega a materializarse en el funcionamiento cotidiano de las organizaciones 9. 9 El tema lo analizamos en “La gestión local...” 84 En este marco, introducir mecanismos de articulación implica cuánto menos “mover el tablero”, revisar acuerdos y sin lugar a dudas, reducir la libertad de acción que cada unidad lograba al tener sus propios clientes y sus propios criterios de selección de beneficiarios por cada programa gestionado. Implica que con el cambio habrá actores beneficiados que logran un mejor posicionamiento en el escenario local y actores que reducen sus márgenes de control. El comportamiento de los actores en un marco de relaciones de poder, "siempre presenta dos aspectos: uno ofensivo, que es aprovechar las oportunidades con miras a mejorar su situación, y otro defensivo, que consiste en mantener y ampliar su margen de libertad y por ende su capacidad de actuar" (Crozier, M. - Friedberg, E, El actor y el sistema, Alianza Editorial, 1990, pág. 47). En otras palabras, desde esta perspectiva consideramos que existe bajo nivel de articulación de la política social local porque esta modalidad de estructuración fragmentada es funcional a la lógica de acumulación del poder local. Por lo tanto, las resistencias que se generen no sólo van a ser de carácter organizacional, sino socio – organizacionales, al cuestionarse las relaciones de poder vigentes entre el gobierno local y los sujetos de la sociedad civil.10 10 Una propuesta metodológica para el análisis de la política local desde el enfoque de redes de actores privados y estatales presentan Martha Díaz de Landa y M.Consuelo Parmigiani de Barbará en el trabajo “Redes de influencia política, poder y desarrollo local” en GARCÍA DELGADO, Daniel, Hacia un nuevo modelo de gestión local, CBC, Bs.As., 1997. 85 2. ¿Qué hay detrás de la articulación? Existe articulación o coordinación organizacional en tanto las partes que intervienen han reorientado sus propios objetivos y actividades en función de una nueva relación. Generalmente suele plantearse que al coordinar esfuerzos se espera lograr resultados superiores a los conseguidos de manera independientemente. Para el caso de las empresas privadas, Jordan Lewis plantea que al conformar una alianza interempresaria la empresa podrá reducir riesgos y costos de producción; proporcionará mayor valor a sus productos; ofrecerá una más amplia línea de servicios e incluso podrá utilizarla para realzar su imagen (pág. 57 a 67)11. A nivel público, estas relaciones generarían un mayor grado de información, racionalización, eficacia y eficiencia al compartir los recursos disponibles por los gobiernos y las instituciones empresarias y de la sociedad civil. También podría plantearse como beneficio a alcanzar el acrecentamiento de los niveles de legitimidad, al conformar vinculaciones con organizaciones prestigiosas o de alto grado de confiabilidad por parte de la ciudadanía. Ahora bien, toda coordinación produce “sinergia”? ¿Hasta qué punto es cierto que “...las alianzas no son sólo útiles, sino –probablemente en todos los casos- necesarias”?12 11 12 En las organizaciones públicas esto implica ampliar los márgenes de credibilidad, o en otros términos, su grado de legitimidad. FISZBEIN, Ariel y LOWDEN, Pamela, Trabajando Unidos para un Cambio, Mundi prensa, México, 1999, pág.76, 86 Consideramos que “en algunos casos”, el producto de la articulación es la sinergia. El efecto Sinérgico de la farmacología, y anteriormente explicado desde la biología con el término de “simbiosis”, existe cuando dos organismos se benefician mutuamente al asociarse.13 Ahora bien, tanto desde la farmacología como desde la biología está claro que no siempre que haya asociación se va a producir sinergia o simbiosis. Una segunda opción es que al combinar – asociar las partes se logre un efecto antagónico o adverso. Y aquí se desprenden dos opciones más: en un caso, uno de los componentes inhibe los efectos del otro14 y en el otro pierden efecto los dos componentes dado que, al estar en contacto, se anulan o neutralizan entre sí15. Existe una tercer alternativa que denominaremos “de sólo compatibilidad”. Esto implica que no existe potenciación de los resultados, sino que la asociación sólo se suman sus propios efectos individuales. Esta tercer opción nos abre el tema del costo de la articulación. Siguiendo a Richard Hall16 , fuera de los beneficios que genera, cabe tener también en cuenta que el establecer relaciones interorganizacionales “coordinadas” constituye, en primer término, un gasto de recursos adicionales (para generar, mantener y desarrollar la relación). Teniendo en cuenta 13 El ejemplo de las micorrizas fue el más extendido, en donde ciertos hongos que se adhieren a las raíces de pinos y las plantas de soja, se nutren y a su vez, facilitan que dichas plantas absorban el agua y los minerales. 14 En este sentido, la historia política argentina de las últimas décadas está llena de ejemplos de alianzas de nuevos partidos políticos que se alían a algunas de las dos fuerza políticas mayoritarias y, fuera de logros iniciales, a mediano plazo van siendo cooptadas y van reduciendo progresivamente sus espacios de control y la legitimidad política. 15 16 También a nivel político en más de una oportunidad se produjo la situación en que dos partidos se alían y en conjunto alcanzan menores resultados de los esperados a nivel individual. HALL, Richard, Organizaciones, Estructuras, Procesos y Resultados, Ed. Prentice-Hall, México, 1996. 87 este aspecto, no toda articulación sería beneficiosa para el gobierno local, sino sólo aquellas en las que los resultados generados serán superiores a los recursos invertidos en la relación. En términos organizacionales cabe tener en cuenta que la gestión interinstitucional alcanza un mayor grado de complejidad que la de carácter organizacional, al acrecentarse la diferenciación horizontal (o división técnica del trabajo) y la dispersión espacial. No cabe dudas que una organización unipersonal es más sencilla de administrar que una cooperativa o, la administración de un partido político a una alianzas de partidos. Independientemente de que, según el caso, pueden llegar a obtenerse mejores resultados con la coordinación de las organizaciones cabe dejar en claro que esta coordinación no es gratuita, rápida, ni exenta de complicaciones. Al acrecentar los niveles de coordinación interinstitucional se reducen los márgenes de autonomía o libertad de acción de cada una de las partes generando un mayor nivel de rigidez e imposibilitando las rápidas reacciones que la caracterizaban. Por lo tanto, consideramos que no toda coordinación/alianza/red va a resultar beneficiosa para las partes que la componen, sino sólo aquella en donde los resultados generados se estimen superiores a los recursos invertidos en la relación. Sin embargo, no toda relación interorganizacional genera estos problemas. La situación es distinta al tratarse de una mera “cooperación”. En estos casos las organizaciones partes no generan objetivos y proyectos en común, sino que mantienen intactos sus respectivos niveles de autonomía. Ahora bien, si se coordinan los 44 programas de Florencio Varela o los 34 de Quilmes el resultado será sinergia? 88 Para contestar esto cabría preguntar a su vez qué racionalidad predominó al momento en que se crearon cada uno de esos programas. Nuestra hipótesis es que, en el marco contextual actual, los programas sociales no constituyen partes de un todo coherente, sino que se originan por causas sumamente lejanas a un proceso de diferenciación horizontal o división técnica del trabajo, en donde se analiza hasta qué punto dividir la organización en pequeñas unidades de gestión. Ellos se originan en tanto reacciones a las demandas del contexto; y/o como instrumento válido de acumulación de poder a nivel social o institucional; y/o como adecuación directa a los programas (también fragmentados) de los gobiernos provinciales y nacionales.17 En otros términos los programas sociales no son partes de un todo que al articularlos encajan como en un juego de rompecabeza produciendo coherencia interna. Se trataría más bien de piezas de distintos juegos, por lo tanto muy difíciles de articular. “En general la mayoría de las decisiones pasa, más que por diagnósticos previos, por el olfato de los funcionarios, por sus conocimientos del tema, o por situaciones que se imponen por su dramatismo. Una vez armado el programa, depende de la habilidad del funcionario para presentar los temas, tejer alianzas y lograr la aprobación” (Golbert, pág. 295) En este marco, consideramos que son viables y necesarias las estrategia de mejorar la comunicación entre los programas e incluso la de generar relaciones de cooperación entre ellos. Pero para desarrollar un proceso de coordinación interinstitucional, en primer término cabría desarrollar un proceso de coordinación interna y por qué no antes, poner en dudas la manera en que hoy se encuentran diferenciadas las unidades. A partir de esto, tendría sentido llevar 17 A esto último hace referencia Daniel Arroyo en “Estilos de gestión y políticas sociales en Argentina” en García Delgado, Daniel, op. cit. 89 adelante un proceso de reingeniería del gobierno local diferenciando las nuevas unidades y articulando sus respectivos programas en función de objetivos generales de gobierno. 18 3. Notas finales: ¿Más Articulación = Menos pobreza? Consideramos que constituye una falacia el esperar del uso de una técnica de gestión resultados que se logran fundamentalmente con la modificación del contenido de las políticas, como es el caso de los resultados sociales. No cabe ninguna duda que la coordinación, la gestión asociada y la red constituyen técnicas que, utilizadas de manera estratégica, pueden producir sinergia, por lo que constituyen mecanismos para aprovechar al máximo los pocos recursos que disponen los grupos sociales excluidos. Pero de producir ese resultado de “mejor aprovechamiento de los recursos” a concebir que es una herramienta para “salir de la pobreza” hay una distancia extremadamente grande entre medios y fines, lo que lleva incluso a desvalorizar este instrumento de gestión ante la imposibilidad de alcanzar semejante resultado. En otras palabras, el problema es cuando se relaciona el uso de la técnica (tal como suele suceder con otras técnicas tal como la participación o la descentralización), con el logro de reducir los alarmantes niveles de pobreza que tiene América Latina en general y en particular la Argentina actual. Consideramos que la discusión sobre la pobreza, más que detenerse en las técnicas de gestión debe ser dirigida al contenido de las políticas. Sabido es que el período de sustitución de importaciones, con un modelo de gestión centralizado; muchas veces paternalista; a veces burocrático y sin modernización tecnológica; estatista y sindical; pero integrado en sus políticas 18 Un proceso de cambio en el que se intentó desarrollar un modelo de departamentalización matricial a nivel local lo analizamos en “Estructuras y Poder ...” publicado en www.fundasur.org.ar, 1999. 90 macrosociales, logró en Argentina resultados económicos y sociales muy superiores a los obtenidos posteriormente con el modelo neoliberal y privatista de los 90. Para terminar con la pobreza, porqué razón habría que empezar modificando aquellas “viejas técnicas de gestión” y no el contenido de las políticas neoliberales de exclusión y “de producción de pobres” que siguen vigente en Argentina? Reseña biográfica Licenciado en Ciencia Política y Profesor de Enseñanza Media y Superior en Ciencias Jurídicas, Sociales y Políticas (Universidad Nacional de Rosario). Magister Scientiarum en Administración Pública (Universidad de Buenos Aires). Profesor Asociado Regular e Investigador del Centro de Estudios e Investigaciones de la Universidad Nacional de Quilmes. Profesor Adjunto Regular de la Universidad Nacional de Luján. Ha realizado servicios de consultoría en el marco del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el Sistema de Evaluación y Monitoreo de Programas Sociales (SIEMPRO) del Ministerio de Desarrollo Social y Medio Ambiente de la Nación; del Programa de Cooperación Horizontal FOAR de la Cancillería Argentina y del Programa URB-AL de Cooperación Europa – América Latina. Estrategias de intervencion en violencia domestica: el caso de la oficina municipal de la mujer en Escazu, Costa Rica. EL tópico de la intervención en la violencia doméstica es apremiante en nuestro contexto,. Con la finalidad de atender las necesidades de las personas afectadas, se hace necesario crear un sistema que garantice la atención integral de forma oportuna, adecuada y eficiente, esta intervención debe ser dada por personas capacitadas y con sensibilidad social. 91 Dicha atención abarca varias esferas que están inter-conectadas: la psicológica, biológica, social y la legal, por tanto, implica poner en contacto varios sectores sociales, el sector salud, educativo, policía, justicia, comunal, entre otros, se debe tener una perspectiva holística, que además abarca varias etapas: intervención en crisis, atención especializada y seguimiento. La intervención en crisis, está orientada al fortalecimiento de la persona afectada, mediante la clarificación de su situación y el ofrecimiento de información sobre posibles alternativas de enfrentarla. La segunda, se refiere a la atención especializada, comprende el empoderamiento de la persona, posterior a la intervención en crisis, desde la perspectiva de la psicología abarca la terapia individual o grupal, tendientes a sanar las secuelas de la violencia. Desde lo social se busca identificar recursos sociales, comunitarios y construir redes de apoyo. Desde el punto de vista de lo legal el apoyo a las medidas de protección y de denuncia y en todo lo que compete al proceso legal. Desde la perspectiva del aspecto biológico, en la atención de lesiones o secuelas físicas, debido a la conducta violenta. Sgrio (1986), citado por Ramallini y Mesa (1999), señala 4 componentes esenciales para realizar una intervención: Disposición para asumir responsabilidades asociadas a la situación que se esta atendiendo. Conocimiento adecuado de las dinámicas de la violencia y los principios que la rigen. Un equipo de apoyo que tenga habilidades investigativas y clínicas. Coordinación de los equipos de apoyo. 92 El trazo de una estrategia cuidadosamente diseñada, debería permitirnos dar un tipo más eficaz y eficiente, dando un sentido a nuestra intervención. Por lo general cuando una persona víctima de violencia llega a la Oficina de la Mujer en el caso específico de Costa Rica por lo general a vivido por largo tiempo en la agresión, aunado a ello, no se le a escuchado, apoyado o ayudado, en los casos en que a tratado de denunciar la situación vivida, por tanto en la Oficina Municipal de la Mujer en Escazú, cuando llega una mujer en estas condiciones, el primer paso es el de la intervención en crisis, en el cual se evalúa la situación de la persona que se esta tratando, se proporciona información pertinente y brindar herramientas que le permitan enfrentar la crisis. Un segundo paso en las personas que así lo requieran, es el de la intervención especializada, donde conjuntamente con la persona afectada: se evalúa la situación, se identifica los problemas persistentes, se planifica la intervención tomando en cuenta lo que la persona informe, priorice y decida con respecto a sus necesidades, lo anterior en cuanto a la atención individual, que se considera en muchos casos una intervención necesaria, debido al secreto y aislamiento impuesta que tiene la violencia aunque no es la única forma de intervenir con que cuenta la oficina. Intervención en grupos. El grupo es importante en el empoderamiento y la recuperación. Una de las experiencias exitosas que a tenido la Oficina de la Mujer en Escazú es el grupo de apoyo, de mujeres víctimas de algún tipo de agresión, dicho grupo esta conformado por unas 15 mujeres que son o han sido afectadas por la violencia domestica principalmente por sus parejas o sus hijos(as), dentro de este grupo el papel de la Trabajadora Social y la sicóloga es un papel de facilitadora y cofacilitadora, donde se promueven las relaciones horizontales entre todas las miembros. 93 Entre los resultados de este grupo se tienen: Reconocimiento de factores en común. Ruptura del silencio. Las veteranas del grupo se constituyen en una red de apoyo para las novatas. Se facilita la explotación de emociones. Se da un empoderamiento de las mujeres. Las participantes van reconstruyendo su vida. Se da una red de apoyo y contención entre ellas mismas. Mayor fortalecimiento en el manejo de límites. De este grupo de mujeres, se seccionó a las veteranas (mujeres que tienen un año o más de pertenecer al grupo de apoyo), para que participen en un taller de salud integral para que este segundo grupo se fortalezca, se una, se capacite mas y brinde un mayor apoyo a otras mujeres. Otros grupos con los que cuenta la Oficina son: el de niños testigos de violencia y mujeres sobrevivientes de abuso sexual. La tercera etapa es el seguimiento, es decir ese proceso periódico y sistémico que permita acompañar el empoderamiento y fortalecimiento de las personas afectadas, ya sea por medio de la intervención individual o grupal según sus necesidades. 94 PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. La violencia doméstica es en gran medida una conducta o comportamiento aprendido, Una de las primeras oportunidades que el ser humano tiene para aprender estas conductas es en su propio hogar, por tanto para detectarla, atenderla y prevenirla, se requiere de procesos educativos en los que se desaprendan éstas formas de relación. Por tanto son necesarios procesos educativos que permitan una participación activa y consciente de las personas, de su cotidianidad y sus vivencias, este enfoque abre posibilidades al cambio de actitudes que incidan en la transformación de estas situación, un accionar hacia la concientización. Es urgente la prevención, promoción y atención de la violencia intrafamiliar desde una propuesta educativa que parta de las demandas y necesidades de la población neta, hacia un repensar y resignificar de la violencia. Una educación que promueva la participación, la reflexión y el análisis entorno a lo que se esta viviendo hacia una transformación paulatina desde la interiorización y apropiación sistemática de insumos para el cambio que permita una mejor calidad de vida con equidad genérica y libre de violencia en el caso de la prevención de la violencia, en el que se requiere facilitar un proceso para prevenir, sentir, pensar y enfrentar, es necesario un proceso de intercambio, interacción (Ramallini, Teresita y Mesa, Sylvia; 1997). Una de las experiencias de la Oficinas Municipal de la Mujer en Escazú con respecto al enfoque de educación hacia la transformación y prevención de la violencia domestica es el proyecto “Mujeres Apoyando Otras Mujeres”. 95 El proyecto nace posterior a la aplicación del diagnóstico necesidades de las mujeres en el cuál, se pretendió identificar los siguientes aspectos: Ubicar los principales problemas de las mujeres del cantón y sus causas, así como los recursos y medios que se disponen para resolverlos. Principales necesidades prácticas de las mujeres del cantón (son las relacionadas con la sobrevivencia, abrigo, alimentación, servicios básicos, están relacionadas con condiciones de vida insatisfactorias y falta de recursos, se dirigen a modificar la situación o calidad de vida de las mujeres, a partir de requerimientos inmediatos, con relación a su rol reproductivo, tales como acceso a jardines infantiles, acceso a vivienda, facilidades de salud) Principales necesidades estratégicas de las mujeres del cantón (son las que se refieren a aspectos esenciales que definen la subordinación y discriminación de la mujer y por lo tanto las propuestas alternativas de solución a la situación de desigualdad, que promueven las relaciones entre igualitarias, tales como la participación géneros ciudadana, sobre bases más democracia, autonomía, solidaridad). Recursos gubernamentales y no gubernamentales de servicios y de apoyo con que cuenta el cantón, con el objetivo de identificar Instituciones que puedan pertenecer a la red de apoyo a la Oficina y que sirvan como referencia para la canalización de las diferentes necesidades de las mujeres. Analizar la organización comunitaria femenina existente en el cantón. Valoración de la atención que brindan las Instituciones a las mujeres del cantón. Por lo tanto el diagnóstico permitió conocer y priorizar las acciones que la Oficina de la Mujer debe atender. 96 Una de las problemáticas prioritarias de la comunidad es la de la Violencia Intrafamiliar. La mayoría de las personas entrevistadas mencionaron el problema de la violencia como uno de los principales del cantón, por ejemplo según datos suministrados por el Juzgado, hay épocas donde reciben más de 5 denuncias de violencia doméstica por semana, presentándose casos muy severos, por ejemplo mujeres encerradas, y algunas muy maltratadas físicamente, en Escazú han habido 2 víctimas mortales a causa de la violencia doméstica en los últimos 10 años. Entre las alternativas de solución que brindan las propias mujeres se encuentran: Charlas y talleres para sobre la violencia doméstica a mujeres. Apoyo a nivel psico-social para las personas víctimas de violencia intrafamiliar, sobre todo las mujeres y los niños y niñas. Realizar un trabajo preventivo a nivel de las escuelas y la comunidad, así como capacitación y asesoría para detectar casos de abuso sexual infantil. Capacitación a las madres de los niños y niñas que reciben becas de parte de la Municipalidad. Capacitación a la policía urbana de Escazú. 97 Mujeres Apoyando a otras Mujeres Es una alternativa que permite que la comunidad conozca y se sensibilice de la problemática de la violencia doméstica y sus terribles consecuencias en el cantón y el país en general. Aunado a ello, fomentar el sentido de sororidad, tan pobre en la población femenina, debido al mismo proceso de socialización. A este respecto es importante conocer los objetivos que guían el proyecto: Objetivo General: Promover espacios autogestionarios para y con las mujeres del cantón de escazú, hacia la prevención y erradicación de la violencia doméstica en el ámbito local. Objetivos Específicos: Propiciar espacios autogestionarios a las mujeres en la prevención de violencia doméstica. Contribuir a la sensibilización de las mujeres en cuanto a la temática de la violencia doméstica. Brindar elementos teórico-metodológicos a las líderes comunitarias para que ellas capaciten a otras mujeres y se conviertan en agentes multiplicadores del proceso. Metas: Documento con la memoria y listas de participantes de los dos talleres (taller teórico y taller metodológico) con líderes comunales. Edición de 150 folletos de apoyo teórico al proceso de capacitación “Mujeres Apoyando a Otras Mujeres”. 98 Documento con la memoria y lista de participantes de las cuatro fases del proceso “Mujeres Apoyando a Otras Mujeres”. Estrategia Metodológica: I Fase: Selección de líderes comunales para ser capacitadas en materia de prevención en violencia doméstica, taller primero. Fase II: Negociación con las líderes comunitarias sobre el taller, en cuanto a temáticas, horario y forma de brindar el taller. Fase III: Capacitación y sensibilización de las líderes comunitarias en materia de Prevención de la Violencia Doméstica, mediante el taller planificado para ocho sesiones con metodología participativa. Fase IV: Facilitación de herramientas metodológicas a las líderes comunitarias para que ellas capaciten a otras mujeres, mediante cuatro sesiones en las que expondrán y aplicaran algunas técnicas participativas utilizadas en talleres tendientes a la temática y se reforzaran conceptos importantes para los talleres. Fase V: Mujeres líderes comunitarias capacitadas, serán agentes multiplicadores del proceso y la facilitadora de la Oficina Municipal de la Mujer tendrá un rol de monitoreo del proceso capacitante. Fase VI: Cierre y evaluación del proceso, mediante la participación de las mujeres pertenecientes al proceso. 99 Resultados obtenidos: La implementación de un proyecto participativo comunitario. La apertura de un espacio propio para mujeres. 15 mujeres conscientes de la problemática de la violencia doméstica Un potencial grupo de facilitadoras y de colaboradoras para la oficina Mujeres “capacitadas” que pueden brindar información básica a quien lo necesita y ser agentes multiplicadoras. Dar respuesta a una necesidad real. 100 PRESENTACIÓN DE MARIANA SEGURA DURANTE EL SEMINARIO DE VILLA MARÍA Durante el seminario de Villa María, la coordinadora técnica del proyecto presentó los resultados del análisis de los cuestionario, con sus gráficos y diagramas de barras en programa power point. A continuación exponemos algunas de las 25 más significativas: Algunas preguntas previas sobre el cuestionario : ¾ Quién lo responde: Los responsables municipales implicados en el proyecto. Los implicados en la atención a las víctimas. La población general. Otros: expertos, estadísticas, etc... ¾ Cómo se lleva a cabo: Reuniones para consensuar los datos. Individualmente. Un entrevistador que pregunta a los implicados. Consultando estadísticas y estudios anteriores. ¾ Qué se pide: Datos cualitativos (descripciones). Datos cuantitativos: (cantidades absolutas o porcentajes). 101 Criterios tomados en cuenta para el cuestionario: El escaso tiempo disponible Los responsables de cada municipio fueran los seleccionados para responder La heterogeneidad de los países y culturas Ir más allá de los meros datos cuantitativos La magnitud de la muestra aconsejaba un análisis más cualitativo que cuantitativo La preferencia de ciertos términos más descriptivos - Deliberada búsqueda de un lenguaje que aluda a lo más concreto y observable La inclusión de apartados poco frecuentes - a un intento de neutralidad y visión desprejuiciada La petición de hipótesis acerca de los factores explicativos- las reflexiones, puntos de vista Hemos querido que el cuestionario fuera más una forma de diálogo e intercambio de información que una simple obtención de números y porcentajes. D ESCRIPCIÓN DE LA M UESTRA Los municipios que nos han enviado el cuestionario cumplimentado. Estos son los 8 siguientes, un 72.73% del total: Ayuntamiento de Leganés (España). Comune de Génova (Italia). Ayuntamiento de Huelva (España). 102 Municipalidad de Elías Soplín Vargas (Perú). Municipalidad de San Felipe (Chile). Municipalidad de Ate (Perú). Municipalidad de Junín (Argentina). Prefeitura Municipal de Uberlandia (Brasil). Prefeitura Municipal de Río Claro (Brasil) 103 1. MANIFESTACIONES DEL FENÓMENO DE V.I.F Casos de VIF producidos en el 2001 2500 2000 1500 1000 500 0 2147 1136 161 1 468 749 250 2 3 4 Serie1 115 5 6 7 Poblaciones 1. Leganés 2. Génova 3. Huelva 4. E.S.Vargas 5. S.Felipe 6. Ate 1. Leganés: 0.09% % de VIF respecto a la población total 5. S.Felipe: 4.01% 2. Génova: 0.77% 6. Ate: 0.03% 3. Huelva: 0.5% 7. Uberlandia: 0.22% 4. E.S.Vargas: 4.6%5 6 4 Serie1 2 0 1 2 3 4 5 6 7 Poblaciones 104 % DE LOS CASOS DENUNCIADOS RESPECTO A LOS PRODUCIDOS 92.34 100 80 60 60 20 Serie1 33.46 40 17.62 0 1 2 3 4 Casos de VIF denunciados 1. Huelva. 2. E.S.Vargas. 3. S.Felipe. 4. Uberlandia PERFIL GENERAL DE LOS AGRESORES DE MUJERES MARIDO, COMPAÑERO, EXCOMPAÑERO O PADRE De entre 36 y 45 años . Analfabeto o con estudios medios . Apariencia de persona simpática y cariñosa. . Cometen los actos de violencia de forma intencionada. Tienen visión de las mujeres negativa y posesiva. . Inseguros, con baja autoestima y con sentimientos de vulnerabilidad. No tienen actividad laboral o tienen trabajos temporales. 105 PERFIL GENERAL DE LA MUJER VÍCTIMA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR De edad entre 26 y 35 años Analfabetas o con estudios primarios. . Sin actividad laboral. . Casadas y con hijos . Dependientes desde el punto de vista económico. VARIABLES QUE PROPICIAN EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 1. Leyes poco claras 2. Recursos de información o atención- mas un escollo que una ayuda 3. Efecto de los preceptos religiosos no es apenas mencionado. 4. Los problemas laborales y económicos 5. Costumbres y valores sociales 6. Las situaciones de aislamiento social 7. Desconfianza en la eficacia y protección de las autoridades 8. Omnipresentes relaciones de poder 106 RECURSOS PARA LA DETECCIÓN, 1. PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN El personal de los centros sanitarios el primero en atender sorprende que en ninguno de los municipios programas de “entrenamiento específico” para la entrevista, atención, alivio y consejo, tanto a víctimas como a familiares. 2. Todos los municipios disponen de grupos de apoyo y asesoramiento 3. Solo en dos de los municipios (San Felipe y Uberlandia) disponen de programas de rehabilitación y cambio de conducta para los agresores 4. Los centros de acogida están disponibles en más del 86% de los municipios 5. Así como las iniciativas educativas 6. Las campañas informativas son también muy frecuentes: un 80% 7. Las líneas telefónicas están presentes en un 66.67 % 107 R EFLEXIONES Y PROPUESTAS DE FUTURO 1. 2. Es difícil conocer la magnitud real de este fenómeno en nuestras comunidades. En los casos de violencia sexual, verbal, privación de libertad, etc... es muy probable que las cifras no reflejen en absoluto la realidad de violencia vivida en muchas familias. 3. Los niños y los ancianos en inferiores o nulas condiciones de denuncia y autodefensa, sufren una violencia, cuyos perfiles, gravedad e incidencia, desconocemos casi por completo. 4. Los malos tratos y la desatención familiar suponen, para los niños agredidos, un crecimiento físico y psicológico dañados y un futuro previsible de enfermedades, conductas desviadas y daños a terceros veremos: la importancia de invertir en los recursos necesarios para la detección, la atención y sobre todo la prevención efectiva de este tipo de violencia. 5. La comprensión y análisis de las formas de conducta violenta, nuestros registros contabilizan tan solo la incidencia de los hechos, sin llegar al análisis de las “formas de interacción ”. 6. Entre estas variables que integran el “campo explicativo” de la violencia intrafamiliar: a. Los modelos de relación basados en el ejercicio, e incluso el abuso, de poder b. Los cambios experimentados en los roles familiares, tanto por las mujeres como por los hijos c. Esta frustración e impotencia genera emociones como la frustración, la ira, la desesperación, que, en personas con poco control y recursos psicológicos, lleva a la subsiguiente descarga agresiva contra los que comparten su vida. d. Gran incompetencia para la comunicación interpersonal, el control y la expresión de emociones e. Otros factores que afectan de forma desigual a la población son: las situaciones de aislamiento social, paro prolongado y desesperanza, sufridas por sectores desfavorecidos f. Algunas características comunes que queremos resaltar: Aumento, en los últimos años de la creación de recursos para informar, atender y acoger a todos los posibles afectados Son más frecuentes los recursos de tipo asistencial y de acogida que los de tipo eductivo-preventivo. Preferencia por campañas y métodos meramente informativos y basados en la palabra Escasos programas dirigidos a poblaciones realmente relevantes en la atención y prevención del problema: el personal sanitario y los propios agresores Se deja en manos de voluntarios y grupos de autoayuda los programas de atención y tratamiento Esa “eficiencia” de recursos, métodos y profesionales debería estar evaluada de forma específica y continua 108 II. D) A. Conclusiones del Seminario Entre los días 25 y 26 del pasado mes de Septiembre tuvo lugar en Villa María (Argentina) el Primer Encuentro del Programa Urb-al contra la Violencia Intrafamiliar. Ahora, de regreso a las tareas que aún están pendientes debemos recordar el balance y conclusiones que allí se formularon. Para iniciar este resumen quiero, en primer lugar, agradecer a la municipalidad de Villa María y a Otto Webster en su representación, la cálida y generosa acogida a todos los que, desde diferentes lugares, visitábamos esta ciudad. En segundo lugar, también quiero hacer extensivo mi agradecimiento a los delegados de todos los municipios socios del proyecto, por su esfuerzo, dedicación y buenísima disposición al diálogo y al acuerdo. Este excelente ambiente de trabajo y relación entre todos los que nos sentamos a debatir, hizo posible que la efectividad y el rápido avance hacia conclusiones acordadas, fueran alcanzados desde un primer momento. Así, al repasar en común los aspectos más relevantes que afectan al fenómeno de la Violencia Intrafamiliar en nuestros respectivos municipios, llegamos a las siguientes “conclusiones acordadas”: 109 1. Dificultad para acceder a datos fiables acerca de la incidencia y perfil característico de cada uno de los tipos de V. IF. Aunque respecto a los casos más graves de violencia contra las mujeres, hay datos más amplios y fiables; no ocurre lo mismo con el resto de los casos: violencia menos grave hacia las mujeres y maltrato a otras `poblaciones como son los hombres adultos, los niños y niñas y los ancianos. Se considera, por tanto, una necesidad ineludible (además de ser uno de los objetivos explícitos del proyecto Urb-al) diseñar formas de acceso a esa información. Algunas de las medidas mencionadas fueron: creación de “observatorios de detección”, sondeos anónimos por vía de los distintos censos y las condultas municipales, facilitación de protocolos de detección para maestros, sanitarios, etc... 2. Necesidad de reformular y definir los términos habitualmente usados por los profesionales y la población general, al referirse a los hechos violentos, a sus protagonistas y a los factores que los afectan. Palabras como “víctima” y “agresor”, “violencia psicológica”, “violencia emocional” , “familia”, “intervención”, “prevención”, etc... son algunas de las que se mencionaron para la elaboración de un posible “glosario de términos”. 110 3. Definición de la violencia intrafamiliar como “un tipo de interacción entre todos los que integran la familia dentro de un contexto específico de factores que la efectan. Esta definición contradice la concepción de la violencia como un acto unidireccional internamente causado y ejecutado por un “monstruoso agresor” hacia “una víctima”; y pone el énfasis en el contexto global e interactivo en el que todos se ven afectados por determinadas variables que favorecen la aparición y el mantenimiento de los episodios violentos. 4. Necesidad de sistemas eficientes de coordinación entre los servicios y entidades encargados de la atención en los casos de V. IF. Se habló de la conveniencia de diseñar bases de datos centralizadas a las que tuvieran acceso todos los que requieran de esa información, y también de la custodia y seguridad de esos datos, sobre todo cuando hacen referencia a menores. 5. Respecto a los profesionales que se encargan habitualmente del primer contacto con los casos de violencia intrafamiliar, se habló de la conveniencia de regular los siguientes aspectos: 1. Cual es el perfil idóneo de esos profesionales. 2. Qué protocolos de atención se diseñan para homogeneizar sus acciones. 3. Cómo se delimitan sus acciones, para que en ellas queden bien diferenciados los objetivos: informativo, de trato (crear un ambiente de respeto, alivio, confianza, etc... hacia la persona atendida), de consejo o valoración, etc... 111 4. Cómo se planifican y se llevan a cabo acciones formativas para capacitar a los distintos profesionales implicados en el primer contacto con los afectados (policía, aducadores, sanitarios, atención telefónica, etc...). 6. Respecto a los apartados de intervención y prevención, se concluyó lo siguiente: A) Necesidad de unificar programas, ya que en los que hacen referencia a “planificación familiar”, “prevención de adicciones”, “comunicación”, etc... se alude a los mismos temas, y sería fácil abordar el tema de la V. IF. de forma transversal a todos ellos. B) Necesidad de implantar programas de intervención y rehabilitación para los agresores, al igual que para todos los afectados en el fenómeno de la V. IF. C) Necesidad urgente de incorporar a la educación, en todos sus niveles, los aprendizajes de formas de comunicación y convivencia, que amortigüen el impacto de los modelos de conducta violenta. D) Conveniencia de actuar “de forma oportuna y continua” en los medios de comunicación, campañas ciudadanas, y con la ayuda de personas de prestigio....... para obtener una mayor eficacia de los mensajes y contenidos “contraviolentos”. Una vez acordados estos puntos, el camino por recorrer es largo, pero la meta está mejor delimitada. Hacia ella nos dirigimos........ 112 II. D) B. Calendario Para Las Siguientes Acciones ACTIVIDAD Fecha límite Entrega de materiales por parte de los socios 1/11/02 Protocolos de detección Entrega de materiales por parte de los socios “Protocolo para la comunicación interservicios” 1/12/02 Taller virtual para la reflexión y el contraste de experiencias, tras la aplicación por los socios de los instrumentos elaborados Febrero 03 Realización del Segundo Encuentro Marzo/Abril 03 113 CAPÍTULO III DISEÑO DE PÁGINA WEB PARA ESTABLECER UNA RED INFORMATIVA Y DE APOYO TÉCNICO SOBRE EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 114 III. A) DISEÑO DE LA PÁGINA WEB a. Esquema de la web b. Presentación del proyecto y del programa Urb-al (conexiones con las web de Urb-al y Red 5) c. Presentación a los socios y petición de difusión III. B) CONTENIDOS DE LA PÁGINA a. Los documentos de la página web b. Conexiones con otros sitios web III. C) DIFUSIÓN DE LA PÁGINA WEB III. D) COMENTARIOS SOBRE LA PÁGINA 115 III. A) Diseño De La Página Web A) ESQUEMA DE LA WEB PARTE PÚBLICA 1ª Página: entrada y bienvenida (Fija) “Creemos que todo niño puede descubrir por sí mismo que la violencia es evitable” (Llamamiento de los Premio Nobel de la Paz para los niños del mundo. 1998) 2ª Página: Presentación del proyecto (Fija) 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª y 8ª Página: Apoyo técnico (se actualizan) 3ª) Se presenta la página de apoyo técnico. Se conecta con 4ª, 5ª y 6ª 4ª) TABLA Aportamos documentos de interés sobre la violencia intrafamiliar, contra las mujeres, los hombres, las niñas, los niños, l@s ancian@s. También se incorporarán instituciones que trabajan en el tema. Los socios aportarán las instituciones que trabajan en sus municipios. También se pueden aportar otras entidades de otros países. 116 5ª) TABLA Apoyo en mecanismos para prevenir y combatir la violencia intrafamiliar. En esta página queremos que los ayuntamientos incorporen los proyectos que hayan tenido y tengan sobre la VI. Por ejemplo: campañas, foros.... 6ª) TABLA Mecanismos legales para combatir la violencia intrafamiliar En esta página queremos que los socios incorporen los mecanismos legales que tengan en sus países: leyes, reglamentos, procedimientos... que nos digan con que problemas legales cuentan. 7ª) TABLA-ENLACES: Aportamos enlaces con páginas de campañas contra la violencia contra las mujeres, niños... en otros países y a nivel internacional. También se incorporarán enlaces con páginas para conocer otros mecanismos legales de otros países, internacionales... 8ª) ENVÍOS: Esta página sirve para que cualquier persona pueda enviar a la entidad coordinadora del proyecto el material de apoyo que considere de interés para los socios. 9ª) Página: EVENTOS- Foro Público (se actualiza) Esta será la sede de la actividad del foro público. 117 10ª Página: Créditos y responsabilidad legal (Fija) PARTE PRIVADA 11ª Los socios (Fija) En esta página se presentan los datos de los socios, las entidades que forman parte de la red y como contactarse entre sí. Los socios aportan las actividades que están realizando sobre el tema: actividades, campañas, foros... TABLA: Pequeñas plantillas 12ª Estado del proyecto (se actualiza) La entidad coordinadora aporta información sobre el estado del proyecto, las actividades comunes y las últimas noticias. 13ª Nuestra realidad (se actualiza) En este apartado la entidad coordinadora aporta un análisis de la información obtenida sobre los cuestionarios, la guía maestra, informes y protocolos. 14ª Experiencias y prácticas (se actualiza) Esta es una página para que los socios puedan compartir experiencias y prácticas en el tema de la violencia intrafamiliar; para que puedan compartir las dificultades que tienen a la hora de prevenir la VI, para apoyar a las víctimas de VI, centros de atención, de aplicar las leyes si las tienen... 118 Y para compartir buenas experiencias y prácticas de trabajo que puedan ayudar al resto de los socios. 15ª Foro privado (se actualiza) Sede de la actividad privada entre los socios 16ª Propuestas (se actualiza) Los socios aportan sus sugerencias para el buen funcionamiento de la red. Después de todas las actividades comunes, los socios pueden hacer sus propuestas. Como fin del proyecto, las partes hacen sus propuestas de modelo de coordinación de servicios para la rápida detección de los fenómenos de la VI. (Objetivo específico 4). Sobre el instrumento común de atención para potenciar el cambio de los agresores (Objetivo específico 5). Sobre instrumento común sobre las medidas precisas para evitar todo tipo de riesgos a las víctimas (Objetivo específico 5). 119 B) PRESENTACIÓN DEL PROYECTO Y DEL PROGRAMA URB-AL 2º Página: Presentación del proyecto (Fija) El Proyecto común: “El fenómeno de la violencia intrafamiliar”. El proyecto común “El fenómeno de la violencia intrafamiliar” se encuentra integrado en el programa URB-AL (conexión con la página web) de la Unión Europea. URB-AL es un programa de cooperación descentralizada, adoptado por la Unión Europea en diciembre de 1995, que va dirigido a las ciudades, aglomeraciones y regiones de la Unión Europea y de América Latina. Tiene como objetivo el desarrollo de la asociación directa y durable entre los actores locales. La red temática: “Políticas sociales urbanas” Dentro de las actividades de la red URB-AL están los encuentros bienales, las redes temáticas y los proyectos comunes. Nuestro proyecto está integrado en la Red 5: “Políticas sociales urbanas” (conexión con la página web) y ha sido concebido y puesto en marcha por el Ayuntamiento de Leganés (España) (conexión con la página web), para favorecer la identificación de soluciones equilibradas al problema común de la violencia intrafamiliar. Objetivos del Proyecto Queremos reforzar las capacidades de nuestros ayuntamientos para afrontar el fenómeno de la violencia intrafamiliar. Para lograrlo, vamos a verificar las distintas manifestaciones que el fenómeno presenta en cada uno de los municipios. 120 Tenemos como objetivo reforzar los recursos de los socios para lograr una atención temprana y preventiva de la violencia intrafamiliar, para lo que queremos definir un modelo de coordinación entre servicios municipales que favorezca la detección precoz de los episodios que presenta. La página web Como medio de cooperación entre los socios y en sus respectivos territorios con la sociedad civil, hemos creado la presente página web. El objetivo es ofrecer instrumentos para fortalecer las capacidades de los ayuntamientos frente al fenómeno de la violencia intrafamiliar, así como ser la sede de las actividades interactivas de los socios. Los socios Las entidades involucradas en el proyecto común somos: El Ayuntamiento de Leganés (España), como entidad coordinadora, Gabinete de Trabajo Social Grupo 5 (Madrid, España), Comune de Génova (Italia), Ayuntamiento de Huelva (España), Municipalidad distrital Elías Soplin Vargas (Perú), Municipalidad de Escazú (Costa Rica), Municipalidad de San Felipe (Chile), Municipalidad de Ate (Perú), Municipalidad de Junín (Argentina), Prefeitura Municipal de Río Claro (Brasil), Municipalidad de Villa María (Argentina), Prefeitura Municipal de Uberlandia (Brasil) y la Fundación Sur (Argentina). Mapa Interactivo Contactar pequeña tabla con las personas a las que se puede contactar 121 C) PRESENTACIÓN A LOS SOCIOS Y PETICIÓN DE DIFUSIÓN Junio 2002 Queridos socios: Con este mensaje quiero comunicarles que ya pueden consultar la página web de nuestro proyecto. Como ustedes saben, la página web es uno de los instrumentos básicos del proyecto y tiene como objetivo servir como medio de comunicación, apoyo técnico y enriquecimiento entre nosotros los socios. Como verán, la página tiene una parte privada y otra pública. La parte privada se pondrá en funcionamiento después del seminario. En la parte pública podrán encontrar, entre otras cosas, documentos técnicos de interés sobre la violencia doméstica en distintas partes del mundo. Algunos documentos han sido seleccionados de internet y otros los hemos solicitado a los autores de los mismos, siempre expertos en la materia, para colgar en nuestra página. Ustedes podrán enviarnos documentos que consideren de interés para que nosotros los incorporaremos a la red. En el próximo encuentro habrá un espacio reservado para hablar de la web, en el que ustedes podrán hacer sus comentarios con el fin de lograr una página de todos los socios que estamos interesados en este tema de tanta trascendencia en todos nuestros municipios. La dirección es www.violenciafamiliar-urbal.net Visten y difundan nuestra web! 122 III. B) Contenidos De La Página A) LOS DOCUMENTOS DE LA PÁGINA WEB Los documentos que se encuentran en la página web han sido buscados por la coordinación del proyecto mediante la asistencia a seminarios y conferencias sobre el tema de la violencia intrafamilia (II Conferencia Internacional sobre Violencia Contra las Mujeres, Madrid, mayo 2002) y el maltrato infantil (BICE, seminario internacional, mayo 2002). Contamos con gran cantidad de materiales en papel sobre el tema que nos ocupa. En estos casos, para poder colgar en la web los documentos se pidió autorización a sus autores. La coordinación del proyecto obtuvo autorización de los siguientes expertos e instituciones para colgar en la página web los documentos de sus autores: 1. Jose Sanmartín: Centro Reina Sofía para el estudio de la violencia. 2. Carlos Carnicer: Presidente del Consejo General de la Abogacía. Ponencia “La protección jurídica de las mujeres maltratadas”. 3. Amaia Bravo: Revista Psicotema “ Maltrato infantil en España”. 4. Consuelo Abril: Comisión para el estudio de los malostratos. 5. A. Kaufman, experto (nos ha autorizado para solgar muchos documentos). 6. Guardia Civil (servicio criminológico). Informe de la Guardia Civil sobre los malos tratos en españa, 2000 y 2001. También los socios han aportado documentos que han considerado importantes, para conseguir el objetivo de compartir la realidad y documentos de apoyo técnico de todos los socios. Por último, se ha hecho una búsqueda en internet de documentos para colgar en la web y siempre que ha sido requerido por los autores se ha pedido su autorización (Kaufman). 123 B) LISTA DE LOS DOCUMENTOS DE LA WEB. (Esta lista de documentos también fue entregada a todos los asistentes al seminario celebrado en Leganés, Madrid) DOCUMENTOS DE APOYO TÉCNICO QUE USTED PUEDE ENCONTRAR EN NUESTRA PÁGINA WEB: www.violenciafamiliar-urbal.net DETECCIÓN Y TRATAMIENTO 1. Detection and treatment of domestic violence 2. Domestic violence.detección y tratamiento 3. Identification of violence in the home 4. Violencia doméstica. Como ayudar 5. Interventions that Help Victims of Domestic Violence 6. Línea telefónica de emergencia en El Salvador. BID. 2001 7. Refugios para mujeres en situación de violencia doméstica. BID. 2001 8. Tratamiento del hombres agresores en países nórdicos. BID.2001 124 INFORMES 1. Situación de las mujeres en Guatemala. 2. ECOSOC-Informe Mujer 2001 3. Informe relatora especial ONU violencia contra la mujer 2002. 4. Informe de Mariana Segura sobre violencia doméstica 2002. 5. España. Informe a Ley de Prevención MalosTratos Castilla la Mancha.2001 6. Informe Final Simposio 2001. Violencia de género salud y derechos en las Américas. 7. Informe sobre los Malos Tratos a mujeres en España 2002 8. Prowid. Violencia Doméstica en la India. 2000 9. UN Progress made in the implementation of Beijing Declaration. Agosto 2002 10. UN. Crimes against women committed in the name of honour.Julio 2002 11. UN. Informe Relatora Especial sobre violencia contra la mujer. Enero 2002 12. UN. Innocenti- Digest Violencia doméstica contra mujeres y niñas. 2000 13. UN. Violencia contra las mujeres trabajadoras inmigrantes. 2001 14. UN. WHO. World report violence and health. 2002 15. UN. Women 2000 gender equality developmente and peace.2002 16. Violencia Doméstica contra la mujer. BID 17. España. Informe sobre VD del Defensor del Pueblo 1999 18. UNIFEM Seminario Las Naciones Unidas hacia el siglo XXI 19. España Informe criminológico VD 2000 20. España Informe criminológico VD 1999 125 APOYO LEGAL 1. Chart of Ratifications of 4 Human Rights Conventions 2. La Protección Jurídica a las Mujeres Maltratadas 3. Los derechos humanos de la mujer 4. Conferencia Mundial Beijing. China.1995 5. Convención Interamericana Belém Do Pará. Brasil. 1994. 6. Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer.1979. 7. Convención sobre los Derechos del Niño.1989 8. Court Judgments condemning corporal punishment of children. 9. Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer.1993 10. España. Presidente del Consejo General de la Abogacía. La Protección Jurídica a las Mujeres Maltratadas 11. España. Réplica al Informe del Consejo General del Poder Judicial sobre la problemática de la VD 12. España. Servicios jurídicos que presta la Comunidad de Madrid VD. 13. Guía de documentos oficiales. Los derechos humanos de la mujer 14. Local. Ley de prevención de malos tratos y protección a las mujeres maltratadas de la Región de Castilla la Mancha. 15. Nacional. Ley contra la violencia doméstica. Perú.1997 16. Nacional. Primera Ley integral contra la violencia doméstica. Puerto Rico.1989 17. Parlamento Europeo. Resolución sobre violencia contra las mujeres.1997 18. Regional. Leyes contra la Violencia a nivel de la Región Latinoamericana y Caribeña 19. UN. Chart of Ratifications of 4 Human Rights Conventions. 20. UN. Declaración conjunta de las Relatoras Especiales sobre los derechos de la mujer.2002. 21. UN. Protocolo Facultativo de la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer.1999 22. UN. Recomendación General No.19. Violencia contra la mujer. 23. UN. Report of the commission on the status of women on its thirty.1993 126 MUJERES 1. Violencia contra las mujeres. Causas y efectos (Madrid). 2. Violencia doméstica raza y género. Race and gender issues 3. Violencia doméstica y tortura. breve 4. Comisión para la investigación de los malos tratos a mujeres. España. 5. En cumplimiento de nuestros compromisos de Beijing 1. BID. 1995-2000 6. En cumplimiento de nuestros compromisos de Beijing 2. BID.1995-2000 7. Los derechos humanos de las mujeres. Itinerario de una historia. 8. Encuentros euromediterráneos Mujer y Desarrollo. 2001 9. Amnistía Internacional, Violencia de Género en el ámbito familiar, España,2002 10. Amnistía Internacional, Violencia de Género en el ámbito familiar, España, 2003. 127 NIÑOS 1. Artículo maltrato infantil-Psicothema (Psicotema Vol. 14 Suplemento - 2002) 2. Domestic violence hurts children as well as adults 3. Efectos de la violencia en los niños 4. Corporal punishment in adolescence. 1996 5. Corporal punishment of children. 2000 6. Invertir en la infancia. Conferencias magistrales. BID 7. UNICEF. Estado mundial de la infancia. 2002 8. Violence by children against mothers. University of New Hampshire. 2001 128 HOMBRES 1. Manifiesto Latinoamericano de hombres contra la violencia hacia las mujeres 2. Michael Kaufman. Being a man doesn´t have to be a struggle. 1991 3. Michael Kaufman. Better fathering will help end violence. 1998 4. Michael Kaufman. Building a movement of men working to end violence against women. Development. 2001. 5. Michael Kaufman. Las siete P´s de la violencia de los hombres.1999 6. Michael Kaufman. Los hombres, el feminismo y las experiencias contradictorias del poder entre los hombres 7. Michael Kaufman. Men taking action to end gender-based violence. 2001 8. Michael Kaufman. Men, feminisim and men´s contradictory experiences of power.1999 9. Michael Kaufman. White ribbon campaign. What every man can do to help end men´s violence against women. 10. Michael Kaufman. Working with men and boys to challenge sexism and end men´s violence.1998 11. Men, masculinity and domestic violence in India. ICRW 12. Enrique Echeburúa Artículación de medidas penales y aspectos psicológicos en tratamiento de agresores. 13. Artículo El mundo 1 de septiembre de 2002 remedio maltratadores. 14. Antoni Vives.Tratamiento maltratadores. Gerona. 15. Entrevista a la portavoz estatal de jueces para la democracia España. 16. Seminario virtual Tratamiento del maltratador Andres Montero Gómez. 17. Seminario virtual Tratamiento grupal para hombres violentos. 18. ECHEBURÚA, E. y CORRAL, P. (1998). Manual de violencia familiar. Capítulo sobre tratamiento a agresores. Madrid. Siglo XXI Parte I. 19. ECHEBURÚA, E. y CORRAL, P. (1998). Manual de violencia familiar. Capítulo sobre tratamiento a agresores. Madrid. Siglo XXI Parte II. 129 20. ECHEBURÚA, E. y CORRAL, P. (1998). Manual de violencia familiar. Capítulo sobre tratamiento a agresores. Madrid. Siglo XXI Parte III. 130 PROGRAMAS 1. Comisión para la investigación de los malos tratos a mujeres 2. Conflict resolution program 3. Prevention Campaign 4. Primary Violence Prevention 5. Workplace Violence.Prevention Is Key 6. Campaña de comunicación en Panamá. BID. 2001 7. Campaña Europea contra VD. Romper el silencio. 2000 8. Capacitación a facilitadoras indígenas en Guatemala sobre VD. BID. 2001 9. Capacitación para la aplicación de Convenios Internacionales en casos de VD. BID. 2001 10. Community level responses to domestic violence in India. ICRW 11. Educación popular sobre masculinidad en Nicaragua. BID.2001 12. Material didáctico para la prevención de la violencia de género. Educación para adultos. España 13. Material didáctico para la prevención de la violencia de género. Educación primaria. España 14. Material didáctico para la prevención de la violencia de género. Educación secundaria. España 15. Plan Integral contra la violencia doméstica 2001-2004. España 16. Planes nacionales contra la violencia doméstica. BID. 2001 17. Producción y uso de un video. Vidas golpeadas, esperanzas destruidas. BID.2001 18. Prowid. International research and responses to DV. Prowid. 2000 19. Proyectos BID para combatir violencia en las Américas 131 VIOLENCIA 1. Causas de la violencia. BID 2. Cómo se mide la violencia. BID 3. Consecuencias económicas y sociales de la violencia. BID 4. Prevención de la violencia. BID 5. Michael Kaufman. Men must abandon notion they are violent by nature. 1991 132 SALUD 1. Declaración de Hong Kong de la Asociación Médica Mundial sobre el Maltrato de Ancianos.1990 2. Detección y manejo de mujeres víctimas VD. Programa dirigido al personal de salud.Imifap 3. Ficha seguimiento de Plan de Acción. Protocolos médicos VD. Cádiz 4. Guión del manual de buenas prácticas en la atención a mujeres víctimas de VD 5. Los servicios de salud ante la violencia doméstica. Imifap 6. OMS-OPS. Violencia contra la mujer Un tema de salud prioritario. Una visión mundial.1998 7. Protocolo de actuación en los casos de malos tratos. Gerona, España. 1998 8. Violencia Doméstica Un marco conceptual para la capacitación del personal de salud.Imifap 9. Violencia doméstica y de género. Aspectos médico legales 133 C) CONEXIONES CON OTROS SITIOS WEB A) En la página que explica el proyecto, Direccion URBAL http://www.europa.eu.int/comm/europeaid/projects/urbal/index_es.cfm B) Debajo del 2º párrafo que explica la red 5, Red Nº 5 http://www.montevideo.gub.uy/urbal.htm C) Debajo de cada socio en la página de socios poner la web HUELVA:http://www.ayuntamientohuelva.es LEGANÉS: http://www.leganes.org/ FUNDACIÓN SUR: www.fundasur.org.ar JUNIN: www.junin.gov.ar VILLA MARÍA: www.villamaria.gob.ar A parte de las conexiones con la página del proyecto Urb-al, la Red 5 y los ayuntamientos socios del proyecto, aportamos conexiones con sitios web de interés. 134 Página principal de Apoyo Técnico Documentos de Apoyo Técnico En esta página podrán encontrar algunos documentos que pueden servirnos de apoyo técnico para los que trabajamos en el tema de la violencia intrafamiliar. Ponemos a su disposición artículos médicos y legales, ponencias en Congresos Internacionales, proyectos preventivos y otro tipo de documentos que nos pueden ayudar a entender y afrontar mejor la violencia doméstica contra las mujeres, la infancia y la tercera edad. Esperamos les sirvan de apoyo. Si lo desea, no dude en contactar con nosotros: [email protected] ENLACES DE INTERÉS CON PÁGINAS SOBRE LA VIOLENCIA DOMÉSTICA 135 Enlaces de interés con páginas sobre la Violencia Doméstica 1. ANÁLISIS TÉORICOS SOBRE EL TEMA DE LA VIOLENCIA Y LAS VARIABLES QUE LA EXPLICAN . www.iin.org.uy/discurso_maltrato_infantil.htm (niños) www.igerontologico.com/salud/Temas/mtratos.htm (ancianos) 2. ASPECTOS LEGALES, JURÍDICOS Y NORMATIVOS http://www.derechos.org/ddhh/mujer/ http://www.isis.cl/mujereshoy/vi/inst2.htm http://www.mtas.es/mujer/beijing1.htm http://www.sernam.gov.cl/infomujer/violencia/ http://colegioabogados.org/normas/reglamentos/ reg_violencia_intrafamiliar.html(Chile) http://www.mj.gov.br/sedh/dpdh/pacto/pacto.html (Brasil) http://themis.matriz.net/home.html#top (España) http://www.redfeminista.org/ley.htm 3. REVISIONES HISTÓRICAS Y ESTADÍSTICAS http://www.mtas.es/mujer/mcifras/principal.htm 136 4. MANIFIESTOS Y DOCUMENTOS CLAVES www.gva.es/violencia/crs/crs/vddict.pdf 5. FORMAS DE INTERVENCIÓN www.opdv.state.ny.us/about_dv/fss_spanish/frames_span.html 6. PROGRAMAS PREVENTIVOS www.preventelderabuse.org/ http://europa.eu.int/comm/justice_home/project/ daphne/es/index.htm www5.who.int/violence_injury_prevention/main.cfm?s=0009 7. NOTICIAS (COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN DE LA MUJER) NIÑOS http://www.cimac.org.mx/ http://www.cimacnoticias.com/temas/violencia/ 8. CENTROS DE APOYO A LA MUJER Y LOS la de la UNIFEM http://www.unifem.undp.org Proyecto de mujer y cultura para paz UNESCO: http://www.unesco.org/cpp/uk/projects/wcpinfospa.htm WAVE (Women Against Violence in Europe) http://www.wave-network.org/ 137 Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia (Valencia, España) http://www.gva.es/violencia/ CLADEM (Comité de Latinoamérica y el Caribe para la defensa de los Derechos de la Mujer) http://www.cladem.org/ CEVR (Centro para el Estudio de la Violencia y la Reconciliación) en SUDÁFRICA http://www.csvr.org.za/ Unidad de Estudios sobre Maltrato a Niños y Mujeres en la Universidad de North London CWASU Abuse (Child and Studies Woman Unit) www.domesticviolencedata.org/biblio/bm_Kelly.htm Asociación revolucionaria de mujeres de AFGANISTÁN http://rawasongs.fancymarketing.net/index.html Instituto de la Mujer-ESPAÑA: http://www.mtas.es/mujer/mcifras/principal.htm 138 III. C) Difusión De La Página Web Y Nuestro Proyecto A) CARTAS DIRIGIDAS A LAS INSTITUCIONES DIFUNDIENDO LA WEB Leganés, diciembre 2002 Estimados Sras y Sres.: En nombre del Ayuntamiento de Leganés -entidad coordinadora del Proyecto “El fenómeno de la violencia intrafamiliar” de la red Nº 5 del proyecto URBAL- nos dirigimos a ustedes con la intención de presentarles nuestro proyecto e invitarles a participar en nuestras próximas actividades. El Ayuntamiento de Leganés está coordinando el proyecto común de trece Ayuntamientos de Europa y América Latina, que trabajamos de manera horizontal en la búsqueda de soluciones comunes al fenómeno que a todos nos afecta de manera frontal: la violencia intrafamiliar. Celebramos un seminario de trabajo en Villa María, Argentina, en septiembre y próximamente vamos a celebrar el segundo seminario en Leganés, Madrid. Nuestro sitio web es la sede interactiva de actividades de los socios y en ella ustedes pueden encontrar más de 100 documentos técnicos sobre el fenómeno de la violencia doméstica, desde programas preventivos, formas de detección y tratamiento, causas y efectos de la violencia, la violencia hacia los niños, las mujeres y los ancianos. También encontrará muchos documentos legales sobre el tema: Legislación internacional, nacional, regional y local, incluso jurisprudencia sobre el tema. Los documentos cuentan con la debida autorización de sus autores, como D. José Sanmartín, D. Carlos Carnicer, Doña. Consuelo Abril y D. Michael Kaufman. También puede conectar con páginas de Internet que nos pueden servir de apoyo. Les invitamos a conocer nuestra web, cuya dirección es: http://www.violenciafamiliar-urbal.net/ Deseamos que sus proyectos se estén desarrollando con éxito, Aprovechamos para desearles una Feliz Navidad, Un cordial saludo, Margarita Pedruelo Nuche Concejalía de Integración Social - Ayuntamiento de Leganés 139 B) LA CARTA ANTERIOR HA SIDO ENVIADA A LAS SIGUIENTES PERSONAS E INSTITUCIONES: MUJER N PERSONA O INSTITUCIÓN c-e 1 Duska Andric-Ruzicic [email protected] 2 Ivy Josiah [email protected] 3 Urszula Nowakowska [email protected] 4 Badana Rana [email protected] 5 Nadera Shalhoub-Kevorkian [email protected] 6 Meaza Ashenafi [email protected] 8 Maria Jose Lubertino [email protected] 9 Carin Benninger-Budel [email protected] 10 Liz Kelly [email protected] 11 Susana Chiarotti [email protected] 12 Silvia Loli Espinoza [email protected] 13 Rosa Logar [email protected] 15 Mariana Pislakova [email protected] ASOCIACIÓN DE MUJERES PARA LA [email protected] 16 SALUD Soledad Muruaga 17 CENTRO REINA SOFÍA [email protected] Don José Sanmartín 18 Comisión para la Investigación de [email protected] Malos Tratos a Mujeres Consuelo Abril 19 INSTITUTO DE LA MUJER (MADRID) [email protected] 140 20 FUNDACIÓN MUJERES [email protected] Ángela Álvarez-Alvarez 21 Adriana López [email protected] 22 Sonia Crespo [email protected] 23 Silvia Perdomo [email protected] 24 Carmen Rueda [email protected] Encargada de Mujer AI 25 Mariana Segura [email protected] [email protected] 26 Consejo General de la Abogacía [email protected] Julia Bravo 27 Delegación de la Mujer Ayto Cadiz delegació[email protected] María Teresa Martín Palomo [email protected] 28 Red Feminista Michael Kaufman [email protected] [email protected] 29 141 INFANCIA N 1 PERSONA O INSTITUCIÓN ASOCIACIÓN MENSAJEROS DE LA PAZ c-e [email protected] D. Ángel García Rodríguez 2 EURONET Red Europea de Infancia [email protected] 3 PRODENI [email protected] 4 Federación De Asociaciones Para La [email protected] Prevencion Del Maltrato Infantil –FAPMI5 ANAR [email protected] 6 SAVE DE CHILDREN [email protected] Presidente: Isaac Aragón González 7 UNICEF gopher://gopher.unicef.org:70/11/.s2email 8 UNICEF –España [email protected] Presidente: D. Joaquín Ruiz-Giménez 9 Amaia Bravo [email protected] 142 REDES URBAL-PROYECTOS URBAL EuropeAid Oficina de Cooperación [email protected] Dirección América Latina Unidad Integración regional, Apoyo institucional http://europa.eu.int/comm/europeaid/projects/urbal Encuentro bienal"La integración social en la ciudad" [email protected] Sr. Cláudio García de Souza Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro Relações Internacionais e Cerimonial http://europa.eu.int/comm/europeaid/projects/urbal Red n° 2 : "Conservación de los contextos históricos urbanos" [email protected] Coordinador:Provincia di Vicenza Dott. Franco Pepe Capo di Gabinetto Amministrazione Provinciale di Vicenza http://www.urb-al.net/rete2 Red n° 3 : "La democracia en la ciudad" [email protected] Coordinador:Ville d'Issy-Les-Moulineaux Mme. Marie Virapatirin http://www.issy.com/urb-al Red n° 4 : "La ciudad como promotora del desarrollo económico" Coordinador:Ayuntamiento de Madrid Sra. Mercedes de la Merced Monge [email protected] / http://www.munimadrid.es/urbal [email protected] Red n° 5 : "Políticas sociales urbanas" Coordinador: [email protected] Intendencia Municipal de Montevideo Sra. Marta Ponce de León http://www.montevideo.gub.uy/urbal.htm [email protected] 143 Coordinación red Marc Rimez [email protected] [email protected] Miguel Romero [email protected] Red n° 6 : "Medio ambiente urbano" [email protected] Coordinador: Ayuntamiento de Málaga Sr. Pedro Marín Cots http://www.urbalmalaga.com Red n° 7 : "Gestión y control de la urbanización" [email protected] Coordinador: Intendencia Municipal de Rosario Ing. Roberto Miguel Lifschitz http://www.rosario.gov.ar/urbal/ Red n° 8 : "Control de la mobilidad urbana" [email protected] Coordinador: Landeshauptstadt Stuttgart Ing. Wolfgang Forderer http://www.stuttgart.de/europa/urb-al 144 C) MENSAJES DENTRO DE LA RED URB-AL También ha sido enviada a los coordinadores de proyectos de la red 5. A pesar de que enviamos la carta de difusión del proyecto y de la web a todos los coordinadores de proyectos de la red 5, sólo recibimos respuesta de las siguientes direcciones: [email protected]; [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] 145 PARTICULARES N PERSONA O INSTITUCIÓN c-e 1 Agata Aliaga [email protected] 2 Jacquelin Olmedo [email protected] 3 Mercedes Mercé [email protected] 4 Mercedes García [email protected] 5 Marta Cobos [email protected] 6 Ana Aldaba [email protected] 7 Angela Cruz [email protected] 8 José María Ríos [email protected]> 9 Esther García [email protected] 10 Eva Herrera [email protected] 11 Fátima Baeza [email protected] 12 Julia Bennassan 14 Borja G. Riera [email protected] [email protected] 146 III. D) Comentarios Sobre La Página A continuación les proporcionamos algunos de los comentario que hemos recibido sobre nuetra página web, de miembros del proyecto, de expertos y de particulares que nos visitan. 147 De: Secretaría Técnica Red N°7 Programa URBAL Fecha: 12 de diciembre Ayuntamiento de Leganés Gabinete de Trabajo Social Grupo 5 Programa URBAL. Estimada Señora: Hemos recibido su mensaje del día 5 de Diciembre pasado, referente a la posiblidad de difusión, desde el web -site de la Red N°7, del proyecto que se encuentran ejecutando "El fenómeno de la violencia ntrafamiliar" , surgido del seno de la Red N°5 "Políticas Sociales Urbanas". Desde luego,recibimos con beneplácito las inquietudes de difusión de informaciones relativas al programa Urbal aún por fuera de nuestra Red 7. Actualmente, estamos trabajando en el diseño de un nuevo sitio de urbal red 7 (para reemplazar el actual por otro, de diseño mas dinámico, y sobre todo, con posibilidad de actualizacion por parte de esta misma oficina). Le sugiero entonces que aguardemos a tener el nuevo sitio, que podría contar con una sección de difusión (Rincon del Lector) , donde ofrecer informaciones como la vuestra. Lo cierto es que actualmente se vuelve muy dificil la actualización de la página vigente, ya que no es esta oficina quien la realiza, sino por la vía del web master municipal. Una vez que renovemos nuestra página, si le parece pertinente, los contactaremos. Esperando pueda entender esta situación, le saluda cordialmente: María Sol Mina Secretaria Técnica Red N°7 Programa URBAL "Gestión y Control de la Urbanización" 148 CAPÍTULO IV MODELO DE COORDINACIÓN ENTRE SERVICIOS QUE FAVOREZCA LA DETECCIÓN PRECOZ Y LA COMUNICACIÓN 149 IV. A) PROCOLOS DE DETECCIÓN Y COMUNICACIÓN MUNICIPIOS DE LOS Ayuntamiento de Leganés, España Protocolo de detección del maltrato infantil Protocolo de detección del maltrato a la mujer Municipalidad de Villa María, Argentina Protocolo de detección Protocolos de trabajo de la Oficina de asistencia a las víctimas Municipalidad de Junin, Argentina Ficha de detección Municipalidad de Ate, Perú Ficha de comunicación interservicios Municipalidad de San Felipe, Chile Ficha de atención y derivación Municipalidad de Uberlandia, Brasil Criterios para medir el riesgo en los casos de violencia intrafamiliar IV. B) PROTOCOLOS COORDINACIÓN COMUNES PROPUESTOS POR LA IV. C) OBSERVACIONES DE LOS MUNICIPIOS A LOS PROTOCOLOS Protocolos de Trabajo Oficina de Asistencia a 150 IV. A) PROCOLOS DE DETECCIÓN Y COMUNICACIÓN DE LOS MUNICIPIOS Ayuntamiento de Leganés, España Protocolo de detección del maltrato infantil Protocolo de detección del maltrato a la mujer Municipalidad de Villa María, Argentina Protocolo de detección Protocolos de trabajo de la Oficina de asistencia a las víctimas Municipalidad de Junin, Argentina Ficha de detección Municipalidad de Ate, Perú Ficha de comunicación interservicios Municipalidad de San Felipe, Chile Ficha de atención y derivación Municipalidad de Uberlandia, Brasil Criterios para medir el riesgo en los casos de violencia intrafamiliar 151 152 PROTOCOL O DE INTERVENC IÓN Y/O DERIVACIÓN EN CASOS DE VIOLENCIA DO MESTICA Servicio: Profesional: Observaciones: DATOS DE LA INTERESADA Nombre Domicilio Municipio Cód. Postal Edad: Tfonos. Estado Civil Nacionalidad Nivel de Estudios Lee y escribe E.G.B. B.U.P. / C.O.U. F.P. Universitarios Otros Trabajo actual ¿Con quién vive actualmente? Nº Hijos Edades Nº Hijas Edades Colegio donde están escolarizados los hijos/as ¿Siente Vd. que sus hijos/as están en peligro? Sí ¿Tiene familia o amistades que le puedan ayudar? No Sí No VIOLENCIA DOMÉSTICA 1.- Tipo de abuso experimentado Físico Psíquico Sexual 2.- Medio coactivo empleado Insultos, amenazas y coacción verbal Lanzamientos de objetos Golpes, patadas, puñetazos, bofetadas Otros 3.- ¿Cuánto tiempo lleva sufriendo esta situación? 4.- ¿En alguna ocasión ha sentido que su vida estaba en peligro? Sí No ¿Por qué? 4.- ¿En alguna ocasión ha presentado denuncia? Indique el número de denuncias: 5.- ¿Ha huido de su hogar alguna vez? Sí Sí No Por maltrato físico Por maltrato psíquico Por abuso sexual Por amenazas y/o coacciones No ¿Cuántas veces? ¿Dónde acudió? 6.- ¿Ha recibido asistencia médica por lesiones derivadas del maltrato? Sí No ¿Cuántas veces? ¿Tiene informes médicos? 153 PROTOCOL O DE INTERVENC IÓN Y/O DERIVACIÓN EN CASOS DE VIOLENCIA DO MESTICA Servicio: Profesional: Observaciones: DATOS DE LA INTERESADA Nombre Domicilio Municipio Cód. Postal Edad: Tfonos. Estado Civil Nacionalidad Nivel de Estudios Lee y escribe E.G.B. B.U.P. / C.O.U. F.P. Universitarios Otros Trabajo actual ¿Con quién vive actualmente? Nº Hijos Edades Nº Hijas Edades Colegio donde están escolarizados los hijos/as ¿Siente Vd. que sus hijos/as están en peligro? Sí ¿Tiene familia o amistades que le puedan ayudar? No Sí No VIOLENCIA DOMÉSTICA 1.- Tipo de abuso experimentado Físico Psíquico Sexual 2.- Medio coactivo empleado Insultos, amenazas y coacción verbal Lanzamientos de objetos Golpes, patadas, puñetazos, bofetadas Otros 3.- ¿Cuánto tiempo lleva sufriendo esta situación? 4.- ¿En alguna ocasión ha sentido que su vida estaba en peligro? Sí No ¿Por qué? 4.- ¿En alguna ocasión ha presentado denuncia? Indique el número de denuncias: 5.- ¿Ha huido de su hogar alguna vez? Sí Sí No Por maltrato físico Por maltrato psíquico Por abuso sexual Por amenazas y/o coacciones No ¿Cuántas veces? ¿Dónde acudió? 6.- ¿Ha recibido asistencia médica por lesiones derivadas del maltrato? Sí No ¿Cuántas veces? ¿Tiene informes médicos? 154 Municipalidad de Villa María, Córdoba, Argentina PROTOCOLO DE DETECCION DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 1-Datos del informante: Nombre:................................................................................................................ Sexo:................................Edad.............Escolaridad............................................. Ocupación laboral:................................................................................................ 2- Grupo de convivencia Nombre y Apellido Sexo Edad Parentesco Escolaridad Ocupación Laboral 3- Domicilio ( referencia para su ubicación)......................................................... ............................................................................................................................. Vivienda: propia alquilada cedida Localización: urbana urbana periférica rural Modo de uso: 155 individual compartida Tipo de vivienda: casa pieza departamento Cantidad de habitaciones excluído baño y cocina:................................................ 4- Ocupación Laboral: a-Ingresos mensuales de la familia: * de 10 a 100 pesos mensuales * de 101 a 200 pesos mensuales *de 201 a 300 pesos mensuales * más de 300 pesos mensuales *no tiene b-Por que motivos no trabajan algun/os miembro/s de la familia? (Los mayores de 16 años). Indicar lo que corresponda por cada miembro de la familia (padre, madre, hijos, otros). -no consigue -por enfermedad -por elección -porque estudia -porque no lo dejan c-Hay menores de 16 años en la familia que trabajan? 5-Salud. a- Indicar la frecuencia (siempre-algunas veces- nunca) de la atención médica en los siguientes casos: Enfermedades Adicciones 156 Discapacidad Embarazo Controles pediátricos -Si responde siempre o algunas veces, pregunte ¿dónde? Hospital Dispensario del Bº Asistencia Pública Clínica privada -Si responde nunca, pregunte ¿cómo resuelve su problema de salud? solo consulta a familiares otros b-Algún miembro de la familia presenta lesiones? -padre si no -madre si no -hijo si no -otro si no Señalar el encuestador el tipo de lesión: hematomas heridas quemaduras fracturas otro tipo de lesiones otras marcas -Por qué causa? Indicar el encuestador:-si la explicación es convincente - si la explicación no es convincente c-Algún miembro de la familia se intoxicó? 157 -padre si no -madre si no -hijo si no -otro si no ¿conoce la sustancia? si no d-Algún miembro de la familia consume alcohol en exceso? siempre algunas veces nunca e-Algún miembro de la familia consume drogas? siempre algunas veces nunca 6- Características de comportamiento. a- ¿Algún miembro de la familia manifiesta?: Retraso psicomotriz si no Estados frecuentes de angustia si Depresión si no Temores exagerados si no no Desconfianza hacia personas de la familia o conocidas Agresión Hiperactividad si no no si no Retraimiento y aislación Sumisión si si si no no Enuresis y/o encopresis si no 158 Problemas en el aprendizaje Conductas seductoras si si no no Interés por lo sexual inapropiado a la edad si no. Señalar el encuestador : padre, madre, hijo/s, otros. b- ¿Algún miembro de la familia ha tenido? Intento de suicidio Fuga del hogar si si no no Señalar el encuestador: padre, madre, hijo/s, otros. 7-Características de funcionamiento familiar. a-Quien decide el gasto del dinero? Indicar lo que corresponda por cada miembro de la familia: (padre, madre, hijos con ingresos propios, otros). - padre SI - NO por elección por obligación - madre SI - NO por elección por obligación -hijos con ingresos propios SI - NO por elección por obligación -otros SI - NO por elección por obligación b-Cómo se toman las decisiones respecto a la organización familiar? (distribución de tareas, responsabilidades, elección de proyectos). -el padre solo 159 -la madre sola -de común acuerdo padre y madre -participan los hijos -otros c-Respeto a la opinión de los miembros de la familia. Indicar en cada caso: siempre- algunas veces- nunca. -del padre -de la madre -de los hijos -de otros d-Resolución de los desacuerdos. Indicar en cada caso: siempre- algunas veces- nunca. -hablan -se gritan -se pegan -consultan a otros -se impone la opinión de una misma persona e-Cómo se reprende a los hijos? Indicar en cada caso: siempre- algunas veces- nunca. -le habla -le grita -le prohíbe actividades de su interés (tv., juegos, salidas) -le pega -lo encierra -otras formas f-Quién reprende principalmente a los hijos? -padre -madre -hijos mayores 160 -otros g-Relaciones de la familia. Indicar en cada caso: siempre- algunas veces- nunca. -vecinos -amigos -familiares h-Instituciones de la comunidad vinculadas con la familia. Señalar la/s que corresponda/n: -escuela/guardería -iglesia -centro de salud -centro vecinal -centros recreativos -otros 8-Para responder el encuestador de acuerdo a sus observaciones. afalta de orden e higiene notorio personal: ambiental: si no si no b-ropa inadecuada para la epoca y/o insuficiente si no 161 Municipalidad de Villa María, Argentina Protocolos de Trabajo Oficina de Asistencia Investigación y Denuncias de la Policía Foral 1. VÍCTIMAS DE DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL. Agresiones sexuales Abusos sexuales Acoso sexual Exhibicionismo 2. VÍCTIMAS DE DELITOS DE MALOS TRATOS Malos tratos físicos (violencia doméstica) Malos tratos psicológicos 1.- VÍCTIMAS DE DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL. Quien padezca un atentado contra su libertad sexual, mediando violencia o intimidación. (Art. 178-180 del Código Penal) (en adelante C.P.) Protocolo de Intervención con la víctima de la Dirección General de Interior. Acompañamiento a la víctima en todas las diligencias policiales a realizar. Comunicación a la Oficina de Asistencia a las Víctimas del Delito o en su defecto, al Psicólogo del turno de guardia que corresponda. Traslado de la víctima a Centro Médico para exploración. Comunicación de los derechos que le amparan como víctima del delito. Toma de manifestación a la víctima. 162 Facilitar a la víctima desplazamientos, hospedaje, comunicaciones y todas las demandas que ésta manifieste. Si se trata de menores y el sujeto activo del delito formara parte de su familia nuclear, se informaría de forma inmediata a la Sección de Infancia y Juventud del Instituto Navarro de Bienestar Social. Quien padezca un atentado contra su libertad sexual, sin consentirlo* y sin que medie violencia o intimidación. (Art. 181 del C.P.) Protocolo de Intervención con la víctima de la Dirección General de Interior. Acompañamiento a la víctima en todas las diligencias policiales a realizar. Comunicación a la Oficina de Asistencia a las Víctimas del Delito o en su defecto, al Psicólogo del turno de guardia que corresponda. Traslado de la víctima a Centro Médico para exploración y/o reconocimiento. Comunicación de los derechos que le amparan como víctima del delito. Toma de manifestación a la víctima. Facilitar a la víctima desplazamientos, hospedaje, comunicaciones y todas las demandas que ésta manifieste. Si se trata de menores y el sujeto activo del delito formara parte de su familia nuclear, se informaría de forma inmediata a la Sección de Infancia y Juventud del Instituto Navarro de Bienestar Social. Quien en una situación de inferioridad laboral docente o análoga y bajo la amenaza de padecer un mal relacionado con las expectativas que tenga en dicha relación, se le solicitaran favores de naturaleza sexual. (Art. 184 del C.P.) Protocolo de Intervención con la víctima de la Dirección General de Interior. Acompañamiento a la víctima en todas las diligencias policiales a realizar. Comunicación a la Oficina de Asistencia a las Víctimas del Delito o en su defecto, al Psicólogo del turno de guardia que corresponda. Traslado de la víctima a Centro Médico para exploración o reconocimiento, si se considerase conveniente. Comunicación de los derechos que le amparan como víctima del delito. Toma de manifestación a la víctima. Facilitar a la víctima desplazamientos, hospedaje, comunicaciones y todas las demandas que ésta manifieste. 163 Menores de edad o incapaces que presencien actos de exhibicionismo o material pornográfico, ejecutados o exhibidos por otra persona. (Art. 185-186 del C.P.) Protocolo de Intervención con la víctima de la Dirección General de Interior. Acompañamiento a la víctima en todas las diligencias policiales a realizar. Comunicación a la Oficina de Asistencia a las Víctimas del Delito o en su defecto, al Psicólogo del turno de guardia que corresponda, si se considera adecuado, atendiendo el estado de la víctima. Comunicación de los derechos que le amparan como víctima del delito. Toma de manifestación a la víctima. Facilitar a la víctima desplazamientos, hospedaje, comunicaciones y todas las demandas que ésta manifieste. 2.- VÍCTIMAS DE DELITOS DE MALOSTRATOS El cónyuge o persona a la que se halle ligado, hijos propios o de la otra persona, pupilos, ascendientes o incapaces que convivan con quien habitualmente ejerza violencia física. (Art. 153 del C.P.) Protocolo de Intervención con la víctima de la Dirección General de Interior. Acompañamiento a la víctima en todas las diligencias policiales a realizar. Comunicación a la Oficina de Asistencia a las Víctimas del Delito o en su defecto, al Psicólogo del turno de guardia que corresponda, si se considerase adecuado atendiendo el estado de la víctima. Comunicación de los derechos que le amparan como víctima del delito. Traslado de la víctima a Centro Médico para reconocimiento. Ofrecer la presencia del asesor jurídico de guardia del Servicio de Atención a la Mujer. Toma de manifestación a la víctima. Derivación, en su caso, al Centro de Urgencias para mujeres maltratadas que corresponda. Facilitar a la víctima desplazamientos, hospedaje, comunicaciones y todas las demandas que ésta manifieste. Si se trata de menores y el sujeto activo del delito formara parte de su familia nuclear, se informaría de forma inmediata a la Sección de Infancia y Juventud del Instituto Navarro de Bienestar Social. 164 Quien padezca un trato degradante, menoscabando gravemente su integridad moral, por otra persona. (Art. 173 del C.P.) Protocolo de Intervención con la víctima de la Dirección General de Interior. Acompañamiento a la víctima en todas las diligencias policiales a realizar. Comunicación a la Oficina de Asistencia a las Víctimas del Delito o en su defecto, al Psicólogo del turno de guardia que corresponda, si se considerase adecuado atendiendo el estado de la víctima. Comunicación de los derechos que le amparan como víctima del delito. Ofrecer la presencia del asesor jurídico de guardia del Servicio de Atención a la Mujer. Toma de manifestación a la víctima. Derivación, en su caso, al Centro de Urgencias para mujeres maltratadas que corresponda. Facilitar a la víctima desplazamientos, hospedaje, comunicaciones y todas las demandas que ésta manifieste. Si se trata de menores y el sujeto activo del delito formara parte de su familia nuclear, se informaría de forma inmediata a la Sección de Infancia y Juventud del Instituto Navarro de Bienestar Social. 165 FICHA Malos Tratos Municipalidad de Junin, Argentina I) De la víctima 1-Víctima de violencia a)Mujeres b)Niños c)Hombres d)Ancianos e)Discapacitados a)Mujeres a)Mujeres a)Mujeres b)Varones b)Varones b)Varones Otros: 2-Persona que consulta el tema o denuncia el caso Denuncia Consulta a) La víctima 166 b)Algún miembro c)Vecino o conocido d)Personal de la Unidad Sanitaria e)Otros 3- Tipos de violencia manifestada Desde cuando: a)Verbal: b)Física: c)Sexual: d)Otros: Observaciones: 4- Características de la víctima -Edad de la víctima: -Domicilio: /Barrio: -Vínculo con el agresor: -Nivel educativo alcanzado: -Se desempeña laboralmente: -En que: -Nivel habitacional: Vivienda -usurpada: -cedida -propia -Características de la vivienda: 167 2.Del agresor: -Apellido y nombres: -edad: -Sexo: -Nivel de instrucción: -Se desempeña laboralmente: SI NO -Desde cuando: -En que: -Antecedentes: 1-Ha registrado casos de violencia: 2-Recibe o recibió tratamiento: 2.Grupo conviviente de la víctima: -Apellido y nombres: -Edades: -Relación con el agresor 1) De la institución interviniente: a) Interviene (Apellido y nombres) b)Profesión u oficio c)Otras referencias que pueda agregar respecto a anteriores intervenciones o de la víctima y su entorno 168 d) Derivaciones: Anteriores Posteriores Municipalidad Municipalidad Hospital Hospital Unidades Sanitarias Unidades Sanitarias Comisarias Comisarias Centros de Asistencia a la víctima Centros de Asistencia a la víctima Escuelas Escuelas Otros establecimientos educativos Otros establecimientos educativos Otros... Otros... 2. Del seguimiento: a) Medidas aconsejadas de Instituciones receptivas b) Pautas acordadas con el asistida/o c) Pasos, consultas y entrevistas -Fecha: 169 MUNICIPALIDAD DE ATE, PERÚ PROTOCOLO DE COMUNICACIÓN MUNICIPIO DE ATE, PERÚ Protocolo que utilizan las Demunas para transferir los casos a las instancias correspondientes; es decir: la víctima presenta su denuncia ante la Demuna, (la cual se toma manualmente y sin ningún formato o protocolo) ésta la recibe y dependencia Policial o transfiere ya sea a la al Poder Judicial según sea el caso mediante el formato o protocolo que les envío. Municipalidad de Ate 005113515517 170 Municipalidad de San Felipe, Chile RED DE PREVENCION VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Ficha de Atención FECHA :________________________________ NOMBRE CONSULTANTE : DOMICILIO : IDENTIFICACION PERSONA AFECTADA POR VIOLENCIA SEXO EDAD E. CIVIL DOMICILIO ESTUDIOS ACTIVIDAD 171 MOTIVO DE LA CONSULTA Tipo Agresión 1° Vez Ocasionalmente Reiteradamente Violencia física Violencia psicológica Violencia sexual Abandono Amenazas Chantaje Otras formas ANTECEDENTES DEL AGRESOR (A) SEXO EDAD E. CIVIL ESTUDIOS ACTIVIDAD PATENTESCO CON EL AFECTADO DOMICILIO : TESTIGOS EXISTEN NO EXISTEN NO DECLARAN 172 IMPRESIÓN SOBRE LA VICTIMA SERENIDAD PREOCUPACION CRISIS HISTORIAL DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR TIPO V.I.F. 1° Consulta Varias Consultas Tratamiento anterior En Tratamiento Violencia Física VIF Psicológica VIF Sexual Abandono Chantaje Amenazas Otras DERIVACION TIPO DE ATENCION SOLICITADA ORGANISMO AL QUE SE DERIVA ( ESPECIFICAR ) Orientación SALUD Presentación denuncia JUSTICIA Asistencia legal MUNICIPIO Apoyo psicológico POLICIA Atención médica CASA DE ACOGIDA Apoyo económico CENTRO V.I.F Apoyo social OTROS Otros 173 TIPO DE ATENCION QUE ESPERA RECIBIR EL SOLICITANTE __________________________________ NOMBRE ENTREVISTADOR ______________________________ INSTITUCION 174 Municipalidad de Uberlandia, Brasil PROTOCOLO DE DETECCIÓN CRITERIOS PARA MEDIR EL RIESGO EN LOS CASOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR UBERLANDIA, BRASIL -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------PARA A MENSURAÇÃO DE TAL RISCO TORNA-SE IMPORTANTE DAR RESPOSTA ÀS SEGUINTES QUESTÕES: 01. "Idade da criança. Considerar que uma criança muito pequena tem menos chances de defesa e que suas lesões podem ser menos visíveis e o seu problema bem pouco percebido pela comunidade onde se insere. 02. Tipo de ferimento e gravidade. Ossos fraturados, queimaduras, fraturas cranianas, equimoses múltiplas e severas implicam em graves acessos de raiva por parte do agressor e consequentemente um controle de impulsos menor. Crianças poderia ser considerado como decorrente de uma perda de controle dos pais ou uma tortura metódica da criança? 03. Qual a sua observação sobre os pais? Parecem ter graves distúrbios de comportamento ou não? 04. O que precipitou o quadro de violência? A família está envolvida em freqüentes crises que nunca são resolvidas, havendo propensão a que esta violência continue... 05. Os pais sabem a quem recorrer pedindo ajuda ou sabem levar a criança para alguém tomar conta dela quando não estão bem? 06. Existe algum serviço na comunidade ao qual os pais podem recorrer? Eles estão recebendo um atendimento adequado para lidar com os filhos? 175 07. Se a criança foi ferida, a explicação da família é compatível com o tipo de ferimento? Um diagnóstico médico tem que ser feito como a checagem das explicações familiares em termos destes ferimentos. 08. O agressor culpabiliza a vítima por ter chamado a atenção sobre a família? Isto significa que a raiva do agressor pelo fato de o problema ter sido descoberto recairá sobre a criança, implicando em novos quadros de violência os profissionais se afastarem do caso. 09. O agressor é capaz de ver a criança com uma identidade separada da dele ou da de outros membros da família? A falta de individualização indica maior risco para a vítima. 10. O agressor considera que a violência é legítima e se justifica enquanto método correcional do comportamento da vítima? 11. O agressor tem uma visão distorcida da vítima? Um exemplo externo disso pode ser quando ele a considera como um demônio ou por ele possuída. Isto permitirá, então, ao agressor justificar a sua violência contra a criança. 12. A criança está num estágio de desenvolvimento no qual agressor tem problemas para lidar? A criança tem necessidades especiais que requerem tempo e atenção que o agressor considera excessivos para ele? (Caroll, 1978). 13. O parceiro não tem condições de proteger a vítima? Estas são algumas das interrogações que o profissional de Serviço Social tem que fazer em termos do caso que está atendendo, na tentativa de mensurar o risco que a vítima está enfrentando na companhia dos pais. É importante sempre lembrar que um diagnóstico mal pode ter como preço a vida dessa mesma vítima. Azevedo M. A. e Guerra V.N.A. (1998) Guia prático para identificar o fenômeno. Apostila do Telecurso de Especialização em Violência Doméstica contra crianças adolescentes. São Paulo, LACRI/IPUSP (mimeografado) 176 e IV. B) PROTOCOLOS COMUNES PROPUESTOS POR LA COORDINACIÓN Ayuntamiento de Leganés, España Protocolo de detección Protocolos de detección y derivación interservicios Folleto de información-detección Principios de actuación 177 Protocolo De Detección 1. Introducción Teniendo en cuenta la variabilidad de poblaciones y recursos de los municipios participantes en el proyecto, se realiza la construcción del instrumento de manera modular, incluyendo los datos pertinentes a cada módulo que posteriormente se combinarán en el instrumento deseado, en función de las necesidades. La forma en la que se cumplimenta el cuestionario podrían variar desde la recogida de información mediante entrevista con la víctima, pasando por el asesoramiento en la cumplimentación hasta el rellenado por un ciudadano y su entrega a los servicios correspondientes. De esta manera el cuestionario debe ser flexible en la incorporación de información, y puede contener ítems a rellenar exclusivamente por los profesionales pertinentes, que podrían sombrearse en otro tono. 2.Objetivo El objetivo es la recopilación del hecho violento así como información básica que permita establecer intervenciones específicas, y recoja la incidencia de violencia intrafamiliar. 178 3. Elementos 3.1.Información sobre el informador. Informador es el que pone en conocimiento el hecho, y este puede ser un profesional de una organización sea esta pública o privada mediante la recogida de la información pertinente, cualquier ciudadano conocedor del hecho, o la propia víctima. (La información perteneciente a la víctima queda recogida en otro apartado). Tanto si la información pertenece a un profesional como si es de un ciudadano debería permitir localizar a esta persona, ya sea para obtener una información más exhaustiva, ya sea para algún tipo de acción policial o judicial. También debería reflejar algún tipo de compromiso y autentificación de lo informado (Firma). Considerando la posibilidad de que sea un profesional el que este rellenando el registro, y sea un ciudadano el que informa de un hecho de violencia en el que no interviene, la información del denunciante se presenta separada de la del profesional. En las circunstancias más concretas de aplicación del instrumento podría necesitarse solo la información del ciudadano o del profesional, por lo que solo sería necesaria la presencia del bloque correspondiente, (se sugiere al principio del documento) en caso de necesitar ambos bloques se sugiere colocar el bloque perteneciente al profesional al final del documento, y el del ciudadano al principio. Ciudadano Para la identificación de un ciudadano, podría bastar un número de teléfono, pudiendo completarse con su domicilio. 179 Otra información interesante podría ser la relación con la víctima, con el objetivo de explorar estadísticamente la distribución del dato, para posibles campañas de promoción y prevención. Este campo podría ser abierto o acotado (en el ejemplo abierto). También con criterios estadísticos se podría recoger la Profesión / Estudios del informante Datos del Informador Nombre Relación con la víctima Dirección Pob/Mun./Térm. Teléfono Prov./Distr. Profesión / Estudios Firma: Cod. Postal Profesional En el caso de que se trate de un profesional de una organización, parece adecuado que además del teléfono de contacto figure una referencia al departamento o institución que rellena el instrumento. Datos del Profesional Nombre Cargo/Profesional Teléfono Firma: Departamento, Organización 3.2.Información sobre la víctima Es por supuesto una información necesaria, el objetivo en este protocolo sería su identificación, la forma de localizarla, una valoración inicial del riesgo social en el que se 180 encuentra mediante alguna indicación de la situación social o de dependencia en la que se encuentra (no exhaustiva) y la relación con el agresor, la presencia de otras personas en situación de riesgo y las variables demográficas básicas (Edad, Sexo, Profesión / Estudios, Raza/Etnia; Este último indicador no es corriente en los registros en España, pero dada la nueva realidad globalizada creo que es cada vez más necesario, con el objetivo de realizar intervenciones que tengan en cuenta la multiculturalidad, sí es un indicador común en otros países). Datos de la Víctima Nombre Sexo F. Nacim. Est. Raza/Etnia Civil Localización Teléf. Seguro Relación con el Profesión / Estudios agresor Pob/Mun./Tér Prov./Distr. Otros Tlf. m. Convive agresor …Si DEPEND. ECONÓMICA DEPEND. FÍSICA: … Si … No Ingresos/Mes: DISCAPACIDAD: Física …Si al …Si …No el ¿Desde cuándo convive? …No OTRAS PERSONAS EN RIESGO …Si …No Alojamient o Manutenci ón …No Intelectu con Movilidad o o o …Si…N o …Si…N o …Si…N Higiene …Si…N Salud …Si…N Nombre Rel. EDAD CONVIVE …Si …No …Si …No …Si …No …Si …No …Si …No 181 3.3.Información sobre el agresor [En primer lugar referir que aunque a lo largo de todo el documento se esta haciendo referencia al agresor, quizás no sea esta la mejor palabra para encabezar esta sección, como alternativa cabría la de sospechoso, que aún así no me gusta]. El objetivo es la identificación y localización del actor del hecho violento, así como algún indicador de riesgo (No exhaustivo) como podría ser la tenencia de armas de fuego, el consumo habitual de sustancias deshinibidoras o alteradoras de la percepción, o su situación social. Datos del Agresor Nombre Sexo F. Nacim. Est. Raza/Etnia Civil Dirección Teléfono Situación Económica …Pésima Pob/Mun./Tér m. a Prov./Distr. …Problemática …Aceptable …Desahogad Código Postal Situación Laboral …Desemp. …Tr. Ocas. …Tr. Temp. …Continuida d DISCAPACIDAD: Física Tenencia …Si de armas de Consumo habitual fuego de sustancias: …Si …No …No Intelectu al …Si …No …Si …No Sustancias: 3.4.Información sobre el hecho La recogida de esta información esta sometida a su utilidad posterior en otros procedimientos. La información debe matizar cuándo, dónde, y qué ocurrió, pudiendo recoger información sobre personas presentes, sobre lesiones concretas. Así como de la frecuencia en caso de ser un hecho repetitivo. 182 Información sobre el hecho Fecha de ocurrencia Lugar de ocurrencia Tipo de violencia …V. Física …V. Verbal …V. Sexual …Privación de libertad …Desatención Descripción de los hechos: Se produce: …Por _1ª_ vez …Por ____ª ¿Es un agravamiento de la situación? …Si …No vez OTRAS PERSONAS PRESENTES Nombre Relac. Nombre Relac. Víctima Víctima Tiempo transcurrido desde el anterior incidente …< 1 semana …< 1 mes …< 6 meses …< 1 año …> 1 año Lesiones Producidas: (1) (1) A continuación se presentan varias alternativas de introducción de esta información si se desea incluir. 183 En cuanto a la descripción de las lesiones producidas, podemos considerar dos variables, el tipo de lesiones, y su localización, esta información es interesante en cuanto que constituye una evidencia de violencia física. La información se puede recoger mediante un ítem abierto, que quizás sea la forma más adecuada en un protocolo de este tipo, sin embargo por la facilidad de registro se presentan las siguientes posibilidades. Tipo de lesiones …Magulladuras …Fracturas …Lesiones internas …H. por fuego arma …Laceraciones …Estrangulación …H. con arma blanca …Agresión Sexual de …Otras (Descríbalas): Localización de lesiones …Cara …Extremidades …Ojos …Costillas …Abdomen …Cuello …Cabeza …Espalda …Espalda Alta Baja …Pecho …Pelvis …Otras (Descríbalas): Lesiones: Descripción: 3.5.Otros En este apartado se hace referencia a otros módulos que podrían ser de interés, con el objetivo de clasificar la información o identificar la situación de riesgo, pero que pertenecerían a un nivel de profesionalización mayor. 184 Fecha: Es importante que se consigne la fecha en que se rellenó el instrumento dado que el paso del tiempo resta validez a los datos recogidos. Fecha Actual: Población Diana: Indica a que población pertenece la víctima con el objetivo de una clasificación rápida de los formularios: POBLACIÓN Menor Mujer 3º Edad Riesgo: Hace referencia a la presencia de violencia o a la presencia de indicadores, se puede consignar a partir de la información obtenida en el protocolo, o puede ser una valoración del profesional. La idea pertenece a documentación presentada por el municipio de Leganés. Categoriza al protocolo en función del hecho informado. …Sospecha Riesgo 185 Otra posibilidad es puntuar el propio riesgo o la prioridad para la intervención a partir de la información recogida en el protocolo. Riesgo 0 1 2 10 Prioridad 3 9 4 8 7 5 6 6 5 7 4 8 3 9 2 1 Una ítem relevante en relación al riesgo tendría que ver con la percepción de la víctima fundamentalmente o del informante de la existencia de riesgo para la integridad física o la vida de la víctima, lo que llevaría a tomar medidas preventivas en este aspecto (Plan de seguridad personal). Se encuentra en situación de riesgo para su vida o su integridad … SI … NO … ¿? Otros En función del uso que se le vaya a dar al instrumento este podría incluir datos sobre la información facilitada a la víctima, sobre las solicitudes que esta haya hecho, o sobre las organizaciones a las que se deriva. Así mismo el documento puede rellenarse en papel auto-copiativo con tantas copias como organizaciones tengan que recibir esta información. ________________________ Notas: La decisión sobre establecer campos abiertos o cerrados es un compromiso entre el espacio y la concreción y facilidad de uso, la respuesta abierta a un ítem ocupa un espacio considerablemente menor en el protocolo que una categorización. Por su parte la 186 categorización hace más sencilla la respuesta al cuestionario, y concretiza las respuestas lo que podría facilitar la tarea de un análisis posterior de las respuestas registradas. POBLACIÓN: …Menor …Mujer …3º Edad FECHA A CTUAL : 187 Protocolo de Detección / Derivación de Violencia Intrafamiliar (Completo) NOMBRE Relación con la víctima Profesión / Estudios Dirección Teléfono Firma: Pob/Mun./Térm. Prov./Distr. Nombre Cod. Postal Sexo F. Nacim. Localización Teléf. Seguro Pob/Mun./Térm. Prov./Distr. Otros Tlf. Relación con el agresor ECONÓMICA … Si … No Ingresos/Mes: DEPEND. FÍSICA: PROFESIÓN / ESTUDIOS Convive con el agresor: …Si DEPEND. Est. Civil Raza/Etnia ¿Desde cuando convive? …No OTRAS PERSONAS EN RIESGO …Si …No Nombre Rel. EDAD CONVIVE …Si …No …Si …No …Si …No …Si …No …Si …No 188 DISCAPACIDAD: Física …Si …No Intelectual …Si …No 189 Nombre Sexo F. Nacim. Dirección Teléfono Est. Civil Raza/Etnia Situación Económica …Pésima …Problemática …Aceptable …Desahogad a Pob/Mun./Térm. Prov./Distr. Código Situación Laboral Postal …Desemp. …Tr. Ocas. …Tr. Temp. …Continuidad DISCAPACIDAD: Tenencia de armas de Consumo habitual de sustancias: …Si Física fuego Sustancias: …Si …Si …No …No …No Intelectual …Si …No Fecha de ocurrencia Lugar de ocurrencia Tipo de violencia …V. Física …V. Verbal …V. Sexual …Privación de libertad …Desatención Descripción de los hechos: Se produce: vez …Por primera vez …Por ____ª ¿Es un agravamiento de la situación? …Si …No 190 OTRAS PERSONAS PRESENTES Nombre Relac. Víctima Nombre Relac. Víctima Tiempo transcurrido desde el anterior incidente …< 1 semana …< 1 mes …< 6 meses …< 1 año …> 1 año Lesiones: Descripción: Se encuentra en situación de riesgo para su vida o su integridad … SI … NO … ¿? NOMBRE Teléfono Cargo/Profesional Firma: Departamento, Organización Riesgo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 191 ¿QUÉ ES LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR? Si somos testigos o tenemos constancia de que se esta produciendo un episodio de maltrato debemos notificarlo inmediatamente a la policía y evitar intervenir en la situación. Si nos encontramos con una persona herida a causa de la violencia intrafamiliar, nos pondremos inmediatamente en contacto con los servicios de emergencia. Y salvo que sea de extrema gravedad y tengamos los conocimientos adecuados evitaremos intervenir en la realización de curas o tratamientos. Si las personas implicadas en problemas de violencia intrafamiliar nos hablan de ello debemos prestarles atención y escucharles, y apoyar las decisiones que tomen y supongan una mejora de la situación, evitando aconsejarles sobre lo que sería mejor para ellos desde nuestro punto de vista, ni justificar la violencia en ningún caso. Si las personas implicadas en problemas de violencia intrafamiliar nos hablan de ello podemos facilitarle este documento. Si las autoridades nos requieren para informar de situaciones de violencia intrafamiliar, colaboraremos con ellos. RECURSOS: FOLLETO DE INFORMACIÓN-DETECCIÓN VIOLENCIA INTRAFAMILIAR UN PROBLEMA QUE NOS AFECTA A TODOS Los ciudadanos no somos: Los ciudadanos NO somos JUECES: deberíamos abstenernos de hacer juicios y establecer y ejecutar condenas. Los ciudadanos NO somos POLICÍAS: deberíamos abstenernos de intervenir con uso de la fuerza en hechos violentos. Los ciudadanos NO somos TRABAJADOR/AS SOCIALES: deberíamos abstenernos de aconsejar sobre servicios y soluciones. Los ciudadanos NO somos PSICÓLOGO/AS: deberíamos abstenernos de dar consejos bien intencionados y explicaciones. Los ciudadanos NO somos PERSONAL SANITARIO. Sin entrenamiento adecuado deberíamos abstenernos de atender cualquier lesión. Sin embargo, SÍ podemos colaborar,comociudadanos que somos, en la erradicación de esteproblema. 192 ¿QUÉ ES LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR? Según el Banco Mundial, la violencia intrafamiliar es la primera causa de muerte en mujeres productivas en el mundo. Ocasiona más muertes que el cáncer , los accidentes de tráfico y el paludismo. La violencia intrafamiliar es un rango de comportamientos violentos y abusivos perpetrado por una persona contra otra que tienen una relación familiar o tienen o tuvieron una relación personal íntima Puede ocurrir dentro del contexto de matrimonio o de las relaciones de hecho e incluye a parejas que están separadas o divorciadas. Podemos identificar diferentes formas de abuso: El abuso físico incluye bofetadas, empujones, mordiscos, patadas, tirones de pelo, asfixia, o el uso de armas u objetos contundentes contra una persona para infligir lesión El abuso Psicológico / Emocional / Verbal: Es el uso del lenguaje para amenazar, insultar y denigrar o degradar a la víctima. Tal abuso puede destruir la autoestima, minar la autoconfianza y producir percepciones que desafían la realidad de la víctima. Las amenazas al bienestar de seres queridos y su seguridad así como el daño a la propiedad también forman parte de esta categoría. El abuso social se refiere a aislamiento social impuesto en un compañero por conductas que impiden o dificultan su acceso a la familia, a amigos y a entornos comunitarios. Esto incluye el aislamiento geográfico, el aislamiento cultural y la obstrucción del acceso a la comunidad y a los recursos culturales como lugares de culto u otros. El abuso económico se refiere al control u obstrucción del acceso a los recursos familiares incluido el dinero y la compra y propiedad de género y bienes. El abuso sexual incluye un rango de comportamientos sexualmente abusivos y explotadores incluyendo la violación, la prostitución y cualquier conducta de interacción de carácter sexual no consentida. 193 ¿ES USTED VÍCTIMA DE VIOLENCIA DOMÉSTICA O CONOCE A ALGUIEN QUE LO SEA? Conteste a las siguientes situaciones si conoce a alguien a quien le pueda estar ocurriendo o si le ocurre a usted mismo. SITUACIONES Alguien limita su contacto con la familia. Esa misma persona insiste en saber con quién está y dónde continuamente. Esa misma persona intenta limitar su contacto con amigos. Esa misma persona ha amenazado con pegarle o agredirle. Esa misma persona le impide tener acceso al ingreso familiar. Esa misma persona le ha arrojado algo con la intención de herirle. Esa misma persona le ha abofeteado o pateado. Esa misma persona ha intentado asfixiarle. Esa misma persona amenazó con usar un arma contra usted Esa misma persona le forzó a cualquier actividad sexual cuando usted no quería Esa misma persona le ha hecho sentir que su vida estuviera en peligro SI NO Si ha contestado SI a una o varias respuestas usted conoce a alguien en situación o riesgo de sufrir violencia doméstica, en tal caso le recomendamos que lea el apartado que podemos hacer como ciudadanos. Si es usted quién se encuentra en situación de sufrir violencia doméstica., lea la sección de recursos disponibles y póngase en contacto con el servicio que crea más adecuado a sus necesidades. ¿QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER? Como ciudadanos las actuaciones más eficaces que podemos llevar a cabo son: Si conocemos de la existencia de personas que se encuentran continuadamente sometidas a violencia intrafamiliar debemos notificarlo al órgano competente y evitar actuar por nuestra cuenta.. 194 Principios de Actuación Los siguientes puntos pretenden guiar las acciones de aquellos que intervienen en un primer momento para recabar información y realizar las entrevistas que, en cada caso, se consideren oportunas. Criterios básicos para la atención de los implicados en casos de violencia doméstica: 1. Todos los implicados en la violencia doméstica (personas agredidas directamente, agresores, niños, ancianos y otros familiares presentes....) merecen el respeto y trato debido a cualquier ser humano objeto de nuestra práctica profesional. Este punto hace referencia a las diferencias de nacionalidad, idioma, género, religión, edad, clase social, etc... que pueden presentar las personas atendidas en los distintos servicios, y como estas diferencias afectan a los principios de universalidad e igualdad en la atención y el trato, por parte de los profesionales. Esto nos debe alertar sobre las limitaciones y desviaciones que nuestros sesgos ideológicos imponen a la efectividad y utilidad social de nuestro trabajo. 195 2. Todos pueden (podemos) ser víctimas, y todos podemos ser agresores, sin que exista un perfil único de unos y de otros. Aunque es cierto que hay variables de género, cultura, condición social, etc... que hacen más frecuentes y graves los casos de violencia contra algunas personas, no debemos generalizar hasta el punto de “no ver” y, por tanto, desatender a potenciales víctimas que, por sus características, no se ajusten al “patrón tipo” del que partimos. Y es que las potenciales víctimas de la violencia doméstica no se ajustan (al igual que los agresores) a un perfil único: “mujeres de cierta clase social y ciertos rasgos reconocibles”, por el contrario, son víctimas de la violencia las mujeres, los niños, los ancianos y ancianas, los hombres adultos; y todos ellos de cualquier clase social, nivel educativo, religión, apariencia, etc... 3. Cada caso y persona presenta diferencias y peculiaridades que merecen ser investigadas y conocidas. Este principio nos advierte de la necesidad de “buscar las diferencias”, en lugar de prejuiciar los casos como idénticos a un patrón recurrente que, aunque frecuente, se presenta de formas diferentes en casa ocasión. Nuestra eficacia como profesionales está ligada al conocimiento exhaustivo de las condiciones y variables que hacen de cada caso un “caso único”. 196 4. Las acciones emprendidas para una adecuada atención deben ser, en cada caso, medidas y ajustadas a las condiciones específicas del mismo. De esta forma se prevendrán las actuaciones que supongan riesgos claro para las personas implicadas, efectos yatrogénicos o una efectividad limitada o dudosa. Es cierto que los recursos son limitados, pero también es cierto que con los mismos medios el profesional riguroso sabe construir los mejores planes de actuación, entre los posibles, para cada uno de los supuestos que estudia. 5. La promoción de medidas preventivas, educacionales y generales, será el objetivo último hacia el que encaminar programas y recursos. Aunque el trabajo diario de los profesionales encargados de la atención en casos de violencia doméstica, se centre en el análisis e intervención sobre los hechos ya ocurridos; esto no debe apartarles de la innegable necesidad de arbitrar medidas para incidir en las variables sociales, culturales y educativas que propician los comportamientos violentos. 6. La formación, capacitación y “puesta al día” de los profesionales será una prioridad para garantizar una atención de calidad. Se trata de garantizar que los profesionales que tienen contacto con los implicados en casos de violencia doméstica, sean expertos tanto en el manejo de los recursos técnicos, como en el dominio de las pertinentes competencias comunicativas. 197 7. La coordinación entre los servicios y la colaboración entre profesionales deberá estar garantizada para lograr una atención responsable, económica de tiempo y sufrimiento para los implicados y basada en toda la información disponible. Así se evitara la repetición de entrevistas, exámenes y otras formas de exploración y se podrá decidir y planear intervención con toda la información necesaria en cada caso. 8. Los principios éticos, deontológicos y legales, deberán guiar siempre todas y cada una de las acciones, respetándose los límites de actuación de cada disciplina o área de intervención implicada. Duplicar acciones o extralimitarse en las competencias puede tener consecuencias graves para la eficacia de las acciones, consecuencias que siempre recaerán en las personas a quienes van dirigidas dichas acciones. Estos 8 principios nos parecen de tal relevancia que solo con la preocupación y cuidado de no infringirlos en la práctica, supondría una considerable mejora en la atención recibida por los implicados en casos de violencia doméstica. Supondría, en efecto una mejora, tanto en la eficacia y pertinencia de las medidas arbitradas en cada caso, como en el trato humano y el logro de una comunicación interpersonal de calidad. 198 IV. C) OBSERVACIONES DE LOS MUNICIPIOS A LOS PROTOCOLOS Ayuntamiento de Leganés, España Observaciones del municipio de Ate, Perú Observaciones de Escazú, Costa Rica Observaciones de Uberlamdia, Brasil 199 Observaciones De La Municipalidad de ATE a Los Protocolos Algunas sugerencias sobre los protocolos propuestos por la coordinación: En Perú es mas apropiado utilizar el termino "lugar de procedencia" que raza/etnia. En cuanto a la pregunta ¿es un agravamiento de la situación?; opino que si la intención es averiguar si el hecho que está siendo registrado en la ficha refleja que la violencia crece con cada agresión; la pregunta podría ser ¿éste hecho agrava la situación de violencia? En relación a la información impresa sobre Violencia Intrafamiliar: Si bien es cierto, hay aspectos que por su naturaleza solo deben ser tratados por personal capacitado en el tema; por ejemplo: la atención médica (lesiones) o el tratamiento psicológico a cualquiera de los implicados en el hecho; entre otros. De igual modo existen otros aspectos en los que los ciudadanos comunes podemos intervenir basándonos en el hecho que somos parte de una sociedad y la experiencia en Perú nos indica que los hechos violentos al interior de un núcleo familiar van a generar hechos violentos fuera de la familia, un niñ@ que vive en medio de la violencia familiar, no conoce otro medio de comunicación que no sea la agresividad la cual la lleva a la escuela y en el futuro a su vida familiar, existiendo un alto porcentaje de niñ@s que escapan de sus casas y caen en el consumo de sustancias tóxicas y en la delincuencia. Por todo esto la violencia se convierte en un problema social que va mas lejos de las paredes del hogar, si nuestro objetivo es concienciar a la ciudadanía y contribuir a la disminución de la violencia intrafamiliar no podemos dar a la población el mensaje de "no intervenir", los ciudadan@s debemos conocer nuestros derechos y deberes. De otro lado el Código del niño, la niña y el 200 adolescente en Perú estipula en uno de sus artículos que cualquier ciudadan@ que conozca un hecho violento en contra de un niñ@ o adolescente está en facultad de presentar la denuncia ante las autoridades pertinentes. por todo esto los ciudadanos y ciudadanas podemos aconsejar a quienes viven en medio de la violencia familiar: sobre a quien acudir, aconsejar que debemos denunciar, etc. En relación a los términos: opino que deberiamos hablar de niños, niñas, ciudadanos, ciudadanas (nosotros usamos @). Espero no haber sido muy pesada con mi opinión. Mientras te escribía me comunicaron que llegó el fax dirigido al Consulado, muchas gracias, lamento haber sido tan insistente con ese tema pero es un requisito que se nos exige para la obtención del visado. 201 Observaciones Del Municipio de ESCAZÚ a Los Protocolos De la lectura de los protocolos enviados se desprenden algunas sugerencias concernientes al uso del lenguaje, en términos generales el documento es claro, accesible y hace un buen trabajo de compilación. Protocolo de detección: Población: se proponen como ítems Menor, mujer, tercera edad y otro. En Costa Rica, a partir de la aprobación del Código de la Niñez y la Adolescencia en 1998, el término menor dejó de emplearse en general en los servicios de connotaciones que tiene el término, tendientes a atención psicosocial, perpetuar dado a las un modelo de visión adultocéntrica, sugiero que se revise el uso y propongo que se empleen las palabras: Niño, niña o adolescente o NNA. Información de los hechos: es muy importante que el tipo de lesiones pueda ser graficado, situación que visualiza el grado de agresión y es una evidencia en caso de que no exista acceso inmediato a la medicatura forense. Sería importante operacionalizar más lo que implica la situación de riesgo, para lo cual es un buen indicador el ítem que señala el tiempo transcurrido desde el último incidente, como también podría agregarse lo fuertes que son los incidentes violentos desde su aparición, aún cuando estos no impliquen la agresión física. 202 Protocolo de detección/información: Objetivos: se utiliza el término “violencia familiar”, situación que podría prestarse para confusión, remiten a la familiarización de la violencia, en otras oraciones se emplean las palabras: “violencia intrafamiliar”, conceptos que creo más atinados para el fenómeno que se describe. Información /datos: podría señalarse la definición general de abuso. Podría incluirse la negligencia u omisión como un abuso más, dado que si bien podría considerarse como abuso psicológico, pocas veces se visualiza la omisión como una agresión y ésta tiende a invisibilizarse. ¿Qué hacer?: incluirse en esta sección una indicación tendiente al reconocimiento del papel activo del ciudadano y ciudadana, de su poder como ser concientes y ser posibilitadores/as de cambios, un apartado tendiente a despertar la conciencia y a la desnaturalización de la violencia. Protocolo de principios de actuación: Es importante la utilización de un lenguaje más inclusivo del género femenino. Se usa el término de violencia doméstica, lo cual puede modificarse por “violencia intrafamiliar”, el cual es un término que abarca la violencia que se da en contextos y relaciones interpersonales más ampliadas. 203 OBSERVACIONES DE LA MUNICIPALIDAD DE UBERLANDIA A LOS PROTOCOLOS 1 – Acrescentar nos dados do/a informador/a: Já registrou queixa? Onde? Como foi atendido/a? 2 – Acrescentar nos dados da vítima: Dependência afetiva e/ou sexual 3 – Acrescentar nos dados do/a agressor/a: Arma branca (faca, canivete) Outros (cadeirada, paulada) 4 – Nos dados do/a agressor/a, em situação econômica: Quais os indicadores para marcar essa questão? 5 – Nos dados sobre o fato, acrescentar o dia da semana, horário e circunstância. Em Uberlândia temos grande incidência de casos em que o ato ocorre nos fins de semana. 5.1 – Nos tipos de violência, acrescentar violência psíquica. Compreende-se que a violência psíquica engloba a moral, verbal e emocional. 204 5.2 – A equipe de Uberlândia, compreende que o item de lesão, localização das lesões e a descrição, deve ser retirado do protocolo. Essas informações físicas estão muito detalhadas em detrimento de outras formas de violência que são, talvez, mais significativas. A questão de descrição das lesões no prontuário prioriza a violência física e a opinião médica uma vez que somente esse profissional pode responder por aqueles quesitos. 6– Ressaltamos que no Brasil, a nomenclatura menor não é utilizada por ter uma característica histórica de marginalidade e delinqüência. Temos, aqui, a criança e o adolescente com estatuto próprios. 7- É importante salientar a necessidade de critérios para se falar em Riscos, por isso encaminhamos outro documento que contribui para essa mensuracao. 205 CAPÍTULO V SEMINARIO VIRTUAL DESARROLLO DE UN TALLER PARA LA RECOPILACIÓN DE PRINCIPIOS DE ACTUACIÓN Y CRITERIOS OPERATIVOS Y TÉCNICOS SOBRE EL TRATAMIENTO A AGRESORES VIOLENTOS EN EL HOGAR 206 V. A) PREPARACIÓN DEL ENCUENTRO V. B) MATERIALES APORTADOS PARA LA DISCUSIÓN V. C) MEMORIA DEL SEMINARIO V. D) CONCLUSIONES 207 V. A) Preparación Del Encuentro “El fenómeno de la violencia intrafamiliar” SEMINARIO VIRTUAL 28 y 29 de enero de 2003 “TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE LOS AGRESORES DE VIOLENCIA DOMÉSTICA” 1. OBJETIVO El objetivo de este seminario virtual, en el contexto del proyecto Urb-AL sobre el fenómeno de la violencia intrafamiliar, es posibilitar un acercamiento a los avances y resultados en el ámbito de la rehabilitación de agresores. Este objetivo general supone el logro de los siguientes objetivos secundarios: 1. El conocimiento de las premisas y reflexiones sobre las que los expertos en el tema han desarrollado sus trabajos. 2. La puesta al día por parte de todos los socios integrantes del proyecto, de las experiencias concretas que se han llevado a cabo en nuestro entorno cultural en los últimos tiempos. 3. Arbitrar conclusiones, acuerdos y compromisos para el trabajo futuro en esta línea, en los municipios socios de proyecto. 208 2. FECHA 28 y 29 de enero de 2003 3. MEDIOS TÉCNICOS NECESARIOS El seminario se desarrollará mediante un chat ubicado en la parte privada de la web del proyecto: http://www.violenciafamiliar-urbal.net 4. METODOLOGÍA A) TRABAJO PREVIO Los socios del proyecto Urbal reciben con anticipación una serie de documentos. Estos documentos serán trabajos técnicos escritos por autores de reconocido prestigio en la temática a trabajar. Se proporcionará a cada socio, vía correo electrónico, una guía con una serie de preguntas sobre cada documento aportado. Estas preguntas serán el eje de la discusión de cada una de las sesiones de chat que se desarrollen. La tarea propuesta para cada socio consiste en leer los documentos proporcionados y reflexionar sobre la guía de preguntas aportadas. Esto permitirá que, a la hora de desarrollar las sesiones de chat, todos los socios dispongan de una información compartida y unas líneas orientadoras de la reflexión y el debate comunes. 209 B) EL CHAT El día 28 de enero los socios se conectarán al chat de la web del proyecto, que estará instalado en la parte privada, a la que se accede con las claves de cada socio. A las 16 horas hora local de Madrid, 7 horas menos en Costa Rica, 6 menos en Perú y Chile, 5 horas menos en Argentina, 4 horas menos en Brasil y la misma hora en Génova. En cada una de las sesiones participará un experto diferente en el tema que responde a las preguntas previamente formuladas y canaliza el debate entre los socios. En la última sesión participarán únicamente los socios del proyecto. Se debatirá sobre el protocolo común elaborado y previamente enviado a todos socios, junto con otros aspectos sobre el futuro del proyecto. Los socios podrán formular preguntas, comentarios y sugerencias al protocolo común. Opcionalmente se tratarán temas relacionados con la marcha del proyecto. 210 DÍA: 28 DE ENERO PRIMERA SESIÓN DE CHAT. HORA INICIO: 16:00 h (Madrid) HORA FIN: 16:45 h (Madrid) DURACIÓN: 45 minutos TEMA: Panorama general de los programas de rehabilitación de agresores en el hogar. EXPERTO: Enrique Echeburúa*. Catedrático de la Facultad de Psicología en la Universidad del País Vasco (España). Experto en el tema de la violencia. Instituto Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. DOCUMENTO DE TRABAJO: Programas de tratamiento para maltratadores. Documentos extraidos del "Manual de violencia familiar" de Enrique Echeburúa. 1998, Siglo XXI SEGUNDA SESIÓN DE CHAT HORA INICIO: 17:00 (Madrid) HORA FIN: 18:30 (Madrid) DURACIÓN: TEMA: 90 minutos Problemas, resultados y reflexiones sobre el tratamiento a los agresores de violencia intrafamiliar. EXPERTO: Antonio Vives*. Psicólogo. Experto en trabajo con infancia y adolescencia en riesgo y violencia doméstica. Actualmente en Instituto de Reinserción Social de Gerona.España. DOCUMENTO DE TRABAJO: Problemas, resultados y reflexiones sobre el tratamiento a los agresores de violencia intrafamiliar en el Instituto de Reinserción Social de Gerona. 211 DÍA: 29 DE ENERO PRIMERA SESIÓN DE CHAT HORA INICIO: 16:00 (Madrid) HORA FIN: 17:30 (Madrid) DURACIÓN: 90 minutos TEMA: Programas de rehabilitación de agresores de violencia doméstica. Aspectos que afectan al desarrollo y resultados de los programas de tratamiento. EXPERTO: Enrique Echeburúa. Facultad de Psicología. Universidad del País Vasco (España) DOCUMENTO DE TRABAJO: “Articulación de medidas penales y de tratamiento psicológico en los hombres violentos en el hogar”. Artículo publicado en la Revista de Psicopatologia Clínica Legal y Forense, 2001, 1, 19-31. SEGUNDA SESIÓN DE CHAT HORA INICIO: 18:00 (Madrid) HORA FIN: 18:30 (Madrid) DURACIÓN: 30 minutos TEMA: Conclusiones del seminario virtual. Informaciones puntuales y resolución de dudas relacionadas con el desarrollo y futuro del proyecto. MODERA: Mariana Segura. 212 C) PREGUNTAS PARA ORIENTAR LAS SESIONES DE CHAT DEL SEMINARIO VIRTUAL Día 28: 1. Conveniencia y utilidad de este tipo de programas. 2. Perfil de los agresores tratados en estos programas. 3. Cuestiones acerca de las premisas conceptuales y de la metodología, seguidas por las sesiones del tratamiento. 4. Resultados del tratamiento en nuestro entorno y en experiencias de otros países (USA, Inglaterra,....). 5. Experiencia y resultados en los programas que se llevan a cabo en los municipios socios o en los países a los que estos pertenecen (aportación de los socios como complemento y contraste con lo expuesto por los expertos). Día 29: 1. Aspectos legales, ideológicos y culturales, que interfieren o afectan al resultado de los programas. 2. Medidas, iniciativas y condiciones que pueden incrementar la aplicación y eficacia de los programas de intervención psicológica con los agresores. 3. Debate final de los socios con los expertos (los socios deben preparar preguntas o cuestiones que cada experto debe responder de forma específica a partir de la documentación enviada). 213 D) SOBRE LOS EXPERTOS INVITADOS ENRIQUE ECHEBURÚA (San Sebastián, 1951) Licenciado y doctor en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid, ha ampliado su formación en Psicología clínica en la Unidad de Terapia de Conducta de Middlesex Hospital (Dr. Meyer) de la Universidad de Londres. Es actualmente Catedrático de Terapia de Conducta en la Facultad de Psicología de la Universidad del País Vasco y miembro del Consejo Asesor del Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. Autor de 15 libros y de más de 100 artículos en revistas científicas, ha sido galardonado con los premios de investigación CINTECO (1990) y RAFAEL DE BURGALETA (1994). Enrique Echeburúa es autor de las siguientes publicaciones: ECHEBURÚA, E. (1993): Trastornos de ansiedad en la infancia, Madrid, Pirámide. ECHEBURÚA, E. (1994). Personalidades violentas. Madrid. Pirámide; ECHEBURÚA, E. y CORRAL, P. (1998). Manual de violencia familiar. Madrid. Siglo XXI ECHEBURÚA, E., AMOR, P.J. y FERNÁNDEZ-MONTALVO, J. (2002). Vivir sin violencia. Aprender un nuevo estilo de vida. Madrid. Pirámide. ECHEBURÚA, E., GUERRICAECHEVARRÍA, C. & VEGA OSÉS, A. (1998): «Evaluación de la validez del testimonio de víctimas de abuso sexual en la Infancia», Revista Española de Psiquiatría Forense, Psicología Forense y Criminología, 5, 7 16. 214 ECHEBURÚA, E. & GUERRICAECHEVARRÍA, C. (1998): «Abuso sexual en la infancia», en M. A. VALLEJO (ed.), Manual de terapia de conducta (vol. 2), Madrid, Dykinson. ECHEBURÚA, E. & GUERRICAECHEVARRÍA, C. (1999): «Abuso sexual en la infancia: factores de riesgo y consecuencias psicológicas», en J. SANMARTÍN (ed.), Violencia contra niños, Barcelona, Aríel. ECHEBURÚA, E. & GUERRICAECHEVARRÍA, C. (2000): Abuso sexual en la infancia: víctimas y agresores. Un enfoque clínico. Ariel. Barcelona. ECHEBURÚA, E. y FERNÁNDEZ-MONTALVO, J. (2001). Celos en la pareja: una emoción destructiva. Un enfoque clínico. Barcelona. Ariel; 215 ANTONI VIVES FORMACIÓN Maestro de Educación Primaria Licenciado en Psicología Formación específica en trabajo con infancia y adolescencia en riesgo y violencia doméstica. EXPERIENCIA LABORAL 1991/1998 Educador en Centros Residenciales de Acción Educativa para menores. (Generalitat de Catalunya) 1998-2003 Psicólogo del Instituto de Reinserción Social (IreS). Servicio de Atención a Hombres (SAHM). Servicio incluido en el Programa global de acciones contra la violencia doméstica. 216 V. B) Materiales Aportados para La Discusión MATERIAL PRINCIPAL DE APOYO PARA EL SEMINARIO VIRTUAL, APORTADO POR LOS EXPERTOS INVITADOS Enrique Echeburúa: “Articulación de medidas penales y de tratamiento psicológico en los hombres violentos en el hogar” Antoni Vives: “Tratamiento a maltratadores en Gerona” 217 ENRIQUE ECHEBURÚA: “Articulación de medidas penales y de tratamiento psicológico en los hombres violentos en el hogar” Enrique Echeburúa1 2 JAVIER FERNÁNDEZ-MONTALV O2 José Luis de la Cuesta (1) 3 Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos Facultad de Psicología Universidad del País Vasco Avda. de Tolosa, 70 20018 San Sebastián (2) Departamento de Psicología y Pedagogía Universidad Pública de Navarra Campus de Arrosadía 31006 Pamplona (3) Instituto Vasco de Criminología Universidad del País Vasco Villa Soroa. Ategorrieta, 22 20013 San Sebastián 218 RESUMEN En este artículo se lleva a cabo un análisis de las posibles vías de articulación entre las medidas penales y de tratamiento psicológico en los maltratadotes domésticos. Se comentan las razones por las que se hace necesario el tratamiento psicológico de estos casos, a pesar de las voces críticas que se han levantado en los últimos años. Por otra parte, se realiza un análisis crítico de algunas medidas institucionales que se han llevado a cabo recientemente, como la publicación de los listados de maltratadotes condenados. Por último, se comentan las perspectivas de futuro de la violencia doméstica, así como las líneas de investigación más urgentes. Palabras-clave: Violencia doméstica. Hombres maltratadotes. Medidas penales. Tratamiento psicológico. SUMMARY In this paper an analysis of how to combine penal intervention and psychological treatment in batterer men is made. Moreover, the reasons of need of a psychological treatment in these cases, despite the critical voices, are commented. On the other hand, a criticism of certain institutional measures carried out recently –the publication of the names of condemned batterers- is done. Finally, the future perspectives and the most relevant goals of research are commented upon. Key-Words: Domestic violence. Batterers. Penal intervention. Psychological treatment. 219 INTRODUCCIÓN La violencia doméstica es un problema en alza. El maltrato contra la mujer en el hogar adquiere actualmente unas cifras alarmantes, probablemente porque ahora emerge más al exterior. Según la macroencuesta realizada por el Ministerio de Asuntos Sociales en el año 2000 con una muestra de más de 20.000 mujeres, en España hay, al menos, un 4% de mujeres mayores de 18 años que resultan maltratadas en casa (alrededor de 640.000). Sin embargo, hay un 12% adicional (alrededor de 1.865.000) que, aun no considerándose maltratadas, sufren unas conductas vejatorias que son impropias en una relación de pareja. Por extraño que pueda parecer, el hogar -lugar, en principio, de cariño, de compañía mutua y de satisfacción de necesidades básicas para el ser humano- puede ser un sitio de riesgo para las conductas violentas. Las situaciones de cautiverio -y la familia es una institución cerrada- constituyen un caldo de cultivo apropiado para las agresiones repetidas y prolongadas. En estos casos las víctimas pueden sentirse incapaces de escapar del control de los agresores al estar sujetas a ellos por la fuerza física, por la dependencia emocional, por el aislamiento social o por distintos tipos de vínculos económicos, legales o sociales (Echeburúa y Corral, 1998). En concreto, las características fundamentales del maltrato doméstico son las siguientes: a) es una conducta que no suele denunciarse; b) es una conducta continuada en el tiempo; y c) como conducta agresiva, tiende a ser aprendida de forma vicaria por la prole, ocurriendo con frecuencia una transmisión cultural de los patrones aprendidos (el llamado efecto espejo) (Garrido, Stangeland y Redondo, 1999). La conducta violenta en casa supone, por parte del agresor, un intento de control de la relación y es reflejo de una situación de abuso de poder. Resulta, por ello, explicable que el maltrato lo protagonicen los hombres y se cebe en las mujeres, los niños y los ancianos, que 220 son los sujetos más vulnerables y con menor capacidad de respuesta y que tenga lugar en el hogar, un reducto inaccesible hasta fechas muy recientes a la intervención de la policía y de la justicia (Sanmartín, 2000). No deja de ser sorprendente que las denuncias de malos tratos sean relativamente poco frecuentes y no superen del 10% al 30% de todos los casos existentes. Los estereotipos sociales desempeñan un papel importante en la ocultación de la violencia en el hogar. En concreto, la consideración de que la violencia familiar atañe sólo al ámbito de lo privado y la relativa tolerancia social -al menos hasta ahora- han contribuido a inhibir la aparición del problema en sus justas dimensiones (Edleson y Eisikovits, 1998; Torres y Espada, 1996). En la mayor parte de los casos los episodios de malos tratos comienzan en los inicios del matrimonio, e incluso durante el noviazgo (Echeburúa, Corral, Sarasua y Zubizarreta, 1996). En este sentido, la presencia de algún tipo de agresión psicológica en los primeros meses de relación es un claro predictor de futuros episodios de maltrato físico (Murphy y O'Leary, 1989; O'Leary, Malone y Tyree, 1994). Una vez que ha surgido el primer episodio de violencia, y a pesar de las muestras de arrepentimiento del maltratador, la probabilidad de nuevos episodios -y por motivos cada vez más insignificantes- es mucho mayor. Rotas las inhibiciones relacionadas con el respeto a la otra persona, la utilización de la violencia como estrategia de control de la conducta se hace cada vez más frecuente. El sufrimiento de la mujer, lejos de constituirse en un revulsivo del maltrato y en suscitar una empatía afectiva o, al menos, un nivel de compasión, se constituye en un estímulo discriminativo para la agresión. La conducta violenta en el hogar es resultado de un estado emocional intenso -la ira-, que interactúa con unas actitudes de hostilidad, un repertorio de conductas pobre (déficit de habilidades de comunicación y de solución de problemas) y unos factores precipitantes 221 (situaciones de estrés, consumo abusivo de alcohol, celos, etc.), así como de la percepción de vulnerabilidad de la víctima (figura 1). PERCEPCIÓN DE VULNERABILIDAD EN LA VÍCTIMA IRA REPERTORIO POBRE DE CONDUCTAS COMUNICACIÓN SOLUCIÓN DE PROBLEMAS ACTITUD DE HOSTILIDAD CONDUCTA VIOLENTA PRECIPITANTES CELOS PATOLÓGICOS ABUSO DE ALCOHOL ESTRÉS FIGURA 1: DESARROLLO DE LA VIOLENCIA CONYUGAL En cualquier caso, la violencia familiar es un asunto complejo con implicaciones legales, sociales y psicológicas. La gravedad de este fenómeno requiere soluciones eficaces que, probablemente, dependen de la combinación de todas las áreas afectadas. Ahora bien, un aspecto fundamental es la adecuada articulación entre las medidas legales que contempla el Código Penal y los aspectos psicológicos y sociales implicados en el maltrato doméstico. En caso contrario, se puede dar lugar a situaciones indeseadas que dificultan la solución 222 apropiada de este problema. Tal es el caso, por ejemplo, de la extendida consideración de la violencia familiar como una falta, y no como un delito, con penas leves –multas o arresto de fines de semana-, que, lejos de mostrarse disuasorias para detener el maltrato, son en muchos casos contraproducentes por el sentimiento de venganza que alientan en el agresor. Por lo tanto, una línea futura y urgente de investigación debe dirigirse a mejorar las intervenciones legales y clínicas para proteger a la mujer y facilitar relaciones más saludables, con una adecuada articulación entre las medidas penales y psicológicas establecidas. ¿Por qué hay que tratar psicológicamente a los hombres violentos en el hogar? El tratamiento psicológico a los maltratadotes domésticos es, junto con otras medidas judiciales y sociales, una actuación necesaria, a pesar de las voces críticas que se han levantado en contra de este tipo de programas (por ejemplo, Lorente, 2001). Ahora bien, tratar a un agresor no significa considerarle no responsable. Es una falsa disyuntiva considerar al hombre violento como malo, en cuyo caso merece las medidas punitivas adecuadas, o como enfermo, necesitado entonces de un tratamiento médico o psiquiátrico. Muchos hombres violentos son responsables de sus conductas, pero presentan limitaciones psicológicas importantes en el control de los impulsos, en el abuso de alcohol, en su sistema de creencias, en las habilidades de comunicación y de solución de problemas, en el control de los celos, etcétera (Fernández-Montalvo y Echeburúa, 1997). Un tratamiento psicológico -no psiquiátrico, que sólo en algunos casos resulta necesario- puede ser de utilidad para hacer frente a las limitaciones de estos hombres que, aun siendo responsables de sus actos, no cuentan, sin embargo, con las habilidades necesarias para resolver los problemas de pareja en la vida cotidiana. De lo que se trata es de controlar la conducta 223 actual para que no se repita en el futuro. De este modo, se protege a la víctima y se mejora la autoestima del agresor (Sarasua y Zubizarreta, 2000). Tratar psicológicamente a un maltratador es hoy posible, sobre todo si el sujeto asume la responsabilidad de sus conductas y cuenta con una mínima motivación para el cambio (Hamberger, Lohr y Gottlieb, 2000; Madina, 1994). No se debe, por ello, considerar el maltrato como inmodificable, como si fuera una bola de presidiario a la que se está irremisiblemente enganchado. Es más, un mal pronóstico no excluye el intento de un tratamiento. Si no, ello nos llevaría al criterio indefendible del mero almacenamiento de los sujetos en las cárceles. Al margen de las diversas funciones que se atribuyen a las penas retributiva, ejemplarizante y protectora de la sociedad-, no se puede prescindir de su función prioritaria de reeducación y reinserción social del infractor, según establecen el artículo 25.2 de la Constitución y el artículo 1 de la Ley General Penitenciaria. Pero incluso desde la perspectiva de la víctima, es un error contraponer la ayuda psicológica a la víctima con el tratamiento al maltratador, con el argumento de hay que volcar todos los recursos sociales y económicos en las víctimas. Una y otra actividad son necesarias. No puede olvidarse que, al menos, un tercio de las mujeres maltratadas que buscan ayuda asistencial o interponen una denuncia siguen viviendo, a pesar de todo, con el agresor (Feazell, Mayers y Deschner, 1984; Pudrí y Nickle, 1981). Tratar psicológicamente a la víctima y prescindir de la ayuda al agresor es, a todas luces, insuficiente. Pero hay más. Tratar al agresor es una forma de impedir que la violencia, más allá de la víctima, se extienda a los otros miembros del hogar (niños y ancianos), lo que ocurre en un 30% o 40% de los casos (Echeburúa y Corral, 1998). Si se aboga sólo por las medidas coercitivas con el agresor, se comete otro error. Golpear o maltratar de obra de forma no habitual es una mera falta sancionada con arresto de 3 a 6 fines de semana o, alternativamente, con multa de uno a dos meses (artículo 617 del Código Penal); a su vez, el ejercicio de la violencia física o psíquica habitual, según el 224 artículo 153, es un delito que está penalizado con una pena que oscila entre 6 meses y 3 años de prisión. Ello quiere decir que el maltratador, por lo general, o bien no entra en prisión (las penas de menos de 2 años -o de 3, si es un toxicómano o alcohólico- impuestas a un delincuente primario suelen ser objeto de suspensión condicional) y muestra una irritación adicional por la condena, o, si resulta encarcelado lo es por un corto periodo, con lo cual, en uno y otro caso, aumenta el riesgo de repetición de las conductas violentas contra la pareja (Daly y Pelowski, 2000). Una razón adicional para el tratamiento de los maltratadores es el carácter crónico de la violencia familiar. Se trata de una conducta sobreaprendida por parte del agresor, que está consolidada en su repertorio de conductas por los beneficios obtenidos (obtención de la sumisión de la mujer, sensación de poder, etcétera) (Dutton y Golant, 1997). Si se produce una separación o divorcio y el agresor se vuelve a emparejar, se puede predecir que va a haber, más allá del enamoramiento transitorio, una repetición de las conductas de maltrato con la nueva pareja. Por ello, la prevención de futuras víctimas también hace aconsejable el tratamiento psicológico del agresor (tabla 1). TABLA 1 RAZONES DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA CON HOMBRES VIOLENTOS EN EL HOGAR SEPARACIÓN DE LA PAREJA CONVIVENCIA CON LA PAREJA Riesgo de homicidio contra la ex esposa. Peligro de que el maltrato continúe o de que, si Acoso, hostigamiento y reiteración de la violencia. cesó anteriormente, aparezca de nuevo. Relación obligada de la mujer con el agresor por Alta probabilidad de que la violencia se extienda a diversos vínculos (familiares, económicos, sociales, otros miembros de la familia (hijos, personas etc.), que la pone en peligro de ser maltratada. mayores, etc.). Posibilidad de reincidencia de los malos tratos con Malestar psicológico del agresor, de la víctima y del otra mujer. resto de personas que conviven en el hogar. 225 Hay todavía una razón más a favor del tratamiento. A diferencia de lo que se plantea en algunos estudios (Lorente, 2001), los tratamientos psicológicos de hombres violentos en el hogar ofrecen unos resultados aceptables (Corsi, 1996; Echeburúa y Fernández-Montalvo, 1997). Si bien el nivel de rechazos y abandonos prematuros es todavía alto, los resultados obtenidos hasta la fecha son satisfactorios: se ha conseguido reducir las conductas de maltrato y evitar la reincidencia, así como lograr un mayor bienestar para el agresor y para la víctima (Austin y Fankwort, 1999; Babcock y Steiner, 1999) (tabla 2). TABLA 2 RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN CON MALTRATADORES AUTOR Y AÑO Deschner et al. (1986) SEGUIMIENTO 1 año Harris (1986) Postratamiento Hamberger y Hastings (1988) Postratamiento Edleson y Syers (1990) 6 meses RESULTADOS Mejoría significativa Mejoría en un 73% de los casos Mejoría significativa 51% de abandonos Mejoría significativa 68% de abandonos Mejoría significativa Faulkner et al. (1992) Postratamiento Rynerson y Fishel (1993) Postratamiento Echeburúa y Fernández-Montalvo (1997) 3 meses Mejoría significativa 48% de rechazos terapéuticos al inicio del programa 69% de éxito terapéutico con los casos tratados 226 NOTA: Las investigaciones preliminares que analizan las tasas de reincidencia en este tipo de programas (Hamberger y Hastings, 1989, o Shepard, 1992, por ejemplo), ponen de manifiesto que el mero hecho de recibir un tratamiento reduce considerablemente la tasa de reincidencia y que las recaídas dependen más de las características personales de los maltratadores que del tipo de intervención recibida. Por último, desde una perspectiva preventiva, en la medida en que disminuya el número de hombres violentos en el hogar, también lo hará la violencia futura. Se trata, en definitiva, de interrumpir la cadena de transmisión intergeneracional y el aprendizaje observacional por parte de los hijos. Publicación de listas de maltratadotes: una medida equivocada La iniciativa de la Comunidad de Castilla-La Mancha de garantizar el conocimiento de las sentencias firmes condenatorias sobre violencia doméstica ha dado lugar a una importante polémica en los últimos tiempos. La Ley 5/2001, de 17 de mayo, de Prevención de Malos Tratos y de Protección a las Mujeres Maltratadas –comprensiva de medidas de sensibilización, de acción preventiva y de atención a las víctimas de malos tratos, y que igualmente prevé programas de atención y readaptación de los agresores- ha servido de cauce a aquel proyecto. Se prevé, así, en el artículo 11.d) la inclusión en el informe que el Gobierno regional debe remitir a las Cortes, con una periodicidad cuando menos anual –y que debe darse “a conocer públicamente” (artículo 7.2)-, de una referencia a “la reproducción de las sentencias firmes condenatorias sobre violencia doméstica, cuando se cuente con el consentimiento de la víctima o, cuando ésta no pudiere prestarlo, con el consentimiento de las personas perjudicadas”. “En todo caso se respetarán la intimidad de la víctima, su entorno familiar y fundamentalmente la intimidad de los menores afectados”. 227 La publicación de las sentencias firmes condenatorias parte, según la Exposición de Motivos de la Ley, de la obligación de los poderes públicos de evitar que sobre estos hechos se “arroje un manto de silencio” y de “conseguir que la acción de la justicia contribuya, como debe, a crear un clima social de rechazo al delito que se combate” . Ahora bien, si lo que se persigue es la publicación de listados “para escarnio y vergüenza social ” conviene indicar que esto va en contra del marco legal y constitucional español. Dispone el artículo 120 de la Constitución que las sentencias son públicas, pero nada tiene que ver con ello la publicación de listados con nombres de condenados al margen de la sentencia dictada en cada caso, que, en última instancia, llevan a la muerte civil del delincuente. Según el artículo 25.2 de la Constitución y el artículo 1 de la Ley General Penitenciaria, las penas privativas de libertad y las medidas de seguridad estarán orientadas hacia la reeducación y la reinserción social. Junto a ello, el artículo 15 de la Constitución proscribe la imposición de “penas o tratos degradantes”. Además, todo condenado, una vez cumplida la pena, con el transcurso del tiempo tiene derecho a obtener la cancelación de sus antecedentes penales. Se trata asimismo de proteger a los familiares más próximos (padres, hijos menores, etcétera), que podrían ser señalados con el dedo al existir esas listas y que podrían arrastrar el doble peso de la tragedia y de la infamia. Tampoco se pueden mezclar los condenados por delitos y faltas ni los que no reconocen el delito con los que están sometidos a un programa de tratamiento. 228 Articulación de medidas penales y de tratamientos psicológicos en los hombres violentos en el hogar Frente a posicionamientos más bien simplistas, el tratamiento psicológico no es tanto una alternativa a las medidas judiciales, sino más bien algo complementario. Desde nuestro punto de vista, lo razonable es integrar uno y otro tipo de medidas con arreglo a las posibilidades que ofrece el Código Penal (figura 2). Falta (art. 617) Aconsejamiento de tratamiento3 Inimputabilidad (eximente completa) (art. 20.1) Semiimputabilidad (eximente incompleta) (art. 21.1) Delito (art. 153) Imputabilidad Medidas de seguridad (tratamiento psicológico o médico) (arts. 101.1 y 105.1) Concurrencia de pena y medidas de seguridad (tratamiento psicológico) Pena menor de 2 (3) años Suspensión de la ejecución de la pena con imposición de tratamiento psicológico (arts. 83.1.4 y 87.1) Pena mayor de 2 (3) años Ingreso en la cárcel Tratamiento psicológico penitenciario Proximidad de la excarcelación Libertad condicional dependiente de la aceptación de tratamiento psicológico (arts. 90.2 y 105) FIGURA 2: PROPUESTA DE ARTICULACIÓN DE RESPUESTAS PENALES Y DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO Como ya se ha avanzado más arriba, el maltrato físico no habitual en el hogar (siempre que no se traduzca en lesiones que requieran tratamiento médico para lograr su curación, en cuyo caso sería delito de lesiones) se tipifica como una mera falta, según el 229 artículo 617, y el juez se limita a establecer una pena de arresto de tres a seis fines de semana o, alternativamente, una multa de uno a dos meses. También puede imponer (hasta por 6 meses) alguna de las prohibiciones del artículo 57: aproximación o comunicación con la víctima o regreso al lugar de la infracción o de la residencia de la víctima. Igualmente puede aconsejar1 al infractor, con el efecto persuasor que se le supone a un juez, la conveniencia de incorporarse a un tratamiento psicológico específico. A una persona imputable de cometer un delito de violencia física o psíquica habitual en el hogar se le puede castigar, según el artículo 153, con una pena de prisión de seis meses a tres años, sin perjuicio de las penas que quepa aplicar en función de las lesiones causadas. También puede imponerse por el tiempo de la sentencia (con un máximo de 5 años) algunas de las prohibiciones, ya comentadas, del artículo 57. Pero si el delincuente es primario y la pena impuesta no es superior a los dos años (o tres años en los casos de alcoholismo o de drogodependencia que hayan originado el delito), los jueces, según los artículos 80.1 y 87, pueden dejar en suspenso la ejecución de la pena. Sin embargo, los jueces, según los artículos 83.1.4 y 87.1, podrán condicionar la suspensión al cumplimiento de unas reglas de conducta, en concreto a la participación del sujeto en un programa de tratamiento psicológico. Si los informes trimestrales del terapeuta no son positivos y ponen de manifiesto una infracción de las reglas de conducta, el juez puede revocar la suspensión de la ejecución de la pena (artículo 84.2). Si se la considera a una persona semiimputable del delito de malos tratos porque hay una merma considerable a la hora de comprender el significado antijurídico de sus actos o de dirigir su actuación conforme a esa comprensión, en función, por ejemplo, de la existencia conjunta de un trastorno de personalidad (antisocial o límite) y de una toxicomanía, cabe aplicársele una eximente incompleta (artículo 21.1). En este caso, al margen de la atenuación de la pena, se podrán adoptar medidas de seguridad, como la 1 Aunque esto no figura en el Código Penal, el juez, al margen del proceso judicial estricto, puede hacerlo por su cuenta. 230 sumisión del sujeto a un tratamiento psicológico o médico (artículo 105.1). Si hay una concurrencia de penas y medidas de seguridad privativas de libertad2, el tribunal ordenará el cumplimiento de la medida, cuyo tiempo de ejecución se abonará para el cumplimiento de la pena. Una vez llevada a cabo la medida, el juez podrá suspender la ejecución del resto de la pena si parece contraproducente para la evolución del sujeto (artículo 99). Cuando a una persona se la considera exenta de responsabilidad del delito de malos tratos porque las funciones cognitivas y volitivas están abolidas o suprimidas (en el caso, por ejemplo, de una psicosis), se le aplica una eximente completa (artículo 20.1) y no se le puede imponer una pena. Sin embargo, se pueden adoptar medidas de seguridad (artículos 6 y 95), que pueden implicar el internamiento en un centro psiquiátrico (artículo 101.1) o la sumisión a un tratamiento externo psicológico o médico (artículo 105.1). Por último, a una persona plenamente imputable de un delito de malos tratos (lo que suele ser habitual en este tipo de casos) se le puede castigar con una pena de prisión de hasta tres años y enviarlo a la cárcel. En estos casos se puede aplicar3 un tratamiento psicológico grupal en la cárcel por parte de los psicólogos adscritos a la plantilla de la prisión, a tenor del artículo 1 de la Ley General Penitenciaria: las cárceles tienen como fin primordial la reeducación y reinserción social de los penados. La progresión de grado del interno puede ser una motivación muy importante para implicarse en este tipo de programas. A su vez, cuando esté próxima la excarcelación, el Juez de Vigilancia Penitenciaria puede hacer depender la concesión de la libertad condicional a la aceptación del penado de ciertas reglas de conducta, como la participación del sujeto en un programa de tratamiento psicológico (artículos 90.2 y 105 del Código Penal). Si no se cumplen estas reglas, el juez puede revocar la libertad condicional (artículo 93). 1 Siempre hay que contar con la voluntariedad del sujeto. El tratamiento penitenciario no puede ser impuesto. 2 La solución se discute en el caso de que no lo sean (por ejemplo, sumisión a un tratamiento ambulatorio), aunque lo lógico sería inclinarse también en estos casos por la aplicación de la norma del artículo 99. 231 Conclusiones ¿Qué se puede esperar del futuro respecto a la violencia doméstica? El panorama no es necesariamente desalentador. Hoy se sabe más de lo que ocurre en la intimidad del hogar porque la dignidad de la mujer desempeña un papel que no ha ocupado en otros momentos históricos. No puede decirse, por ello, que las agresiones sean hoy más frecuentes que antes; simplemente, se saben más. En cuanto al futuro próximo, cabe la posibilidad de la mejora de esta situación: en las sociedades más modernas la relación de pareja dura menos, pero no está sometida a una presión tan extrema. Las relaciones de pareja actuales están basadas en expectativas de igualdad que tienden a inhibir los comportamientos violentos. No debe olvidarse que éstos encuentran un caldo de cultivo adecuado en la dependencia y en la asimetría de la relación. De hecho, ha habido unos cambios determinantes en cuanto a una mayor igualdad en la pareja: el aumento de la edad media del hombre y de la mujer al emparejarse, lo que tiende a reflejar una decisión más pensada; la independencia económica de la mujer y la implicación activa en todos los sectores sociales; y la aceptación social del divorcio, a modo de válvula de seguridad (Echeburúa y Corral, 1998). Asimismo en la sociedad actual se cuenta con un mayor apoyo social, jurídico y económico para las víctimas de maltrato. Todo ello contribuye a frenar la percepción de desamparo en las víctimas y alienta a denunciar los casos o a buscar ayuda psicológica o institucional (Sarasua y Zubizarreta, 2000). Hay, sin embargo, un aspecto preocupante. La violencia en el hogar tiende a generar, si bien no en todos los casos, niños agresivos. De hecho, los adultos violentos han crecido más en los hogares patológicos azotados por el abuso, las discordias continuas y los malos tratos que en los nuevos modelos familiares, como parejas divorciadas, hogares 232 monoparentales, etcétera. Desde esta perspectiva, la falta de un modelo paterno adecuado propicia la adquisición de una baja autoestima y dificulta la capacidad para aprender a modular la intensidad de los impulsos agresivos (Rojas Marcos, 1995; Schumacher, FeldauKohn, Smith y Heyman, 2001; Tobeña, 2001). En este contexto empiezan a ser cada vez más frecuentes los programas de tratamiento para hombres violentos en el hogar, bien en un régimen comunitario, bien en prisión o bajo control judicial (Cervelló, 2001). No se trata de estigmatizar a estas personas, sino de ayudarles a superar sus dificultades. Los maltratadores suelen presentar carencias psicológicas significativas, como distorsiones cognitivas, dificultades de comunicación, irritabilidad y una falta de control de los impulsos, así como dificultades específicas (abuso de alcohol y celos patológicos) (Dutton y Golant, 1999; Fernández-Montalvo y Echeburúa, 1997). Desde una perspectiva psicológica, el objetivo del tratamiento con agresores debe orientarse al control de la violencia, al margen de la posible reconciliación conyugal, y no puede limitarse a la detención de la agresión física con alguna técnica de control de la ira. Lo que es más difícil de controlar es el maltrato psicológico, que puede continuar aun después de haber cesado la violencia física (Corsi, 1996; Garrido, 2001). Un aspecto importante -y común a todos los programas de intervención destinados a los hombres violentos en el hogar- es el alto nivel de rechazos y abandonos de la terapia (Echeburúa y Fernández-Montalvo, 1997; Hamberger y Hastings, 1988). En este sentido, el tratamiento resulta un instrumento útil en aquellos casos en los que el agresor es consciente de su problema, asume su responsabilidad en los episodios de violencia y se muestra motivado para modificar su comportamiento agresivo. En estos casos existen programas de tratamiento psicológicos que han mostrado su eficacia en la terapia de los hombres violentos, con unos resultados claramente esperanzadores si los sujetos implicados 233 concluyen el programa propuesto (Corsi, 1996; Echeburúa y Fernández-Montalvo, 1997; White y Gondolf, 2000). En resumen, combatir las violencia doméstica requiere la articulación de medidas judiciales, sociales y psicológicas (Cobo, 1999; Subijana, 2001). El tratamiento psicológico de los hombres violentos, bien en programas comunitarios, bien en prisión o bajo control judicial, según los casos, constituye una medida complementaria que ofrece unos resultados esperanzadores. Sólo con un enfoque amplio, en donde se integren medidas múltiples, se puede hacer frente de forma eficaz a la violencia familiar (Madanes, Keim y Smelser, 1998; Stith, Williams y Rosen, 1992). 234 Referencias bibliográficas Austin, J. B. y Dankwort, J. (1999). The impact of a batterers' program on battered women. Violence Against Women 5, 25-42. Babcock, J. C. y Steiner, R. (1999). The relationship between treatment, incarceration, and recidivism of battering: A program evaluation of Seattle's coordinated community response to domestic violence. Journal of Family Psychology 13, 46-59. Cervelló, V. (2001). Tratamiento penal y penitenciario del enfermo mental. En Asociación de Técnicos de Instituciones Penitenciarias: El tratamiento penitenciario: posibilidades de intervención. Madrid. AltaGrafics Publicaciones. Cobo, J.A. (1999). Manual de actuación sanitaria, policial, legal y social frente a la violencia doméstica. Guión de actuación y formularios. Barcelona. Masson. Corsi, J. (Ed.) 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Ésta se puede dar incluso en ámbitos donde la seguridad y la protección parece ser característicos como sería el caso de la familia. El entorno familiar, pese a parecer un refugio privado de las tensiones, conflictivas y dificultades del mundo exterior, en un alto porcentaje, puede suponer un nido de violencia, en especial para la mujer e, incluso para los hijos. En estos casos hablamos de violencia domestica. Este tipo de violencia lo definiríamos como cualquier acción, conducta de control o también como cualquier amenaza u omisión de otras conductas las cuales resulten, o con mucha probabilidad pueden resultar, lesiones físicas, sexuales o psicológicas. El simple alejamiento de la situación del maltrato no soluciona los problemas aparecidos como consecuencia de la violencia familiar. Conviene prevenir para no llegar a situaciones insostenibles. Tan importante es detectar los casos como trabajar para la prevención: dar a conocer las causas, aumentar la concienciación social,.... El abordaje de la Violencia Doméstica debe ser multidisciplinario considerando distintas figuras profesionales (psicólogos, abogados, asistentes sociales, juez...) y distintos recursos educadores o servicios sociales, (asociación de médicos, mujeres, comunidades, jueces, servicios policiales, servicios sociales,...). 239 Otro punto a tener en cuenta a la hora de abordar la violencia familiar como problema social es considerar el incremento de acciones orientadas a la asistencia a hombres violentos. Si fuera lo contrario la comunidad estaría ignorando la raíz del fenómeno, ya que los hombres pueden pasar de una relación violenta a otra. De esta perspectiva, el cambio en los valores y actitudes violentas de los hombres, contribuyen a reducir el maltrato algunas de las mujeres. Asimismo, esta visión no esta aceptada por todos los grupos de mujeres ya que algunos de éstos consideran que no conviene invertir recursos en los hombres maltratadores cuando las mujeres agredidas aún mueren por falta de protección (Schechter, 1982). Nosotros, consideramos que se han ofrecido intervenciones paralelas enderezadas tanto a las víctimas como a los hombres agresores. Por este motivo estamos trabajando en un proyecto de intervención con hombres violentos. La condición de la privacidad con la que se producen estas situaciones refuerza en los hombres la percepción de impunidad. El agresor ve como sus acciones no son contestadas con medidas de ningún tipo. Actualmente el articulo 83 del Código Penal plantea la suspensión de la ejecución de la pena siempre que el condenado no reincida durante el plazo fijado por el juez. Asimismo se promueve la participación en programas formativos, educativos. En estos casos, es necesario que los hombres dispongan de la medida adecuada a su problemática. Esta circunstancia refuerza la necesidad de una atención al hombre maltratador. Se propone un programa formativo en la que el control de la ira y la reestructuración cognitiva son fundamentales para que el propio individuo haga una valoración de sus actos. El propio abordaje del tema resulta ser una extroversión del conflicto y de las acciones posibles que lo provoquen. Asimismo, la concienciación del problema se verá favorecida con el programa que se plantea. 240 Asimismo, experiencias de otros profesionales, demuestran con resultados cuantificables que el simple hecho de contactar con el maltratador y realizar una primera entrevista favorece la disminución de los episodios de violencia familiar. En numerosos casos, esta exculpación y/o justificación de la conducta violenta de hombres, imposibilita un abordaje global del problema, debido a que se excluye al agresor como a un posible objeto de la intervención terapéutica, orientada a ayudar y a superar un conflicto interno que genera un problema social y familiar condenado a la ruptura y separación familiar. No modificar las conductas ni tratar el origen del conflicto en el hombre, significa favorecer la repetición y perpetuidad de la violencia en nuevas parejas y/o familias debido a una situación circular de agresión y arrepentimiento sin contenido que no permite el desarrollo integral de la persona así como la continua erosión de la autoestima. En el año 1998 se inició el Programa de Acciones Contra la Violencia Doméstica y en la actualidad dicho programa se traduce en siete servicios de distinta índole que atienden a personas que se encuentran en situaciones de violencia. Desde nuestra Institución y con el apoyo de las distintas administraciones y entidades cívicas y sociales, abordamos aspectos preventivos, de tratamiento terapéutico ambulatorio y residencial. En las comarcas gerundenses se está llevando a cabo a través del Protocolo contra la Violencia una importante iniciativa en este ámbito y tenemos que seguir aunando esfuerzos para llegar a ofrecer un modelo de intervención contra la Violencia Doméstica que ayude a superar las secuelas a las víctimas, las causas a los victimarios y que sensibilice al resto de la 241 sociedad sobre la necesidad de dar respuestas colectivas a los problemas que plantea actualmente la violencia doméstica. El Instituto de Reinserción IReS -ONG- sin ánimo de lucro, fundada en 1969, es una entidad que, desde sus orígenes, mantiene un compromiso de trabajo profesional con diferentes colectivos de población que presentan problemáticas de inserción o reinserción social y/o laboral. Colaboradores con diferentes administraciones y particularmente con diversas Consejerías de la Generalitat de Catalunya, reconocida internacionalmente por ser miembro fundacional de la CEP - Conferencia Europea de la Probation - y con diferentes galardones por su trayectoria de investigación y de intervención. 242 PROGRAMA DE VIOLENCIA DOMÉSTICA En este periodo se ha intervenido desde cinco servicios: Casa de Acogida para Mujeres Maltratadas Pisos de Apoyo Tutelado Servicio de Atención Psicológica Servicio de Atención a Hombres Servicio Integral de Atención a la Mujer Casa de Acogida para Mujeres Maltratadas (Inicio año 98) El objetivo de este servicio es ofrecer un lugar de estancia temporal, apoyo personal, social, jurídico, psicológico para mujeres maltratadas y sus hijos en un ambiente acogedor, respetuoso, pedagógico y terapéutico. Se dirige a mujeres y sus hijos que sufren cualquier tipo de maltrato que a causa de esta situación tienen que abandonar el propio hogar y que no disponen de recursos personales ni familiares para hacer frente a su situación. 243 Pisos de Apoyo/Tutelado (Inicio año 99) Su objetivo es ofrecer un lugar de estancia temporal (3-5 meses), un apoyo personal, social y material, a las mujeres y sus hijos en el momento de salida de la CAMM como periodo de transición a la plena incorporación socio-laboral. Va dirigido a mujeres y sus hijos que hayan sufrido cualquier tipo de maltrato y que hayan finalizado su periodo de estancia correspondiente en la CAMM. Servicio de Atención Psicológica (inicio año 99) Los objetivos de este servicio son mejorar, por un lado, el bienestar de las víctimas y de su familia y disminuir, por el otro, la violencia en el ámbito doméstico y familiar. Desde IReS se propone atender a las familias víctimas de acciones violentas a partir de un doble nivel de intervención: A nivel preventivo: Detectando posibles casos y evitando un mayor deterioro de los miembros del núcleo familiar. A nivel de intervención: Atendiendo a mujeres que se encuentran en una situación de maltrato. Servicio de Atención a Hombres (inicio año 99) Desde IReS se considera que otro punto a tener en cuenta en el abordaje de la violencia familiar como problema social es considerar el incremento de acciones orientadas a la asistencia a hombres violentos. Desde esta perspectiva, el cambio en los valores y actitudes violentas de los hombres, contribuye a reducir el maltrato hacia las mujeres. 244 El objetivo de este servicio es disminuir el nivel de violencia intrafamiliar para mejorar el bienestar de las familias mediante información y tratamiento a los agresores. Servicio Integral de Atención a la Mujer (inicio año 2000) Proyecto integrado en el trabajo de Atención Primaria con el fin de crear un servicio concreto para atender las problemáticas específicas de las mujeres, en aquellos casos de violencia familiar, psicológica, física y sexual, separaciones, abandonos y las problemáticas que se derivan. Estos servicios se desarrollan desde los Servicios Sociales del Ayuntamiento de Salt. Servicio de Mentorías (trabajo con menores) (inicio año 2002) Este servicio se compone de un programa de 20 sesiones grupales en las que se ofrecen, a los menores que han vivido situaciones de maltrato, nuevos modeles de adulto en los que la resolución de conflictos y la comunicación entre hombres y mujeres se lleva a cabo sin la presencia de abusos ni violencia. 245 l SAHM (Servicio de Atención a Hombres) se inicia en el año 98. A continuación les detallamos las características del servicio. OBJETIVOS DEL SAHM OBJETIVO GENERAL Disminuir el nivel de violencia intrafamiliar para mejorar el bienestar de las familias mediante información y tratamiento terapéutico a los agresores Objetivos referentes al servicio de información y asesoramiento Ofrecer un espacio en el que se reciba apoyo e información sobre los malos tratos y las situaciones derivadas del mismo. Valorar la necesidad de atención terapéutica y ofrecer el servicio en los casos oportunos. Informar sobre otros recursos existentes y facilitar el acceso a los mismos. Dar información y herramientas para que el hombre valore su situación personal y familiar como problemática y asuma su responsabilidad en la mejora de la misma. 246 Objetivos referentes a tratamiento terapéutico 1. Posibilitar el análisis para la detección y abordaje de los aspectos biográficos que influyen en las conductas agresivas, la baja autoestima, el machismo y otras características específicas de la población objetivo. 2. Identificar y expresar emociones adecuadamente. 3. Valorar y abordar las alteraciones del estado del ánimo, de ansiedad y estrés postraumático. 4. Mejorar los niveles de autoestima basada en un planteamiento de relación respetuosa. 5. Realizar una tarea reeducativa sobre el concepto de masculinidad. 6. Ofrecer estrategias de resolución de problemas de asertividad y de habilidades de comunicación. 7. Aumentar el control de los impulsos. 8. Abordar las causas del consumo abusivo y los trastornos derivados del mismo. 9. Facilitar la derivación a otros servicios específicos. 247 Contenidos del Trabajo Psicoeducativo ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y ESTRÉS AUTOESTIMA HABILIDADES EMOCIONALES DISTORSIONES COGNITIVAS (género, violencia, poder...) AFRONTAMIENTO Y RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Y ASERTIVIDAD CONTROL DE LOS IMPULSOS CONSUMO DE ALCOHOL Y OTROS TÓXICOS PERFIL DEL USUARIO QUE SE REQUIERE ES: Cualquier hombre que voluntariamente haga demanda de ayuda, debido a patrones de conductas agresivas hacia a cualquier miembro de su familia. En caso de su existencia, el servicio derivado tendrá que cumplimentar el pertinente informe de derivación. Hombres que tienen recursos para desplazarse hasta a la localidad en la que se realice la atención No es necesario que en la actualidad estén conviviendo con la pareja. Deben mostrar una actitud voluntaria positiva y colaboradora en resolver y/o mejorar su situación. 248 Mostrar disponibilidad en realizar un trabajo terapéutico. Motivos de exclusión Parejas con problemas de relación sin existencia de episodios violentos. Existencia de trastornos mentales o dependencia de tóxicos que requieran prioritariamente ayuda psiquiátrica y/o específica que imposibiliten realizar cualquier intervención a nivel de equipo. 249 MODELO MECANISMO HOMBRE AGRESOR4 ENTORNO FAMILIAR ADQUISICIÓN DEFICITARIA DE HABILIDADES EMOCIONALES FALTA DE RECURSOS PARA EL AFRONTAMIENTO DE SITUACIONES COTIDIANES BAJA AUTOESTIMA PERCEPCIÓN DE FRACASO SEGÚN LA CONCEPCIÓN DE “SER UN HOMBRE” VOLUNTAD DE ESCONDER LAS LIMITACIONES PERSONALES VOLUNTAD DE CONTROL CONDUCTAS HOSTILES –AGRESIÓN 250 SITUACIÓN DE ARREPENTIMIENTO MIEDO A PERDER LA PAREJA. INTENTO DE RECUPERACIÓN 1 Modelo evolución agresor familiar (Antoni Vives) 251 SAHM. SERVICIO DE ATENCIÓN A HOMBRES CASOS ATENDIDOS 135 100% ABANDONOS 18 17% CASOS ACTUALES 65 50% ALTAS/ RESOLUCIÓN DEMANDA 52 33% SERVICIOS SOCIALES 15% CENTRO PENITENCIARIO 10% MOSSOS D’ESQUADRA 40% OTROS SERVICIOS DEL IReS 35% CASOS ATENDIDOS VIAS DE DERIVACIÓN EVOLUCIÓN DE LAS AGRESIONES DESAPARECE LA AGRESIÓN 60% DESAPARECE LA AGRESIÓN FÍ 26% AUMENTA LA AGRESIÓ PSICOLÓGICA DISMINUYE LA AGRESIÓN FÍSICA SIN CAMBIOS 3% 11% 252 FASES DE INTERVENCIÓN A) PRIMERA FASE (2-3 entrevistas) Acogida Demanda Recogida de datos. Coordinaciones con otros servicios o profesionales Diagnóstico revisable Plan de intervención terapéutica Posibles derivaciones B) SEGONA FASE Tratamiento psicológico Coordinaciones con otros servicios o profesionales Evaluaciones C) TERCERA FASE Coordinaciones Evaluación final Prevención de recaídas Salida (alta) 253 D) QUARTA FASE Seguimiento/control trimestral durante el año siguiente al tratamiento CARACTERÍSTICAS DE LOS HOMBRES ATENDIDOS EN EL SAHM Los casos que hemos atendido en el SAHM, presentan unos rasgos comunes: Los usuarios que han llegado al Servicio, lo han hecho de forma voluntaria, aunque motivados por familiares, amigos etc.... ésta llegada al servicio se constata como uno de los momentos más importantes para el hombre ya que está haciéndose pública una problemática que hasta el momento había intentado mantener en secreto. La tarea de acogida ha sido diferente según cada caso, y el objetivo ha sido, que el hombre se sintiera cómodo y seguro para poder intervenir. Es muy importante que el usuario vea al terapeuta como un elemento de ayuda y no como juez de su conducta o agente hostil. Constatar lo importante de la influencia que las familias de origen tienen sobre el hombre que actualmente está agrediendo. Todos los pacientes provienen de núcleos familiares en los que la agresión había existido. Ésta agresión podía ser o no de tipo físico. Éste hecho respondía a una dinámica comunicacional intrafamiliar en la que los desprecios y abandonos también eran muy frecuentes. 254 Son hombres de diversas edades que presentan altos niveles de ansiedad así como estados depresivos. Asimismo, en relación con esta sintomatología, encontramos bajos niveles de autoestima, lo que comporta estados de frustración latentes en la persona. Precisamente este sentimiento de inseguridad y frustración es el que da al hombre una percepción de pérdida de poder y control de la situación. Ante esta percepción, el hombre actúa de forma hostil hacia el elemento que percibe como amenazante, que en este caso es la pareja. Mantienen un sistema de creencias basado en mitos culturales referentes a la masculinidad, la inferioridad de la mujer y la legitimación de la violencia como forma de resolver los conflictos. Se muestran muy sensibles a la frustración y presentan unas habilidades de comunicación muy limitadas. Tienen dificultades para expresar sus sentimientos puesto que lo consideran signo de debilidad. Esto conlleva que los conflictos sean resueltos con la violencia ya que no saben hacerlo de otra manera. Debido a esto se potencia su aislamiento emocional que aun merma más la posibilidad de aprender nuevas formas de afrontamiento y resolución de conflictos. 255 CONCLUSIONES ELABORADAS A PARTIR DE LA ATENCIÓN A HOMBRES EN EL PERIODO 1998/2002 HOMBRES 9 Un aspecto a tener en cuenta en el momento de intervenir en violencia familiar como problema social es considerar el aumento de acciones orientadas a la asistencia a hombres violentos. Si no valorásemos este hecho la comunidad estaría ignorando la raíz del fenómeno ya que los hombres pueden pasar de una relación violenta a otra. 9 Desde esta perspectiva, el cambio en los valores y actitudes de los hombres, contribuye a reducir el maltrato hacia las mujeres. Consideramos que se deben realizar intervenciones paralelas dirigidas tanto a las víctimas como a los agresores. Por este motivo estamos trabajando en un proyecto de intervención con hombres violentos. 9 La experiencia en este tiempo de intervención con hombres agresores reafirma la necesidad de realizar un trabajo con esta población. Los hombres que han participado de este programa terapéutico han mejorado sus habilidades de relación así como el autoconocimiento, el afrontamiento y la resolución de conflictos y en general su calidad relacional. 256 9 La mayoría de los hombres han llegado al servicio debido a que han visto peligrar sus relaciones o bien cuando la mujer les ha propuesto un cambio por parte suya. A pesar de la relativa voluntariedad es necesario resaltar que la posterior implicación en el tratamiento ha permitido trabajar con el hombre aquellos aspectos disfuncionales de su comportamiento y percepción de la realidad relacional. 9 El no reconocimiento de la conducta agresiva por parte del maltratador o el no cumplimiento de las sesiones terapéuticas ayuda a la mujer a valorar hasta que punto puede o no mejorar su situación. Por tanto se fomenta que la respuesta de mejora pueda ser controlada por la propia mujer. 257 OTROS MATERIALES DE APOYO PARA EL SEMINARIO VIRTUAL Cristina Muñoz Jiménez “Revista Profesional de Terapia Cognitivo-Conductual, 2001” Flora Sáez “¿Tienen remedio los maltratadores?” Entrevista con Montserrat Comas D’argemir i Cendra, Magistrada en el Juzgado de Instrucción nº3 de Barcelona, Portavoz estatal de Jueces para la Democracia. Andrés Montero Gómez psicólogo y presidente de la Sociedad Española de Psicología de la Violencia: Tratamiento del maltratador. 258 © 2001, Cristina Muñoz Jiménez RESUMEN El artículo presenta un programa de tratamiento grupal para hombres violentos. De acuerdo con las cifras de víctimas en España, que siguen aumentando, y los recursos que existen, el proyecto plantea un tratamiento innovador como solución al problema de la violencia doméstica. El proceso terapéutico se estructura en treinta sesiones en las que se entrena a los pacientes en estrategias de autocontrol y de manejo de su ira. Para ello se proponen diferentes técnicas desde un enfoque cognitivo-conductual: entrenamiento en relajación, técnicas de comunicación en la relación de pareja, reestructuración de ideas sexistas, solución de problemas... Además, para comprobar la eficacia del programa se realiza una evaluación pretratamiento y post- tratamiento tomando como variable dependiente el número de agresiones a su pareja. 259 INTRODUCCION El año pasado murieron en España 66 mujeres como víctimas de la violencia doméstica y el total de denuncias por malos tratos fue de 22.354. El maltrato doméstico es la causa más común de lesiones en la mujer, por encima de accidentes de coche, robos y agresiones sexuales. Actualmente existen recursos para las víctimas como casas de acogida o defensa legal que, aunque todavía insuficientes, son básicos para que la mujer pueda da el primer paso para poner fin a esta situación. Sin embargo considero que existe un déficit importante especialmente en dos campos: la prevención del maltrato y el tratamiento del agresor. Un cambio de actitudes de la población que justifican la violencia sería fundamental para erradicar el problema, empezando por programas de prevención a nivel escolar, sin embargo, una vez que el problema ya ha aparecido en la pareja es importante la intervención y además es igual de necesaria en la víctima como en el agresor . Según las doctoras en psicología Belén Sarasúa e Irene Zubizarreta " El tratamiento del maltratador y su recuperación son tan necesarios como el de la víctima, sobre todo si tenemos en cuenta que un tercio de las mujeres maltratadas que acuden a terapia deciden no separarse de sus parejas y que por lo tanto están en situación de riesgo mientras no se consiga recuperar a los agresores". Así mismo, debemos considerar que tras la separación de una pareja el agresor puede iniciar otra relación en la que sin haber recibido el tratamiento adecuado, repetirá las mismas pautas de conducta con su nueva pareja, quien probablemente será otra víctima de la violencia doméstica. Existen diversos criterios en cuanto a los orígenes de la violencia. La mayoría de los teóricos coinciden en que la agresión es siempre intencionada, sin embargo no existe consenso en cuanto al objetivo del agresor. Algunos autores como Patterson y Tedeschi 260 plantean como objetivo del violento el control de la conducta de la víctima. Otros teóricos como Berkowitz sugieren que el violento busca mantener una situación de dominio y poder sobre la víctima, en cambio otros estudios lo interpretan como una forma de mantener una imagen o impresión a los demás sobre si mismos, en este sentido, el maltratador doméstico emplearía la violencia para mantener la autoimagen de hombre dominante que ejerce el poder en la relación de pareja. Autores como Aria y O´Leary (1988) con el objetivo de estudiar al agresor, encontraron algunas características que podían ser predictoras de violencia, entre ellas se encontraban una personalidad agresiva, abuso del alcohol, problemas maritales o aislamiento social. Curiosamente, las características de las víctimas son muy similares en algunos aspectos: solo el 13% de los hombres y el 6% de las mujeres declararon ser exclusivamente víctimas, más del 50% de las víctimas son también físicamente agresivas con sus parejas. Finalmente mencionar el modelo de Deschner (1984) que explica las fases por las que pasa una pareja hasta llegar a la explosión de la agresión de la violencia, desde el establecimiento de una relación basada en la dependencia hasta el momento en el que se produce el ataque y sus posteriores consecuencias. Bajo esta visión del maltrato se plasma la importancia del tratamiento del agresor y se plantea un programa de intervención que espera ser eficaz en el aprendizaje por parte del violento de nuevas conductas que le enseñen a no servirse de la violencia como medio de control de sus parejas o como desahogo ante situaciones estresantes. 261 METODO Los objetivos a conseguir con el programa de intervención en hombres violentos son los siguientes: Reducir o eliminar el número de agresiones del paciente a su pareja y/o a otros miembros de su familia El paciente aprende a sentirse responsable de su violencia. Aprendizaje de estrategias del control del estrés, ya que en la mayoría de los casos es el detonante de los estallidos de violencia. Aprendizaje de otras habilidades: Técnicas de comunicación con su pareja, solución de problemas y habilidades asertivas. Rebajar los niveles de activación física y detectar otros indicadores emocionales previos al estallido de violencia. El programa de aplicación grupal se divide en tres fases: Evaluación pretratamiento, tratamiento y evaluación postratamiento, cada una dividida a su vez en varios apartados. EVALUACION PRETRATAMIENTO Entrevista semi- estructurada Esta entrevista ha sido elaborada para recoger información sobre las actitudes del paciente ante la violencia así como sus habilidades para resolver conflictos y sus estrategias de evitación: Actitud ante la violencia: Grado de responsabilidad ante sus agresiones. 262 Opinión de su utilización ante agresiones de los otros. Antecedentes familiares de violencia Actitudes sexistas y estereotipos en torno a la mujer. Utilización de estrategias de control no violentas. Niveles de estrés cotidiano: Manejo de situaciones conflictivas como problemas de pareja y/o familiares Situación laboral Habilidades sociales: Grado de asertividad. Relaciones fuera de su pareja: amigos, familiares, compañeros... Evaluación de su red social de apoyo . Estilo agresivo/ pasivo en su C interpersonal. Comportamientos con su pareja: Papel de la mujer en la pareja Actividades gratificantes que realizan en común. Motivos más comunes de conflicto. Manejo de los celos Grado de implicación en las responsabilidades comunes: tareas de la casa, hijos, dinero. Abuso de sustancias: Frecuencia de la ingesta de alcohol. Frecuencia de la ingesta de otras drogas. 263 Inventario de asertividad ( Gambrill y Richey, 1975): Evalúa el grado de probabilidad de dar una determinada respuesta, así como el grado de malestar o ansiedad ante la misma en una escala de 1 a 5. Escala de actitudes disfuncionales (DAS). (Weissman y Beck, 1978) Inventario de creencias sobre la relación de pareja ( Epstein y Eidelson, 1981) Escalas de violencia hacia la mujer (Marshall, 1992) Así mismo se toma como variable dependiente el número de agresiones que cada participante comete cada semana que se tomará como medida de la eficacia del programa de intervención. TRATAMIENTO El tratamiento se basa en el aprendizaje de una serie de técnicas que ayudarán al paciente a poder controlar la violencia. Las estrategias utilizadas están en función de los déficit de habilidades que según los estudios se han encontrado en hombres maltratadores, así como de los predictores de violencia . Según los autores Arias y O´Learny, (1988) el perfil del hombre maltratador es el siguiente: Observación de agresiones parentales o ser objeto de la agresión parental. Personalidad agresiva. Altos niveles de estrés cotidiano. Abuso de alcohol. 264 Problemas maritales. Estilo de interacción negativa con la pareja. Críticas, sobreimplicación, comentarios negativos, dudas sobre las capacidades. Actitud positiva ante el maltrato físico. Significación cultural de la agresión física. La cultura del agresor o el subgrupo social apoyan la violencia física como método aceptado de relación. Consecuencias percibidas de la agresión Percepción de los acontecimientos cotidianos como estresantes Pertenencia a una clase social baja. Aislamiento social significativo. Raramente las familias maltratantes permanecen más de dos años en el mismo lugar. La terapia será grupal ya que se considera más útil para este tipo de pacientes y será asignado al grupo toda persona que haya protagonizado un incidente de violencia doméstica y que pueda beneficiarse del tratamiento en base a la opinión de los expertos en la fase de evaluación. El número de participantes será mínimo de cuatro y máximo de ocho y las sesiones serán semanales con una duración de 1 a 1:30 minutos. El programa completo se realizara en 30 sesiones, al final de las cuales habremos conseguido reducir o eliminar el número de incidentes violentos de los pacientes aumentando de forma significativa sus habilidades en el control de la ira. 265 PROGRAMA DE INTERVENCION Sesión 1 Presentación El terapeuta informa a los pacientes del objetivo de la terapia: enseñarles a controlar su violencia. Normas de confidencialidad: Todo lo escuchado o dicho en el grupo es absolutamente confidencial no pudiendo comentarlo fuera de la terapia. Presentación de los miembros del grupo: Cada participante se presenta a los demás. Fase pedagógica Explicación del modelo de Deschner (1984) del ciclo de violencia: Considero útil dicho modelo ya que explica por qué llega a producirse el acto violento y cómo dicha situación es construida entre dos, aunque el agresor tenga la mayor parte de responsabilidad. Además explica por qué el acto violento tiende a repetirse y cómo la actitud de la víctima sirve de refuerzo para que aumente la conducta. Sesiones 2-3 Fase pedagógica (Continuación): Debate abierto sobre el papel de la mujer en la sociedad: estereotipos y actitudes sexistas. Mediante la presentación de un vídeo sobre el maltrato doméstico se inicia un 266 debate sobre la violencia como recurso. El terapeuta hará ver a los miembros del grupo las actitudes inadecuadas , a la vez que se ponen de manifiesto las distorsiones cognitivas e ideas irracionales en las que se asientan dichas creencias. Además los participantes deben darse cuenta de cómo la realidad no justifica sus creencias y del grado de sufrimiento personal y de los otros que provocan dichas ideas. Aunque estas ideas serán analizadas posteriormente con más detalle, se considera necesario una primera reestructuración de las creencias que justifican la violencia y que los pacientes han asumido sin discutirlas desde las primeras etapas de su aprendizaje. Los pacientes deben plantearse si los estereotipos sexistas en los que creen son erróneos basándose en su propia experiencia y la de los demás. Lograr que el paciente dude sobre tales ideas es un primer paso que evitará que se justifique la violencia como forma de ejercitar el poder hacia la pareja. Sesiones 4-5 Habilidades para manejar el conflicto Tiempo fuera Con respecto al control de la violencia se considera una técnica muy eficaz para evitar que los niveles de agresividad lleguen a un nivel más elevado y no puedan ser controlados . Enseñamos al grupo la técnica explicándoles cuando es el mejor momento para usarla y los beneficios que obtendrán. Entrenamiento en relajación Después de la fase educativa se pasa al entrenamiento de habilidades de autocontrol. Los participantes han comprendido la importancia del estrés en sus estallidos de violencia. Las investigaciones han demostrado que el estrés, real o percibido, es el detonante de los 267 estallidos. Las parejas que sufren la violencia suelen estar sometidas a un alto grado de estrés ambiental (problemas económicos, laborales, familiares..). El objetivo del entrenamiento en relajación es que el paciente sea capaz de reconocer sus síntomas físicos previos al estallido de violencia. Con la relajación aprende a detectar la tensión y a calmarse a sí mismo. Estos indicadores físicos suelen ser: tensión muscular, cambios en el ritmo respiratorio, movimientos rápidos, apretar con fuerza los puños, etc. Para lograr estos objetivos se utilizaran las siguientes técnicas: Entrenamiento en respiración: Respiración completa Entrenamiento en relajación progresiva: Técnica descrita por Jacobson en la que a través de ejercicios de tensión / distensión el paciente aprende a relajar su cuerpo y a no acumular tensión que aumentaría la probabilidad de un episodio agresivo. Los participantes practican durante la sesión y fuera de ellas, proporcionándoles una cinta con los ejercicios grabados. Ejercicio físico El ejercicio físico ayuda a descargar tensiones y puede ser eficaz en el control del estrés, para ello se instruye al grupo en los beneficios del ejercicio. En ningún caso se realizarán ejercicios con base violenta como el boxeo u otros. Se deberá practicar al menos dos veces a la semana y durante el tratamiento se llevará un control del deporte realizado. 268 Sesiones 6-7 Entrenamiento en asertividad Las personas violentas han aprendido a servirse de la violencia como una estrategia de solución de conflictos. Con el ataque el agresor consigue poner fin a la conducta que le molestaba de su pareja, al menos a corto plazo, además la víctima puede incluso culparse y pedir perdón por su comportamiento al provocarle el enfado. Así la violencia se convierte en algo muy útil por lo que el agresor seguirá utilizándola en próximas ocasiones para poner fin a un conflicto. La asertividad fue definida por Wolpe (1958) y Lazarus (1966) como " la expresión de los derechos y sentimientos personales de modo que no queden violados los ajenos". Es importante que el paciente aprenda a desarrollar un tipo de comunicación más eficaz con los demás , principalmente con su pareja.. Durante el entrenamiento se hará especial énfasis en el modo de expresar sentimientos negativos como enfado, ira, rabia, de forma constructiva. Estilos de Conducta interpersonal Mediante ejemplos les enseñamos las diferencias entre los tres estilos de conducta interpersonal: Agresivo Pasivo Asertivo 269 Los participantes actúan de forma agresiva con sus parejas sirviéndose de amenazas para conseguir lo que quieren del otro. Sin embargo puede que en otros ámbitos sean sumisos /pasivos y no sepan defender sus derechos. En ambos casos el entrenamiento les será válido para aprender a expresar sus emociones respetando al otro. Identificación de situaciones problemáticas: sobre todo a nivel de pareja: expresión de sentimientos negativos, petición de ayuda, manifestación de opiniones contrarias. Entrenamiento asertivo Escribir el guión del cambio de conducta Desarrollo del lenguaje corporal adecuado Estrategias para la asertividad: Autorrevelación, libre información, compromiso viable... Sesiones 13-20 Entrenamiento en habilidades cognitivo- conductuales en la relación de pareja. Control de las respuestas de celos Partiendo del conocimiento del papel que los celos juegan en las relaciones violentas se pretende dotar a los participantes del grupo de estrategias de control para ayudar al celoso. Basándonos en la técnica de Deschner (1984) se establece el siguiente programa: Cesar todo tipo de comprobaciones sobre la conducta violenta Parada de pensamiento: Mediante un estímulo distractor el paciente logra distraerse de sus pensamientos obsesivos. 270 Desensibilización sistemática: Exposición graduada y en imaginación a las situaciones temidas por los pacientes. Expresión de sentimentos negativos de manera directa Basándonos en el modelo de Liberman y colb (1980) entrenamos mediante roleplaying en la expresión de sentimientos de manera constructiva. Se propone la fórmula. X-Y-Z X: Especificar la conducta del otro que nos provoca malestar. Y: Adueñarse del sentimiento negativo: Soy yo quien me pongo furioso, el que me enfado. No eres tú quien me saca de quicio o me irrita. Z: Hacer una petición que podría mejorar la situación. Reestructuración cognitiva de las ideas sexistas sobre el papel que cumple la mujer en la relación de pareja. Existen numerosos mitos sobre el papel del hombre y la mujer en la relación de pareja. Fomentados por la sociedad, sobre todo en determinadas culturas, éstas creencias pueden constituir la base que justifique una futura agresión. La reestructuración se llevará a cabo en el grupo mediante la propuesta de mitos o ideas en torno a la violencia por parte del terapeuta. Éste llevará a cabo la defensa de los mismos mientras que el resto del grupo deberá rebatirlos. 271 Entre las ideas más comunes encontramos las siguientes: Es algo inaceptable que la mujer gane más dinero que el hombre. Es responsabilidad de la mujer el cuidado de los hijos. La mujer no debe salir sola sin su marido a divertirse. La mujer debe ser sumisa y obedecer al hombre. La mujer debe estar dispuesta siempre a complacer al hombre. La violencia en casa es un asunto en el que nadie debe meterse. El hombre está hecho para la calle y la mujer para la casa. La mayor ofensa que se le puede infligir a un hombre es ser engañado por su compañera. Ampliación de la red social de apoyo de la pareja Basándonos en el modelo de Deschner de la violencia en la pareja observamos como el punto de partida de las relaciones violentas es un vínculo entre las dos partes tan exclusivista y de tanta intensidad que deja fuera otras posibles relaciones. La no existencia de una red social de apoyo refuerza las conductas violentas por varios motivos: El agresor no tiene el modelado de otras parejas que resuelven sus conflictos por medio del diálogo u otras conductas no violentas. La red social de apoyo es uno de los factores más importantes de protección contra el estrés La exclusividad de la pareja provoca con mayor frecuencia sentimientos de abandono y rechazo cuando uno de los miembros de la pareja intenta salir de dicha relación de dependencia. 272 Sesiones 21-25 Desarrollo de empatía hacia la víctima Reconocimiento de emociones: Basándonos en el modelo cognitivo-conductual explicamos al grupo que son las emociones. Así mismo, se hace necesario ofrecer una información sobre el pensamiento generador de la emoción: ¿ Qué estamos pensando antes de sentirnos furiosos/ tristes/celosos...? Se hace imprescindible esta fase pedagógica ya que sin el repertorio emocional adecuado el maltratador no podría ponerse en el lugar de la víctima ya que no sabría lo que está experimentando. De especial interés sería una charla-debate entre los miembros del grupo sobre la expresión de las emociones en sus familias de origen. Según los estudios, tener una historia previa de violencia multiplica por seis la posibilidad de ser violento por lo que resulta fundamental abordar dicho tema: ¿ Cómo expresaban sus padres/madres el enfado? ¿ Cómo demostraban el cariño? Ponerse en el lugar del otro: La empatía se define como la " capacidad de ver el mundo a través de los ojos del otro, ponerse en su lugar". Con el objetivo de que el hombre violento llegue a sentir en sí mismo el sufrimiento de la víctima se llevarán a cabo las siguientes actividades: 273 Proyección de un vídeo sobre alguna víctima de maltrato que relate su experiencia, al finalizar el terapeuta y los miembros del grupo comentan sus reacciones. Los miembros del grupo escriben individualmente las posibles emociones y pensamientos que podría experimentar la víctima después de la agresión. El terapeuta hará hincapié en posibles sentimientos de minusvalía, baja autoestima, indefensión y desesperanza de la víctima. Sesiones 26- 28 Manejo de la culpa y la vergüenza Después de 24 sesiones de tratamiento en las que el grupo ha aprendido a manejar su ira y se ha cuestionado planteamientos básicos que favorecen la violencia, debemos dotarle de estrategias para el manejo de la culpa y la vergüenza. Diferencia entre culpabilidad y responsabilidad: A través de la explicación del modelo de Deschner comprenden cómo se produce el ciclo de violencia y todas las circunstancias que favorecen su aparición. El maltratador debe sentirse responsable, él elige en último termino servirse de la violencia, aunque no culpable ya que no poseían estrategias de autocontrol y habían aprendido a descargar su agresividad y a obtener lo que querían por medio de la violencia. Autorrevelación de un episodio violento ante los otros miembros del gupo. 274 Si el paciente está dispuesto se le pide que narre ante los demás miembros del grupo el episodio más violento que hayan vivido. Con los conocimientos del grupo y ayudado por el terapeuta juntos analizarán que pudo pasar para llegar a tal extremo: Situación estresante por la que estaba pasando. Si la hubo, conducta de la víctima que desató su enfado. Cómo llevó a cabo la agresión. Qué pensamientos tuvo antes y después de la agresión. Cuáles fueron las consecuencias a corto, medio y largo plazo. Además, el propio paciente y los compañeros buscan juntos otras posibles alternativas que podía haber puesto en marcha para evitar el suceso. Para finalizar el grupo y el terapeuta refuerzan al paciente que ha sido capaz de mostrar su debilidad. Nadie le ha juzgado y comprende que los demás tienen el mismo problema. Sesiones 29 y 30 Entrenamiento en el manejo de posibles situaciones conflictivas Finalmente, y con las habilidades aprendidas durante el tratamiento, el terapeuta y los miembros del grupo plantean posibles situaciones que pudieran provocar un ataque de ira ensayando estrategias de solución. 275 Ej: Llegas a casa de trabajar , estás cansado e irritado. Tú compañera no está. Tarda mucho y empiezas a preocuparte pensando en lo que puede estar haciendo. Cuando llega te dice que ha salido con unas amigas y que se le ha hecho tarde. El grupo contesta a las siguientes cuestiones: ¿ Qué puedo hacer para calmarme hasta que llegue y hable con ella? ¿ Qué pensamientos pasan por mi cabeza? ¿ Qué posibilidad hay de que lo que estoy pensando sea real? ¿ Estoy teniendo pensamientos irracionales? ¿ Cómo voy a plantearle que estoy enfadado cuando llegue? ¿ Qué consecuencias positivas obtengo del manejo de mi agresividad en esta situación? Evaluación postratamiento: Con la finalidad de estudiar los cambios obtenidos tras la fase de tratamiento se volverá a evaluar a los miembros del grupo con los mismos instrumentos utilizados en la fase inicial. Así mismo se toma como variable dependiente el número de agresiones que los pacientes han cometido cada semana , observando cómo el número ha descendido en un número significativo o eliminado por completo de su repertorio conductual. Con la finalidad de comprobar la eficacia del tratamiento a largo plazo se llevará a cabo sesiones de seguimiento mensuales que serán espaciadas en el tiempo conforme se confirmen los resultados esperados. 276 Resultados esperados La intervención cognitivo- conductual que se ha presentado en este proyecto no ha sido llevada a la práctica, sin embargo a continuación se exponen algunos de los resultados que se esperan obtener después de su realización: El grupo ha aprendido a ejercer un control sobre sus conductas violentas eliminando las agresiones a su pareja. Los pacientes han modificado algunas características de su personalidad que aumentan la probabilidad de ejercer la violencia como una actitud posesiva.,baja autoestima o la falta de control de los impulsos. Los pacientes han disminuido el grado de credibilidad en ideas distorsionadas sexistas sobre el papel que cumple la mujer en la relación de pareja. La puesta en marcha de este programa plantea una serie de dificultades; en primer lugar, el violento no acude a terapia por propia voluntad. Los especialistas coinciden en asegurar que la mayoría piden ayuda cuando están en la última fase de la relación y como el único modo de no llegar a la separación definitiva. Ante estos datos se plantea la posibilidad de que el agresor inicie una terapia por orden judicial ante la primera denuncia por maltrato realizada por su pareja. El actual sistema judicial no evita que el violento vuelva a cometer su agresión ya que las multas o las penas no modifican sus características de personalidad ni sus pautas de comportamiento, todo sigue exactamente igual. Las ventajas económicas que a nivel social tendría dicho programa son considerables. Las consecuencias económicas que supone un maltrato al estado se estiman muy elevadas. 277 Partiendo del absentismo laboral, hasta el gasto derivado de los servicios sanitarios, centros de acogida o servicios sociales, el coste de la intervención en un caso moderadograve de violencia doméstica se estima en torno a las 500.000 pesetas. Ésta, entre otras muchas, sería una de las razones que justifican un programa de intervención en hombres violentos que, a nivel económico sería mucho menos costoso y lo más importante, incide en las causas directas de la violencia. La solución a un problema tan complejo es responsabilidad de más profesionales, además de los psicólogos clínicos; la intervención debería comenzar en el mismo momento en que una mujer realiza una denuncia por maltrato: policías, abogados, jueces, psicólogos, médicos, asistentes sociales... deberían formar una red de apoyo para abordar el problema de la violencia doméstica. Finalmente, y como opinión personal, se considera que en el problema de la violencia doméstica la solución no está en multiplicar los centros de acogida para nuevas víctimas sino en erradicar el problema desde su origen, el tratamiento del maltratador es la base para poner fin a este grave problema social. Muñoz Jiménez 278 BIBLIOGRAFÍA Arias, I. y O´Leary. K.D "Cognitive- behavioral treatment of physical agresión in marriage" en Norman Epstein, Stephen Schlesinger y Windy Dryden. Cognitive- Behavoral Therapy with Families, Nueva York. Brunner and Mazel, 1988. Bas Ramallo, Francisco y Andrés Navia, Verania. . Terapia cognitivo- conductual de la depresión: un manual de tratamiento. Madrid. Fundación Universidad Empresa, 1994. Caballo, Vicente (comp.). Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. Madrid. Siglo Veintiuno de España Editores, S.A., 1995. Cáceres Carrasco, José. Problemas de pareja. Diagnóstico, prevención, tratamiento. Eudema. 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Jesús, en sus cinco años de psicólogo en la prisión de Nanclares de Oca (Álava), ha visto muchas cosas, pero José Manuel Carnero disparó contra su ex ninguna como ésa. No nos referimos a ese vídeo sobre violencia doméstica al que él mismo ha dado el start, a modo mujer y su suegra en 1997. Cada año, más de 15.000 mujeres denuncian haber sufrido agresiones por parte de hombres como éste. de terapia. Es verdad que las imágenes son fuertes y le / EFE encogen a uno el estómago. Pero no es Jesús quien grita. Son los reclusos quienes están mirando con mayor espanto y se revuelven en sus sillas. Diez hombres con currículo de delincuentes y maltratadores graves o que -sucede en la mitad de los casos- están tras las rejas de Nanclares por haber matado a su mujer. Tienen un mínimo de 10 años de condena en firme. 281 «Es cierto que estos hombres son expertos en mentir y que pueden intentar engañarnos para quedar bien ante nosotros, pero esas caras que yo vi no son de fingimiento». Como tampoco pueden fingirse, dice Jesús, aquellas cartas tan estremecedoras que escribieron y leyeron en círculo, uno a uno, sesiones más tarde. «En mi vida he escuchado una cosa que me impactara tanto. Les pedimos que escribieran una carta en la que se dirigieran a sus víctimas. Expresaban sentimientos sobrecogedores, pedían perdón a sus mujeres por haberlas matado o por haberles hecho padecer de aquella manera, por haber destrozado la vida de sus hijos. Lloraban como magdalenas. Algunos a duras penas podían leerlas en alto y otros me dijeron que se habían pasado varios días sin dormir. A Silvia, la psicóloga que trabaja conmigo, y a mí nos hicieron pasar un rato fatal».También suscitó noches de insomnio y de estómagos cerrados aquel otro vídeo en el que varias mujeres maltratadas daban testimonio, con voz propia, del infierno en el que se habían convertido sus vidas. CONTRASENTIDO «Puede parecer un contrasentido, pero hubo uno de ellos que incluso vino a decirnos, llorando, que nunca se había imaginado que podía haber hecho tantísimo daño a su mujer, que ella también habría tenido que vivir aquellas cosas tan horribles como las que había escuchado a las maltratadas del vídeo y que nunca se le había pasado por la cabeza que pudiera ser el responsable de tanto sufrimiento». No, ni Silvia, ni Jesús, ni el resto de los psicólogos que han trabajado en ocho prisiones españolas -desde octubre hasta el pasado junio- en la primera fase de este proyecto piloto para la rehabilitación de internos maltratadores se habían imaginado tales reacciones. «También teníamos un poco la idea que existe en la calle: que nos encontraríamos con una especie de monstruos que nos iban a decir que habían matado a sus mujeres porque se lo merecían, y qué. Hemos sido los primeros sorprendidos». 282 Ése, el de asumir la responsabilidad y la gravedad de los hechos, es el primer objetivo del programa. Antes Silvia y Jesús habían tenido que ganarse la confianza de los 10 reclusos y crear cierto ambiente de grupo, algo para lo que hacer gala de un cierto dominio del lenguaje talegario, hablar de la lotería que iban a comprar en Navidad, compartir café y pasteles o jugar a las películas les vino de maravilla. Después, en una sesión semanal de tres horas, fueron desarrollando el resto de los bloques del programa: sesiones para saber controlar la ira y los celos, para aprender habilidades de comunicación y de solución de problemas, para reestructurar los pensamientos sobre las mujeres y sobre la violencia. «Por ejemplo, hacíamos cosas como que Silvia pareciera mi jefa o que a veces me mandara callar, para intentar cambiar los esquemas tan machistas que tienen acerca de las mujeres». El programa lo iniciaron 60 internos de ocho prisiones; cinco abandonaron. Había un requisito imprescindible: su participación debía ser voluntaria y en ningún momento redundaría en redención o beneficio penitenciario alguno. También debían encontrarse en el último tercio de la condena, es decir, próximos a salir a la calle. En los 55 que lo completaron, los test comparativos han arrojado claras mejorías. «Pero nadie puede asegurar que estos hombres no vuelvan a hacer lo mismo. Cuando estén fuera lo sabremos, porque tendrán seguimiento. Lo único de lo que estamos seguros es de que ahora tienen más trabas mentales para reincidir».Se sabrá de aquí a cinco años, cuando se comparen con otros reclusos que hayan estado en prisión por los mismos delitos pero no hayan recibido tratamiento. Enrique Echeburúa, catedrático de Terapia de la Conducta de la Universidad del País Vasco, es cauto, pero optimista. Es el especialista que ha diseñado el programa por encargo de Instituciones Penitenciarias y tiene datos y experiencia que le avalan: en 1995 puso en marcha, por iniciativa de las Diputaciones de Álava y Vizcaya, los dos primeros programas para el tratamiento de hombres maltratadores en servicios comunitarios españoles. 283 Las diferencias son obvias: estos últimos no están en prisión y en un 80% de los casos llegan al programa inducidos por las mujeres con las que conviven, que, a su vez, están recibiendo atención como víctimas. El temor a una separación o a una sentencia es su principal motivación. Uno de cada tres abandona, pero en un 65% de los que lo concluyen, el tratamiento resulta exitoso: hasta un año después de haberlo recibido, ha desaparecido por completo la violencia física y la mayor parte de la violencia psicológica. ¿Significa esto que no volverán a reincidir? «No podemos asegurarlo. Pero ese primer año es el más importante para ver si se consolida una conducta», dice Echeburúa. Pero hay una diferencia importante: protagonistas de actos extremadamente violentos pero puntuales pueden tener mejor pronóstico que otros menos graves pero reiterados, según los especialistas. Programas de este tipo se están aplicando en EEUU, Canadá, Argentina, Suecia... También en Cataluña, Aragón y otros puntos de la geografía española. ¿Pueden ser una manera de prevenir muertes como las seis acontecidas en agosto o la violencia a la que son sometidas miles de mujeres? Sobre todo hace falta más educación y un profundo cambio de valores. También más medidas judiciales, atención y protección efectiva para las víctimas. Pero nada de esto es contradictorio con que los maltratadores puedan y deban ser rehabilitados. Mujeres con nombres y apellidos concretos pueden dejar de ser sus víctimas. 284 LAS CLAVES VICTIMAS Casos. En agosto han perdido la vida seis mujeres por malos tratos. En lo que va de año ya son 31 las víctimas. El pasado fallecieron 42 y en 2000, 43. La tendencia de 2002 es claramente al alza: el año podría terminar con más de 50 víctimas y 18.000 denuncias. JUICIOS Ley. Nueva propuesta de ley aprobada por el Congreso: celebrar juicios de faltas con un plazo máximo de dos días después de la denuncia. Una medida que tiene que aprobar este mes el Senado. Hasta la fecha, el enjuiciamiento por faltas suele durar cuatro meses. CONDENAS Sentencias. Muchas denuncias son archivadas. En 2001 hubo 22.000 y sólo la mitad tendrán una sentencia condenatoria. En 1997 y 1998, el 60% de las sentencias por faltas fueron absolutorias y el 24% se archivaron. Este año, 71 condenas han rebajado sus penas. APOYO Prevención. Las casas de acogida nacen en 1972 en Reino Unido y Canadá, como refugios de fin de semana. En España, en 1984 por iniciativa del Instituto de la Mujer. En 1999 se crean 150 centros de acogida, desde pisos tutelados, centros de emergencia 24 horas y casas de acogida. 285 AYUDAS Más medidas. Desde 1986 la policía cuenta con el SAM, Servicio de Atención a la Mujer víctima de violencia integrado por mujeres cuya función es informar e instruir las denuncias. En 1998, 28 unidades. Hoy son 46. Proyectos y cursos (Andalucía imparte el 36% de los cursos). SOLUCIONES Rehabilitar. Algunos centros de acogida no están de acuerdo con la medida. Mientras, el Gobierno de Castilla-La Mancha aprobó en mayo el Informe sobre Malos Tratos. Incluye la difusión de 18 sentencias condenatorias de las 41 emitidas en 2001. 14 mujeres no autorizaron la publicación. 286 MONTSERRAT COMAS d’ARGEMIR I CENDRA Magistrada en el Juzgado de Instrucción nº 3 de VIOLENCIA DOMESTICA: últimas noticias Barcelona. Portavoz estatal de Jueces para la Democracia Texto: R. Ramos / Fotos:a Las agresiones a mujeres son la primera causa de muerte entre la población femenina entre quince y cuarenta y cuatro años. Más que el cáncer, la malaria, los accidentes de circulación o las guerras. Y España no se queda atrás: dos millones de españolas sufren o han sufrido malos tratos, un 70% desde hace más de cinco años. Aunque la violencia doméstica ha pasado de ser una cruz privada a un problema social, las muertes no han disminuido en la estadística. Hace poco más de un año que funciona "Esto es un problema cultural, de una sociedad en la que ha el Plan de Acción contra la Violencia prevalecido la cultura machista, de dominación. Durante años Doméstica, y en ese tiempo ya se han el hombre ha creído que la mujer, y más cuando hay lazos visto aciertos y carencias. Por eso ya está matrimoniales, es de su propiedad", argumenta Montserrat en marcha un nuevo Plan de Acción. En Comas, portavoz estatal de Jueces para la Democracia. la asociación progresista Jueces para la Democracia están muy atentos a este proceso, ya que de él saldrán las Precisamente ella fue una de las dos magistradas que el pasado ocho y nueve de junio, en Gijón, presentaron en el Congreso de Jueces para la Democracia seis propuestas herramientas para luchar, cada vez más para terminar de una vez con la violencia doméstica: medidas eficazmente, contra este problema. legales, pero también sociales, de educación y prevención, en un intento de abordar el problema de una forma global. Los seis puntos se aceptaron por unanimidad. 287 -¿En que consiste el plan del gobierno para atajar el " Valoramos positivamente la reforma legal maltrato del Código Penal y la Ley de Enjuiciamiento -Las estadísticas, en cuanto a denuncias anuales y las Criminal, pero todavía existe una deficiencia 96 muertes que hubo el año pasado en España, indican importante en la protección de la libertad. En que estamos ante un problema que afecta al derecho a España se defiende más la propiedad privada la vida y la libertad, a la integridad física y psíquica, y a la que la libertad" salud de muchas mujeres. Los poderes públicos han a la mujer? asumido que hay que adoptar soluciones eficaces frente a lo que se ha convertido en un auténtico drama para millones de mujeres. El gobierno decidió el año pasado, yo creo que adecuadamente, aprobar un Plan de Acción contra la Violencia Doméstica, trabajando desde distintos ámbitos. Dentro de ese Plan estaba la reforma del Código Penal y la Ley de Enjuiciamiento Criminal. -Un año después se proponen nuevas medidas. ¿Por qué? -Parece que ha aumentado el número de denuncias, pero no han descendido las defunciones. Esto es quizás lo que ha motivado que el propio Gobierno haya decidido " La conciencia social también ha llegado a los jueces. Desde el poder legislativo se han hecho esfuerzos para convertir la ley en una herramienta más eficaz" proponer un nuevo Plan de Acción al que nosotros, Jueces para la Democracia, no nos oponemos. Saludamos cualquier iniciativa que nos ayude a mejorar, aunque todavía no sabemos las medidas concretas ni cuándo van a entrar en vigor. "No es cierto lo de si no tienes testigos no -¿En qué varió este Plan las leyes de protección a la denuncies, porque tu palabra no va a servir mujer? de nada . En España muchos jueces estamos -Proporciona a los jueces, que somos los que aplicamos la ley, condenando exclusivamente con herramientas de trabajo más eficaces. Antes se criticaba al 288 la declaración de la víctima perjudicada" Poder Judicial por no proteger a la víctima; había un problema con el artículo 13 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, que decía que en el inicio del procedimiento penal el juez debe otorgar protección a la víctima, pero no especificaba el tipo de medidas a adoptar. Esta deficiencia, por suerte, se solucionó con la reforma del año pasado. Ahora la Ley de Enjuiciamiento Criminal contempla en un precepto específico tres medidas de protección. Una, la más conocida, la prohibición de acercarse al domicilio familiar o al de la víctima. La segunda prohíbe la residencia en un determinado municipio, lugar o población, y por último la prohibición de acercarse a los familiares del entorno de la víctima o de volver al lugar de los hechos. -¿Qué valoración hace Jueces para la Democracia de esta ley? -En nuestro último congreso, en junio, propuse junto con otra compañera una Resolución en materia de violencia doméstica, que se aprobó sin ningún voto en contra. Valoramos positivamente la reforma legal del Código Penal y la Ley de Enjuiciamiento Criminal, pero a nuestro juicio todavía existe una deficiencia importante en la protección de la libertad. Que en el Código Penal exista todavía un precepto, el artículo 620, según el cual una amenaza de muerte se puede calificar de falta leve, aún cuando se efectúe exhibiendo un arma o un instrumento peligroso, es una cuestión legislativa deficiente. En España se defiende más la propiedad privada que la libertad. -¿Qué opina de la creación de juzgados especializados en violencia doméstica? -De momento en España yo sólo conozco tres partidos judiciales que han tomando esta medida; esto hay que respetarlo, y dentro de unos meses ver si el balance es positivo o no. De todas maneras no soy partidaria de generalizar en toda España lo que puede ser una solución puntual. Piense que en ciudades como Barcelona, donde somos treinta y tres jueces de Instrucción, debería haber como mínimo dos o tres jueces especializados, porque sólo en Barcelona ciudad se presentan miles de denuncias. Concentrarlas 289 sería un error, porque impediría darles el tratamiento que merecen, que muchas veces es urgente. En Jueces para la Democracia proponemos una solución: que todas las denuncias que se producen en el mismo ámbito familiar contra el mismo agresor se concentren en el juez que haya sido competente de la primera denuncia. Esto lo decimos porque somos muy críticos con la dispersión. Si se han hecho ocho denuncias contra el mismo agresor, que ocho jueces distintos estén entendiendo estas denuncias puede dar lugar a resoluciones contradictorias. -En la Conferencia Internacional Beijing+5, celebrada en el mes de junio, Kofi Annan aseguró que la violencia contra las mujeres sigue creciendo. ¿Cuáles son las razones? -Efectivamente, España no es una excepción de lo que sucede a nivel mundial. Esto no es nuevo, la violencia contra la mujer es un problema antiguo con el que la sociedad ha sido muy permisiva. En estos últimos años han sucedido dos cosas que, por suerte, han ayudado a que el tema cambie: la enorme conciencia social que se está creando gracias a los medios de comunicación, y las organizaciones de derechos humanos y de mujeres que contribuyen a proteger los derechos de la mujer. Hay que decir que toda esta conciencia social también ha llegado a los jueces, creo que desde el poder legislativo se han hecho esfuerzos para convertir la ley en una herramienta más eficaz. Todo lo que se pueda hacer en educación y prevención contribuirá también a paliar el problema. En este país todavía hay muchísimos hombres que tienen interiorizada la frase de "la maté porque era mía". Hay situaciones de celos obsesionantes que llevan al maltrato físico. Hay una proporción importantísima de maltrato derivado de problemas de alcoholismo. Son muchos los frentes desde los que se tiene que luchar. -¿Por qué el aumento de los casos de agresiones a las mujeres parece ir a la par con la falta de sensibilidad de algunos jueces, como ha quedado patente en sus sentencias? -Yo creo que hay un reproche social que el poder judicial tiene que asumir. La sociedad tiene razón cuando nos ha acusado de no tener en cuenta la respuesta que necesita una víctima cuando se decide a denunciar. Hay que asumir que ha habido muertes de mujeres en donde había denuncias previas, aunque no todas. Seguramente podemos hablar de falta de sensibilidad, pero hay que decir que hasta junio del año pasado nos movíamos con deficiencias legislativas, y que creo que desde los últimos meses la situación es distinta. Evidentemente hay excepciones, y normalmente en los medios de comunicación se comentan las sentencias que chocan y no se dice que quizá en ese mismo día se han dictado quinientas sentencias en el terreno de las medidas de protección, dentro de la aplicación de la ley. 290 -¿Por qué a la mujer se le atribuye normalmente la custodia de los hijos en caso de conflicto familiar y en cambio se siguen criterios restrictivos cuando expone acusaciones hacia su pareja? -Seguro que hay jueces que no tienen en cuenta la declaración de la víctima, pero en todo caso se apartan de una doctrina consolidada tanto por el Tribunal Constitucional como por el Tribunal Supremo, que es que en ausencia de testigos la declaración de la víctima perjudicada tiene valor de prueba de cargo, siempre que se realice en juicio oral, pueda ser sometida a contradicción entre las partes y cree convicción al tribunal. No es cierto lo de que "si no tienes testigos no denuncies porque tu palabra no va a servir de nada". -Según un estudio del Ministerio del Interior la mayoría de los maltratadores no muestran arrepentimiento ni asumen el delito. ¿Cómo es posible la reinserción de estos individuos? -En Jueces para la Democracia hemos estudiado este tema porque pensamos que hay soluciones. La Constitución y la Ley General Penitenciaria reconocen como una de las finalidades de la pena la reinserción social y la rehabilitación, por tanto pensamos que es indispensable que en los centros donde hay agresores condenados por delitos relacionados con violencia doméstica haya cursos de formación. Este tipo de agresores tienen un perfil muy distinto de otros, y esto significa que hay que diseñar cursos específicamente para ellos. Como cosa positiva puedo decir que existe una iniciativa del Consejo General del Poder Judicial, junto con Instituciones Penitenciarias, para estudiar estos programas y en algunas cárceles ya se están haciendo. -¿Qué aporta la visión de una mujer juez a la hora de profundizar en este tipo de problemas? -Lógicamente debería decir que la aplicación de la ley no puede diferenciarse en relación a quien la aplica, sea hombre o mujer. Pero quizás el plus que puede aportar una mujer progresista es una sensibilidad respecto a un problema social que existe. Esto hace que cuando hay que investigar y juzgar el caso concreto, seguramente se haga con la conciencia de situarse en la piel de una mujer que demanda protección y la aplicación estricta de la ley, como es nuestra obligación. 291 TRATAMIENTO DEL MALTRATADOR Andrés MONTERO GÓMEZ, psicólogo y presidente de la Sociedad Española de Psicología de la Violencia Publicado en el diario "La Razón" - Mayo 2001 [email protected] La nueva redacción del Plan Integral contra la Violencia Doméstica, que estará vigente hasta el año 2004, y el informe elaborado sobre la materia por el Consejo General del Poder Judicial, postulan ambos el tratamiento de los agresores intrafamiliares como una de las vías de afrontamiento de la violencia contra la mujer en contextos domésticos. Si nos concentramos en el plano de las agresiones que constituyen delito, el supuesto que fundamenta la opción de las instituciones a favor de implementar programas de intervención psicológica para los maltratadores tiene dos vertientes centrales: una genérica, que considera que el agresor, en cuanto delincuente, merece ser rehabilitado y resocializado, en línea con el espíritu de la Constitución (art. 25); otra más específica, ligada al argumento de que la violencia que ejerce el maltratador está imbricada en, y mantenida por, un desorden de índole psicológica. No obstante, los enfoques psicológico-legales se enfrentan, de un lado, a condicionantes derivados de la incertidumbre asociada a la efectividad de las intervenciones terapéuticas con maltratadores y, de otro, al binomio delincuente-enfermo que, incorrectamente a mi juicio, está primando algunas propuestas. 292 En primera instancia, la relación entre desorden psicológico y conducta agresiva no es tan lineal ni dicotómica como pudieran pretender algunos planteamientos. Son más del 85 por ciento los agresores de mujeres no diagnosticados de enfermedad mental. El maltratador no es un enfermo, pero semejante perspectiva no excluye que haya algo en su estructura de personalidad que desvíe su conducta de aquello que se considera comportamiento normal pues, caso contrario, no tendría sentido un eventual tratamiento. Esa desviación atribuible a los maltratadores intrafamiliares suele abarcar, grosso modo, tres áreas de déficit que, a su vez, constituyen las principales dimensiones de la psicoterapia aplicable, a saber: pobre control de impulsos, carencias emocionales e insuficiencia de habilidades sociales y de solución de problemas. La triada se complementa mórbidamente con problemas de abuso de alcohol en la mitad de los agresores, y un determinado sistema de creencias y actitudes hostiles disfuncionales en la práctica totalidad. El conjunto deficitario así descrito, complejo en su conformación y expresión, no priva al agresor de su contacto con la realidad ni, por tanto, de su responsabilidad. Sin embargo, es el sistema de creencias a través del cual el agresor filtra la interpretación de su conducta el que va a determinar, significativamente, las probabilidades terapéuticas de modificar su conducta. El mecanismo de interpretación que se activa en el agresor para comprender su propia conducta ¬engranado con esquemas mentales de negación, minimización, racionalización o amnesia selectiva respecto a la violencia que ejerce¬ funciona para proteger su frágil autoestima, justificar su conducta y, sobre todo, construyendo una realidad paralela que lo exima de todo sentimiento de culpa, trasladando ésta bien a la víctima bien a circunstancias vitales o a otras personas. 293 El resultado es un agresor que se considera inocente del trato degradante e inhumano que inflige a la mujer, es decir, para él la violencia sintoniza bien con su sentido de la identidad (es egosintónica) y no le preocupa. No existen estudios que nos informen sobre qué proporción de maltratadores es egosintónica, aunque cabe sospechar que son una buena mayoría a la luz de las observaciones disponibles (en Estados Unidos, no llegan al 5 por ciento los agresores de mujeres que comparecen ante la Justicia y aceptan tratamiento psicológico voluntario). A este respecto, no es extraño que las escasas evaluaciones realizadas sobre programas de tratamiento de maltratadores, de esa ínfima proporción que se someten a psicoterapia, arrojen resultados que no superan el 40 por ciento de éxito en seguimientos a medio plazo. En otro orden, desligar el programa de tratamiento del cumplimiento de la pena podría tener repercusiones negativas para la consecución del objetivo terapéutico en estos agresores egosintónicos. La alternativa de incorporarse a una terapia dejando en suspenso la condena, a la manera de lo que ya ocurre con toxicómanos que delinquen bajo determinadas circunstancias que no se dan en maltratadores (delito funcional para obtener droga, no habitualidad, desintoxicación final acreditada), transmitiría al agresor el doble mensaje negativo de victimización (él es la víctima, el enfermo) y de evitación del castigo por medio de una conducta instrumental (asistir al tratamiento). Si, como suele suceder, la peculiar estructura cognitiva de estos maltratadores autocomplacientes no se modifica, el resultado será la reproducción de las pautas de violencia en su siguiente relación «afectiva». Aparte políticas preventivas, una línea de solución pasaría por diseñar adecuadas y más potentes estrategias de reestructuración cognitiva personalizadas que desactiven los esquemas disfuncionales del agresor, e integrar psicológicamente la propia condena penal en el paquete terapéutico. 294 V. C) MEMORIA DEL SEMINARIO “PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN DE AGRESORES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” EXPERTOS: SR. ENRIQUE ECHEBURÚA Y SR. ANTONI VIVES 28 y 29 de enero 2003 “PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN DE AGRESORES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” Sesión Nº1 Día: 28 enero Experto: Enrique Echeburúa Documentos del debate: ECHEBURÚA, E. y CORRAL, P. (1998). Manual de violencia familiar. Madrid. Siglo XXI. Socios participantes: Leganés (Madrid, España), Grupo 5 (España), Huelva (España), Génova (Italia), Ate (Perú), Junin (Argentina), Fundación Sur (Argentina), Villa María (Argentina), Río Claro (Brasil), Uberlandia (Brasil). Experta del Ayuntamiento Coordinador: Mariana Segura 295 Mariana Segura: Para comenzar el debate, Enrique, te propongo que nos hables de la utilidad o pertinencia de estos programas y del porque de las reticencias y rechazo a estas formas de reinserción. Como hace falta tiempo para escribir te lanzo la pregunta para que vayas armando la respuesta. Respuesta de Enrique Echeburúa: En primer lugar, "tratar" a un maltratado no significa verlo como "enfermo" y considerarlo, por tanto, como "no responsable". Pero no se debe considerar el maltrato como inmodificable, como si fuera una bola de presiderio a la que se está irremediablemente enganchado. Pero es que, además, hay dos razones importantes. En primer lugar, los maltratadotes, antes o después, se van a reincorporar a la sociedad y, si no hay una actuación terapéutica de por medio, van a adoptar de nuevo las conductas de maltrato. Por ello, desde la perspectiva de la víctima, debe tratárseles. Y, además, es una forma de prevención primaria porque, de esta manera, conseguimos que la violencia no se extienda a los hijos o a otras parejas que puedan tener en el futuro. Fabio Capello (Génova): Yo tengo una pregunta de metodología: ¿qué preparación necesitamos como trabajadores sociales para trabajar con los agresores? 296 Pedro González (Leganés): Enrique, ¿es conveniente, desde el tratamiento al maltratador, el alejamiento de la víctima? Enrique Echeburúa: Conviene invertir la pregunta. Lo que es importante, en primer lugar, es proteger a la víctima. Si hay un riesgo alto de agresión (en función de la historia previa reciente), lo primero que hay que hacer es alejar al agresor, de modo que la víctima pueda mantenerse protegida en su entorno natural. Magdalena Ricchini de Junin: Podríamos agregar si es trabajo interdisciplinar cuáles serían los otros colaboradores. Enrique Echeburúa: El tratamiento del agresor lo debe llevar un psicólogo clínico, que debe estar familiarizado con la psicopatología, el diagnóstico clínico y las técnicas de tratamiento. Sin embargo, el papel del trabajador social puede ser muy interesante, al lado del psicólogo, cuando hay una terapia de grupo para controlar las variables familiares y sociales de la relación de pareja. 297 Pedro González (Leganés): A esas funciones del trabajo social habría que añadir, creo, la obtención de recursos, alojamiento, trabajo, etc. Villa María- Argentina: ¿Como interviene el aspecto legal en el tratamiento al agresor en cuanto al rol de un abogado en un centro de atención a violencia familiar? Rocío Vásquez: Perú En nuestro país el abogado interviene como una contención en episodios de violencia Enrique Echeburúa: No siempre es fácil establecer estos programas para maltratadores porque, a veces, los grupos feministas se niegan a que se puedan conceder subvenciones para estos programas. En su opinión, todo el dinero debe ser reservado a las mujeres víctimas de maltrato. Yo creo que es una opinión equivocada porque, al tratar al hombre, protegemos a la mujer. Mariana Segura: Enrique, si no entiendo mal, las variables en las que intervenir son tantas que hay cabida para el trabajo interdisciplinar. Pero lo que es el programa de rehabilitación supone un trabajo clínico ¿es así? 298 David Mustieles-Madrid Enrique, ¿consideras que la oposición de los grupos feministas es la variable principal que, desde el contexto, se opone al desarrollo de programas? ¿Hay otras? ¿Cuáles? Enrique Echeburúa: Además de la oposición de los grupos feministas, otro problema importante es el resultado obtenido con estos programas. Aunque los que terminan el programa obtienen buenos resultados, hay cerca de un 50% de los casos que rechaza el programa o lo abandonan en las primeras sesiones. Enrique Echeburúa: El programa de rehabilitación requiere un trabajo clínico porque el maltrato es, a veces, una resultante de problemas clínicos (celos patológicos, pérdida del control de los impulsos, alcoholismo, etc.), además de distorsiones cognitivas en relación con la violencia y con el rol de la mujer. Pero las implicaciones del maltrato son tan amplias que es muy conveniente el trabajo interdisciplinar con trabajadores sociales y con abogados. Fabio Capello (Génova): El trabajador social que trabaja con la víctima puede trabajar también con el agresor al mismo tiempo? 299 Rocío Vásquez: Perú. En Perú funciona bien si el trabajador social hace visitas domiciliarias. Lola Hernández Sierra- Huelva: Yo me formé con una Psicóloga en Terapia Familiar sistémica fue muy interesante pero esto para mi es totalmente nuevo y estoy fascinada, aún así pienso que hay muchos casos en los que el agresor tiene un nivel cultural muy bajo o bajo y el trabajo principal será el motivar a este agresor hacia el cambio para que la terapia sea voluntaria, ¿Cómo se trabaja esto? ¿ Se podría llegar a un contrato social para aquellos que tienen arresto domiciliario o retirada del hogar, etc? Pedro González (Leganés): Lola, es posible con el Código Penal en las manos y condenas inferiores a dos o tres años, depende. Rocío Vásquez-Perú: Partiendo desde el punto de vista que el agresor debe ir voluntariamente a las terapias ¿como lograrlo? 300 Magdalena Ricchini de Junin: Se podría precisar entonces la participación del Asistente Social en el convencimiento para lograr elección voluntaria de la terapia para el agresor, porque me pregunto qué sucede verdaderamente si es compelido a realizarla. David Mustieles-Madrid: Y ahora vamos en positivo ¿Cuáles son a tu juicio las variables que más ayudan y favorecen la implantación de programas? Enrique Echeburúa: En primer lugar, la difusión de estos programas. Si se crea la oferta del programa, surge la demanda. En segundo lugar, la integración de este programa en un marco más amplio de violencia familiar, en donde se trata también a las víctimas y, en los casos necesarios, a los hijos. Y en tercer lugar, el trabajo coordinado con los tribunales de justicia. Villa María- Argentina: Ceemos que la motivación personal es el punto neurálgico del tratamiento a los agresores, entonces nos preguntamos cómo lograrla para que no resulte una suerte de negociación nada mas 301 Enrique Echeburúa: La motivación para el tratamiento es la cuestión clave. A veces, los agresores nos vienen por medio de las víctimas que estamos tratando. Las víctimas les informan a los agresores de la existencia del programa, y esto, con el mensaje implícito de que si no aceptan tratarse van a presentar una demanda de divorcio, les estimula a acudir al programa. En otras ocasiones es el juez el que dicta una suspensión de la condena condicionada al sometimiento a un tratamiento. Mariana Segura: Si, Débora le plantearemos a los invitados la posibilidad de responder por mail Villa María- Argentina: Vale decir que es un tratamiento concierto carácter coactivo verdad. Enrique Echeburúa: La motivación genuina raramente existe. Se llega por presión de la pareja o por presión judicial. En estos casos, es mérito del terapeuta transformar esta motivación "bastarda" en una motivación "genuina", lo que no siempre resulta fácil. 302 Mariana Segura: Además de evitar consecuencias graves para ellos, es muy positivo hacer ver socialmente que los agresores pueden cambiar y obtener el beneficio de competencias nuevas para establecer relaciones más sanas, esto motivaría mucho, creo yo. Pedro González (Leganés): ¿Se aplican, generalmente, terapias o tratamientos grupales o individuales? Enrique Echeburúa: Nuestro tratamiento es individual porque tenemos dificultades para conseguir muestras amplias de agresores. Pero consideramos que el tratamiento grupal es un buen complemento a la terapia individual. Hay experiencias de esto en Buenos Aires, con el profesor Corsi, por ejemplo. Villa María- Argentina: Compartimos esta última opinión de Enrique 303 Lola Hernández Sierra- Huelva: Lo de la postura feminista no lo entiendo...¿Para que todo el dinero en las víctimas? de esta manera no solucionas el problema de raíz tan solo parcheas, lo ideal es solucionar los problemas que causan los procesos violentos y estoy en la línea del ser Echeburúa en su texto. Por otra parte volviendo a la motivación, creo que el que el agresor asista a la terapia de alguna forma no es suficiente, tiene que interiorizar el sentimiento de querer cambiar, eso es lo que creo que es importante y hay que trabajarlo. Fabio Capello (Génova): Yo no creo que es solo un problema de postura feminista porque es parte de nuestra cultura de primeramente y sólo con las víctimas como cuando hay un terremoto que se ayudan la víctimas y después nos olvidamos las causas. Enrique Echeburúa: Creo que tienes razón. De lo que se trata es de motivarles al cambio de conducta viendo que no sólo va a mejorar la víctima, sino que va a aumentar la autoestima del agresor. Porque en muchos casos se trata de personas que se desprecian a sí mismos por la abyección de sus conductas. Villa María- Argentina: Enrique: ¿es conveniente o no que los terapeutas que trabajan con los agresores puedan a su vez trabajar con las víctimas? 304 Mariana Segura: El cambio de mentalidad social, en medios de comunicación, asociaciones, etc... acerca de la posibilidad de cambio y aprendizajes nuevos, creo que es clave tanto para la motivación de los agresores como para el apoyo de la familia y entorno. Rocío Vásquez-Perú: En alguna parte de la terapia al agresor ¿no sería conveniente el trabajo con la familia como grupo? Enrique Echeburúa: El tratamiento grupal de toda la familia puede ser una alternativa, pero en una segunda fase (cuando ya se han controlado las conductas violentas). Rocío Vásquez: Perú. En Perú es muy difícil llevar al agresor a terapias. Desde su experiencia cuales serian sus recomendaciones David Mustieles-Madrid: Respecto a los resultados de los programas ¿existen estudios comparativos que demuestren la eficacia diferencial de algún modelo de intervención? 305 Enrique Echeburúa: Los tratamientos más efectivos son los de tipo cognitivo-conductal, en algunos casos apoyados con tratamientos farmacológicos (por ejemplo, en el caso de sujetos multi-impulsivos o en el de personas con ideas delirantes de celos). Sergio Ilari- Fundación Sur: Y siguiendo la contribución de Mariana, en las condiciones actuales, el logro de un 50 % de éxito debería resaltarse como muy positivo. Enrique Echeburúa: Nuestros resultados, en resumen, son que el 50% de los pacientes abandonan el tratamiento, habitualmente en las tres primeras sesiones; y que, del 50% restante, el 65% consigue un control significativo sobre la violencia, con el seguimiento de 1 año. Mariana Segura: ¿Que variables son predictoras del mejor resultado? Enrique Echeburúa: Variables predictoras positivas: tomar conciencia del problema; tener un historial de violencia corto; mantener un apoyo familiar por parte de la mujer y de los hijos. 306 Magdalena Ricchini de Junin: ¿La mirada que se establece desde la Psicología clínica es sistémica? Enrique Echeburúa: El enfoque sistémico no cuenta, al menos en este caso, con evidencia empírica que justifique este tipo de intervención. Villa María- Argentina: Enrique, ¿cuál es el comentario de estas agrupaciones feministas que se oponen a estos programas de trabajo con agresores ante estos resultados que se están hablando y que son alrededor del 50 % de eficacia? Enrique Echeburúa: La crítica feminista es que nuestros datos son parciales, que los seguimientos son cortos y que estos sujetos, antes o después, volverán a la violencia. David Mustieles-Madrid: ¿Los resultados que has comentado son similares a los obtenidos en otros países? 307 Enrique Echeburúa: Los resultados son similares a los obtenidos en EE UU, Canadá y Argentina. No obstante, la procedencia de los casos en EE UU y Canadá es por vía judicial. Nuestro programa es, en cierto modo, inédito porque es un programa comunitario relacionado con los Servicios Sociales de las Diputaciones. Fabio Capello (Génova): En nuestra ciudad no hay una experiencia como ésta. Villa María- Argentina: Enrique: el trabajo grupal con la familia, ¿lo ubica en la segunda fase igual que en la terapia de pareja? Enrique Echeburúa: No se puede hacer terapia de pareja ni terapia de familia en una primera fase porque la situación es absolutamente asimétrica. Sólo cuando se han eliminado las conductas violentas, se puede pensar en llevara a cabo una terapia de pareja (habilidades de comunicación y de solución de problemas) o una terapia familiar. 308 Mariana Segura: Si os parece dejamos que Enrique cierre este primer encuentro con los comentarios que considere más oportunos, tras lo cual volvemos en 10 minutos para hablar con nuestro segundo invitado Antoni Vives. Enrique Echeburúa: Os agradezco el interés de vuestras preguntas, que han sido de gran nivel. Me despido por hoy. Hasta mañana. 309 “PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN DE AGRESORES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” Sesión Nº2 Día: 28 enero Experto: Antoni Vives Documentos del debate: Tratamiento a maltratadores en Gerona Socios participantes: Leganés (Madrid, España), Grupo 5 (España), Huelva (España), Génova (Italia), Ate (Perú), Junin (Argentina), Fundación Sur (Argentina), Villa María (Argentina), Río Claro (Brasil), Uberlandia (Brasil). Experta del Ayuntamiento Coordinador: Mariana Segura Mariana Segura: Ha llegado Antoni. Os presento a nuestro segundo invitado Antoni Vives del Centro de Reinserción de Gerona. Bienvenido Antoni. David Mustieles-Madrid: Antes de nada darte las gracias en nombre de todos los socios por tu tiempo. Antoni Vives: Hola, gracias, es un placer. 310 David Mustieles-Madrid: Y tu excelente disposición a compartir con nosotros tu experiencia y tu ciencia. Antoni Vives: Bueno, sobre todo experiencia. Mariana Segura: Como todos habéis leído el texto de Antoni, os animo a preguntar o comentar, sin más preámbulo. Villa María: Antoni, ¿ Nos puede comentar algo acerca del trabajo de menotias? Antoni Vives: Consiste en un programa de 20 actividades con frecuencia semanal en las que se abordan diferentes contenidos: género, autoestima, emociones… Pedro Leganés: Quisiera preguntar desde que institución se realizan más derivaciones a estos programas, policía, s. sociales, etc 311 Villa María: Dentro del tratamiento a menores maltratados, ¿se incluye a menores testigos de violencia? Antoni Vives: Todos los servicios que desarrollamos están incluidos en el programa de acciones contra la violencia doméstica. Es un programa que incluye diferentes acciones de atención a mujeres hombres y niños. Mariana Segura: No modificar las conductas ni tratar el origen del conflicto en el hombre significa favorecer la repetición y perpetuidad de la violencia con nuevas parejas y familias, este párrafo me parece especialmente importante. Antoni Vives: Referente al párrafo que destacaba Mariana, decir que esa es la filosofía de nuestra intervención. Vemos como los hombres que actualmente agreden, son en su gran mayoría "antiguas víctimas de malos tratos". En ese sentido hay que trabajar con esos vínculos generacionales. De hecho eso es lo que se aborda en el programa de mentorias. 312 Lola Hernández Sierra-Huelva: Yo sé que el Código Penal es algo peliagudo, pero quizás hace falta una campaña de concienciación para mentalizar a los responsables de que están muriendo muchas mujeres, lo vemos en los constantemente; en Huelva no hay ningún caso de medios de comunicación agresor que esté preso, creo que hay mucha indefensión e impunidad. Antoni Vives: Inicialmente comentar, que toda la legislación referente a violencia familiar se está modelando a medida que se suceden los acontecimientos. En ese sentido yo soy muy crítico ya que nadie plantea formas globales y preventivas. Antoni Vives: Las mujeres continúan estando muy indefensas a nivel legal. Además según la región en la que viven. podrán disponer de mas o menos recursos. Villa María: Antoni: Con relación al tratamiento penal de los agresores, ¿qué opinión le merece la institución de La Probation? Pedro Leganés: ¿La limitación de la violencia en los medios de comunicación, ayudaría a reducir estas conductas? 313 Antoni Vives: Los jueces están anclados en sistemas de trabajo en lo que predomina son esos procedimientos que en la mayoría de ocasiones, ni siquiera contempla el maltrato psicológico, porque no es demostrable. Villa María: Entonces habría que empezar por enseñarles a los señores jueces a tener mas empatía por lo menos, no es verdad. Antoni Vives: Estoy de acuerdo con lo de la empatía en los jueces. Fabio Cappello- Génova: Yo creo que le maltrato psicológico es más difícil a demostrar pero no indemostrable. Mariana Segura: De acuerdo con Fabio en que el maltrato psicológico (emocional o verbal) no es indemostrable. 314 Lola Hernández Sierra-Huelva: ¿Cómo se puede llegar a detectar casos de agresores que no se denuncian y no se trabajan porque se desconoce? Hay veces que nos enteramos de casos cuando la agresión ya es un hecho. Antoni Vives: La privacidad con la que se producen los hechos es uno de los primeros enemigos que tenemos. Ella responde a un hecho cultural y educativo y, por otra parte, a la indefensión real que existe en caso de denuncia. David Mustieles-Madrid: Pensando en un municipio en el que se va a implantar el primer programa de tratamiento, ¿Cuál sería tu principal recomendación? ¿Con quién buscar alianzas? David Mustieles-Madrid: Y en línea con la pregunta anterior, me gustaría que destacaras los dos elementos que más han ayudado y dificultado la puesta en marcha del programa en el que trabajas. Antoni Vives: Si se plantea la creación de un servicio de atención a hombres se debe encauzar en un programa en el que existan más acciones de atención a mujeres. 315 Esa es una primera vía de llegada de casos en que la mujer no desea dejar la relación. Antoni Vives: En el trabajo que realizamos en Girona, ése ha sido el hecho más importante; y el segundo la existencia de una brigada de policía específica para casos de malos tratos quien realiza seguimientos tanto a las víctimas como a los agresores y les ponen en contacto con los servicios. Lola Hernández Sierra-Huelva: Yo siempre termino en lo mismo, creo que desde la escuela se puede prevenir y enseñar tanto de lo que no se hace....la escuela puede dar nuevos modelos a los niños víctimas o a hijos de víctimas, pero la escuela no trabaja estos temas, y es donde está la clave de muchas situaciones desde el punto de vista de la prevención. Antoni Vives: Sobre el tratamiento penal de los agresores. No existe en la zona en la que trabajamos. El sistema penal está todavía muy lejos de ser una herramienta rehabilitadota. Rocío Vásquez-Perú: Acá en Perú no funciona las brigadas de policías si no los promotores comunales. 316 Rocío Vásquez-Perú: Lo mismo sucede en Perú, el sistema legal no funciona de manera real para disminuir la incidencia de estos casos. Antoni Vives: Existen municipios en los que de forma coordinada, se introducen contenidos sobre género y prevención de la violencia. Ello requiere la implicación del profesorado y ésta no siempre se da. Mariana Segura: Protocolos de detección y perfiles de "situaciones de riesgo" serían de gran ayuda para que tanto los ciudadanos como la policía y el personal sanitario reconocieran los episodios de maltrato de forma que se pudiera intervenir de forma preventiva. Antoni Vives: En Girona existe un protocolo de actuación que cada vez se está politizando más y eso ha comportado un protocolo paralelo y más práctico entre los profesionales. Lola Hernández Sierra-Huelva: Estoy de acuerdo contigo Mariana, como siempre. Rocío Vásquez-Perú: 317 Son mujeres por lo general de la comunidad que son el nexo entre la familia y que sufre violencia y la institución que puede brindar ayuda. Antoni Vives: Desde el programa de mentorias lo que intentamos es precisamente ofrecer modelos de resolver conflictos sin la presencia del abuso o de la violencia. Son grupos psicoeducativos con menores que han sufrido violencia familiar y que, en muchas ocasiones, están repitiendo los patrones. David Mustieles-Madrid: Me gustaría comentar algo sobre el tema de resultados. En ese sentido quiero hacer 2 preguntas: ¿Qué valoración hacen los responsables políticos de los resultados? y ¿qué explicación puede darse a ese 26% de casos tratados en los que hay un efecto iatrogénico y se incrementa la agresión psicológica? Villa María: Atento a lo expuesto pensamos que es de suma importancia el delineamiento de políticas públicas totalmente decididas al abordaje de estas problemáticas, la realidad es que existe una gran carencia de las mismas. Antoni Vives: La opinión política en muchas ocasiones no responde a los criterios técnicos sino a otro tipo de intereses, en ese sentido lo importante para algunos políticos es decir que están subvencionando un servicio al margen de sus resultados. 318 Lola Hernández Sierra-Huelva: La educación en valores en general en la escuela podría frenar mucho en el futuro. Antoni Vives: Y en que valores ¿en los que da la prensa, la televisión? Lola Hernández Sierra-Huelva: Creo que no me has captado, no me refería a los modelos sociales sino a las instituciones como las escolares. Rocío Vásquez-Perú: Los esfuerzos por disminuir la violencia son muy aislados, mientras el estado no invierta en prevención y en programas de intervención, estos funciona solo como paleativos y no como soluciones. Rocío Vásquez: Los medios de comunicación contribuyen de manera negativa a este mal. Antoni Vives: Mientras hacemos grupos con menores, alguien se plantea si por motivos económicos invade o no. 319 Lola Hernández Sierra-Huelva: Estoy de acuerdo con Roció. Camila Lima-Uberlandia: De acordo, em Uberlandia- Brasil- temos muita dificuldade em convencer o homem agressor ao tratamento. Nao existe um programa especifico para esse atendimento. Por isso, estou achando esse Seminario de grande valia. Debora Helen- Río Claro: Concordo com Camila. Antoni Vives: Yo también estoy de acuerdo con Rocío y además en ocasiones me desmorono y pienso que nunca se conseguirá una solución real. Fabio Cappello- Génova: Yo también estoy de acuerdo con Rocío Debora Helen- Río Claro: é difícil ter uma estrategia de envolvimento como agrassor. Eles chegam a nos ameaçar tambem!! 320 Antoni Vives: Planteémonos por qué actualmente existen recursos económicos para la atención a casos de violencia familiar. Antoni Vives: Nosotros nunca nos hemos encontrado con problemas de amenazas a los profesionales, pero nunca se sabe. Mariana Segura: Aunque todos tendamos al desánimo, hay que aparecer en los medios y llevar, siempre que se pueda de forma didáctica y atractiva otro mensaje sobre la convivencia, comunicación y aprendizaje de maneras de relacionarnos. Lola Hernández Sierra-Huelva: ¿Por qué no se diseñan proyectos para la prevención en el sistema escolar, además de por supuesto la intervención en la línea del Sr. Antoni? Antoni Vives: Pienso que hay dos motivos: el primero, por la falta de medios y segundo, porque las personas que nos encontramos en el sistema educativo tenemos que trabajarnos nuestra propia masculinidad y feminidad y no todo el mundo esta dispuesto a hacerlo. 321 Mariana Segura: Estoy con Lola en que ese es el camino. Sergio Ilari- Fundación Sur: Yo creo que al igual que con el tema de la ecología, esto es un proceso y es muy bueno que, por lo menos, haya trabajos aislados. Camila Lima-Uberlandia: Em relacao a escola, entendo que os professores precisam modificar tambem suas historias e concepcoes familiares. Muitas vezes, encontramos professores que reproduzem o machismo e episodios de violencia dentro da sala de aula. Antoni Vives: Sí, nosotros participamos asiduamente, pero los medios trabajan con criterios de venta y por tanto solo les resulta interesante el tema cuando lo pueden presentar de forma impactante. Mariana Segura: Deberíamos plantearnos como presentarlo de forma impactante. 322 Rocío Vásquez-Perú: En Perú es sistema escolar responde a modelos tradicionales y desfasados, donde no hay lugar para mas que la memorización de materias académicas. Debora Helen- Río Claro: Como muitos projetos preventivos...acho que este tambem mostra uma mudançad e atitude...porisso se mostra masi moroso..demorado pra ter impactos. Antoni Vives: Creo que en ese aspecto concordamos todos. Mariana Segura: Puede no ser tanto de masculinidad versus feminidad, como de modelos sociales violentos en general. Antoni Vives: Sí Mariana, pero no olvidemos que estamos trabajando con personas a las que se ha "programado" en función de su género y, por tanto, con derechos y expectativas diferentes, un cambio supone atacar esa realidad. 323 Rocío Vásquez-Perú: Pero mientras los profesionales no modifiquemos nuestros modelos continuaremos transmitiendo lo mismo. Rocío Vásquez-Perú: Estamos de acuerdo con Antoni. Villa María: Mariana, ¿cómo crees tu que puede presentarse un modo impactante sin que la problemática caiga en descrédito o sea tratada liviana o morbosamente por los medios? Fabio Cappello- Génova: Pero yo creo que como profesionales necesitamos aprender como utilizar mejor los medios. Lola Hernández Sierra-Huelva: Lo de los medios es una excusa, nunca hay medios cuando no se prioriza, se ataja siempre lo mas urgente y necesario y hay que hacer ver que esto es importante, urgente y más necesario que aprenderse la Batalla de Lepanto. 324 Antoni Vives: Lo de los medios no es excusa, pero sí que refleja cuáles son las prioridades que un gobierno tiene. Pedro Leganés: Creo que los medios de comunicación son los que terminan impulsando a los políticos y éstos los medios. Antoni Vives: Pensemos en una relación: hombre-dinero-poder-autoestima. Lola Hernández Sierra-Huelva: Antoni, estoy de acuerdo contigo pero creo que tenemos que ser un poco utópicos y no caer en el sistema porque así no modificamos nada, nos conformamos con que las cosas son como son y no se pueden cambiar. Fabio Cappello- Génova: Utópicos pero con juicio. 325 Antoni Vives: No es utopía, es el modelo que presentan los hombres a los que atendemos, y estos son productos de un sistema. Sólo quería reflejar algunos de los puntos que como profesionales debemos abordar. David Mustieles-Madrid: Volviendo a los programas, ¿cuál crees que sería el equipo mínimo con que debería contar un programa? Antoni Vives: Referente a los profesionales, decir que se debe contar con un profesional por cada servicio y éstos deben disponer de espacios conjuntos para abordar caso y sus propias masculinidades y feminidades. Antoni Vives: Pienso que el trabajo con mujeres u hombres no responde a la figura de salvador. Antoni Vives: Hay que trabajar con las demandas de quien tenemos delante. 326 Mariana Segura: Estamos de acuerdo: hay problemas ideológicos, económicos, psicológicos.... pero lo cierto es que es más efectivo tratar y recuperar un potenciales repetidores en la agresión y esto podría promoverse 40% de los y difundirse más, en mi opinión. Antoni Vives: Quería introducir esto porque conozco profesionales que creen conocer lo que a la mujer le conviene y no creo que tengamos derecho a decidirlo nosotros. Mariana Segura: Hacer ver que hay un trabajo riguroso (no ideológico) que da resultado es de gran ayuda para las víctimas, los agresores y la sociedad en general. Antoni Vives: Mariana, nosotros siempre hemos defendido ese principio y por eso trabajamos con hombres. Lola Hernández Sierra-Huelva: Creo que eso es una constante frustración e impotencia, ver una situación y estar contemplando paciente a la demanda o la denuncia, porque aunque se trabaja muchas veces no se consigue. 327 Sergio Ilari- Fundación Sur: Antoni, han avanzado en Gerona en alguna vinculación del programa con el sistema escolar, para la prevención. Antoni Vives: En una población colindante a bcn (Hospitalet ) se esta llevando a cabo estas actividades en las que yo participo y son de gran ayuda para el trabajo de otras materias mas tradicionales. Antoni Vives: Creemos que es una de las mejores vías de prevención que se pueden llevar a cabo. Antoni Vives: Sí, hemos presentado proyectos para realizar actividades preventivas con los menores pero esto está recorriendo un sinuoso y largo camino burocrático. Mariana Segura: Ya se que lo hacéis así, me refería a la forma de "presentarlo en sociedad". 328 Antoni Vives: Referente a la presentación del trabajo con menores en "sociedad", hemos participado en artículos de prensa y en alguna publicación profesional. Rocío Vásquez-Perú: Si bien es cierto la violencia es un rasgo del machismo; sin embargo, ésta va más allá de esto, es una forma de ejercer poder sobre la agredida, un hombre violento maltratará a una mujer a un niño o a otra persona que se encuentre en desventaja física. Antoni Vives: Rocío: hablamos de imposición de poder, de abuso. Este se ejerce sobre personas a las que se valora como débiles o las que se debilita previamente para poder manejar después. David Mustieles-Madrid: Quisiera comentar algunos aspectos metodológicos. Cuando el hombre presenta un problema de abuso de sustancias, ¿articuláis un primer tratamiento sobre este tema? ¿Lo llevan a cabo los mismos profesionales que luego trabajan el problema de maltrato? Lola Hernández Sierra-Huelva: 329 Antoni me gustaría que pudieras enviarme algo más acerca de este proyecto de prevención con menores, quizás nos venga bien poner como ejemplo otras ciudades. Debora Helen- Río Claro: Concordo com Lola, gostariamos muito desses materias tambem, aquí, em Río Claro-Brasil. Rocío Vásquez-Perú: A nosotros también nos seria de gran utilidad el que nos enviaras algún materia Villa María: Antoni nos interesa como a todos acceder a estos trabajos con menores qué posibilidad hay. Antoni Vives: Enviare material a la organización del foro para que esta lo distribuya. Mariana Segura: Gracias, lo haremos llegar Villa María: 330 Nos gustaría participar en un encuentro donde se trate el tema de ese programa. Fabio Cappello- Génova: Nosotros también. Antoni Vives: Asimismo estaremos encantados de poder participar en encuentros para difundir mas concretamente esta actividad. Mariana Segura: No te quepa duda de que, como dice Lola, aprovecharemos tu oferta. Antoni Vives: El trabajo con los menores incluye una actividad paralela con los adultos que conviven con ellos esta es una condición para que los menores puedan participar, se realizan grupos mensuales con las madres y padres. Jose M Valle: Antoni, me llama la atención los datos de abandonos que presentáis en vuestro servicio, son especialmente bajos 17% ¿A que crees que se puede deber? 331 Antoni Vives: A que siempre se realiza una tarea previa de información y asesoramiento con el fin de evitar que la situación de violencia vuelva a privatizarse, en ese sentido trabajamos con objetivos de asesoramiento y otros de tratamiento. Lola Hernández Sierra-Huelva: ¿Podríamos traer este tema al seminario ultimo en Madrid? Mariana Segura: Me parece buena idea, lo tendremos en cuenta a la hora de elaborar el programa Antoni Vives: En realidad, los hombres que realizan tratamiento son aproximadamente un 60%, el resto participan en 3-4 sesiones en las que abordamos con ellos cual es la situación y con los que en caso de no tratarse, realizamos seguimiento. Rocío Vásquez-Perú: En una segunda etapa del Proyecto común, ¿no se podría tratar este tema, ya que todos tenemos alguna experiencia en esto? 332 Mariana Segura: Os recuerdo que este tema está fijado como meta hacia la que dirigir este proyecto URB-al de cara a una posible continuidad. Mariana Segura: Volviendo a rentabilizar la presencia de Antoni: ¿Hay algún programa que llevéis a cabo con personal sanitario, policía, etc... para su formación a la hora de atender a víctimas y agresores? Antoni Vives: Participamos en la formación específica de la policía autonómica de catalunya (mossos d'esquadra), aunque mediante iniciativas de los sindicatos, no de las administraciones públicas. Lola Hernández Sierra-Huelva: Y digo yo......cuando las mujeres son las agresoras se trabaja de igual manera..... Antoni Vives: Cuando se da el caso, el profesional que atiende a agresores atiende a agresores, sea hombre o mujer. 333 Rocío Vásquez-Perú: La experiencia en Perú es capacitar a policías, médicos y profesionales que atienden directa o indirectamente estos casos en temas de violencia, terapias y atención a víctimas. Pedro Leganés: En cambio, los recursos son para mujeres maltratadas al provenir, en general, de instituciones ligadas a la mujer. Mariana Segura: y ¿en que consiste la formación? Antoni Vives: La formación consiste en seminarios de 8-10 horas en el que se trabaja características y abordaje de la problemática. Les propuse realizar reuniones a modo de supervisión, pero no hubo presupuesto para ello. Camila Lima-Uberlandia: Achei interessante essa ideia de trabalhar diretamente com sindicatos e nao com administracao publica. 334 Mariana Segura: Siguiendo con las maltratadoras, no olvidemos que en el caso de violencia contra los menores, la mayoría de los maltratadores son mujeres. Antoni Vives: En ese caso hay que abordar cuál ha sido la relación en la que la mujer ha estado y cómo ha aprendido a controlar su entorno y a relacionarse con los hijos. David Mustieles-Madrid: Me gustaría volver a plantear algunas cuestiones metodológicas de vuestro programa. De los diferentes aspectos que se trabajan en el programa, ¿cuál es el que genera más resistencias en los hombres? David Mustieles-Madrid: Cuando el hombre presenta un problema de abuso de sustancias, ¿articuláis un primer tratamiento sobre este tema? ¿Lo llevan a cabo los mismos profesionales que luego trabajan el problema de maltrato? Antoni Vives: En el tema de consumo, hay que valorar si este se da como evitación del afrontamiento de los conflictos (consumo abusivo) o es una dependencia (Ej.: alcoholismo). 335 Lola Hernández Sierra-Huelva: Antoni: Quisiera preguntarte si tu trabajas entonces también con hijos que agreden a sus mayores. Antoni Vives: Lola. Si trabajamos con menores que agreden a adultos, de hecho se trabaja desde el programa de mentorias. No perdamos de vista la transmisión generacional. Rocío Vásquez-Perú: Esto por producto de la extensión de la violencia. Por lo menos en Perú el hombre maltrata a la mujer y ésta,, a su vez maltrata a los hijos. Villa María: Antoni: ¿Qué opinión tiene respecto de una terapia de carácter coactivo a padres maltratadores? Antoni Vives: Referente a una terapia coactivo con los padres, primero hay que valorar cuál es la relación existente entre los padres. En ese sentido en mentorias trabajamos con los menores y los adultos para mejorar esas relaciones y para que los padres / madres tengan mas habilidades parentales. 336 Magdalena Ricino- Junin: Por ello insisto en lo que afirma Lola, la participación de la institución escolar en cuanto a prevención y además provocaría la facilitación de la detección en cuanto a casos de menores no denunciados. Pensaba en Argentina, si no vendría bien traerlo de la mano de los Derechos Humanos. Lola Hernández Sierra-Huelva: Conozco casos de padres totalmente indefensos ante hijos no sólo mayores de edad, incluso menores...la cuestión es que no tienen recursos para defenderse por falta de formación en muchos casos. Antoni Vives: Me refiero para mejorar las relaciones paterno-filiales. Antoni Vives: Existen caso como los que dice Lola y además se plantea la dificultad de cómo le plantes a una madre que denuncie a su hijo! Lola Hernández Sierra-Huelva: Y más cuando es menor de edad. 337 Rocío Vásquez-Perú: Pensamos que esta relación disfuncional obedece a la pérdida de autoridad. Mariana Segura: Totalmente de acuerdo. Antoni Vives: Es necesario mucho trabajo previo con la madre y identificar cómo esta ha establecido los criterios educativos y los limites con sus hijos. Lola Hernández Sierra-Huelva: Totalmente de acuerdo Antoni Antoni Vives: De hecho, pensemos en cómo esta mujer ha aprendido a establecer límites, qué modelos ha tenido! Rocío Vásquez-Perú: Totalmente de acuerdo Antoni. Más que trabajar con el hijo se necesitaría trabajar con la madre. 338 Mariana Segura: Los límites de edad deben ser críticos para ese trabajo, ya que no es igual cambiar la pautas de educación con un hijo violento de 8 que de 16 años. Lola Hernández Sierra-Huelva: ¿Trabajas tú con estos padres también y con los hijos? Antoni Vives: Desde que existe el programa de mentorias trabajamos estos casos de este programa. David Mustieles-Madrid: Por vincular medios de comunicación y financiación de programas: ¿Crees que una disminución de atención en medios de comunicación hacia el tema de la violencia (no una disminución del problema) llevará a un recorte en las fuentes de financiación? Antoni Vives: Sí, por muy triste que sea. Poca prensa=poca presión a los políticos + aparición de nuevas necesidades = se acabo lo que se daba. 339 Pedro Leganés: Estamos en manos de la prensa Lola Hernández Sierra-Huelva: Generalmente, cuando estos casos se detectan el menor necesita una intervención también, ya que son muy agresivos. Mariana Segura: En las sesiones de trabajo en que se abordan las pautas decomunicación, ¿trabajáis con los dos miembros de la pareja? ¿y en los casos del tratamiento a los agresores? Mariana Segura: Lo digo porque cambiar formas de comunicación inadecuadas, es difícil sin la otra parte Antoni Vives: En un principio siempre trabajamos de forma individual con el agresor, aunque a lo largo del 2002 introducimos a la pareja, para que actuara de evaluadora del tratamiento. 340 Antoni Vives: Si los dos miembros de la pareja están trabajando terapéuticamente, se realizan sesiones conjuntas para dar coherencia al trabajo de ambos. Esto ya se hace entre los profesionales a lo largo de todo el tratamiento. Rocío Vásquez-Perú: ¿Y con la familia como grupo? Antoni Vives: Aunque nuestra línea de intervención apuesta por ello, primero debemos valorar el nivel de riesgo que puede suponer abrir ciertos temas con otros miembros. Pienso que un trabajo con pareja o familiar puede ser una segunda parte del trabajo personal que requiere una familia con problema de la violencia familiar. David Mustieles-Madrid: De los diferentes temas que se trabajan en el programa, ¿cuál es el que genera más resistencias en los hombres? 341 Antoni Vives: Uno de los temas que más resistencias supone es primeramente el reconocerse como "maltratador", pensar en lo que según la prensa es un "maltratador". En segundo término, proponemos al hombre una realidad sin prepotencia ni un poder absurdo y eso es difícil de renunciar. Antoni Vives: En caso que el hombre decida no venir a terapia utilizamos esa información para que pueda servir a la pareja. Es decir, para que vea que quien debe resolver el problema no muestra disposición y que, por tanto, valora su voluntad de continuación. Lola Hernández Sierra-Huelva: No ser machista para algunos hombres es casi imposible...no pueden romper con algo tan suyo. Fabio Cappello- Génova: Hoy nunca hablamos de ancianos pero yo creo que es importante empezar a pensar a esto. En mi Ayuntamiento no hay mucha atención, pero los trabajadores sociales que trabajan con ancianos dicen que hay casos que no saben qué hacer y que tienen baja atención también en el mundo de los servicios sociales. 342 Rocío Vásquez-Perú: ¿No será una mezcla de sentimiento de culpa y de vergüenza? Mariana Segura: ¿Tenéis datos de la evaluación de "beneficios por la terapia" que hacen los propios hombres que han sido tratados? Pedro Leganés: Fabio, la ancianidad no es un valor en alza Magdalena Ricino- Junin: Coincido con Fabio. Mariana Segura: Me refiero a qué beneficio creen ellos que han obtenido del tratamiento, además de escapar del castigo. Antoni Vives: Sí. La valoración subjetiva que hacen los hombres esta calificada con 7.70 según un cuestionario que cumplimentan. Otro indicador es que son ellos los que en ocasiones nos llaman para venir a realizar una sesión puntual o simplemente para saludarnos. 343 David Mustieles-Madrid: ¿Qué opinión te merece la publicación de listas de maltratadores? ¿Cómo crees que afecta esto al desarrollo de los programas? Fabio Cappello- Génova: Pedro, es verdad pero es importante empezar. Pedro Leganés: David, creo que es un aberración, una doble pena. Antoni Vives: Listas de maltratadores: es una buena forma de que todas aquellas familias que no consten en ellas, sufran todavía mas las manipulaciones para que la realidad no se sepa. es decir los agresores reforzaran sus estrategias de privacidad. Lola Hernández Sierra-Huelva: Pero no hace falta yo creo dar nombres.....sólo cifras...no? Pedro Leganés: Es el escarnio público que puede reforzar conductas maltratadoras, pienso. 344 Pedro Leganés: Esas listas, ¿no generarán conciencia de grupo? Antoni Vives: No creo que sea la forma de concienciar a nadie. En el tema de abusos sexuales en Inglaterra supuso escarnio y agresiones a personas inocentes y los niveles de delincuencia sexual no han disminuido. Pedro Leganés: Conciencia en cuanto a pertenecer a un grupo, no concienciar. Magdalena Ricino- Junin: Por la lectura de los ítem del perfil del agresor, la voluntad en la demanda de ayuda es el elemento fundamental ¿cómo se resuelve la necesidad el tratamiento si hay resistencias? Magdalena Ricino- Junin: Al publicar listar pensamos que nos estaríamos basando en el principio de ayuda y de no juzgar 345 Antoni Vives: No juzgando, acogiendo y esperando que la persona este vinculada para poder afrontar. Antoni Vives: Son hombres que raramente se han comunicado mediante empatía y afecto si lo haces así se descolocan y bajan la guardia (perdonar la terminología) es que yo también soy hombre. Mariana Segura: A eso me refería al preguntar por el beneficio. ¿Hacéis hincapié en las ventajas que para el o ella tiene el programa? Para que sea percibido como una oportunidad de mejora y no como un castigo más. Antoni Vives: Exacto, somos un elemento de ayuda, no de juicio. Antoni Vives: En aquellos casos en que vienen a tratamiento como medida alternativa es otra historia. 346 Mariana Segura: De ayuda para un aprendizaje que va a favorecer sus vidas en el futuro. Esto es lo que habría que difundir para "vender producto". Pedro Leganés: Entiendo que la motivación proviene de la coacción. Antoni Vives: Una herramienta que nos funciona es no entrar “escabrosamente” en las agresiones sino en todo el funcionamiento familiar, identificar las “quejas” del hombre. Antoni Vives: Siempre existe una coacción: ontinuidad de la relación, existencia de denuncias, medidas penales. Mariana Segura: Me parece magnífica esa línea de trabajo, ya que las situaciones son repetidas y la concreción extrema a veces no hace falta. 347 Lola Hernández Sierra-Huelva: Pero sigue siendo difícil para muchos que otro "se meta donde no le importa y me diga a mi lo que tengo que hacer con mi mujer, que pa eso es mía y le pego porque me da la gana"...sigue siendo difícil en algunas esferas. Antoni Vives: Esa es una frase muy escuchada. en ese sentido se realiza un trabajo de distorsiones sobre los mitos de posesión, hombre......... Rocío Vásquez-Perú: Lola pero la violencia es un problema de salud pública y no meramente familiar recordemos eso. Antoni Vives: Sí, pero tristemente la familia es vivida como una institución muy cerrada y el bienestar social aun no esta interiorizado como salud. Mariana Segura: Y un problema social ante todo, no de "patologías individuales". 348 Lola Hernández Sierra-Huelva: Si Rocío pero que entidad entonces defiende la salud publica porque la OMS precisamente este tema no lo trabaja. Fabio Cappello- Génova: Y cultural... Pedro Leganés: Y de gasto social... Antoni Vives: Luis Bonino siempre me habla de la necesidad de que la atención a esta problemática fuera mediante la sanidad publica y siempre me ha parecido muy bien. Magdalena Ricino- Junin: Aquí entonces entre el trabajo inestimable de las asistentes sociales en la "coacción-convencimiento", la circulación de la palabra y el "amasar" la voluntad. Antoni Vives: Si lo que pasa es que aquí, los hombres se acercan muy poco a la ayuda social. "Pedir ayuda es de mujeres". 349 Pedro Leganés: Así lo vivimos en servicios sociales. Débora Helen- Río Claro: Concordo! Camila Lima-Uberlandia: Aquí, os dados que temos, os homens so comparecem com ordem judicial. Mariana Segura: Yo me inclino más por el enfoque cultural-social ya que lo sanitario ya sabemos que se hace privativo de los médicos en un santiamén. Pedro Leganés: Estoy de acuerdo Mariana. Rocío Vásquez-Perú: Pero no quiere decir que no debamos impulsar este trabajo, ya que por algo se debe empezar, se trata de visibilizar el problema y lograr y se comprenda en toda su magnitud y las repercusiones sociales que acarrean. 350 Lola Hernández Sierra-Huelva: Estoy de ídem también. Débora Helen- Río Claro: Concordo, Mariana. David Mustieles-Madrid: Una pregunta para los socios y así damos un respiro a los dedos de Antoni. ¿En algún municipio socio está previsto iniciar programas para maltratadores? Magdalena Ricino- Junin: Tenemos serias intenciones, veremos cómo... Antoni Vives: Una pregunta. ¿Cómo se plantea a un hombre que vive en un país con constantes conflictos bélicos -por ejemplo, en Colombia- que no puede agredir a su pareja? Lola Hernández Sierra-Huelva: En Huelva se empieza a hablar pero aún no se ha implantado. 351 Pedro Leganés: Si la vida no vale, la integridad menos... Rocío Vásquez-Perú: Tenemos la intención pero nos faltan recursos económicos. Fabio Cappello- Génova: Puede ser, pero necesitamos tiempo todavía. Villa María: Nos parece importante el enfoque socio cultural pero el área salud debe estar sí o sí en la red por ser unos de los primeros servicios que detectan y toman contacto. Magdalena Ricino- Junin: ¿Te referís a la Argentina? Lola Hernández Sierra-Huelva: Por supuesto. 352 Camila Lima-Uberlandia: Nao temos nenhuma previsao em relacao ao programa especifico. A familia participa das acoes. Antoni Vives: No específicamente, pero dime tú si el ejemplo puede valer. Lola Hernández Sierra-Huelva: Digo por supuesto a Villa Maria. Magdalena Ricino- Junin: Yo les decía en el otro encuentro en Córdoba que paradójicamente en épocas de tantos estallidos sociales, se denunciaban menos casos (no es que no sucedan)... Mariana Segura: Que os parece si para terminar hacemos un cierre por temas: 1. ventajas y resultados de estos programas y 2. como promoverlos, financiarlos y difundirlos Magdalena Ricino- Junin: El sistema social es agresivo, por eso es importante también considerar la violencia social que se ejerce sobre cada individuo, incluidos nosotros. 353 Villa María: ¿Qué trascendencia puede tener el comenzar a trabajar para valorar la vida desde los espacios cotidianos? Sergio Ilari- Fundación Sur: Yo creo que el conflicto bélico (o social) favorece la idea de amigos o enemigos y esto incide en la violencia familiar también. Pedro Leganés: Si la simplificación de los conflictos. Mariana Segura: Por lo que decís, me parece doblemente útil este trabajo con agresores, para incidir en que todos podemos y hemos aprendido el modelo violento y también podemos cambiar Lola Hernández Sierra-Huelva: Creo que todos tienen parte de razón es una mezcla de todo, Villa Maria y Pedro. 354 Antoni Vives: Para nosotros la ventaja de estos programas es que además de potenciar las habilidades que el hombre para establecer otro tipo de relaciones, incumbe a quien esta ejerciendo la violencia y por tanto evita las huidas y repeticiones de las situaciones violentas. Débora Helen- Río Claro: Concordo com Sergio. Mariana Segura: Por eso la prevención y educación de formas de comunicación, intercambio y valores no violentos son fundamentales. No se trata de aislar al monstruo. Débora Helen- Río Claro: A socialização..favorece..dependendo dos vinculos...e cultura Antoni Vives: Nosotros consideramos positivos los resultados cuando incluyen una nueva perspectiva del hombre para resolver. Eso pasa por una mejora de su autoestima y por una capacidad para conocer sus limitaciones y su capacidad para resolverlas. 355 Rocío Vásquez-Perú: Estamos de acuerdo con Mariana no se trata de aislarlo si no de recuperarlo y darle las herramientas para que logre el cambio. Lola Hernández Sierra-Huelva: Yo creo Antoni que vuestra linea es mas que correcta. Antoni Vives: Una forma de difundir estos programas es facilitar a los jueces el funcionamiento y contenido de los programas y que en caso de que este lo considere adecuado establezca la participación como medida alternativa o complementaria a la prisión. por supuesto el tratamiento lo pagaría el hombre. Antoni Vives: Siempre que pudiera y no se perjudicara a la mujer en ello. Lola Hernández Sierra-Huelva: ¿Y si no tiene recursos? Villa María: El tratamiento al agresor y su continuidad aparecerá como un modelo para los propios hijos en cuanto a evitar la naturalización de la violencia. Antoni Vives: 356 Pocos de los hombres que nosotros hemos tratado no lo habrían podido pagar. Mariana Segura: El que los medios de comunicación conocieran más vuestro trabajo sería muy útil. Antoni Vives: Si no salen hombres fustigándose, los medios de comunicación no nos quieren. Fabio Cappello- Génova: Yo creo que puede ser nuestro objetivo de exhortar otros ayuntamientos o instituciones a desarrollar programas con agresores. Pedro Leganés: Creo que necesitamos implicar al sistema judicial. Lola Hernández Sierra-Huelva: Estoy con Mariana....la gente tiene que saberlo. Rocío Vásquez-Perú: 357 La experiencia en América Latina, específicamente en Perú nos dice que los escasos recursos con los que cuentan las familias no les permiten en muchos casos el pagar una terapia. Lola Hernández Sierra-Huelva: Estoy con Rocío. Camila Lima-Uberlandia: Em Uberlandia tambem. Antoni Vives: Cada una conoce las realidades de su entorno y por tanto las formas de financiación deben estar de acorde. Villa María: Estoy de acuerdo con pedro pero el tema es cómo hacerlo en virtud de que es un sistema muy cerrado y de no fácil acceso al cambo de pensamiento. Magdalena Richinni- Junin: Será cuestión de presentar también a los colegios profesionales obteniendo algún convenio? Debora Helen- Río Claro: 358 Em Río claro tambem... Mariana Segura: Si os parece dejamos estos 2 minutos para que nuestro invitado (al que hemos estrujado hasta sacarle el ultimo aliento) termine la sesión de hoy. Debora Helen- Río Claro: Visto que as familias vitimizadas...sempre sao de baix renda.. Mariana Segura: Veo que lo del aliento es literal y no puedes decir nada mas. Lola Hernández Sierra-Huelva: Muchas Gracias Antoni.....Un 10 en todo y sobre todo en paciencia. 359 Pedro Leganés: Muchas gracias Antoni. Antoni Vives: Únicamente comentaros que por mucho que nos desalentemos, podemos hacer pequeñas muescas y en ese sentido a veces es mas cansado batallar con las administraciones que con el propio hombre o mujer. David Mustieles-Madrid: Muchas gracias por tu tiempo y por compartir tu conocimiento con tod@s nosotr@s . Fabio Cappello- Génova: Grazie tanto!! Antoni Vives: Espero que os haya resultado interesante. Camila Lima-Uberlandia: Obrigada, Antonio..pela presençae parabens pelo trabalho! 360 Debora Helen- Río Claro: Felicidades pra vc, Antonio e muito sucesso! Antoni Vives: Estamos a vuestra disposición para lo que necesitéis. Villa María: Muchas gracias y nos pareció magnifico el poder participar en un encuentro de esta naturaleza. Antoni Vives: La organización dispone mi teléfono por si alguien quiere ponerse en contacto. Sergio Ilari- Fundación Sur: Antoni, muchas gracias, muy claros tus comentarios y muy amable de tu parte. Camila Lima-Uberlandia: Muito obrigada! 361 “PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN DE AGRESORES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” Sesión: Nº3 Día: 29 enero Experto: Enrique Echeburúa Documentos del debate: Enrique Echeburúa: Medidas penales y aspecto psicológicos en tratamiento agresores. Socios participantes: Leganés (Madrid, España), Grupo 5 (España), Huelva (España), Génova (Italia), Ate (Perú), Junin (Argentina), Fundación Sur (Argentina), Villa María (Argentina), Río Claro (Brasil), Uberlandia (Brasil). Experta del Ayuntamiento Coordinador: Mariana Segura Enrique Echeburúa: Si os parece, podemos proseguir con el tema de ayer o con alguna de las dudas que se pudieron plantear en la intervención de Toni Vives. Pedro Leganés: Las terapias planteadas son de orientación conductista? Enrique Echeburúa: En concreto, las que hemos llevado nosotros son de orientación cognitivoconductual, como, por otra parte, todas las que se han publicado hasta la fecha con una descripción de los resultados y de los programas. 362 Pedro Leganés: Y eso no plantea problemas en el futuro con respecto a las reincidencias? Enrique Echeburúa: Las reincidencias siempre constituyen un problema en el caso de las conductas sobreaprendidas, como son los comportamientos violento, pero es al margen de la orientación terapéutica. Mariana Segura: Para echar una mano a Enrique y sólo en la parte en la que puedo pronunciarme, te diré Pedro que los tratamientos llamados conductistas a veces tienen poco de ello, a veces no hay una metodología clara ni conceptualmente son rigurosos. Magdalena Ricchini- Junin: A propósito qué porcentajes de reincidencias manejan y algunos otros (si tienen) que hablen sobre consolidación de conductas. En qué cantidad o porcentajes de los casos denunciados ¿Existe tratamiento con el agresor? Enrique Echeburúa: Nuestros resultados, con un año de seguimiento, hablan de un 30-35% de recaídas. Dejemos el término de reincidencia porque tiene una connotación más jurídica y penitenciaria. Sólo una pequeña parte (en torno al 20% de los casos) 363 de los sujetos tratados son objeto de una denuncia por parte de su pareja. Debo decir que nuestro programa tiene lugar, como explicaba ayer, en un marco comunitario y en donde los dos componentes de la pareja siguen viviendo juntos en la mayor parte de los casos. Pedro Leganés: En Leganés, con respecto al tratamiento conductual de toxicómanos, los resultados a largo plazo son desalentadores, es así con este problema? Enrique Echeburúa: Desconozco los datos de Leganés con toxicómanos. Yo me remito a nuestros datos y a los estudios publicados, especialmente en Canadá y en EE UU, donde los resultados con nuestras técnicas son, aproximadamente, parecidos. Villa María: Enrique: En los casos en que no existe motivación genuina para acceder al tratamiento, y pensando que los agresores tienen dificultades en la internalización de límites y/o ley, el hecho de que el poder judicial ordene un tratamiento ¿ se puede pensar en un mayor porcentaje de eficacia en estos tratamientos ordenados o impuestos coactivamente? Enrique Echeburúa: Nosotros nos negamos a llevar a cabo un tratamiento no voluntario. Una cosa es la ausencia de una motivación genuina y otra un tratamiento impuesto, 364 que es difícilmente justificable desde una perspectiva deontológica e incluso desde la eficacia misma, cuando se observan los resultados a largo plazo. Mariana Segura: Enrique, precisamente te iba a preguntar por los seguimientos a medio y largo plazo, sobre todo en la constitución de nuevas relaciones de pareja. Enrique Echeburúa: Tu pregunta es muy interesante, pero sólo tenemos datos de seguimiento a un año vista. Piensa que estos pacientes son muy difíciles de mantener en tratamiento y, por ello, no tenemos datos más allá de 1 año. Sin embargo, sería muy interesante tenerlos. Pero tampoco hay apenas estudios que hagan un seguimiento con esta perspectiva. Rocío Vásquez-Perú: Enrique, desde su experiencia ¿cual es el concepto que el poder Judicial Español tiene de la violencia familiar? Enrique Echeburúa: El poder judicial ha visto con escepticismo el problema de la violencia familiar, por considerarse un problema privado, pero, afortunadamente, este enfoque ha cambiado, sobre todo desde que los jueces son más jóvenes, hay más juezas y el Código Penal de 1995 ha sido modificado con arreglo a una perspectiva más realista de este problema. 365 Villa María: Bueno Enrique pero el hecho que al agresor se lo ponga en la disyuntiva de que decida entre un tratamiento o cumplir con las consecuencias de su obrar delictivo (pena de cárcel ), ¿no es un forma de imponer? Enrique Echeburúa: En cierto modo, más que una forma de imponer, se trata de una motivación bastarda. Pero esto ocurre también en el caso de los toxicómanos y de los parafílicos. De lo que se trata es de transformar esa motivación en una motivación más auténtica. Pero eso no tiene nada que ver con un tratamiento obligatorio impuesto coercitivamente por un juez. Pedro Leganés: ¿Existen buenas comunicaciones con los juzgados en los cumplimientos de estos tratamientos o en cambio casi no se usan estos recursos, siempre válidos? Enrique Echeburúa: A Pedro. Sólo un 10% de nuestros casos vienen por vía judicial; el resto lleva por intermediación de la pareja del agresor. En ese 10% la comunicación con el juzgado es razonablemente fluida. Lola Hernández Sierra-Huelva: Enrique: yo pienso que pueden haber casos en los que el trabajo que se realiza con el agresor debe estar coordinado con el que se realiza con la victima 366 porque pienso que tratarlos separadamente es quizás un paso importante pero no es por si solo la solución, gran parte de los casos las victimas han estado aguantando malos tratos en largos periodos de tiempo y no han hecho nada al respecto, piensan que es normal o que es el coste por retener a la pareja, etc...por tanto la victima necesita un trabajo o una reeducación ya que habláis de conductismos. Mariana Segura: ¿Qué opinas del cambio jurídico que está en marcha, Enrique? Rocío Vásquez-Perú: ¿Pero esas modificaciones del Código Penal se cumplen en la práctica? Enrique Echeburúa: Ha habido ya varios cambios en el Código Penal de 1995 en el ámbito de la violencia doméstica, en concreto la formulación del artículo 153. Yo creo que está bien planteado, pero que los jueces no utilizan la potencialidad que ofrece el Código Penal. En concreto, no se castiga apenas la violencia psíquica y no aplican las reglas de conducta, como la asistencia a un tratamiento, en el caso de la suspensión condicional de condena. Villa María: El poder judicial cuando a derivado casos para tratamiento solicita posteriormente informes para chequear la evolución del mismo? 367 Enrique Echeburúa: Se envían informes al juzgado cada 3-6 meses en los casos ordinarios, con lo cual el juez se replanea la situación del sujeto. Mariana Segura: Siguiendo con el tema de la motivación, ayer hablábamos con Toni de como obtener esos beneficios personales para una vida mejor y más competente, de forma que el hombre tratado no vea que se centra todo en que "no dañe a otros" Enrique Echeburúa: Mariana. El aspecto de la motivación genuina es fundamental. Nosotros tratamos de hacerle ver que el tratamiento va a ser confidencial, que va a mejorar de comportamientos y que su autoestima se va a elevar. No se trata de hacer énfasis exclusivamente en el bienestar de la víctima. Los hijos también se van a beneficiar de este cambio de conducta. Pedro Leganés: ¿Existen entre la obligación judicial y la llegada vía marital diferencias esenciales de motivación en el agresor? Enrique Echeburúa: La motivación es más adecuada cuando vienen por vía de la pareja que cuando llegan por vía judicial porque la coerción, aun existiendo, es menor. 368 Pilar-Perú: El código penal es muy amplio, en el Perú, el machismo “ascendrado” genera conductas que parecieran que ya se establecen comportamientos, tu crees que existe alguna forma de reglamentar esto? Enrique Echeburúa: No conozco adecuadamente la situación del Perú. Pero, desde mi punto de vista, la idea es clave es dejar de considerar la violencia doméstica como un asunto privado para considerarla como un grave delito a la intimidad de la mujer. Sólo así se posibilita un tratamiento psicológico y un tratamiento jurídico adecuados. Sergio Ilari- Fundación Sur: ¿ Han observado diferencias en los resultados del tratamiento cuando el agresor está detenido en cárcel? ¿Modifican el método de tratamiento? Enrique Echeburúa: Nosotros llevamos un programa de tratamiento también en las cárceles, pero aún no está evaluado a largo plazo. En cualquier caso, los internos en las cárceles lo son por delitos muy graves (asesinatos, parricidios, etc.). Por violencia doméstica en España apenas se entra en la cárcel. El tratamiento psicológico es básicamente el mismo, pero ahí se hace hincapié en la empatía, en la sunción de responsabilidad y en la modificación de las distorsiones cognitivas. El tratamiento es grupal. 369 Rocío Vásquez-Perú: ¿No serán tal vez que lo que está faltando es la transformación de conceptos de los profesionales involucrados? Magdalena Ricchini- Junin: ¿Hay un seguimiento para aquellos que abandonan el tratamiento nivel de los servicios sociales?. Enrique Echeburúa: No, específicamente. Pero ahora se lo están planteando. Pedro Leganés: Cuando la institución conoce la existencia de un delito no denunciado y sabiendo que la denuncia enturbiará el tratamiento, ¿se aplica el secreto profesional para no denunciar y continuar con el tratamiento? Rocío Vásquez-Perú: A Pedro en la experiencia en Perú cuando alguien denuncia un delito los profesionales encargados no revelan la fuente, y crean estrategias de acercamiento con el agresor, considerando esto como un trabajo en comunidad. David Mustieles-Madrid: 370 ¿Hay alguna diferencia en la eficacia comparando modalidades individual y grupal? Enrique Echeburúa: No hemos hecho ese estudio. En mi opinión, el tratamiento adecuado es individual, pero se puede complementar con un tratamiento grupal. Camila Lima-Uberlandia: En Uberlandia, los dados que temos sao de homens que participam do tratamento por ordem judicial ou por ameaca de perder a parceira. Enrique Echeburúa: En el programa comunitario con una terapia individual, de un psicólogo clínico. En el programa carcelario con un enfoque grupal, de un psicólogo clínico y de una psicóloga clínica, que trabajan juntos con grupos de 5-10 agresores. En ambos casos, se cuenta con el apoyo externo de trabajadores sociales, para el apoyo comunitario, y de psiquiatras, para la medicación en los casos necesarios (sobre todo, multi-impulsividad e ideas delirantes). Villa María: Saliendo del tema de la motivación, y en relación al trabajo complementario que debiera existir entre el tratamiento y las medidas legales, existe la gran dificultad de que el poder judicial es muy reacio a la apertura y al trabajo con ínter disciplina, es por ello que debiera efectuarse una gran tarea de docencia con el poder judicial, acompañado esto de profundas reformas legislativas que contengan de base los derechos de las partes implicadas en la problemática. Por 371 Ej. así como existe una presunción legal de inocencia, quizás por vía de reforma pueda introducirse un derecho de "Victimidad", vale decir que exista la posibilidad de aceptar la presunción de que una persona pueda ser victima sin mayores rodeos, o así como existe el derecho del autor ser careados con la supuesta victima, también exista como contrapartida el derecho de esta a no ser careada con el autor o agresor. Enrique Echeburúa: Yo no soy partidario de grandes cambios en la legislación. Lo que es importante es que las leyes se cumplan, Y puedo decirte que las potencialidades del Código Penal de 1995 (reformado recientemente) no se están aplicando en toda su extensión en el ámbito de la violencia familiar: alejamiento cautelar del agresor, suspensión de la condena con reglas de conducta, condena del maltrato psíquico, etc. Pero es que, además, el Código Penal está pensado para los agresores y no para las víctimas. Por eso figura el criterio básico de la presunción de inocencia. David Mustieles-Madrid: Supongo que si la investigación demostrase igualdad entre lo individual y lo grupal, tal vez habría que potenciar más la modalidad grupal, por el ahorro de recursos que supone, lo cual a su vez ayudaría a una mayor extensión de los programas. Enrique Echeburúa: Es muy razonable lo que propones. El enfoque grupal se ensaya en las cárceles porque ahí hay muchas personas y con tiempo disponible. En cambio, en 372 un marco comunitario es difícil formar grupos de hombres maltratadores. Vienen al programa con "cuentagotas". Camila Lima-Uberlandia: Em Uberlandia tambem, sao poucos os que participam. Magdalena Ricchini- Junin: ¿Los grupos carcelarios son cerrados? Enrique Echeburúa: Sí, los grupos en las cárceles son cerrados. Pero debo decirte que es una experiencia piloto que se ha llevado a cabo en España por vez primerar en 2002 en 8 centros penitenciarios. Debora Helen- Río Claro: Enrique: existe uma boa articulação na rede de atendimento? Aqui, em Rio Claro-Brasil- temos dificuldade na articulação da rede de atendimentos..sentimos muito sozinhos na resolução desses problemas. Enrique Echeburúa: En nuestro medio la articulación es buena porque se trata de una región pequeña y con no muchos habitantes. Pero es posible que en otras zonas de España no se haya conseguido aún esa articulación. 373 Lola Hernández Sierra-Huelva: Yo he leído en tus textos que para el terapeuta y para la terapia es muy útil la figura del exmaltratador porque ofrece un modelo para el agresor, pensé que ya lo aplicabais. David Mustieles-Madrid: En las experiencias a nivel grupal, en España u otros países ¿se incorpora en algún momento la figura del “ex maltratador” como fuente de información, apoyo mutuo etc.? Enrique Echeburúa: La figura del ex maltratador puede ser muy interesante para trabajar conjuntamente con el terapeuta porque facilita el aprendizaje de habilidades de afrontamiento en los sujetos tratados, como ocurre, aunque con otra perspectiva, en el caso de Alcohólicos Anónimos. Nosotros no tenemos aún esa experiencia, pero sería muy interesante incluir esa figura. Villa María: El hecho de que la víctima no este considerada en la legislación penal y procesal penal como debiera produce una serie de atropellos a los más elementales derechos humanos, en Argentina la víctima denunciante no es parte en el proceso, es primariamente un simple testigo y nada más, lo cual hace que no se le considere situación personal. Lola Hernández Sierra-Huelva: 374 Enrique pero en relación a los cambios en el código penal creo que una agresión debería de pasar de ser una mera falta como ocurre en la mayor parte de los casos a un delito porque cuando esto que origina la falta, es decir la agresión, suele ir a mas y termina siendo un delito y en muchos casos irreparable como la muerte, ¿no piensas que hay indefensión de las víctimas? Sergio Ilari- Fundación Sur: De acuerdo con Lola y Villa M. Rocío Vásquez-Perú: Lola tienes razón, en Perú tenemos el mismo problema, el código penal no protege realmente a la víctima, hay penas de privación de la libertad solo cuando es una lesión grave y depende siempre del informe del médico legal. Enrique Echeburúa: Tienes razón. Lo que hasta ahora es delito es sólo el maltrato habitual, sea éste físico o psíquico. En la nueva reforma que tiene ahora el Gobierno se trata de convertir en delito lo que ahora es una falta (un hecho aislado de agresión). Pero, en cualquier caso, pensad que la solución a la violencia de la pareja no puede venir sólo por el Código Penal, sino por un cambio de actitudes en la educación de la familia y de la escuela. 375 Pedro Leganés: Estoy de acuerdo, la penalización de conductas y el agravamiento de penas nunca a resuelto el conflicto. Pedro Leganés: Enrique, es un factor importante la inmediatez temporal en el tratamiento a maltratadores como debería serlo la sanción penal? Enrique Echeburúa: La inmediatez es importante porque la motivación puede ser mayor. En cualquier caso, esto no es un problema porque se trata de conductas crónicas de violencia que no remiten espontáneamente con el tiempo. Mariana Segura: Enrique, no se si es complicar el debate, pero me parece especialmente interesante la idea que planteas en tus artículos de que el maltratador es responsable pero hay variables de su conducta que propician que agreda y sobre las que se puede incidir para disminuir esa probabilidad. Se rompe así la dicotomía loco o responsable. Enrique Echeburúa: Mariana, ese es, en mi opinión, un punto clave. Los maltratador son habitualmente responsables de sus conductas, pero, sin embargo, presentan 376 déficits (de habilidades de comunicación, de solución de problemas, de control de la ira, de distorsiones cognitivas) que pueden y deben ser tratados. Mariana Segura: Ese es el enfoque que debe darse y que debe extenderse a los ciudadanos acabando con los simplismos. Villa María: Concordamos con Enrique en lo que respecta de dónde deben comenzar los cambios de actitudes. Villa María: En el caso de agresores sexuales, ¿el tratamiento es muy diferente a lo planteado en el manual de tratamiento enviado? Enrique Echeburúa: El problema de los agresores sexuales, aun teniendo muchos puntos en común, es distinto. No puedo abordarlo con detalle. Pero hay experiencias interesantes tanto con abusadores de niños como con agresores sexuales extrafamiliares. Son interesantes los programas de Marshall y, en España, los de Vicente Garrido y María José Beneyto. Pero es otro tema. Velio Degola-Génova: ¿Como se tratan los deficits? ¿psicoterapia ne lo carcero? 377 Enrique Echeburúa: Velio. Puede y debe haber psicoterapia en la cárcel. Los internos son jóvenes, no van a estar en la cárcel más de 10-15 años (por término medio) y hay que prepararlos para la salida. David Mustieles-Madrid: Sobre la investigación me gustaría preguntarte si hay investigación de proceso que de pistas acerca de qué es lo que está resultando terapéutico y provocando el cambio (¿la técnica? ¿la relación? ¿factores comunes?) o si, de momento sólo tenemos datos sobre resultados. Enrique Echeburúa: Tu pregunta es muy interesante, pero, de momento, no hay datos. Sólo tenemos resultados, pero sospechamos que la relación terapéutica y los factores comunes son necesarios, pero insuficientes si no se aplican las técnicas adecuadas. Rocío Vásquez-Perú: ¿Qué nos podrías comentar en relación al abuso sexual dentro de la pareja? Enrique Echeburúa: Rocío, el abuso sexual en la pareja es un problema importante que está muy relacionado con el maltrato psicológico. Supone una humillación y un golpe a la 378 autoestima para la mujer, que debe ser consciente de este problema (lo que no siempre ocurre) y cortarlo cuanto antes. La re-victimización tiende a agravar el impacto psicológico. Villa María: Enrique: ¿Qué cabida tienen en el tratamiento los niños testigos de violencia? Magdalena Ricchini- Junin: Considerando que estos agresores surgen de hogares patológicos y siguiendo el circuito ¿qué se hace terapéuticamente con los niños de esa pareja tratada? Enrique Echeburúa: Lo que es fundamental, en primer término, es tratar a la víctima directa (la mujer) y al agresor. Cuando la violencia directa ha desparecido, hay que observar la evolución psicológica de los niños. No siempre requieren tratamiento. Si se observan conductas extrañas, se puede acometer un tratamiento integral de la familia o, según los casos, tratar individualmente a los niños. Mariana Segura: De acuerdo Lola, además como aquí estamos manteniendo, es mejor optar por detección de señales de riesgo y prevención que por señalar y acosar a los culpables. Sobre todo sabiendo, como dice Enrique, que es un problema crónico y que empieza en fases tempranas de la relación. 379 Lola Hernández Sierra-Huelva: Yo también estoy en tu línea mariana, la prevención es esencial, ayudar en el momento actual también pero invirtamos en el futuro y en que no tengamos que ayudar nunca mas. Rocío Vásquez-Perú: Me refiero a que es mejor si el maltratador en las terapias no siente juzgado, si no mas bien ayudado a para la solución de su problema. Pilar-Perú: ¿Existen algunas experiencias experimentado programas educativos en que mas los gobiernos el impacto locales hayan de los medios de comunicación social? Mariana Segura: Enrique, cuales serían tus recomendaciones o "peticiones" para que la puesta en marcha de uno de estos programas sea mas efectivo? Enrique Echeburúa: En primer lugar, crear programas integrales de violencia familiar asociados a los Servicios Sociales y dotarlos de personal cualificado. En segundo lugar, crear un protocolo integrador de asistencia, en donde se determine el papel de los médicos de atención primaria, de los trabajadores sociales, del juez y fiscal, del 380 psicólogo. Lo que se trata es de haya un sistema coordinado. Y en tercer lugar, dar amplia difusión al programa, de modo que los potenciales usuarios (víctimas y agresores) sepan que se les puede tratar y que no se les va estigmatizar. Pedro Leganés: En relación a las victimas e hijos, ¿qué opinión te merecen las casas de acogida de larga duración? Enrique Echeburúa: Creo que este tipo de hogares son una solución sólo para los casos extremos. Siempre que sea posible, es mejor que sea el agresor quien salga del hogar y que la víctima viva en su entorno (con sus hijos, su red de apoyo social, etc.). Lola Hernández Sierra-Huelva: Enrique: ¿El estudio del tratamiento idóneo para el agresor y para la víctima lo realiza las mismas personas o están descoordinados? Lola Hernández Sierra-Huelva: Enrique: a quien le compete hacer esto de coordinar servicios de diferentes niveles y con padres y madres distintos? aún no he encontrado quien pueda hacerlo y lo consiga. Rocío Vásquez-Perú: Que papel cumplen los Ayuntamientos o gobiernos locales en este tema? 381 Mariana Segura: Gracias por tu concisión y precisión en la respuesta, debes estar exhausto con nuestro bombardeo. Pero te tomo la palabra y parece importante lo que dices: programas integrales, coordinación y difusión, perfecto! Sergio Ilari- Fundación Sur: Enrique, ¿tenéis información sobre el maltrato en parejas homosexuales? ¿Se distinguen de las heterosexuales? Enrique Echeburúa: No tengo información ni conozco programas concretos sobre parejas homosexuales, pero es una vía interesante de estudio. Velio Degola-Génova: Estoy in contacto con el cbm de Milán y aquí pensamos que el tratamiento puede ser una forma de control social. Me gustaría saber vuestra opinión sobre el tema. David Mustieles-Madrid: Sobre el uso de las listas de maltratadores, ¿existe alguna evidencia de que contribuya en alguna medida a reducir o amortiguar el problema? Planteo esto porque me parecería peligrosísimo si empiezan a aparecer “estudios” que 382 demuestran que las listas son eficaces en algún sentido; sería el abono perfecto para la proliferación del uso de listas. Enrique Echeburúa: David. Yo no soy partidario del sistema de listas. No niego que en algún caso puedan ser efectivas, pero se mezclan ahí cosas distintas. No es lo mismo el agresor que no se reconoce como tal que aquel que está sometido a un programa de tratamiento. Además, la lista estigmatiza a la pareja y a los hijos de l agresor. Pedro Leganés: Creo que estas listas no prosperarán, vulneran multitud de derechos Lola Hernández Sierra-Huelva: Enrique: yo estoy muy de acuerdo contigo en que publicar las listas de maltratadores es una medida equivocada pienso que pagarían culpas familiares e hijos inocentes, además de que no fomenta la denuncia sino todo lo contrario. Rocío Vásquez-Perú: Tienes razón Lola. Por otro lado, el Profesional no debe convertirse en Juez. Enrique Echeburúa: Os agradezco a todos el interés de vuestras preguntas, que me han parecido muy pertinentes. Lo que os he contestado no es definitivo. Hay muchas 383 cuestiones que requieren aún una investigación cuidadosa. Os animo a que aportéis nuevos datos en este apasionante campo. Gracias a todo y hasta siempre. Magdalena Ricchini- Junin: Me queda como una gran necesidad: poner el acento en lograr adhesiones y difundir, mayor número de medidas judiciales, atención, protección efectiva, sumando educación y profundo cambio de valores; muchas gracias, fue enriquecedor. Pedro Leganés: Muchas gracias enrique por tu gran conocimiento y altas dosis de paciencia. Lola Hernández Sierra-Huelva: Enrique la verdad es que nos ha sabido a poco, el tiempo ha pasado volando, espero volver a aprender contigo. Muchas gracias. Debora Helen- Río Claro: Muchas gracias, Enrique....sucesso pra voce... Sergio Ilari- Fundación Sur: Muchas gracias Enrique, ha sido un placer leer tus comentarios! 384 Villa María: Enrique : muchas gracias por vuestra gentileza, y amabilidad y paciencia, fue muy bueno el intercambio. Rocío Vásquez-Perú: Muchas gracias Enrique por tus valiosas respuestas. 385 V. D) CONCLUSIONES DEL SEMINARIO VIRTUAL Tras varias horas de constante e intenso diálogo entre todos los socios y con los dos expertos invitados, se alcanzaron algunas conclusiones o, cabría decir mejor, de “puntos de partida” para el correcto abordaje de este tipo de programas. Estos “puntos de partida” se pueden resumir como sigue: 1º: La conveniencia de tratar a los agresores parte de una serie de datos que definen los perfiles de la violencia intrafamiliar en nuestros días: 1. Es un problema cuya incidencia parece ir en aumento. 2. Cuyo índice de denuncias es muy escaso (entre un 10% y un 20%). 3. Se trata de formas de “interacción violenta” que tienden a agravarse y a repetirse con nuevas parejas y relaciones familiares. 4. Por lo que afectan a terceros. 5. Siendo imitadas, en gran parte de los casos, por los hijos. 6. Con un tratamiento judicial que no resuelve el problema, por la levedad de las condenas y 7. Por el carácter punitivo y escasamente rehabilitador de las mismas. Por todas estas razones, el tratamiento a los agresores constituye una forma pertinente y útil de rehabilitación personal y social para los agresores, y de prevención de nuevas agresiones para las víctimas ya maltratadas y para las que potencialmente pueden serlo en el futuro. 386 2º: A pesar de estos argumentos, estos programas suponen una novedad, tanto en España como en otros países socios del proyecto (en la mayoría ni siquiera se han iniciado) y también en el resto del mundo. Esto es así por razones tales como: A) El tradicional énfasis en limitar las intervenciones al aspecto asistencial a las víctimas, sin ir más allá en el análisis e incidencia en las causas o resto de variables que intervienen en un fenómeno tan complejo como el de la violencia intrafamiliar. B) El enfoque unidireccional e ideológico que define a los maltratadores como “monstruos intrínseca e irremediablemente malos”, a los que se debe alejar y castigar, pero en ningún caso tratar de cambiar. C) La resistencia de algunos colectivos que, basados en estos prejuicios, se oponen enfáticamente a esta línea de trabajo. 3º: Estas dificultades socioideológicas, unidas a otras de carácter más pragmático, hace que los programas para la rehabilitación de los agresores, hayan iniciado su trayectoria como problemas tales como: 1. Escasa implicación y colaboración por parte de instituciones y colectivos a la hora de remitir y confiar en este tipo de programas. 2. Alcance todavía muy limitado en el número de agresores tratados. 3. Dificultad para lograr una motivación adecuada en los agresores a los que van dirigidos los programas. 4. Falta de profesionales expertos en el tratamiento de agresores. 387 4º: A pesar de todos estos problemas, el tratamiento a agresores está teniendo resultados alentadores (un 65% de los que siguen el tratamiento extinguen de forma permanente los comportamientos agresivos, siempre que en este tratamiento se sigan principios como: A) Evaluar de forma precisa las características individuales y los objetivos prioritarios de cambio en cada uno de los “candidatos” a ser tratados en el programa. B) Atender especialmente los aspectos motivacionales y los beneficios terapéuticos para el propio sujeto y no solo para terceros. C) Llevar a cabo una intervención técnicamente eficiente por parte de psicólogos expertos y en colaboración con otros profesionales de los servicios sociales y sanitarios. D) Difundir adecuadamente los resultados de estos programas para lograr la máxima implicación y el mayor apoyo posible de instituciones y servicios públicos y privados. Para ilustrar estos puntos y como síntesis de los artículos completos que se citan en esta memoria, citamos las palabras de Enrique Echeburua y Antoni Vives que son más valiosas que cualquier resumen que hiciéramos desde aquí. 388 DEL TRABAJO SOBRE “ARTICULACIÓN DE MEDIDAS PENALES Y DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO EN LOS HOMBRES VIOLENTOS EN EL HOGAR” DE ENRIQUE ECHEBURÚA: ¿Por qué hay que tratar psicológicamente a los hombres violentos en el hogar? Es una falsa disyuntiva considerar al hombre violento como malo, en cuyo caso merece las medidas punitivas adecuadas, o como enfermo, necesitado entonces de un tratamiento médico o psiquiátrico. Muchos hombres violentos son responsables de sus conductas, pero presentan limitaciones psicológicas importantes en el control de los impulsos, en el abuso de alcohol, en su sistema de creencias, en las habilidades de comunicación y de solución de problemas, en el control de los celos, etcétera (Fernández-Montalvo y Echeburúa, 1997). Un tratamiento psicológico -no psiquiátrico, que sólo en algunos casos resulta necesario- puede ser de utilidad para hacer frente a las limitaciones de estos hombres que, aun siendo responsables de sus actos, no cuentan, sin embargo, con las habilidades necesarias para resolver los problemas de pareja en la vida cotidiana. De lo que se trata es de controlar la conducta actual para que no se repita en el futuro. De este modo, se protege a la víctima y se mejora la autoestima del agresor (Sarasua y Zubizarreta, 2000). Pero incluso desde la perspectiva de la víctima, es un error contraponer la ayuda psicológica a la víctima con el tratamiento al maltratador, con el argumento de hay que volcar todos los recursos sociales y económicos en las víctimas. Una y otra actividad son necesarias. No puede olvidarse que, al menos, un tercio de las mujeres maltratadas que buscan ayuda asistencial o interponen una denuncia siguen viviendo, a pesar de todo, con el agresor (Feazell, Mayers y Deschner, 1984; Pudrí y Nickle, 1981). Tratar psicológicamente a la víctima y prescindir de la ayuda al agresor es, a todas luces, insuficiente. Pero hay más. Tratar al agresor es una forma de impedir que la violencia, más allá de la víctima, se 389 extienda a los otros miembros del hogar (niños y ancianos), lo que ocurre en un 30% o 40% de los casos (Echeburúa y Corral, 1998). RAZONES DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA CON HOMBRES VIOLENTOS EN EL HOGAR SEPARACIÓN DE LA PAREJA CONVIVENCIA CON LA PAREJA Riesgo de homicidio contra la ex esposa. Peligro de que el maltrato continúe o de Acoso, hostigamiento y reiteración de la que, si cesó anteriormente, aparezca de violencia. nuevo. Relación obligada de la mujer con el Alta probabilidad de que la violencia se agresor por diversos vínculos (familiares, extienda a otros miembros de la familia económicos, sociales, etc.), que la pone (hijos, personas mayores, etc.). en peligro de ser maltratada. Malestar psicológico del agresor, de la Posibilidad de reincidencia de los malos víctima y del resto de personas que tratos con otra mujer. conviven en el hogar. 390 RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN CON MALTRATADORES AUTOR Y AÑO Deschner et al. (1986) Harris (1986) SEGUIMIENTO 1 año Postratamiento RESULTADOS Mejoría significativa Mejoría en un 73% de los casos Mejoría significativa Hamberger y Hastings Postratamiento 51% de abandonos (1988) Mejoría significativa Edleson y Syers (1990) 6 meses 68% de abandonos Mejoría significativa Faulkner et al. (1992) Postratamiento Rynerson y Fishel (1993) Postratamiento Mejoría significativa 48% Echeburúa y Montalvo (1997) Fernández- 3 meses de terapéuticos rechazos al inicio del programa 69% de éxito terapéutico con los casos tratados 391 CONCLUSIONES ¿Qué se puede esperar del futuro respecto a la violencia doméstica? El panorama no es necesariamente desalentador. Hoy se sabe más de lo que ocurre en la intimidad del hogar porque la dignidad de la mujer desempeña un papel que no ha ocupado en otros momentos históricos. No puede decirse, por ello, que las agresiones sean hoy más frecuentes que antes; simplemente, se saben más. En cuanto al futuro próximo, cabe la posibilidad de la mejora de esta situación: en las sociedades más modernas la relación de pareja dura menos, pero no está sometida a una presión tan extrema. Las relaciones de pareja actuales están basadas en expectativas de igualdad que tienden a inhibir los comportamientos violentos. No debe olvidarse que éstos encuentran un caldo de cultivo adecuado en la dependencia y en la asimetría de la relación. De hecho, ha habido unos cambios determinantes en cuanto a una mayor igualdad en la pareja: el aumento de la edad media del hombre y de la mujer al emparejarse, lo que tiende a reflejar una decisión más pensada; la independencia económica de la mujer y la implicación activa en todos los sectores sociales; y la aceptación social del divorcio, a modo de válvula de seguridad (Echeburúa y Corral, 1998). Asimismo en la sociedad actual se cuenta con un mayor apoyo social, jurídico y económico para las víctimas de maltrato. Todo ello contribuye a frenar la percepción de desamparo en las víctimas y alienta a denunciar los casos o a buscar ayuda psicológica o institucional (Sarasua y Zubizarreta, 2000). Hay, sin embargo, un aspecto preocupante. La violencia en el hogar tiende a generar, si bien no en todos los casos, niños agresivos. De hecho, los adultos violentos han crecido más en los hogares patológicos azotados por el abuso, las discordias continuas y los malos tratos que en los nuevos modelos familiares, como parejas divorciadas, hogares monoparentales, etcétera. Desde esta perspectiva, la falta de un modelo paterno adecuado propicia la 392 adquisición de una baja autoestima y dificulta la capacidad para aprender a modular la intensidad de los impulsos agresivos (Rojas Marcos, 1995; Schumacher, Feldau-Kohn, Smith y Heyman, 2001; Tobeña, 2001). En este contexto empiezan a ser cada vez más frecuentes los programas de tratamiento para hombres violentos en el hogar, bien en un régimen comunitario, bien en prisión o bajo control judicial (Cervelló, 2001). No se trata de estigmatizar a estas personas, sino de ayudarles a superar sus dificultades. Los maltratadores suelen presentar carencias psicológicas significativas, como distorsiones cognitivas, dificultades de comunicación, irritabilidad y una falta de control de los impulsos, así como dificultades específicas (abuso de alcohol y celos patológicos) (Dutton y Golant, 1999; Fernández-Montalvo y Echeburúa, 1997). Desde una perspectiva psicológica, el objetivo del tratamiento con agresores debe orientarse al control de la violencia, al margen de la posible reconciliación conyugal, y no puede limitarse a la detención de la agresión física con alguna técnica de control de la ira. Lo que es más difícil de controlar es el maltrato psicológico, que puede continuar aun después de haber cesado la violencia física (Corsi, 1996; Garrido, 2001). Un aspecto importante -y común a todos los programas de intervención destinados a los hombres violentos en el hogar- es el alto nivel de rechazos y abandonos de la terapia (Echeburúa y Fernández-Montalvo, 1997; Hamberger y Hastings, 1988). En este sentido, el tratamiento resulta un instrumento útil en aquellos casos en los que el agresor es consciente de su problema, asume su responsabilidad en los episodios de violencia y se muestra motivado para modificar su comportamiento agresivo. En estos casos existen programas de tratamiento psicológicos que han mostrado su eficacia en la terapia de los hombres violentos, con unos resultados claramente esperanzadores si los sujetos implicados 393 concluyen el programa propuesto (Corsi, 1996; Echeburúa y Fernández-Montalvo, 1997; White y Gondolf, 2000). En resumen, combatir las violencia doméstica requiere la articulación de medidas judiciales, sociales y psicológicas (Cobo, 1999; Subijana, 2001). El tratamiento psicológico de los hombres violentos, bien en programas comunitarios, bien en prisión o bajo control judicial, según los casos, constituye una medida complementaria que ofrece unos resultados esperanzadores. Sólo con un enfoque amplio, en donde se integren medidas múltiples, se puede hacer frente de forma eficaz a la violencia familiar (Madanes, Keim y Smelser, 1998; Stith, Williams y Rosen, 1992). 394 DEL TRABAJO APORTADO POR ANTONI VIVES PARA EL FORO VIRTUAL: ..... Otro punto a tener en cuenta a la hora de abordar la violencia familiar como problema social es considerar el incremento de acciones orientadas a la asistencia a hombres violentos. Si fuera lo contrario la comunidad estaría ignorando la raíz del fenómeno, ya que los hombres pueden pasar de una relación violenta a otra. Objetivos referentes a tratamiento terapéutico 1. Posibilitar el análisis para la detección y abordaje de los aspectos biográficos que influyen en las conductas agresivas, la baja autoestima, el machismo y otras características específicas de la población objetivo. 2. Identificar y expresar emociones adecuadamente. 3. Valorar y abordar las alteraciones del estado del ánimo, de ansiedad y estrés postraumático. 4. Mejorar los niveles de autoestima basada en un planteamiento de relación respetuosa. 5. Realizar una tarea reeducativa sobre el concepto de masculinidad. 6. Ofrecer estrategias de resolución de problemas de asertividad y de habilidades de comunicación. 395 7. Aumentar el control de los impulsos. 8. Abordar las causas del consumo abusivo y los trastornos derivados del mismo. 9. Facilitar la CASOS ATENDIDOS 135 100% ABANDONOS 18 17% CASOS ACTUALES 65 50% ALTAS/ RESOLUCIÓN DEMANDA 52 33% derivación a otros servicios específicos. SAHM. SERVICIO DE ATENCIÓN A HOMBRES CASOSS VIAS DE SERVICIOS SOCIALES 15% CENTRO PENITENCIARIO 10% MOSSOS D ESQUADRA 40% OTROS SERVICIOS DEL IReS 35% ATENDIDOS DERIVACIÓN 396 EVOLUCIÓN DE LAS AGRESIONES DESAPARECE LA AGRESIÓN DESAPARECE LA AGRESIÓN FÍSICA 60% Y 26% AUMENTA LA AGRESIÓN PSICOLÓGICA DISMINUYE LA AGRESIÓN FÍSICA 3% SIN CAMBIOS 11% CONCLUSIONES ELABORADAS A PARTIR DE LA ATENCIÓN A HOMBRES EN EL PERIODO 1998/2002 9 Un aspecto a tener en cuenta en el momento de intervenir en violencia familiar como problema social es considerar el aumento de acciones orientadas a la asistencia a hombres violentos. Si no valorásemos este hecho la comunidad estaría ignorando la raíz del fenómeno ya que los hombres pueden pasar de una relación violenta a otra. 9 Desde esta perspectiva, el cambio en los valores y actitudes de los hombres, contribuye a reducir el maltrato hacia las mujeres. Consideramos que se deben realizar intervenciones paralelas dirigidas tanto a las víctimas como a los agresores. Por este motivo estamos trabajando en un proyecto de intervención con hombres violentos. 9 La experiencia en este tiempo de intervención con hombres agresores reafirma la necesidad de realizar un trabajo con esta población. Los hombres que han participado de este programa terapéutico han mejorado sus habilidades de relación 397 así como el autoconocimiento, el afrontamiento y la resolución de conflictos y en general su calidad relacional. 9 La mayoría de los hombres han llegado al servicio debido a que han visto peligrar sus relaciones o bien cuando la mujer les ha propuesto un cambio por parte suya. A pesar de la relativa voluntariedad es necesario resaltar que la posterior implicación en el tratamiento ha permitido trabajar con el hombre aquellos aspectos disfuncionales de su comportamiento y percepción de la realidad relacional. 9 El no reconocimiento de la conducta agresiva por parte del maltratador o el no cumplimiento de las sesiones terapéuticas ayuda a la mujer a valorar hasta que punto puede o no mejorar su situación. Por tanto se fomenta que la respuesta de mejora pueda ser controlada por la propia mujer. 398 CAPÍTULO VI SEGUNDO SEMINARIO DE TRABAJO LEGANÉS, MARZO 2003 399 VI. A) PREPARACIÓN DEL SEMINARIO DE LEGANÉS PARTE INTERNA VI. B) TRABAJO INTERNO DE LOS SOCIOS B.1) PROGRAMA DE TRABAJO B. 2) MATERIALES APORTADOS POR LA ORGANIZACIÓN B.3) MATERIALES PRODUCIDOS Tríptico Producido por El Proyecto y Repartido Al Conjunto de La Población. PARTE EXTERNA VI. C) INVITACIÓN Y DIFUSIÓN DEL SEMINARIO C.1) INVITACIONES Invitaciones Difusión Urbal C.2) INVITADOS C.3) CARTELES C.4) LONAS C.5) ESTRATEGIA DE PRENSA C.6) DESARROLLO DE LA PARTE PÚBLICA DE LEGANÉS a. Programa b. Ponencias de los expertos C.7) ASISTENTES A LA PARTE PÚBLICA DEL SEMINARIO 400 VI. A) Preparación del Seminario de Leganés TAREA 1. Decidir la fecha concreta CUÁNDO decidir en 2002 2. Definir los objetivos y la dinámica del encuentro CÓMO Reunión de equipo en Leganés Fecha marzo 2003 X Reunión de equipo en Leganés Fecha marzo 2003 X Hacer fichas logísticas, enviarlas a los socios, resrvar hotel en leganñés (trip) X 3. ASISTENTES: a. Uno o varios por municipio b. Si vienen dos: habitación simple o doble - Si se quieren quedar más días enero 2003 4. a. b. c. d. a. enero b. si c. enerofebrero d. febrero X a y b. febrero X Billetes: Pedir presupuestos a las agencias de viajes Concurso público? Reserva de los billetes Envío de los billetes PTA o Seur 5. Hotel: a. Reserva habitaciones b. Preguntar socios simples o dobles los que vengan dos 6. Decidir si va a haber alguna actividad abierta al público a. Invitación del ponente a. enerofebrero b. febrero a. ponenetes: Echeburúa, Toni Vives, Vigo, Pilar Blanco, Amnistía Internacional X 401 TAREA b. Invitación a la gente c. Confirmar asistencia CUÁNDO c. marzo 7. DIFUSIÓN DEL SEMINARIO a. Edición de folletos del programa dirigidos conjunto población b. Promoción ante organismos representativos de los poderes locales a. enero b. eneromarzo 8. Medios de comunicación a. Ruedas de prensa: envío de carta, triptico, dossier, confirmación asistencia b. Confirmar asistencia c. Televisión, prensa escrita y radio d. Selección de los medios de comunicación e. Carta de invitación, llamar por tl a y b. eneromarzo 9. a. b. c. CÓMO Difusión dentro de los políticos Seleción políticos Carta, tl, fax Confirmar asistencia 10. Lista de expertos y sus contactos a. Enviar invitación y la web b. Confirmar asistencia diciembre 11. Representantes de instituciones a. Lista de representantes enero a. pedir presupuestos a agencias de publicidad-diseño b. Leganés X a. Hacer dossier de prensa b. Hablar con la encargada de prensa del Ayuntamiento de Leganés: Carmen Díaz c. Carmen Díaz X Invitación con cartas oficiales, por telefono y web X Hacer la lista X X 402 TAREA CUÁNDO CÓMO b. Envío de invitación y web c. Confirmar asistencia 12. a. b. c. Organizaciones de mujeres y niños Lista de representantes Envío de invitación y web Confirmar asistencia diciembre X 13. a. b. c. Universidades: profesores y alumnos Lista de representantes Envío de invitación y web Confirmar asistencia a. diciembre b. febrero c. marzo X 14. Pancarta: logo a. Diseño y encargo (una para fuera y otra para dentro de la sala) a. enero X 15. Hacer el programa del encuentro a. febrero X 16. Carpetas: a. Diseño y encargo a. enero 17. Cartelitos con los nombres de cada ponente marzo Diseño nosotros, eleaboración Segundo Santos (Cuenca) X X Se encarga Leganés X 18. Hojas y bolígrafos 403 TAREA 19. Dossier: a. Selección del material de apoyo que se llevan los socios: documental.... b. Reproducción y entrega CUÁNDO CÓMO X a. enero b. marzo 20. Envío previo de las ponencias de cada uno a todos los socios a. Ponencias de cada uno b. Unión de todas y reenvío a todos c. Si necesitan algún tipo de apoyo (máquina de diapos o PPoint..) Pedir a los ponentes que nos envien antes, colgar en la web en cuanto se tengan X Pedir los medios técnicos necesarios para el local, sonido, pantalla, ordenador y reproductor de diapositivas. X Ir a buscar a los socios al aeropuerto, contratas minibus (Esteban Rivas) X 23. Cuánta gente nos va a ayudar para la organización del evento: acompañar a los socios, recepción en el encuentro, apoyo logístico (micros...) Ayuntamiento de Leganés X 24. El o los idiomas del evento: a. Traducción previa de las ponencias Español X 21. Preparación logística del local 22. Preparación logística de la llegada de cada socio a Leganés a. Aeropuerto b. Transporte a Leganés marzo 404 TAREA 25. Preparar fotos y gravación del encuentro CUÁNDO CÓMO Encargar a una persona hacer las fotos del seminario y pasarlo a CD X . DENTRO DEL LUGAR DE CELEBRACIÓN 27. Pancarta de presentación del encuentro 28. Logística: micrófonos, proyector, diapositivas, pantallas 29. Mesa de recepción, inscripción, se marca cada uno con el material que se le entrega Hoja de inscripción, fax para inscripción (siempre que haya actividad abierta al público) 30. Material que aportan los socios para que se conozca su proyecto 31. Entrega de carpeta del evento: programa, algún material pequeño, hojas y bolígrafos 32. Atención a los medios de comunicación 33. Mesa de los ponentes: micros, nombre de cada uno, agua y vasos 34. Hacer fotos o gravar el encuentro en video. 35. Los café brakes y comidas durante el encuentro (cerca), si un poco lejos mapita LAS MESAS: 36. ponentes: los propios socios o se invitan X * Hacer lonas-carteles de difusión (Velera) * Reservar un espacio para la prensa exclusivamente * Entregar mapa de Leganés * Modera cada mesa un trabajador de servicios sociales de Leganés * Preparar las palabras de presentación de cada ponente X 405 TAREA CUÁNDO CÓMO también de fuera s grupos de trabajo o sólo ponencias? erador de d cada mesa 37. Los invitados de protocolo: URBAL-Leganés.... ACTIVIDADES FUERA DEL ENCUENTRO CON LOS * Actividades extra el viernes por la noche, sábado o domingo X SOCIOS: 38. visitas a la ciudad/ actos culturales/ cenas/ mapitas 406 VI. B) Trabajo Interno de Los Socios B.1) PROGRAMA DE TRABAJO MIÉRCOLES 26 DE MARZO Mañana: 9 Recepción del Alcalde en la Casa Consistorial 9 Visitas institucionales en Leganés 9 Comida de todos los socios Tarde: Trabajo Interno de los socios 16:30 Bienvenida a los socios e inauguración del encuentro. Margarita Pedruelo 16:45 Protocolos de detección y evaluación. Debate interno de los socios acerca de formatos, utilidad y metodología de aplicación. 18:00 Descanso 407 18:30 Iniciativas para la prevención y medición del fenómeno de la violencia intrafamiliar. Exposición de experiencias de los socios desarrolladas en estos ámbitos. 20:00 Fin de la jornada. JUEVES 27 DE MARZO Mañana: Leganés Trabajo Interno 9:30 Coordinación de servicios Experiencias e iniciativas de los socios. Identificación de facilitadores y obstaculizadores y análisis de estrategias de mejora. 11:30 Descanso 12:00 Proyectos y compromisos de futuro Debate interno acerca de las líneas de actuación futura en el marco Urb Al. 14:00 Comida 408 B.2) MATERIALES APORTADOS POR LA ORGANIZACIÓN Carpetas de trabajo y archivador de materiales producidos. Materiales en CD Room : todos los documentos técnicos que están en la página web (120 documentos sobre violencia doméstica). Libros: lista de materiales entregados a los socios. 1. Violencia contra la mujer, situación actual mundial. Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. Valencia, 2000. 2. Maltrato infantil en la familia, España 1997-8. Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. Valencia, 2000. 3. Violencia contra las mujeres. Salud XII. Instituto de la Mujer. 4. La salud mental de las mujeres. Salud XV. Instituto de la Mujer. 5. La atención sociosanitaria ante la vilencia contra las mujeres. 2001. Instituto de la Mujer. 6. La mujer víctima de violencia de género. Manual de intervención social. Dirección General de la Mujer. 7. Protocolo sanitario ante los malos tratos domésticos 8. Prevenir la violencia. Una cuestión de cambio de actitud. Serie de educación No sexista Nº7. Instituto de la Mujer. 9. “Guía infantil contra los malos tratos”. Prodeni. Málaga. 10. Guía para mujeres que sufren malos tratos. Ayto de Sevilla. 2002. 409 B.3) MATERIALES PRODUCIDOS (Ver en la solapa del archivador de la memoria el tríptico El fenómeno de la violencia intrafamiliar: un problema generalizado) 410 VI. C) Invitación Y Difusión Del Seminario C.1) INVITACIONES (Ver en la solapa del archivador de la memoria el tríptico de invitación Seminario Internacional El fenómeno de la violencia intrafamiliar) 411 PROYECTO URB-AL “EL FENÓMENO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR” SEGUNDO SEMINARIO INTERNACIONAL, LEGANÉS 27 y 28 de marzo 2003 TODAS LAS ACTIVIDADES SE DESARROLLARÁN EN: CENTRO MUNICIPAL "LAS DEHESILLAS" CARRETERA DE GETAFE Nº 2 JUEVES 27 DE MARZO 16:30 h Inscripción y entrega de documentación Panel 1: El ciclo de la violencia doméstica 17:00 h El fenómeno de la violencia intrafamiliar Sra. Alicia Molina. Coordinadora de la Unidad sobre Violencia de Género del Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. 412 17:40 h Intervención de hombres violentos en el hogar Sr. Enrique Echeburúa. Catedrático de Terapia de Conducta en la facultad de Psicología del País Vasco. 18:10 h Descanso Panel 2: La violencia doméstica y nuestros derechos. 18:30h Violencia doméstica y repercusiones para la salud; la importancia de la formación del personal sanitario Sra. Pilar Blanco. Federación de Asociaciones para la Salud Pública. 19:00h Último Informe de AI sobre violencia doméstica en España Sra. María Naredo. Experta sobre el tema de violencia de género. Autora autora de los informes de Amnistía Internacional sobre violencia doméstica de los meses de noviembre y marzo 2003. 19: 30h Ruegos y preguntas 20:00h Clausura de la jornada 413 V ernes 28 de Marzo i Leganés 10:00h Conferencia y Acto de clausura 10:00h Conferencia: El desarrollo del proyecto sobre la violencia intrafamiliar. Balance y conclusiones del proyecto Urb-Al. Sra. Mariana Segura. Coordinadora técnica del proyecto. Psicóloga experta en violencia doméstica. 11:00 h Prevención de los maltratos a la infancia Sra. Adela Piñeiro Pérez. Coordinadora de programas de Galicia de la Fundación Aldaba. Descanso 15 m 11:45 h Maltrato a las personas mayores Sra. Mª Jesús Molina. Médica geriatra del Hospital Severo Ochoa. 12:15 h Programa del Instituto de Reinserción Social IRES de Gerona sobre tratamiento de agresores violentos en el hogar. Sr. Antoni Vives. Instituto de Reinserción Social IReS. Psicólogo y experto en programas de tratamiento a agresores. 12:45 h Ruegos y preguntas 414 13:00 h Acto de clausura del seminario Sra. Margarita Pedruelo Nuche. Concejala Delegada de Servicios Sociales, Mujer, Mayores e Infancia del Ayuntamiento de Leganés Ilmo. Sr. Alcalde de Leganés. 415 C.2) INVITADOS 1. AMNISTÍA INTERNACIONAL C/ Fernando VI, nº8, 1º 28004 Madrid 2. CENTRO REINA SOFÍA PARA EL ESTUDIO DE LA VIOLENCIA Don José Sanmartín C/ Pintor López, 7-1º-1ª 46003 Valencia 3. SAVE DE CHILDREN Don Isaac Aragón González Pza. Puerto Rubio, 28 28053 Madrid 4. UNICEF -España D. Joaquín Ruiz-Giménez Cortés C/ Mauricio Legendre, 36 28046 Madrid 5. Rosa Logar Asociación de Mujeres contra la Violencia en Europa WAVE (Women Against Violence in Europe) Domestic Abuse Intervention Center Viena A-1060 Vienna, Amerlingstr. 1/6 416 6. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES PARA LA PREVENCION DEL MALTRATO INFANTIL – FAPMID. Jesús García Pérez C/ Delicias, nº8-enterplanta 28045 Madrid 7. ANAR Dª Silvia Moroder de León Castillo c/ Avda. de América, 24, 1ªplanta 28028 Madrid 8. Red Europea de las Mujeres (REM) Barquillo 44, 2ºIzqda 28004 Madrid 9. PRODENI Presidente: José Luis Calvo Casal c/ Huerto del Conde, nº19, 1º 29012 Málaga 10. EURONET Red Europea de Infancia Rue Montoyer, 39 B-1000 Bruselas-Bélgica 11. Unión de Mujeres por Europa Gran Vía 43, 3ºF 28013 Madrid 417 12. Mujeres (Fundación Asistencial) Pº de la Castellana, 113 28046 Madrid 13. COMISIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DE MALOS TRATOS A MUJERES Dña Consuelo Abril C/ Almagro 28, bajo 28010 Madrid 14. Asoc. Mujeres Jóvenes (AMJ) Almagro 28 28010 Madrid 15. Asoc. Mujeres por la Paz C/ Almagro 28 28010 Madrid 16. Asoc. Pro-defensa de la mujer Clara-Campoamor Ercoña 13, 4ºizq 48009 Bilbao 17. Confed. de Grupos Feministas del Estado Español (Cofem-Femee) Magdalena 29, 1ºA 28012 Madrid 18. Cooperación al Desarrollo de Mujeres del Sur (FEMSUR) Almagro 28 28010 Madrid 418 19. Fed. de Asoc. de Madres Solteras (FAMS) Almagro 28 28010 Madrid 20. Fed. de Asoc. de Mujeres Concepción Arenal de Madrid Velázquez 78, 1º 28001 Madrid 21. Creactiva-Asoc. Independiente de Mujeres Avda. Juan XXIII, 8 28224 Pozuelo de Alarcón (Madrid) 22. Fed. De Mujeres por la Independencia y la Solidaridad (FEMIS) Avda. del Mediterraneo 50, 3º G 28007 Madrid 23. Fed. De Mujeres Progresistas (FMP) Ribera de Curtidores 3, Local 7 28005 Madrid 24. Fed. Nacional de Asoc. de Mujeres para la Democracia (MD) Génova 13, 28004 Madrid 25. Foro de Estudios sobre la mujer (FEM) Romero Robledo 25 dpdo 28008 Madrid 419 26. Plataforma por los Derechos Hmanos de las Mujeres Barquillo 44 28004 Madrid 27. Fed. De Organizaciones Feministas del Estados Españoles (FOFE) Barquillo, 44, 2º izq. 28004 Madrid 28. Coordinadora Estatal de Mujeres abogadas Avda. Cayetano del Toro, 1,2ºB 11000 Cádiz 29. INSTITUTO DE LA MUJER (MADRID) C/ Conde de Venadito, 34 28027 Madrid 30. Asoc. Madres por la Tolerancia C/ Francisco Escolar 1 28944 Fuenlabrada (Madrid) 31. Asociación de Mujeres Iberoamericanas (AMI) Apolonio Morales, 15 28036 Madrid 32. Asoc. Española de Mujeres Juristas (AEMJ) C/ Almagro 28 28010 Madrid 420 33. Asoc. De Mujeres Juristas Themis C/ Almagro 28 28010 Madrid 34. ASOCIACIÓN MENSAJEROS DE LA PAZ Presidente: D. Ángel García Rodríguez Plaza General Vara del Rey, 9 28005 Madrid 35. Asociación Española de Psicología preventiva y Asistencial (AEPA) Pilar Monreal C/ Doctor Esquerdo 37, 2ºA 28028 Madrid 36. Ana Carbajo Amigo C/ Miguel Angel 4, 4ª pta 11 28010 37. Agrupación del Forum de Política Feminista C/ Barquillo, 44 - 2º IZQ. 28004 Madrid 38. AMECOOP Valverde, 13-4º 28004 39. AMMDE – FEDEPE Apartado de Correos, 3161 28028 Madrid 421 40. APADEMA Apartado de Correos, 53181 28080 Madrid 41. As. Madrileña de Mujeres Separadas y Divorciadas "Carmen Gª Castellón" Bravo Murillo, 154-5º C 28020 42. Asociación Amas de Casa "Pino de San Roque" C/ San Onofre, 5 28460 Los Molinos 43. Asociación Cultural la Villa Pza. España, 1 28695 Navas del Rey 44. Asociación de Asistencia a Mujeres Violadas C/. O'Donnell, 42, bajo 28009 Madrid 45. Asociación de Mujeres "La Paloma" Carlos Ruiz, 8 Villamanrique de Tajo 46. Asociación de Empresarias de Madrid C/ Fortuny, 3 - 1º IZQ. 28010 Madrid 422 47. Asociación de Mujeres Antiguas Alumnas de Móstoles C/ París, 5 (C.S.C. Joan Miró) 28938 Móstoles 48. Asociación de Mujeres Azalea Pza. Constituición, 6 28723 Pedrezuela 49. Asociación de Mujeres Beatriz Cienfuegos Apartado de Correos, 254 28911 Leganés 50. Asociación de Mujeres con Futuro C/ Real, 16 (Centro Cultural) 28560 Carabaña 51. Asociac ión de Mujeres Concejalas 79 Valdeencina, 19-37 28139 Alpedrete 52. Asociación de Mujeres Coraje de Carabanchel Bajo C/ Victor Manuel III, 16 28019 Madrid 53. Asociación de Mujeres de Alcalá C/ Torrelaguna, 21 bajo A 28806 Alcalá de Henares 423 54. Asociación de Mujeres de Alcorcón Clara Campoamor Crta. De Leganés, 27 28921 Alcorcón 55. Asociación de Mujeres de Cerdedilla 7 Picos José Aguiana, s/n 28470 Cercedilla 56. Asociación de Mujeres de las Rozas C/ Comunidad de la Rioja, 1 28230 Las Rozas 57. Asociación de Mujeres de Paracuellos del Jarama Pza. Constitución, 1 (Ayuntamiento) 28860 Paracuellos del Jarama 58. Asociación de Mujeres de Zarzalejo Avda. Estación, s/n 28293 Zarzalejo 59. Asociación de Mujeres Distrito Retiro - Rosario Mariblanca C/ Vandergoten, 6 - 2º C 28007 Madrid 60. Asociación de Mujeres Empresarias de Alcorcón Centro de Empresas, P. Urtinsa II C/ Químicas S/N 28925 Alcorcón 424 61. Asociación de Mujeres Fuenlabreñas C/ Francisco Escolar, 1(Casa de la Mujer) 28944 Fuenlabrada 62. Asociación de Mujeres Jóvenes de Madrid C/ Almagro, 28 28010 Madrid 63. Asociación de Mujeres la Charusca C/ El Molino, 10 28650 Cenicientos 64. Asociación de Mujeres la Pedriza C/ Cañada, 26 28410 Manzanares el Real 65. Asociación de Mujeres las Tejedoras C/ Fuente de San Pedro, 2 28032 Madrid 66. Asociación de Mujeres los Alamos C/ Francisco Caballero, 2 28642 Cadalso de los Vidrios 67. Asociación de Mujeres los Pinares C/ Iglesia, s/n 28696 Pelayos de la Presa 425 68. Asociación de Mujeres María Zambrano C/ San Enrique, 16 28020 Madrid 69. Asociación de Mujeres Nosotras Mismas Chamberí C/ Alvarez de Castro, 16 - 2ºdcha 28010 Madrid 70. Asociación de Mujeres Nosotras Mismas de Vallecas C/ Sierra Carbonera, 32 28018 Madrid 71. Asociación de Mujeres Porque Si Travesía Somosierra, 1-4º D 28761 Tres Cantos 72. Asociación de Mujeres Santa Agueda C/ Cervantes, 32 28649 Rozas del Puerto Real 73. Asociación de Mujeres Vecinales C/ Bocangel, 2 28028 Madrid 74. Asociación de Mujeres Viva la Pepa C/ Timanfaya, 8 28030 Madrid 75. Asociación de Mujeres WWB de Madrid 426 Villanueva, 31-1º D 28001 Madrid 76. Asociación Española de Empresarias de Madrid C/ Francisco de Sales, 26, 2º 28003 Madrid 77. Asociación Libre de Mujeres de Algete C/ José Antonio, 14 28110 Algete 78. Asociación Mujer 2000 Plaza de Ignacio Ugalde, 3 28037 Madrid 79. Asociación Mujeres Gitanas Alboreá (Rosa Vázquez Barrul) C/ Mudela, 8 bajo 28053 Madrid 80. Asociación Mujeres Montserrat Roig C/ La Presa, 2 28830 San Fernando de HenaSan Fernando de Henares 81. Asociación Mujeres para la Democracia de Madrid C/ Galileo, 93-3º A 28003 Madrid 82. Asociación Mujeres Separadas y Divorciadas 427 C/ Santa Engracia, 128 bajo B 28003 Madrid 83. Asociación Promoción de la Mujer Caleidoscopio Avda. Carlos V, 3 28936 Móstoles 84. Asociación Sociocultural Concepción Arenal C/ Velázquez, 78-1º 28001 Madrid 85. Asociación Sociocultural de Mujeres la Almenara Pza. de España, 1 28294 Robledo de Chabela 86. Asociación Sociocultural de Mujeres las Jarandas Ctra. de Robledo, 10 28214 Madrid 87. Asociación Socio-Cultural Mujeres las Matas C/ Cuarta, 3 -Urb. Peñascales28290 Las Matas 88. Asociación Solidaridad con Madres Solteras Casa de la Mujer (Almagro, 28) 28010 Madrid 89. Asociación Viudas de Madrid 428 C/ Barquillo, 29-3º 28004 Madrid 90. Asocición de Mujeres el Pardo C/ San Arturo, 5-3º derecha 28048 Madrid 91. Casa de Extremadura de Leganés C/ Batalla de Lepanto, 16 28912 Leganés 92. CCOO - Unión Sindical de Madrid Región C/ Lope de Vega, 38 28014 Madrid 93. Centro Cultural de la Mujer C/ Cayetano Pando, 19 28047 Madrid 94. Colectivo de Mujeres de Majadahonda Pza. Colón, s/n (Casa de la Cultura) 28220 Majadahonda 95. Centro de Animación Sociocultural C/ Almagro, 28 28010 Madrid 96. Encuentro y Formación de Opañel C/ Sallaberry, 81 - 1º 429 28019 Madrid 97. Centro de de Estudios de la Mujer C/ Almagro, 28 28010 Madrid 98. Coordinadora de Minusválidos Físicos de la C. M. C/ Mª de Guzmán, 52-Bº 28003 Madrid 99. Federación Provincial de Asociaciones Flora Tristán C/ Almagro, 28 28010 Madrid 100. FRAMPPI C/ O' Donnel, 42 28009 Madrid 101. Grupo de Apoyo a Familias Monoparentales C/ Móstoles, 56 (Antiguo Edificio Cruz Roja) 28943 Fuenlabrada 102. Grupo de Mujeres de Comillas C/ Inmaculada Concepción, 41 Bis 28019 Madrid 430 103. Grupo de Mujeres de Vallecas Avda. Albufera, 3 - 1º 28038 Madrid 104. Mujer y Sociedad C/ Almagro, 28 28010 Madrid 105. Grupo de Mujeres por la Liberación Sexual C/ Barquillo, 44 - 2º IZQ. 28004 Madrid 106. Mujer y Progreso C/ Antonio Machado, 28 28035 Madrid 107. Mujer y Sociedad C/ Almagro, 28 28010 Madrid 108. Mujeres Distrito 21 C/ Soto Hidalgo, 24 (Urb. Embajada) 28042 Madrid 109. Mujeres para un Distrito C/ Mar Menor, 23 28033 Madrid 431 110. Mujer es por la Solidaridad "14 de Abril" (Consejo de la Mujer) C/ Cedros, 82 28029 Madrid 111. Unión Sindical Obrera de Madrid Pza. Santa Bárbara, 5 - 6º 28004 Madrid 112. Tere sa Colón (Asociación de Mujeres 14 de Abril) C/ Henares, 8-2º izda. 28100 Alcobendas 113. IFES C/ Canarias Nº 51 114. CENTRO DE FORMACIÓN UGT c/ Maldonado 53 115. UGT Regional del Madrid Área de Política Social Departamento de la Mujer Paloma Fernández Llorente Avda/ de América, 25, 8º 28002 Madrid 116. UGT Regional del Madrid Avda/ de América, 25, 8º 28002 Madrid 432 118. Asociación de mujeres separadas y divorciadas Santa Engracia,128, bajo b 28003 Madrid 119. Casa de la mujer Almagro,28 28010 Madrid 120. Plataforma autónoma feminista Campoamor,3 28004 Madrid 121. Agora Feminista C/ Almagro,28. 28010 Madrid 122. Asociación Católica Mujeres Separadas y Divorciadas C/ Fuente del Berro, 35-2º. 28010 Madrid 123. Asociación Española Mujeres Juristas C/ Almagro, 28. 28010 Madrid 124. Asociación Mujeres para la Salud Soledad Muruaga C/ Alfonso XIII, 118. 28003 Madrid 125. Asociación Mujeres por la Paz C/Almagro, 28. 28010 Madrid 433 126. Mujeres de Ces Atocha, 93-1 izq. 28012 Madrid 434 C.3) CARTELES (Ver en la solapa del archivador cartel de invitación al seminario internacional El fenómeno de la violencia intrafamiliar) C.4) LONAS (Ver en memoria fotográfica del seminario de Leganés) C.5) ESTRATEGIA DE PRENSA Se han efectuado reuniones periódicas con la prensa en la que se ha explicado el proyecto y el seminario. Se mantuvo relación periódica y fluida con la encargada de prensa del Ayuntamiento de Leganés, Sra. Carmen Díaz, a quien se le entregó el dossier de prensa que se presenta a continuación. 435 DOSSIER PARA LA PRENSA Se proporciona: Explicación del proyecto y el programa del seminario El Proyecto común: "El fenómeno de la violencia intrafamiliar". Ayuntamiento coordinador: Ayto. Leganés. Duración del proyecto: Febrero 2002- Abril 2003 Con el apoyo y la cofinanciación de la UE. El proyecto común "El fenómeno de la violencia intrafamiliar" se encuentra integrado en el programa URB-AL de la Unión Europea; un programa de cooperación descentralizada, adoptado por la Unión Europea en 1995, que va dirigido a las ciudades, aglomeraciones y regiones de la Unión Europea y de América Latina. Tiene como objetivo el desarrollo de la asociación directa y durable entre los actores locales. Nuestro proyecto está integrado en la Red 5: “Políticas sociales urbanas” y ha sido concebido y puesto en marcha por el Ayuntamiento de Leganés (España) para favorecer la identificación de soluciones equilibradas al problema común de la violencia intrafamiliar. 436 La red temática: "Políticas sociales urbanas" Dentro de las actividades de la red URB-AL están los encuentros bienales, las redes temáticas y los proyectos comunes. Nuestro proyecto está integrado en la Red 5: “Políticas sociales urbanas” y ha sido concebido y puesto en marcha por el Ayuntamiento de Leganés (España) para favorecer la identificación de soluciones equilibradas al problema común de la violencia intrafamiliar. Objetivos del Proyecto Queremos reforzar las capacidades de nuestros ayuntamientos para afrontar el fenómeno de la violencia intrafamiliar. Para lograrlo, vamos a verificar las distintas manifestaciones que el fenómeno presenta en cada uno de los municipios. Tenemos como objetivo reforzar los recursos de los socios para lograr una atención temprana y preventiva de la violencia intrafamiliar, para lo que queremos definir un modelo de coordinación entre servicios municipales que favorezca la detección precoz de los episodios que presenta. Los socios Las entidades involucradas en el proyecto común somos: El Ayuntamiento de Leganés (España), como entidad coordinadora, Gabinete de Trabajo Social Grupo 5 (España), Comune de Génova (Italia), Ayuntamiento de Huelva (España), Municipalidad distrital Elías Soplin Vargas (Perú), Municipalidad de Escazú (Costa Rica), Municipalidad de San Felipe (Chile), Municipalidad de Ate (Perú), Municipalidad de Junín (Argentina), 437 Prefeitura Municipal de Río Claro (Brasil), Municipalidad de Villa María (Argentina), Prefeitura Municipal de Uberlandia (Brasil) y la Fundación Sur (Argentina). Actividades Para reforzar las capacidades de nuestros ayuntamientos para afrontar el fenómeno de la violencia intrafamiliar hemos realizado las siguientes actividades: Tenemos un sitio web como sede interactiva de nuestras actividades y como apoyo técnico para los socios con más de 100 documentos: http://www.violenciafamiliar-urbal.net/ Hemos celebrado un I Seminario de trabajo en Villa María, Córdoba, Argentina, en el que compartimos la realidad de la violencia familiar en los distintos municipios. Hemos desarrollado un protocolo común de detección, de intervención y de comunicación intersevicios. Celebramos también un Seminario Virtual sobre el tratamiento a agresores de violencia doméstica con la participación de los expertos Enrique Echeburúa y Antoni Vives. LA PÁGINA WEB http://www.violenciafamiliar-urbal.net/ Como medio de cooperación entre los socios y en sus respectivos territorios con la sociedad civil, hemos creado la presente página web. El objetivo es ofrecer instrumentos para fortalecer las capacidades de los ayuntamientos frente al fenómeno de la violencia intrafamiliar, así como ser la sede de las actividades interactivas de los socios. 438 Ponemos a su disposición artículos médicos y legales, ponencias en Congresos Internacionales, proyectos preventivos y otro tipo de documentos que nos pueden ayudar a entender y afrontar mejor la violencia doméstica contra las mujeres, la infancia y la tercera edad. Encontrará mas de 100 documentos, entre otros, de Naciones Unidas, Unifem, Unicef, Ecosoc, BID, Prowid, AI, y de expertos como José Sanmartín, Michel Kaufman, Consuelo Abril, Carlos Carnicer, Mariana Segura, Enrique Echeburúa. También les proporcionamos enlaces de interés con páginas especializadas en el tema de la violencia intrafamiliar, en las que podemos encontrar: análisis teóricos y jurídicos, manifiestos contra la violencia, centros de apoyo a las mujeres y los niños, programas preventivos de la violencia doméstica, etc. La última actividad, como clausura del proyecto que empezó el abril del 2002 es el seminario en Leganés. En él vamos a tener una parte de trabajo interno, con la intención de acordar el formato final de materiales de trabajo comunes, llegar a conclusiones sobre el desarrollo del proyecto y proponer acciones de cara al futuro. En la parte pública tendremos la ocasión de escuchar a expertos en el tema de la violencia intrafamiliar desde una perspectiva multidisciplinar del problema, para tratarlo así de manera integral. Por eso, se va a hablar de la violencia doméstica contra la mujer, los niños y los ancianos desde distintos puntos de vista: psicológico, sociológico, médico y desde el punto de vista de los derechos humanos. También se expondrán programas de tratamiento a hombres violentos en el hogar, como intervención a la vez rehabilitadora y preventiva de nuevos actos de maltrato doméstico. 439 Contaremos con: Instituciones como el Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia o Amnistía Internacional Expertos como Enrique Echeburúa, Antoni Vives, Pilar Blanco, Adela Piñeiro o Mª Jesús Molina. C.6) DESARROLLO DE LA PARTE PÚBLICA DE LEGANÉS A. Programa 10:00 h Conferencia y Acto de clausura Jueves 27 de Marzo 16:30 h Inscripción y entrega de documentación Panel 1: el ciclo de la violencia doméstica 17:00 h El fenómeno de la violencia intrafamiliar SRA. ALICIA MOLINA Licenciada en Psicología por la Universidad de Valencia. Máster de Intervención en Psicología Clínica y Salud. Fundación Universidad-Empresa de Valencia. 440 Es la Responsable de la Unidad de la Mujer del Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. Ha colaborado en la elaboración del capítulo dedicado a Violencia contra la mujer en el mundo del Informe Bianual del Fondo de las Naciones Unidas para el Desarrollo de la Mujer (UNIFEM) (en prensa). Ha participado como ponente en diversos encuentros de carácter académico y social. Entre ellos, cabe destacar la reunión inter-agencial sobre indicadores de género que organizó el Fondo de Naciones Unidas para el Desarrollo de la Mujer (Nueva York, 2002). Ponencia: el fenómeno de la violencia intrafamiliar 17:40 h Intervención de hombres violentos en el hogar. SR. ENRIQUE ECHEBURÚA Licenciado y doctor en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid, ha ampliado su formación en Psicología Clínica en la Universidad de Terapia de Conducta de Middle- sex Hospital (Dr. Meyer) de la Universidad de Londres. Es actualmente catedrático de Terapia de Conducta en la Facultad de Psicología de la Universidad del País Vasco y miembro del Consejo Asesor del Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. Autor de más de 15 libros (entre el que se encuentra el Manual de violencia familiar, 1ª edición en 1998) y más de 100 artículos en revistas científicas. Ha sido galardonado con los premios de investigación CINTECO (1990) y RAFAEL DE BURGALETA(1994). Ponencia: Intervención de hombres violentos en el hogar 18:10 h Descanso 441 Panel 2: la violencia doméstica y nuestros derechos 18:30h Violencia doméstica y repercusiones para la salud; la importancia de la formación del personal sanitario. SRA. PILAR BLANCO Es especialista en medicina Familiar y Comunitaria y Master en Educación para la salud. Trabaja en el Centro de Salud de El escorial como médica general. Es miembro de la secretaría de la mujer de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid y de la Red de médicas y profesionales de la salud En los últimos diez años, ha colaborado como docente en temas relacionados con la salud de la mujer: promoción de la salud, salud y género, la violencia contra las mujeres. Con el Instituto de la Mujer, Dirección general de la mujer y Consejerías de salud de varias CCAA: Madrid, Asturias, Aragón, Extremadura, Castilla-La Mancha. Ha participado con Ponencias, y ha escrito capítulos de libros sobre el malestar de las mujeres y la violencia y sus consecuencias en la salud. Ponencia: Violencia doméstica y repercusiones para la salud; la importancia de la formación del personal sanitario 19:00h Violencia de género en el ámbito familiar y protección de los derechos humanos de las mujeres en España. 442 SRA. MARÍA NAREDO Es abogada especializada en Derechos Penal y Derechos Humanos. Actualmente es responsable de Trabajo Sectorial (área de Mujer) de Amnistía Internacional. Ha coordinado una investigación en el marco de la iniciativa Daphne de la UE, sobre mujeres gitanas encarceladas y también ha participado en otras investigaciones sobre violencia de género. Tras elaborar el informe “No Hay Excusa” de Amnistía Internacional, está trabajando en la misma organización para el seguimiento de dicho informe. Ponencia: Informe “NO HAY EXCUSA”: Violencia de género en el ámbito familiar y protección de los derechos humanos de las mujeres en España. 19: 30 h Ruegos y preguntas 20:00 h Clausura de la jornada 443 V ernes 28 de Marzo i LEGANÉS 10:00 h Conferencia y Acto de clausura 10:00 h Conferencia: violencia El desarrollo intrafamiliar. del Balance proyecto sobre y conclusiones la del proyecto Urb-Al. SRA. MARIANA SEGURA Psicóloga con larga trayectoria en el análisis de la conducta. Experta en comunicación (directora del proyecto “Espacio Común”) y más concretamente es experta en el tema de la comunicación en relación con la violencia. Profesora colaboradora de la Escuela Nacional de Sanidad y del Instituto de Empresa, entre otros. Coordinadora técnica del proyecto “El fenómeno de la violencia intrafamiliar. Ponencia: El desarrollo del proyecto sobre la violencia intrafamiliar. Balance y conclusiones del proyecto Urb-Al 11:00 h Prevención de los maltratos a la infancia. 444 SRA. ADELA PIÑEIRO PÉREZ Educadora Social, habilitada y colegiada. Maestra de Educación Infantil y Maestra de adultos Entre otros muchos cursos, ha recibido formación complementaria en “Métodos de Intervención con Familias” Servicios prestados como Educadora Social en la Fundación Aldaba, colaboradora del Concello de Vigo, en el Programa de Apoyo al Menor de la Concejalía de Bienestar Social, En la actualidad es la Coordinadora de Programas de la Fundación Aldaba en Galicia desde agosto de 2002. Ponencia: Prevención de los maltratos a la infancia Descanso 15 m 11:45 h Maltrato a las personas mayores Sra. Mª Jesús Molina. Médica geriatra del Hospital Severo Ochoa. 12:15 h Programa del Instituto de Reinserción Social IRES de Gerona sobre tratamiento de agresores violentos en el hogar. 445 SR. ANTONI VIVES Diplomado en Ciencias de la Educación y Licenciado en Psicología. Lleva 10 años trabajando con menores en situación de riesgo, tanto en centros de la administración autonómica como en iniciativas privadas. También ha estado trabajando 5 años con hombres agresores en el ámbito familiar. Actualmente trabaja Social, concretamente como psicólogo en el SAHM en el (Servicio IReS, el Instituto de Atención de Reinserción a Hombres agresores MENTORIAS), Servicio de Atención a Menores que viven o han vivido situaciones de maltrato. Ponencia: Programa del Instituto de Reinserción Social IRES de Gerona sobre tratamiento de agresores violentos en el hogar. 12:45 h Ruegos y preguntas. 13:00 h Acto de clausura del seminario. Sra. Margarita Pedruelo Nuche. Concejala Delegada de Servicios Sociales, Mujer, Mayores e Infancia del Ayuntamiento de Leganés. Sr. Alcalde de Leganés. 446 C.6. B) Ponencias de Los Expertos Todas las ponencias de los expertos invitados están incluidas en nuestra web para ser consultadas desde la parte pública de la misma (Ver: calendario, seminario de Leganés, ponencias de los expertos). Para la presente memoria incluimos las ponencias de Alicia Molina y Pilar Blanco. Las ponencias de los Sres. Enrique Echeburúa y Antoni Vives están basadas en los documentos del seminario virtual celebrado anteriormente y nos proporcionaron la presentación en version P.Point (ambas pueden verse desde la página web). La ponente María Naredo presentó el Informe de Amnistía Internacional que estaba ya incluido como material accesible desde la web (Parte pública, apoyo técnico, informes, violencia de género en España 2002 y 2003). La ponencia de Adela Piñeiro también se puede encontrar en la web en versión P.Point. 447 Alicia Molina Segundo Seminario de Trabajo de Leganés sobre Violencia Intrafamiliar El fenómeno de la violencia intrafamiliar. Análisis e incidencia “La casa es el terreno de cultivo donde se desarrollan las relaciones más generosas, seguras y duraderas, y, al mismo tiempo, el escenario donde más vivamente se manifiestan las hostilidades, las rivalidades y los más amargos conflictos entre hombres y mujeres, y entre adultos y pequeños”. Luis Rojas Marcos , Las semillas de la violencia. 1995 448 Introducción Resulta paradójico que la familia, el agente socializador básico, cuna de afecto, estabilidad y seguridad, pueda ser una institución violenta. Aunque nos cueste admitirlo, desgraciadamente, es así. Hay que tener en cuenta que, en un espacio reducido, conviven personas de edades y sexo distintos, que se interrelacionan mucho entre ellos. Por ello, los encuentros habituales en la familia, además de muchas interacciones positivas, también pueden generar desavenencias y conflictos. Esto que es absolutamente normal puede dar lugar a que, si no se afrontan adecuadamente, lleguen a degenerar en violencia. Aunque esto no siempre suceda, existe un amplio consenso en que la violencia en el seno familiar representa un grave problema social y no un fenómeno aislado. El término “violencia intrafamiliar” alude a todas las formas de maltrato que tienen lugar en las relaciones entre los miembros de una familia. Se denomina maltrato a aquella forma de interacción que, enmarcada en un contexto de desequilibrio de poder, incluye conductas de una de las partes que, por acción (agresiones físicas, psíquicas o sexuales) u omisión (negligencia o abandono), ocasionan daño físico y/o psicológico a otro miembro de la relación. Las manifestaciones más frecuentes de la violencia intrafamiliar son: la violencia en las relaciones de pareja, el maltrato infantil, el maltrato a ancianos y el maltrato de hijos a padres. Factores de riesgo en la violencia intrafamiliar. Teniendo en cuenta que la violencia familiar es un fenómeno social de extraordinaria complejidad, para su explicación, surge la necesidad de recurrir a un modelo ecológico que considere simultáneamente los distintos contextos en los que se desarrollan las personas. Así se deben considerar los siguientes factores de riesgo: 449 Factores culturales: es el contexto más amplio y se refiere a los valores propios de una sociedad, la forma de organización social, los sistemas de creencias y los estilos de vida que prevalecen en una cultura o subcultura en particular. Son patrones generalizados que impregnan los distintos estamentos de la sociedad, a través de prejuicios, mitos y estereotipos. Por ejemplo, la cultura patriarcal, que sostiene un modelo de familia vertical fuertemente jerarquizada, en la que el varón adulto ejerce el poder, exigiendo el respeto y la obediencia de los demás, en este caso, de la mujer y los hijos. También las creencias culturales acerca de la masculinidad (que asocia al varón con la fuerza y posibilita el uso de la violencia para la resolución de conflictos); y las creencias acerca de la feminidad (que asocia a la mujer con la debilidad y, por tanto, con la sumisión y obediencia), contribuyen a la existencia de la violencia familiar. Factores sociales: se refieren al entorno social más visible (instituciones educativas, recreativas, laborales, religiosas, judiciales, etc.), que juegan un papel fundamental en la realimentación permanente del problema de la violencia familiar. Esto sucede cuando las instituciones reproducen en su funcionamiento el modelo de poder vertical y autoritario, creando un espacio simbólico propicio para el aprendizaje o legitimación de las conductas violentas a nivel individual. Normalmente las malas condiciones de la vivienda, la falta de recursos económicos, la precariedad en el empleo o el desempleo, la falta de respuesta policial y judicial, la carencia de apoyo social, etc. son otros de los factores sociales que pueden contribuir a que se dé violencia familiar. Factores de riesgo en la familia: se referirían a los elementos estructurales de la familia y a los patrones de interacción familiar. Por ello, la cantidad de tiempo que los miembros de una familia están juntos, el derecho culturalmente adquirido a influir en los valores, comportamientos y actitudes de los otros miembros de la familia, la intensidad de los vínculos interpersonales, las diferencias de opinión en las decisiones, las diferencias de edad, sexo y roles atribuidos, el carácter privado del medio familiar, el grado de autonomía de los miembros, etc., deben ser considerados en la evaluación del potencial de violencia en una familia. 450 Factores de riesgo individuales: al hablar del agresor y de la víctima hemos de incluir los factores de riesgo dependientes de su biología, su psicología y su historia personal. Cualquier miembro de la familia, independientemente de su sexo y edad, puede ser agente o víctima de la relación abusiva. Sin embargo, el maltrato en la familia tiene una clara direccionalidad, siendo sus principales destinatarios mujeres, niños/as y personas mayores, por encontrarse en una situación de mayor vulnerabilidad. A la base de esta realidad se encuentran las desigualdades y el desequilibrio de poder que ha existido tradicionalmente en su seno. Es por ello que, a continuación, se van a analizar con más detalle estas formas de maltrato, definiendo algunas de sus características específicas, aportando a continuación datos que nos ofrezcan una visión clara de la importancia, en cada caso, a nivel estadístico y, para finalizar, se irán abordando algunos de los principales factores de riesgo que se encuentran a la base de las distintas formas de maltrato intrafamiliar. Maltrato a la mujer en la familia. De todas las formas de violencia familiar que pueden darse, ésta es la más frecuente, teniendo en cuenta las denuncias y otras estimaciones al respecto. El maltrato hacia la mujer puede adoptar las siguientes formas: - Maltrato físico: toda acción voluntariamente realizada que provoque o pueda provocar lesiones físicas a la mujer. Incluye comportamientos que pueden comenzar con un empujón y continuar con bofetadas, puñetazos, patadas, quemaduras, etc., pudiendo provocar lesiones internas, desfiguraciones y hasta la muerte. - Maltrato psicológico o emocional: actitudes, comportamientos o comentarios intencionados que provoquen o puedan provocar daño psicológico a la mujer. Incluye, entre otros, gestos amenazantes, conductas de restricción, conductas 451 destructivas, frecuentes desvalorizaciones, así como culpar a la mujer de las conductas agresivas del hombre. - Abuso sexual: consiste en la imposición de actos sexuales contra la voluntad de la mujer. - Maltrato económico: hace referencia al control de los recursos económicos y el sometimiento que de ello se deriva. Estas formas de maltrato, puede que se presenten aisladamente, aunque es frecuente que se den conjuntamente. Además, el maltrato a la mujer se caracteriza por ser un fenómeno que suele producirse de manera crónica, cíclica y con intensidad creciente. Al hablar de carácter cíclico se hace referencia a que este tipo de violencia pasaría por tres fases fundamentales: - Acumulación de la tensión: se caracterizaría por una sucesión de circunstancias que provocarían roces entre los miembros de la pareja y un aumento progresivo de la ansiedad y la hostilidad en el agresor. - Episodio agudo: tendría lugar una explosión de violencia física por parte del agresor y una descarga de la tensión acumulada anteriormente. Tras este episodio, también se produciría una toma de conciencia por su parte de la gravedad de los daños causados, que pueden ser de diversa consideración. - Luna de miel: se refiere a un período de relativa calma que vendría precedido por el arrepentimiento del agresor, y su promesa de que nunca más volverá a tratarla mal, y en el que la relación puede parecer que va a ir a mejor. Sin embargo, la probabilidad de nuevos episodios es mayor e incluso esta etapa puede ir reduciéndose en le tiempo hasta desaparecer. Con respecto de la creciente intensidad, cuando este tipo de violencia empieza no sólo no se detiene sino que sigue una pauta de escalada. Suele comenzar, incluso ya desde el noviazgo, con muestras muy sutiles que no suelen ser percibidas como formas de violencia 452 sino que, al contrario, se interpretan como muestras de amor, aceptándose y cronificándose así la situación. Incidencia En España, según la macroencuesta sobre “violencia contra la mujer” realizada por el Instituto de la Mujer en 1999, 650.000 mujeres (el 4’2% de la población femenina adulta) declaraba haber sido víctima de malos tratos durante el último año por alguna de las personas que convivían en su hogar o por su pareja. Sin embargo, a partir de sus respuestas se consideró que 1.865.000 mujeres (el 12’4% del total de las españolas) eran “técnicamente” maltratadas, aunque ellas no se definieran como tal. Aunque los datos conocidos son alarmantes, éstos no reflejan el problema en toda su magnitud. Existe una ‘cifra oscura’ de casos que nunca se denunciarán ni saldrán a la luz y ésta se piensa que es muy superior a las cifras registradas oficialmente, que sólo constituirían la punta del iceberg del problema. Por esta razón, no se puede afirmar con contundencia cual es el número real de mujeres víctimas de algún tipo de maltrato doméstico. Factores de riesgo de maltrato a la mujer Siguiendo el modelo ecológico, entre los factores culturales específicos que pueden contribuir a que se dé maltrato a la mujer destacan el papel de subordinación que tradicionalmente ha sido adscrito a las mujeres y la creencia acerca de que la mujer es inferior al hombre y de que, al casarse, pasa a ser propiedad del marido. Como factores sociales, podemos citar el nivel socioeconómico o la baja formación, el desempleo, etc. puesto que, aunque el maltrato se da en todas las clases sociales, estas circunstancias además de ser factores estresores, influyen en las habilidades de resolución de conflictos de las personas. 453 Los factores familiares asociados a las circunstancias en que se desarrolla la vida y la interacción familiar, como por ejemplo, el alto grado de verticalidad y de rigidez de la estructura familiar, la exigencia de obediencia y respeto, la fuerte adhesión a los estereotipos de género y el escaso nivel de autonomía de los miembros, etc., a su vez, pueden favorecer la aparición del maltrato a la mujer. En cuanto a los factores de riesgo individuales, respecto del agresor, éste puede llegar a serlo por trastornos mentales o de la personalidad. Sin embargo, esta circunstancia sólo se da entre el 10 y el 20 % de los casos de maltrato. Eso no significa, desde luego, que los agresores no tengan problemas psicológicos, como síntomas de depresión y ansiedad, además de baja autoestima, celos patológicos, problemas de autocontrol de la ira, poca capacidad para expresar emociones y sentimientos, y algunas distorsiones cognitivas como la proyección de la responsabilidad y de la culpa sobre la víctima, que normalmente perciben como provocadora. Teniendo en cuenta la historia personal del individuo, destaca el hecho de haber sufrido maltrato en la infancia o haberlo presenciado entre los padres. En estos casos, la violencia en la familia de origen ha servido de modelo de resolución de conflictos interpersonales, hasta el punto de convertirse en algo “normal”, es decir aceptable, donde la mujer no es consciente del maltrato que sufre y, si lo es, adopta el rol adscrito culturalmente de mujer pasiva y sumisa. En lo que se refiere al hombre, su conducta supone un intento de control de la relación y de preservar una posición de superioridad, que está convencido le corresponde, más que un intento de dañar a la mujer. Por último, las adicciones como el abuso de alcohol y otras drogas aparecen en proporciones muy elevadas en los casos de violencia familiar (el alcohol, concretamente estaría presente en aproximadamente el 50% de los casos de violencia familiar). En este sentido, aunque el alcohol, por sí solo, no desencadena una agresión, sí puede contribuir a facilitarla, dado que tiene la propiedad de suprimir las inhibiciones. 454 En el caso de la mujer víctima de violencia, en cambio, no parece que exista un perfil previo como causa del maltrato . Las características psicológicas y los trastornos que suelen presentar (como baja autoestima, depresión, ansiedad, trastorno por estrés postraumático, etc.) parecen deberse a los años que han estado sumidas en la espiral del maltrato. La mujer maltratada, por término medio, suele ocultar su situación entre 5 y 10 años. Ello es debido, principalmente, a todos los factores anteriormente mencionados que originaron su maltrato: los sentimientos de ambivalencia hacia el agresor, la incertidumbre de lo que les puede pasar a ella y sus hijos, la dependencia económica, su baja autoestima, los sentimientos de indefensión, pues se perciben incapaces de afrontar la vida solas, sus sentimientos de vergüenza, el escaso apoyo social por parte de familiares y amigos, y, por último, el miedo a nuevas agresiones e incluso a la muerte, dificultan que la mujer dé el paso de separarse o de denunciar a su pareja. No obstante, el número de denuncias de mujeres por malos tratos de su pareja ha aumentado significativamente en los últimos años y, desde 1997, ha habido un incremento de un 71’71%. Así, en 2002 se registraron 30.199 denuncias de mujeres víctimas de malos tratos por parte de su pareja o ex pareja. A continuación, puede verse una evolución de las denuncias en los últimos años. 455 M u j e r e s m a lt r a t a d a s p o r s u p a r e j a , in c id e n c ia 2 5 ,0 0 0 2 0 ,0 0 0 1 5 ,0 0 0 1 0 ,0 0 0 5 ,0 0 0 F a lt a s D e lit o s 0 1 9 9 7 1 9 9 8 D e l it o s Fa l t a s To t a l 1997 3 .3 6 7 1 4 .2 2 0 1 7 .5 8 7 1 9 9 9 1998 5 .5 9 2 1 4 .0 3 0 1 9 .6 2 2 1999 6 .6 5 4 1 5 .1 2 8 2 1 .7 8 2 2 0 0 0 2000 6 .2 3 1 1 6 .1 7 6 2 2 .4 0 7 2001 5 .9 8 7 1 8 .1 7 6 2 4 .1 6 3 2 0 0 1 2002 7 .2 9 5 2 2 .9 0 4 3 0 .1 9 9 2 0 0 2 In c r e m . 9 7 - 0 2 11 6'66% 61'06% 71'71% F u e n t e : e la b o r a d o p o r e l C e n t r o R e i n a S o f í a p a r a e l E s t u d i o d e la V io le n c ia a p a r t ir d e d a t o s d e l M in is t e r io d e l I n t e r io r . * N o s e r e c o g e n d a t o s d e E r tz a in t z a n i M o z o s d e E s c u a d r a . Maltrato infantil en la familia Por maltrato infantil entendemos cualquier acción voluntariamente realizada es decir, no accidental, que dañe o pueda dañar física, psíquica o sexualmente a un menor; o, cualquier omisión que prive a un menor de la atención necesarias para su bienestar y desarrollo. Si es intrafamiliar, el agresor es un miembro de la familia, normalmente de primer grado, como los padres (sean biológicos o no), abuelos, tíos o hermanos. Entre los diferentes tipos de maltrato encontramos el maltrato físico, el maltrato emocional, el abuso sexual y la negligencia o abandono. 456 Maltrato físico: cualquier acción voluntariamente realizada que provoque o pueda provocar daño físico al menor a través de golpes, pinchazos, quemaduras, etc. Maltrato psicológico o emocional: consiste en actos tales como aterrorizar al niño, rechazarle expresa o sutilmente, someterlo a observar actos crueles, presenciar violencia de pareja, degradarle a través de insultos u humillaciones, ridiculizarlo. Y también aislarlo impidiendo que se relacione con otros niños o adultos bien bajo limitaciones o restricciones o bien confinándolo en un determinado lugar. (para ser considerado como tal requiere cronicidad) Negligencia: consiste en la no satisfacción de las necesidades básicas del menor (alimentación, higiene, salud, escolarización, supervisión, estimulación, etc.). Suele darse junto con el abandono psicológico, ya que las necesidades afectivas del menor tampoco se satisfacen. Abuso sexual: es cualquier acción de un familiar o cuidador que involucre o permita involucrar a un menor en actividades de tipo sexual. Estas acciones pueden darse con o sin contacto físico. No suelen existir casos puros de maltrato, la mayoría suelen ser mixtos. Incidencia En este caso, al hacer referencia a la incidencia del maltrato infantil, voy a presentar un resumen de los principales resultados del Programa Nacional de Epidemiología del Maltrato Infantil en la Familia, publicado en febrero de 2002. Este Informe sobre Maltrato Infantil en la Familia (España 1997-1998) surge a partir de una investigación realizada por el Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia a lo largo de tres años. Durante este tiempo, 22 investigadores del Centro han analizado todos 457 los expedientes de Servicios Sociales de todas y cada una de las provincias españolas (cerca de 33.000 expedientes de menores). De nuestro Informe se desprenden, entre otros, los siguientes datos: Víctimas Aproximadamente, 1 de cada 1.000 niños sufren maltrato anualmente en España. De cada 10 niños, 9 sufren negligencia; 4 sufren maltrato emocional; y 2, maltrato físico (como puede apreciarse, existen niños que sufren varios tipos de maltrato). El abuso sexual representa el 3,6% del maltrato. Mientras que en todos los tipos de maltrato la proporción niño/niña es más o menos similar, de cada 10 víctimas de abuso sexual, 8 son niñas y 2, niños. Perfil dominante Tiene entre 1 y 4 años. Es víctima de negligencia. No está escolarizado. No padece problemas habituales de salud ni trastornos psicológicos-psiquiátricos. No padece minusvalías psicológicas. Tiene un desarrollo físico adecuado. Convive en el seno de una familia de tipo tradicional. Su vivienda no posee las condiciones adecuadas de habitabilidad. Reside en una localidad con una población entre 20.001 y 50.000 habitantes. 458 Agresores De cada 10 agresores, 6 son mujeres y 4 hombres. Sin embargo, el abuso sexual y el maltrato físico son los tipos de maltrato utilizados mayoritariamente por los hombres. La negligencia corresponde a la mujer agresora. 9 de cada 10 agresores no tienen estudios, o sólo tienen estudios primarios. De ellos, 6 mujeres por cada 4 hombres están en esta situación. El 75% de los agresores está desempleado. Esta situación afecta a 7 mujeres por cada 3 hombres. El consumo de sustancias tóxicas afecta a 1/3 de los agresores; la mayoría de los hombres que abusan de sustancias tóxicas lo hace del alcohol, mientras que las mujeres agresoras abusan de las drogas. El alcohol suele estar asociado al maltrato físico y el abuso sexual; las drogas, a la negligencia. Perfil dominante de Mujer Perfil dominante de Hombre Tiene entre 30 y 34 años. Tiene entre 35 y 39 años. Es la madre biológica del menor. Es el padre biológico del menor. Es negligente. Es negligente. Maltrata a una sola víctima. Maltrata a una sola víctima. Está desempleada*. Está desempleado*. No tiene antecedentes penales*. No tiene antecedentes penales*. No padece enfermedades crónicas. No padece enfermedades crónicas. No tiene minusvalías físicas, psíquicas y No tiene minusvalías físicas, psíquicas y sensoriales. sensoriales. No padece trastornos psicológicos-psiquiátricos. No padece trastornos psicológicos-psiquiátricos. No abusa de sustancias tóxicas. No abusa de sustancias tóxicas. Su pareja no la maltrata*. Su pareja no le maltrata*. Convive en el seno de una familia de tipo Convive en el seno de una familia de tipo tradicional. tradicional. 459 Perfil dominante de Mujer Perfil dominante de Hombre Su vivienda no posee las condiciones adecuadas Su vivienda no posee las condiciones adecuadas de habitabilidad*. de habitabilidad*. No mantiene buenas relaciones con su entorno Mantiene buenas relaciones con sus familiares inmediato (familia y vecindario)*. cercanos. Hace uso de las instituciones sociales de No mantiene buenas relaciones con sus apoyo*. vecinos)*. Reside en una localidad con una población Hace uso de las instituciones sociales de entre 20.001 y 50.000 habitantes. apoyo*. Reside en una localidad con una población * No disponemos del cien por cien de los entre 20.001 y 50.000 habitantes. datos. * No disponemos del cien por cien de los datos. Familia Más de la mitad de los casos de maltrato infantil se produce en familias de tipo tradicional. Un tercio de las víctimas convive en familias monoparentales. Comunidades Autónomas Melilla, Ceuta, Asturias y Baleares son las Comunidades Autónomas donde se producen mayor número de casos de maltrato infantil en relación con la población (prevalencia). Las Comunidades Autónomas con menos número de casos, en relación con número de habitantes, son Cantabria, País Vasco y Madrid. 460 La forma dominante de maltrato en todas las Comunidades Autónomas es la negligencia. Factores de riesgo de maltrato infantil Entre los factores culturales específicos que pueden contribuir a que se dé maltrato infantil destacan algunas creencias como que los hijos son propiedad de los padres, que el castigo físico es una medida adecuada en la educación de los menores y que la intimidad familiar es invulnerable. Como factores sociales, son importantes factores de riesgo el bajo nivel educativo, desempleo o estrés laboral, hacinamiento o habitar en una vivienda en condiciones inadecuadas, carecer de apoyo social, vivir en barrios marginales y conflictivos. Estos factores son importantes por el alto grado de estrés que producen en los individuos, pues el estrés es un factor de riesgo muy importante en el comportamiento violento. Sin embargo, estas condiciones ni son necesarias ni suficientes para que se dé violencia entre los miembros de la familia. Entre los factores familiares, asociados a la dinámica de la interacción familiar, pueden favorecer la aparición del maltrato infantil, por ejemplo la existencia de violencia verbal o física entre los progenitores, familias con muchos hijos, constituidas por padres muy jóvenes o monoparentales, en este caso concretamente las que están formadas por madres solas por falta de apoyo social y recursos económicos. En cuanto a los factores de riesgo individuales, relativos al agresor, éstos se refieren tanto a factores biológicos (psicofisiológicos, neuropsicólogicos y psicopatológicos), como a factores cognitivos y a factores comportamentales. Entre los primeros estaría, por ejemplo, la hiperreactividad, las dificultades para el razonamiento abstracto y la flexibilidad cognitiva y los trastornos de la personalidad u otros trastornos mentales. Entre los segundos, destaca la 461 baja autoestima, dificultades en el procesamiento de la información, como las expectativas inapropiadas a la edad del niño, la falta de empatía y la atribución de la causalidad de la conducta del menor a una intencionalidad hostil. Por último, como factores comportamentales resaltar como importante factor de riesgo el consumo de alcohol o drogas, en concreto, en nuestro estudio se da esta circunstancia en el 36% de los casos, así como el haber sufrido u observado malos tratos durante su infancia. Maltrato de hijos a padres En este tipo de maltrato se hace referencia a comportamientos que pueden ser agresiones físicas, tratamiento despectivo, amenazas, insultos, intimidación, robo, etc., así como un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante de los hijos hacia sus padres. Aunque las investigaciones sobre delincuencia juvenil, agresividad infantil y violencia escolar han adquirido una gran relevancia en los últimos años, sabemos muy poco acerca de los malos tratos en el ámbito familiar donde los agresores sean los hijos y las víctimas los padres. A veces el único conocimiento que tenemos procede de una inadecuada generalización de graves noticias que difunden los medios de comunicación. Incidencia En nuestro país, según los datos procedentes del Ministerio del Interior, en los últimos años se ha producido un incremento en las denuncias de maltrato de hijos a padres del 12’9%. A continuación, puede verse la evolución de este tipo de maltrato en los últimos años, según el sexo de los padres afectados. 462 Padres maltratados por sus hijos en el ámbito familiar, incidencia de delitos y faltas. 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 19 97 M ujer 19 98 1999 2000 1997 1998 199 9 2000 Increm . 97-00 1.8 11 1.905 2.132 2.129 17'55% Hom bre 1.2 75 1.254 1.409 1.355 6' 27% Total 3.0 86 3.159 3.541 3.484 12'90% Fuente: elabo rado po r el Centro Reina Sofía p ara el Est udio de la Vio lencia a partir de dat os del M inisterio del Interior. * No se reco gen datos de Ertzaintza ni M ozos de Escuadra. 463 En el año 2.002, según los datos que elabora el Instituto de la Mujer, 1.618 hombres y 2.154 mujeres fueron víctimas de malos tratos a manos de sus hijos, lo que supone un total de 3.772 víctimas. En este último año, por tanto, un 7.68% del total de víctimas en el ámbito familiar fueron maltratadas por sus hijos. Del total de maltrato infligido por hijos/as a sus progenitores, el 57’11% de las víctimas son la madres, mientras que el 42’89% corresponde a padres. En el caso de las mujeres, del total de víctimas de maltrato en la familia, un 5’62% lo son por sus hijos, mientras que en el caso de los hombres este porcentaje asciende al 14’94%. Factores de riesgo en el maltrato de hijos a padres Con respecto a los factores culturales que contribuyen a este fenómeno encontramos la crisis de los valores tradicionales, la existencia de una cultura violenta en la que se nos expone a grandes dosis de violencia gratuita y, por ello, nos habitúa y desensibiliza y hace más tolerantes a la violencia. Ello se hace patente en cuestiones como los juguetes de los niños, las películas y programas de televisión, los deportes o los videojuegos. Asimismo, se habla de la desmotivación y la búsqueda de nuevas sensaciones en los jóvenes. Por ello, tendemos a culpabilizar a los actuales modelos sociales y a la transmisión de eslóganes publicitarios tales como vive el momento. Si hacemos una extrapolación de los factores de riesgo que influyen en la conducta antisocial, así como los estudiados en el ámbito de la agresividad infantil, podríamos decir que esos mismos factores pueden dilucidar las causas de la violencia de los hijos contra los padres. Entre los factores de tipo social, es frecuente que los jóvenes con problemas de conducta agresiva provengan de familias numerosas, hacinadas y de ambientes educativos y socioeconómicos desfavorecidos. Además hay que tener en cuenta el entorno más amplio - el barrio y la escuela - donde vive el niño. La valoración positiva de la agresividad, la 464 existencia de liderazgo en las pandillas juveniles, el consumo de drogas y alcohol, son factores no desdeñables. En lo que respecta a las relaciones entre los miembros de la familia, se observa un déficit en las habilidades de comunicación, actitudes defensivas, menores muestras de apoyo entre los miembros, menor participación en las actividades familiares y un claro dominio por parte de un miembro. Además las relaciones de los padres suelen ser conflictivas y violentas, o bien tratarse de padres ausentes. No hay que olvidar los procesos de aprendizaje a través de modelos y refuerzos, pautas disciplinarias permisivas, incongruentes e inconsistentes o atmósferas opresivas. En cuanto a los factores individuales, variables psicológicas como un déficit en las mediaciones cognitivas o autoinstrucciones para afrontar las situaciones que provocan frustración, y la falta de habilidades sociales para la resolución de conflictos de modo asertivo son muy importantes. Existen, además, ciertas características asociadas a los problemas de conducta, entre las cuales la hiperactividad se ha identificado con mayor frecuencia, así como el bajo rendimiento escolar y las malas relaciones interpersonales. En cuanto a los procesos cognitivos, estos jóvenes son más propensos a interpretar los gestos de los demás como hostiles y a mostrar falta de empatía. Entre las características de los padres de los jóvenes con trastorno antisocial, destacan la psicopatología e inadaptación, la conducta delictiva y el alcoholismo, particularmente del padre, las prácticas y actitudes disciplinarias especialmente duras, o por el contrario relajadas, irregulares e inconsistentes. Las relaciones paterno-filiales se caracterizan por la menor aceptación de sus hijos, menores muestras de supervisión, de afecto y apoyo emocional, y en definitiva por unos vínculos afectivos muy débiles. 465 Por último, aunque los chicos suelen ser más agresivos que las chicas, las diferencias de género parece que están tendiendo a desaparecer debido a los cambios culturales. EL MALTRATO DE PERSONAS MAYORES Durante los últimos diez años, la sociedad ha ido tomando conciencia de la existencia de malos tratos a las personas mayores. Aunque hayan existido siempre, los observadores se muestran de acuerdo en que la cantidad de maltrato y negligencia crecerá inevitablemente, a causa de los cambios demográficos que se están produciendo, como el descenso de las tasas de natalidad que, junto al aumento de la esperanza de vida, conducen al envejecimiento de la población. La dificultad de definir los malos tratos a ancianos ha sido el hilo conductor de la mayoría de los trabajos publicados y una cuestión pendiente es si existen características propias de los malos tratos a ancianos que los distingan de los cometidos con otras personas. Desde el Centro Reina Sofía se propone la siguiente clasificación de los malos tratos a personas mayores: Maltrato físico: toda acción voluntariamente realizada que provoque o pueda provocar daño o lesiones físicas en la persona mayor. Maltrato psicológico: toda acción, habitualmente de carácter verbal, o actitud que provoque o pueda provocar daño psicológico a la persona mayor. Abuso sexual: cualquier contacto sexual no deseado en el que una persona mayor es utilizada como medio para obtener estimulación o gratificación sexual. Abuso económico: utilización ilegal o no autorizada de los recursos económicos o de las propiedades de una persona mayor. 466 Negligencia: abandono o dejación de las obligaciones en los cuidados de una persona mayor. INCIDENCIA En España, como se ha visto, las mujeres son las principales víctimas de maltrato en la familia. Esta situación se mantiene al llegar a la vejez. A modo de resumen, puede verse el siguiente cuadro, elaborado teniendo en cuenta distintos tanto el sexo como los distintos tramos de edad de las víctimas de maltrato intrafamiliar en la familia y que, en este caso, es un extracto a partir del Anuario estadístico del Ministerio del Interior de 2001. Total de mujeres maltratadas en la familia: 32.116 => 77’1% Menores de 18 años: 1.440 => 3’4% Mujeres de entre 18 y 64 años: 29.238 => 70’1% Mujeres mayores de 64 años: 1.438 => 3’4% Total de hombres maltratados en la familia: 9.553 => 22’9% Menores de 18 años: 1.174 => 2’8% Hombres de entre 18 y 64 años: 7.614 => 18’2% Hombres mayores de 64 años: 765 => 1’8% Teniendo en cuenta estos datos cabe destacar, asimismo, lo siguiente: Respecto de las víctimas mayores, el maltrato afecta en mayor proporción a las mujeres siendo éstas casi el doble que los hombres, con un 3’4% frente a un 1’8% del total 467 de maltrato intrafamiliar. Esto es, de la totalidad de casos de maltrato a mayores, el 65’3% de las víctimas son mujeres y el 34’7% hombres. En relación con los autores de los malos tratos, se puede apreciar que los agresores suelen ser, mayoritariamente, otros familiares de la persona mayor, distintos del cónyuge, y de sexo masculino. La situación sería la siguiente: De los 1.438 casos de mujeres mayores maltratadas, 502 (34’9%) lo fueron por su cónyuge y 936 (65’1%) por otros familiares. En 1.256 casos (87’3%) el agresor fue un hombre y en 263 (18’2%) fue una mujer. De los 765 hombres mayores maltratados, 132 (17’2%) lo fueron por su cónyuge y 633 (82’7%) por otros familiares. En 632 casos (82’6%) el agresor fue un hombre y en 214 (27’9%) fue una mujer. Finalmente, teniendo en cuenta la población total de mayores de nuestro país, la prevalencia media de este tipo de maltrato es de 3’19 víctimas por cada 10.000 mayores (3’58 mujeres y 2’65 hombres). Factores de riesgo en el maltrato de personas mayores Entre los factores culturales o prejuicios que contribuyen al maltrato a los ancianos encontramos desde la tendencia creciente a considerar la juventud como un valor en sí mismo, las actitudes y estereotipos negativos hacia las personas mayores, la asociación de la vejez con la decadencia, la degradación y la pérdida de poder y control y su percepción de ella como una carga para la sociedad más que como un logro. Asimismo debe prestarse atención a ciertas desigualdades sociales, que aunque no sean causa directa de los malos tratos a las personas mayores, contribuyen a que sean posibles, como la escasez de las pensiones o la falta de recursos sociales. 468 Por otra parte, quizás debido a las restricciones de los presupuestos en salud y bienestar, se ha producido una idealización de la familia como el mejor entorno para las personas ancianas, y de hecho, los sondeos indican que los mayores no quieren abandonar el ámbito familiar. De todos modos, como existen dudas en cuanto a la proporción entre maltrato doméstico e institucional, la solución del problema de los ancianos sigue siendo una cuestión abierta. Entre los factores familiares, los cambios en el tamaño, en la estructura y en la concepción tradicional de la familia y los cambios en el estatus laboral de las mujeres han contribuido a que las personas mayores tengan menos personas para su cuidado, por lo que cada vez hay más ancianos que viven solos, a veces en condiciones precarias. En España lo hace un 16 %, aunque la proporción es notablemente inferior a la de otros países occidentales. Como factores individuales habría que citar, además del sexo, las frecuentes enfermedades crónicas y la invalidez propias de la vejez, que implican que estas personas requieran cuidados que no siempre puede dispensarles la familia y, en los casos en que pueden atenderlos, la situación puede provocar grandes dosis de estrés familiar e incrementar el riesgo de que se dé el maltrato. Según los estudios realizados, el prototipo de la víctima es mujer, de más de 75 años, con impedimentos funcionales, que vive en su casa con un único cuidador. Los mayores más vulnerables son aquellos que tienen dificultades para comunicarse y muestran deficiencias, ya sean físicas o cognitivas, como demencia o Parkinson. En cuanto a los agresores, a menudo se observa que quienes perpetran los malos tratos son mayoritariamente de sexo masculino, conviven y dependen económicamente de sus víctimas, padecen estrés, presentan trastornos psicopatológicos diversos (depresión, 469 estrés y aislamiento), suelen abusar del alcohol y existe una comunicación pobre con la víctima. CONCLUSIÓN La violencia en el ámbito familiar constituye un fenómeno universal de grandes magnitudes, que se produce entre personas de todas las clases sociales y de todos los niveles educativos. Siempre se trata de un acto intencional, deliberado, que produce un daño ya sea éste más o menos visible. Su explicación tiene que ver con las relaciones de poder y las desigualdades que se dan en éste ámbito, al igual que en el resto de la sociedad. Esto conlleva que el maltrato no es algo aleatorio, ni algo fortuito, sino que es un acto intencional que tiene una dirección definida; es perpetrado por los miembros que se encuentran en una situación de superioridad y va dirigido hacia las personas más vulnerables, en este caso, mujeres, menores y ancianos. Un dato a destacar es que, en los distintos tipos de violencia intrafamiliar, siempre se da un mayor porcentaje de violencia hacia la mujer, sean menores, personas adultas o mayores. No por ello es menos importante la violencia sufrida por el hombre, sin embargo sería interesante recapacitar sobre el significado de esta constante. Durante mucho tiempo la violencia en el seno familiar ha permanecido oculta, invisibilizada y, por ello, hasta naturalizada, siendo considerada un asunto privado en el que nadie, ni el Estado, debía inmiscuirse. En las últimas décadas, esta situación ha ido cambiando aunque aún queda mucho camino por recorrer. 470 El reconocimiento de la violencia familiar como un problema social ha sido fundamental. Ello implica cuestionar la creencia comúnmente aceptada del respeto a la privacidad de la familia, puesto que cualquier acto de violencia de una persona contra otra constituye un crimen, un atentado contra los Derechos Humanos con notables consecuencias sociosanitarias y, por tanto, una cuestión de Estado. Es evidente que nos enfrentamos a un problema complejo en el que están implicadas distintas áreas -como la salud, la educación, el empleo y la seguridad- y que requiere de una atención integral. Por tanto, una respuesta pública y multidisciplinar se hace necesaria en su abordaje y prevención y, además, como miembros de la sociedad, nos atañe a todos. BIBLIOGRAFÍA Corsi, J. (1997): Violencia familiar: Una mirada interdisciplinaria sobre un grave problema social, Buenos Aires, Paidós. Corsi, J. (1995): Violencia masculina en la pareja. Una aproximación al diagnóstico y a los modelos de intervención, Buenos Aires, Paidós. Decalmer, P. y Glendenning, F. (2000): El maltrato a las personas mayores , Barcelona, Piados. Echeburúa, E. y De Corral, P. (1998): Manual de violencia familiar, Madrid, Siglo XXI. Echeburúa, E. (1996): Personalidades violentas, Madrid, Pirámide. 471 Edleson, J. y Eisikovits, Z. (1997): Violencia doméstica. La mujer golpeada y la familia. Buenos Aires, Granica. Kandiz, A. y Buela-Casal, G. (1996): Conducta antisocial: Evaluación, tratamiento y prevención en la infancia y adolescencia, Madrid, Pirámide. Lorente Acosta, M. (2001): Mi marido me pega lo normal. Barcelona, Ares y Mares. Rojas Marcos, L. (1995): Las semillas de la violencia. Madrid, Espasa Calpe. Sanmartín, J. (2000): La violencia y sus claves; Barcelona, Ariel. Sanmartín, J. (ed.) (1999): Violencia contra niños; Barcelona, Ariel. Serrano, I. (1998): Agresividad Infantil, Madrid, Pirámide. Violencia contra la mujer (situación actual mundial) (2000), Valencia, Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia, Serie Documentos n. 2. Programa Nacional de Epidemiología del Maltrato Infantil en la Familia (España 1997/1998), (2002), Valencia, Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia, Serie Documentos n. 4. 472 PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES PILAR BLANCO PRIETO* Y CONSUE RUIZ-JARABO QUEMADA.** (capítulo 23 del libro La educación para la salud del siglo XXI (2ª ED). ED. DIAZ DE SANTOS, MADRID , 2002,PGS. 307-327) 473 Resumen La violencia contra las mujeres es un fenómeno de gran magnitud (al menos una de cada tres mujeres); tiene lugar en todo el mundo y en los diferentes ámbitos de la vida personal y social. Su origen está fundamentalmente en el papel subordinado que la mujer tiene asignado tanto en la sociedad como en la familia, y en el aprendizaje por parte de los varones de la violencia como forma de resolver los conflictos y marcar su autoridad. Nos detenemos sobre todo en el maltrato que tiene lugar en el ámbito familiar, por ser el más frecuente en nuestro medio. Las formas de violencia no se limitan al golpe sino que, en los inicios del proceso , suele haber violencia psicológica, sexual, ambiental y social. Las repercusiones sobre la salud de las mujeres y de sus hijas e hijos son importantes y graves. Afectan a todas las esferas de la salud. Están presentes también a largo plazo y como síntomas, por lo que la mujer maltratada acude a los Centros de Salud. Sin embargo, la mayoría de las veces las mujeres no relacionan sus síntomas con su situación vital o no se atreven a expresar lo que les pasa. Las y los profesionales no los reconocen en su dimensión causal y por tanto no tratan adecuadamente a la mujer; por lo que los problemas de salud se cronifican, a pesar de los medicamentos. Los Centros de Salud pueden ser (junto con los servicios educativos y servicios sociales), uno de los puntos clave desde donde se pueden prevenir o detectar precozmente las situaciones de maltrato. Para ello es imprescindible iniciar la formación de l@s profesionales, que incluya no solo conocimientos teóricos sino también profundizar en el análisis de nuestras creencias, prejuicios, formas de relación; formarnos para mejorar la escucha y para ser capaces de captar las necesidades de nuestras pacientes y establecer relaciones de ayuda Para contribuir tanto a nivel social como individual y familiar en la disminución de este importante problema es necesario detectar e intervenir precozmente desde las consultas incluyendo las actividades comunitarias y el trabajo grupal. 474 Finalmente, planteamos la intervención con los hombres violentos, tanto en la prevención primaria como secundaria, así como la necesidad de que los hombres y concretamente nuestros compañeros profesionales, salgan de su pasividad y de considerar el maltrato como un problema de algunas mujeres y se incorporen en el objetivo de disminuir esta lacra social. I. La Violencia, Una Prioridad en Salud Pública En 1979, la Asamblea General de contra las mujeres las Naciones Unidas reconoció que la violencia es el atentado contra los derechos humanos más frecuente y menos reconocido en el mundo y aprobó la Convención para todas las formas de discriminación de la mujer 1 . Estudios Realizados en países de nuestro entorno (Portugal, Irlanda, Alemania Reino Unido, etc. indican que de un 20 a un 30% de las mujeres están sometidas a violencia doméstica (Comisión Europea, 1997; OMS, 1998)2,3 . La importante prevalencia de este problema y las graves repercusiones en la salud de las mujeres y de sus hijas e hijos, llevó a la OMS a establecer en 1996, la prevención de la violencia contra las mujeres como una prioridad en Salud Pública4. 475 II. Su Origen. Contexto Histórico y Social Llamamos violencia de género a aquélla que se ejerce contra las mujeres por el hecho de pertenecer al sexo femenino. Tiene sus raíces que existen en las relaciones de desigualdad entre hombres y mujeres desde tiempos inmemoriales. Se expresa en los diferentes ámbitos de la vida social y política. Si bien el lugar donde es más visible su ejercicio es actualmente en la familia, la perpetuación de esta relación de dominación se ejerce a través de instituciones como la Escuela, la Iglesia y el Estado (Bourdieu, 1999)5 , que se encargan de consolidar y mantener el orden establecido. Las normas culturales y sociales están encaminadas a mantener el modelo androcéntrico imperante a lo largo de la historia6,7 . Así, las estructuras sociales se mantienen sobre dos pilares básicos: La superioridad del hombre La relación de desigualdad y dominio del hombre sobre la mujer A través de la socialización en la familia y en la escuela, con el objetivo de conseguir el poder y control sobre ellas, los hombres aprenden a considerar a las mujeres como inferiores y como su posesión, justificando su sometimiento a cualquier tipo de trato. Durante siglos, religiosos, filósofos, moralistas, científicos y políticos afirmaron que la mujer era un ser inferior biológica e intelectualmente, sin moral y hasta inacabado, destinado a servir y obedecer al hombre. Cualquier acto de desobediencia podía ser castigado corporalmente. 476 La sumisión femenina ha sido regulada en muchos textos legales. En el Derecho Romano se disciplinar a otorgaba a los hombres el derecho a utilizar la fuerza para controlar o las mujeres. El Código de Napoleón consagró jurídicamente la dependencia familiar y económica de la mujer: la mujer no podía disponer de sus propios bienes ni dirigir negocios sin el permiso de su marido. Los derechos de los hombres sobre sus mujeres han estado incluidos en las leyes de los diferentes países europeos, así como en Estados Unidos y Latinoamérica. En España, hasta 1975, el artículo 52 del Código Civil estipulaba que “la mujer debía obediencia al marido y és et protección a la mujer” .Esta situación persiste en muchos países en desarrollo. Según Naciones Unidas hasta 1991 sólo 22 países industrializados habían concedido a las mujeres los mismos derechos que al hombre en cuestiones de matrimonio, divorcio y propiedad familiar. Al establecerse la igualdad legal con el hombre, quedó abolida la condición de esclavitud o servidumbre. Pero es más fácil cambiar las leyes que las normas sociales, que soportan el gran peso de las tradiciones, por lo que dentro de las familias y en la sociedad queda mucho por andar para la consecución de una igualdad de derechos real. La situación de la mujer sigue siendo de discriminación en el terreno laboral, económico, cultural y simbólico. 477 III. Conceptos, ámbitos y Formas 1. CONCEPTOS La violencia contra las mujeres está recibiendo diferentes denominaciones: unas hacen referencia al escenario habitual: violencia doméstica; otras aluden a la relación y así se habla de violencia de pareja o conyugal. En los últimos años se ha acuñado la expresión de violencia de género, porque se ejerce contra las mujeres por el hecho de pertenecer al sexo femenino. En 1993, las Naciones Unidas 42 (ONU, 1993), definieron oficialmente esta violencia en la Asamblea General, en la Declaración para la eliminación de la violencia contra las mujeres. El Artículo 1 de dicha Declaración establece que: “Violencia de género es cualquier acto o intención que origina daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a las mujeres; incluye las amenazas de dichos actos, la coerción o privación arbitraria de libertad, ya sea en la vida pública o privada”. Según investigaciones de la Comisión Europea (1997)2, la violencia de pareja en el 98% de los casos la ejercen los hombres contra las mujeres. Así, aunque habitualmente hablamos de ellas, no es un problema “de “ sino “para” las mujeres, siendo en realidad y fundamentalmente, un problema de la cultura masculina/patriarcal y “de” los varones7 . 2. ÁMBITOS La violencia contra las mujeres se expresa en los diferentes ámbitos de la sociedad, a veces de forma velada o consentida: 478 Violencia institucional Todas las sociedades en mayor o menor medida tienen instituciones que legitiman, oscurecen o minimizan la violencia contra las mujeres (Heise, 1999)8. Violencia legal En nuestro país, en un estudio reciente realizado por la Asociación de mujeres juristas Themis (1999)9, en la Comunidad de Madrid, observaron que hay un gran déficit en las sanciones penales de la violencia familiar. Una de sus principales conclusiones es que “no es un problema de ausencia de normas específicas o de mayor severidad de las sanciones, sino fundamentalmente de falta de voluntad real para aplicar las normas existentes9. Entre las deficiencias destacan que no se están adoptando en los procesos judiciales medidas de protección a las víctimas, salvo en las agresiones mortales frustradas. Violencia masiva en situaciones de conflicto armado y desplazamiento En estos contextos, la aceptación subyacente de la violencia contra las mujeres se acentúa.. Las tropas usan la violación y otras formas de violencia contra la mujer para destruir “el honor” de sus enemigos. La violación se utiliza como arma de genocidio (OMS,1998)3. Ejemplos actuales son los que hemos visto en Yugoslavia donde en 1993 se produjeron 20.000 violaciones según los observadores de la Unión Europea y lo que seguimos viendo en Argelia10. Violencia política, cultural y religiosa El caso más dramático es el de Afganistán, en el que las mujeres están siendo sometidas a las mayores vejaciones por motivos religiosos. Han perdido todos sus derechos ciudadanos, no pudiendo acceder ni a la educación ni a atención sanitaria, ni pueden salir a la calle si no van acompañadas de un hombre. En Argelia, el Código Argelino de familia considera a la mujer como una menor durante toda su vida, primero está bajo la tutela del padre y luego pasa a la del marido. En Nepal, China y otros países del entorno, las mujeres 479 preadolescentes son arrancadas de sus familias y pasan a convertirse en las criadas de la familia del marido a quién no han elegido, y que vive muchas veces lejos de su familia de origen. Los testimonios de cómo esto afecta a su salud y bienestar de estas jóvenes son estremecedores (Kipp, 1995) 11 . Hay comunidades indígenas centroamericanas en las que es práctica habitual, y por tanto no se denuncia y persigue, el que el hombre viole a la mujer con la que desea casarse y así se produce la unión de hecho. La violencia contra las mujeres alcanza en algunas culturas hasta a las niñas antes de nacer: En India se provocan abortos selectivos cuando el feto es femenino o se provoca su muerte al nacer. En China , debido a la política de un solo hijo por familia, se abandonan niñas recien nacidas. La mutilación genital de las mujeres es otra práctica ancestral, destinada a impedir el placer sexual y a controlar el cuerpo y la vida de las mujeres. Según un informe reciente de la OMS (,1996)12 , cada año se añaden aproximadamente dos millones de nuevas víctimas de mutilación sexual, a un número que asciende actualmente a 130 millones de mujeres. Violencia en el trabajo Los trabajos que realizan las mujeres son escasamente valorados a nivel social e incluso cuando realizan el mismo tipo de trabajo que el varón recibe un salario más bajo6.El índice de desempleo femenino es mayor que el masculino6. El Tratado de Roma (1957) estableció como obligatoria la igualdad de remuneración. El año 1975, Año Internacional de la Mujer promovido por Naciones Unidas es punto de partida de una serie de Directivas europeas encaminadas a conseguir la igualdad de acceso, de formación, de condiciones de trabajo, de salarios, etc.. En los siguientes veinte años se han abordado temas como la seguridad social, protección de la mujer embarazada, actividades agrícolas, acoso sexual, etc.. En la Conferencia Internacional de las Mujeres y el Foro alternativo de Pekín (1995) se puso de manifiesto la distancia entre la realidad social y los avances legislativos. 480 Si nos fijamos en nuestro país, constatamos que las mujeres siguen teniendo enormes dificultades para incorporarse y promocionarse en el mundo laboral: a) En primer lugar, porque hay una resistencia importante de los hombres a incorporarse a las tareas domésticas y de crianza de los hijos: ellos siguen teniendo mayor tiempo libre que ellas y las mujeres se hacen cargo no sólo su jornada laboral sino también el cuidado de la casa y de la familia, tanto en sus aspectos externos, como en el cuidado emocional. Las mujeres se ven inmersas a nivel intrapsíquico en un conflicto de roles y así en ocasiones optan por dejar el trabajo o no se promocionan profesionalmente, a costa de frustración personal, para evitar la culpa que surge al dejar el rol tradicionalmente asignado de madre y esposa, que, en mayor o menor medida, hemos interiorizado desde nuestra infancia. b) No se han desarrollado suficientes servicios sociales (Centros de día, Residencias, ayudas a domicilio, pisos etc.) y educativos (Escuelas Infantiles, etc..) para la atención a nuestros mayores , a discapacitados, a niñas y niños pequeños por lo que su cuidado lo siguen asumiendo las mujeres, en su gran mayoría.. Violencia contra las trabajadoras domésticas Las trabajadoras domésticas son muy vulnerables a las agresiones violentas, por parte de quienes las emplean. En nuestro país estamos siendo testigos de como una parte importante del trabajo doméstico y del cuidado de las personas mayores está siendo asumido por mujeres procedentes de países latinoamericanos o de países del Este con salarios muy bajos, muchas veces sin seguridad social, cuyas condiciones de pobreza les obligan a dejar su país y sus hijas e hijos al cuidado de otros familiares. Una vez más el “orden”económico mundial sigue creando condiciones para que pueda ejercerse la violencia 3 10, ,14 , . 481 Tráfico de mujeres, prostitución forzada Cada año miles de mujeres en todo el mundo son engañadas, coaccionadas, secuestradas o vendidas y son obligadas a trabajar como prostitutas, trabajadoras domésticas o en fábricas en condiciones de explotación o como esposas (OMS, 1998)3. Violencia familiar La forma más común de violencia contra las mujeres es la que se ejerce en el hogar , en la familia (OMS, 1998)3 . Durante mucho tiempo la violencia familiar o doméstica ha sido tolerada o negada, y se ha considerado como un “asunto privado”. A partir de los años 60, investigadoras como Eleonore Walker, Graciela Ferreira 13, 14 , etc., detectaron que el ámbito familiar era el más peligroso para la mujer y que para muchas el maltrato formaba parte de su modo de vida. La mujer tiene mayores posibilidades de ser amenazada, dañada, violada o asesinada por su compañero actual o anterior que por otra persona Heise, 1999; OMS, 1998) 3 8, , . El hecho de que la mujer tenga una relación afectiva y sea muchas veces económicamente dependiente del tanto en cuanto a cómo la mujer hombre vive esta experiencia formas de intervención (Heise, 1999).8 proceso en general largo, agresor va a tener y pueden implicaciones profundas como en lo que se refiere a las La violencia de pareja se caracteriza por ser un pasar años antes de que las mujeres se atrevan a comentarla con otras personas o a denunciarla. Violencia sexual Gran parte de la violencia sexual tiene lugar dentro del matrimonio o de parejas consensuadas (Heise, 1999)8. Las encuestas de varios países indican que de 10 a un 15% de las mujeres informan de que sus parejas las obligan a mantener relaciones sexuales (OMS,1998)3.Estas encuestas infravaloran la realidad pues: por un lado en muchas sociedades la mujer no define como violación el coito forzado si está casada o vive con el agresor. De hecho, muchos países aún no reconocen la violación en el matrimonio como delito, considerándose que el esposo tiene el derecho legal de acceso sexual ilimitado a su esposa. 482 Formas de violencia de género en la familia Nos vamos a referir fundamentalmente a la violencia de pareja que tiene lugar en el marco familiar y que es preciso detectar en los servicios sanitarios. Según investigaciones de la Comisión Europea (1997), la violencia de pareja en el 98% de los casos, la ejercen los hombres contra las mujeres 2. El fin no es otro que mantener el poder y el control sobre ellas. Las formas de maltrato son variadas y de diferente grado de gravedad. Podríamos describir la violencia como un gran iceberg: En la base del mismo estamos todas las mujeres, quienes en mayor o menor intensidad vivimos formas de violencia. Todavía hoy en día es habitual que el marido espere de su esposa que le cuide y esté disponible para atenderle, para tener relaciones sexuales; sin reciprocidad en el cuidado. Es muy frecuente que la mujer haga doble o triple jornada porque hay una resistencia importante de los esposos para asumir responsabilidades en la crianza de los hijos y en la gestión y realización de las tareas domésticas (Bonino, 1999)15 y porque aún muchas mujeres han internalizado que su trabajo remunerado vale menos y que su rol de esposa y madre debe cumplirse por encima de todo para no sentirse culpables. En la parte media del iceberg estarían todas aquellas situaciones de violencia, la mayor parte de las veces psicológica y sexual, en las que un número importante de mujeres están inmersas en su vida familiar . Habitualmente es ejercida por el marido o ex marido o compañero y en menos ocasiones por los hijos, padre o hermanos, cuando el hombre interioriza el rol masculino tradicional , su superioridad sobre las mujeres y espera de ellas un comportamiento de obediencia , atención y sumisión. Si su compañera no actúa según el guión previsto, utilizará su poder para hacerla entrar en razón y desplegará toda una serie de estrategias para ello. Las más habituales son: 483 Desvalorización La ridiculiza, no tiene en cuenta sus opiniones, no la deja hablar, la cuestiona; se burla o habla groseramente de las mujeres; actúa con prepotencia, asegurando saber más o tener más experiencia. Aislamiento social No la deja salir si él está en casa, la fuerza a vivir en lugares aislados, la encierra en la casa, controla o impide sus relaciones con la familia o amistades, controla sus llamadas telefónicas o correo.... DEGRADACIÓN La insulta (estúpida, puta, zorra), la humilla en público, la obliga a hacer actos sexuales que ella no desea. La dice que nadie la podría aguantar o que está loca. AMENAZA Con abandonarla, con quitarle a los hijos, con dejarla sin recursos económicos, con pegarle una paliza a ella ó a sus hijas ó hijos, con suicidarse. DEMANDAS Y EXIGENCIAS CONSTANTES En las comidas y orden de la casa, en cómo ella debe vestirse , la fuerza a cumplir el rol de sirvienta, le exige dar cuenta exacta del dinero, de donde ha estado... Maltrato ambiental Se pone a gritar y romper objetos de uso personal de ella, desparrama la basura, invade la casa con elementos que a ella le atemorizan o desagradan (armas, material pornográfico, etc.). 484 En la punta del iceberg colocaríamos las agresiones físicas en general tan graves y dramáticas, que es la violencia sobre la que se ha despertado cierta alarma social y se han iniciado algunas intervenciones .Queremos subrayar que estas situaciones suelen ser el resultado final de un largo proceso , habitualmente de años. Y que cuando se detectan hay un importante deterioro de la salud física y psíquica de la mujer, así como desestructuración personal y familiar .Por supuesto que desde los servicios sanitarios se puede y se debe intervenir sobre estas mujeres, pero si no actuamos sobre estadíos anteriores, seguirán apareciendo continuamente mujeres maltratadas, porque la violencia es un proceso de años en el cual poco a poco va aumentando la gravedad de los hechos violentos a la vez que la afectación física y psíquica de la mujer que los sufre. 485 VI. ¿Porqué las mujeres se mantienen en relaciones de malos tratos? Hay muchas razones por las que la mujer en situación de maltrato no deja al hombre que ejerce violencia : Miedo: totalmente real según nos muestran las estadísticas- de que cuando ellas intenten irse se produzca una escalada de violencia, su persecución o intimidación. El la ha amenazado con que la matará si le deja ó a los hijos o con el suicidio de él. Bien no se lo ha dicho explícitamente, pero ella deduce por sus amenazas y acciones, que la matará si lo deja. Hay escasez de alternativas y recursos en cuanto a alojamiento, empleo y economía. Ve las dificultades para dar a sus hijos un hogar “decente”, ropa y escolarización. Sabe que su nivel adquisitivo va a disminuir mucho y le resulta difícil que sus hijos tengan que pasar por penurias económicas. La mujer tiene valores y creencias culturales, religiosos o familiares que la obligan a mantener unida a la familia a toda costa. Se siente culpable de la situación. 486 Sigue queriendo a su pareja. No desearía acabar la relación, solo quiere parar la violencia. Las mujeres hemos sido socializadas para hacer del amor al hombre el eje fundamental de nuestras vidas (García y cols 1997)43 Consagrarnos al bienestar de él, perdonar y justificar todo en nombre del amor, sentir que nada tiene sentido si no es con él, que cualquier sacrificio está justificado. Son ideas que se nos han ido inculcando y que en mayor o menor medida, las mujeres interiorizamos. El trauma físico y psíquico la mantiene inmovilizada. La escalada de la violencia suele ser lenta y progresiva lo que la impide distinguir lo que es “normal” de lo que no. Se ha ido habituando al dolor y le cuesta identificar el peligro y el deterioro. El círculo de la violencia Descrito por Lenore Walker en 1979 13 . Nos ayuda a conocer cómo se genera y mantiene el proceso, a entender los diferentes sentimientos y comportamientos de la mujer y por tanto, a establecer mejores relaciones de escucha, ayuda e intervención. Consta de tres fases: Fase de tensión. Se produce una guerra fría contra la mujer, hay una escalada gradual de tensión. El hombre violento no expresa siempre la hostilidad de forma evidente. Aparece: - Abuso verbal: insultos, desvalorización, ridiculización, humillaciones, etc.. - Abuso físico: empujones, bofetadas... 487 A veces parece dudoso y lo hace a modo de tanteo y hasta puede decir que es una broma. La mujer tiende a dudar de sus percepciones y suele creer, justificar, complacer y no hacer aquello que cree que pueda molestar a su pareja, cree erróneamente que está en su mano controlar la situación y que si no lo consigue es culpa suya. Esta idea persiste secretamente hasta el fin completo de muchas relaciones. Fase de explosión: La violencia se hace más evidente pudiendo llegar a ser brutal. El maltratador libera la tensión acumulada en la fase anterior y a veces es en esta fase cuando la mujer pide ayuda o denuncia. Tanto el inicio como el fin son imprevisibles, en tiempo y en consecuencias. Fase de reconciliación: Se experimenta un alivio. El hombre puede mostrarse amable, tener detalles, hacer regalos y promesas, pedir disculpas o mostrarse arrepentido. La mujer confía y le cree. Se mantiene en la relación. y puede llegar a retirar la denuncia. Con el tiempo puede llegar a suceder que la tensión y la agresión se sucedan y la reconciliación apenas aparezca. Esta circunstancia impulsa a la mujer a no tolerar la situación y pedir ayuda, así como cuando la violencia se dirige a hijas e hijos; cuando el nivel de violencia lo percibe como grave; cuando encuentra recursos sociales accesibles y suficiente apoyo social, de familia o amistades. 488 V. La violencia, en la construcción de la identidad masculina La construcción social de la masculinidad está basada en cuatro “mandatos”: ser autosuficiente, ejercer la belicosidad heroica, ejercer la superioridad sobre las mujeres y respetar la jerarquía (Bonino, 2000).16 . La incorporación de la violencia (imponer pensamientos o valores con la fuerza, no entrar a dialogar, hacerse valer con el miedo, etc..) a la masculinidad como medio legítimo para resolver los conflictos no es cosa del pasado. En la vida escolar y familiar a los niños varones se les enseña todavía a no llorar, a no tener en cuenta ni expresar los afectos, a ocultar su miedo , sus sentimientos o su propia vulnerabilidad y como consecuencia de ello, aprenden a utilizar la fuerza como medio para resolver las frustraciones y a poner en segundo plano las necesidades ajenas, los sentimientos y las relaciones con otras personas. En la familia, en la escuela, en lo social y en la iglesia encontramos cómo sigue existiendo un orden simbólico patriarcal. Se aprende que lo “normal” y que tiene valor es lo masculino. Las diferentes e inferiores son las niñas. Los niños aprenden que pueden burlarse y desvalorizar lo femenino. La experiencia muestra que existen antecedentes y factores de riesgo en los hombres que ejercen violencia (Eyler y Cohen, 199;, Ferreira 1995 )28,14. Aislamiento emocional: familia en la que no se expresaban las emociones. Padres exigentes e inaccesibles. Fue reprimido cuando buscó afecto o cercanía física. Experimentó carencias afectivas y abandono emocional. Le hicieron sentir inadecuado, sin derechos. 489 Estructura de la familia de origen patriarcal: roles rígidos; mujeres relegadas a rol de servidumbre de las figuras masculinas. Se le transmitió desprecio respecto a las mujeres. Exigencias de adaptarse al estereotipo masculino tradicional. Violencia adquirida como parte de su identidad: Fue alentado a resolver problemas por medio de la fuerza. Los padres le daban la razón siempre en contra de otros. Fue estimulado a enfadarse y pelear por todo. No le enseñaron a soportar que alguien le ganara o le superara. No se le pusieron límites a sus caprichos, rabietas o exigencias. Familia con grandes prejuicios y actitudes intolerantes (sexo, religión política). Maltrato en la familia de origen, como testigo o como víctima Marginalidad: familia marginal con dificultades, disfuncional; con actividades delictivas, de alto o bajo nivel social; con problemas de alcoholismo o drogas. 490 VI. Epidemiología de La violencia Como la violencia incluye diferentes grados . desde el maltrato emocional y físico, hasta el maltrato sexual y agresiones físicas graves, con consecuencias fatales para la mujer, hace difícil obtener datos sobre su frecuencia. Por otro lado el que todavía esté invisibilizada y normalizada, y la escasa notificación de casos hace que a menudo se subestimen las cifras reales. Los datos más frecuentes son los de mortalidad – violencia de género como causa de muerte -, habitualmente limitados al numero anual de estas muertes por millón de mujeres y escasamente utilizados - y de incidencia acumulada expresada como proporción de mujeres afectadas a lo largo de periodos no bien definidos, la vida conyugal o en pareja, etc. A nivel mundial, las encuestas poblacionales realizadas en los últimos 20 años, en cincuenta países diferentes muestran que del 10 al 50% de las mujeres, han sido sometidas a violencia física por sus parejas íntimas en algún momento de sus vidas (Heise, 1999;OMS, 1998)3,8 . Los estudios realizados en países de nuestro entorno muestran 3: En Canadá: el 29% de las mujeres de 18 años ó más que han vivido en pareja, han sido víctimas de violencia física cometida por sus compañero o marido (Statistics, Canadá, 1990). 491 En los países de la Unión Europea, se han realizado en los últimos años estudios varios destinados a obtener datos de base sobre el número de mujeres sometidas a violencia doméstica. Las estimaciones varían entre una mujer de cada cinco en Irlanda17 , una de cada cuatro en el Reino Unido18, y una de cada tres en Portugal 19 y en Alemania20. En España, en 1997 murieron 91mujeres a causa de la violencia doméstica, de las cuales un 90% estaban separadas, habían iniciado los trámites de separación o habían denunciado reiteradamente a su agresor. En el 2001, han sido 69 las mujeres muertas por esta causa.. Si nos referimos al maltrato “declarado”, una reciente encuesta del Instituto dela Mujer (Julio, 2000), informa de que la violencia doméstica afecta a 640.000 mujeres mayores de edad (4.2%). Si hacemos referencia a las que están en situación de maltrato, que no lo reconocen explícitamente, las cifras se estiman en 1.865.000 mujeres (12.4%)21 . 492 VII. Repercusiones de La violencia sobre La Salud de Las Mujeres El maltrato tiene repercusiones muy importantes tanto a nivel físico como en el psíquico y sexual. 1. Mayor vulnerabilidad a la enfermedad La violencia disminuye la propia valoración como persona e induce a un menor cuidado personal, favoreciendo la entrada en conductas perjudiciales para la salud (abuso de alcohol u otras drogas, tranquilizantes, tabaco, abandono en relación con la alimentación, ejercicio, etc. ). El stress crónico que implica el maltrato favorece la aparición de diferentes enfermedades (infecciosas, cardiovasculares, autoinmunes,..) y empeora las existentes. Estar sometida a violencia tanto en la infancia como en la edad adulta es un factor de riesgo para padecer enfermedades en el futuro (Heise, 1999)8. 2. Consecuencias sobre la salud mental Muchas mujeres consideran que tienen más importancia para ellas que los efectos físicos. Hay un deterioro de la autoestima, un cuestionarse y culparse ellas mismas. Y a medio plazo problemas de salud mental que van desde la ansiedad, depresión, trastornos de alimentación y disfunciones sexuales hasta el desorden por stress post-traumático, el suicidio y el abuso de tabaco, alcohol y tranquilizantes (Heise, 1999)8 . 493 Los síntomas de sufrimiento mental son seis veces más frecuentes en mujeres maltratadas que en las que no lo han sido y es de cuatro a cinco veces más probable que estén en tratamiento psiquiátrico, que las mujeres de la población general ( Stark y Flitcraft, 1991)22. 3. Repercusiones sobre la salud física La violencia física es la causa principal de lesiones en las mujeres, que van desde pequeños cortes o contusiones hasta incapacidad severa y muerte. Los datos de los diferentes estudios son contundentes: 43% de las mujeres que son lesionadas por sus maridos precisan atención médica y 50% requirieron incapacidad laboral (Rodgers, Canadá, 1994)23 . La estimación a nivel mundial es que del 40% al 70% de los homicidios de mujeres son cometidos por sus parejas íntimas (Heise, 1999)8.Mientras que sólo una escaso porcentaje de los hombres que son asesinados lo son por sus mujeres y en estos casos las mujeres lo han cometido en defensa propia ó como venganza contra una relación de maltrato. La violencia psíquica y sexual cotidiana origina síntomas físicos variados (cefaleas, dolores lumbares, dolores abdominales, dispepsias, dolores pélvicos, “fibromialgia”, etc.). Se caracterizan porque son bastante inespecíficos, difíciles de encuadrar , crónicos, con escasa o nula respuesta a los tratamientos habituales y acompañados de cansancio y síntomas psíquicos, sobre todo ansioso-depresivos. Son comunes los síntomas ginecológicos: menstruaciones irregulares o dolorosas, síndrome premenstrual, dolores pélvicos crónicos, etc. 494 Repercusión en la esfera sexual La mujer maltratada nos va a referir muy a menudo que no tiene deseo, que la relación sexual es un sacrificio para ella, que no tiene orgasmos..., que acepta la relación por miedo a que la insulte o para evitar una mayor violencia,... Impacto sobre la salud reproductiva El maltrato sexual y físico está detrás de algunos de los grandes y difíciles problemas de salud de nuestro tiempo: embarazos no deseados, VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS y complicaciones del embarazo) (Heise, 1999)8. La violencia en esta esfera de la mujer opera de muchas formas: Autonomía sexual y embarazo no deseado: El matrimonio es para los hombres el salvoconducto para tener relaciones sexuales con sus mujeres. Esta creencia, que es un ejemplo de la situación de dominación que los hombres ejercen sobre las mujeres en nuestra tradición cultural, abarca a ambos sexos; de manera que frecuentemente el hombre no precisa ejercer violencia para ejercer este “derecho”, sino que éste está interiorizado en las mujeres cómo un deber del matrimonio.. Creen que la “necesidad” del hombre es imperiosa y precisa resolverse y así ejercen violencia sobre sí mismas aceptando una relación que no siempre desean. Una paciente nuestra de 35 años, refiere: ”y le digo a mi marido que cómo puede gustarle forzarme a tener relaciones, pero a él parece darle igual”. Otra mujer de 34 años dice: “siempre estoy con miedo; yo no disfruto; él no quiere usar condones porque cree que no disfrutaría, sólo piensa en él”. La violencia conduce a embarazos de alto riesgo y complicaciones: El embarazo es un periodo crítico. Si bien a nivel mundial una de cada cuatro mujeres 495 es maltratada física o sexualmente durante el embarazo, los países de nuestro entorno presentan un porcentaje mucho menor: de un 3 a un 11% en mujeres adultas y hasta una 38% entre adolescentes embarazadas (Heise, 1999)8. En diversos estudios se ha observado que las consecuencias de la situación de malos tratos sobre la salud son importantes: mayor probabilidad de embarazos no deseados ,retraso en buscar cuidado prenatal; ganancia de peso insuficiente, infecciones vaginales, cervicales y renales, y hemorragias vaginales durante el embarazo. Hay aumento del riesgo de aborto, parto prematuro y distress fetal. Otros estudios han mostrado una frecuencia llamativa de bajo peso al nacimiento. En resumen, los síntomas físicos aparecen entremezclados con los psíquicos y aparentemente desconectados de su origen. En general, la mujer maltratada tiene más problemas de salud general, su funcionamiento físico está reducido, tiene sensación de mala salud y pasa más días en la cama que otras mujeres. Asimismo empeoran aquellos problemas de salud o enfermedades que tenía anteriormente. La violencia deteriora la salud y bienestar de las hijas e hijos Las niñas y niños que son testigos de violencia entre sus padres tienen mayor riesgo de presentar problemas emocionales y de comportamiento tales como ansiedad, depresión, pesadillas, bajo rendimiento escolar, desobediencia, trastornos de la alimentación (comidas irregulares, anorexia, bulimia) y síntomas físicos vagos. Es más probable que tengan conductas agresivas durante su infancia y adolescencia (Heise, 1999, OMS, 1998)3,8. Las y los niños que son testigos de violencia desarrollan muchos de los problemas psicológicos y de comportamiento que presentan quienes están en situación de maltrato. 496 En varios estudios se ha encontrado que entre el 30 y el 60% de las familias en las que el marido maltrata a la mujer, los niños son también maltratados. Estos niños, que son testigos y a la vez sufren maltrato son los que presentan trastornos de conducta más graves (Appel, 1998; Edleson, 1999)24,25 Las niñas que son testigos de violencia sobre sus madres es más probable que acepten las relaciones de maltrato como una parte normal del matrimonio que las niñas que han vivido en familias sin violencia. Por otro lado, los niños que han sido testigos de violencia en su familia, es más probable que sean violentos con sus parejas cuando sean adultos (OMS, 1998)3. La violencia doméstica deteriora el bienestar y el desarrollo social Además de los costes de sufrimiento humano, la violencia afecta negativamente el bienestar social y económico. Participación de las mujeres: Aun en nuestros países occidentales, no es infrecuente que los maridos violentos dificulten el desarrollo de la dimensión social de las mujeres, y les impidan estudiar o trabajar, por miedo a perder el control sobre ellas. Uno de los principales impedimentos para que las mujeres participen en proyectos de desarrollo económico y social, a través de microcréditos es la oposición de sus maridos, que actúa bien a través de violencia física o apoderándose de lo que sus mujeres han ganado. 497 Productividad de las mujeres: La violencia tiene un impacto importante en la capacidad de trabajar, permanecer en un determinado trabajo y en el desempeño profesional, lo que parece relacionarse con los problemas físicos y psíquicos que ocasiona (Lloyd, 1999)26. Costes añadidos en servicios de salud: Los costes sociales de la violencia contra las mujeres en servicios sanitarios son elevados. Una proporción es para tratar las lesiones físicas graves. Una cantidad importante es para tratar los problemas psicológicos. Aunque hay pocos estudios sobre el tema, una investigación reciente en Estados Unidos ha mostrado que los costes de los servicios para las mujeres que acuden a clínicas ambulatorias con historia de abuso sexual ó físico son dos veces y medio más que los de otras mujeres, después de controlar las otras variables (Koss, 1991)27. Los costes directos incluyen también los destinados a policía, servicios jurídicos, los cuidados médicos de tratar las consecuencias en salud de las mujeres, así como los servicios sociales, incluyendo los de protección a la infancia . 498 VIII. La Promoción de La Salud de Las Mujeres y La Prevención del Maltrato Las acciones preventivas y de abordaje de la violencia tienen dos grandes ámbitos: A. El social, cuyos objetivos son la transformación de las normas e instituciones sociales en las que la violencia se enraiza y la introducción en la educación de actividades que fomenten la igualdad de derechos entre los sexos y la búsqueda de vías pacíficas para solucionar las diferencias y conflictos en las relaciones. Las sociedades que muestran menores índices de violencia son aquéllas en las que hay fuertes sanciones contra la violencia interpersonal; existe un apoyo social efectivo para las víctimas; en la familia los roles entre hombres y mujeres son flexibles y hay mayor igualdad en el acceso a los recursos y en la toma de decisiones ; se ha avanzado en una ética cultural que condena la violencia como medio de resolución de conflictos y las mujeres han desarrollado mayor autonomía y poder a nivel social (Saltzman, 1996)29. Por otro lado, el trabajar para conseguir una mayor autonomía y desarrollo educativo y laboral de las mujeres, así como la toma de conciencia sobre los estereotipos cultura, no sólo tiene sentido para favorecer su salud y bienestar como personas, sino que es una estrategia clave para eliminar la violencia 1 . Trabajar para que las mujeres tengan control sobre sus vidas y sus cuerpos, va a mejorar su autoestima y sensación personal de valía. 499 B. A nivel individual, es necesario favorecer el desarrollo de recursos personales de las mujeres con factores de riesgo para el maltrato, así como asegurar la protección, asistencia y apoyo de las mujeres en situación de maltrato. Hasta ahora, las acciones contra la violencia se han dirigido principalmente hacia las mujeres. Pero , creemos que es necesario incluir a los hombres , tanto en la prevención como en la asistencia y reeducación , así como implicándoles a colaborar activamente en la disminución de la violencia. Es necesario crear espacios y grupos educativos donde jóvenes y adultos puedan reflexionar y cuestionar los valores tradicionales y trabajar en la construcción de una masculinidad no ligada al uso de la fuerza y de la agresividad, sino en la que haya respeto y cuidado de las relaciones; y fomentar el aprendizaje de (a) la expresión y canalización de emociones y sentimientos, (b) de formas diferentes a la violencia para resolver los conflictos entre mujeres y hombres, a nivel micro y macrosocial; y (c) respetar las diferencias. Como profesionales de la salud, podemos contribuir a la promoción de relaciones de convivencia saludables en nuestra práctica cotidiana: 9 En un porcentaje importante de las consultas en Atención Primaria, los síntomas físicos (cefaleas, dispepsias, epigastralgias, cercicalgias, dolores vagos, cansancio, etc..) y psíquicos (insomnio, ansiedad, depresión, etc.), tienen que ver con conflictos y dificultades en las relaciones consigo mismo, con la pareja, en la familia, en el trabajo,,,; si damos tiempo para que nuestr@s pacientes puedan hablar no sólo de sus síntomas , sino también de sus problemas, de sus emociones y sentimientos, si favorecemos el que puedan expresarse, sin culparles; si les ayudamos a tenerse presentes, a valorarse, a buscar vías de solución no violentas a sus disputas relacionales; el efecto de la relación que establecemos con ellas y ellos será no 500 sólo terapéutico , sino que además estaremos contribuyendo a que desarrollen recursos y actitudes de conviviencia y de paz. Un obstáculo es que l@s profesionales de Atención Primaria trabajan con poco tiempo. En consultas de menos de quince minutos por paciente, es difícil por no decir imposible, que la globalidad de la persona pueda ser contemplada (Blanco, 2001)30 . 9 Formación: L@s profesionales de salud somos miembros de esta sociedad y por tanto compartimos los mismos valores y creencias. Tenemos los mismos prejuicios y dificultades hacia las mujeres en situación de maltrato que el resto de las personas. Así, podemos creer que algunas mujeres merecen que se las maltrate ó que es obligación de las mujeres estar sexualmente disponibles para sus maridos en cualquier momento, prejuicios estos ampliamente extendidos en nuestra sociedad. Un estudio reciente de Leonor García de Vinuesa realizado en Córdoba en 1998 muestra que médicos varones recomiendan a pacientes ante una situación de maltrato el “obedecer al marido”, “aguantarse” o“devolver la agresión”41. Nuestras creencias y actitudes personales son las que determinan habitualmente nuestra actuación. De ahí, la necesidad de que exploremos nuestros propios miedos y prejuicios en un contexto formativo. Sobre todo, porque muchas de nuestras actitudes permanecen ocultas para nosotras y nosotros mismos. Y así, en un momento determinado podemos decir a una mujer: “tiene Usted. que dejar a su marido”, o bien “ es mejor que siga con él; al menos tiene un techo y medios económicos para que sus hijos puedan ser educados como les corresponde”. Lo que supone una interferencia en su proceso, en vez de un acompañamiento respetuoso del mismo. Otro problema surge cuando descubrimos maltratada tiene que ver (contratransferencia): que nuestro malestar ante la mujer con nuestra identificación con el agresor ó con la víctima un enfermero puede sentirse muy mal al escuchar a un hombre 501 violento al darse cuenta de que ha experimentado el mismo tipo de conducta ante la propia pareja. Asimismo diferentes estudios han encontrado que una de cada tres trabajadoras de salud han experimentado violencia en sus vidas privadas, por lo que pueden verse afectadas personalmente si no lo tienen resuelto. Igualmente, tenemos dificultad en descubrir el maltrato en pacientes de nivel sociocultural similar al nuestro, pues creemos que se da en las capas socioeconómicas más inferiores. Necesidad de competencia técnica (OMS,1998; Salber, 2000)3,33 : Para atrevernos a abordar un tema es imprescindible que contemos con la preparación suficiente. Ello nos da seguridad y comodidad. Si no contamos con una buena formación, es fácil que neguemos el problema, lo rechacemos o pensemos que no es nuestra labor. La formación en violencia doméstica, apenas está iniciada en nuestro país y se está centrando sobre todo en el maltrato físico, que como hemos ido viendo, problema. La formación debe no es más que la punta del iceberg del incluir la exploración sobre las propias creencias, actitudes y formas de relacionarnos. Si no es así, podemos seguir viendo la violencia como un tema privado y pensar que las mujeres pueden sentirse ofendidas si preguntamos sobre este tema. Nuestra formación sanitaria , centrada en los aspectos biológicos más que en la persona como globalidad, integrada en un medio familiar y social es también un obstáculo en la detección y abordaje de la violencia. En los últimos años, se ha comenzado a realizar formación dirigida a l@s profesionales sanitari@s y trabajador@s sociales, para la promoción de relaciones saludables y prevención y abordaje de la violencia, por Instituciones como el Instituto de la Mujer y ONGs como la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (Sanz,1997; Blanco, 2001)30,31. Desde esta Asociación en los últimos tres años hemos trabajado especialmente sobre la violencia de género 30,31,34 : 502 Adquiriendo experiencia en la detección y seguimiento de las mujeres maltratadas que acuden a nuestras consultas. Organizando cursos didáctico-vivenciales dirigidos a profesionales de la Sanidad Pública, con el objetivo de que aumenten su sensibilización y desarrollen habilidades en la detección e intervención precoz; y ofrezcan una relación de ayuda a las mujeres de forma que éstas puedan hacerse protagonistas de sus vidas, introduciendo los cambios que deseen, para conseguir el derecho a vivir en relaciones de igualdad, buen trato y amor. En la creación de grupos de reflexión de profesionales de la salud sobre las relaciones de maltrato. 9 Apoyar a nuestras pacientes para ser autónomas: tener proyectos propios, mantener relaciones significativas, seguirse formando, disponer de tiempo para ellas mismas para avanzar en su independencia social y económica. 9 Organizar o apoyar la creación de grupos de promoción de salud con perspectiva psicosocial, que incluya el análisis de género 2001, Sanz, 1997, Nogueiras, 1999)3,8,30-32. entidades ciudadanas en (Heise, 1999; OMS, 1998; Blanco, Colaborar con la comunidad educativa y actividades que favorezcan relaciones saludables , el aprendizaje de métodos no violentos en la resolución de conflictos y la sensibilización de la población sobre la violencia contra las mujeres, desvelando los mitos y estereotipos que la sustentan. Una de las lecciones aprendidas es que las actividades para erradicar la violencia deben extenderse a todo el sistema de salud (Heise, 1999)8. En nuestro país se dan condiciones adecuadas pues tenemos un Centro de Salud en cada barrio, en cada pueblo. Además, es necesario la toma de conciencia de quiénes están en los puestos de gestión, dirección y reponsables de programas de salud o docentes (OMS, 1998) 3. Algunas acciones que proponemos para poder avanzar son: 503 Asegurar que la perspectiva psicosocial se incluya en todos los protocolos de atención de salud. Incluir específicamente el indagar sobre las relaciones, sexualidad y sobre el maltrato, asegurando que se incluya una pregunta al menos en los documentos de la historia clínica (tanto en consultas como en Servicios de Urgencia). Elaborar una guía de recursos sociosanitarios de nuestro ámbito de influencia y plantearnos conocerlos personalmente. Las chicas y mujeres en situación de riesgo o en maltrato necesitan habitualmente de otros servicios que los que tradicionalmente se ofrecen desde el ámbito sanitario ( Saller, 2000)33. Asegurar que todos y todas la profesionales reciban una formación básica sobre relaciones saludables, sexualidad y el maltrato y sus consecuencias en la salud (Heise, 1999; Blanco, 2001,Bonino, 1999)7,8,30. Iincluir un módulo sobre maltrato en la formación de problemas de salud de niñas y jóvenes , salud sexual y reproductiva, etc.. Fomentar que las y los profesionales adquieran formación en comunicación, coordinación de grupos, y apoyo Psicosocial. Favorecer a las asociaciones y grupos de jóvenes y la creación de grupos de promoción de salud , tanto en nuestros Centros como en nuestro ámbito de influencia. Favorecer la realización de investigaciones que nos proporcionen información sobre la prevalencia y sobre los factores de riesgo que siguen estando presentes a nivel social OMS, 1998)3. 504 IX. El Trabajo Grupal en la Prevención y Promoción de Relaciones Saludables En la atención a jóvenes y mujeres en situación de riesgo o de maltrato y educación y rehabilitación de hombres que ejercen violencia, excelente para que en la los grupos son un medio puedan reflexionar, verbalizar sus dificultades, tomar conciencia de su situación y mejorar su autoestima e iniciar un proceso de “tomar las riendas de sus vidas”. En los grupos, a través del intercambio de opiniones, experiencias y sentimientos , las personas pueden ampliar su visión del mundo y de sus relaciones. El grupo ayuda a movilizar y cambiar actitudes, creencias y valores. En el grupo, se tiene la oportunidad de establecer nuevas relaciones y de diferente forma; entre iguales. Las diferentes personas que integran el grupo se constituyen en un apoyo importante en el proceso de realizar los cambios que se desean. Desde hace nueve años en varios centros de salud de Madrid y su CA divers@s profesionales sanitari@s incluyen el trabajo grupal con perspectiva de género en sus tareas habituales. 505 X. Necesidad de Detectar Precozmente el Maltrato para Prevenir sus Consecuencias Los malos tratos suelen ser inicialmente psicológicos (falta de respeto, desvalorización, etc. Con el paso del tiempo, va aumentando su gravedad y suele haber también malos tratos físicos, ambientales, sexuales, ,etc.). Es decir, el maltrato es un proceso (no un acto), cuya gravedad y consecuencias sobre la salud y bienestar van aumentando. Suelen pasar años hasta que la mujer o l@s niñ@s sometid@s a violencia comentan lo que les está pasando. Sin embargo, los malostratos tienen muy pronto repercusiones en la salud; de manera que casi desde el principio aparecen síntomas psíquicos y físicos o empeoran los existentes, por lo que las mujeres acuden a sus Centros de Salud, en general a su médica o médico de cabecera. Pero, ocasiones, los síntomas en la mayoría de las aparecen como desligados de la situación vital que la mujer está viviendo; la mujer no cuenta la situación de maltrato en la que está. Existen barreras psicológicas y culturales que dificultan que se hable del tema, de las que resaltamos por su importancia: en relación con las mujeres - el negarse a sí mismas lo que está pasando, la culpa, el miedo a la reacción de los demás, etc.. y en relación con los profesionales la falta de tiempo y la carencia de formación en este campo (Mc Cauley, 1998; Saller, 2000)37,33.. Es decir , la mujer maltratada, que en general está aislada socialmente, acude a nuestros Centros de Salud, que es muchas veces el único lugar donde su pareja le deja acudir libremente, aunque no suelen expresar una demanda explícita de ayuda (OMS, 1998; Mc Cauley, 1998)3,37. 506 Por ello, los Centros de Salud son un lugar privilegiado y un dispositivo crucial para la prevención, detección precoz, captación e intervención inicial con las mujeres maltratadas ( y también con las niñas y niños maltrato, y con los hombres que ejercen violencia). testigos o sometidos a Numerosas Instituciones y Organizaciones Internacionales (ONU, OMS, Unicef, Comisión Europea, etc,..) defienden que los Servicios de Salud jueguen un papel importante en el afrontamiento de la violencia. Detectar e intervenir con mujeres es impedir que el maltrato continúe, se cronifique y se deteriore la salud y sea cada vez más difícil recuperarse e iniciar un proyecto de vida diferente. P., de 33 años viene muchas veces a consulta, con asuntos banales: unos “granos” que le ocasionan prurito; una cefalea poco clara. Se le nota con mucha ansiedad. Un día comenta que quiere volver a estudiar; cuando se casó dejó sus estudios universitarios recien comenzados. Pero su marido no le deja: “tu obligación es estar en casa, cuidando de tu hijo”; además te suspenderían otra vez; no vales para estudiar”. No debemos centrarnos sólo en los síntomas sino que debemos escuchar también cómo la mujer se siente, cómo piensa, y cómo se relaciona, para desde ahí comprenderla mejor como persona integrada en un medio familiar y social. Para detectar la violencia en consulta, es imprescindible realizar una entrevista y valoración psicosocial. SEÑALES DE ALARMA Dada la alta prevalencia de maltrato en las mujeres con problemas de salud, actualmente se recomienda preguntar sistemáticamente a todas las pacientes, tanto en las consultas ordinarias como en las visitas para actividades preventivas. Se considera imprescindible en algunos servicios como los de atención materno-infantil, Salud mental y Urgencias (Heise, 1999; OMS, 1998)8.3. 507 Existen algunas situaciones o conductas de las pacientes que nos deben alertar y nos deben hacer indagar: Cuando los síntomas son crónicos, vagos, y no nos cuadran con un diagnóstico de enfermedad física clara. Cuando hay aislamiento social: la mujer no tiene acceso al dinero, coche, a su propia familia o amig@s. Cuando la mujer refiere a su pareja como colérico, agresivo o temperamental; o que tiene celos por cualquier relación amistosa con otros hombres. Cuando hay depresión, ansiedad generalizada, crisis de pánico o fobias, ingesta crónica de tranquilizantes ó consumo excesivo de alcohol, hipervigilancia o intentos de suicidio. Actitud inquieta; mirada huidiza, nerviosa. Cuando observamos que tiene interiorizado el estereotipo tradicional de mujer (sumisión, roles tradicionales sin proyectos propios, bajo concepto de sí misma). Antecedentes de violencia entre sus padres. Cuando no responde al tratamiento de una enfermedad física (dolor pélvico crónico, cefaleas crónicas, síndrome de intestino irritable, infecciones urinarias de repetición, etc.) Conducta agresiva o grosera por parte de la pareja o bien cuando él presenta una conducta excesivamente controladora y atenta y no quiere dejar a su mujer ni un momento sola. En relación con los embarazos: cuando acuden tardíamente a control prenatal, “accidentes” o lesiones físicas durante el mismo. En relación con el maltrato físico: cuando hay retraso entre las lesiones y búsqueda de tratamiento o lesiones que no se corresponden con la explicación que nos da. En relación con el abuso sexual: embarazo en adolescentes, ETS en niñas o jóvenes, “disfunciones sexuales”, falta de placer, vaginismo, depresión, ansiedad, insomnio, problemas con alcohol o drogas, obesidad extrema, reparos o dificultad en el examen pélvico. 508 Es necesario (Heise, 1999,Comisión europea, 2000)3,38: 9 Mantener una actitud de escucha que favorezca un clima de confianza 9 Recibir a la paciente sola 9 Preguntar de forma directa y clara 9 Escuchar su relato sin interrupciones ni juicios. Antes de hablar de los métodos contraceptivos me gustaría que hablemos de la relación con tu pareja: 9 ¿Te entiendes bien con él? 9 ¿Tus relaciones sexuales son satisfactorias? 9 ¿A veces tu pareja quiere y tú no? 9 ¿Qué ocurre entonces? 9 ¿Alguna vez has tenido relaciones que tú no querías? 9 ¿Cómo te has sentido después? 509 XI. La Intervención. Aspectos Claves. Escuchar a la persona sin juicios es ya en sí misma una intervención terapéutica. Si la paciente ha sido o es víctima de violencia(OMS, 1998; Heise 1998, Comisión Europea, 2000)3,8,38: 9 Le aseguraremos la confidencialidad de su visita. 9 Le haremos saber que creemos lo que nos está diciendo. Y que el maltrato es un problema que afecta a muchas mujeres. 9 Decirle que ella no es responsable, que nadie merece ser maltratada. 9 Le explicaremos que la violencia es un delito penado por la ley y que es conveniente que no comente esta conversación con su pareja. 9 Le informaremos de la posible relación que existe entre los síntomas que presenta y el maltrato. 9 Evaluar su seguridad y ayudarle a preparar un plan si fuera necesario. 9 Redactaremos un informe con el relato de la paciente de la situación del maltrato desde sus comienzos y los síntomas que observamos en relación con el mismo.. 510 9 Le describiremos y consensuaremos, a partir de las palabras que nos ha dicho que la situación que está viviendo es de maltrato: “Me has dicho que tu novio no te deja estudiar, que no te deja salir nunca con tus amigas, que no te puedes poner la ropa que a ti te gusta y que te obliga a tener relaciones coitales aunque tú no lo deseas. Es decir que te está imponiendo lo que puedes o no hacer. ¿No te parece que te está tratando mal?”. No es fácil admitir que se está en una relación de maltrato, por lo que el que ella pueda “poner nombre” a lo que está pasando puede requerir un tiempo. Si no nos consideramos capacitadas para hacernos cargo de esta situación o no tenemos tiempo para ello, orientaremos hacia profesionales o dispositivos asistenciales que conozcamos con experiencia en maltrato (Comisión Europea,2000)38 .La mujer habitualmente precisa asistencia jurídica, psicológica y social. En cualquier caso, si estamos dispuestas a continuar el seguimiento de la paciente, es mejor no hacerlo solas. El trabajo de profesionales en red es más beneficioso y nos evita la sensación de desaliento, impotencia y aislamiento38. A ser posible concertaremos al menos una segunda cita con ella, para seguir valorando con la paciente la situación y para asegurarnos de que la derivación ha funcionado. Es preciso tener en mente que ella, al contarnos lo que le pasa, ha puesto su confianza en nosotras. Y en la derivación debe ver la continuidad de la intervención. 511 En relación con las denuncias, la realidad muestra que a pesar de ellas, las mujeres apenas consiguen protección ,son muy escasas las órdenes de alejamiento y la mayor parte de los asesinatos se producen después de denunciar y cuando las mujeres intentan separarse es cuando corren mayor peligro (Informe del Defensor del pueblo, 1997)39 . Es imprescindible por tanto, que si la mujer desea denunciar, lo haga cuando tenga una estrategia bien elaborada, para mantener su seguridad. Siempre le daremos a la mujer el informe en el que aparezca la descripción del proceso del maltrato y las consecuencias psicológicas y de salud general que hemos observado en relación con aquél. 512 XII. Abordaje del Hombre Violento Hasta el momento actual, desde los servicios sanitarios hemos dado prioridad en la mayoría de nuestras intervenciones a las mujeres víctimas de violencia (Eyler, 1999)28 . De esta manera parecería que existe la creencia errónea, de que la violencia en los hombres es innata y por tanto intratable. Contribuimos así, de alguna manera, a “invisibilizar” al hombre que maltrata, a quién no responsabilizamos del daño que está haciendo ni intervenimos para hacer posible el cambio de conducta. Podemos y debemos contribuir también a disminuir la violencia , interviniendo con los hombres (Heise, 1999; Bonino,2001)8,16 : A nivel social, es imprescindible que los hombres reciban información a través de campañas en los medios, que les ayude a descubrir que están ejerciendo violencia sobre sus mujeres y a hacerse responsables de la misma. A nivel sanitario, la capacitación de profesionales para atender a hombres violentos, tanto en sus fases iniciales (mucho más fáciles de abordar) como en las situaciones de gravedad. Detección precoz Una de las técnicas recomendadas generales (Eyler, 1999)28 es comenzar por preguntas y continuar según las respuestas con preguntas más específicas que nos permitan captar situaciones de maltrato: ¿Cómo van las relaciones de pareja? 513 Cuando no estáis de acuerdo , ¿cómo lo resolvéis? ¿Alguna vez has amenazado o insultado a tu mujer? ¿Alguna vez te has exaltado y te has puesto a romper cosas? Si ella no quiere relaciones sexuales, ¿la obligas? ¿Alguna vez la has empujado o golpeado? Es preciso tener presente que a menudo el hombre violento ha interiorizado que las mujeres deben ser obedientes y son ellos quienes tienen la máxima autoridad en la familia y minimizan o niegan el maltrato. Simplemente hablan de que a veces tienen “prontos”, o de que su mujer es una “histérica”. Existen algunas características que comparten los hombres violentos y que nos deben alertar sobre la posibilidad de que esté ejerciendo maltrato e investigar (Eyler, 1999)28 : Internalización de roles rígidos y estereotipos sobre los sexos. Creencia de que la violencia es un medio aceptable para resolver conflictos y de que es aceptable ejercer violencia. Tendencia a minimizar y negar sus problemas ó la violencia que ejercen. Tendencia a culpar a ellas de su comportamiento. Violencia en la familia de origen Abuso de alcohol ó drogas, que aunque no son el origen de su conducta violenta, producen desinhibición y se asocian muchas veces a peores consecuencias. Es importante la detección no sólo de las situaciones de maltrato físico, psicológico o sexual, sino además comenzar a detectar las “pequeñas” violencias de la vida cotidiana (Bonino,2000)16 . A partir del relato de qué actividades realiza en un día cualquiera podemos indagar sobre la participación del hombre en el trabajo doméstico y en la “gestión” del mismo, en la crianza de los hijos, cómo es el reparto de tareas y responsabilidades , en especial cuando llegan a casa; cómo cuida a su mujer, qué actividades comparten, si existe 514 diálogo con su pareja, cómo se resuelven los conflictos etc. Apoyando el que el hombre pueda reflexionar sobre sus creencias, conductas y actitudes y cuestionando aquéllas que dificultan de hecho la democratización en la vida cotidiana, estaremos ayudando a que ellos se responsabilicen de sus conductas y previniendo situaciones de maltrato manifiesto. Intervención Cuando el hombre acepta el maltrato o viene pidiendo ayuda, porque se ha dado cuenta de su comportamiento debemos: Informarle de que está ocasionando un daño importante en la salud y bienestar de su mujer e hijas e hijos. Informarle de las consecuencias y peligros para sí mismo, si continúa en esta escalada: destrucción de la familia, juicios, costes económicos, cárcel, etc.. Sin embargo es habitual que el hombre violento no sea capaz de ver las posibles consecuencias y cuando le llegan culpe a la mujer de todo lo que está pasando, siendo difícil el que asuma su responsabilidad. Ofrecerle derivación a centros específicos de tratamiento, si bien son hoy por hoy escasos. Habitualmente los programas incluyen trabajo grupal y duran varios meses. Informarle de que su conducta es un maltrato a su mujer y de que es un delito. Es preciso evitar terapia de pareja. En los casos en que sea él quién nos plantea el problema y su mujer es paciente nuestra, es imprescindible ponernos en contacto con la mujer para conocer su experiencia y ofrecer nuestra atención si fuera necesaria y ella lo desea, respetando no obstante la confidencialidad en cuanto a la información que hemos recibido de él. 515 En relación con los programas de tratamiento, las experiencias llevadas a cabo hasta ahora han estado dirigidas a hombres que han llegado a grados graves en la escalada de violencia. Las evaluaciones muestran(Heise, 1999) 8 que de un 53 a un 85% completan los programas y abandonan la violencia física después de uno a dos años de tratamiento, aunque entre un tercio y la mitad no completan el tratamiento. También se ha observado que observado que muchos abandonan la violencia fisica pero mantienen otros tipos de comportamiento abusivo hacia sus parejas (Heise, 1999) 8 . Sin embargo, no hay apenas experiencias de tratamiento con hombres en grados más iniciales de comportamiento violento 516 XIII. Los Hombres pueden colaborar en la Erradicación de La Violencia Hay programas recientes dirigidos a los hombres para que examinen su asunción de roles y estereotipos sobre su masculinidad y colaboren en la erradicación de la violencia: se están realizando campañas dirigidas, no a las mujeres en situación de maltrato ni a los hombres violentos sino a hombres capaces de comprometerse en la denuncia de la violencia contra la mujer. En Europa el símbolo del Lazo Blanco. En España el Proyecto Mercurio y el manifiesto de “Hombres enfrentándose a la violencia contra las mujeres” cuyos objetivos son entre otros, no ser tolerantes ni cómplices silenciosos, unirse a las mujeres en su lucha, cuestionar la masculinidad tradicional y revisar el comportamiento propio en relación a las mujeres. La violencia contra las mujeres es un fenómeno enraizado, invisibilizado y normalizado en nuestra sociedad, difícil de erradicar, porque forma parte de las costumbres. Sin embargo, siempre hay un resquicio para el cambio. Identificar cuales son las brechas por las que los cambios circulan puede ser muy importante para lograrlos, no solo a nivel individual, de cada mujer, sino como parte de nuestro universo cultural y vital en proceso ( Solana, 2001)40 para avanzar en construir relaciones de paz con nosotr@s mism@s y con el entorno. Bibliografía United Nations General Assembly . Convention on the elimination of all forms of discrimination against women. Nueva York, U.N. Publications. Resolution 34/180. 1979 517 Commission européenne. L´état de la santé des femmes dans la Communauté européenne. 1997 OMS-OPS. Violencia contra la mujer. Un tema de salud prioritario. Ginebra, 1998. World Health Assembly (WHA). Prevention of violence: A public health priority (handbook of resolutions). 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Violencia intrafamiliar, violencia de genero en Sayavedra G y Flores E. Ser mujer: ¿un riesgo paea lasalud?. Mejico. Red de mujeres A.C; 227-259 1997. 521 C.7) ASISTENTES A LA PARTE PÚBLICA DEL SEMINARIO Todos las personas que asistieron a la parte pública del seminario recibieron el Tríptico explicativo de la violencia intrafamiliar elaborado y editado por el proyecto, más un dossier con todos los documentos de apoyo técnico que están en la págaina web, además de una carpeta, hojas y bolígrafos para anotar. Al terminar el seminario se les dio un diploma de asistencia. 522 E. CONCLUSIONES DEL SEMINARIO DE LEGANÉS BALANCE DEL 2º ENCUENTRO DEL PROYECTO URB-AL SOBRE “VIOLENCIA INTRAFAMILIAR”, LEGANÉS 26 AL 28 DE MARZO DE 2.003 Los días 26, 27 y 28 del pasado mes de Marzo tuvo lugar en la ciudad de Laganés, el Segundo Encuentro con el que se cierra el año de trabajo que han desarrollado los municipios asociados al Proyecto Urb-al sobre el “Fenómeno de la Violencia Intrafamiliar”. Este segundo encuentro tenía como objetivo central el acuerdo acerca de los principios de actuación, los protocolos y los instrumentos más útiles en el trabajo de Detección, Prevención e Intervención en los casos de Violencia Intrafamiliar que tengan lugar en los municipios socios. Las conclusiones de este Encuentro pueden sintetizarse en los siguientes puntos: 1º: En la reunión para el análisis de los protocolos de detección y de evaluación y primera atención propuestos desde el municipio anfitrión (Laganés), estos fueron aprobados con los cambios y propuestas aportadas por todos los asistentes. 2º: Se vio la conveniencia de llevar a cabo las adaptaciones, cambios lingüísticos y estrategias de implementación que, en cada caso y entorno geográfico, fueran necesarios para una mayor utilidad de los instrumentos y las formas de actuación. 3º: Se dio un alto grado de acuerdo respecto a la necesidad de establecer “Mesas o equipos de coordinación” integradas por representantes de todos aquellos que trabajan o están implicados en el fenómeno de la Violencia Intrafamiliar, para acordar prioridades y medidas de forma conjunta. 523 4º: Igualmente se afirmó la importancia de contar con la colaboración de los expertos y las universidades en la elaboración de informes, estudios y directrices técnicas, para orientar el trabajo hacia la calidad y la eficiencia. 5º: Se enfatizó la importancia de la formación a los profesionales y personas implicadas en la atención en casos de violencia intrafamiliar. Una formación orientada, ante todo, a la adquisición de competencias comunicativas tales como la escucha, la empatía, el adecuado manejo del lenguaje y el alivio de estados emocionales. 6º Por último, se consideró como prioritario el trabajar para una mayor sensibilización y cambio de valores en cuanto a las formas de relación y convivencia, como factor de máximo impacto en la prevención y futura erradicación de la violencia intrafamiliar. Para todo ello, los socios del Proyecto se mostraron unánimemente interesados en la continuidad del mismo con una Segunda Parte, que posibilite la consolidación de las acciones iniciadas y el avance hacia nuevas medidas, tanto en el ámbito de la Prevención como en el de la Intervención con víctimas y agresores de la Violencia Intrafamiliar. Las experiencias aportadas por los ponentes invitados nos sugirieron objetivos, programas y estrategias de gran utilidad, que en un Segundo Programa Urb-al podrían ser integradas en la compacta y entusiasta red de trabajo que ha unido durante un año a nuestros distantes municipios de Europa y América Latina. Así deseamos que sea. Madrid a 6 de abril de 2003 524 ANEXOS 525 A. PRENSA B. MATERIALES IMPRESOS C. LA WEB IMPRESA D. LA WEB EN CD-ROM A. PRENSA B. MATERIALES IMPRESOS C. LA WEB IMPRESA D. LA WEB EN CD-ROM